Inimsilma sklera funktsioonid. Silma sklera struktuuri tunnused ja selle patoloogia. Sklera membraani funktsioonid

Inimsilm on keerukas looduslik optiline seade, mille kaudu tuleb 90 protsenti aju jaoks vajalikust teabest. Sklera on nägemisorgani funktsionaalne element.

Kesta seisund näitab silmahaigusi ja muid keha patoloogiaid. Haiguse õigeaegseks äratundmiseks peaksite mõistma, mis on sklera.

Silmavalge koosneb kimbukujulistest, juhuslikult paigutatud kollageenikiududest. See seletab kanga läbipaistmatust ja erinevat tihedust. Kesta paksus on vahemikus 0,3 kuni 1 mm, see on ebavõrdse paksusega kiulise koe kapsel.

Silmavalgel on keeruline struktuur.

1. Välimine kiht on hargnenud veresoonte süsteemiga lahtine kude, mis jaguneb sügavateks ja pindmisteks veresoonte võrgustikeks.
2. Sklera ise koosneb kollageenkiududest ja elastsetest kudedest.
3. Sügav kiht (pruun plaat) asub väliskihi ja soonkesta vahel. Koosneb sidekoest ja pigmendirakkudest – kromatofooridest.

Silmakapsli tagumine osa on õhukese võrestruktuuriga plaadi välimus.

Sklera membraani funktsioonid

Katte kiud on paigutatud kaootiliselt, kaitstes silma päikesevalguse tungimise eest, mis tagab tõhusa nägemise.

Sklera piirkond täidab olulisi füsioloogilisi funktsioone.

1. Silma liikuvuse eest vastutavad silmalihased on kinnitatud kapsli kudede külge.
2. Silmamuna tagumise osa etmoidaalsed arterid tungivad läbi sklera.
3. Oftalmilise närvi haru läheneb läbi kapsli silmamunale.
4. Kapsli kude toimib nägemisnärvi ümbrisena.
5. Silmast väljuvad valgukeha kaudu keerisveenid, mis tagavad venoosse vere väljavoolu.

Tunica albuginea kaitseb oma tiheda ja elastse struktuuri tõttu silmamuna mehaaniliste vigastuste ja negatiivsete keskkonnategurite eest. Valk toimib nägemisorgani lihassüsteemi ja sidemete raamistikuna.

Milline peaks välja nägema terve inimese kõvakesta?

Sklera on tavaliselt valge sinaka varjundiga.

Lapsel on nende väikese paksuse tõttu sinine kõvakest, mille kaudu on nähtav pigment ja veresoonte kiht.

Värvuse muutus (tuhmus, kollasus) viitab probleemidele kehas. Kollakate alade olemasolu valge pinnal viitab silmapõletikele. Kollane toon võib olla maksahäirete, hepatiidi sümptom. Imikutel on kate õhem ja elastsem kui täiskasvanutel. Kergelt sinine kõvakesta on selles vanuses normaalne. Vanematel inimestel kate pakseneb, muutub rasvarakkude ladestumise tõttu kollaseks ja muutub lahti.

Sinise sklera sündroom inimestel on põhjustatud geneetiliselt või silmamuna moodustumise rikkumisest sünnieelsel perioodil.

Valgu tüübi muutmine on õigustatud põhjus arsti külastamiseks. Naha seisukord mõjutab nägemissüsteemi toimimist. Sklera haigused jagunevad kaasasündinud ja omandatud.

Kaasasündinud patoloogiad

Melanoos (melanopaatia) on kaasasündinud haigus, mis väljendub naha melaniini pigmentatsioonis. Muutused ilmnevad esimesel eluaastal. Beebi valged on kollaka varjundiga ja pigmentatsioon ilmneb laikude või triipudena. Täppide värvus võib olla hall või helelilla. Anomaalia põhjus on süsivesikute ainevahetuse rikkumine.

Sinise sklera sündroomiga kaasnevad sageli muud silmadefektid, luu-lihaskonna ja kuulmissüsteemi kõrvalekalded. Hälve on kaasasündinud. Sinine sklera võib viidata rauapuudusele veres.

Omandatud haigused

Stafüloom on omandatud haigus. See väljendub membraani hõrenemisena, eendumisena. See on destruktiivsete protsessidega seotud silmahaiguste tagajärg.

Episkleriit on nahapinna põletik, millega kaasnevad sarvkesta ümber esinevad sõlmelised tihendid. Sageli möödub see ilma ravita ja võib korduda.

Skleriit on põletikuline protsess, mis mõjutab sklera keha sisemisi kihte, millega kaasneb valu. Kohapeal võib tekkida silmakapsli rebend. Haigusega kaasneb immuunpuudulikkus ja kudede turse.

Nekrotiseeriv skleriit - areneb pikaajalise reumatoidartriidi tagajärjel. See väljendub membraani hõrenemise ja stafüloomide tekkena.

Põletikulise päritoluga haigused võivad tekkida infektsioonide ja inimkeha organite talitlushäirete tagajärjel.

Õigeaegne kontakt arstiga aitab kiiresti tuvastada sklera haigused, tuvastada põhjuse ja alustada ravi.

ZrenieMed.ru

Mis on sklera: struktuur, funktsioonid, haigused

16. detsember 2016

Inimese silm on ainulaadne organ, mis on võimeline täitma paljusid funktsioone. Sellel on omapärane struktuur. Kuid mitte kõik ei tea, mis on sklera ja millised haigused selles silma osas esinevad. Esiteks tasub mõista silma struktuuri.

Mis on sklera

Silmade sklera on silmamuna välimine kiht, millel on suur pindala ja mis katab 5/6 kogu nägemisorgani pinnast. Põhimõtteliselt on see tihe ja läbipaistmatu kiuline kude. Kõva paksus ja tihedus on kohati ebaühtlane. Sel juhul võib väliskesta esimese indikaatori muutuste vahemik olla 0,3-1 millimeetrit.

Sklera välimine kiht

Mis on sklera? See on omamoodi kiuline kude, mis koosneb mitmest kihist. Lisaks on igal neist oma omadused. Välist kihti nimetatakse episkleraalseks kihiks. Siin asub suur hulk veresooni, mis tagavad kudede kvaliteetse verevarustuse. Lisaks on välimine kiht kindlalt ühendatud silmakapsli välimise osaga. See on selle peamine omadus.

Kuna põhiosa veresoontest liigub läbi lihaste nägemisorgani eesmisse sektsiooni, erineb välimise kihi ülemine osa sisemistest oma intensiivse verevarustuse poolest.

Sügavamad kihid

Sklera ise koosneb peamiselt fibrotsüüdidest ja kollageenist. Need komponendid on keha kui terviku jaoks väga olulised. Esimene ainete rühm osaleb aktiivselt nii kollageeni enda tootmises kui ka selle kiudude eraldamises. Sisemist, viimast koekihti nimetatakse "pruuniks plaadiks". See sisaldab suures koguses pigmenti, mis määrab silmakoore konkreetse tooni.

Sellise plaadi värvimise eest vastutavad teatud rakud – kromatofoorid. Need sisalduvad sisemises kihis suurtes kogustes. Pruun plaat koosneb enamasti õhukesest kõvakesta kiust, aga ka elastse komponendi kergest segunemisest. Väljastpoolt on see kiht kaetud endoteeliga.

Kõik veresooned, aga ka skleras asuvad närvilõpmed, läbivad emissaare - spetsiaalseid kanaleid.

Milliseid funktsioone see täidab?

Sklera funktsioonid on väga mitmekesised. Esimene neist on tingitud asjaolust, et koe sees olevad kollageenkiud ei ole ranges järjekorras paigutatud. Seetõttu ei suuda valguskiired sklerasse lihtsalt tungida. See kangas kaitseb võrkkesta intensiivse valguse ja päikesevalguse eest. Tänu sellele funktsioonile näeb inimene hästi. See on sklera peamine eesmärk.

See kangas on loodud kaitsma silmi mitte ainult intensiivse valguse, vaid ka igasuguste kahjustuste, sealhulgas füüsiliste ja krooniliste kahjustuste eest. Lisaks kaitseb sklera nägemisorganeid kahjulike keskkonnategurite eest.

Samuti tasub esile tõsta veel üht selle kanga funktsiooni. Tavapäraselt võib seda nimetada raamstruktuuriks. Just kõvakesta on kvaliteetne tugi ja samal ajal usaldusväärne element sidemete, lihaste ja muude silma komponentide kinnitamiseks.

Kaasasündinud haigused

Vaatamata üsna lihtsale struktuurile on sklera teatud haigusi ja patoloogiaid. Ärge unustage, et see kude täidab olulisi funktsioone ja kui ilmnevad häired, halveneb visuaalse aparatuuri kui terviku toimimine järsult. Haigused võivad vähendada nägemisteravust ja põhjustada korvamatuid tagajärgi. Sklera haigused võivad olla mitte ainult kaasasündinud, vaid ka erinevate ärritajate põhjustatud ja omandatud iseloomuga.

