Kuidas teha rinnale surumist: erakorraline elustamine südameseiskumise korral. Kaudne südamemassaaž ja kunstlik hingamine - selle rakendamise reeglid ja tehnikad

Teatud ainetega mürgitamine võib põhjustada hingamis- ja südameseiskumise. Sellises olukorras vajab ohver viivitamatult abi. Aga arste ei pruugi läheduses olla ja kiirabi ei pruugi 5 minutiga kohale jõuda. Iga inimene peaks teadma ja oskama praktikas rakendada vähemalt elementaarseid elustamismeetmeid. Nende hulka kuuluvad kunstlik hingamine ja väline südamemassaaž. Tõenäoliselt teab enamik inimesi, mis see on, kuid ei tea alati, kuidas neid toiminguid praktikas õigesti teha.

Sellest artiklist uurime, millised mürgistused võivad põhjustada kliinilist surma, millised on inimeste elustamisvõtted ning kuidas õigesti teha kunstlikku hingamist ja rinnale surumist.

Milline mürgistus võib põhjustada hingamise ja südametegevuse seiskumise?

Ägeda mürgistuse tagajärjel võib surm juhtuda kõigest. Peamised surmapõhjused mürgistuse korral on hingamise ja südametegevuse seiskumine.

Arütmiat, kodade ja vatsakeste virvendusarütmiat ja südameseiskust võivad põhjustada:

Millistel juhtudel on kunstlik hingamine vajalik? Mürgituse tõttu tekib hingamisseiskus:

Hingamise või südamelöögi puudumisel tekib kliiniline surm. See võib kesta 3 kuni 6 minutit, mille jooksul on võimalus inimene päästa, kui alustate kunstlikku hingamist ja rindkere surumist. 6 minuti pärast on veel võimalik inimest ellu äratada, kuid tugeva hüpoksia tagajärjel toimuvad ajus pöördumatud orgaanilised muutused.

Millal alustada elustamismeetmeid

Mida teha, kui inimene langeb teadvuseta? Kõigepealt peate tuvastama elumärgid. Südamelööke saab kuulda, kui asetate oma kõrva kannatanu rinnale või tunnete unearterites pulssi. Hingamist saab tuvastada rindkere liigutamise, näo poole kallutamise ja sisse- ja väljahingamise kuulamise järgi, hoides ohvri nina või suu juures peeglit (see uduneb hingamisel).

Kui hingamist või südamelööke ei tuvastata, tuleb kohe alustada elustamist.

Kuidas teha kunstlikku hingamist ja rindkere kompressioone? Millised meetodid on olemas? Kõige tavalisem, kõigile kättesaadav ja tõhus:

• väline südamemassaaž;
• suust suhu hingamine;
• suust ninasse hingamine.

Soovitav on vastuvõtte läbi viia kahele inimesele. Südamemassaaži tehakse alati koos kunstliku ventilatsiooniga.

Menetlus elumärkide puudumisel

1. Vabastada hingamiselundid (suu, ninaõõs, neelu) võimalikest võõrkehadest.
2. Kui süda lööb, aga inimene ei hinga, tehakse ainult kunstlikku hingamist.
3. Kui südamelööke pole, tehakse kunstlikku hingamist ja surutakse rinnus.

Kuidas teha kaudset südamemassaaži

Kaudse südamemassaaži teostamise tehnika on lihtne, kuid nõuab õigeid toiminguid.

Miks on kaudne südamemassaaž võimatu, kui ohver lamab millegi pehme peal? Sel juhul vabaneb rõhk mitte südamele, vaid painduvale pinnale.

Väga sageli murduvad ribid rindkere kompressiooni ajal. Seda pole vaja karta, peaasi, et inimene elustada, ja ribid kasvavad kokku. Kuid peate arvestama, et katkised ribid on suure tõenäosusega ebaõige täitmise tagajärg ja survejõudu tuleks mõõdukalt vähendada.

Kunstlik hingamine suust suhu

Kui mürgitatud inimese suus on elustajale ohtlikke eritisi nagu mürk, kopsudest väljuv mürgine gaas või infektsioon, siis kunstlik hingamine pole vajalik! Sel juhul peate piirduma kaudse südamemassaažiga, mille käigus rinnakule avaldatava surve tõttu väljutatakse ja imendub uuesti umbes 500 ml õhku.

Kuidas teha suust suhu kunstlikku hingamist?

Enda turvalisuse huvides on soovitatav kunstlikku hingamist kõige paremini teha läbi salvrätiku, kontrollides samal ajal rõhu tihedust ja vältides õhu "lekkimist". Väljahingamine ei tohiks olla terav. Ainult tugev, kuid sujuv (1–1,5 sekundit) väljahingamine tagab diafragma õige liikumise ja kopsude õhuga täitumise.

Kunstlik hingamine suust ninani

Kunstlikku hingamist “suust ninasse” tehakse juhul, kui patsient ei saa suud avada (näiteks spasmi tõttu).

1. Olles asetanud kannatanu sirgele pinnale, kallutage pea taha (kui selleks pole vastunäidustusi).
2. Kontrollige ninakäikude avatust.
3. Võimalusel tuleks lõualuu pikendada.
4. Pärast maksimaalset sissehingamist peate puhuma õhku vigastatud inimese ninasse, kattes ühe käega tihedalt suu.
5. Pärast ühte hingetõmmet lugege 4-ni ja võtke järgmine.

