Millal leiutatakse vähiravim? Vähivaktsiin – viimased uudised. Kas uuel ravimil on mingeid kõrvalmõjusid?

Et Nobeli preemia anti kahele teadlasele, kes tegid avastuse, mis viis vähiravis revolutsioonini. Uute teraapialiikide väljatöötamine võtab aastakümneid ja keeruline terminoloogia pole laiemale avalikkusele alati selge – ja õhus jääb õhku küsimus, kas vähile on ikka leitud tõhus ravi. Mõelgem välja, miks ei saa igat tüüpi kasvajate jaoks olla ühte ravi ja kui kaugele on onkoloogia traditsioonilisest keemiaravist juba edasi arenenud.

Miks vähk ei ole ainult üks haigus

Pahaloomulised kasvajad võivad areneda erinevatest rakkudest - naha epiteelist lihaste, luude või närvisüsteemi rakkudeni - ja tekkida erinevates kehaosades. Põhiteadmised selle kohta, kust kasvaja tekkis ja millest see koosnes, võimaldasid arstidel operatsioone paremini planeerida – kuid jäi arusaamatuks, miks mõnel juhul viib vähk kiire surmani, mõnel juhul paraneb see tõhusalt ja teistel näib, et see kaob, kuid mõne aasta pärast võib see taastuda uue jõuga.

Nüüd uuritakse kasvaja arengu molekulaarseid mehhanisme üha sügavamalt – ja juba praegu on selge, et neid on võimatu klassifitseerida ainult lokaliseerimise, staadiumi ja koe järgi. Kui varem peeti rinnavähki üheks haiguseks, siis nüüdseks on selge, et see võib olla erinev – ning ravivõimalused ja tõenäoline tulemus sõltuvad sellest, millised retseptorid kasvajarakkudel on. Vähi kujunemise uurimine pole kaugeltki täielik – tundub, et põhimõte “mida rohkem me teame, seda rohkem me ei tea” töötab siin nagu ei kusagil mujal. Lisaks jäävad eriliseks probleemiks kaugelearenenud metastaatilised kasvajad – neid on palju raskem ravida kui varajases staadiumis avastatud kasvajaid. Kuid teatud tüüpi vähi ravis on revolutsioon siiski toimunud.

Mis on keemia- ja kiiritusravi probleem?

Keemiaravi on tsütotoksiliste (st rakkudele toksiliste) ainete manustamine, enamasti manustatakse ravimeid intravenoosselt. Need on loodud kiiresti jagunevate rakkude hävitamiseks – lisaks kasvajarakkudele saavad nad ka teisi kudesid, kus nad kiiresti paljunevad. Need on nahk, limaskestad ja luuüdi, kus tekivad vererakud – seega on keemiaravi tüüpilisteks kõrvalnähtudeks juuste väljalangemine, stomatiit, sooleprobleemid, aneemia.

Kiiritusravi korral puutub piirkond, kus kasvaja asub (või kus see varem oli, kui see eemaldati kirurgiliselt), tugeva kiirgusega. Seda ravi võib manustada enne operatsiooni kasvaja vähendamiseks, et seda oleks lihtsam eemaldada, või pärast operatsiooni, et hävitada kõik allesjäänud vähirakud. Kiiritusravi põhiprobleemid on samad, mis “keemia” omad: esiteks ei ole isegi kaasaegsete seadmete ja tehnikate kasutamisel võimalik terveid kudesid täielikult kaitsta agressiivse mõju eest, teiseks püsib vähktõve suremus väga kõrge.

Mida ravitakse hormoonraviga?

Vähi hormoonravi mainis Solženitsõn oma raamatus "Cancer Ward", kus öeldi, et teatud kasvajate raviks manustatakse nais- või meessuguhormoone. Kasvajad, mille kasv sõltub hormoonide mõjust, on tõesti olemas – parima efekti saavutamiseks on oluline see mõju kõrvaldada. Tõsi, selleks ei kasutata mitte hormoone, vaid nende antagoniste – aineid, mis pärsivad teatud hormoonide sünteesi või muudavad rakkude retseptorite tundlikkust nende hormoonide suhtes.

Seda teraapiat kasutatakse aktiivselt menopausijärgses eas naiste rinnavähi või näiteks eesnäärmevähi korral meestel. Rinnavähirakud on sageli hormoontundlikud, mis tähendab, et need sisaldavad retseptoreid, mis tunnevad ära östrogeeni, progesterooni või mõlemat. Selliste retseptorite olemasolu saab tuvastada spetsiaalse analüüsi käigus – ja pärast seda saab välja kirjutada ravimeid, mis blokeerivad retseptoreid, takistades hormoonidel kasvaja taaskasvu stimuleerimast.

Millal tüvirakud tegelikult töötavad?

Tihti räägitakse tüvirakkudest kas kahtlaste noorendamisprotseduuride kontekstis (teame juba, miks kreemidele taime tüvirakke lisatakse), või teadussaavutuste raames kõlavate pealkirjadega nagu “teadlased kasvatasid tüvirakkudest hambaid”, aga kahjuks on praktilist väärtust veel vähe. Kuid luuüdi ja vere pahaloomuliste kasvajate puhul kasutatakse tüvirakke üsna edukalt.

Teatud tüüpi leukeemia ja hulgimüeloomi puhul on tüvirakkude siirdamine ravi oluline komponent. Suured keemiaravi doosid ei hävita mitte ainult pahaloomulisi vererakke, vaid ka normaalseid rakke ja nende lähteaineid – see tähendab, et veri jääb lihtsalt rakkudest ilma ja ei suuda oma ülesandeid täita. Seetõttu tehakse pärast keemiaravi siirdamist – patsiendile antakse tema enda (ette hangitud) või doonori tüvirakud. Loomulikult pole see meetod probleemideta - seda on raske taluda ja see ei sobi kõigile patsientidele. Arvestades, et hulgimüeloomi peetakse vanemate inimeste haiguseks (see tekib tavaliselt 65–70 aasta pärast), on paljude patsientide ravivõimalused väga piiratud.

Mis on suunatud teraapia

Mida onkoloogiateadus edasi areneb, seda rohkem on võimalusi sihtida sihipärase toimega ravimeid (inglise keeles target) – ja mitte kogu kehale, nagu juhtub keemiaravi puhul. Mõnda kasvajat iseloomustavad spetsiifiliste, juba teadaolevate geenide mutatsioonid, mis viivad näiteks suures koguses mõne ebanormaalse valgu tootmiseni – ja see aitab kasvajal kasvada ja levida. Näiteks kui kopsuvähi puhul tuvastatakse EGFR-i geeni mutatsioon ja toodetakse palju samanimelist valku, siis saab kasvajaga võidelda mitte ainult klassikaliste meetoditega nagu keemiaravi, vaid ka EGFR-i inhibiitoritega.

Nüüd on olemas ravimeid, mis on aktiivsed erinevate geenide mutatsioonide vastu, mis on iseloomulikud teatud tüüpi vähile. Patsiente testitakse nende mutatsioonide suhtes, et teha kindlaks, kas ravi on mõttekas: see on kallis ja toimib hästi, kui kehas on selle jaoks sihtmärk, kuid see on kasutu, kui sihtmärki pole. Sihtravimite hulka kuuluvad ka ravimid, mis blokeerivad angiogeneesi, see tähendab uute veresoonte moodustumist, mis toidavad kasvajat. Hormonaalseid ja immunoterapeutilisi aineid võib teoreetiliselt liigitada ka sihtmärgiks – need toimivad konkreetsetele sihtmärkidele, kuid praktilise mugavuse huvides liigitatakse need tavaliselt eraldi rühmadesse.

Miks anti Nobeli preemia?

Immuunsus on võimas ja keeruline süsteem, mis mitte ainult ei aita paraneda haavu ega võidelda külmetushaiguste vastu. Iga päev tekivad mutatsioonid, mis võivad põhjustada raku kontrollimatut jagunemist ja pahaloomuliseks muutumist; Immuunsüsteem hävitab sellised defektsed rakud, kaitstes meid vähi eest. Mingil hetkel võib tasakaal häiruda ja see ei tulene mitte “alandatud immuunsusest”, vaid spetsiaalsetest mehhanismidest, mille abil kasvajarakud “põgenevad” immuunvastuse eest. Nende mehhanismide avastamine oli James Allisoni ja Tasuku Honjo Nobeli preemia põhjuseks – see pani aluse immunoteraapiale, uuele lähenemisele vähiravis.

Immunoteraapia olemus on sundida immuunsüsteemi iseseisvalt ründama ja hävitama pahaloomulisi rakke. Mitmed selle rühma ravimid on erinevates riikides juba registreeritud ja palju muud on väljatöötamisel. Ellison ja Honjo avastasid immuunsüsteemi kontrollpunktid, molekulid, mida vähirakud kasutavad immuunvastuse allasurumiseks. Neid molekule pärssivad ravimid (nimetatakse immuunsüsteemi kontrollpunkti inhibiitoriteks) muutusid kättesaadavaks ja onkoloogias toimus revolutsioon. Näiteks melanoomiga (haigus, mille suremus oli varem 100 protsenti), suutis osa patsiente kõrvaldada kõik haiguse tunnused – ja need inimesed on juba kümme aastat elus.

Mõned neist ravimitest toimivad mehhanismidele, mis on iseloomulikud paljudele pahaloomulistele protsessidele. Näiteks on pembrolizumab registreeritud paljude kasvajate raviks, eeldusel, et neil on teatud molekulaarne tunnus, mis on seotud DNA parandamise häirega ja suurenenud vastuvõtlikkusega mutatsioonidele. Teisi ravimeid kasutatakse ühe või kahe vähitüübi puhul – kõik oleneb molekulaarsest sihtmärgist, mida ravimiantikehad võivad sihtida. Lõpuks on kõige keerulisem immunoterapeutiline meetod CAR-T, mille käigus inimese immuunrakke "koolitatakse" kasvajat ründama. Meetod on juba registreeritud laste ägeda leukeemia raviks, selle keerukuse ja uudsuse tõttu võib ühe inimese ravi maksumus ulatuda poole miljoni dollarini.

MOSKVA, 25. august – RIA Novosti, Alfija Enikejeva.“Teadlased lubavad ravida vähi ühe süstiga”, “Avastati uus vähiravim”, “Pahaloomuliste kasvajate vastu on leitud universaalne ravim” – sellised pealkirjad ilmuvad meedias peaaegu iga nädal. Arstid tuginevad aga kaua testitud meetoditele: kasvaja kirurgiline eemaldamine, keemiaravi ja kiiritusravi. Peaaegu kõik vähid on ravimatud. RIA Novosti selgitab välja, kuhu sensatsioonilised arengud kaovad ja millal saab teadus vähist jagu.

Aeglane, kallis

Ajakiri Science avaldas mullu juulis teadusmaailmas palju kära tekitanud raporti: uue vähivastase ravimi testimise tulemusena paranes kakskümmend inimest vähist täielikult. Kõigil neil olid kahjustatud erinevad organid – emakas, magu, eesnääre, kilpnääre.

Ainus asi, mida patsiente ühendas, oli see, et nende kasvajad ei allunud tavapärasele ravile genoomi haruldaste mutatsioonide tõttu. Pärast uue ravimi – monoklonaalse antikeha, mis aitab immuunsüsteemil haigust rünnata – võtmist tundis 86 uuringus osalejast 66 end paremini. Nende kasvajate suurus vähenes oluliselt ja stabiliseerus, peatades kasvu. Kaheksateistkümnel patsiendil vedas veelgi rohkem: vähk jättis nad igaveseks.

Ja kuigi testimine toimus vähendatud kujul, ilma et kohustuslik kontrollrühm oleks sellistel juhtudel platseebot võtnud, soovitas USA peamine ravimiregulaator FDA seda aasta hiljem mitmete laste vähivormide ja vähivormide raviks. täiskasvanud. Spetsialistide hinnangul on soovituse tegemise kiirus enneolematu ning riik saaks selliseid mööndusi teha vaid juhul, kui arendus osutub tõesti läbimurdeliseks.

© Teadus

Tegelikult on see lugu peaaegu 11 aastat vana, sest pembrolizumabi (nii oli uue ravimi nimi) lõid Gregory Curven, Hans van Eenennaam ja John Dulos 2007. aastal. Katsed algasid alles 2013. aastal ja alates 2018. aastast said ravile loota patsiendid, kes põevad agressiivseid vähitüüpe, mis ei allu standardravile. Loomulikult on need jõukad inimesed: üks kursus maksab umbes 150 tuhat dollarit.

Pikk teekond laborist patsiendini

„See on pikk ja raske tee: ideest patsiendini testitakse kõiki paljutõotavaid molekule, seejärel tehakse uuringud 10-20 patsiendiga, seejärel kasvab nende arv tuhandeteks see näitab eelmisega võrreldes tõhusust ja ohutust. See võtab aastaid, kuid kaitseb patsiente ebameeldivate tagajärgede eest,” ütleb I Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli onkoloogia osakonna professor Marina Sekacheva. I. M. Sechenov.

Igal neist etappidest võidakse ravim tagasi lükata, kuna selle efektiivsus on null või, mis veelgi hullem, patsiendi kehale avaldatakse negatiivset mõju. Näiteks 2017. aastal suri CAR-T ravimi kliinilise uuringu käigus üks uuringus osalejatest. Hoolimata teraapia efektiivsusest hulgimüeloomi ja leukeemia ravis, mis oli tõestatud mitu kuud varem, peatati katse kohe.

Sarnane lugu juhtus uuendusliku vähiravimeetodiga ROCKET. 2. faasi kliinilises uuringus testiti JCAR015 efektiivsust ja ohutust, bioloogilist ravimit retsidiveerunud või ravile resistentse B-rakulise ägeda lümfoblastse leukeemia raviks. 2016. aasta juulis peatati testimine kaheks kuuks kolme patsiendi surma tõttu. Aasta hiljem loobuti ravimiuuringust sootuks, kuna veel kaks uuringus osalejat surid samast põhjusest – ajutursest.

Kuidas panna oma immuunsüsteem tööle

CAR-tehnoloogia hõlmab patsiendile tema enda geneetiliselt muundatud T-lümfotsüütide süstimist. Sel viisil on patsiendi immuunsus seotud raviga. Immuunrakud tunnevad kasvaja ära ja ründavad seda. Vaatamata esimestele negatiivsetele tulemustele on sellesuunalised uuringud mõnes riigis heaks kiidetud.