Selline patoloogia nagu sinine sklera tekib sageli geneetilise eelsoodumuse ja emaka silmamuna ühendavate kudede ebaõige moodustumise tagajärjel. Ebatavaline varjund on seletatav kihtide väikese paksusega. Silma kesta pigment on nähtav läbi õhukese kõvakesta. Väärib märkimist, et see patoloogia esineb sageli teiste silmaanomaaliatega, samuti kuulmisorganite, luukoe ja liigeste moodustumise häiretega.

Sklera haigused on enamasti kaasasündinud. Melanoos on üks neist. Selle haiguse arenguga tekivad kõvakesta pinnale tumedad laigud. Sarnase diagnoosiga patsiendid tuleb registreerida silmaarsti juures. Sellise haiguse areng nõuab regulaarset jälgimist, samuti tõsiste tüsistuste tekke õigeaegset ennetamist.

Omandatud vaevused

Kõvakesta põletik on üsna tavaline. Sellise protsessi tulemusena tekkivad haigused väärivad erilist tähelepanu. Selliste vaevuste tekkimine võib esile kutsuda mitte ainult üldisi häireid inimkeha teatud süsteemide töös, vaid ka infektsioone. Sageli tungivad patogeensed organismid silma välismembraani kudedesse läbi lümfi- või verevoolu. See on põletikulise protsessi peamine põhjus.

Kokkuvõtteks

Nüüd teate, mis on sklera ja millised haigused sellel koel esinevad. Tema vaevuste ravi algab diagnoosimisest ja arstiga konsulteerimisest. Ainult spetsialist saab määrata haiguse ravi, tuvastades kõik sümptomid. Sklerahaiguste tekkimisel on soovitatav konsulteerida silmaarstiga. Spetsialist peab läbi viima mitmeid laboriuuringuid. Pärast diagnoosi määramist määratakse ravi.

Kui haigus on põhjustatud teiste kehasüsteemide häiretest, on ravi suunatud selle põhjuse kõrvaldamisele. Alles pärast seda võetakse meetmeid nägemise taastamiseks.

Meie esivanemad magasid teistmoodi kui meie. Mida me valesti teeme? Seda on raske uskuda, kuid teadlased ja paljud ajaloolased kalduvad uskuma, et tänapäeva inimene magab täiesti erinevalt kui tema iidsed esivanemad. Esialgu.

10 võluvat kuulsuste last, kes näevad tänapäeval täiesti teistsugused välja Aeg lendab ja ühel päeval saavad väikestest kuulsustest täiskasvanud, keda enam ära ei tunneta. Ilusad poisid ja tüdrukud muutuvad...

7 kehaosa, mida ei tohiks kätega puudutada Mõelge oma kehale kui templile: võite seda kasutada, kuid on mõned pühad kohad, mida te ei tohiks kätega puudutada. Uuringud näitavad.

Top 10 Broke Stars Selgub, et mõnikord lõpeb isegi suurim kuulsus ebaõnnestumisega, nagu nende kuulsuste puhul.

Charlie Gard suri nädal enne oma esimest sünnipäeva Charlie Gard, surmavalt haige beebi, kellest maailm räägib, suri 28. juulil, nädal enne oma esimest sünnipäeva.

Need 10 pisiasja, mida mees alati naise juures märkab. Kas arvate, et teie mees ei saa naisepsühholoogiast midagi aru? See on vale. Sind armastava partneri pilgu eest ei saa varjata ühtki pisiasja. Ja siin on 10 asja.

Mis on sklera ja selle funktsioonid

Sklera katab silmamuna väliskülje. See viitab silma kiulisele membraanile, mis hõlmab ka sarvkesta. Erinevalt sarvkestast on kõvakesta aga läbipaistmatu kude, kuna seda moodustavad kollageenkiud on paigutatud juhuslikult.

See on sklera esimene funktsioon – kvaliteetse nägemise pakkumine, kuna valguskiired ei pääse sklera kudedesse, mis võib põhjustada pimestamist. Kõvakesta põhifunktsioonid on silma sisemembraanide kaitse väliste kahjustuste eest ning silmamunaväliste silma struktuuride ja kudede toetamine: silmavälised lihased, sidemed, veresooned, närvid. Tiheda struktuurina osaleb kõvakesta lisaks silmasisese rõhu säilitamisel ja eriti vesivedeliku väljavoolul Shlemovi kanali olemasolu tõttu.

Sklera struktuur

Sklera on välimine, tihe, läbipaistmatu membraan, mis moodustab suurema osa kogu silmamuna kiulisest membraanist. See moodustab ligikaudu 5/6 selle pindalast ja selle paksus on erinevates piirkondades 0,3–1,0 mm. Sklera on kõige õhem silma ekvaatori piirkonnas - 0,3-0,5 mm ja nägemisnärvi väljumispunktis, kus kõvakesta sisemised kihid moodustavad nn kriibikujulise plaadi, mille kaudu toimub umbes 400 protsessi. võrkkesta ganglionrakkudest, nn aksonid, tekivad.
Kohtades, kus see on hõrenenud, on kõvakest vastuvõtlik väljaulatuvusele - nn stafüloomide moodustumisele või nägemisnärvi pea väljakaevamisele, mida täheldatakse glaukoomi korral. Silmamuna nüride vigastuste korral täheldatakse sklera rebendeid ka hõrenemiskohtades - kõige sagedamini silmaväliste lihaste kinnituspiirkondade vahel.
Sklera täidab järgmisi olulisi funktsioone: raam - toimib silmamuna sisemise ja välimise membraani toena, silmamuna silmaväliste lihaste ja sidemete, samuti veresoonte ja närvide kinnituspunktina; kaitse väliste kahjulike mõjude eest; ja kuna kõvakesta on läbipaistmatu kude, kaitseb see võrkkesta liigse välisvalgustuse ehk külgvalgustuse eest, tagades hea nägemise.

Sklera koosneb mitmest kihist: episklera, see tähendab välimine kiht, kõvakest ise ja sisemine kiht - nn pruun plaat.
Episkleraalne kiht on väga hea verevarustusega ja ühendatud ka silma välise üsna tiheda Tenoni kapsliga. Episklera eesmised osad on verevoolu poolest kõige rikkamad, kuna silmamuna eesmisse sektsiooni liiguvad veresooned sirglihaste paksuses.
Sklera kude koosneb tihedatest kollageenikiududest, nende vahel on rakud, nn fibrotsüüdid, mis toodavad kollageeni.
Sclera sisemist kihti kirjeldatakse väliselt pruuni plaadina, kuna see sisaldab suurel hulgal pigmenti sisaldavaid rakke – kromatofoore.
Kõva paksust läbivad mitmed ots-otsa kanalid, nn emissarid, mis on omamoodi juhiks silmamuna sisenevatele või sealt väljuvatele veresoontele ja närvidele. Esiservas kõvakesta siseküljel on kuni 0,8 mm laiune ringikujuline soon. Selle tagumine väljaulatuv serv, sklera kannus, toimib tsiliaarkeha kinnituspunktina. Soone eesmine serv on kontaktis sarvkesta Descemeti membraaniga. Suurema osa soonest hõivab trabekulaarne diafragma ja selle põhjas on Schlemmi kanal.
Sidekoe struktuuri tõttu on kõvakest vastuvõtlik patoloogiliste protsesside tekkele, mis esinevad süsteemsete sidekoehaiguste või kollagenooside korral.

Sklerahaiguste diagnoosimise meetodid

• Visuaalne kontroll.
• Biomikroskoopia on uuring mikroskoobi all.
• Ultraheli diagnostika.

Kaasasündinud muutused:

• Sklera melanoos.
• Kaasasündinud kollageeni struktuuri häired, näiteks Van der Hewe tõve korral.

Ostetud muudatused:

• Kõvakesta stafüloomid.
• Glaukoomi korral täheldatakse nägemisnärvi pea väljakaevamist.
• Episkleriit ja skleriit on sklerakoe põletikud.
• Sklera rebendid.

Silma skleriidi põhjused, sümptomid ja ravi

Skleriit on nimetus, mis on antud skleras toimuvale põletikulisele protsessile. Sklera ehk silma välimine kiht on tihe valge kude, mille ülesanne on säilitada silmamuna optimaalne kuju. Lisaks osaleb see nägemisorganite kaitsmisel patogeensete mikroorganismide eest. Sklera fotosid saab vaadata Internetis.

Seda haigust iseloomustab krooniline kulg. Patsient kogeb ägenemisi ja remissioone. Patoloogia võib kõigepealt ilmneda ühes silmas ja seejärel liikuda teise. Seda haigust diagnoositakse sagedamini 40-50-aastastel naistel.