Laste elustamise tunnused

Lastel erinevad elustamisvõtted täiskasvanute omadest. Alla üheaastaste imikute rindkere on väga õrn ja habras, südamepiirkond on väiksem kui täiskasvanu peopesa alus, mistõttu ei tehta kaudse südamemassaaži ajal survet peopesadega, vaid kahe sõrmega. Rindkere liikumine ei tohiks olla suurem kui 1,5–2 cm. Kompressioonide sagedus on vähemalt 100 minutis. 1-8 eluaastani tehakse massaaži ühe peopesaga. Rind peaks liikuma 2,5–3,5 cm Massaaži tuleks teha sagedusega umbes 100 vajutust minutis. Alla 8-aastastel lastel peaks sissehingamise ja surumise suhe rinnal olema 2/15, üle 8-aastastel lastel - 1/15.

Kuidas teha lapsele kunstlikku hingamist? Lastele võib kunstlikku hingamist teha suust suhu tehnikas. Kuna imikute näod on väikesed, saab täiskasvanu kunstlikku hingamist teha, kattes kohe nii lapse suu kui ka nina. Seejärel nimetatakse seda meetodit "suust suhu ja ninasse". Kunstlikku hingamist tehakse lastele sagedusega 18–24 minutis.

Kuidas teha kindlaks, kas elustamine toimub õigesti

Tõhususe märgid kunstliku hingamise läbiviimise reeglite järgimisel on järgmised.

Iga minut tuleb kontrollida ka südamemassaaži efektiivsust.

1. Kui kaudse südamemassaaži tegemisel tekib unearterile pulsile sarnane tõuge, siis on survejõud piisav, et veri ajju voolaks.
2. Kui elustamismeetmed tehakse õigesti, kogevad kannatanul peagi südame kokkutõmbed, vererõhk tõuseb, ilmneb spontaanne hingamine, nahk muutub vähem kahvatuks ja pupillid kitsenevad.

Kõik toimingud peavad olema tehtud vähemalt 10 minutit või veel parem, enne kiirabi saabumist. Südamelöögi püsimisel tuleb kunstlikku hingamist teha kaua, kuni 1,5 tundi.

Kui elustamismeetmed on 25 minuti jooksul ebaefektiivsed, on ohvril surnud laigud, “kassi” pupilli sümptom (silmamunale surve avaldamisel muutub pupill vertikaalseks, nagu kassil) või esimesed jäikuse tunnused - kõik toimingud saab peatada, kuna on toimunud bioloogiline surm.

Mida varem alustatakse elustamist, seda suurem on tõenäosus, et inimene naaseb ellu. Nende õige rakendamine ei aita mitte ainult taastada elu, vaid annab ka elutähtsatele organitele hapnikku, hoiab ära nende surma ja ohvri puude.

Kliiniline surm on seisund, mille korral inimkehas puuduvad südamelöögid ja hingamisfunktsioonid, kuid pöördumatud protsessid pole veel alanud. Sel perioodil võivad õigesti tehtud elustamistoimingud päästa inimelu, seega peaks igaüks meist teadma, mis on kaudne südamemassaaž (tehnika). Üsna sageli põhjustavad südame seiskumist sellised patoloogiad nagu insult, südameatakk, tromboos, hemorraagia ja muud kardiovaskulaarsüsteemi ja aju toimimisega seotud haigused. Esmaabi andmine on iga kohusetundliku inimese kohus ja seda tuleb teha vastavalt meditsiinilistele normidele. Seetõttu käsitleme allpool samm-sammult rindkere kompressioonide sooritamise tehnikat ja räägime teile ka kunstliku ventilatsiooni läbiviimisest.

Pöördume füsioloogia poole: mis juhtub pärast südame seiskumist

Enne kui mõtleme välja, kuidas kunstlikku hingamist ja südamemassaaži õigesti teha, pöördume inimese füsioloogia poole ja mõelgem, kuidas toimivad süda ja veresoonkond ning millised on verevoolu seiskumise tagajärjed organismis.

Inimese süda on neljakambriline ja koosneb kahest kodadest ja kahest vatsakesest. Tänu kodadele siseneb veri vatsakestesse, mis süstooli ajal suruvad selle tagasi kopsu- ja süsteemsesse vereringesse, et hapnikku ja toitaineid kogu kehas jaotada.

Vere töö on järgmine:

• verevool: läbides suure verevooluringi, kannab see rakkudele elutähtsaid aineid, võttes samal ajal neilt ära lagunemissaadused, mis seejärel neerude, kopsude ja naha kaudu organismist väljutatakse;
• verevoolu väikese ringi ülesanne on asendada süsinikdioksiid hapnikuga, see vahetus toimub kopsudes sisse- ja väljahingamisel.

Kui süda seiskub, lakkab veri arterite, veenide ja veresoonte kaudu voolamast. Kogu ülalkirjeldatud protsess peatub. Laguproduktid kogunevad rakkudesse ja hingamise puudumine põhjustab vere küllastumist ainult süsinikdioksiidiga. Ainevahetus lakkab ja rakud surevad "joobe" ja hapnikupuuduse tagajärjel. Näiteks ajurakkude hävitamiseks piisab, kui erandjuhtudel peatada verevool kuni 3-4 minutiks, seda perioodi veidi pikendatakse. Seetõttu on väga oluline teha elustamistoiminguid esimest korda minutit pärast südamelihaste töö lõpetamist.