«Viimased viis aastat onkoloogias on olnud immuunonkoloogiliste ravimite võidukäik, mis muudavad kasvaja patsiendi enda immuunsüsteemile kättesaadavaks. Nende ravimite uurimine on meil endiselt pooleli: optimaalse kombinatsiooni valimine, manustamise ajastus , vaadates, kuidas need mõjutavad kirurgilisi tulemusi.

Üks kuuest sureb vähki

Vähi aastane majanduslik kulu ulatub hinnanguliselt triljoni dollarini. Aasta-aastalt kulutatakse ravimite arendamiseks miljardeid. Kõigist pingutustest hoolimata ei saa aga väita, et vähist lähiajal võidetakse.

© Patogeeniga seotud pahaloomuliste kasvajate integreeritud uurimiskeskus, Fred Hutch

"Kahjuks pole inimkond veel leiutanud palju ravimeid, mis suudaksid ühe või teise haiguse täielikku ravida - see puudutab peamiselt nakkusi trendi on näha ka onkoloogias. Harvematel juhtudel viib kasvajavastane ravi täieliku paranemiseni, kuid üha rohkem on näiteid, kui vähk on võimalik muuta pikaajaliseks loiuks protsessiks lümfotsüütiline leukeemia, rinna- või eesnäärmevähk Me avastame iga päev (liialdamata) pahaloomuliste kasvajate molekulaarseid tunnuseid ja see võimaldab leida uusi raviviise,“ resümeerib onkoloog.

L Antineoplastilised ravimid ja immunomodulaatorid

Näidustused kasutamiseks

Me ei süvene kasvajavastaste ravimite farmakodünaamikat määravate biokeemiliste protsesside üksikasjadesse: kõigi nende kasutamise näidustused on kinnitatud iga kasvajaliigi keemiaravi kliiniliste protokollidega - võttes arvesse haiguse staadiumi, metastaaside olemasolu ja konkreetse patsiendi keha individuaalsed omadused.

Vähiravimite peamised nimetused

Kõiki praegu toodetavate vähiravimite nimetusi on võimatu loetleda: ainuüksi rinnavähi raviks saab kasutada ligi viiekümne ravimiga. Enamiku kasvajavastaste ravimite vabanemisvorm on lüofilisaat (viaalides) infusioonilahuse valmistamiseks või valmislahus (ampullides) parenteraalseks kasutamiseks. Mõned ensüümi inhibiitorid ja immunomoduleerivad ained on saadaval tablettide ja kapslitena.

Kemoteraapia protokollid hõlmavad järgmist:

• kopsuvähi ravim: tsüklofosfamiid (tsüklofosfamiid, tsütoksaan, endoscan), ifosfamiid, gemtsitabiin (Gemzar, Cytogem), hüdroksükarbamiid;
• ravim maovähi vastu: Etoposiid (epipodofüllotoksiin), Bortesomiib (Velcade), Ftorafuur (Ftorouratsiil, Tegafur, Sinoflurol), Metotreksaat (Evetreks);
• kõhunäärmevähi ravimid: Streptosotsiin, Ifosfamiid, Imatiniib (Gleevec), Ftorafur, Gemtsitabiin;
• maksavähi ravimid: Tsisplatiin (Platinotiin), Doksorubitsiin (Rastocin, Syndroxocin), Sorafeniib (Nescavar), Everoliimus (Afinitor), Ftorafur;
• ravim neeruvähi vastu: Dakarbasiin, Fluorouratsiil, Tsisplatiin, Imatiniib, Sunitiniib, Gemtsitabiin;
• söögitoruvähi ravim: vinkristiin, doksorubitsiin, fluorouratsiil, paklitakseel, imatiniib;
• käärsoolevähi ravim: Leukovoriin, kapetsitabiin, oksaliplatiin (karboplatiin, medaxa, tsütoplatiin), irinotekaan, bevatsizumab, tsetuksimab (Erbitux);
• ravim lamerakk-kartsinoomi jaoks: tsisplatiin, etoposiid, ifosfamiid, doksorubitsiin, dakarbasiin;
• kurguvähi ravim: kabroplatiin, tsüklofosfamiid, dakarbasiin, tsetuksimab;
• rinnavähi ravimid: Pertuzumab (Pierrette), Paklitakseel, Goserelin, Tiotepa, Tamoksifeen, Letromara, Metotreksaat, Epirubitsiin, Trastuzumab;
• ravim emakavähi vastu: klorambutsiil, tsüklofosfamiid (endoksaan), dakarbasiin, metotreksaat;
• emakakaelavähi ravimid: tsüklofosfamiid, ifosfamiid, pertuzumab (Pierrette), Xeloda;
• munasarjavähi (kartsinoom) ravimid: tsisplatiin, tsütoforsfaan, melfalaan, fluorouratsiil, klorambutsiil;
• luuvähi ravimid (osteogeenne sarkoom): ifosfamiid, kabroplatiin, tsüklofosfamiid;
• verevähi (äge leukeemia) ravim: tsütarabiin, ibrutiniib, doksorubitsiin, idarubitsiin (zavedox), fludarabiin;
• lümfisüsteemi vähi ravimid (lümfoomid): Bleomütsiin, Doksorubitsiin, Tsüklofosfamiid, Etoposiid, Alemtuzumab, Rituksimab (Redditux, Rituxan);
• nahavähi ravim: Fluorouratsiil, Melphalan, Gliozomid, Demecolcine;
• ajuvähi ravimid (glioomid, glioblastoomid, meningioomid jne): bevatsizumab, temosolomiid (temodal), prokarbasiin, vinkristiin, tsüklofosfamiid;
• põievähi ravim: tsüklofosfamiid, gemtsitabiin, tsisplatiin, karboplatiin, metotreksaat;
• eesnäärmevähi (eesnäärme adenokartsinoom) ravimid: bikalutamiid (Casodex), fluorouratsiil, triptoreliin (difereliin), leuproreliin, degareliks (firmagon), flutamiid.

Vähiravi Saksamaalt

Vähivastaseid ravimeid (Gemzar, Alkeran, Crizotinib, Holoxan, Oxaliplatin jt) toodavad paljud Saksa ravimifirmad, sealhulgas sellised tuntud firmad nagu Bayer ja Merck.

Vähiravi Saksamaalt Nexavar, mida toodab Bayer AG, kasutatakse mittetoimiva hepatotsellulaarse kartsinoomi, neerurakulise kartsinoomi ja kilpnäärmevähi raviks.

Ettevõte toodab proteiinkinaasi inhibiitorit Stivagra (Regorafenib) kolorektaalse vähi raviks ja radiofarmatseutilist ravimit Xofigo, mida kasutatakse metastaatilise luuvähi raviks.

Merck annab välja eksperimentaalse vähiravimi Vorinostat (Vorinostat) või Zolinza, mida kasutatakse kaugelearenenud, kemoteraapiale resistentse naha T-rakulise lümfoomi korral (FDA heaks kiidetud 2006. aastal). Ravimi toimeaine on suberoüülaniliidhüdroksaamhape (SAHA), mis inhibeerib histooni deatsetülaase (HDAC). Selle ravimi kliinilised uuringud on käimas ja on näidanud aktiivsust korduva multiformse glioblastoomi (ajukasvaja) ja mitteväikerakk-kopsukartsinoomi vastu.

Vähiravi Iisraelis

Arvukad vähikeskused võivad pakkuda mis tahes vähiravi nii Iisraelis kui ka patsientidele väljaspool riiki.

Üks uusimaid ravimeid, mida Iisraeli onkoloogid kasutavad kaugelearenenud melanoomi, mitteväikerakk-kopsuvähi ja neerukartsinoomi sihipäraseks raviks. Opdivo(Opdivo) või Nivolumab (Nivolumab) – kuulub uude PD-1 retseptori blokaatorite farmakoloogilisse rühma. Ravimi töötas välja Ameerika biofarmatseutiline ettevõte Medarex ja Ono Pharmaceutical (Jaapan), toodab Bristol-Myers Squibb (USA); FDA heaks kiidetud 2014. aastal.

Rakulise apoptoosi retseptor-1 (PD-1) on CD28 retseptori membraanivalgu superperekonna liige, mis mängib kriitilist reguleerivat rolli immuunsüsteemi T-rakkude aktiveerimisel ja tolerantsusel ning kudede kaitsmisel autoimmuunrünnaku eest. Veelgi enam, kui see retseptor ja selle ligandid aktiveeruvad krooniliste infektsioonide ja pahaloomuliste kasvajate ajal, nõrgendavad nad organismi kaitsevõimet. PD-1 blokeerimine võimaldab immuunsüsteemil rünnata vähirakke. Opdivo uuringud näitasid selle tõhusust metastaasidega kaugelearenenud lamerakk-kopsuvähi ravis.

Hiljuti teatas Venemaa meedia arendusest ja otsusest toota PD 1 ravim, mis Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi juhi sõnul "on võimeline täielikult ravima vähihaigusi, mida varem ei olnud võimalik ravida".

Ameerika vähiravimid

Rohkem kui kümme aastat tagasi alustas Ameerika ravimifirma Bristol-Myers Squibb eksperimentaalse vähiravimi väljatöötamist Tanespimütsiin(Tanespimycin, 17-AAG) on polüketiidi antibiootikumi Geldanamütsiini derivaat, mille kasutamist on uuritud leukeemia, hulgimüeloomi ja neerukasvajate ravis. Ravim toimib, inhibeerides rakusisest stressivalku – kuumašokivalku (HSP) ehk chaperooni, mis täidab regeneratiivseid funktsioone ja hoiab ära apoptoosi.

Valgud, mida rakud toodavad stressitingimustes (nekroos, kudede hävitamine või lüüs), avastati 1960. aastate alguses. Itaalia geneetik Ferruccio Ritossa. Aja jooksul selgus, et HSP-d aktiveeruvad vähirakkudes ja suurendavad nende ellujäämist. Samuti avastati kuumašoki transkriptsioonifaktor (HSF1), mis reguleerib selle valgu geenide ekspressiooni. Whiteheadi biomeditsiiniliste uuringute instituudi (Massachusettsi tehnoloogiainstituut) spetsialistid on tõestanud, et HSF1 koordineerib chaperoonide esilekutsumist ja on mitmetahuline kantserogeneesi tegur ning selle teguri deaktiveerimine peatab kasvaja kasvu. Kuumašoki valku blokeerivad ravimid klassifitseeritakse proteasoomi või proteolüüsi inhibiitoriteks.

Kui Bristol-Myers Squibb tühistas Ameerika uue rinnavähi, kopsukartsinoomi ja angiosarkoomi ravimi Tanespimütsiini, Trioliimus– alustas tootmist vastloodud ettevõte Co-D Therapeutics, Inc. See ravim sisaldab nanotehnoloogial põhinevaid polümeermitselle, mis võimaldavad ühes preparaadis manustada mitut vähivastast ainet, eelkõige paklitakseeli, rapamütsiini ja tanespimütsiini.

Muide, Bristol-Myers Squibb on ka alates 2006. aastast tootnud vähi jaoks nanoravi Sprycel(dasatiniib), mis kuulub türosiinkinaasi ensüümi inhibiitorite rühma ja on mõeldud lümfoblastse leukeemia ja metastaatilise nahavähi raviks.

Ravimi nanomolaarsed kontsentratsioonid toimivad spetsiifiliselt ja pärsivad ainult kasvajarakkude kasvu.

Aga tuleme tagasi saatjate juurde. 2017. aasta kevadel ilmusid teated, et FMBA kõrge puhtusastmega ravimite uurimisinstituudis (Föderaalse Meditsiini- ja Bioloogiaagentuuri alluvuses ülipuhaste ravimite uurimisinstituut) töötati välja ainulaadne Venemaa ravim mis tahes tüüpi vähi raviks ja seda testiti laborirottidel. . Selle aluseks on kuumašoki valk, millel on väljaande autorite sõnul kasvajavastane toime...

Vene vähiravim

Rinnavähi kompleksraviks pakutakse välja Venemaa vähiravim Refnot, milles on aktiivsed komponendid geneetiliselt muundatud tsütokiinid – TNFα(kasvaja nekroosifaktor-alfa) ja tümosiin alfa-1 (lümfotsüütide kasvu ja T-rakkude diferentseerumisfaktor). Tuleb märkida, et individuaalne ravim Thymosin-alpha kuulub immunostimulaatorite farmakoloogilise rühma.

Ettevõte BIOCAD (Venemaa Föderatsioon) toodab vähivastaseid monoklonaalseid antikehi Acellbia(Rituximab), Bevatsizumab ja BCD-100, samuti antimetaboliit Gemcytar(gemtsitabiin) ja proteasoomi inhibiitor Bortesomiib.

Viimast ravimit nimede Amilan-FS ja Boramilan-FS all toodab ettevõte F-Sintez; õigustatud Boramilan Nativa ettevõte; Firma Pharmasyntez määras sellele ravimile kaubanime Bortezol ja veel kaks Venemaa ettevõtet toodavad Bortezomibi Milatibi nime all.

Soome vähiravimid

Soomet peetakse vähiuuringute ja -ravi vallas üheks juhtivaks riigiks. Euroopa vähi elulemust käsitleva uuringu EUROCARE-5 järgi on Soome tunnistatud Euroopa parimaks riigiks rinna- ning pea- ja kaelavähi ravis, eesnäärmevähi ravis kolmas ja kolorektaalse vähi ravis neljas riik.

Antiöstrogeenne ravim Fareston rinnavähi raviks naistel menopausi ajal toodab Soome firma Orion Pharma. Samuti toodab see hormoonivastast ravimit eesnäärmevähi jaoks. Flutamiid.

Helsingi ülikooli molekulaarmeditsiini instituut hakkab koos Ameerika ravimifirmaga Pfizer välja töötama uusi sihipäraseid vähivastaseid ravimeid leukeemia raviks.

India vähiravim

Võib kasutada seedetrakti pahaloomuliste kasvajate kompleksravis Suprapol(tootja Glerma Pharmaceuticals, India).

See India vähiravim koosneb antimetaboliitsest fluorouratsiilist ja fulvo(humiin)happest, millel on mitmeid bioloogilisi inhibeerivaid omadusi, millel on adaptogeensed ja anaboolsed omadused ning mis soodustab keha detoksikatsiooni.