Arstid eristavad järgmisi haigustüüpe:

• skleriit - põletik hõlmab kõiki sklera kudesid;
• episkleriit - kahjustatud on ainult välimine kiht, millel on lahtine struktuur ja mis asub Tenoni koe all.

Sõltuvalt põletikulise protsessi asukohast eristatakse järgmisi haiguse vorme:

• tagumine vorm (esineb silma sklera tagumistes kudedes);
• eesmine vorm (diagnoositud eesmistes kudedes).

Lisaks eristavad eksperdid sõlmelisi ja hajusaid vorme. Esimene on põletiku fookus või piiratud turse. Teisel kujul on kahjustatud sklera suured alad.

Millised on patoloogilise protsessi põhjused:

• brutselloos;
• tuberkuloos;
• mitmesugused reumaatilised protsessid;
• süsteemne erütematoosluupus;
• süüfilis;
• adenoviirus, herpesviirus;
• mitmesugused bakteriaalsed infektsioonid on haiguse peamised põhjused;
• operatsioonijärgne periood (silmamuna operatsioon);
• Bekhterevi haigus.

Valusündroom, mis võib olla erineva raskusastmega. Mõnikord on see silmades kerge ebamugavustunne (kõige levinum sümptom). Mõned patsiendid tunnevad tugevat valu, mis kiirgub lõualuu süsteemi ja ajalistesse piirkondadesse.

1. Silmade liigutamisel on valu.
2. Võõrkeha olemasolu tunne silmaõõnes.
3. Perioodiline pisaravool.
4. Silmadele vajutades kogeb inimene valu.
5. Kõvakesta, samuti silmalaugude turse ja punetus.
6. Silmade laienenud veresooned on märgatavad.
7. Kudede nekroosi korral võivad näha kollakad laigud.
8. Silmamuna väljaulatuvus (exophthalmos).

Milliseid tüsistusi võib skleriit põhjustada?

Kui põletik levib sarvkestale, väheneb inimese nägemine ja tekib keratiit. Sümptomid näitavad haiguse kaugelearenenud vormi olemasolu. Kui protsessis osaleb iiris, diagnoositakse iridotsükliit. Mädanemisega tekib sklerakoe abstsess.

Sekundaarne glaukoom võib tuleneda trabekula või Schlemmi kanali kahjustusest. Kui kõvakest muutub õhemaks, tekivad stafüloomid või väljaulatuvad osad. Kui kahjustus paraneb, tekib arm, mis deformeerib silmamuna. Tulemuseks on astigmatism. Kui sarvkest on deformeerunud, muutub see häguseks ja nägemine halveneb. Mõnel juhul ähvardab patoloogia turset ja võrkkesta eraldumist. Fotod võimalikest tüsistustest on saadaval meditsiiniportaalides.

Kuidas diagnostikat tehakse?

Esiteks uurib silmaarst patsiendi kaebusi, anamneesi ja kliinilist pilti. Toimuvad järgmised uuringud:

• oftalmoskoopia ja biomikroskoopia;
• uuritakse pisaravedeliku koostist;
• magnetresonants, optiline ja kompuutertomograafia;
• Silma ultraheli.

Kuidas ravi toimub?

Skleriidi ravimine võtab üsna kaua aega, kuna see on tavaliselt krooniline ja põhjustab palju tüsistusi. Arstid kasutavad uimastiravi, mis koosneb antibiootikumide võtmisest. Ravimid määratakse alles pärast uurimist. Kui põhjus on tuberkuloos, kasutatakse keemiaravi meetodit. Reuma ja teiste süsteemsete haiguste korral kasutatakse tsütostaatikume ja glükokortikosteroide. Skleriiti ravitakse ka desensibiliseerivate, põletikuvastaste ravimite ja vitamiinidega.

Füsioterapeutiline ravi on näidustatud neile patsientidele, kellel ei esine ägeda põletikulise protsessi tunnuseid. Selliste meetodite hulka kuuluvad elektroforees, ultraheli, UHF. Kui põletik on liiga kaugele läinud, pöördutakse kirurgilise sekkumise poole. See on vajalik skleraalse abstsessi korral. Kui patsiendi kude on väga õhuke, soovitatakse talle teha doonori kõvakesta siirdamise operatsioon.

2 kommentaari postitusele “Silmade skleriit”

1. Victoria 18.05.2015 16:05

Tere! Täna avastati mu 9-aastasel pojal äge skleriit, ilma suuremate uuringuteta! Kuidas peaks läbi viima uuringut, kas sellise diagnoosi panemiseks peaks kasutama mingeid instrumente ja nad määrasid kohe hunniku ravimeid, ilma analüüsideta?

Valentina 10.11.2015 07:06

vasaku silma skleriit kolmandat aastat järjest peaaegu samal ajal (talvel) Kuidas seda ravida?

Jäta kommentaar

Allikad:

EyesExpert.ru

Inimese nägu vaadates saate palju teada tema iseloomu, meeleolu ja isegi harjumuste kohta. Siin kajastuvad ka mõned olemasolevate sisemiste patoloogiate sümptomid. Sageli võib selliseid märke märgata, kui vaadata tähelepanelikult vestluskaaslase silmi ja eriti valgete seisundit.

Sümptomite definitsioon

Silma välimine (nähtav) osa koosneb pupillist (sisemine must ring), mille ümber paikneb iiris (värviline osa). Sagedamini määrab silmade värvi selle värv - pruun, sinine, hall. Kui silmad on terved, tajume suuremat osa silmamunast valgena. Seetõttu nimetatakse seda osa kõige sagedamini valguks, kuigi meditsiiniline termin on sklera.

Kokku on silmamuna kaetud 3 membraaniga: välimine, keskmine ja sisemine. Peamine roll kuulub väliskestale, mis on kõige tugevam, toetab silmamuna kuju ja just selle külge kinnituvad silmavälised lihased. Seetõttu on kõik sklera värvi muutused, eriti selle kollasus, signaal funktsionaalsetest häiretest mitte ainult silmades, vaid sageli ka siseorganites ja süsteemides.

Põhjused

Silmade sklera värvimuutused võivad mõjutada kogu silma piirkonda või ilmneda osaliselt, kollakate laikudena. Mõnikord ilmneb see sümptom järk-järgult ja patsient ei omista valgu värvi muutumisele erilist tähtsust. Vahepeal on see väga tõsine sümptom ja enamasti näitab see tõsise patoloogia tekkimist või arengut kehas.

Kõige levinumad põhjused, miks sklera värvus kollaseks muutub, on järgmised:

• Maksaprobleemid. Kõige sagedamini on selle nähtuse põhjuseks konjugatsioonireaktsiooni rikkumine glükuroonhappega, mille tagajärjel on häiritud bilirubiini (keemiline pigmendiühend) eritumine;
• Žiroviki. Lipiidide metabolismi reaktsioonide talitlushäirete tõttu võib silma piirkonda ilmuda wen (pinguecula), mida saab eemaldada ainult kirurgiliselt, samuti tegeleda teise patoloogilise seisundiga - sidekesta proliferatsiooniga;

Pildil märgitud on pingviinikula

Silmavalgete kollasus on kõige sagedamini Botkini tõve ehk kollatõve tunnuseks. Kuid üksikjuhtudel võib see sümptom viidata tõsisemale patoloogiale ja seda ei tohiks ignoreerida.

Võimalikud haigused

Silma sklera kollane värvus on tingitud kollase pigmendi (bilirubiini) sisalduse suurenemisest veres, mis tuleb maksas neutraliseerida ja sapiga erituda. Kui aga metaboolsed protsessid neis organites on häiritud, jääb toksiin verre või võib sinna isegi sapiteedest tagasi pöörduda.

Silma pinguekula ravi

Võrkkesta irdumine: see artikkel ütleb teile, mis see on.

Kas alumise silmalau song on ravitav?

Valgu värvuse muutus võib viidata mitmete patoloogiliste protsesside progresseerumisele siseorganites:

• Maksahaigused: hepatiit, tsirroos, vähk jne;
• Verehaigused: malaaria, babesioos, mürgistus hemolüütiliste mürkidega jne;
• Sapiteede haigused: Viiruslik hepatiit, opisthorchiaas jne;
• Ainevahetushaigus: hemokromatoos, amüloidoos, Gilberti ja Wilson-Konovalovi haigused jne Patoloogiliste protsesside arenguga on häiritud valkude, metallide või bilirubiini metabolism;
• Pankreatiit (mis tahes kujul). Kui kõhunääre muutub põletikuliseks, ummistub ühine sapijuha, mille tulemusena tungib otsene bilirubiin verre ja selle tulemusena muutub silma kõvakest kollaseks.