Kaudne südamemassaaž: tehnika

Kaudse südamemassaaži tegemiseks peate asetama ühe käe (peopesa allapoole) 1/3 rinnaku alumisest osast. Peamine survekeskus peaks asuma kämblaluul. Asetage teine ​​peopesa peale. Peamine tingimus on, et mõlemad käed peavad olema sirged, siis on rõhk võrdse jõuga rütmiline. Optimaalseks jõuks peetakse seda, kui rinnaku rindkere surumise ajal langeb 3–4 cm.

Mis toimub kehas elustamise ajal? Rinnaga kokku puutudes surutakse südamekambrid kokku, samal ajal avanevad kambritevahelised klapid ja veri tungib kodadest vatsakestesse. Mehaaniline toime südamelihastele aitab suruda verd veresoontesse, mis takistab verevoolu täielikku peatumist. Kui tegevused on sünkroonsed, siis aktiveerub südame enda elektriimpulss, tänu millele süda “käivitub” ja verevool taastub.

Elustamismassaaži läbiviimise reeglid

Enne kaudse südamemassaaži tegemist on vaja välja selgitada, kas pulss on olemas, samuti hingamisprotsessid. Kui need puuduvad, tuleb enne südamemassaaži ja ventilatsiooni alustamist teha mitmeid kohustuslikke toiminguid.

1. Asetage inimene sirgelt, eelistatavalt tasasele kõvale pinnale.
2. Vabastage riided ja määrake survepunkt.
3. Põlvitage tema kõrvale sellel küljel, mis on teile mugav.
4. Puhastage hingamisteed võimalikust oksendamise, lima ja võõrkehade eest.
5. Täiskasvanule tehakse südamemassaaž kahe käega, lapsele ühe ja imikule kahe sõrmega.
6. Korduvat survet rakendatakse alles pärast rinnaku täielikku naasmist algasendisse.
7. Normiks loetakse 30 lööki rinnale 2 hingetõmbe kohta, seda õigustab asjaolu, et rinnaku löömisel tekivad passiivsed sisse- ja väljahingamised.

Kuidas kannatanut elustada: ühe inimese tegevus

Üks inimene saab ise teha kaudset südamemassaaži ja kunstlikku hingamist. Esialgu tehakse ülalkirjeldatud "ettevalmistavad" toimingud, mille järel peaks täitmistehnika algoritm olema järgmine:

1. Esialgu tehakse kaks õhusüsti, millest igaüks kestab 1–2 sekundit. Pärast esimest puhumist peate veenduma, et rindkere langeb (õhk tuleb välja) ja alles siis teha teine ​​löök. Seda saab teha suu või nina kaudu puhudes. Kui kopsude kunstlik ventilatsioon tehakse suu kaudu, siis pigistatakse nina käega, kui läbi nina, siis käega kinnitatakse suu. Selleks, et kaitsta end patogeense mikrofloora kehasse sattumise võimaluse eest, tuleb õhku pumbata läbi salvrätiku või taskurätiku.
2. Pärast teist õhu süstimist alustage rinnale surumist. Käed peaksid olema sirged, nende õiget asendit on kirjeldatud eespool. Tugevust kontrollides tehke 15 survet.
3. Korrake samme algusest peale. Elustamine peaks jätkuma kuni kiirabi saabumiseni. Kui inimese "elustumisest" on möödunud 30 minutit ja elumärke (pulss, hingamine) pole ilmnenud, kuulutatakse välja bioloogiline surm.

Kui kaudset südamemassaaži ja kunstlikku hingamist teeb 1 inimene, peaks rindkere mõjude sagedus olema tavaliselt umbes 80–100 kompressiooni minutis.

Kuidas tuleks kannatanut elustada? Kahe inimese teod

Kui kaudset südamemassaaži ja kunstlikku hingamist teeb 2 inimest, siis on algoritm ja tehnika erinevad. Esiteks on kahel inimesel palju lihtsam elustamist teha ja teiseks vastutab igaüks omaette protsessi, südamemassaaži või kopsude ventilatsiooni eest. Elustamise tehnika on järgmine:

1. Kunstlikku hingamist teostav inimene põlvitab kannatanu pea juures.
2. Kaudse massaaži protsessi eest vastutav isik asetab käed patsiendi rinnakule.
3. Esialgu tehakse kaks süsti suhu või ninna.
4. Seejärel kaks lööki rinnakule.
5. Pärast vajutamist korratakse insufflatsioone uuesti.

Tavaline kompressioonide sagedus kahe inimese elustamise ajal on umbes 80 korda minutis.

Laste elustamise tunnused

Laste elustamise peamised erinevused (omadused) on järgmised:

• kasutades ainult ühte kiisu või ainult kahte sõrme;
• imikute surve sagedus peaks olema umbes 100 korda minutis;
• rindade laskumise sügavus kompressiooni ajal ei ületa 1–2 cm;
• Elustamise ajal puhutakse lastele õhku läbi suuõõne ja läbi ninakanalite, puhumissagedus on umbes 35–40 korda minutis;
• Kuna lapse kopsude maht on väike, ei tohiks sissepuhutav õhk ületada elustaja suhu mahtuvat õhku.

Pidage meeles, et saate inimese ellu äratada ainult esimestel minutitel pärast südameseiskumist, seega ärge kõhelge, vaid alustage kohe elustamistoimingutega.

Teadvuseta kannatanu hingamise ja südametegevuse taastamisel, tuleb asetada külili et ta ei lämbuks omaenda sissevajunud keele või oksega.

Keele tagasitõmbamisele viitab sageli hingamine, mis meenutab norskamist ja tõsine sissehingamisraskus.

Reeglid ja tehnikad kunstliku hingamise ja rinnale surumise läbiviimiseks

Kui p Animatsioonimeetmeid viivad läbi kaks inimest, kellest üks teeb südamemassaaži, teine ​​teeb kunstlikku hingamist režiimis üks insuflatsioon iga viie rinnaseinavajutuse järel.

Millal alustada elustamismeetmeid

Mida teha, kui inimene langeb teadvuseta? Kõigepealt peate tuvastama elumärgid. Südamelööke saab kuulda, kui asetate oma kõrva kannatanu rinnale või tunnete unearterites pulssi. Hingamist saab tuvastada rindkere liigutamise, näo poole kallutamise ja sisse- ja väljahingamise kuulamise järgi, hoides ohvri nina või suu juures peeglit (see uduneb hingamisel).

Kui hingamist või südamelööke ei tuvastata, tuleb kohe alustada elustamist.

Kuidas teha kunstlikku hingamist ja rindkere kompressioone? Millised meetodid on olemas? Kõige tavalisem, kõigile kättesaadav ja tõhus:

• väline südamemassaaž;
• suust suhu hingamine;
• suust ninasse hingamine.

Soovitav on vastuvõtte läbi viia kahele inimesele. Südamemassaaži tehakse alati koos kunstliku ventilatsiooniga.

Menetlus elumärkide puudumisel

1. Vabastada hingamiselundid (suu, ninaõõs, neelu) võimalikest võõrkehadest.
2. Kui süda lööb, aga inimene ei hinga, tehakse ainult kunstlikku hingamist.
3. Kui südamelööke pole, tehakse kunstlikku hingamist ja surutakse rinnus.

Kuidas teha kaudset südamemassaaži

Kaudse südamemassaaži teostamise tehnika on lihtne, kuid nõuab õigeid toiminguid.

1. Inimene laotakse kõvale pinnale, ülakeha vabastatakse riietest.

2. Kinnise südamemassaaži tegemiseks põlvitab elustaja kannatanu küljele.

3. Peopesa, mille põhi on võimalikult kaugele sirutatud, asetatakse rindkere keskele, kaks kuni kolm sentimeetrit rinnaku otsast kõrgemale (kohas, kus ribid kokku puutuvad).

4. Kuhu avaldatakse suletud südamemassaaži ajal rindkere survet? Maksimaalse rõhu punkt peaks olema keskel, mitte vasakul, sest süda, vastupidiselt levinud arvamusele, asub keskel.

5. Pöial peaks olema suunatud inimese lõua või kõhu poole. Teine peopesa asetatakse risti peale. Sõrmed ei tohiks patsienti puudutada, peopesa tuleb asetada koos alusega ja olla nii palju kui võimalik.

6. Surve südamepiirkonnale tehakse sirgete kätega, küünarnukid ei paindu. Survet tuleks rakendada kogu oma raskusega, mitte ainult kätega. Löögid peaksid olema nii tugevad, et täiskasvanud inimese rindkere langeks 5 sentimeetrit.

7. Millise surve sagedusega tehakse kaudset südamemassaaži? Vajutage rinnakule vähemalt 60 korda minutis. Peate keskenduma konkreetse inimese rinnaku elastsusele, täpselt sellele, kuidas see naaseb vastupidisesse asendisse. Näiteks eakal inimesel ei tohi klikkide sagedus olla suurem kui 40–50 ja lastel 120 või rohkem.

8. Mitu hingetõmmet ja vajutust tuleks kunstliku hingamise ajal teha?

Iga 15 kompressiooni järel abistamine puhub kaks korda järjest õhku kannatanu kopsudesse ja jälle teeb südamemassaaži.

Miks on kaudne südamemassaaž võimatu, kui ohver lamab millegi pehme peal? Sel juhul vabaneb rõhk mitte südamele, vaid painduvale pinnale.

Väga sageli murduvad ribid rindkere kompressiooni ajal. Seda pole vaja karta, peaasi, et inimene elustada, ja ribid kasvavad kokku. Kuid peate arvestama, et katkised ribid on suure tõenäosusega ebaõige täitmise tagajärg ja survejõudu tuleks mõõdukalt vähendada.

Kunstlik hingamine "suust suhu"

Kui mürgitatud inimese suus on elustajale ohtlikke eritisi nagu mürk, kopsudest väljuv mürgine gaas või infektsioon, siis kunstlik hingamine pole vajalik! Sel juhul peate piirduma kaudse südamemassaažiga, mille käigus rinnakule avaldatava surve tõttu väljutatakse ja imendub uuesti umbes 500 ml õhku.

Kuidas teha suust suhu kunstlikku hingamist?

Enda turvalisuse huvides on soovitatav kunstlikku hingamist kõige paremini teha läbi salvrätiku, kontrollides samal ajal rõhu tihedust ja vältides õhu "lekkimist". Väljahingamine ei tohiks olla terav. Ainult tugev, kuid sujuv (1–1,5 sekundit) väljahingamine tagab diafragma õige liikumise ja kopsude õhuga täitumise.

Kunstlik hingamine suust ninani

Kunstlikku hingamist “suust ninasse” tehakse juhul, kui patsient ei saa suud avada (näiteks spasmi tõttu).

1. Olles asetanud kannatanu sirgele pinnale, kallutage pea taha (kui selleks pole vastunäidustusi).
2. Kontrollige ninakäikude avatust.
3. Võimalusel tuleks lõualuu pikendada.
4. Pärast maksimaalset sissehingamist peate puhuma õhku vigastatud inimese ninasse, kattes ühe käega tihedalt suu.
5. Pärast ühte hingetõmmet lugege 4-ni ja võtke järgmine.

Laste elustamise tunnused

Lastel erinevad elustamisvõtted täiskasvanute omadest. Alla üheaastaste imikute rindkere on väga õrn ja habras, südamepiirkond on väiksem kui täiskasvanu peopesa alus, mistõttu ei tehta kaudse südamemassaaži ajal survet peopesadega, vaid kahe sõrmega. Rindkere liikumine ei tohiks olla suurem kui 1,5–2 cm. Kompressioonide sagedus on vähemalt 100 minutis. 1-8 eluaastani tehakse massaaži ühe peopesaga. Rind peaks liikuma 2,5–3,5 cm Massaaži tuleks teha sagedusega umbes 100 vajutust minutis. Alla 8-aastastel lastel peaks sissehingamise ja surumise suhe rinnal olema 2/15, üle 8-aastastel lastel - 1/15.

Kuidas teha lapsele kunstlikku hingamist? Lastele võib kunstlikku hingamist teha suust suhu tehnikas. Kuna imikute näod on väikesed, saab täiskasvanu kunstlikku hingamist teha, kattes kohe nii lapse suu kui ka nina. Seejärel nimetatakse seda meetodit "suust suhu ja ninasse". Kunstlikku hingamist tehakse lastele sagedusega 18–24 minutis.

Kuidas teha kindlaks, kas elustamine toimub õigesti

Tõhususe märgid kunstliku hingamise läbiviimise reeglite järgimisel on järgmised.

• Kui kunstlikku hingamist tehakse õigesti, võite passiivse inspiratsiooni ajal märgata rindkere üles-alla liikumist.
• Kui rindkere liikumine on nõrk või hilinenud, peate mõistma põhjuseid. Tõenäoliselt on tegemist suu lõdvalt suu või ninaga, pinnapealne hingeõhk, võõrkeha, mis takistab õhu jõudmist kopsudesse.
• Kui õhu sissehingamisel ei tõuse mitte rind, vaid kõht, siis see tähendab, et õhk ei läinud läbi hingamisteede, vaid läbi söögitoru. Sellisel juhul peate vajutama kõhtu ja pöörama patsiendi pea küljele, kuna oksendamine on võimalik.

Iga minut tuleb kontrollida ka südamemassaaži efektiivsust.

1. Kui kaudse südamemassaaži tegemisel tekib unearterile pulsile sarnane tõuge, siis on survejõud piisav, et veri ajju voolaks.
2. Kui elustamismeetmed tehakse õigesti, kogevad kannatanul peagi südame kokkutõmbed, vererõhk tõuseb, ilmneb spontaanne hingamine, nahk muutub vähem kahvatuks ja pupillid kitsenevad.

Kõik toimingud peavad olema tehtud vähemalt 10 minutit või veel parem, enne kiirabi saabumist. Südamelöögi püsimisel tuleb kunstlikku hingamist teha kaua, kuni 1,5 tundi.

Kui elustamismeetmed on 25 minuti jooksul ebaefektiivsed, on ohvril surnud laigud, “kassi” pupilli sümptom (silmamunale surve avaldamisel muutub pupill vertikaalseks, nagu kassil) või esimesed jäikuse tunnused - kõik toimingud saab peatada, kuna on toimunud bioloogiline surm.

Mida varem alustatakse elustamist, seda suurem on tõenäosus, et inimene naaseb ellu. Nende õige rakendamine ei aita mitte ainult taastada elu, vaid annab ka elutähtsatele organitele hapnikku, hoiab ära nende surma ja ohvri puude.

Massaaži õigsuse määrab pulsi ilmumine unearterisse õigeaegselt koos rinnale vajutamisega.

Südamemassaaž: tüübid, näidustused, suletud (kaudne) mehaanilise ventilatsiooniga, reeglid

Tihti juhtub, et juhuslik mööduja tänaval võib vajada abi, millest sõltub tema elu. Sellega seoses peab iga inimene, isegi kui tal pole meditsiinilist haridust, teadma ja suutma õigesti ja asjatundlikult ning mis kõige tähtsam - viivitamatult abistada mis tahes ohvrit.
Seetõttu alustatakse koolis eluohutuse tundides koolitust selliste tegevuste meetodite osas nagu kaudne südamemassaaž ja kunstlik hingamine.

Südamemassaaž on mehaaniline mõju südamelihasele, et säilitada verevool läbi keha suurte veresoonte konkreetse haiguse põhjustatud südameseiskumise ajal.

Südamemassaaž võib olla otsene või kaudne:

• Otsene massaaž viiakse läbi ainult operatsioonisaalis, avatud rindkereõõnde südameoperatsiooni ajal ja seda tehakse kirurgi käe pigistavate liigutustega.
• Täitmise tehnika kaudne (suletud, välimine) südamemassaaž igaüks saab sellega hakkama ja see viiakse läbi kombinatsioonis kunstliku hingamisega. (T.n.z.).