Viimasel kahel aastakümnel on välismaal intensiivselt uuritud humiinfulvohapete antiproliferatiivseid ja kasvajavastaseid omadusi maksa- ja teiste elundite vähi korral. Nii leidis Hiina Meditsiiniülikooli (Taiwan) teadlaste rühm 2004. aastal, et humiinhape kutsub promüelotsüütilise leukeemia korral esile HL-60 rakkude apoptoosi. Muide, vähiravimite valmistamiseks kasutatava modifitseeritud fulvohappe valmistamise meetodi leiutamise patent anti välja 2008. aastal, samuti Hiinas.

Hiina ravimid vähi vastu

Paljud Hiina vähiravimid on taimset päritolu ja ravim pole erand Kanglait– ekstrakt pärl-odra või hariliku helmikheina teradest. Seda Kagu-Aasia riikides kasvavat teravilja, maisi sugulast, nimetatakse ka Iiobi pisarateks (ladina keeles Coix lacryma-jobi). Koos teiste ravimtaimedega on seda traditsioonilises hiina meditsiinis alati kasutatud diureetikumina, valuvaigistina ja spasmolüütikuna.

Eelmise sajandi keskel uurisid jaapanlased pärlit, mille omadusi uurisid põhjalikumalt Zhejiangi provintsi ülikooli teadlased.

Selle põhjuseks oli asjaolu, et Kagu-Hiina elanike seas, kelle toidus seda teravilja leidub, on vähi esinemissagedus riigi madalaim.

Parenteraalseks kasutamiseks mõeldud ravim Kanglaite on taimede teradest ekstraheeritud lipiidide emulsioon - küllastunud ja küllastumata rasvhapete segu. Ravim on läbinud laboratoorsed uuringud ja kliinilised uuringud Hiina meditsiiniasutustes, mis on tõestanud selle efektiivsust kopsukartsinoomi, samuti rinna-, mao- ja maksakasvajate vastu.

Selle ravimi toime kirjelduses märgitakse selle võimet aeglustada vähirakkude mitoosi ja veresoonte moodustumist kasvajakudedes.

Kuuba ravim vähi vastu

Expert Revue Vaccinesi andmetel on Kuuba uus vähiravim CIMAvax-EGF - Cymavax(põhineb epidermaalse kasvufaktori EGF molekulaarsel kompleksil) on kuulutatud terapeutiliseks kasvajavastaseks vaktsiiniks progresseeruva, keemiaravi suhtes resistentse mitteväikerakk-kopsuvähi korral (adjuvandina).

Viis kliinilist uuringut ja kaks randomiseeritud uuringut näitasid, et neli Civamaxi annust suurendasid patsientide elulemust. Samuti kinnitati selle ravimi ohutust.

Journal of Biological Chemistry teatab, et praegu on käimas vähiravimite uuringud CIMAvax-EGF– selleks, et testida EGF-i kui selle ravimi efektiivsuse prognostilist biomarkerit.

Kasahstani vähiravim Arglabin

Taimset päritolu immunomoduleerivat ravimit Arglabin - parenteraalseks kasutamiseks pärast piimanäärmete, munasarjade, kopsude ja maksa onkoloogiliste haiguste kiiritamist või keemiaravi - toodetakse Kasahstanis.

Vähirakkude hävitamise ja kiiritusravi bioefektide tugevdamise tagab taimest Artemisia glabella (sile koirohi) eraldatud arglabiiniühend dimetolamiin, mis on Kasahstani Vabariigis registreeritud kasvajavastane aine.

Ulmi ülikooli (Saksamaa) Rahvusvahelise Molekulaarmeditsiini Kooli teadlased uurivad arglabiini kasvajavastast potentsiaali eesnäärme kartsinoomi rakuliinide abil. In vivo on tõestatud, et see aine võib selektiivselt pärssida PC-3 eesnäärme kasvajarakkude proliferatsiooni ja vähendada nende elujõulisust, samuti käivitada nende apoptoosi, aktiveerides tsüsteiini proteaase (mis põhjustab rakumembraani kahjustusi ja DNA fragmenteerumist). ).

Ja Wageningeni ülikooli (Holland) uurimiskeskuses on nad välja töötanud uue meetodi arglabiini saamiseks koirohust (Artemisia absinthium) ja tansikust (Tanacetum parthenium) teise vähivastase toimega ühendi - parfenoliidi.

Ukraina vähiravim

Ukraina arengu kasvajavastane aine, mis on loodud Ukraina Teaduste Akadeemia Eksperimentaalse Patoloogia, Onkoloogia ja Radiobioloogia Instituudis - nanoravi vähi vastu rindade Ferroplat (alküüliv tsütostaatiline tsisplatiin + magnetiseeritud raud nanoosakeste kujul). Praegu on käimas prekliinilised uuringud.

Kuidas pääseda vähiravimite uuringutesse vähihaigetega? Kui ravim on valmis (läbib kõik nõutavad kontrollid ja kõik nõutavad dokumendid), koostab Ukraina tervishoiuministeerium ja avaldab selle oma ametlikul veebisaidil vastava korralduse, milles on märgitud selle ravimi kliinilisteks uuringuteks valitud meditsiiniasutused ja tingimused. selle potentsiaalsetele osalejatele (kellel on sobiv ravimidiagnoos ja üksikasjalik haiguslugu koos ravi ja selle tulemuste täieliku kirjeldusega).

Riikliku Antarktika teaduskeskuse ning KNU nime kandva KNU bioloogia ja meditsiini instituudi teadlased püüavad ühiste jõupingutustega luua Ukraina vähiravimi. Ševtšenko. Antarktika ekspeditsioonidel 2013-2015. Akadeemik Vernadski jaamas uuriti madala temperatuuriga kohanenud pinnasel elavaid mikroorganisme, samblaid ja samblikke kui potentsiaalseid bioloogiliselt aktiivsete omadustega ühendite allikaid. Ja mikrobioloogide avastatud mikromütseedide ja bakterite kultuuride hulgast (kokku üle kolme tosina) leiti sobivad “kandidaadid”. Ajakirja Ukrainian Antactic Journal andmeil on tegemist mikroskoopiliste helokaalsete seentega perekonnast Pseudogymnoascus pannorum (jäävad ellu külmas, kuna lipiidid kogunevad rakumembraanidesse) ja sigomütseedi Mucor circinelloides (tuntud oma geneetiliste transformatsioonide võime poolest).

Mis on digitaalne vähiravi?

See on eksperimentaalne vähiravim, mis on loodud arvutitehnoloogia abil, et integreerida ja korreleerida kompleksseid molekulaarseid, biokeemilisi ja kliinilisi andmeid, mis esindavad haigust kõigist nurkadest. Lisaks väheneb ravimi väljatöötamise tsükkel mitu korda.

Biotehnoloogiaettevõte BERG Health on loonud arvutiprogrammi (Interrogative Biology AI platvorm), et arendada tehisintellekti kasutavaid vähiravimeid. Eelkõige üks ravim, BPM 31510, on jõudnud 2. faasi katsetesse, et uurida selle efektiivsust kõhunäärmevähi ravis.

Teine digitaalne vähiravim on uus ravim BPM 31510-IV multiformse glioblastoomi (teatud tüüpi ajuvähi) raviks. Selle täpse toimemehhanismi selgitamiseks testitakse ravimit patsientidel, kelle standardravi on rekombinantsete monoklonaalsete antikehadega, eriti bevatsizumabiga.

Paljud IT-spetsialistid ennustavad, et Interrogative Biology AI platvorm võib teha ravimitööstuses revolutsioonilise läbimurde.

Kas vitamiin 17 on olemas?

vitamiin 17, muud nimed - Amügdaliin, Letril, Amygdalin, toodeti USA-s ja seda reklaamiti kui vähiravimit. Tegelikult oli vedel amügdaliini B 17 osa Budwigi dieedist vähihaigetele (seda käsitletakse allpool) – toidulisandina.

Pärast korduvaid ameeriklaste amügdaliinimürgituse juhtumeid hakkas FDA tõrjuma seda ravimit kasutanud "loodusmeditsiini" kliinikuid. 2012. aasta lõpus väitsid Ameerika Vähiliidu eksperdid, et (tsiteerime) "olemasolevad teaduslikud tõendid ei toeta väiteid, et amügdaliin või amügdaliin on vähi ravis tõhusad."

Vähivastaste ravimitega mitteseotud ravimid

Onkoloogiliste haiguste kombineeritud ravis kasutatavad abiained ei kehti kasvajavastaste ravimite puhul:

Timaliini (veise harknääre ekstrakti) saab kasutada immuunsuse säilitamiseks antibakteriaalsete ravimite pikaajalisel kasutamisel, keemiaravi ja kiiritusravi kuuridel.

ASD (Dorogovi antiseptiline stimulant, toodetud liha-kondijahu kõrgel temperatuuril töötlemisel) on Venemaal toodetud modifitseeritud biostimulant, mida kasutatakse veterinaarmeditsiinis. Patendi järgi saab seda kasutada üldise ja lokaalse ainevahetuse aktiveerimiseks.

Tiofaan on Venemaa Föderatsioonis toodetud fenoolne antioksüdant, mis sisaldab hüdroksüfenüülpropüülsulfiide ning polümeeride ja toiduainete stabilisaatorit (CO-3). Toimib angioprotektorina, st parandab vere reoloogilisi omadusi ja vähendab trombide tekkeriski.

Kreoliin on antiseptiline desinfektsioonivahend; Võib kasutada välispidiselt mükooside korral.

Krutsin - ametlik tootmine on juba ammu katkestatud.

Traditsioonilised vähiravimid

Mõned, seistes silmitsi onkoloogilise diagnoosiga, otsustavad vähi raviks kasutada nn traditsioonilisi ravimeid. Kas selliseid imevahendeid on üldse olemas?

Näiteks levivad jutud, et sooda kui vähiravim ravib onkoloogiat...

Nüüdseks Itaalia arstide liidust välja visatud Itaalia onkoloog Tulio Simoncini tuli kunagi välja ideega vähi seente päritolust ja kinnitas kõigile, et vähki põhjustab Candida albicans seen, mis koloniseerib inimkeha (ja isegi kirjutas raamat selle kohta, Vähk on seen). Kuna ta ravis vähihaigeid naatriumvesinikkarbonaadi (sooda) lahuse süstidega, mitte ei kirjutanud välja vajalikke vähiravimeid, võeti talt õigus meditsiiniga tegeleda. Ja kui üks tema patsientidest suri, anti Simoncini kohtu alla.

Rahvapärased vähiravimid on chaga (kaseseen), vereurmarohi (eriti käärsoolevähi puhul), küüslauk, roheline tee, ingverijuur ja kurkum.

Seleen (Se) suudab immuunsüsteemi optimeerimise ja antioksüdantsete omaduste tõttu pärssida kilpnäärme kasvajate kasvu (Ameerika onkoloogid soovitavad oma patsientidel tarbida 200 mcg seleeni päevas).

Homöopaatias kasutatav mitmeaastane rohttaim akoniit (võitleja) on mürgine, kuid nagu on näidanud hiljutised laboriuuringud Traditsioonilise Hiina Meditsiini Haiglas (Lishui, Zhejiangi provints), pärsib selle taime mürgine alkaloid – akonitiin – kõhunäärme kasvu. vähirakke ja aktiveerib nende apoptoosi (uuring viidi läbi hiirtel).

Kuidas saab must leeder (Sambucus nigra) aidata vähi vastu? Leedripuu sisaldab antotsüaane, flavonoide, teisi polüfenoole ning A- ja C-vitamiini, mis annavad selle marjadele raviomadused, eriti antioksüdantsed. Mõned füsioloogilised ja biokeemilised protsessid kehas aitavad kaasa vabade radikaalide tekkele. Oksüdatiivsed reaktsioonid võivad põhjustada rakkude ebanormaalset mitoosi ja kasvajate ilmnemist, mis võivad muutuda pahaloomuliseks.

Kunagi kasutati ravimite puudumisel petrooleumi (nafta rafineerimistoode) laialt levinud infektsioonide (desinfektsiooniks), artriidi ja radikuliidi korral. Tõenäoliselt on petrooleumi (suu kaudu manustatava) eeliseks bakterite ja seennakkuste hävitamine, mis vähi korral vähendas immuunsüsteemi nakkuslikku koormust.

Kärbseseen, kärbseseen ja vähk

Punane kärbseseen (Amanita muscaria), mis on surmavalt mürgine seen, ja tema lähim sugulane kärbseseen (Amanita phalloides) sisaldavad amatoksiine α- ja β-amanitiini. Klassikalises homöopaatias kasutatakse Amanita phalloides'i surmahirmu raviks...

Amatoksiinide toksilise toime mehhanism inimorganismile on seotud rakuliste valkude sünteesis olulise ensüümi – RNA polümeraas II (RNAP II) – pärssimisega. Selle ensüümiga suheldes takistab α-amanitiin RNA ja DNA translokatsiooni, mille tulemuseks on ainevahetuse katkemine rakkudes ja nende surm. Kui see kõik juhtub kasvajarakkudega, kus, nagu selgub, on RNAP II aktiivsus (kasvaja HOX geenide suurenenud ekspressiooni tõttu) tervete rakkudega võrreldes kõrgem, toimib kärbseseene ehk kärbseseene toksiin vähivastase vahendina. Samal ajal ei põhjusta α-amanitiin, kuigi mõjutab ebatüüpilisi rakke, tõsiseid tagajärgi tervetele rakkudele.], ,

Kanep ja selle õli

Kanepiseemnest (Cannabis sativa) ei saa mitte ainult ravimit, vaid ka õli, mida peetakse tõhusaks vähivastaseks lisaraviks, mis peatab pahaloomuliste kasvajate kasvu.

Kanepiõli sisaldab kannabinoide (fenooli sisaldavad terpenoodid), millest üks, kannabidiool, seondub spetsiifiliste kesknärvisüsteemi, kopsude, maksa, neerude, vereloome- ja immuunkompetentsete rakkudega (makrofaagid, immuunsüsteemi T- ja B-rakud). süsteem). Tänu oma blokeerivale toimele DNA-d siduva valgu ID-1 inhibiitorile (stimuleerib rakkude kasvu, angiogeneesi ja neoplastilist transformatsiooni), vähendab kannabidiool selle ekspressiooni vähirakkudes.