Piisava ravi alustamiseks tuleb läbi viia põhjalik diagnoos mitte ainult silmadele, vaid ka siseorganitele. Peamist tähelepanu tuleks pöörata maksa ja kõhunäärme funktsionaalsuse uurimisele.

Diagnostilised meetodid

Silmade sklera kollasuse põhjuse diagnoosimine on üsna keeruline, kuna seda nähtust mõjutavad paljud tegurid. Selle väljaselgitamise käigus saab arst haiguse põhjuste väljaselgitamiseks kasutada kõige sagedamini kasutatavaid meetodeid:

• Kliiniline: anamneesi kogumine ja patsiendi uurimine. Maksahaiguse tavaline sümptom on maksa suurenemine. Sõltuvalt protsessi suunast võib esineda ka verehaiguste korral üldseisundi halvenemist, töövõime langust, väljaheite häireid jne.: üldine halb enesetunne, kõrge temperatuur, palavik, tahhükardia ja muud mürgistusnähud. Kui sapiteede ainevahetushäire või patoloogia tagajärjel tekib valkude värvuse muutus, siis sel juhul halveneb koheselt organismi üldine seisund, ilmnevad mürgistusnähud, muutub uriini ja väljaheidete värvus ning võivad tekkida krambid. Pankreatiidi puhul on iseloomulik sümptom muude sümptomite hulgas valu kõhu keskosas, mis mõnikord katab ümmarguse kehapiirkonna;
• Kiirgus: Kõhuõõne ultraheli ja CT-skaneerimine. Need meetodid võimaldavad täpsemalt määrata patoloogilise protsessi lokaliseerimist võimalike kasvajate või sapiteede kokkusurumise korral. Mõnikord võivad need uurimismeetodid panna ainult oletatava diagnoosi ja kinnitamiseks tehakse biopsia - maksakoe proovi võtmine spetsiaalse süstlaga edasisteks laboriuuringuteks;
• Laboratoorsed uuringud veri, väljaheited ja uriin. Maksapatoloogiate korral võivad vereanalüüsis ilmneda järgmised muutused: punaste vereliblede ja hemoglobiini taseme langus, bilirubiini, kolesterooli sisalduse tõus jne.

Esialgsete haigusnähtude ilmnemisel tuleb pöörduda oma piirkonna arsti või perearsti poole, kes vajadusel suunab teid gastroenteroloogi või hematoloogi, silmaarsti või onkoloogi konsultatsioonile.

Sõltuvalt uuringute tulemustest võib arst koostada konkreetse patoloogia puhul kõige tõhusamate ravimeetmete skeemi.

Kollaste ringide põhjused silmade all naistel

Hernia silmade all: põhjuseid ja ravi kirjeldatakse selles artiklis.

Mida teha, kui teil on peavalu ja silmade surve

Silmade sklera kollasus on enamasti tõsiste siseprobleemide sümptom, mistõttu peaksite kohe murettekitava märgi ilmnemise alguses konsulteerima arstiga.

Ärahoidmine

Silmade sklera kollasust põhjustavate haiguste riski vähendamise meetmetena tuleb pöörata suuremat tähelepanu ennetussoovitustele:

• Tasakaalustatud toitumise säilitamine, välja arvatud alkohol, suitsetamine, marineerimine, praetud, jahu (suurtes kogustes);
• Une- ja puhkegraafik (vähemalt 8 tundi und);
• Pauside võtmine arvutiga töötamisel ja silmaharjutuste tegemisel;
• Multivitamiinide komplekside ja spetsiaalsete silmaravimite võtmine.

Peamine ennetav meede mis tahes haiguste ennetamiseks on immuunsuse taseme eest hoolitsemine, mille põhipunkt on tervisliku eluviisi säilitamine.

Silmade sklera kollasus võib olla kas täiesti kahjutu või algava tõsise patoloogia sümptom. Seetõttu ei tohiks selle märgi ilmnemisel viivitada arsti külastusega ja oodata, kuni see "laheneb iseenesest", sest haiguse korral saab seda lokaliseerida juba väga varajases staadiumis.

Ja tuvastades kõige kahjutuma looduse põhjused, saate vabaneda tundmatust närvipingest, millel on juba iseenesest kasulik mõju teie üldisele tervisele.

Sellest artiklist lugege ka vastsündinute strabismust. Samuti on kasulik teada, kas tilkade abil on võimalik katarakti tõhusalt ravida.

Silma sklera on silma läbipaistmatu välimine kiht. Sklera hõivab silma suurima ala ja sellel on tihe koostis. Silma sklera on erinevates piirkondades erineva tihedusega. Kõva paksus on samuti erinev ja jääb vahemikku 0,3–1 mm, lastel on see väga õhuke ja suureneb aja jooksul. Kirjeldades silma kõvakesta ehitust, eristatakse kolme kihti. See on välimine kiht, see tähendab episklera, kõvakesta ise ja pruun plaat või sisemine kiht.

Silma sklera struktuur

Välimine kiht (Episclera) on hästi varustatud verega, veresoonte võrk jaguneb pindmiseks ja sügavaks. Parim verevarustus toimub eesmistes osades, kuna veresooned lähenevad silma eesmisele lõigule, mis paikneb silmavälise sirglihase paksuses.

Sklera ise, nagu ka silma sarvkest, koosneb kollageenikiududest, mille vahelise ruumi hõivavad kollageeni tootvad fibrotsüüdid.

Sisemine kiht ehk pruun plaat koosneb õhenenud sklerakiududest ja elastsest koest. Kiud sisaldavad oma pinnal pigmenti sisaldavaid rakke – kromatofoore. Need rakud annavad kõvakesta sisepinnale pruuni varjundi.

Kõva paksus sisaldab mitmeid läbivaid kanaleid, mis mängivad veresoonte ja närvide juhtide rolli, nii silma sisenedes kui ka väljudes. Kõva sisemise külje eesmises servas on 0,8 mm suurune nn soon. Tsiliaarne keha on kinnitatud soone tagumise serva külge ja selle esiserv on Descemeti membraani kõrval. Peamise osa soonest hõivab trabekulaarne diafragma, mille kohal on Schlemmi kanal.

Kuna silma kõvakest on sidekude, on see vastuvõtlik süsteemsete sidekoehaiguste või kollagenooside korral esinevate patoloogiliste protsesside tekkele.

Nendes kohtades, kus sklera on hõrenenud, võivad tekkida eendid (moodustised) - nn stafüllid. Lisaks võib esineda nägemisnärvi väljakaevamine (süvenemine), mida täheldatakse glaukoomi korral. Sklera rebendid esinevad ka selle õhukeses osas, enamasti toimub see silmaväliste lihaste kinnituspiirkondade vahel.

Sklera funktsioonid

— kaitsev;
- Toetus.

Sklera põhiülesanne on loomulikult kaitsev - see kaitseb silma sees asuvaid membraane erinevate väliste kahjustuste eest. Samuti ei lase kõvakesta läbi valguskiiri, mis põhjustaks selle tõttu pimestamist, saavutatakse kvaliteetne nägemine.

Sklera on tugi silma kudedele ning selle sise- ja välisstruktuuridele, mis asuvad väljaspool silma - need on veresooned, närvid, sidemed ja silmavälised lihased.

Lisaks osaleb silma kõvakesta silmasisese rõhu säilitamisel, nimelt väljavoolul läbi Schlemmi kanali.

Sklerahaiguste diagnostikameetodid

- Visuaalne kontroll;
— biomikroskoopia – tehakse mikroskoobi abil;
- Ultraheli diagnostika.

Sklera haiguste sümptomid

Kaasasündinud muutuste korral:

- sklera melanoos;
— Kollageenistruktuuride häired – Van Der Heve tõbi.

Omandatud muutused skleras:

- kõvakesta rebend;
- sklerakoe põletik - skleriit, episkleriit;
— Esineb glaukoomi korral – nägemisnärvi väljakaevamine.

(Külastatud 407 korda, täna 1 külastust)

Sklera katab silmamuna väliskülje. See kuulub silma kiudmembraani, mis hõlmab ka. Siiski eristab kõvakest sarvkestast see, et seda peetakse läbipaistmatuks koeks, kuna seda moodustavad kollageenkiud on paigutatud juhuslikult.

Silma sklera

Sklera põhiülesanne on pakkuda kvaliteetset nägemist. Selle põhjuseks on asjaolu, et valguskiired lihtsalt ei suuda sklera kudedesse tungida, mis võib põhjustada pimestamist. Sklera põhifunktsioonid hõlmavad ka silma sisemembraanide kaitsmist väliste kahjustuste eest ning silmamuna väliste struktuuride ja kudede toetamist:

• okulomotoorsed lihased;
• sidemed;
• laevad;
• närvid.

Kuna kõvakest on tihe struktuur, on kõvakest kaasatud ka silmasisese rõhu optimaalse taseme hoidmisse ja silmasisese vedeliku väljavoolu läbi Helmeti kanali.

Sügavamad kihid

Sklera ise koosneb fibrotsüütidest ja kollageenist. Need komponendid on keha kui terviku jaoks üsna olulised. Esimene ainete rühm osaleb aktiivselt nii kollageeni enda tootmises kui ka selle kiudude eraldamises. Sisemist, viimast koekihti nimetatakse "pruuniks plaadiks". See sisaldab tohutul hulgal pigmenti, mis määrab silmakoore konkreetse varjundi.

Sellise plaadi värvimise eest vastutavad teatud rakud, mida nimetatakse kromatofoorideks. Need sisalduvad sisemises kihis suurtes kogustes. Pruun plaat koosneb enamasti õhukesest kõvakesta kiust, aga ka elastse komponendi kergest segunemisest. Väljastpoolt on see kiht kaetud endoteeliga.

Sklera veresoonte lõhkemine

Kõik veresooned ja närvilõpmed, mis asuvad kõvakestes, läbivad emissaare - spetsiaalseid kanaleid.

Nüüd vaatame lähemalt iga sklera kihti:

1. Episkleraalne kiht on hea verevarustusega ja ühendatud silma välimise, üsna tiheda tenokapsliga. Episklera eesmisi osi peetakse kõige rikkamaks verevooluks, kuna silmamuna eesmisse ossa liiguvad veresooned sirglihaste paksuses.
2. Sklerakude koosneb tihedatest kollageenikiududest, nende vahel on rakud, nn fibrotsüüdid, mis toodavad kollageeni.
3. Kõva sisemist kihti kirjeldatakse väliselt pruuni plaadina, kuna see sisaldab palju kromatofoore.

Milliseid funktsioone sklera täidab?

Sklera funktsioonid on üsna mitmekesised. Esimene neist on tingitud asjaolust, et koe sees olevad kollageenkiud ei ole ranges järjekorras paigutatud. Seetõttu ei suuda valguskiired sklerasse tungida. See kangas kaitseb võrkkesta intensiivse valguse ja päikesevalguse eest. Just tänu sellele funktsioonile näeb inimene päris hästi.

See kangas on mõeldud mitte ainult silmade kaitsmiseks intensiivse valguse, vaid ka erinevate kahjustuste eest. Kaasa arvatud need, mis on oma olemuselt füüsilised või kroonilised. Lisaks kaitseb kõvakest ka nägemisorganeid kahjulike keskkonnategurite mõjude eest.

Mõned eksperdid toovad esile ka selle koe teise olulise funktsiooni. Tavapäraselt võib seda nimetada raamstruktuuriks. Just kõvakest on kvaliteetne tugi ja usaldusväärne element sidemete, lihaste ja muude silma komponentide kinnitamiseks.

Sklerahaiguste diagnoosimise meetodid

Kõige tavalisemad diagnostikameetodid hõlmavad:

• visuaalne kontroll;
• biomikroskoopia – mikroskoobi all läbiviidav uuring;
• ultraheli diagnostika.

Sklera kaasasündinud haigused

Kõvakesta struktuur on üsna lihtne, kuid on olemas teatud sklera haigused ja patoloogiad. Samuti ei tohiks unustada, et selline kude täidab olulisi funktsioone ja kui ilmnevad häired, halveneb visuaalse aparatuuri kui terviku toimimine järsult. Haigused võivad vähendada nägemisteravust ja põhjustada korvamatuid tagajärgi. Sklera haigused võivad olla mitte ainult kaasasündinud, vaid ka erinevate ärritajate põhjustatud.

Patoloogia, mida nimetatakse siniseks skleraks, võib sageli tekkida geneetilise eelsoodumuse ja emaka silmamuna ühendavate kudede ebaõige moodustumise tagajärjel. Ebatavaline varjund tekib kihtide väikese paksuse tõttu. Silma kesta pigment on nähtav läbi õhukese kõvakesta. See patoloogia võib sageli ilmneda koos teiste silmaanomaaliatega ning kuulmisorganite, luukoe ja liigeste moodustumise häiretega.

Kõige sagedamini on sklera haigused kaasasündinud ja hõlmavad::

1. Sklera melanoos.
2. Kaasasündinud kollageeni struktuuri häired, näiteks Van der Hewe tõve korral.

Melanoos on tõsine probleem, mistõttu peate viivitamatult pöörduma silmaarsti poole.

Omandatud vaevused

Kõvakesta põletik on üsna tavaline. Erilist tähelepanu väärivad haigused, mis võivad sellise protsessi tulemusena ilmneda. Selliste vaevuste areng tulevikus võib esile kutsuda mitte ainult üldisi häireid teatud inimkeha süsteemide töös, vaid ka infektsioone.

Peamised sümptomid hõlmavad:

1. Kõvakesta stafüloomid.
2. Nägemisnärvi pea kaevamist täheldatakse koos.
3. Episkleriit ja skleriit on sklerakoe põletikud.
4. Sklera rebendid.

Üsna sageli tungivad patogeensed organismid lümfi- või verevooluga silma välismembraani kudedesse. See on põletikulise protsessi peamine põhjus.

Nüüd teate, mis on sklera ja millised haigused sellel koel esinevad. Kõigi tema vaevuste ravi algab diagnoosimisest ja arstiga konsulteerimisest. Ainult kvalifitseeritud spetsialist võib pärast kõigi sümptomite tuvastamist määrata haiguse ravi. Kui tekivad sklerahaigused, on soovitatav koheselt pöörduda silmaarsti poole. Spetsialist peab omakorda läbi viima mitmeid uuringuid. Pärast diagnoosi määramist määratakse ravi.

Kui haigus on põhjustatud teiste kehasüsteemide häiretest, on ravi suunatud selle põhjuse kõrvaldamisele. Alles pärast seda võetakse meetmeid nägemise taastamiseks. Loodame, et see teave oli kasulik ja huvitav.

on põletikuline protsess, mis mõjutab kogu silmamuna välise sidekoe membraani paksust. Kliiniliselt väljendub hüpereemia, veresoonte süstimine, turse, valu kahjustatud piirkonna palpeerimisel või silmamuna liigutused. Skleriidi diagnoosimine taandub välisele uuringule, biomikroskoopiale, oftalmoskoopiale, visomeetriale, tonomeetriale, fluorestseiinangiograafiale, ultraheliuuringule (USA) B-režiimis, kompuutertomograafiale. Sõltuvalt haiguse vormist hõlmab raviskeem glükokortikoidide ja antibakteriaalsete ainete lokaalset või süsteemset kasutamist. Mädase skleriidi korral on näidustatud abstsessi avamine.

Üldine informatsioon

Skleriit on sklera põletikuline haigus, mida iseloomustab aeglaselt progresseeruv kulg. Kõigist vormidest on eesmine skleriit kõige levinum (98%). Sklera tagumiste osade kahjustusi täheldatakse ainult 2% patsientidest. Patoloogia kulgemise võimalused ilma nekroosita domineerivad nekrotiseerivate üle, mis on seotud soodsa prognoosiga. Reumatoidartriidi ja reaktiivse klamüüdia artriidi korral on levinud haiguse difuussed variandid. 86% anküloseeriva spondüliidi juhtudest diagnoositakse sõlmeline skleriit. 40-50% patsientidest on sklera patoloogilised muutused kombineeritud põletikulise päritoluga liigeste kahjustusega ja 5-10% juhtudest kaasneb artriidiga skleriit. Seda haigust esineb sagedamini naistel (73%). Esinemissageduse tipp esineb vanuses 34–56 aastat. Lastel täheldatakse patoloogiat 2 korda harvemini.

Skleriidi põhjused

Skleriidi etioloogia on otseselt seotud süsteemsete haiguste ajalooga. Sklerakahjustuse vallandajad on reumatoidartriit, Wegeneri granulomatoos, juveniilne idiopaatiline, reaktiivne klamüüdia- või psoriaatiline artriit, nodoosne polüartriit, anküloseeriv spondüliit ja polükondriit, mida iseloomustab korduv kulg. Harvemini areneb see patoloogia operatsioonijärgsel perioodil pärast pterygiumi või traumaatilise vigastuse kirurgilist eemaldamist. Kirjeldatud on nakkusliku skleriidi kliinilisi juhtumeid patsientidel, kellel on anamneesis vitreoretinaalne operatsioon.

Nakkusliku etioloogiaga skleriit on sageli põhjustatud protsessi levikust sarvkesta haavandite piirkonnast. Nakkuse allikaks võib olla ka ninakõrvalkoobaste põletik. Haiguse levinumad tekitajad on Pseudomonas aeruginosa, Varicella-Zosteri viirus ja Staphylococcus aureus. Harvadel juhtudel on skleriit seente päritolu. Ravimitest põhjustatud sklera kahjustus areneb sagedamini mitomütsiin C võtmisel. Riskitegurid on anamneesis tuberkuloosi osteoartikulaarsed vormid, süsteemsed põletikulised haigused.

Skleriidi sümptomid

Kliinilisest vaatenurgast eristab oftalmoloogia eesmist (mitte-nekrotiseerivat, nekrotiseerivat), tagumist ja mädast skleriiti. Sklera mittenekrotiseeruvad kahjustused võivad olla difuussed või sõlmelised. Nekrotiseerimisega võib kaasneda või mitte kaasneda põletikuline protsess. Mõnel juhul iseloomustavad skleriidi kulgu lühiajalised iselõpuvad episoodid. Samal ajal kutsub sklera patoloogiline protsess esile selle nekroosi, kaasates selle aluseks olevad struktuurid. Seda haigust iseloomustab äge algus; loidud variandid on vähem levinud. Hajusa skleriidi korral on põletikulises protsessis kaasatud kogu silmamuna välise sidekoe membraani esiosa. Nodulaarsete kahjustustega kaasneb nägemisteravuse vähenemine.

Eesmist skleriiti iseloomustab aeglaselt progresseeruv kulg. Selle vormiga kaasneb nägemisorgani binokulaarne kahjustus. Patsiendid märgivad tugevat valu, kui puudutavad turse projektsiooni piirkonda, valgusfoobiat. Pikaajaline haiguse kulg põhjustab sklera kahjustusi piki jäseme ümbermõõtu (rõngakujuline skleriit) ja raske keratiidi, iriidi või iridotsükliiti. Mädase skleriidi korral on võimalik abstsessi membraanide rebend, mis põhjustab iriidi või hüpopüüni arengut.

Sklera nekrootilise kahjustuse korral märgivad patsiendid valu suurenemist, mis hiljem muutub püsivaks, kiirgudes ajalisesse piirkonda, kulmuharjale ja lõualuule. Valusündroomi ei leevenda analgeetikumide võtmine. Nekrotiseerivat skleriiti komplitseerib sklera perforatsioon, endoftalmiit või panoftalmiit. Patoloogia tagumises vormis kurdavad patsiendid valu silmamuna liigutamisel ja piiratud liikuvust. Postoperatiivne skleriit areneb 6 kuu jooksul pärast operatsiooni. Sel juhul moodustub lokaalse põletiku piirkond, mis asendatakse nekroosiga. Nägemisteravuse langust täheldatakse ainult siis, kui põletikuline protsess levib silmamuna külgnevatesse struktuuridesse või tekib sekundaarne glaukoom.

Skleriidi diagnoosimine

Skleriidi diagnoosimine hõlmab välisuuringut, biomikroskoopiat, oftalmoskoopiat, visomeetriat, tonomeetriat, fluorestseiinangiograafiat, B-režiimi ultraheli (USA), kompuutertomograafiat. Eesmise skleriidiga patsientide välisuuringul tuvastatakse turse, hüperemia ja veresoonte süstimine. Turse piirkonnas on määratletud piirid. Palpatsiooniuuringul täheldatakse valu. "Tarretise" skleriidi biomikroskoopia läbiviimine võimaldab meil tuvastada kemoositud sidekesta üleulatusala limbuse kohal. Sellel alal on punakaspruun toon ja želatiinilaadne konsistents. Sarvkesta pinnal võib leida väljendunud vaskularisatsiooniga infiltraate. Hajusa skleriidi pilulambiga biomikroskoopia meetod määrab veresoonte mustri füsioloogilise radiaalsuuna rikkumise. Nodulaarses vormis näitab visiomeetria nägemisteravuse vähenemist.

Mädase skleriidi korral tuvastatakse välisuuringul mädane infiltraat ja veresoonte süstimine. Kõvakesta tagumiste osade kahjustusega kaasneb silmalaugude, sidekesta turse ja kerge eksoftalmos. Oftalmoskoopia meetodit kasutatakse nägemisnärvi ketta esiletõstmise, subretinaalse lipiidide eksudatsiooni, eksudaadi kogunemisest põhjustatud võrkkesta ja koroidi irdumise määramiseks. Ultraheli B-režiimis näitab silmamuna välise sidekoemembraani tagumise osa paksenemist, eksudaadi kogunemist Tenoni ruumi. Sklera paksuse muutusi saab kinnitada ka CT abil.

Nekrotiseeriva skleriidi korral kasutatakse fluorestseiini angiograafiat käänulise kulgemise, veresoonte oklusiooni piirkondade ja avaskulaarsete tsoonide määramiseks. Biomikroskoopia läbiviimine pilulambiga võimaldab visualiseerida sklera nekrootilisi muutusi ja külgneva konjunktiivi haavandumist. Dünaamika näitab nekroositsooni laienemist. Skleriidiga patsientide tonomeetria näitab sageli silmasisese rõhu tõusu (üle 20 mm Hg).

Skleriidi ravi

Skleriidi raviskeem hõlmab glükokortikoidide ja antibakteriaalsete tilkade kohalikku kasutamist instillatsiooniks. Kui haigusega kaasneb silmasisese rõhu tõus, tuleb ravikompleksi täiendada paiksete antihüpertensiivsete ravimitega. Ravikuur hõlmab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmist. Kui nad ei talu, on soovitatav määrata glükokortikosteroidide rühma ravimeid. Nekrootiliste kahjustusteta skleriidi korral tuleb glükokortikoide ja antibakteriaalseid ravimeid manustada subkonjunktivaalsete süstidena. Selle manustamisviisi alternatiiviks on glükokortikoidide pikaajalise toimega vormide võtmine.

Skleranekroosi tekkega on näidustatud kombineeritud ravi glükokortikosteroidide ja immunosupressantidega. Allergilise reaktsiooni korral kasutatakse paralleelselt nende ravimitega allergiavastaseid ja desensibiliseerivaid ravimeid. Skleriidi mädase vormi korral taandub ravitaktika massiivsele antibakteriaalsele ravile. Sel juhul kasutatakse fluorokinoloonide, aminoglükosiidide ja poolsünteetiliste penitsilliinide rühma kuuluvate ravimite suukaudseid ja subkonjunktiivseid manustamisviise. Täiendav manustamisviis on elektroforees. Kui ravimteraapia mõju puudub, on näidustatud abstsessi kirurgiline avamine. Samuti peaks raviskeem sisaldama ravimeid, mis ravivad skleriiti tekkinud patoloogiat. Kui etioloogiline tegur on Mycobacterium tuberculosis, loetakse abivahendiks paikseks kasutamiseks mõeldud tuberkuloosivastased ravimid.

Skleriidi prognoos ja ennetamine

Skleriidi spetsiifilist ennetamist ei ole välja töötatud. Mittespetsiifilised ennetusmeetmed taanduvad aluseks oleva patoloogia õigeaegsele ravile, paranasaalsete siinuste põletiku (sinusiit) ennetamisele, aseptika ja antisepsise reeglite järgimisele kirurgiliste sekkumiste ajal. Patsientidel, kellel on anamneesis süsteemsed haigused, on vaja 2 korda aastas läbida silmaarsti läbivaatus. Elu ja töövõime prognoos sõltub diagnoosi õigeaegsusest, ravi adekvaatsusest, nakkuskolde patogeeni tüübist ja haiguse vormist. Kõige soodsam variant on haiguse difuussed vormid. Pseudomonas aeruginosa põhjustatud skleriit on sageli halva prognoosiga.

Väga paljudel inimestel on nägemisprobleemid, millest mõned põhjustavad nägemisfunktsiooni täielikku kaotust. Üks selline haigus on skleriit.

Mis haigus see on?

Skleriit on põletikuline protsess, mis esineb sklera kudedes ja mõjutab sügavalt episkleraalseid veresooni.

Haigus võib mõjutada silmamunade koroidi ja lähedalasuvaid episkleraalseid kudesid.

Haiguse tüsistuste hulka kuuluvad nägemishäired ja raskes staadiumis - täielik nägemise kaotus. Paljudel skleriiti põdevatel patsientidel on see krooniline.

Lapsed kannatavad väga harva skleriidi ilmnemise all. Enamasti ei tunne vanemad haigust kohe ära, pidades seda teiste silmapõletikku provotseerivate haigustega. See viib haiguse progresseerumiseni. Diagnoosimiseks ja probleemist vabanemiseks on väga oluline pöörduda abi saamiseks arsti poole, kui märkate endal või oma lapsel põletikunähte.

ICD-10 kood

H15.0 Skleriit

Põhjused

Skleriidi ilmnemisel võivad olla erinevad põhjused.

Varem peeti kõige populaarsemaks tuberkuloosi, sarkoidoosi ja süüfilist. Tänapäeval on meditsiin tänu uuringutele välja selgitanud, et skleriidi esilekutsujateks on streptokokid, pneumokokid, aga ka ninakõrvalkoobaste põletikulised protsessid ja kõik põletikulised protsessid organismis.

• Lastel ilmneb haigus mitmesuguste nakkushaiguste korral, mis vähendavad immuunsüsteemi ja keha kaitsefunktsioone.
• Vanematel lastel võib skleriit tekkida ka diabeedi, reuma või tuberkuloosi taustal.

Ainevahetusprotsesside häirimine organismis toob kaasa ka haiguse arengu.

Tegur on väga oluline. Põletik mõjutab sageli vaskulaarsüsteemist pärit sklerat ja mädane skleriidi tekkimine toimub endogeenselt.

Liigid

Silmamuna sisaldab eesmist ja tagumist osa, seega jaguneb skleriit ka eesmiseks ja tagumiseks.

• Eesmine võib ilmneda nii täiskasvanul kui ka lapsel;
• Tagumist skleriiti diagnoositakse ainult lastel.

Tagumise skleriidi ultraheliuuring

Sõltuvalt sellest, kui palju põletikuline protsess on silmakoores levinud, võib see olla:

Mõnikord on skleriit mädane ja silmades on näha mädanenud turset. Seda saab eemaldada ainult kirurgiliselt, paljastades mädanemise.

Selleks, et mitte riskida ega oma nägemist ohtu seada, tuleb selline operatsioon usaldada vaid kõrgelt kvalifitseeritud silmaarstile, kellel on selles valdkonnas kogemusi.

Sümptomid

Haiguse sümptomid sõltuvad otseselt sellest, kui ulatuslik on põletikuline protsess.

Nodulaarse skleriidiga ilmneb kerge ebamugavustunne ja tõsisemate haigusvormidega kaasneb kohutav valu, mis võib kiirguda ajalisesse ossa, kulmu, lõualuu ja hävitada skleera kude. Sõltuvalt põletikulisest protsessist võib ilmneda piiratud või laialt levinud punetus, mis on tingitud asjaolust, et veresooned hakkavad laienema. Närvilõpmete ärrituse ja sellest tuleneva valu tõttu võivad silmad sageli vesiseda.

Kui kõvakestale ilmuvad helekollased laigud, võib inimesel olla nekroos või sklera kude on hakanud sulama. Mõnikord on see haiguse ainus, kuid väga ohtlik ilming, mis ilmneb ilma põletikulise protsessi iseloomulike sümptomiteta.

Kui inimene areneb tagumine skleriit , isegi spetsialist ei suuda seda rutiinse läbivaatuse käigus selgelt diagnoosida. Siiski on sümptomeid, mis võivad teda diagnoosimisel aidata:

• Silmalaugude turse;
• Silmafunktsioonide reguleerimise eest vastutavate närvilõpmete talitlushäired;
• Silma või selle turse, mis on põhjustatud aktiivselt levivast põletikulisest protsessist.

Nägemisfunktsioon nõrgeneb, kui silma keskpiirkonnas esineb turse, selle irdumine, nakkuse levik sügavale silmamembraanidesse või kõvakesta sulamine.

Ravi

Spetsialist määrab täpselt, kuidas skleriidi ravi viiakse läbi individuaalselt, olles eelnevalt läbi viinud kõik vajalikud uuringud ja võttes arvesse kõiki haiguse nüansse.

Ravi võtab väga kaua aega, seega peate olema kannatlik ja järgima rangelt arsti juhiseid.

Mis tahes ravimite võtmine iseseisvalt on rangelt keelatud. Mis tahes ravimeid võib skleriidi raviks kasutada ainult vastavalt raviarsti ettekirjutusele ja rangelt järgides annust, et mitte seada ohtu oma tervist.

Video:

Haiguse ravis on võimalik kasutada traditsioonilisi meetodeid, kuid ainult silmahügieeni ja abiteraapiana. Traditsioonilise meditsiini kasutamine kogu ravi aluseks on rangelt keelatud.

Põletikulisi protsesse ja silmade turset aitavad kõrvaldada järgmiste ürtide keetmised: kummel, tüümian, tilliseemned, kibuvitsamarjad, seebirohi ja salvei. Väga oluline on meeles pidada, et kahjustatud piirkonda võib ravimtaimede keetmisega ravida ka ainult arsti loal, et mitte kahjustada veelgi oma tervist ja nägemist.. Kui kõvakest on hõrenenud, siis mõnel juhul on vajadus doonori sarvkesta siirdamiseks, mis tehakse välismaal.

Tänapäeval on arstide seas väga vastuoluline küsimus kasu hirudoteraapia skleriidi ravis. Mõned spetsialistid kasutavad aga oma praktikas sellist ebatavalist teraapiat, rakendades kaanid haige silma küljel asuvale oimupiirkonnale.

Skleriit on tõsine põletikuline oftalmoloogiline haigus. Eriti vajalik on sellest teada saada neil, kes põevad diabeeti või reumatoloogilisi patoloogiaid. Kuid kõik teised pole selle salakavala ja ohtliku haiguse esinemise eest kaitstud.

Mis on skleriit

Enne kui vastate küsimusele, mis on skleriit, peate mõistma, mis on sklera. See on välimine raam kõikidele silmalihastele, närvidele ja veresoontele, silma kõva proteiinkest, mille peal on limaskest. Sklera kaitseb nägemisorgani sisemisi kudesid.

Nimetus "sclera" pärineb ladinakeelsest sõnast "scleros", mis tähendab "kõva, vastupidav".

Sklera koosneb:

1. Välimine poorne episklera on kiht, milles paiknevad valdavalt veresooned.
2. Peamine kõvakesta on kollageenkiududest koosnev kiht, mis annab kõvakestale valge värvuse.
3. Pruun sklera, mis läheb koroidi. See on sügavaim kiht.

Silmade punetus on üks peamisi skleriidi tunnuseid

Skleriit on sklera põletik, mis mõjutab kõiki selle kihte. Kerge haigusvormi korral võivad põletikulised kolded olla ebaolulised, kuid kui patoloogiat ei kõrvaldata õigeaegselt, võib protsess sklera täielikult hävitada ja põhjustada nägemise kaotust.

Silma ehitus – video

Skleriidi tüübid

Sõltuvalt põletiku asukohast jagunevad need järgmisteks osadeks:

1. Eesmine skleriit. Põletikuline protsess areneb väljapoole suunatud silmamuna osas. Seda tüüpi on lihtne diagnoosida, kuna seda saab märgata lihtsa uuringuga.
2. Tagumine skleriit. Põletik paikneb sklera siseküljel, mis on kontrolli eest varjatud, mis tähendab, et seda tüüpi haigus nõuab spetsiaalset diagnoosi.

Skleriit jaguneb ka põletikulise protsessi intensiivsuse järgi:

1. Nodulaarne skleriit. Täheldatakse eraldi kahjustusi – “sõlmekesi”.
2. Hajus skleriit. Põletik hõlmab suuri sklera piirkondi.
3. Nekrotiseeriv skleriit, mida nimetatakse ka perforeerivaks skleromaalatsiaks. Sel juhul tekib kudede nekroos. Seda tüüpi patoloogial on oma omadused, näiteks väga sageli on see täiesti valutu, kuid sklera kude muutub järk-järgult õhemaks, mis võib viia selle rebenemiseni.

Erinevused haiguse kulgemises lastel

Beebi esimestel elukuudel võib bakterite elutegevuse tõttu tekkida vastsündinu skleriit. Haiguse esinemise põhjustab selles vanuses lapse äärmiselt haavatav immuunsüsteem. Eesmise skleriidi juhtumeid täheldatakse sageli imikutel. Laste tagumine skleriit on äärmiselt haruldane juhtum.

Laste sõlmeline skleriit näeb esialgu välja nagu punane täpp

Vastsündinute skleriit põhjustab lapsel tugevat valu, laps nutab pidevalt, ei saa magada, ei imeta hästi.

Kui kahtlustate seda haigust, peate viivitamatult konsulteerima arstiga ja järgima rangelt tema soovitusi.

Nõuetekohase ravi korral kaovad sümptomid kiiresti. Kuid kui vanemad ei näidanud üles piisavalt tähelepanu ja pöördusid spetsialisti poole hilja, võivad skleriidi tagajärjed vastsündinutel avalduda üsna pikka aega.

Vanematel lastel esineb patoloogia samamoodi nagu täiskasvanutel. Skleriidile on vastuvõtlikumad lapsed, kellel on ainevahetushäired, allergiad ja mitmesugused kroonilised haigused.

Skleriidi põhjused ja patogeenid

Skleriidi tekitajad on kahjulikud bakterid ja viirused:

1. Streptokokid.
2. Pneumokokid.
3. Herpesviirus.
4. Adenoviirus.
5. Treponema pallidum.
6. Tuberkuloosi batsill.
7. Klamüüdia.
8. Brucella ja teised.

Kõige sagedamini areneb skleriit mõne teise kroonilise haiguse, näiteks reuma taustal. Seda diagnoositakse sageli diabeediga patsientidel. Sel juhul on sklera kahjustuse põhjuseks ainevahetuse häired. Samuti on ohus patsiendid, kellel on:

• krooniline;
• eesmine sinusiit;
• etmoidiit;
• veresoonte silmahaigused;
• ravimata blefarokonjunktiviit.

Skleriit võib tekkida esimese kuue kuu jooksul pärast silmaoperatsiooni. Õmbluse ümber tekib põletikukolle ja seejärel koesurm (nekrotiseeriv skleriit). See on eriti levinud patsientidel, kellel on anamneesis reumaatilisi haigusi, või neil, kes ei järgi arstide operatsioonijärgseid soovitusi.

Selle patoloogia teine ​​üsna levinud põhjus on vigastus. Mehaanilise mõju, termilise või keemilise põletuse tõttu sklera sügava kahjustuse korral võib tekkida hajus skleriit.

Skleriidi sümptomid ja tunnused

Skleriidi ilmingud sõltuvad haiguse tüübist. Tagumine nekrotiseeriv skleriit võib esimesel etapil tekkida asümptomaatiliselt. Ülejäänud vormidel on järgmised omadused:

Diagnostika

Skleriidi diagnoosi peaks läbi viima ainult spetsialist. Patsient üksi ei suuda seda haigust teistest silmapatoloogiatest eristada ega näha selle varjatud vormi.

Tavaliselt tehakse diagnoos järgmises järjekorras:

Kui neist meetoditest ei piisa ja arst kahtleb diagnoosis, võib ta määrata ultraheli- ja magnetresonantstomograafia. See kehtib tagumise skleriidi korral.

Kui kõvakesta põletiku bakteriaalne olemus leiab kinnitust, siis pahaloomulise protsessi välistamiseks määratakse tavaliselt antibiootikumide suhtes tundlikkuse määramine ja biopsia.

Kuidas eristada skleriiti teistest silmahaigustest

Skleriidi korral on diferentsiaaldiagnostika eriti oluline. Mõnede nähtude, näiteks silmade punetuse tõttu võib seda segi ajada selliste haigustega nagu blefarokonjunktiviit, iiriit, keratiit.

Siiski on spetsiifilisi sümptomeid, mille järgi saab neid patoloogiaid kergesti eristada:

1. Skleriidi korral on kõvakestale vajutades tunda valu. Kõigi teiste ülaltoodud haiguste puhul see sümptom puudub.
2. Iiriidi ja keratiidi korral on punetus koondunud silma vikerkesta ümber skleriidi korral, see on võimalik sklera mis tahes piirkonnas.
3. Konjunktiviidi ja blefarokonjunktiviidi korral ei muutu punaseks mitte ainult silm ise, vaid ka silmalaugude sisepinna limaskest. Skleriidi puhul see nii ei ole.
4. Konjunktiviidi ja blefarokonjunktiviidi korral nägemisteravus tavaliselt ei vähene, skleriidi korral juhtub seda sageli.
5. Täpselt samu sümptomeid nagu skleriit võib põhjustada ka lihtne traumaatiline silmakahjustus. Kuid ainult spetsialist saab neid kahte seisundit eristada pärast patsiendi küsitlemist ja hoolikat uurimist.

Ravi

Skleriidi ravi võib olla konservatiivne või kirurgiline. Konservatiivne ravi hõlmab ravimeid ja füsioteraapiat.

Kõige sagedamini ette nähtud:

1. Steroidsed põletikuvastased tilgad ja salvid - näiteks deksametasoonipõhised tooted (Oftan Dexamethasone, Dexapos, Tobradex), hüdrokortisooni salv ja teised. Kuna need ained võivad tõsta silmarõhku, kasutatakse neid sageli koos antihüpertensiivsete tilkadega, näiteks Mezaton või Betaxolol. Need ravimid on ette nähtud ka siis, kui koos skleraga on kahjustatud ka silma iiris.
2. Ensüümide baasil paikseks kasutamiseks mõeldud tilgad ja lahused, mis kiirendavad põletikuliste fookuste resorptsiooni - näiteks Lidaza, Giazon jne.
3. Ebamugavustunde vähendamiseks on ette nähtud valuvaigistava ja põletikuvastase toimega tabletid - Indometatsiin, Butadioon, Movalis jt. Nende võtmine ei mõjuta oluliselt haiguse kulgu, kuid leevendab ebamugavust ja parandab patsiendi üldist seisundit.
4. Tugeva valu korral võib arst välja kirjutada tilgad, mis sisaldavad narkootilisi aineid, näiteks etüülmorfiini, kuid selliseid ravimeid ei tohi kuritarvitada, kuna need on väga sõltuvust tekitavad.
5. Kui patsient on kortikosteroidide suhtes resistentne või haigus on nii kaugele arenenud, et nekrootilised nähtused on juba alanud, määratakse sellised ravimid nagu Cyclosporine. See juhtub tavaliselt siis, kui patsiendil on reumatoidhaigus.
6. Kui sklera on kahjustatud bakteriaalse infektsiooni tõttu, määratakse sageli penitsilliini rühma antibiootikumid - amoksitsilliin, ampitsilliin jne.
7. Rasketel juhtudel, eriti kui seda ravitakse haiglas, määratakse patsientidele antibiootikumide süstid konjunktiivi alla.

Kui teil on skleriit, ei ole soovitatav minna päikese kätte ilma päikeseprillideta, töötada ettepoole kallutades ja teha füüsilisi harjutusi nagu hüpped, jooksmine ja raskuste tõstmine. Kõige selle mõjul hõrenenud sklera võib läbi murda, mis toob kaasa nägemise kaotuse.

Ravimid – pildigalerii

Lidaza soodustab põletikukollete resorptsiooni Movalis - kõrvaldab kiiresti valu ja leevendab seisundit Amoksitsilliin on vajalik sklera bakteriaalsete kahjustuste korral Oftan Dexamethasone - glükokortikosteroid paikseks kasutamiseks oftalmoloogias

Füsioteraapia kasutamine

Füsioteraapia protseduure skleriidi ravis eraldi ei kasutata. Neid võib kasutada ainult pärast ravimteraapiat või nendega samaaegselt pärast ägeda põletiku lõppemist.

Tavaliselt, kui kõvakest on kahjustatud, on ette nähtud järgmine:

Kirurgia

Tavaliselt tehakse skleriidi kirurgiline sekkumine ainult siis, kui haigust ei ole võimalik konservatiivsete vahenditega peatada. See juhtub nekrotiseerivat tüüpi patoloogiaga, kui sklera kude muutub äärmiselt õhukeseks, sarvkesta mõjutab põletik ja nägemise kvaliteet on oluliselt halvenenud. Sel juhul on doonorilt kahjustatud sklera piirkonna siirdamiseks vajalik operatsioon. Kuid meie riigis tehakse seda protseduuri harva ja tulemus ei ole alati soodne.

Igal juhul tuleb kirurgilise sekkumise otsus langetada, võttes arvesse võimalikke riske ja patsiendi üldist tervist.

Skleriidi tüsistusi nagu astigmatism, võrkkesta irdumine ja glaukoom ravitakse meie raviasutustes edukalt kirurgiliselt ning pärast neid operatsioone täielikult paranevate inimeste protsent on üsna suur.

Traditsiooniline meditsiin

Kahjuks on skleriiti võimatu ravida ainult rahvapäraste ravimitega. Kuid need võivad täiendada ravimteraapiat ja parandada patsiendi seisundit.

Silmade loputamine teelehtede ja soolalahusega

1. Kõige tavalisem rahvapärane meetod on silmade pesemine teelehtedega. Võite kasutada musta ja rohelist teed võrdses vahekorras. Leotage vedelikuga vatti või puhast lappi ja kandke seda 15–20 minutiks silmadele. Võite kasutada ka pruulitud musta tee kotte.
2. Teine igivana vahend on silmade loputamine soolalahusega. Peate võtma liitri puhast keedetud vett ja lahustama selles teelusikatäis soola. Kompositsioon meenutab tavalist inimese pisarat.
   

   Pisarad uhuvad kahjustatud silmast surnud koe osakesed ära, seega aitab selle lahuse kasutamine kiirendada taastumist. Samal eesmärgil võite kasutada kunstpisaratilku, näiteks Systane Ultra. Sa pead pesema silmi lahusega mitu korda päevas.

Systane Ultra aitab kiirendada taastumist

Põletikuliste silmahaiguste puhul aitab hästi tuntud toalill agaav (aloe). Kuid sellise tõsise patoloogiaga nagu skleriit ei ole soovitatav selle lehtedest mahla ise välja pigistada ja seejärel silma tilkuda. