Mis on radiograafia ja milliseid tulemusi uuring annab? Mis on röntgenuuring Mis on röntgenuuring

Inimkeha erinevate kopsude, luude ja muude organite ja kudede haiguste diagnoosimiseks on radiograafiat (või röntgenikiirgust) kasutatud meditsiinis juba 120 aastat – see on lihtne ja veatu tehnika, mis on päästnud tohutult palju elusid tänu diagnoosi täpsusele ja protseduuri ohutusele.

Röntgenikiirgus, mille avastas saksa füüsik Wilhelm Roentgen, läbib peaaegu takistamatult pehmeid kudesid. Keha luustruktuurid ei lase neid läbi, mille tulemusena tekivad röntgenifotodel erineva intensiivsusega varjud, mis peegeldavad täpselt luude ja siseorganite seisundit.

Radiograafia on kliinilises praktikas üks enim uuritud ja testitud diagnostikatehnikaid, mille mõju inimorganismile on meditsiinis juba enam kui sajandi kasutust hästi uuritud. Venemaal (Peterburis ja Kiievis) viidi tänu sellele tehnikale juba 1896. aastal, aasta pärast röntgenikiirte avastamist, edukalt läbi operatsioonid, kasutades fotoplaatidel röntgenipilte.

Hoolimata sellest, et kaasaegsed röntgeniseadmed täienevad pidevalt ja kujutavad endast ülitäpseid meditsiiniseadmeid, mis võimaldavad detailset diagnostikat, on pildi saamise põhimõte jäänud muutumatuks. Inimkeha erineva tihedusega koed edastavad nähtamatut röntgenikiirgust erineva intensiivsusega: pehmed terved struktuurid neid praktiliselt ei hoia, kuid luud neelavad. Lõplikud pildid näevad välja nagu varjupiltide kogum. Röntgenpilt on negatiiv, millel luustruktuurid on tähistatud valge, pehmed halliga ja õhuruumid mustaga. Patoloogiliste muutuste esinemine siseorganites, näiteks kopsudes, kuvatakse kopsupleura või kopsu enda segmentides heledama alana. Tehtud röntgenpildi kirjeldus on aluseks, mille alusel saavad arstid hinnata teatud uurimisobjektide seisundit.

Kui 20. sajandil võimaldas aparatuur peamiselt ainult rindkere ja jäsemete uurimist, siis kaasaegset fluoroskoopiat kasutatakse erinevate organite ülitäpse diagnoosimiseks, kasutades laia valikut röntgeniseadmeid.

Radiograafia tüübid ja prognoosid

Ennetavate uuringute ja süvadiagnostika läbiviimiseks kasutatakse meditsiinis erinevat tüüpi radiograafiat. Röntgenikiirguse tehnikad on klassifitseeritud:

• vastavalt vormile:
  • panoraam, mis võimaldab teil täielikult katta erinevad kehapiirkonnad;
  • sihipärane, mis tavaliselt viiakse läbi elundi teatud piirkonna põhjaliku diagnoosimise käigus, kasutades spetsiaalset kinnitust röntgeniseadmel;
  • kiht-kihilt, mille käigus tehakse uuritava ala paralleellõike.
• kasutatud seadmete tüübi järgi:
  • traditsiooniline film;
  • digitaalne, mis annab võimaluse salvestada saadud pilt irdkandjale;
  • kolmemõõtmeline. See hõlmab kompuutertomograafiat, multislice- ja muud tüüpi tomograafiat;
  • fluorograafiline, mis võimaldab kopsude ohutut ennetavat uurimist;
• eriline:
  • mammograafia, naiste rindade uurimiseks;
  • hüsterosalpingograafia, mida kasutatakse emaka ja munajuhade uurimiseks;
  • densitomeetriline, osteoporoosi ja teiste diagnoosimiseks.

Erinevate tehnikate loetelu näitab, kui nõutud ja hädavajalik võib radioloogia olla diagnostikas. Kaasaegsed arstid saavad enamiku inimkeha elundite ja elutähtsate süsteemide patoloogiate tuvastamiseks kasutada erinevaid uuringuvorme.

Miks tehakse röntgenikiirgusid?

Röntgenikiirgust kasutatakse kaasaegses meditsiinis ennetavateks uuringuteks ja sihtdiagnostikaks. Ilma sellise uuringuta ei saa te hakkama, kui:

• luumurrud;
• siseorganite kahjustus välise trauma tagajärjel;
• rinnavähi ja mitmete teiste onkoloogiliste haiguste diagnoosimine;
• kopsude ja teiste rindkere organite uurimine;
• hambaravi ja proteesimine;
• aju struktuuride sügav uurimine;
• aneurüsmikahtlusega veresoonte piirkondade skaneerimine jne.

Röntgenuuringu läbiviimise meetodi valib arst sõltuvalt patsiendi näidustustest ja vastunäidustustest. Võrreldes mõne kaasaegse mahulise kujutise saamise tehnikaga on traditsioonilised röntgenikiirgused kõige ohutumad. Kuid see ei ole näidustatud teatud patsientide kategooriatele.

Vastunäidustused

Vaatamata diagnoosi ohutusele kogevad patsiendid ioniseeriva kiirguse mõju, mis kahjustab luuüdi, punaseid vereliblesid, epiteeli, suguelundeid ja võrkkesta. Röntgenikiirguse absoluutsed vastunäidustused on:

• Rasedus;
• lapse vanus kuni 14 aastat;
• patsiendi tõsine seisund;
• tuberkuloosi aktiivne vorm;
• pneumotooraks või verejooks;
• kilpnäärme haigus.

Lastele ja rasedatele on selline uuring ette nähtud ainult äärmuslikel juhtudel, kui oht elule on suurem kui protseduurist tulenev võimalik kahju. Kui vähegi võimalik, püüame kasutada alternatiivseid meetodeid. Seega, kui arstil on vaja rasedal naisel kasvaja diagnoosida, kasutatakse röntgenikiirte asemel ultraheli.

Mida on ettevalmistusena röntgeni jaoks vaja?

Lülisamba, mao või lõualuude seisundi uurimiseks ei ole vaja erilist ettevalmistust. Enne sellise uuringu läbimist peab patsient eemaldama riided ja metallesemed. Võõrkehade puudumine kehal tagab röntgenpildi täpsuse.

Ettevalmistus on vajalik ainult kontrastaine kasutamisel, mida süstitakse teatud elundite röntgenikiirguse jaoks, et parandada tulemuste visualiseerimist. Kontrastaine süstitakse mõni aeg enne protseduuri või vahetult protseduuri ajal.

Kuidas röntgenit teha

Kõik röntgenpildid tehakse spetsiaalselt varustatud ruumides, kus on kaitseekraanid, et vältida kiirguse jõudmist läbipaistmatutesse kehaorganitesse. Uuring ei võta palju aega. Sõltuvalt protseduuri läbiviimiseks kasutatavast meetodist tehakse radiograafia erinevates asendites. Patsient võib seista, lamada või istuda.

Kas on võimalik koju minna?

Spetsiaalselt varustatud ruumides, kus on kaitse ioniseerivate kiirte eest, luuakse sobivad tingimused ühe või teise modifikatsiooni röntgeniaparaadiga pildistamiseks. Sellised seadmed on suured ja neid kasutatakse ainult statsionaarsetes tingimustes, mis võimaldab protseduuri maksimaalset ohutust.

Suure hulga inimeste ennetavate uuringute läbiviimiseks suurtest kliinikutest kaugemal asuvates piirkondades saab kasutada mobiilseid fluorograafiaruume, mis jäljendavad täielikult statsionaarsete meditsiiniruumide keskkonda.

Mitu korda saab röntgenipilti teha?

Kudede ja elundite transilluminatsioon viiakse läbi nii mitu korda, kui üks või teine ​​diagnostiline tehnika võimaldab. Fluorograafiat ja röntgenikiirgust peetakse kõige ohutumaks. Arst võib patsiendi sellisele uuringule suunata mitu korda, olenevalt eelnevalt saadud tulemustest ja seatud eesmärkidest. Kolmemõõtmelised fotod tehakse vastavalt näidustustele.

Röntgenuuringu tellimisel on oluline mitte ületada maksimaalset lubatud kogukiirgusdoosi aastas, mis võrdub 150 mSv. Infoks: kiirguskoormus rindkere röntgeni tegemisel ühes projektsioonis on 0,15-0,4 mSv.

Kus saab röntgenit teha ja selle keskmine maksumus?

Röntgeni saab teha peaaegu igas meditsiiniasutuses: avalikes kliinikutes, haiglates, erakeskustes. Sellise uuringu maksumus sõltub uuritavast piirkonnast ja tehtud piltide arvust. Kohustusliku ravikindlustuse raames või riiklikes haiglates ettenähtud kvootide alusel saab elundiröntgeni teha arsti saatekirja alusel tasuta. Erameditsiiniasutustes tuleb sellise teenuse eest tasuda. Hind algab 1500 rublast ja võib erinevates eraarstikeskustes erineda.

Mida näitab röntgen?

Mida röntgen näitab? Tehtud pilt või monitori ekraan näitab teatud organi seisukorda. Saadud negatiivsete tumedate ja heledate toonide mitmekesisus võimaldab arstidel hinnata teatud patoloogiliste muutuste olemasolu või puudumist uuritava organi teatud osas.

Tulemuste dekodeerimine

Röntgenipilte saab lugeda ainult kvalifitseeritud arst, kellel on pikaajaline kliiniline praktika ja kes mõistab erinevate kehaorganite erinevate patoloogiliste muutuste tunnuseid. Selle põhjal, mida ta pildil nägi, kirjeldab arst saadud röntgenipilti patsiendi kaardil. Ebatüüpiliste heledate laikude või pehmete kudede tumenemise, luude pragude ja luumurdude puudumisel registreerib arst konkreetse organi tervisliku seisundi. Röntgenpildi saab täpselt dešifreerida vaid kogenud arst, kes tunneb hästi inimese röntgeni anatoomiat ja pildistatava organi haiguse sümptomeid.

Millele viitavad pildil olevad põletikukolded?

Pehmete kudede, liigeste või luude uurimisel patoloogiliste muutuste esinemisel ilmnevad neis konkreetsele haigusele iseloomulikud sümptomid. Põletikuga kahjustatud piirkond neelab röntgenikiirgust erinevalt tervetest kudedest. Reeglina sisaldab selline tsoon väljendunud tumenemiskoldeid. Kogenud arst määrab koheselt pildil saadud pildi järgi haiguse tüübi.

Kuidas haigused röntgenpildil välja näevad?

Pildi filmile ülekandmisel paistavad patoloogiliste muutustega alad tervete kudede taustal silma. Kahjustatud luude skaneerimisel on selgelt nähtavad deformatsiooni- ja nihkekohad, mis võimaldab traumatoloogil teha täpset prognoosi ja määrata õige ravi. Kui kopsudel tuvastatakse varjud, võib see viidata kopsupõletikule, tuberkuloosile või vähile. Kvalifitseeritud spetsialist peab tuvastatud kõrvalekaldeid eristama. Kuid selle organi puhastuspiirkonnad viitavad sageli pleuriidile. Igat tüüpi patoloogiale on iseloomulikud spetsiifilised sümptomid. Õige diagnoosi tegemiseks on vajalik inimese keha röntgenanatoomia täiuslik valdamine.

Tehnika eelised ja röntgenikiirguse negatiivne mõju kehale

Röntgeni skaneerimise tulemusena saadud röntgenikiirgus annab täpse ülevaate uuritava elundi seisundist ja võimaldab arstidel panna täpset diagnoosi. Sellise uuringu minimaalne kestus ja kaasaegne aparatuur vähendavad oluliselt inimeste tervisele ohtliku ioniseeriva kiirguse doosi saamise võimalust. Elundi üksikasjalikuks visualiseerimiseks piisab paarist minutist. Selle aja jooksul, kui patsiendil puuduvad vastunäidustused, on võimatu kehale korvamatut kahju tekitada.

Kuidas minimeerida kiirguse mõju

Kõik haiguste diagnoosimise vormid röntgenikiirguse abil viiakse läbi ainult meditsiinilistel põhjustel. Kõige ohutumaks peetakse fluorograafiat, mida soovitatakse teha igal aastal tuberkuloosi ja kopsuvähi varajase avastamise ja ennetamise eesmärgil. Kõik muud protseduurid määratakse röntgenkiirguse intensiivsust arvesse võttes ning teave saadud doosi kohta kantakse patsiendi kaardile. Spetsialist võtab seda näitajat alati diagnostikameetodite valimisel arvesse, mis võimaldab mitte ületada normi.

Kas lastele on võimalik röntgenikiirgust teha?

Vastavalt rahvusvahelistele ja siseriiklikele standarditele on ioniseeriva kiirguse mõjul põhinevaid uuringuid lubatud teha üle 14-aastastel isikutel. Erandina võib arst lapsele röntgenuuringu määrata vaid juhul, kui tal on vanemate nõusolekul ohtlik kopsuhaigus. Selline uuring on vajalik ägedates olukordades, mis nõuavad kiiret ja täpset diagnoosi. Enne seda kaalub spetsialist alati protseduuriga kaasnevaid riske ja ohtu lapse elule, kui seda ei tehta.

Kas raseduse ajal on röntgenikiirgus võimalik?

Tavaliselt ei määrata sellist uuringut raseduse ajal, eriti esimesel trimestril. Kui see on nii vajalik, et õigeaegse diagnoosi puudumine ohustab tulevase ema tervist ja elu, kasutatakse selle ajal siseorganite röntgenikiirguse eest kaitsmiseks pliipõlle. Võrreldes teiste sarnaste meetoditega on röntgenikiirgus kõige ohutum, kuid enamasti eelistavad arstid seda raseduse ajal mitte kasutada, kaitstes loodet kahjuliku ioniseeriva toime eest.

Alternatiiv röntgenile

Röntgeni ja sarnaste tehnikate (fluorograafia, arvuti, multispiraal, positronemissioontomograafia jt) 120-aastane praktika on näidanud, et tänapäeval pole paljude patoloogiate diagnoosimiseks täpsemat viisi. Röntgenuuringu abil saate kiiresti tuvastada kopsuhaigusi, luuvigastusi, tuvastada vanematel patsientidel divertiikuleid, teha kvaliteetset retrograadset uretrograafiat, õigeaegselt avastada onkoloogiat algstaadiumis ja palju muud.

Sellise diagnostika alternatiivi ultraheli kujul võib määrata ainult rasedatele naistele või patsientidele, kellel on röntgenikiirguse vastunäidustused.

Röntgenuuring on röntgenikiirguse kasutamine meditsiinis erinevate organite ja süsteemide ehituse ja talitluse uurimiseks ning haiguste äratundmiseks. Röntgenuuringu aluseks on röntgenkiirguse ebavõrdne neeldumine erinevate elundite ja kudede poolt, sõltuvalt nende mahust ja keemilisest koostisest. Mida rohkem antud elund neelab röntgenikiirgust, seda intensiivsema varju see ekraanile või filmile heidab. Paljude elundite röntgenuuringuks kasutatakse kunstlikku kontrastainet. Elundi õõnsusse, selle parenhüümi või seda ümbritsevatesse ruumidesse viiakse aine, mis neelab röntgenikiirgust suuremal või vähemal määral kui uuritav organ (vt Varjukontrast).

Röntgenuuringu põhimõtte saab esitada lihtsa diagrammi kujul:
röntgenkiirguse allikas → uurimisobjekt → kiirgusvastuvõtja → arst.

Kiirgusallikaks on röntgentoru (vt.). Uuringu objektiks on patsient, kes saadetakse tema kehas patoloogilisi muutusi tuvastama. Lisaks uuritakse varjatud haiguste tuvastamiseks ka terveid inimesi. Kiirgusvastuvõtjana kasutatakse fluoroskoopilist ekraani või filmikassetti. Ekraani abil tehakse fluoroskoopia (vt) ja filmi abil radiograafia (vt).

Röntgenuuring võimaldab uurida erinevate süsteemide ja organite morfoloogiat ja talitlust terves organismis ilma selle elutähtsaid funktsioone häirimata. See võimaldab uurida elundeid ja süsteeme erinevatel vanuseperioodidel, võimaldab tuvastada isegi väikseid kõrvalekaldeid normaalsest pildist ja seeläbi õigeaegselt ja täpselt diagnoosida mitmeid haigusi.

Röntgenuuring tuleks alati läbi viia vastavalt konkreetsele süsteemile. Esmalt tutvutakse uuritava kaebuste ja haiguslooga, seejärel muude kliiniliste ja laboratoorsete uuringute andmetega. See on vajalik, sest röntgenuuring on vaatamata oma tähtsusele vaid lüliks teiste kliiniliste uuringute ahelas. Järgmisena koostatakse röntgenuuringu plaan, st määratakse kindlaks teatud tehnikate rakendamise järjekord vajalike andmete saamiseks. Pärast röntgenuuringu lõpetamist hakkavad nad saadud materjale uurima (röntgeni morfoloogiline ja röntgenfunktsionaalne analüüs ja süntees). Järgmine etapp on röntgeniandmete võrdlemine teiste kliiniliste uuringute (kliiniline ja radioloogiline analüüs ja süntees) tulemustega. Järgmisena võrreldakse saadud andmeid varasemate röntgenuuringute tulemustega. Haiguste diagnoosimisel, aga ka nende dünaamika uurimisel ja ravi efektiivsuse jälgimisel on oluline roll korduval röntgenuuringul.

Röntgenuuringu tulemuseks on järelduse vormistamine, mis näitab haiguse diagnoosi või saadud andmete ebapiisavuse korral kõige tõenäolisemaid diagnostikavõimalusi.

Õige tehnika ja metoodika järgimisel on röntgenuuring ohutu ega saa katsealuseid kahjustada. Kuid isegi suhteliselt väikesed röntgenikiirguse doosid on potentsiaalselt võimelised tekitama muutusi sugurakkude kromosoomiaparaadis, mis järgnevatel põlvkondadel võivad avalduda järglastele kahjulike muutustena (arenguhäired, üldise vastupanuvõime langus jne). Kuigi iga röntgenuuringuga kaasneb teatud hulga röntgenikiirguse neeldumine patsiendi kehas, sealhulgas sugunäärmetes, on sellise geneetilise kahjustuse esinemise tõenäosus igal konkreetsel juhul tühine. Röntgeniuuringute väga suure levimuse tõttu väärib aga ohutuse küsimus üldiselt tähelepanu. Seetõttu näevad erieeskirjad ette meetmete süsteemi röntgenuuringute ohutuse tagamiseks.

Sellisteks meetmeteks on: 1) röntgenuuringute läbiviimine rangete kliiniliste näidustuste järgi ning eriline ettevaatus laste ja rasedate läbivaatamisel; 2) täiustatud röntgeniseadmete kasutamine, mis võimaldab vähendada patsiendi kiirgusdoosi miinimumini (eelkõige elektrooptiliste võimendite ja televisiooniseadmete kasutamine); 3) erinevate vahendite kasutamine patsientide ja personali kaitsmiseks röntgenikiirguse mõjude eest (kiirguse suurenenud filtreerimine, optimaalsete tehniliste pildistamistingimuste, täiendavate kaitseekraanide ja -membraanide, kaitseriietuse ja sugunäärmete kaitsmete kasutamine jne. ); 4) röntgenuuringu kestuse ja personali röntgenkiirgusega kokkupuute piirkonnas viibimise aja lühendamine; 5) süstemaatiline patsientide ja röntgenikabineti töötajate kiirguskiirguse dosimeetriline seire. Dosimeetria andmed on soovitatav sisestada vormi spetsiaalsesse veergu, mis annab kirjaliku järelduse tehtud röntgenuuringu kohta.

Röntgenuuringu võib läbi viia ainult eriväljaõppega arst. Kõrgelt kvalifitseeritud radioloog tagab röntgendiagnostika efektiivsuse ja kõigi röntgeniprotseduuride maksimaalse ohutuse. Vaata ka röntgendiagnostika.

Röntgenuuringut (röntgendiagnostikat) kasutatakse meditsiinis erinevate organite ja süsteemide ehituse ja talitluse uurimiseks ning haiguste äratundmiseks.

Röntgenuuringut kasutatakse laialdaselt mitte ainult kliinilises praktikas, vaid ka anatoomias, kus seda kasutatakse normaalse, patoloogilise ja võrdleva anatoomia jaoks, samuti füsioloogias, kus röntgenuuring võimaldab jälgida füsioloogiliste protsesside loomulik kulg, nagu südamelihase kokkutõmbumine, diafragma hingamisliigutused, mao ja soolte peristaltika jne. Röntgenuuringu kasutamise näide ennetuslikel eesmärkidel on (vt.) suurte inimpopulatsioonide massiline uurimine.

Röntgenuuringu peamised meetodid on (vt) ja (vt). Fluoroskoopia on kõige lihtsam, odavam ja hõlpsamini teostatav röntgenuuringu meetod. Fluoroskoopia oluliseks eeliseks on võimalus teostada uuringuid erinevates suvalistes projektsioonides, muutes subjekti keha asendit poolläbipaistva ekraani suhtes. Selline mitmeteljeline (polüpositsiooniline) uuring võimaldab küünlastamise ajal kindlaks teha uuritava elundi kõige soodsama asendi, milles teatud muutused ilmnevad suurima selguse ja täielikkusega. Sel juhul on mõnel juhul võimalik mitte ainult vaadelda, vaid ka palpeerida uuritavat elundit, näiteks magu, sapipõit, soolesilmuseid nn röntgenpalpatsiooniga, mis tehakse pliikummist või kasutades spetsiaalset seadet, nn distraktorit. Selline suunatud (ja kokkusurumine) poolläbipaistva ekraani juhtimisel annab väärtuslikku teavet uuritava organi nihke (või mittenihkumise), selle füsioloogilise või patoloogilise liikuvuse, valutundlikkuse jms kohta.

Lisaks on fluoroskoopia nn eraldusvõime, st detailide tuvastamise poolest oluliselt madalam radiograafiast, kuna võrreldes poolläbipaistval ekraanil oleva pildiga reprodutseerib see täielikumalt ja täpsemini pildi struktuuri iseärasusi ja detaile. uuritavad elundid (kopsud, luud, mao ja soolte sisemine reljeef jne). Lisaks kaasnevad fluoroskoopiaga võrreldes radiograafiaga suuremad röntgenikiirguse doosid, st patsientide ja personali suurem kiirgus, ning see nõuab vaatamata ekraanil jälgitavate nähtuste kiirele möödumisele piirata kokkupuuteaeg nii palju kui võimalik. Samal ajal on hästi teostatud röntgenülesvõte, mis kajastab uuritava organi struktuurseid ja muid iseärasusi, korduvaks uurimiseks erinevatel isikutel erinevatel aegadel ja on seega objektiivne dokument, millel on lisaks kliinilisele või teaduslikule ka eksperthinnangule. ja mõnikord ka kohtuekspertiisi väärtust.

Radiograafia, mida tehakse korduvalt, on objektiivne meetod erinevate füsioloogiliste ja patoloogiliste protsesside kulgemise dünaamiliseks jälgimiseks uuritavas elundis. Sama lapse teatud osast erinevatel aegadel tehtud radiograafia seeria võimaldab meil üksikasjalikult jälgida selle lapse luustumise arengut. Mitmete krooniliste haiguste (mao- ja kaksteistsõrmiksoole ning teiste krooniliste luuhaiguste) pika perioodi jooksul tehtud röntgenülesvõtete seeria võimaldab jälgida kõiki patoloogilise protsessi arengu peensusi. Kirjeldatud seeriaradiograafia omadus võimaldab seda röntgenuuringu meetodit kasutada ka ravimeetmete efektiivsuse jälgimise meetodina.

Röntgenikiirgus (radioskoopia). Meetod pildi visuaalseks uurimiseks helendaval ekraanil. See hõlmab patsiendi uurimist pimedas. Radioloog kohaneb kõigepealt pimedusega ja patsient asetatakse ekraani taha.

Ekraanil olev pilt võimaldab ennekõike saada infot uuritava elundi talitluse kohta – selle liikuvuse, suhete kohta naaberorganitega jne. Uuritava objekti morfoloogilisi tunnuseid röntgenuuringul ei dokumenteerita, ainult röntgenuuringu põhjal tehtud järeldus on suuresti subjektiivne ja sõltub radioloogi kvalifikatsioonist.

Küünla ajal on kiirgusega kokkupuude üsna kõrge, mistõttu seda tehakse ainult rangete kliiniliste näidustuste järgi. Ennetava läbivaatuse läbiviimine röntgenimeetodi abil on keelatud. Fluoroskoopiat kasutatakse rindkere, seedetrakti organite uurimiseks, mõnikord ka esialgse, "sihtimismeetodina" südame, veresoonte, sapipõie jne eriuuringuteks.

Fluoroskoopiat kasutatakse rindkere, seedetrakti organite uurimiseks, mõnikord ka esialgse, "sihtimismeetodina" südame, veresoonte, sapipõie jne eriuuringuteks.

Viimastel aastakümnetel on üha laiemalt levinud röntgenpildi võimendajad (joonis 3.) – URI ehk pildivõimendi. Need on spetsiaalsed seadmed, mis võimaldavad elektron-optilise muundamise ja võimenduse abil saada uuritavast objektist ereda pildi televiisori monitori ekraanil, kus patsiendi kiirgus on madal. URI abil on võimalik teha fluoroskoopiat ilma pimedas kohanemiseta, pimedas ruumis ja mis kõige tähtsam, patsiendi kiirgusdoos väheneb järsult.

Radiograafia. Meetod, mis põhineb hõbehalogeniidi osakesi sisaldava fotograafilise emulsiooni eksponeerimisel röntgenikiirgusele (joonis 4). Kuna kuded neelavad kiiri erinevalt, olenevalt objekti nn "tihedusest", puutuvad kile erinevad piirkonnad kokku erineval hulgal kiirgusenergiaga. Sellest ka filmi erinevate punktide erinev fotograafiline mustamine, mis on pildi saamise aluseks.

Kui pildistatava objekti naaberalad neelavad kiiri erinevalt, räägivad need "röntgenikontrastsusest".

Pärast kiiritamist tuleb kile esile kutsuda, s.o. taastada kiirgusenergiaga kokkupuute tulemusena tekkinud Ag+ ioonid Ag aatomitele. Filmi ilmutamisel tumeneb ja ilmub pilt. Kuna pildistamise ajal ioniseeritakse vaid väike osa hõbehalogeniidi molekulidest, tuleb ülejäänud molekulid emulsioonist eemaldada. Selleks asetatakse kile pärast väljatöötamist naatriumhüposulfiti fikseerivasse lahusesse. Hõbehalogeniid muutub hüposulfiti mõjul hästi lahustuvaks soolaks, mis imendub kinnituslahusesse. Areng toimub aluselises keskkonnas, fikseerimine happelises keskkonnas. Pärast põhjalikku pesemist pilt kuivatatakse ja märgistatakse.

Radiograafia on meetod, mis võimaldab dokumenteerida pildistatava objekti seisundit antud hetkel. Selle puuduseks on aga kõrge hind (emulsioon sisaldab äärmiselt nappi väärismetalli), aga ka raskused, mis tekivad uuritava elundi funktsiooni uurimisel. Patsiendi kiirguskiirgus pildistamise ajal on mõnevõrra väiksem kui röntgeni skaneerimisel.

Mõnel juhul võimaldab külgnevate kudede röntgenkontrastsus neid tavatingimustes fotodele jäädvustada. Kui naaberkuded neelavad kiiri ligikaudu võrdselt, on vaja kasutada kunstlikku kontrasti. Selleks viiakse elundi õõnsusse, luumenisse või selle ümber kontrastainet, mis neelab kiiri kas oluliselt vähem (gaasilised kontrastained: õhk, hapnik jne) või oluliselt rohkem kui uuritav objekt. Viimaste hulka kuuluvad baariumsulfaat, mida kasutatakse seedetrakti uurimiseks, ja jodiidipreparaadid. Praktikas kasutatakse joodi õlilahuseid (jodolipool, maiodil jne) ja vees lahustuvaid orgaanilisi joodiühendeid. Vees lahustuvad kontrastained sünteesitakse uuringu eesmärkidest lähtuvalt, et kontrasteerida veresoonte (kardiotrast, urografiin, verografiin, omnipaque jne), sapiteede ja sapipõie (bilitrast, yopognost, bilignost jne), kuseteede luumenit. süsteem (urografiin, omnipaque jne). Kuna kontrastainete lahustumisel võivad tekkida vabad joodioonid, ei saa uurida patsiente, kellel on ülitundlikkus joodi suhtes (joodism). Seetõttu on viimastel aastatel hakatud sagedamini kasutama mitteioonseid kontrastaineid, mis isegi suurtes kogustes manustatuna ei põhjusta tüsistusi (Omnipaque, Ultravist).

Pildikvaliteedi parandamiseks radiograafia ajal kasutatakse sõelumisreste, mis edastavad ainult paralleelseid kiiri.

Terminoloogiast. Tavaliselt kasutatakse terminit "sellise ja sellise piirkonna röntgen". Nii näiteks "rindkere röntgenuuring" või "vaagnapiirkonna röntgen", "parema põlveliigese röntgen" jne. Mõned autorid soovitavad uurimuse nime konstrueerida objekti ladinakeelsest nimetusest, lisades sõnad “-graphy”, “-gram”. Nii näiteks "kraniogramm", "artrogramm", "kolonogramm" jne. Juhtudel, kui kasutatakse gaasilisi kontrastaineid, nt. Elundi luumenisse või selle ümber süstitakse gaasi ning uuringu nimetusele lisatakse sõna “pneumo-” (“pneumoentsefalograafia”, “pneumoartrograafia” jne).

Fluorograafia. Meetod, mis põhineb pildi fotograafilisel salvestamisel helendavalt ekraanilt spetsiaalses kaameras. Seda kasutatakse elanikkonna massilisteks ennetavateks uuringuteks, samuti diagnostilistel eesmärkidel. Fluorogrammi suurus on 7´7 cm, 10´10 cm, mis võimaldab saada piisavalt teavet rindkere ja teiste organite seisundi kohta. Kiirguskiirgus fluorograafia ajal on veidi suurem kui radiograafiaga, kuid väiksem kui transilluminatsiooni korral.

Tomograafia. Tavalises röntgenuuringus on objektide tasapinnaline kujutis filmil või helendaval ekraanil kumulatiivne paljude filmile lähemal ja kaugemal asuvate punktide varjude tõttu. Näiteks rindkereõõne organite kujutis otseses projektsioonis on rindkere eesmise, eesmise ja tagumise kopsu ning tagumise rindkere varjude summa. Külgprojektsioon on kokkuvõtlik pilt mõlemast kopsust, mediastiinumist, parema ja vasaku ribi külgmistest osadest jne.

Mõnel juhul ei võimalda selline varjude liitmine üksikasjalikult hinnata teatud sügavusel asuvat uuritava objekti lõiku, kuna selle pilti katavad varjud, mis asuvad asetsevate objektide kohal ja all (või ees ja taga).

Väljapääs sellest on kihtide kaupa uurimistehnika – tomograafia.

Tomograafia olemus on kasutada uuritava kehaosa kõigi kihtide määrimise efekti, välja arvatud üks, mida uuritakse.

Tomograafis liiguvad röntgentoru ja filmikassett pildi ajal vastassuundades nii, et kiir läbib pidevalt ainult etteantud kihti, “määrides” üleval ja all olevaid kihte. Nii saab järjestikku uurida kogu objekti paksust.

Mida suurem on toru ja kile vastastikuse pöörlemise nurk, seda õhem on kiht, mis annab selge pildi. Kaasaegsetes tomograafides on see kiht umbes 0,5 cm.

Mõnel juhul, vastupidi, on vaja paksema kihi kujutist. Seejärel, vähendades kile ja toru pöördenurka, saadakse nn zonogrammid - paksu kihi tomogrammid.

Tomograafia on väga sageli kasutatav uurimismeetod, mis annab väärtuslikku diagnostilist teavet. Moodsad röntgeniaparaadid kõigis riikides toodetakse koos tomograafiliste lisadega, mis võimaldab neid universaalselt kasutada nii röntgeni- ja pildistamiseks kui ka tomograafiaks.

CT skaneerimine. Kompuutertomograafia arendamine ja rakendamine kliinilise meditsiini praktikas on teaduse ja tehnoloogia suur saavutus. Mitmed välisteadlased (E. Marcotred jt) usuvad, et alates röntgenikiirguse avastamisest meditsiinis pole toimunud märkimisväärsemat arengut kui kompuutertomograafi loomine.

CT võimaldab uurida erinevate elundite asendit, kuju ja struktuuri, samuti nende seost naaberorganite ja kudedega. Uuringu käigus esitatakse objekti kujutis etteantud tasanditel keha ristlõikena.

CT põhineb elundite ja kudede kujutiste loomisel arvuti abil. Sõltuvalt uuringus kasutatud kiirguse tüübist jagatakse tomograafid röntgenikiirguseks (aksiaalne), magnetresonantsiks ja emissiooniks (radionukliid). Praegu on röntgen- (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI) muutumas üha tavalisemaks.

Oldendorf (1961) teostas esimesena kolju põikkujutise matemaatilise rekonstrueerimise, kasutades kiirgusallikana 131 joodi, Cormack (1963) töötas välja matemaatilise meetodi ajupildi rekonstrueerimiseks röntgenpildi allikaga. 1972. aastal ehitas Hounsfield Inglise ettevõttes EMU esimese kolju uurimiseks mõeldud röntgen-CT-skanneri ja juba 1974. aastal ehitati kogu keha tomograafia CT-skanner ning sellest ajast alates hakati üha laialdasemalt kasutama arvutit. tehnoloogia on viinud selleni, et CT-skannerid ja viimastel aegadel on magnetresonantsteraapia (MRI) muutunud levinud meetodiks patsientide uurimisel suurtes kliinikutes.

Kaasaegsed arvutitamograafid (CT) koosnevad järgmistest osadest:

1. Konveieriga skaneerimislaud patsiendi horisontaalasendis liigutamiseks arvuti signaali järgi.

2. Rõngakujuline alus (“Gantry”) kiirgusallika, detektorsüsteemidega signaali kogumiseks, võimendamiseks ja teabe arvutisse edastamiseks.

3. Paigaldamise juhtpaneel.

4. Arvuti kettaseadmega teabe töötlemiseks ja salvestamiseks.

5. Televiisor, kaamera, magnetofon.

CT-l on tavapärase röntgenuuringu ees mitmeid eeliseid, nimelt:

1. Kõrge tundlikkus, mis võimaldab eristada naaberkudede kujutist mitte 10–20% piires tavapärase röntgenuuringu jaoks vajalikust röntgenikiirguse neeldumisastme erinevusest, vaid 0,5–1 %.

2. Võimaldab uurida uuritavat koekihti ilma “määrdunud” varjude kihistumiseta kudede kohale ja all, mis on tavapärase tomograafia puhul paratamatu.

3. Annab täpset kvantitatiivset teavet patoloogilise fookuse ulatuse ja selle seose kohta naaberkudedega.

4. Võimaldab saada pildi eseme põikkihist, mis tavapärase röntgenuuringuga on võimatu.

Seda kõike saab kasutada mitte ainult patoloogilise fookuse määramiseks, vaid ka teatud CT kontrolli all olevate meetmete jaoks, näiteks diagnostiliseks punktsiooniks, intravaskulaarseteks sekkumisteks jne.

CT-diagnostika põhineb külgnevate kudede tiheduse või adsorptsiooninäitajate suhtel. Iga kude neelab ja adsorbeerib röntgenikiirgust sõltuvalt tihedusest (sellest koosnevate elementide aatommassist) erinevalt. Iga kanga jaoks on välja töötatud vastav adsorptsioonikoefitsient (CA) skaalal. Vee KA on 0, suurima tihedusega luude KA on +1000 ja õhu KA -1000.

Uuritava objekti kontrastsuse suurendamiseks naaberkudedega kasutatakse "täiustamise" tehnikat, mille jaoks võetakse kasutusele kontrastained.

Röntgen-CT kiirgusdoos on võrreldav tavapärase röntgenuuringu omaga ning selle infosisaldus on kordades suurem. Seega on see tänapäevastel tomograafidel ka maksimaalse viilude arvuga (kuni 90) tavapärase tomograafilise uuringu käigus koormuspiiridesse.

Röntgenuuringud põhinevad kiirguse registreerimisel röntgeniseadme poolt, mis inimkeha organeid läbides edastab pildi ekraanile. Pärast seda teevad kogenud spetsialistid saadud pildi põhjal järeldused patsiendi uuritavate elundite tervisliku seisundi kohta.

Kõige tähtsam on mõista, et radiograafia näidustused ja vastunäidustused määrab eraviisiliselt ainult raviarst.

Röntgeniuuringu võib määrata, kui kahtlustatakse haigusi:

• rindkere organid;
• luusüsteem ja liigesed;
• Urogenitaalsüsteem;
• südame-veresoonkonna süsteem;
• ajukoor.

Ja ka:

• kõigi rühmade patsientide ravitulemuste kontrollimine;
• arsti poolt tehtud diagnoosi kinnitus.

Röntgenuuringu vastunäidustused

Röntgenanalüüsi abil tervikliku uuringu läbiviimisel saab inimene väikese annuse radioaktiivset kiirgust. See ei saa tervislikku keha oluliselt mõjutada. Kuid mõnel erijuhtudel ei ole radiograafia tõesti soovitatav.

Patsiendi uurimine röntgenikiirgusega on ebasoovitav või ohtlik, kui:

• rasedus loote arengu varases staadiumis;
• siseorganite tõsine kahjustus;
• raske venoosne või arteriaalne verejooks;
• suhkurtõbi haiguse viimastel etappidel;
• tõsised häired organismi eritussüsteemide töös;
• kopsutuberkuloos aktiivses faasis;
• endokriinsüsteemi patoloogiad.

Röntgendiagnostika eelised

Radiograafial on mitmeid olulisi eeliseid, nimelt:

• aitab diagnoosida peaaegu igat tüüpi haigusi;
• on laialdaselt saadaval ja ei vaja eriotstarvet;
• on patsiendile valutu;
• on lihtne teostada;
• mitteinvasiivne, seetõttu puudub nakkusoht;
• Võrreldes teiste uurimismeetoditega on see üsna odav.

Röntgenikiirguse puudused

Nagu igal arstlikul läbivaatusel, on radiograafial oma puudused, sealhulgas:

• röntgenikiirguse negatiivne mõju keha seisundile;
• allergia risk uuringus kasutatud röntgenkontrastainete suhtes;
• suutmatus eksamiprotseduuri sageli kohaldada;
• selle meetodi infosisu on madalam kui näiteks MRI uuringutel;
• Röntgenpildil saadud kujutist ei ole alati võimalik õigesti dešifreerida.

Radiograafia tüübid

Röntgenograafiat kasutatakse inimkeha kõigi elundite ja kudede terviklikuks uurimiseks, see on jagatud mitmeks tüübiks, millel on teatud erinevused:

• panoraamradiograafia;
• suunatud radiograafia;
• radiograafia Vogti järgi;
• mikrofookuse radiograafia;
• kontrastset röntgenograafiat;
• intraoraalne radiograafia;
• pehmete kudede radiograafia;
• fluorograafia;
• digitaalne radiograafia;
• kontrast - radiograafia;
• radiograafia koos funktsionaalsete testidega.

Sellest videost saate teada, kuidas röntgenipilti teha. Kanali filmitud: "See on huvitav."

Panoraamradiograafia

Panoraam- või uuringuradiograafiat kasutatakse edukalt hambaravis. See protseduur hõlmab näo-lõualuu piirkonna pildistamist spetsiaalse seadmega - ortapontograafiga, mis on teatud tüüpi röntgenikiirgus. Tulemuseks on selge pilt, mis võimaldab analüüsida ülemise ja alumise lõualuu, samuti külgnevate pehmete kudede seisundit. Tehtud pildist juhindudes saab hambaarst teha hambaimplantaatide paigaldamiseks keerukaid operatsioone.

Samuti aitab see läbi viia mitmeid muid väga tehnilisi protseduure:

• soovitada parimat viisi igemehaiguste raviks;
• töötada välja meetod lõualuuaparaadi arengu defektide kõrvaldamiseks ja palju muud.

Nägemine

Erinevus üld- ja sihtradiograafia vahel on kitsas fookuses. See võimaldab teil pildistada ainult kindlat piirkonda või elundit. Kuid sellise kujutise detailsus on mitu korda suurem kui tavalisel röntgenuuringul.

Teiseks sihitud röntgenograafia eeliseks on see, et see näitab elundi või piirkonna seisundit aja jooksul, erinevate ajavahemike järel. Koe või põletikuala läbivad röntgenikiirgus suurendavad selle pilti. Seetõttu paistavad pildil elundid suuremad kui nende loomulik suurus.

Elundi või struktuuri suurus näib pildil suurem. Uuritav objekt asub röntgentorule lähemal, kuid filmist suuremal kaugusel. Seda meetodit kasutatakse kujutise saamiseks esmasel suurendusel. Kohtradiograafia on ideaalne rindkere piirkonna uurimiseks.

Röntgen Vogti järgi

Vogt-radiograafia on silma radiograafia mitteskeletimeetod. Seda kasutatakse juhul, kui silma satub mikroskoopilist prahti, mida ei saa tavalise röntgenikiirgusega jälgida. Pildil on selgelt määratletud silma piirkond (eesmine sektsioon), nii et orbiidi luuseinad ei varjaks kahjustatud osa.

Laboris Vogti uurimiseks peate ette valmistama kaks filmi. Nende suurus peaks olema kaks korda neli ja servad peavad olema ümarad. Enne kasutamist tuleb iga kile hoolikalt pakkida vahapaberisse, et vältida niiskuse sattumist selle pinnale protseduuri ajal.

Röntgenikiirguse fokuseerimiseks on vaja filme. Seega tõstetakse pildil kahes täiesti identses kohas varjutuse tõttu esile ja tuvastatakse iga väikseim võõrkeha.

Röntgeniprotseduuri tegemiseks Vogti meetodil peate tegema kaks pilti üksteise järel - külgsuunas ja aksiaalselt. Silmapõhja vigastuste vältimiseks tuleks pilte teha pehmete röntgenikiirtega.

Mikrofookuse radiograafia

Mikrofookusradiograafia on keeruline määratlus. Uurimistöö hõlmab erinevaid meetodeid röntgenfotodel olevate objektide kujutiste saamiseks, mille fookuspunktide läbimõõt ei ületa kümnendikku millimeetrit. Mikrofookusradiograafial on mitmeid omadusi ja eeliseid, mis eristavad seda teistest uurimismeetoditest.

Mikrofookuse radiograafia:

• võimaldab teil suurendada teravusega fotodel olevaid objekte mitmekordselt;
• fookuspunkti suuruse ja muude pildistamise funktsioonide põhjal võimaldab see mitu korda suurendada ilma foto kvaliteeti kaotamata;
• Röntgenpildi infosisaldus on oluliselt suurem kui traditsioonilises radiograafias, kusjuures kiirgusdoosid on väiksemad.

Mikrofookusradiograafia on uuenduslik uurimismeetod, mida kasutatakse juhtudel, kui tavaradiograafiaga ei ole võimalik määrata elundi või struktuuri kahjustuse piirkonda.

Kontrastne radiograafia

Kontrastradiograafia on radioloogiliste uuringute kombinatsioon. Nende iseloomulik tunnus on radiokontrastainete kasutamise põhimõte, et suurendada saadud kujutise diagnostilist täpsust.

Kontrastmeetodit kasutatakse elundite sees olevate õõnsuste uurimiseks, nende struktuuriomaduste, funktsionaalsuse ja lokaliseerimise hindamiseks. Uuritavasse piirkonda süstitakse spetsiaalseid kontrastlahuseid, et erinevuse tõttu

Üks neist meetoditest on irrigoskoopia. Selle käigus uurivad radioloogid elundite seinte ehitust, vabastades need kontrastainetest.

Uuringutes kasutatakse sageli kontrastset radiograafiat:

• Urogenitaalsüsteem;
• fistulograafiaga;
• verevoolu iseloomulike tunnuste määramiseks.

Intraoraalne radiograafia

Kontaktse intraoraalse (intraoraalse) radiograafia abil tehtud uuringu abil saab diagnoosida igat tüüpi üla- ja alalõualuu ning periodontaalse koe haigusi. Intraoraalne röntgenikiirgus aitab tuvastada hammaste patoloogiate arengut varases staadiumis, mida rutiinse läbivaatuse käigus ei ole võimalik saavutada.

Protseduuril on mitmeid eeliseid:

• kõrge efektiivsusega;
• kiirus;
• valutus;
• laialdane kättesaadavus.

Suusisese radiograafia läbiviimise protseduur ei ole eriti keeruline. Patsient istub mugavale toolile, seejärel palutakse tal mõni sekund paigal seista, pigistades lõugadega filmi pildi saamiseks. Protseduuri ajal peate lühikest aega hinge kinni hoidma. Foto tehakse kolme kuni nelja sekundi jooksul.

Pehmete kudede radiograafia

Pehmete kudede uurimine radiograafia abil toimub operatiivse teabe saamiseks:

• lihaste seisund;
• liigese- ja periartikulaarsed kapslid;
• kõõlused;
• sidemed;
• sidekoed;
• nahk;
• nahaalune rasvkude.

Detailse pildi abil saab radioloog uurida sidekudede struktuuri, tihedust ja suurust. Uuringu käigus tungivad röntgenkiired pehmetesse kudedesse ja masin kuvab skannitud pildi ekraanile.

Selle meetodiga läbivaatuse käigus palub arst inimesel kallutada pead eri suundades, üles ja alla. Sel juhul on luud fikseeritud teatud asendisse, mis kuvatakse hiljem piltidel. Seda nimetatakse funktsionaalsete testidega radiograafiaks.

Enamiku tänapäevaste laste ja noorukite jaoks, kes kannatavad luu- ja lihaskonna süsteemi talitlushäirete all, on seda tüüpi röntgenuuring eriti oluline.

Varjatud patoloogiate õigeaegseks tuvastamiseks peaksid lapsed läbima röntgenikiirguse koos lülisamba kaelaosa funktsionaalsete testidega. See uuring sobib kõigile lastele, olenemata vanusest. Väikelastel võib uurimine avastada vigastusi ja kõrvalekaldeid, mis on saadud vahetult pärast sündi. Laste radiograafia võib viivitamatult teatada luustiku arenguga seotud probleemidest (skolioos, lordoos, kyphosis).

Pildigalerii

Intraoraalne kontrastne mikrofookus Pehmete kudede radiograafia Panoraam Röntgen Vogti järgi

Ettevalmistus röntgenikiirguseks

Röntgeniprotseduuri nõuetekohaseks ettevalmistamiseks peate:

1. Hankige oma arstilt saatekiri röntgenisse.
2. Selge ja hägususeta pildi tagamiseks peate enne röntgenuuringu alustamist paar sekundit hinge kinni hoidma.
3. Enne uuringu alustamist eemaldage kindlasti kõik metallesemed.
4. Kui me räägime seedetrakti uurimisest, peate mitu tundi enne uuringu algust minimeerima tarbitava toidu ja joogi kogust.
5. Mõningatel erijuhtudel vajab patsient enne röntgenuuringuid puhastavat klistiiri.

Uurimistehnika

Röntgeniuuringu reeglite järgimiseks peate:

1. Meditsiinitöötaja peab enne protseduuri algust ruumist lahkuma. Kui tema kohalolek on vajalik, peab ta kiirgusohutuse huvides kandma pliipõlle.
2. Patsient peab võtma röntgeniaparaadi juures õige asendi vastavalt radioloogilt saadud juhistele. Sageli peab ta seisma, kuid mõnikord palutakse patsiendil istuda või lamada spetsiaalsel diivanil.
3. Isikul on keelatud ekspertiisi ajal liikuda kuni menetluse lõpuni.
4. Sõltuvalt konkreetse uuringu eesmärgist võib radioloogil olla vaja teha pilte mitmes projektsioonis. Enamasti on need vastavalt otsesed ja külgmised projektsioonid.
5. Enne patsiendi kabinetist lahkumist peaks tervishoiutöötaja kontrollima pildi kvaliteeti ja vajadusel protseduuri kordama.

Piltide arvu röntgenkontrolli ajal määrab arst isiklikult.

Kuidas radiograafilisi tulemusi tõlgendatakse?

Röntgenipildi tõlgendamisel pöörab arst tähelepanu sellistele teguritele nagu:

• vorm;
• nihe;
• intensiivsus;
• suurus;
• kontuurid jne.

Kuna pilt on tehtud patsiendi keha läbiva röntgenikiirguse režiimis, siis röntgenfotol olevad mõõdud ei vasta patsiendi anatoomilistele parameetritele. Spetsialist uurib elundite varjupilti. Juhib tähelepanu kopsude juurtele ja kopsumustrile. Pildi põhjal kirjutab radioloog kirjelduse, mis saadetakse raviarstile.

Plaan:

1) Röntgenuuringud. Radioloogiliste uurimismeetodite olemus. Röntgeniuuringu meetodid: fluoroskoopia, radiograafia, fluorograafia, röntgentomograafia, kompuutertomograafia. Röntgeniuuringute diagnostiline väärtus. Õe roll röntgenuuringuteks valmistumisel. Patsiendi ettevalmistamise reeglid mao ja kaksteistsõrmiksoole fluoroskoopiaks ja radiograafiaks, bronhograafiaks, koletsüstograafiaks ja kolangiograafiaks, irrigoskoopiaks ja graafiliseks uuringuks, neerude radiograafiaks ja ekskretoorseks urograafiaks.

Neeruvaagna röntgenuuring (püelograafia) viiakse läbi intravenoosselt manustatava urografiini abil. Bronhide röntgenuuring (bronhograafia) viiakse läbi pärast kontrastaine - jodolipoli - pihustamist bronhidesse. Veresoonte röntgenuuring (angiograafia) viiakse läbi intravenoosselt manustatava kardiotrasti abil. Mõnel juhul viiakse elundi kontrasti läbi õhu abil, mis juhitakse ümbritsevasse koesse või õõnsusse. Näiteks neerude röntgenuuringul süstitakse neerukasvaja kahtluse korral õhku perinefrilisse koesse (pneumorrhea) ; Mao seinte kasvaja kasvu tuvastamiseks juhitakse õhku kõhuõõnde, st uuring viiakse läbi kunstliku pneumoperitoneumi tingimustes.

Tomograafia - kiht-kihiline radiograafia. Tomograafias saadakse röntgentoru liikumise tõttu filmil teatud kiirusel pildistamise ajal terav pilt ainult nendest struktuuridest, mis asuvad teatud, etteantud sügavusel. Madalamal või suuremal sügavusel paiknevate elundite varjud on udused ega kattu põhipildiga. Tomograafia hõlbustab kasvajate, põletikuliste infiltraatide ja muude patoloogiliste moodustiste tuvastamist. Tomogramm näitab sentimeetrites, millisel sügavusel tagant lugedes pilt tehti: 2, 4, 6, 7, 8 cm.

Üks kõige arenenumaid meetodeid, mis annab usaldusväärset teavet, on CT skaneerimine, mis tänu arvuti kasutamisele võimaldab eristada kudesid ja nendes toimuvaid muutusi, mis erinevad väga vähesel määral röntgenkiirguse neeldumisastmelt.

Iga instrumentaalse uuringu eelõhtul on vaja patsienti kättesaadaval kujul teavitada eelseisva uuringu olemusest, selle vajadusest ning saada selle uuringu läbiviimiseks kirjalik nõusolek.

Patsiendi ettevalmistamine selleks Mao ja kaksteistsõrmiksoole röntgenuuring. See on uurimismeetod, mis põhineb õõnesorganite röntgenuuringul kontrastaine (baariumsulfaadi) abil, mis võimaldab määrata mao ja kaksteistsõrmiksoole kuju, suurust, asendit, liikuvust, haavandite, kasvajate lokaliseerimist, hinnata mao ja kaksteistsõrmiksoole kuju, suurust, asendit, liikuvust, haavandite, kasvajate lokaliseerimist, limaskesta leevendamine ja mao funktsionaalne seisund (selle veovõime).

Enne uuringut peate:

1. Juhendage patsienti järgmise plaani järgi:

a) 2-3 päeva enne analüüsi on vaja toidust välja jätta gaase tekitavad toidud (köögiviljad, puuviljad, pruun leib, piim);

b) õppetöö eelõhtul kell 18 - kerge õhtusöök;

c) hoiatada, et uuring viiakse läbi tühja kõhuga, seega ei tohiks patsient uuringu eelõhtul süüa ega juua, võtta ravimeid ega suitsetada.

2. Püsiva kõhukinnisuse korral, nagu arst on määranud, tehakse õhtul, uuringu eelõhtul, puhastav klistiir.

5. Söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole kontrasteerimiseks joob patsient röntgeniruumis baariumsulfaadi vesisuspensiooni.

Teostatakse sapipõie ja sapiteede haiguste diagnoosimiseks. Patsienti tuleb hoiatada iivelduse ja lahtise väljaheite võimaluse eest, mis on reaktsioon kontrastaine võtmisele. On vaja kaaluda patsienti ja arvutada kontrastaine annus.

Patsienti juhendatakse vastavalt järgmisele skeemile:

a) uuringu eelõhtul järgib patsient kolme päeva jooksul kõrge kiudainesisalduseta dieeti (välja arvatud kapsas, köögiviljad, täisteraleib);

b) 14–17 tundi enne uuringut võtab patsient kontrastainet fraktsioonide kaupa (0,5 grammi) tund aega iga 10 minuti järel, pestakse maha magusa teega;

c) kell 18 - kerge õhtusöök;

d) õhtul, 2 tundi enne magamaminekut, kui patsient ei saa soolestikku loomulikul teel tühjendada, teha puhastav klistiir;

e) uuringupäeva hommikul peab patsient tulema röntgenikabinetti tühja kõhuga (ei joo, ei söö, ei suitseta, ei võta ravimeid). Võtke kaasa 2 toorest muna. Röntgeniruumis tehakse uuringupilte, mille järel patsient võtab kolereetilise hommikusöögi (kolereetilise toime saavutamiseks 2 toorest munakollast või sorbitoolilahust (20g klaasi keedetud vee kohta). 20 minutit pärast kolereetilise hommikusöögi tegemist tehakse teatud ajavahemike järel 2 tunni jooksul uuringufotode seeria.

Patsiendi ettevalmistamine selleks kolegraafia(sapiteede sapipõie röntgenuuring pärast kontrastaine intravenoosset manustamist).

1. Selgitage välja allergia ajalugu (joodipreparaatide talumatus). 1-2 päeva enne uuringut viige läbi kontrastaine tundlikkuse test. Selleks manustada intravenoosselt 1 ml kontrastainet, mis on kuumutatud temperatuurini t = 37-38 o C, ja jälgida patsiendi seisundit. Lihtsam viis on võtta supilusikatäis kaaliumjodiidi suu kaudu 3 korda päevas. Kui allergiatest on positiivne, ilmneb lööve, sügelus vms. Kui süstitud kontrastaine ei reageeri, jätkake patsiendi ettevalmistamist uuringuks.

2. Enne uuringut juhendage patsienti vastavalt järgmisele plaanile:

2-3 päeva enne uuringut – räbuvaba dieet.

Kell 18 - kerge õhtusöök.

2 tundi enne magamaminekut – puhastav klistiir, kui patsient ei saa soolestikku loomulikul teel tühjendada.

- Uuring viiakse läbi tühja kõhuga.

3. Süstige röntgeniruumis aeglaselt intravenoosselt 10 minuti jooksul 20-30 ml kontrastainet, kuumutades temperatuurini t = 37-38 0 C.

4. Patsient läbib uuringufotode seeria.

5. Tagage patsiendi seisundi jälgimine 24 tunni jooksul pärast analüüsi, et välistada hilinenud allergiliste reaktsioonide teke.

Patsiendi ettevalmistamine selleks bronhograafia ja bronhoskoopia.

Bronhograafia on hingamisteede uuring, mis võimaldab pärast bronhoskoobi abil kontrastaine sisestamist hingetorust ja bronhidest radiograafilise pildi saada. Bronhoskoopia- instrumentaalne, endoskoopiline meetod hingetoru ja bronhide uurimiseks, mis võimaldab uurida hingetoru, kõri limaskesta, koguda sisu või bronhide loputusvett bakterioloogilisteks, tsütoloogilisteks ja immunoloogilisteks uuringuteks, samuti ravida.

1. Jodolipooli omapära välistamiseks määratakse 2-3 päeva enne uuringut suu kaudu ühekordne annus 1 supilusikatäis seda ravimit ja selle 2-3 päeva jooksul võtab patsient 0,1% atropiini lahust 6-8 tilka 3 korda päevas. päev).

2. Kui naisele on ette nähtud bronhograafia, hoiatage, et küüntel pole lakki ja huultel pole huulepulka.

3. Eelmisel õhtul, nagu arst on määranud, peab patsient võtma seduxeni 10 mg rahustavatel eesmärkidel (unehäirete korral unerohi).

4. 30-40 minutit enne protseduuri teostada premedikatsioon vastavalt arsti ettekirjutusele: süstida subkutaanselt 1 ml 0,1% atropiini lahust ja 1 ml 2% promedooli lahust (teha kanne haiguslugu ja narkootilise ravimi päevikusse) .

Patsiendi ettevalmistamine selleks Jämesoole röntgenuuring (irrigoskoopia, irrigograafia), mis võimaldab saada aimu käärsoole pikkusest, asendist, toonist, kujust ning tuvastada motoorsete funktsioonide häireid.

1. Juhendage patsienti järgmise skeemi järgi:

a) kolm päeva enne uuringut määratakse räbuvaba dieet b) kui patsienti häirib puhitus, siis võib soovitada kolme päeva jooksul võtta kummeli-, karboleeni- või ensüümpreparaate;

c) uuringu eelõhtul kell 15-16 saab patsient 30 g kastoorõli (kõhulahtisuse puudumisel);

d) kell 19:00 - kerge õhtusöök; e) uuringu eelõhtul kell 20.00 ja 21.00 tehakse puhastusklistiirid kuni “puhta vee” mõjuni;

f) uuringupäeva hommikul, hiljemalt 2 tundi enne irrigoskoopiat, tehakse 2 puhastusklistiiri ühetunnise intervalliga;

g) uuringu päeval ei tohi patsient juua, süüa, suitsetada ega võtta ravimeid. Kasutades kontoris Esmarchi kruusi, manustab õde baariumsulfaadi vesisuspensiooni.

Patsiendi ettevalmistamine selleks Neerude röntgenuuring (üldine röntgen, ekskretoorne urograafia).

1. Andke juhised patsiendi uuringuks ettevalmistamiseks:

Jäta 3 päeva enne analüüsi toidust välja gaase tekitavad toidud (köögiviljad, puuviljad, piimatooted, pärmilaadsed tooted, pruun leib, puuviljamahlad).

Kõhupuhituse korral võtke aktiivsütt vastavalt arsti ettekirjutusele.

Vältige söömist 18-20 tundi enne analüüsi.

2. Eelneval õhtul umbes kell 22:00 ja hommikul 1,5-2 tundi enne uuringut teha puhastav klistiir

3. Kutsuge patsient vahetult enne uuringut põis tühjendama.

Röntgenikabinetis teeb radioloog kõhuõõne uuringu. Õde manustab kontrastainet aeglaselt (5-8 minuti jooksul), jälgides pidevalt patsiendi heaolu. Radioloog teeb rea pilte.