Seda on tõestanud mitmed uuringud ja tänapäeval on kanepiõlil vähivastane toime, nagu näiteks uute veresoonte tekke ennetamine kasvajas ja vähirakkude levik naaberkudedesse, samuti atüüpiliste rakkude jagunemise peatamine. ja nende lüsosomaalse "enese seedimise" - autofagia - protsessi käivitamine. See kehtib kopsu-, eesnäärme- ja kõhunäärme pahaloomuliste kasvajate, kolorektaalse ja munasarjavähi, leukeemia ja lümfoomide kohta.

Linaõli vähihaigete dieedis

Linaõli (linaseemneõli) sisaldab palju küllastumata rasvhappeid: linoleen- (ω-3), linool- (ω-6) ja oleiinhape (ω-9). Selle koostises tuvastati ka alfa- ja gamma-tokoferool ning seleen. Seleeni mainiti eespool, kuid rasvhapped peaksid olema küllastumata, kuna kuulsa saksa farmakoloogi ja toitumisspetsialisti Johanna Budwigi, vähihaigetele mõeldud dieedi autori teooria kohaselt on paljude vähivormide põhjused polüküllastumata ja polüküllastumata rasvhapped - ülekaalus küllastunud rasvhapped.

Ameerika Vähiuuringute Instituudi eksperdid toetavad arvamust, et linaõli on vähihaigetele kindlasti kasulik, kuid vähipatoloogiat sellega ravida ei saa.

Kust saab Brasiilia herilase mürki?

Herilane (Polybia paulista) elab Argentina ja Paraguay troopilistes piirkondades ja on levinud Brasiilias

Brasiilia herilase mürk sisaldab peptiidtoksiine – polübiine (Polybia-MP1 jt), mis, nagu on leidnud Sao Paulo osariigi ülikooli (Brasiilia) ja Briti Leedsi ülikooli biokeemikud, seonduvad adhesiivselt rakumembraanide fosfolipiididega, kahjustada neid ja tungida vähirakkudesse.

Ja sellele järgneva tsütoplasma nekroosi ja mitokondrite keemilise hävitamise tulemusena täheldatakse kasvajate vähenemist - selle rakkude vältimatu surma tõttu.

Kuidas vähiravimid toimivad?

Küsimuse peale – kas vähi vastu on ravi? - siis ilmselgelt peavad nad silmas ravimit, mis võib hävitada kasvaja ja muuta kahjustatud rakud terveks. Sellist ravimit veel pole ja enamik ravimeid, mida onkoloogid praegu vähivastases keemiaravis kasutavad (neid nimetatakse blastoomivastasteks tsütostaatikumideks ja tsütotoksiinideks), on suunatud kasvajarakkude mitoosi aeglustamisele, mis viib nende programmeeritud lagunemiseni. . Kahjuks ei toimi need ravimid selektiivselt (ainult kasvajarakkudele) ja mõjutatud on ka normaalsed rakud.

Vaatamata mõne ravimifirma aeg-ajalt kõlavatele väljaütlemistele pole ka universaalset ravi kõikide vähiliikide vastu. Fakt on see, et erinevate organite vähkkasvajad moodustuvad, kasvavad ja reageerivad ravimiga kokkupuutele erineval viisil ning see sõltub paljudest teguritest, mida ühe ravimi puhul on raske arvesse võtta.

Peaaegu igat tüüpi pahaloomuliste kasvajate puhul kasutatakse aga multifunktsionaalseid alküülivaid ravimeid (DNA replikatsiooni inhibiitoreid). See on üks peamisi ja arvukamaid vähivastaste ravimite rühmi. Sõltuvalt toimemehhanismist võib tsütostaatilisi vähiravimeid klassifitseerida antimetaboliidideks (metotreksaat, Ftorafur, Gemtsitabiin jne), taimsed alkaloidid (vinkristiin, vinblastiin, paklitakseel, dotsetakseel, etoposiid) ja kasvajavastased antibiootikumid (bleomütsiin, doksorubitsiin, mitomütsiin).

Sihtotstarbeliseks raviks kasutatakse muid ravimeid. Esiteks peavad nad vähendama kasvajarakkude arvu, mõjutamata normaalseid rakke, eriti immuunrakke. Teiseks vajab tugevdamist immuunsüsteem, eriti selle rakuline komponent. Esimese eesmärgi saavutamiseks on ravimid, millel on pärssiv või blokeeriv toime teatud vähigeenidele või ensüümidele inimkehas, mis soodustavad kasvajarakkude kasvu ja ellujäämist. Need on ravimid ensüümi inhibiitorite rühmadest (Imatinib, Sunitinib, Bortezomib, Letromar, Regorafenib jt) ja monoklonaalsetest antikehadest (Alemtuzumab, Bevatsizumab, Rituksimab, Trastuzumab, Keytruda(Pembrolizumab), Pierrette(Pertuzumab). Hormoonsõltuvate vähitüüpide puhul kasutatakse mitmeid kasvajavastaseid hormonaalseid aineid (nt Triptoreliin, Goserelin jne). Ja selleks, et aidata immuunsüsteemil toime tulla mutantsete rakkudega, kirjutavad onkoloogid välja ravimeid, mis moduleerivad immuunsust (kuigi nende tõhususe osas on lahkarvamusi).

Kõige kallimad vähiravimid

Vähk on julm haigus, mis mõjutab igal aastal miljoneid inimesi. Ja selleks, et oma haigusest jagu saada, on nad sunnitud enamiku eest maksma üüratuid summasid kõige kallimate vähiravimite eest. Ärilisest vaatenurgast on onkoloogilised ravimid ravimifirmade kõrge kasumi kõige usaldusväärsem tagatis...

Paljud uued ravimid on suunatud teatud tüüpi vähile ja on väga kallid. Näiteks 40 mg ravimi hind Opdivo(Nivolumab) 40 mg. - rohkem kui 900 dollarit ja 100 mg - üle 2300 dollari. Ühe ravimipakendi hind Zolinza(120 tabletti pakendis) on umbes 12 tuhat dollarit, see tähendab, et iga tablett maksab patsiendile 100 dollarit.

Millal leiutatakse vähiravim?

"Vähktõve ravimine on keeruline ja vähitüüpide bioloogilised muutused on sügavad ja kujutavad endast suurt väljakutset kõigi vähivormide erinevate mutatsioonidega." Seda ütles Ameerika riikliku vähiinstituudi (NCI) endine direktor, Nobeli preemia laureaat dr Harold Varmus.

Eksperdid ütlevad, et viimase viie aasta jooksul on vähi valdkonnas tehtud tohutuid edusamme, kuid kõigi tüüpide "ravimine" on ebatõenäoline, arvestades, et neid on vähemalt 200. Nii et ühe vähiravimi leidmine nende kõigi raviks on ilmselt võimatu.

Seetõttu ei usu onkoloogid ühtegi ettekuulutust vähiravi kohta... Kunagi, nagu ütles Vanga, peaks vähk olema "raudkettidega aheldatud", kuid keegi ei tea, kes see "sepp" saab.

Lõppude lõpuks saate süstida immunotsüüte, mis tapavad kõik võõrrakud ja jätavad patsiendi steriilsesse ruumi.

Lisaks on juba olemas üsna palju ravimeid ja meetodeid vähi raviks varases staadiumis ning üsna usaldusväärseid meetodeid vähi varaseks diagnoosimiseks, mil neid ravimeid veel kasutada saab.

Fakt on see, et vähirakud tekivad kehas tavaliste rakkude evolutsiooni tulemusena. Ka keharakud on elusolendid ja ka nende vahel käib konkurents neile tarnitavate piiratud ressursside pärast.

Rakud püüavad areneda nii, et selle võitluse võita ja selle tulemusena tekivad vähirakud, mis tegelikult hakkavad väga tõhusalt võitma kohalikku konkurentsi ressursside pärast. Kuid samal ajal suruvad nad alla teisi kasulikke rakke ja kogu keha hakkab surema.

Nende rakkude eemaldamine ei aita, sest nende ilmumise tingimused pole kuhugi kadunud ja need tekivad uuesti allesjäänud normaalsete rakkude evolutsiooni tulemusena. Neid on võimatu täielikult hävitada kehas, nagu on võimatu hävitada rotte Maal.

Vähiravimite leidmine on äärmiselt raske ülesanne. Arvatakse, et see on üldiselt inimkeha kõigi rakkude loomulik evolutsioonitee ja väidetavalt pole ükski teine ​​rakkude evolutsioonitee võimalik.

Vähi varases staadiumis on võimalik peatada, kuid lõppstaadiumis (3B-4 kraadi) jääb üle vaid kirurgiline ravi ja usk Kõigevägevamasse...

Kuidas võidelda, kui te pole arst?

Kahjuks sureb palju inimesi erinevat tüüpi vähki. Ja see juhtub enamikul juhtudel seetõttu, et diagnoosi ei tehtud õigeaegselt. Vähiennetuse Sihtasutuse tegevdirektor onkoloog Ilja Fomintsev rääkis, kuidas seda vältida ja mida ette võtta, et sellesse haigusesse haigestumise riske vähendada.

Ilja, palun öelge mulle, millised onkoloogia tüübid on praegu kõige levinumad?

Venemaal on need rinnavähk, kopsuvähk, pärasoolevähk (käärsoole- ja pärasoolevähk), maovähk, nahavähk, eesnäärmevähk ja emakakaelavähk.

Kas vastab tõele, et igat tüüpi vähki saab ravida varases staadiumis? Millisest vähist on kõige lihtsam vabaneda?

Kõik ülaltoodud vähivormid on varajases staadiumis tõeliselt ravitavad. Kuid varajases staadiumis mõtlevad inimesed erinevaid asju. Mõnikord on onkoloogid ebaviisakad, nimetades esimest ja teist etappi varakult. Tegelikult on alles esimene etapp tõeliselt varane.

Kuid mõned vähivormid, isegi varases staadiumis, on väga ohtlikud: näiteks kõhunäärmevähk. Isegi väikestes kogustes võib see inimese anatoomiat kriitiliselt häirida. Sama võib öelda ka kõrge astme ajukasvajate kohta. Palju sõltub kasvaja bioloogiast.

Kui kaua kulub vähi raviks vähemalt aega?

Kui staadium on varajane ning kiiritusravi ja keemiaravi pole vaja, võib ravi kesta tegelikult nädala. See on näiteks vajalik haiglaraviks rinnavähi radikaalseks resektsiooniks.

Milliseid uuringuid ja kui sageli tuleks teha, et oma tervist jälgida ja vajadusel vähi varajases staadiumis avastada?

Iga vanuse- ja soorühma uuringud on erinevad. Palju oleneb inimesel esinevatest riskiteguritest ja pärilikkusest. Et sellele küsimusele enam-vähem individuaalselt ja samas massiliselt vastata, on Vähiennetuse Sihtasutus loonud spetsiaalse veebitesti.

Vastates paari minutiga mõnele lihtsale küsimusele, saate individuaalseid soovitusi just teile sobivate uuringute kohta. Tegelikult on tegemist vähiriski testiga, mille tulemusena anname globaalse kogemuse põhjal individuaalsed soovitused regulaarseks sõeluuringuks. Testi saab sooritada fondi veebisaidil www.nenaprasno.ru

Ilja, kas vähki saab ravida ilma operatsioonita?

Jah, mõnel juhul saate läbi ainult kiiritusravi või keemiaravi. Nii ravitakse näiteks naha basaalrakulist kartsinoomi. Isegi eesnäärmevähki saab teatud kliinilistes olukordades suurepäraselt ravida ilma operatsioonita.

Kas keemiaravi antakse alati?

Ei, keemiaravi tehakse siis, kui see on näidustatud. Kui me räägime vähi radikaalsest ravist, siis praegu on need näidustused üsna laiad ja keemiaravi tehakse, ma arvan, 60-70% juhtudest vähi radikaalseks raviks. Palju sõltub kasvaja staadiumist ja immunohistokeemilisest tüübist.

Kas viimasel ajal on kasutusel olnud mingeid uuenduslikke onkoloogiaravi meetodeid?

Põhimõtteliselt nimetatakse uuenduslikke ravimeetodeid nüüd traditsiooniliste ravimeetodite kõrgtehnoloogilisteks täiustusteks. Põhimõtteliselt uusi vähiravi meetodeid ikka veel ei ole: see on ikkagi operatsioon, keemiaravi ja kiiritusravi.

Näiteks on endovideotehnoloogiad saanud nüüd võimsa hoo onkoloogilises kirurgias, monoklonaalsete antikehade ravis keemiaravis ja ülitäpsed positsioneerimismeetodid, mis kasutavad arvutit kiiritusravis. Ainus probleem on selles, et need asjad on väga-väga kallid.

Nad ütlevad, et kui teil on juba vähk, võib see tagasi tulla. Kas see on tõsi? Kui tihti sellist asja ette tuleb?

See on tõsi. Selliseid juhtumeid nimetatakse primaarseteks hulgikasvajateks. Kui see "naaseb", nimetatakse seda metakroonseks vähiks. Kahjuks pole see sugugi haruldane. Vähk on see pomm, mis lihtsalt kukub ühte lehtrisse. Oluline on alati oma tervist jälgida.

Millised välistegurid suurendavad vähiriski?

Esiteks on selleks suitsetamine, ebatervislik eluviis, tasakaalustamata toitumine, kokkupuude keemiliste kantserogeenidega tööl ja kodus ning kiiritus.

Lisaks on praegu väga märgatav vähihaigetele psühholoogilist abi osutavate spetsialistide pingutus. Onkoloogilisi psühholooge ei tohiks allahinnata. Isiklikult soovitaksin onkoloogilise diagnoosi pannes nendega kasvõi ennetavalt ühendust võtta.

Vähk ei ole põhjus meeleheitesse langeda ega kibedale lausele alla kirjutada. See haigus, mis on tänapäeval planeedil üks levinumaid, paraneb enam kui 90% juhtudest erinevates etappides.

Kuidas hoida oma tervist, kas on võimalik end kaitsta vähi eest, kuidas Singapuris vähki ravitakse, rääkis sellest intervjuus Primorje ühe suurima tervisekindlustuse organisatsiooni, ettevõtte Eastern Insurance Alliance tegevdirektor Boriss Tihhonov. ülemaailmsel vähipäeval.

Boriss Petrovitš, kas tänapäeval on võimalik end vähi eest kaitsta? Eriti siin, sest Venemaa on Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel täiesti häbiväärsel teisel kohal kõrgeima vähktõvesse suremuse määraga Euroopa riikide seas.

Kahjuks pole keegi vähi eest immuunne. Haigust ei vali laps ega täiskasvanu, ei rikas ega vaene. Kuid me kõik peaksime teadma, et vähk on ravitav, eriti varajases staadiumis. Kaasaegne meditsiin on saavutanud suurt edu onkoloogia diagnoosimisel ja ravil.

Uusimad diagnostikaseadmed võimaldavad näha salakavalat haigust nullstaadiumis. Kõige tähtsam on, et inimene jõuaks õigel ajal arsti juurde. Ei ole vaja oodata haiguse sümptomite ilmnemist, vaid läbida õigeaegselt ja korrapäraselt diagnostilised uuringud. See on väga lihtne reegel tsiviliseeritud, hoolika suhtumise kohta oma tervisesse.

Muide, tänavuse ülemaailmse vähipäeva eesmärk on teavitada inimesi võimalikult palju vähist, selgitada, et varajane diagnoosimine on vajalik, et vähk on ravitav ja enamasti on seda võimalik üldse vältida – ainult tervisliku eluviisiga.

60% juhtudest avastatakse vähk kolmandas või neljandas staadiumis, mis raskendab oluliselt ravi. Mida varem haigus avastatakse, seda suurem on võimalus täielikuks paranemiseks.

Kas kohustuslik tervisekindlustus võimaldab läbida vajalikud uuringud?

Primorsky territooriumil on tasuta arstiabi osutamiseks riiklike garantiide territoriaalne programm. Programmis on üksikasjalikult kirjeldatud kõiki kohustusliku tervisekindlustuse poliisi alusel tasuta osutatavaid arstiabi liike ja mahtusid.

Boriss Petrovitš, kuid kõik teavad, kui problemaatiline on meil arsti vastuvõtule pääsemine: igavesed järjekorrad, aja kokkuleppimise probleem ja isegi proovige leida hea arst ja mitte ainult professionaalselt, vaid ka lihtsalt inimlikult ja vastutulelikult. . Seetõttu lükkavad inimesed arsti juurde minekut sõna otseses mõttes viimasele minutile.

Olen nõus, selliseid probleeme on. Kuid püüame teha kõik selleks, et Ida Kindlustusliidus kindlustatud inimesed saaksid poliisiga nõutavad meditsiiniteenused õigeaegselt ja kvaliteetselt. See on meie prioriteet.

Kui inimene usub, et tema õigusi on rikutud, kui on tekkinud mõni vastuoluline olukord, võite alati helistada meie spetsialistidele. Vihjeliin on avatud 24 tundi ööpäevas. Helistage: 244-68-17 – asjatundlikud arstid on saadaval ööpäevaringselt.

Kui soovite olla terve, läbige igal aastal regulaarsed diagnostilised uuringud. See on eriti oluline neile, kes on ohus: peres esinenud (sugulastel oli vähk), ohtlike tööstusharude töötajad, aga ka kõik üle 40-aastased inimesed, kui vähioht järsult suureneb.

Kas ühiskonna suhtumine sellesse haigusesse on diagnoosimisel ja ravimisel oluline?

Ma arvan, et see on väga oluline. Esiteks peab ühiskond sundima riiki reguleerima sigarettide müüki ja keelama suitsetamise avalikes kohtades. Selle all võivad kannatada mitte ainult suitsetajad, vaid ka passiivsed tubakasuitsu sissehingajad.

Riikides, kus sellist poliitikat aktiivselt aetakse (näiteks USA-s), on kõige hävitavama vähiliigi kopsuvähki haigestumine vähenemas. Ka Venemaal astutakse samme selles suunas, näiteks on nüüd igal sigaretipakil lihtne ja arusaadav kiri: "suitsetamine tapab".

Vähiravim leiutati juba 1978. aastal

Kes haigestub vähki ja miks? Kuidas see haigus täpselt tapab? Kas sellest on võimalik taastuda? Kas onkoloogiakliiniku patsient peaks teadma oma diagnoosi? Nendele ja teistele küsimustele vastab onkoloog Aleksander Ljubimov.

Aleksandr Ljubimov, bioloogiateaduste doktor.

Ta lõpetas Moskva Riikliku Ülikooli bioloogiateaduskonna 1974. aastal. Ta töötas ligi 20 aastat Venemaa nimelises onkoloogiateaduslikus keskuses. N.N. Blokhin, kes uurib kasvaja invasiooni mehhanisme ja monoklonaalsete antikehade tootmist käärsoole- ja rinnavähi diagnoosimiseks.

Alates 1993. aastast töötab ta Cedars-Sinai meditsiinikeskuses (Los Angeles, USA). Oftalmiliste laborite direktor, biomeditsiiniteaduste professor, Los Angelese California ülikooli meditsiiniprofessor. 10 rahvusvahelise teadusajakirja toimetuskolleegiumi liige.

Keha enda vastu

Edu takistavad paljud asjaolud, kuid tooksin välja kolm peamist.

1. Patogeenseks allikaks on meie oma rakud (ja mitte viirused või bakterid, millega organism on aastatuhandete jooksul võitlema õppinud), mis geneetiliste muutuste tõttu mõnes organis kontrollimatult jagunema hakkasid.

Need ei erine radikaalselt normaalsetest rakkudest, eriti intensiivselt uuenevatest (vererakud, soolerakud), mis ka klassikaliste keemiaravi meetodite käigus surevad, mis toob kaasa tõsiseid kõrvalnähte.

Lisaks on kasvajarakud heterogeensed, st erinevad oma omaduste poolest üksteisest. Võitluses peremeesorganismi immuunsüsteemiga ja vähi keemiaravi rünnakute ületamisel hõlmab ravi kasvajarakkude uute variantide valimist (selekteerimist), mis muutuvad üha agressiivsemaks ja vastupidavamaks ebasoodsate tingimuste, eriti ravimite kokkupuute suhtes.

Seetõttu on onkoloogias kõige tõhusam pahaloomuliste kasvajate ravi kombineeritud kirurgilise ja (või) kiiritus- ja medikamentoosse raviga – nn kombineeritud raviga. Selle konkreetne liik on kombineeritud ravimteraapia (keemiaravi), mis kombineerib mitmete ravimite kasutamist, mis on suunatud kasvajarakkude elu erinevatele aspektidele, et suurendada efekti.

Melanoom näol. Foto: happydoctor.ru

2. Kuulsa Briti patoloogi Leslie Fouldsi reeglite järgi, mida põhimõtteliselt kinnitab kogu onkoloogia kogemus, on kõik pahaloomulised kasvajad individuaalsed, nagu ka inimesed. Seetõttu võivad ka morfoloogiliselt sarnased vähivormid erinevatel inimestel areneda erinevalt ja reageerida ka ravile erinevalt.

Teisisõnu, tõeline edu vähiravis peab tulema individuaalsest lähenemisest patsiendi ravimisel. Erilist tähelepanu on viimasel ajal pööratud personaliseeritud meditsiinile, kus ideaaljuhul peaks arst esmalt hankima andmed konkreetse patsiendi konkreetse kasvaja kohta, sealhulgas üksikasjalikku teavet kasvaja geneetilise seisundi, erinevate markervalkude tasemete, aga ka vastutavad rakkude resistentsuse eest keemiaravi suhtes.

3. Pahaloomuliste kasvajate kõige ebameeldivamad omadused raviks ja prognoosimiseks on invasiivne kasv ja eriti metastaasid. Erinevalt healoomulistest kasvajatest, mis kasvavad ekspansiivselt, st kompaktse sõlme kujul, tõrjudes kõrvale normaalsed rakud, kasvavad pahaloomulised kasvajad selle elundi koesse, milles nad tekkisid (tungivad).

See tähendab, et vähirakud võivad "ära süüa" ümbritseva normaalse koe ja tungida primaarsest kasvajasõlmest kaugele. Sel juhul võib invasioon toimuda nii vähirakkude rühmades kui ka üksikutes rakkudes.

See raskendab kasvaja piiride määramist kirurgiliseks eemaldamiseks, mistõttu arstid on sageli sunnitud eemaldama mitte ainult nähtava kasvajasõlme, vaid ka osa sellega külgnevast normaalsest koest. Mõnikord ei saa seda teha ilma tõsiste tagajärgedeta, nagu ajukasvajate puhul.

Kuid vähirakkude kõige ohtlikum omadus on nende võime läbida vere- ja lümfisoonte seinu ning siseneda vereringesse ja lümfi. Siis suudavad nad selles keskkonnas ellu jääda, kolida teise kohta, tungida uuesti terve elundi koesse ja hakata kasvama uues kohas, moodustades uusi kasvajakoldeid.

Seda protsessi nimetatakse metastaasideks ja see on ravi edukuse peamine komistuskivi. Kui see juhtub, ei suuda arstid alati leida kõiki kasvaja "osi", kuni need on teatud suuruseni kasvanud, ja on sunnitud kasutama süsteemset ravi suurte kehapiirkondade kiiritamise ja keemiaraviga.

Muidugi registreeritakse igal aastal umbes 10 miljonit uut haigusjuhtu (sellele aitab kaasa maaelanike vananemine), kuid muljetavaldavad on ka ligi 30 miljonit võitjat. Prognoosid vähi esinemissageduse kasvu kohta on endiselt pettumust valmistavad (12% kõigist surmajuhtumitest), kuid varajase diagnoosimise areng (üle 90% paranemistest varajases staadiumis) ja uued, odavnevad ravimeetodid võivad meie haiguse kulgu tõsiselt muuta. võitlus selle haigusega.

Kaasaegsed ravimeetodid

Viimasel ajal on üha enam tähelepanu pööratud kasvaja tüvirakkude tuvastamisele ja iseloomustamisele ning nende sihtimise viiside ja ravimite otsimisele, möödaminnes või pärssides nende ravimiresistentsuse mehhanisme. Üha enam kasutatakse bioloogilisi ravimeetodeid, näiteks vähivastaste antikehadega.

Nad reageerivad spetsiifiliste valkudega (retseptoritega) kasvajarakkude pinnal, mis võimaldab neil paremini ja/või kiiremini paljuneda. Antikeha seondumine (näiteks Herseptin/Herseptin mõne rinnavähi korral või Avastin kolorektaalse vähi korral) blokeerib retseptori ja viib pahaloomulise kasvaja kasvu aeglustumiseni või isegi peatamiseni.

Bioteraapiat võib mõnikord kasutada üksi, kuid sagedamini kasutatakse seda koos teiste ravimeetoditega. Veel üks paljutõotav ravivaldkond on kasvajat toitvate veresoonte kasvu blokeerimine, ilma milleta selle kasv aeglustub oluliselt.

Lõpuks on vähiuuringute üks kuumemaid valdkondi suunatud ravimite väljatöötamine. Ideaalis suunaks see ravimi otse kasvajasse (erinevalt tavapärasest keemiaravist), kasutades manustamissüsteemide sihtmärkidena vähirakkude pinnavalke.

Sellega seoses on viimasel ajal erilist tähelepanu pööratud nanotehnoloogiale. Nende abiga töötatakse välja süsteeme, mis suudavad selektiivselt toimetada ravimeid kasvajarakkudesse, säästes samal ajal normaalseid, mis võimaldab annust suurendada ilma kõrvaltoimeid suurendamata.

Need uued süsteemid on keerukad ja kõrgtehnoloogilised, mis kajastub tootmiskuludes. Julgustavad tulemused loomadel ja esimeste nanomeditsiini kliinikusse toomine annavad aga lootust, et uue põlvkonna vähiravimite laiaulatuslik kasutamine pole enam kaugel.

Tänu teaduse ja tehnika arengule (sh meditsiini valdkonnas) hakkasid inimesed vähem kannatama nakkushaiguste, nälja ja looduskatastroofide käes. Oodatav eluiga on pikenenud, kuid samas on suurenenud ka risk haigestuda vähemalt korra elu jooksul vähki.

See on loomulik protsess: vanusega kuhjuvad meie DNA-s kahjustused ja sellised muutused põhjustavad vähi teket. Aga oleme õppinud vähki õigel ajal diagnoosima, oleme loonud palju sõeluuringumeetodeid, mis võimaldavad kasvaja ära tunda juba enne selle tekkimist. Kõik see sai võimalikuks tänu uutele pildistamis- ja patoloogiatehnikatele.

Jah, loomulikult on toitumisel, elustiilil ja keskkonnal koos tohutu mõju pahaloomuliste kasvajate tekkeriskile – näiteks suitsetamine põhjustab enam kui 25% vähisurmadest.

Kuid see ei tähenda, et vähk on tänapäevane inimese loodud haigus. Vähi loomulikke põhjuseid, mis inimesest ei sõltu, on palju: iga kuues vähijuhtum on põhjustatud bakteritest või viirustest.

Olgem ausad, vähiravi, olgu selleks keemiaravi, kiiritusravi või operatsioon, pole mingi jalutuskäik pargis. Kõrvaltoimed võivad olla üsna ebameeldivad, ravi, mis peaks hävitama vähirakke, mõjutab paratamatult ka terveid rakke.

Mõnikord ei tööta kahjuks kumbki meetod. Teame, et kaugelearenenud vähki, mis on juba üle keha levinud, on väga raske välja ravida. Sellistes olukordades leevendab ravi ajutiselt sümptomeid ja isegi pikendab eluiga, kuid ei kõrvalda vähki täielikult.

Vähioperatsioon on endiselt kõige tõhusam olukordades, kus diagnoos tehakse operatsiooni tegemiseks piisavalt vara. Kiiritusravi mängib suurt rolli ka vähivastases võitluses.

Internetist leitud väited, et "keemiaravi on ainult 3% efektiivne", ei vasta tõele, nagu ka väited, et keemiaravi "põhjustab vähki".

Oluline on meeles pidada, et edukate keemiaravi juhtude arv kasvab pidevalt. Näiteks tänapäeval paraneb üle 96% munandivähki põdevatest meestest, kuid 1970. aastatel ei ületanud see näitaja 70%.

Ja seda kõike tänu ravimi avastamisele, mida me täna kutsume "tsisplatiiniks". Tänapäeval elab edasi kolm neljandikku vähidiagnoosiga lastest, kuid 1960. aastatel ei jäänud ellu enam kui 25% vähidiagnoosiga lastest.

Teame, et meil on igat tüüpi vähi jaoks ohutu ja tõhusa ravini veel pikk tee minna. Sellist ravi veel ei ole ja on oluline, et arstidel, patsientidel ja nende peredel oleksid realistlikud ootused, eriti keeruliste vähijuhtude puhul.

Mõnikord on mõttekam keskenduda ravile, mis vähendab valu ja muid vähi sümptomeid, selle asemel, et püüda haigust ravida. Tasakaalu hoidmine elukvaliteedi ja selle kestuse vahel on vähivastases võitluses üks põhiküsimusi, millele iga patsient peab iseseisvalt vastuse leidma.

Miks inimene haigestub?

Mis on vähi põhjused? Või polegi usaldusväärselt kindlaks tehtud põhjuseid – on vaid hüpoteesid? Kas on võimalik ennast kaitsta ja riske minimeerida?

Mis puudutab vähi põhjuseid, siis küsimus jääb üldiselt lahtiseks. Hüpoteese on palju, kuid kõiki ei saa inimeste peal testida. Molekulaarsel tasemel vähk on mõne keharakkude mutatsioonide (muutused geneetilises materjalis või teatud valkude tootmistasemes) tagajärg. Sel juhul kaotavad sellised rakud kontrolli paljunemise üle ja hakkavad kontrollimatult jagunema.

Hea- ja pahaloomuliste kasvajate kasv: teisel juhul kasvajarakkude infiltratsioon ümbritsevatesse kudedesse. Foto: anticancer.ru

Kehasisese ellujäämise selektsiooni käigus saavad need rakud eelise tavaliste rakkude ees, kuna neil on vähenenud vajadus keskkonna kasvufaktorite järele ja vastupidavus ebasoodsatele tingimustele.

Erinevalt tavalistest rakkudest ei suuda nad sageli täita organismile kasulikke funktsioone, ei loo omavahel ega ümbritsevate normaalsete rakkudega tugevaid kontakte ning ainult paljunevad. Seega käituvad nad "antisotsiaalselt".

Onkogeenseid (kasvajaid põhjustavaid) mutatsioone rakkude geneetilises aparaadis võivad põhjustada mitmesugused keemilised ained, mis võivad viia kasvajate tekkeni (sellisi aineid nimetatakse kantserogeenideks), ja teatud viirused, aga ka ultraviolettkiirgus ja ioniseeriv kiirgus.

Keemilise kantserogeneesi teooria eeldab, et vähki põhjustab kokkupuude keskkonnakemikaalidega, millest paljud on kahjuks inimeste poolt toodetud (näiteks aniliinvärvid).

Nende toimemehhanism on ilmselt sama - geneetiliste muutuste esinemine, mis häirivad rakkude kasvu kontrolli. Keemilisi kantserogeene on teada üsna palju ja need on ehituselt väga mitmekesised. Need võivad olla keerulised orgaanilised molekulid nagu polütsüklilised aromaatsed süsivesinikud või lihtsamad molekulid, näiteks bensidiin, arseen ja selle ühendid, benseen, mõned metallid (nikkel, kroom jne) ja nende ühendid, looduslikud või sünteetilised kiud (näiteks asbest) ) ja muud ained.

Kantserogeene leidub kivisöetõrvas ja tõrvas, bensiini- ja diiselmootorite heitgaasides ning tubakasuitsus. Neid leidub paljudes tööstusharudes, näiteks teatud värvainete tootmises, kummi-, parkimis-, valu-, koksi- või naftarafineerimistööstuses. Kantserogeenseid aineid võib leida toidust ja kosmeetikast.

Mitte ainult keemilised kantserogeenid, vaid ka mõned viirused võivad inimestel põhjustada kasvajaid ja seetõttu nimetatakse neid onkogeenseteks viirusteks. Kuni 15% inimese kasvajatest on viirusliku päritoluga. Peyton Routh eraldas enam kui 100 aastat tagasi ühe esimese onkogeense viiruse (Rouse'i sarkoomiviirus).

Sellel teoorial oli palju vastaseid, nii et Routh ise, kes sai 87-aastaselt Nobeli preemia, märkis oma peamise teenena mitte viiruse avastamist, vaid asjaolu, et tal õnnestus elada kuni selle ametliku tunnustamiseni (ausalt öeldes tuleks selgitada, et ta esitati 40 aasta jooksul!).

Praeguseks on hästi uuritud mitut tüüpi inimese onkogeenseid viiruseid. Näiteks papilloomiviirused ja hepatiidiviirused. Papilloomiviirused võivad levida sugulisel teel ja põhjustada hingamisteede ja suguelundite healoomulisi papilloome ning (väikesel protsendil nakatunutest) emakakaelavähki.

B- ja C-hepatiidi viirused põhjustavad hepatiiti (maksapõletikku), kuid vähesel protsendil juhtudest põhjustab krooniline infektsioon maksavähki. C-hepatiidi viirus levib kõige sagedamini vere kaudu, seega kuuluvad riskirühma eelkõige narkomaanid, aga ka inimesed, kes saavad sageli vereülekannet. Ilmselt on mõned leukeemiad ka viiruslikku päritolu.

Ultraviolettkiirgus võib aidata kaasa nahavähi tekkele. Seda täheldatakse sageli põllumeestel ja kaluritel, kes puutuvad kokku pikaajaliselt päikesevalgusega. Ioniseeriv kiirgus (nt röntgenikiirgus, gammakiirgus, laetud osakesed) võib samuti põhjustada vähki.

Selle kantserogeensust on tõestatud epidemioloogilistes uuringutes, mis viidi läbi erinevate elanikkonna seas, kes puutuvad kokku meditsiinilistel põhjustel kiirgusega, tuumatootmises, aatomirelvade katsetamise ajal, tuumaelektrijaamades toimunud õnnetuste tagajärjel ja lõpuks pärast Hiroshima ja Nagasaki aatomipommitamist. .

Seega võivad vähki põhjustada mitmesugused tegurid. Tuleb aga märkida, et ülalloetletud onkogeensete tegurite mõju inimesele on tõenäosus-statistilist laadi, st mõju olemasolu ei pruugi tähendada, et sellel inimesel tekib pahaloomuline kasvaja.

Kantserogeense teguri, olgu selleks kemikaal, viirus või kiirgus, mõju realiseerimiseks on vaja täiendavaid mõjutusi ning kantserogeen-organismi koostoime lõpptulemus sõltub paljudest teadaolevatest ja tundmatutest teguritest.

Juba ammu on täheldatud, et vanemates vanuserühmades suureneb vähi esinemissagedus. Seda püüti seletada ebasoodsate geneetiliste muutuste kuhjumisega vanusega ning eksisteeris isegi teooria väikeste kasvajate pideva esinemise kohta, millega organism esialgu hakkama saab.

Kuid need teooriad ei ole saanud tõsist eksperimentaalset kinnitust, kuigi tavaliselt tunnistatakse vanusega kahjustuste kuhjumist. Üldiselt on vähi arengu olulised mehhanismid avastatud, kuid paljud selle mitmeetapilise protsessi üksikasjad jäävad lahendamata ja vajavad täiendavat uurimist.

Kas on võimalik ennast kaitsta?

Kuidas saab vähki ära hoida? Pahaloomuliste kasvajate teket põhjustavate tegurite tundmine aitab leida võimalusi haiguse tekkeriski vähendamiseks, kõrvaldades need tegurid või vähendades nende mõju.

Teatakse, et mõned tööstusharud kasutavad või toodavad kasvajaid soodustavaid aineid. Nendel puhkudel püütakse muuta tööstustsüklid suletuks, piirata vahetuste kestust, kasutada tõhusamaid õhu- ja heitgaasifiltreid jne.

USA ja Euroopa on pikka aega keelanud asbesti ehitusmaterjalina kasutavate majade ehitamise, kuna asbestitolm võib põhjustada teatud tüüpi vähki. Automootorite konstruktsioon näeb ette kantserogeenseid aineid sisaldavate kahjulike heitkoguste vähendamise.

Viimastel aastatel on teatud onkogeensete viirustega nakatumise vältimiseks hakatud kasutama viirusevastaseid vaktsiine. Näiteks vaktsineeritakse tüdrukuid papilloomiviiruste vastu, et vältida emakakaelavähi teket tulevikus.

Ultraviolettkiirgusega kokkupuude sagedase ereda päikese käes viibimise tagajärjel, eriti kesk- ja lõunalaiuskraadidel, samuti solaariumide kuritarvitamine suurendab nahavähi riski, mida on samuti lihtne vältida.

Tuumaelektrijaamade ja muude tuumatootmisrajatiste töötajate kiirgusega kokkupuutumise hoolikas kontroll vähendab või välistab järsult ioniseerivast kiirgusest tulenevate erinevate kasvajate tekkeriski.

Toitumine mängib olulist rolli teatud kasvajate arengu ennetamisel. Näiteks peaksite vältima rasvade, eriti loomsete rasvade liigset tarbimist ja vähendama kalorite tarbimist. Rasvumine on emakavähi tõsine riskitegur.

Liigne loomsete rasvade ja liha tarbimine suurendab riski haigestuda käärsoolevähki. Vastupidi, taimse toidu, eriti “rohekaskollaste” köögiviljade söömine, vähendades liha, eriti “punase” liha tarbimist, vähendab käärsoolevähi ja mitmete teiste kasvajate tekkeriski.

Paljudel inimestel on tõsine D-vitamiini puudus, mis võib samuti kaasa aidata vähi tekkele. Seetõttu võib tasakaalustatud toitumine, milles on minimaalselt loomseid rasvu ja töödeldud liha, näiteks hamburgereid, kuid rohke vitamiine, juur- ja puuvilju, vähendada vähiriski.

Lõpuks on kõige tuntum vähi, mitte ainult kopsuvähi teket soodustav tegur suitsetamine. Tubakasuits sisaldab mitukümmend erinevat kantserogeenset ainet. Olemasolevad andmed suitsetamise ohtlikkuse kohta kinnitavad suurenenud riski haigestuda rinna-, soolte-, mao-, põie-, neeru- jne vähki.

Pealegi on ohtlik mitte ainult aktiivne, vaid ka passiivne suitsetamine: kopsuvähi risk mittesuitsetajatel naistel, kelle abikaasa suitsetab, suureneb 30%. Seetõttu on paljud arenenud riigid viinud läbi võimsaid kampaaniaid suitsetamisest loobumiseks ja kehtestanud avalikes kohtades suitsetamise keelud.

Statistika näitab, et mõned vähivormid on vähenenud riikides, kus on kehtestatud tubakavastased õigusaktid. Venemaal on see kahjuks endiselt väga tõsine probleem, mis ei puuduta ainult täiskasvanud mehi, vaid ka naisi ja lapsi.

Teine tegur, millega tuleb võidelda, on kangete alkohoolsete jookide liigne tarbimine, mis suurendab suuõõne-, söögitoru-, maksa- ja mõne muu elundi vähki haigestumise riski. Alkoholi kuritarvitamisest loobumine koos suitsetamisest loobumisega aitab oluliselt vähendada vähki haigestumist.

Üldjuhul on vähiriski vähendamise probleem väga tõsine ja seda tuleb lahendada igakülgselt, mitte ainult arstide, vaid ka ühiskonna poolt tervikuna.

Mine arstlikule kontrollile!

Sellega seoses on vaja mainida varajase diagnoosimise probleemi. Pole saladus, et varajases staadiumis haigust ravitakse alati kiiremini ja tõhusamalt kui hilisemas staadiumis. Seetõttu ei saa me tähelepanuta jätta kasinaid (see sõna varajase diagnoosimise jaoks ei tööta), kuid juba olemasolevaid varajase diagnoosimise võimalusi.

Üle 50-aastased mehed peaksid laskma regulaarselt (üks kord aastas) oma verd testida eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) valgu suhtes. Kui kahe samaaegse uuringu jooksul registreeritakse selle kontsentratsiooni tõus veres (üle 4 ng/ml), peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Eesnäärmevähi varajane avastamine on täieliku taastumise võti.

Sama kehtib naiste kohta, kellel on võimalus avastada rinnakasvaja varajases staadiumis, kui nad külastavad regulaarselt günekoloogi, ja pärast 40. eluaastat ka regulaarselt mammograafiat. 50 aasta pärast on soovitatav teha ka kolonoskoopia (jämesoole optiline uuring) iga 3-5 aasta järel, et kasvaja oleks varajases staadiumis avastatud. Kahjuks pole see praktika kõikjal levinud.

Varajase diagnoosimise eelist tõendab hästi tuntud fakt Jaapani meditsiini ajaloost. Eluviisitegurite, sealhulgas toitumise tõttu on maovähk Jaapanis tavaline. Selle tõttu oli neil pikka aega rahvuslik vähifoobia.

Tervishoiusüsteem on aga vastuse leidnud. Diagnostikabussid koos vajaliku varustusega hakkasid sõitma kogu riigis ja kontrollima elanikkonda isegi külades. Samal ajal suutsid nad tuvastada palju asümptomaatilised vähivormid ja seejärel ravida patsiente.

Kuidas pahaloomuline kasvaja käitub?

- Kuidas vähk inimese tapab? Rakkude degeneratsioon – miks see põhjustab surma?

Rakkude degeneratsioon ise ei too kaasa surma. Seda põhjustavad kasvaja kasvu tagajärjed, mis sõltuvad paljudest põhjustest ja kasvaja tüübist. Kõige tavalisem põhjus on seotud infektsioon (sageli kopsupõletik), mis on seotud kasvaja poolt immuunsüsteemi pärssimisega. Seda nähtust on hästi kirjeldatud, kuid põhjuseid ei mõisteta täielikult.

Leukeemia (mõnikord valesti kutsutud verevähiks) korral ei suuda luuüdis normaalseid rakke asendavad kasvajarakud täita kaitsefunktsioone, mis toob kaasa immuunsuse vähenemise ja infektsioonide tekke.

Kiiritusravi ja keemiaravi, hävitades vähirakke, avaldavad negatiivset mõju tervetele, mis õõnestab ka organismi vastupanuvõimet infektsioonidele. Äge hemorraagia, veresoonte ummistus verehüüvete poolt ja kopsupuudulikkus võivad samuti põhjustada surma peaaegu 20% vähihaigetest.

Invasioon ja selle tagajärjel kudede (luud, maks, aju jne) hävitamine põhjustab surma 10% patsientidest. Mõned kasvajad, nagu käärsoolevähk, võivad kroonilise hemorraagia tõttu põhjustada rasket ja mõnikord surmaga lõppevat aneemiat. e.

Mis on esimene asi, mida karta?

Millised vähitüübid on kõige levinumad/ohtlikumad? Milliseid neist on kõige lihtsam ravida?

Elanikkonna vananemise ja paranenud varajase diagnoosimise tõttu on meeste eesnäärmevähk (eesnäärmevähk) tõusnud juhtivaks haigestumuse teguriks. Onkoloogide seas on arvamus, et kõik mehed võivad sellesse vähki haigestuda, kuid mitte kõik ei ela selle nägemiseni.

Kui räägime kasvajatest, mis ei ole sooga seotud, on kopsuvähk haigestumuse poolest esikohal. Käärsoole ja pärasoole vähk on levinud. Mõnevõrra harvemini haigestuvad inimesed põievähki, melanoomi, mitte-Hodgkini lümfoomi, neeruvähki ja leukeemiat.

Kopsu kasvaja. Värviline elektronmikrograaf. Foto: Moredun Animal Health LTD

Nendesse haigustesse suremus on väga erinev. Kopsuvähk on suurim tapja (2010. aastal USA-s rohkem surmajuhtumeid), järgnevad kahanevas järjekorras käärsoole- ja pärasoolevähk, rinnavähk, kõhunäärmevähk, eesnäärmevähk, leukeemia jne.

Kõhunäärmevähki on kõige raskem ravida. Ainult 5% haigestunutest elab 5 aastat. Kuid üldiselt sureb enamik patsiente kopsuvähki, peamiselt selle levimuse tõttu.

Mõned nahavähid (basaalrakulised kartsinoomid) praktiliselt ei anna metastaase ja on kergesti ravitavad tavapärase kirurgilise eemaldamisega. Nagu eespool mainitud, ravitakse suurepäraselt peamiselt Aafrikas levinud Burkitti lümfoomi, aga ka koorionepitelioomi ja Hodgkini tõbe.

Nendel juhtudel piisab tavapärasest klassikalisest keemiaravist. Oluline on teada, et paljudel varajases staadiumis (I–II) esinevatel pahaloomulistel kasvajatel on suur tõenäosus täielikult paraneda, eriti rinnavähk.

Kas patsiendil on õigus teada diagnoosi?

Ameerikas teavitatakse inimest kohe diagnoosist, Venemaal arvatakse, et patsient ei saa nagunii meditsiinist aru, nii et peate lihtsalt kuulekalt arstide korraldusi järgima ja mitte püüdma aru saada, mis temaga toimub. Kumb lähenemine on õigem?

Siin on esitatud huvitavad andmed USA ja Venemaa kohta. Tõepoolest, USA-s ei teavitata vähidiagnoosist mitte ainult sugulasi, vaid ka patsienti. Esiteks ei saa arstid diagnoosi varjata, vastasel juhul võidakse nad kohtusse kaevata.

Teiseks tunnistatakse, et patsientidel on õigus saada täielikku teavet, et nad saaksid oma asjad korda seada, juriidilised, varalised jne. See võib aga negatiivselt mõjutada patsiendi vaimset seisundit, põhjustada depressiooni, mõnikord ravist keeldumist, katseid. ravida ebatraditsiooniliste meetoditega, arvates, et tavameditsiin teid niikuinii ei päästa.

Venemaal ei öelda patsientidele sageli (kuid mitte alati), et neil on vähk, mitte sellepärast, et "patsient ei mõista meditsiini". Selle probleemi eetiline pool on palju peenem. Esiteks võib selline diagnoos, nagu eespool mainitud, negatiivselt mõjutada patsiendi vaimset seisundit, kaasa arvatud suitsidaalset kalduvust ja tegelikke enesetapukatseid. Viimasel juhul mängib rolli usk, et vähk on tavaliselt ravimatu.

Foto: Jevgeni Kapustin, photosight.ru

Nagu ühes intervjuus kodumaistele onkoloogidele öeldi, vaadatakse ühiskonnas vähki sageli mitte kui diagnoosi, vaid kui surmaotsust. Pealegi usuvad mõned isegi, et haigus saadeti neile karistuseks, mis on täiesti vale.

Teiseks, kuigi seda pole veel teaduslikult tõestatud, arvatakse, et patsiendid, kes on otsustanud haigusest jagu saada, saavad sellest suurema tõenäosusega jagu. Ja kui on vähegi lootust, püsib usk võidusse. "Võitlejad" taluvad teraapiat isegi paremini kui inimesed, kes on oma saatusega leppinud. Nende probleemide üksikasjalik ja väga objektiivne analüüs on leitav sellelt lingilt.

Patsientide abistamiseks nii haiguse vastu võitlemisel kui ka operatsioonijärgsel rehabilitatsiooniperioodil töötavad paljudes onkoloogiakeskustes täiskohaga psühholoogid. Näiteks Moskva nime kandvas onkoloogiakeskuses. N. N. Blokhini psühholoogid on patsiente aidanud juba mitu aastakümmet.

Loomulikult, kui reeglid kohustavad arste diagnoosi edastama mitte ainult lähisugulastele, vaid ka patsientidele endile, nihkub see teema teisele tasandile ja taandub patsiendi veenmisele hakata haigusega võitlema ühes meeskonnas arstidega ja selges selgituses ravistrateegia ja paranemisvõimaluste kohta .

Arst-patsiendi tandem peab otsustama haiguse tulemuse üle. Seetõttu nõuab onkoloogia, eriti lasteonkoloogia entusiasmi ja suurt empaatiat. Nagu näeme, on mõlemal lähenemisel õigus eksisteerida;

Kust ja kellelt peaksin ravi saama?

- Mis on põhimõtteline erinevus ravikäsitluses Ameerikas ja Venemaal?

Minu teada pole põhimõttelist lähenemise erinevust; oleks päris imelik, kui üks oleks. Ja haiguse struktuur lokaliseerimise järgi on üldiselt sarnane. Praktiline erinev kohtlemine võib aga mitmel põhjusel olla märkimisväärne USA kasuks.

See võib hõlmata suhtelisi raskusi Venemaal, eriti äärealadel, uute põlvkondade ravimitega, keerukate diagnostika- ja raviseadmetega, arstide teadmatus uutest ravimeetoditest (see võib hõlmata ka probleeme inglise keelega), võimalik kogemuste puudumine. teatud operatsioonidel jne. .d.

Kuigi onkoloogide ja radioloogide arv elanikkonnas Venemaal ja USA-s on ligikaudu sama. Need kaalutlused ei kehti loomulikult suurte onkoloogiakeskuste kohta, mis pakuvad Venemaal ravi ülemaailmsel tasemel.

See on väga raske ja üsna individuaalne küsimus. Kui on soovitus, teeb see asja lihtsamaks. Ravi tuleb läbi viia ainult spetsialiseeritud kliinikus (mitte tavalises haiglas). Seal on arstid "keskendunud" onkoloogiale, nii diagnoosimisel kui ka ravil.

Arsti valikut võivad tingida mitmed põhjused; igaüks võib nimetada kümme korraga. On oluline, et arstil oleks selle lokaliseerimise kogemus või spetsialist, mitte "üldiselt" onkoloog; Tavaliselt juhtub see onkoloogiakeskustes, kuid kliinikutes on olukord erinev.

Keemiaravi. Foto: zdorovieinfo.ru

Arstid ravivad tavaliselt standardskeemide järgi, nii et kõik töötavad ligikaudu ühtemoodi. Oluline punkt on piisav kontakt patsiendi ja lähedastega. Pädev arst paljastab kõik kaardid, räägib ravitaktika ja toob välja võimalikud tagajärjed.

Arsti enesekindlus ja loogika peaksid patsiendile näitama arsti pädevust: need on olulised usalduse elemendid. Usaldust lisab ka arsti oskus vastata rahulikult, ratsionaalselt ja veenvalt naiivsetele, rumalatele ja kohati ka agressiivsetele küsimustele.

Dr Bogdanova (Herzen Moskva Orioloogia Uurimisinstituut) sõnul peab patsient tundma arsti empaatiat, et teda usaldada. Ja me ei tohi unustada, et haigele ei tee kunagi haiget, kui ta haiguse tõsiduse tõttu end enne arstiga kohtumist harib.

Internetis on palju üsna professionaalset teavet igat tüüpi kasvajate kohta ning tugirühmi, kus patsiendid, eriti paranenud, jagavad oma isiklikke kogemusi. Lõpuks ei tühistanud keegi teist meditsiinilist arvamust ja sellistel tõsistel juhtudel tuleks võimalusel proovida seda saada.

Kes räägib imedest?

Kas teie praktikas on esinenud seletamatuid/imepäraseid paranemise juhtumeid?

Vähktõvest iseparanemise võimalus (kasvaja spontaanne regressioon) on väga vana ja vastuoluline teema. Kui jumal hoidku, kellegi sugulane haigestub, hakkavad need inimesed kohe kuulma lugusid imelisest paranemisest, aga ka ravitsejatest, vanaemadest jne.

Kaasaegses onkoloogilises kirjanduses on kirjeldatud iseparanemise juhtumeid, kuid need on äärmiselt haruldased, ligikaudu 1 vähk. Kuid mõned kasvajad taanduvad (lahustuvad) spontaanselt suurema tõenäosusega kui teised, näiteks neeruvähk. Paljud onkoloogid ei näe aga selliseid juhtumeid oma elu jooksul.

Akadeemik N. N. Blokhin, vastates küsimusele, kas ta on selliste juhtumitega kokku puutunud (ja tal oli fotograafiline mälu), ütles ühemõtteliselt, et mitte. Samal ajal diagnoositi mitu sedalaadi juhtumit valesti või läksid slaidid kasvajakoe lõikudega (biopsiamaterjal) salapäraselt kaduma.

Isetervenemise põhjused, kui need olid, on täiesti ebaselged, mis annab ruumi kujutlusvõimele, eriti šarlatanide ja amatööride, eriti sotsiaalvõrgustikes kirjutavate inimeste seas. Peamiseks hüpoteesiks võib pidada organismi immuunsüsteemi aktiveerumist, mis tekib vastusena tugevale erinevusele antud kasvaja rakkude ja normaalsete rakkude vahel. Arvesse võetakse ka psühhosomaatilist komponenti.

Enesetervenemisse uskumise oht seisneb selles, et see aitab suurel määral kõikvõimalikke šarlatane, kes valmistavad igasuguseid dekokte või "ravivad" "astraalse suhtluse" abil. Üldine nõuanne kõigile haigetele on mitte kunagi pöörduda tervendajate ja parapsühholoogide poole.

Nad pole veel kellelgi vähist paranemisele kaasa aidanud, kuid paljudel juhtudel on nad “aidanud” patsientidel pöörduda spetsialistide poole mitte haiguse I, vaid III või IV staadiumis. Selle kohta on palju hiljutisi näiteid “staaride” elust (eetilistel põhjustel ei taha ma lahkunute nimesid nimetada).

Alates marihuaanast kuni kohviklistiirini – Internet kubiseb videotest ja lugudest looduslikest "imelistest" vähiravidest.

Kuid need üleloomulikud ravimeetodid kasutavad kahjuks samu üleloomulikke tõendeid: kliiniliste uuringute ja teadusajakirjade väljaannete asemel YouTube'i videod ja ajaveebipostitused.

Enamasti on tervendava video või postituse autentsust võimatu isegi hinnata. Me ei tea midagi diagnoosist, haiguse staadiumist, ravimeetodist – me isegi ei tea, kas neil, keda videos patsientideks nimetatakse, oli vähk tegelikult.

Tavaliselt kuuleme sellistest vahenditest ainult tervenemislugusid - aga kus on kõik need, kes proovisid, kuid see ei aidanud neid? Või aitas, aga oli juba hilja? Surnud ei saa rääkida, mistõttu inimesed, kes räägivad maagilistest ravidest, loovad sageli ebareaalse pildi, võltsivad teadlikult või tahtmatult fakte ja esitavad “imetinktuuri” peaaegu imerohuna.

Kõik pahaloomuliste kasvajate raviks kasutatavad ravimid peavad vastama nendele standarditele.

See ei tähenda, et looduses puuduvad ravimite allikad. Paljud ravimid, alates aspiriinist kuni penitsilliinini, saadi looduslikest materjalidest, nagu pajukoor või hallitus. Ja tuntud kasvajavastane ravim paklitakseel eraldati algselt Vaikse ookeani lühilehelise jugapuu koorest ja okastest.

Kuid see pole sugugi sama, mis igast nurgast karjumine: "NÄRI KOOR, ET VÄHI RAVI." Ravim muutub tõhusaks alles pärast paljusid puhastamisetappe ja pikki kliinilisi uuringuid, mille käigus teadlased mõistavad, millises annuses see ravim on efektiivne ja ohutu.

Loomulikult tahetakse oma haigusega võidelda kõigi olemasolevate ja olematute meetoditega ning on täiesti normaalne, et nad haaravad väikseimastki lootusest kinni ja sageli usuvad kõike.

Wikipedia pakub hämmastavalt põhjalikku nimekirja ebatõhusatest vähivastastest ravimitest, mida kõik peaksid uurima. Kontrollige, võib-olla on "uusim ravim kõigi vähitüüpide jaoks", mida teile pakub mõni teine ​​"traditsiooniline ravitseja", see on olnud juba pikka aega.

Müüdid ja hirmud

- Mis on onkofoobia põhjused? Kas need on Ameerikas ja Venemaal samad või erinevad?

Peamine põhjus on minu arvates elanikkonna ebapiisav haridus. Rutiinne mõtlemine mängib rolli kõigis riikides, sest inimesed surevad endiselt sageli vähki, mistõttu tundub, et see on surmav haigus.

Kuigi näiteks Alzheimeri tõbi (seniilse dementsuse liik) on palju surmavam. Infarkt ja insult nõuavad oluliselt rohkem inimelusid kui vähk, kuid neid ei kardeta nii palju. Kõik see on teabe puudumine.

Onkofoobia (tavaliselt nimetatakse seda vähifoobiaks) teine ​​kole ilming on usk, et vähk on nakkav. Põhimõtteliselt on see eksiarvamus Venemaale tüüpiline. Muidugi võib emakakaelavähki põhjustav papilloomiviirus levida sugulisel teel, C-hepatiit aga vereülekandega. Kuid peale nende juhtumite pole vähi nakkavust toetavaid tõendeid.

Teine võimalik vähkofoobia põhjus Venemaal on patsiendile diagnoosi andmise keelu tagajärg. Seega, kui patsient paranes, paranes ta maohaavandist, neerutsüstist või emakafibroididest, kui aga suri, said lähedased teada õige diagnoosi ja jagasid seda sageli ka oma sõpradega. Nii jäi Venemaal aastaid mulje, et vähist ei parane.

Internetiajastul on inimestel võimalik saada senisest palju rohkem professionaalset teavet ja seda peaaegu kohe. Seetõttu on vähki karta üsna rumal. Võimaluse korral peaksite järgima tervislikku eluviisi (eriti mitte suitsetama) ja läbima regulaarsed uuringud. Muidugi on Venemaal ja näiteks USA-s võimalused siin ebavõrdsed.

Ameerika detsentraliseerimine (paljud spetsialiseeritud keskused kogu riigis) ja Venemaa tsentraliseerimine (selliste keskuste koondumine peamiselt suurtesse linnadesse) kujutavad endast täiesti erinevaid diagnoosi- ja ravisüsteeme ning esimesel on palju eeliseid.

Seetõttu võib vähifoobia Venemaal osaliselt olla tingitud sellest, et haigetel inimestel ei pruugi olla ligipääsu kvalifitseeritud vähiravile, rääkimata varasest diagnoosimisest või ennetavatest uuringutest. Kuigi sellised keskused nagu Venemaa vähiuuringute keskus oma nime saanud. N. N. Blokhin Moskvas, nad töötavad maailma tasemel.

Peaaegu iga inimene on ühel või teisel eluetapil kokku puutunud kohutava haigusega, mida me tavaliselt nimetame vähiks. Mõnel on sugulased või sõbrad, kes põevad surmavat haigust, teised maadlevad selle probleemiga ise, ja on neid, kes pole kunagi sellise haigusega kokku puutunud, kuid ei saanud sellest meediast kuulmata jätta.

Epideemia või meediarünnak?

Tõestatud fakt: viimasel ajal kuuleme vähist üha sagedamini. Tuntud inimesed surevad sellesse, arstid leiavad kasvaja tekkele uusi põhjuseid ja teadlased lubavad leiutada universaalse ravi.

See pole üllatav, sest vähihaigete arv pole aastatega vähenenud ning vähk ise on koos südame-veresoonkonna haigustega muutunud üheks levinumaks haiguseks maailmas.

Onkoloog meditsiiniteaduste doktor Alexander Bratik ütles Reedusele, et televisioonis ja internetti ilmub tegelikult üha rohkem teavet vähi kohta. Kuid see juhtub tema hinnangul sugugi mitte sellepärast, et inimesed hakkasid sagedamini haigeks jääma, vaid sellepärast, et nad hakkasid oma tervisele rohkem tähelepanu pöörama.

Nüüd näeme järgmist trendi: vähktõve avastamine kasvab, sest tehnoloogia areneb pidevalt, ja suremus, vastupidi, langeb, kuna arstid suudavad vähi avastada kõige varasemas staadiumis, kui see on veel korrigeeritav. Muidugi oli 18. ja 19. sajandil haigestumine vähki veidi madalam kui praegu, kuid sellest ajast on palju muutunud, ilmnenud uued tegurid, mis mõjutavad kasvaja väljanägemist, selgitas onkoloog.

Ja selliseid tegureid on palju: halb keskkond, halvad harjumused, istuv eluviis, kroonilised haigused. Võimalik, et tulevikus lisandub siia nimekirja uusi vähi põhjuseid, millest me praegu ei tea.

Vaatamata kurvale prognoosile on paljud teadlased kindlad, et praeguse meditsiini ja tehnoloogia tasemega suudame veel 100 aasta pärast mitte ainult kiiresti tuvastada mitmesuguseid haigusi, vaid ka neid täielikult ravida isegi hilises staadiumis.

Kust pille saada

Aga kui kõik meditsiinis areneb nii kiiresti, siis miks ei võiks teadlased leiutada vaktsiini või universaalset vähiravimit? Igal aastal avaldavad teadusväljaanded sadu artikleid, milles eri riikide spetsialistid räägivad oma arengutest, kuid reeglina ei lahku need ravimid kunagi laborist.

Teadlased üritavad vähiga võidelda kiiritusega ja süstivad vähirakkudesse kalleid ravimeid, kuid see ei aita alati. Miks see juhtub?

Inimkond on elanud vähiga väga pikka aega: onkoloogia esmamainimine pärineb Egiptuse Keskriigi ajastust (7. sajand eKr). See on Edwin Smithi kuulus meditsiiniline papüürus, kus on loetletud kõik egiptlastele teadaolevad haigused, sealhulgas rinnavähk.

Edwin Smithi papüüruse fragment

Ja ilmselt on inimesed sellest ajast peale küsinud: millal tuleb ravim, mis meid sellest haigusest päästaks? Kuid enamik kaasaegseid teadlasi on kindlad, et sellist universaalset ravimit ei tule kunagi. Mõelgem välja, miks.

Inimkeha on heterogeenne: me koosneme erinevatest organitest ja elundid koosnevad rakkudest. Iga meie keharakk on iseseisev rakk, mis on teistest eraldatud spetsiaalse membraaniga. Vaatamata asjaolule, et kõik rakud töötavad koos, on igaüks neist eraldiseisev iseseisev üksus. Pealegi on iga rakk omal kohal ja seetõttu ei saa ta pidevalt jaguneda, et mitte häirida keha keerulist süsteemi.

Muidugi on meil kudesid, mille rakud peavad jagunema, näiteks nahk. Korrutades aitavad need nahal vigastusest või surmast kiiremini taastuda. See tähendab, et rakul on võime vastu võtta ja reageerida signaale, mis käsivad tal jaguneda või mitte.

Aga kui rakk äkitselt vähirakuks degenereerub, ei pruugi sellised signaalid selleni jõuda. Selle tulemusena hakkab muteerunud rakk pidevalt paljunema, moodustades kasvaja.

Kui teadlased saavad seda protsessi jälgida, siis miks ei saa seda peatada?

Fakt on see, et kasvavat kasvajat - tervet vähirakkude armeed - on vaja erineval viisil mõjutada. Kui räägime tavalisest haigusest, näiteks külmetusest, saame aru, et mõned üksikud keharakud on hakanud valesti töötama. Et need uuesti korda seada, tuleb lihtsalt pill sisse võtta.

Vähi puhul ei saa rakkudega arutleda, kuna neisse on juba kogunenud mutatsioonid ja need muutuvad igaveseks. Selliseid rakke ei tohi ravida, vaid need tuleb kohe hävitada. Üks levinumaid viise vähi vastu võitlemiseks – keemiaravi – ei ravi rakke, vaid lihtsalt tapab need.

Kui nad aga tahavad rakku tappa, hakkab see end kaitsma. Meditsiinis nimetatakse seda resistentsuseks. Mis juhtub inimkehaga, kui vähirakke üritatakse hävitada:

• Esiteks surevad koos muteerunud rakud ka läheduses olevad terved rakud. Praegused vähivastase võitluse meetodid kasutavad laia spektriga keemiaravi, mis mõjutab ka terveid piirkondi.
• Teiseks on iga vähirakk ainulaadne. Mutatsiooni käigus tekkisid selles rikked, mille tõttu on iga järgmine vähirakkude põlvkond eelmistest erinev. Kui teadlased leiavad ravimi, mis tapab mõned vähirakud, siis nende suremise ajal tekivad uued, mis on selle ravimi suhtes resistentsed. Ja nii ringiga.

Eksperdid on katse-eksituse meetodil loonud terve süsteemi, mis suudab võidelda teatud tüüpi vähiga vahelduva eduga.

Kui teadlasel õnnestub rakust valk eraldada, siis suure tõenäosusega suudab ta valida õige ravimi. Kuid sageli juhtub, et seda pole võimalik teha.

Teine tegur vähivastases võitluses on manustatavate ravimite annuse suurendamine. Kõigi rakkude täielikuks hävitamiseks peate kahjustatud piirkonda mitu korda kandma tugevaid aineid.

Kuid aja jooksul hakkavad kehas kogunema toksiinid, mis on ka tervisele äärmiselt kahjulik. Seetõttu ei saa ravimi suuri annuseid pidevalt manustada.

Teame juba, et vähirakud on ainulaadsed, mistõttu neid ühe ravimiga hävitada ei saa. Seetõttu kasutavad onkoloogid vähirakkude maksimaalse arvu tabamiseks erinevate ainete segu.

Kui kõik need tingimused on täidetud, võib inimene taastuda. Kuid see ei juhtu alati, kuna kõik kirjeldatud etapid on äärmiselt keerulised mitte ainult rakendamise, vaid ka patsiendi edasise taastumise seisukohast.

Vähk on ainulaadne nähtus ning peaaegu iga patsient vajab erinevat lähenemist ja meetodit. See tähendab, et universaalse "vähipilli" loomine on ebareaalne, kuna onkoloogiaravi on paljudest etappidest koosnev protsess.

Nüüd töötavad teadlased nende kõigi täiustamise nimel.

Alternatiivmeditsiin

Sellise ravi protsess pole mitte ainult pikk ja ebameeldiv, vaid ka väga kallis, nii et paljud onkoloogiaga silmitsi seisvad inimesed püüavad leida selle probleemi lahendamiseks alternatiivseid viise.

Iga päev saavad sajad patsiendid arstidelt kohutava järelduse - "pahaloomuline kasvaja". Sel hetkel algab paanika: mida teha, kuhu minna, mida teha. Sageli pöörduvad inimesed abi saamiseks sõprade poole või püüavad leida teavet Internetist.

Ja seal pommitatakse neid paljude "kasulike" artiklite ja retseptidega, kus neil palutakse proovida "tõhusaid" tablette, mida väidetavalt kasutati kuulsuste raviks, või ohutuid rahvapäraseid meetodeid, mis vähki peletavad.

Ja siis valib inimene teadmatusest või rahapuudusest kalliks raviks alternatiivmeditsiini tee, mis ei lõpe alati hästi.

Mõiste “alternatiivne meditsiin” võib tähendada erinevaid asju, kuid ametlikult on alternatiivsed ravimeetodid, mida ei ole heaks kiitnud reguleerivad valitsusasutused või vastavaid volitusi omavad valdkonna professionaalsed eneseregulatsioonistruktuurid.

See tähendab, et kõiki dieete, toidulisandeid, treeninguid või psüühilisi seansse, mida reguleerivad asutused ei ole testinud, ei saa pidada ohutuks ja tõhusaks haiguste, sealhulgas vähi ravis.

Seni ei ole kliinilisi uuringuid läbinud ükski alternatiivne vähiravi või nende uuringute tulemusi on avaldatud ametlikes teadusväljaannetes.

Vähi alternatiivmeditsiini abil ravimise probleemi käsitles hästi kuulus saksa professor, MD Edzard Ernst:

Iga alternatiiv vähiravile on definitsiooni järgi vale. Vähi vastu ei tule kunagi alternatiivseid ravimeetodeid. Miks? Sest kui mõni alternatiivne meetod tundub paljulubav, testitakse seda väga kiiresti ja põhjalikult teaduslikult ning kui selle tõhusus on tõestatud, lakkab see automaatselt olemast alternatiivne ja muutub meditsiiniliseks. Kõik olemasolevad "alternatiivsed vähiravid" põhinevad valedel väidetel, on võltsid ja, ma ütleksin, isegi kriminaalsed.

Seetõttu ei paku ükski endast lugupidav onkoloog vähiravi rahvapäraste abinõude või muude mitteametlike meetoditega.

Varem on Reedus juba rääkinud ohtlikke ravimeid ja meditsiiniseadmeid müüvate petturite nippidest.

Kes ei varjanud, selles ei ole vähk süüdi

Hoolimata asjaolust, et vähi vastu pole universaalset pilli ega vaktsiini, on teadlased ja arstid leiutanud palju tõhusaid viise mitte ainult onkoloogia raviks, vaid ka selle varaseks diagnoosimiseks.

Kaasaegne meditsiiniaparatuur on võimeline avastama vähki juba varajases staadiumis, mistõttu saavad patsiendid oma probleemidest teada palju varem kui 10-15 aastat tagasi. Kuid isegi õigeaegne diagnoosimine ei saa alati aidata.

Praeguse oodatava eluea tasemel haigestub varem või hiljem vähki 40% inimestest, kuid see ei tähenda, et see vähk oleks surma põhjuseks. Onkoloogia eest kaitsmiseks vajate tervislikku eluviisi, tähelepanelikku suhtumist endasse ja oma sümptomitesse, kuid ilma vähktõveta ja tarbetute tarbetute testideta, kuna head arstid on olemas, - onkoloog, meditsiiniteaduste kandidaat, kliiniku juhataja Mihhail Laskov, rääkis Reeduse ambulatoorne onkoloogia ja hematoloogia.

Väljavaade ei ole kuigi rõõmus: vähi ilmnemine sõltub paljudest tingimustest ja isegi kui teete kõik endast oleneva, ei saa te olla täiesti kindel, et kasvaja teid ei "ei leia". Kuid nõustute, et tegevusetult istuda on rumal. Pärast arstidega rääkimist tõid kõik põhimõtteliselt esile kaks reeglit, mida ei tohiks tähelepanuta jätta.

Loomulikult ei saa need tegurid tagada 100% kaitset vähi vastu, kuid need on tegelikult kõige tõhusamad viisid vähi vastu võitlemiseks. Kui elate tervislikku eluviisi, puutute oma keha vähem kokku vähi teket mõjutavate teguritega. Kui läbite arstliku läbivaatuse, on teil võimalus diagnoosida vähk varajases staadiumis, kui seda saab ravida praktiliselt ilma tagajärgedeta. Ja just viimasega tekivadki tavaliselt raskused, sest inimesed lükkavad arsti juurde minemise viimasele minutile ja seda tuleb endas muuta, enda tervise suhtes tähelepanelikum olla,” andis onkoloog Jevgeni Tšeremuškin lugejatele nõu. Reedus.