Kuid Vene Föderatsiooni kehtivate õigusaktide kohaselt on vältimatut abi osutaval isikul (edaspidi elustaja) õigus mitte teha kunstlikku hingamist suust-suhu või suust-nina meetodil juhtudel, kui on otsene või varjatud oht tema tervisele. Nii et näiteks juhul, kui kannatanul on veri näol ja huultel, ei tohi elustaja teda huultega puudutada, kuna patsient võib olla nakatunud HIV-i või viirusliku hepatiidiga. Näiteks asotsiaalne patsient võib osutuda tuberkuloosihaigeks. Kuna konkreetsel teadvuseta patsiendil on ohtlike infektsioonide esinemist võimatu ennustada, ei tohi kunstlikku hingamist teha enne erakorralise meditsiiniabi saabumist ning südameseiskusega patsienti abistatakse rindkere kompressioonidega. Vahel õpetatakse erialakursustel, et kui elustamisarstil on kilekott või salvrätik, saab neid kasutada. Kuid praktikas võime öelda, et ei kott (ohvri suu jaoks auk), salvrätik ega apteegist ostetud meditsiiniline ühekordne mask ei kaitse reaalse nakkusohu eest, kuna limaskestade kokkupuude läbi kott või märg (hingamisest) elustamisaparaat) mask ikka juhtub. Limaskestade kokkupuude on viiruse otsene edasikandumise tee. Seega, hoolimata sellest, kui palju elustaja soovib teise inimese elu päästa, ei tohiks praegusel hetkel unustada enda turvalisust.

Pärast arstide sündmuskohale saabumist algab kunstlik kopsuventilatsioon (ALV), kuid endotrahheaalse toru ja Ambu koti abil.

Välise südamemassaaži algoritm

Niisiis, mida teha enne kiirabi saabumist, kui näete teadvuseta inimest?

Esiteks ärge sattuge paanikasse ja proovige olukorda õigesti hinnata. Kui inimene on just teie ette kukkunud või viga saanud või veest välja tõmmatud vms, tuleks hinnata sekkumise vajadust, kuna Kaudne südamemassaaž on efektiivne esimese 3-10 minuti jooksul alates südameseiskumise ja hingamise algusest. Kui inimene ei ole läheduses viibivate inimeste sõnul pikka aega (üle 10-15 minuti) hinganud, võib elustada, kuid suure tõenäosusega on see ebaefektiivne. Lisaks on vaja hinnata isiklikult teie jaoks ähvardava olukorra olemasolu. Näiteks ei saa te abi osutada tiheda liiklusega maanteel, langevate talade all, tulekahju ajal lahtise tule läheduses jne. Siin peate kas viima patsiendi ohutumasse kohta või kutsuma kiirabi ja ootama. Loomulikult on eelistatav esimene variant, kuna minutid loevad kellegi teise elu jaoks. Erandiks on ohvrid, keda kahtlustatakse lülisambavigastuses (sukeldumisvigastus, autoõnnetus, kõrguselt kukkumine), nende kandmine ilma spetsiaalse kanderaamita on rangelt keelatud, kuid kui kaalul on elude päästmine, võib see reegel hooletusse jätta. Kõiki olukordi on võimatu kirjeldada, nii et praktikas tuleb iga kord erinevalt tegutseda.

Pärast teadvusetu inimese nägemist peaksite talle valjult karjuma, kergelt vastu põske lööma, üldiselt köitma tema tähelepanu. Kui reaktsiooni ei toimu, asetame patsiendi selili tasasele kõvale pinnale (maapinnale, põrandale, haiglas laseme lamava gurni põrandale või tõstame patsiendi põrandale).

NB! Kunstlikku hingamist ja südamemassaaži ei tehta kunagi voodis, selle efektiivsus on ilmselgelt nullilähedane.

Järgmisena kontrollime hingamise olemasolu selili lamaval patsiendil, keskendudes kolme "P" reeglile - "Vaata-kuula-katsu." Selleks tuleb ühe käega vajutada patsiendi otsaesisele, teise käe sõrmedega alalõug ülespoole “tõsta” ja kõrv patsiendi suule lähemale tuua. Vaatame rinda, kuulame hingamist ja tunneme nahaga väljahingatavat õhku. Kui see nii ei ole, alustame.

Pärast seda, kui olete otsustanud teha kardiopulmonaalse elustamise, peate enda juurde kutsuma ühe või kaks inimest keskkonnast. Mitte mingil juhul ei kutsu me ise kiirabi – me ei raiska väärtuslikke sekundeid. Anname ühele inimesele käsu arstid kutsuda.

Pärast visuaalset (või sõrmedega puudutades) rinnaku ligikaudset jagamist kolmeks kolmandikuks leiame keskmise ja alumise piiri. Keerulise kardiopulmonaalse elustamise soovituste kohaselt tuleks seda piirkonda lüüa rusikaga kiigega (eeloks). See on tehnika, mida meditsiinitöötajad praktiseerivad esimesel etapil. Tavainimene, kes pole varem sellist lööki teinud, võib aga haigele kahju tekitada. Seejärel võib MITTE arsti tegevust käsitleda autoriteedi kuritarvitamisena hilisemate ribide murtud menetluse korral. Kuid eduka elustamise ja katkiste ribide korral või kui elustaja ei ületa oma volitusi, on kohtuvaidluse (kui see algatatakse) tulemus alati tema kasuks.

südamemassaaži algus

Seejärel hakkab kinnise südamemassaaži alustamiseks resuscitaator koos kokkupandud kätega tegema õõtsuvaid, vajutavaid liigutusi (kompressioone) rinnaku alumisel kolmandikul sagedusega 2 vajutust sekundis (see on üsna kiire tempo).

Paneme käed lukku, samal ajal kui juhtiv käsi (paremakäelistele parem, vasakukäelistele vasak) keerab sõrmed ümber teise käe. Varem tehti elustamist lihtsalt käed üksteise peale asetades, ilma haardeta. Sellise elustamise efektiivsus on palju väiksem, nüüd seda tehnikat ei kasutata. Ainult käed lukus.

käte asend südamemassaaži ajal

Pärast 30 surumist hingab elustaja (või teine ​​inimene) kaks korda kannatanu suhu, sulgedes samal ajal tema ninasõõrmed sõrmedega. Sissehingamise hetkel peaks elustamisaparaat end täielikult sisse hingama sirgu ning väljahingamise hetkel uuesti kannatanu kohale kummarduma. Elustamine toimub kannatanu kõrval põlvili. Kaudset südamemassaaži ja kunstlikku hingamist on vaja teha kuni südametegevuse ja hingamise taastumiseni või selle puudumisel seni, kuni saabuvad päästjad, kes suudavad tagada tõhusama mehaanilise ventilatsiooni ehk 30-40 minuti jooksul. Pärast seda aega pole lootust ajukoore taastamiseks, kuna tavaliselt toimub bioloogiline surm.

Rindkere kompressioonide tegelik tõhusus seisneb järgmistes faktides:

Statistika kohaselt täheldatakse 95% ohvrite edukat elustamist ja elutähtsate funktsioonide täielikku taastamist, kui süda suutis esimese kolme kuni nelja minutiga "käivitada". Kui inimene oli umbes 10 minutit ilma hingamise ja südamelöögita, kuid elustamine siiski õnnestus ja inimene hakkas ise hingama, elab ta hiljem elustamishaiguse üle ja jääb suure tõenäosusega sügava puudega peaaegu täielikult halvatuks. keha ja kõrgema närvitegevuse rikkumine. Loomulikult ei sõltu elustamise efektiivsus mitte ainult kirjeldatud manipulatsioonide tegemise kiirusest, vaid ka selleni viinud vigastuse või haiguse tüübist. Kui aga rinnale surumine on vajalik, tuleks esmaabiga alustada esimesel võimalusel.

Video: rindkere kompressioonide ja mehaanilise ventilatsiooni tegemine

Veelkord õigest algoritmist

Teadvuseta inimene → „Kas tunnete end halvasti? Kas sa kuuled mind? Kas vajad abi? → Ei reageeri → Pöörake selili, heitke põrandale → Tõmmake alalõug välja, vaadake, kuulake, katsuge → ei hinga → Märkige kellaaeg, alustage elustamist, juhendage teist inimest kiirabi kutsuma → Südameeelne löök → 30 surved rinnaku alumisel kolmandikul/2 väljahingamine kannatanu suhu → Kahe kuni kolme minuti pärast hinnake hingamisliigutuste olemasolu → Hingamine puudub → Jätkake elustamist kuni arstide saabumiseni või 30 minuti jooksul.

Mida saab ja mida mitte teha, kui elustamine on vajalik?

Rangelt ei ole soovitatav abistada inimest, kui on oht enda elule, sh kui patsiendil on lahtised, verised haavad ja sul ei ole kindaid. Sellistel puhkudel otsustab igaüks ise, mis on tema jaoks olulisem – kas kaitsta ennast või püüda päästa teise elu.

Ärge lahkuge sündmuskohalt, kui näete teadvuseta või raskes seisundis inimest– seda käsitatakse ohus lahkumisena. Seega, kui kardate puudutada inimest, kes võib teile ohtlik olla, peate talle vähemalt kiirabi kutsuma.

Video: Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi esitlus südamemassaaži ja mehaanilise ventilatsiooni kohta

Erinevate õnnetuste korral, kui kannatanul puudub hingamine ja südame kokkutõmbumise tunnused, tuleb esimesel võimalusel alustada kopsude kunstliku ventilatsiooni ja suletud südamemassaažiga.

Tagab hapnikurikka värske õhu (segu) sissetoomise kopsudesse ning hapnikuvaese ja süsihappegaasirikka õhu eemaldamise kopsudest. Tänu kopsude kunstlikule ventilatsioonile küllastub organism hapnikuga ja vabaneb süsihappegaasist, st kudedes säilivad nende eluks vajalikud tingimused. Ajukoore rakud on eriti tundlikud hapnikusisalduse vähenemise suhtes organismis.

Seega, kui inimese orgasmi (südameseiskuse) ajal enam kui 4-5 minutit vereringet ei toimu, hakkavad ajurakkudes arenema pöördumatud muutused. Sellel nn kliinilise surma perioodil (4–5 minutit) püsivad kehas endiselt aeglased ainevahetusprotsessid, mis võimaldavad inimesel ellu naasta. See asjaolu seletab kunstliku hingamise ja suletud südamemassaaži efektiivsust esimestel minutitel pärast kannatanu hingamise lakkamist ja südame kokkutõmbumist.

Naha väljendunud kahvatus, huulte, küünte tsüanoos, rindkere ja kõhu hingamisliigutuste puudumine viitavad veenvalt hingamise seiskumisele ja mõnikord ka südamelöökidele.

Teadvuseta olekus kannatanu näolihased lõdvestuvad ja keel vajub sageli neelu tagaseinale, blokeerides sellega hingamisteed (kõri, hingetoru). Seetõttu tuleb enne kunstliku hingamise alustamist taastada patsiendi hingamisteed.

Kõige tõhusamad kunstliku hingamise meetodid on õhu puhumine abi osutava isiku suust kannatanu suhu või ninna.

Neid meetodeid nimetatakse:

a) "suust suhu"

b) "suust ninani"

Need viiakse läbi järgmiselt:

1. vabastada kannatanu sukeldumisvarustusest ja surveriietusest, panna ta selili, asetada õlgade alla rullitud riided padja kujul;

2. abi osutav isik seisab tavaliselt kannatanu peaga külili;

3. kontrollige suuõõnde ja neelu: kui seal on muda, liiva, lima- ja verehüübeid, eemaldage kogu sisu. Selleks peate pöörama pea ja õlad küljele, avama suu ja kasutama salvrätikusse (taskurätikusse) mähitud nimetissõrme, et kõik eemaldada;

4. tagama hingamisteede piisava läbilaskvuse, olenevalt peamiselt pea asendist.

Pea tuleks visata tagasi piirini, ainult selles asendis liigub keelejuur neelu tagaseinast eemale ja avab hingamisteed. Pea tahapoole painutamiseks peate asetama ühe käe kannatanu kaela alla ja teisega vajutama otsaesisele, kuni pea paiskub tagasi piirini. Kui selle peaasendiga on keel endiselt vajunud, tuleb see pärast marli salvrätiku asetamist käe või keelehoidjaga välja tõmmata.

5. Abiandja hingab sügavalt sisse ja surub seejärel oma suu tihedalt vastu kannatanu suud või nina (seda saab teha läbi marli või taskurätiku) välja. Ohvri suhu puhumise hetkel tuleb vaba käe sõrmedega nina kinni keerata ja ninna puhudes tuleb kannatanu suu tihedalt sulgeda.

Abi osutav inimene nõjatub seejärel tagasi ja hingab uuesti. Sel perioodil langeb ohvri rind ja toimub passiivne väljahingamine. Insuflatsiooni tuleks teha 12-16 korda minutis. Kui kunstlikku hingamist tehakse õigesti, tõuseb õhu sissepuhumisel rindkere ning väheneb limaskestade ja naha kahvatus. Kui seda ei juhtu, peate kontrollima hingamisteid ja saavutama hea tihenduse, puhudes õhku ohvri kopsudesse.

Kunstliku hingamise hõlbustamiseks suust suhu meetodil võib kasutada spetsiaalseid kummist või plastikust S-kujulisi torusid. Selline toru sisestatakse suhu, neelu (keelejuurele) ja läbi selle puhutakse õhku kannatanu kopsudesse. See seade kõrvaldab esteetilise ja hügieenilise iseloomuga ebameeldivad aspektid, kuid kahjuks ei võimalda täielikku sulgemist ja see vähendab õhu puhumise efektiivsust ohvri kopsudesse.

Kunstliku hingamise ajal on vaja jälgida pulsi olemasolu – kui pulss ei ole palpeeritav, südame kokkutõmbeid ei kuulda ja pupillid on laienenud, siis see näitab, et süda on lakanud töötamast. Abiandja ülesande teeb keeruliseks asjaolu, et koos kunstliku ventilatsiooniga tuleb võtta kiireloomulisi meetmeid vereringe taastamiseks. Sest ainult kopsude aktiivse ventilatsiooni ja vereringe koosmõjul saavad keharakud vajaliku koguse hapnikku ja nende elutähtsad funktsioonid taastuvad.

Kõige ligipääsetavam viis kehas vereringe säilitamiseks südame seiskumisel on suletud südamemassaaž.



See seisneb selles, et rinnakule vajutades liigub rindkere lülisambale lähemale, samal ajal kui süda surutakse kokku, selle kambrid surutakse kokku ja veri väljutatakse neist nende tavalistesse anumatesse. Kui surve rinnakule lakkab, naaseb rindkere endisesse asendisse, südameõõnsused laienevad ja täituvad uute venoosse vere osadega. Seega, kui südamele avaldatakse välist mõju, täidab see taas oma normaalset pumbafunktsiooni. Taastub vereringe kehas ja eriti südames endas ning see toob kaasa selle aktiivse iseseisva tegevuse.

Suletud südamemassaaži tehnika koosneb järgmistest etappidest:

1. Vabastage kannatanu piiravast riietusest ja asetage ta selili, kõvale pinnale;

2. Pea tuleb visata taha, s.t kopsude kunstlikuks ventilatsiooniks sobivasse asendisse;

3. Massaaži tegija asub kannatanu küljel;

4. Ühe käe peopesa asetatakse rinnaku alumisele poolele veidi vasakule ja teise käe käsi asetatakse esimesele, et survet suurendada;

5. Surve rinnakule tuleks teha kiirete rütmiliste tõugetega (60-80 korda minutis) sirgendatud kätega, seda peamiselt oma kehakaalu tõttu;

6. Surve peab olema piisavalt tugev, et liigutada rindkere 3-4 cm Kui käed on valesti paigutatud, võivad surveperioodil tekkida ribide, rinnaku ja mõnede siseorganite kahjustused.

7. Pärast iga survet lõdvestuvad käed kiiresti ja rindkere naaseb algsesse asendisse.

Suletud südamemassaaži efektiivsusele viitavad muutused limaskestade ja naha värvuses ning pulsi olemasolu suurtes veresoontes, samuti pupillide ahenemine.

Kunstlikku hingamist ja suletud südamemassaaži võib teha üks inimene, kuid parem on seda teha koos. Sel juhul tuleks pärast kolme kunstlikku insuflatsiooni teha vaheldumisi 12-16 rütmilist survet rinnakule või peale 4-5 survet teha üks insuflatsioon. Üsna rahuldav vereringe säilib õige massaaži sooritamise korral suhteliselt kaua (1–1,5 tundi).

Kunstlikku hingamist ja suletud südamemassaaži tuleb teha kuni spontaanse hingamise ja südamelöögi taastumiseni või kuni ilmnevad surmanähud, mida saab tuvastada ainult meditsiinitöötaja.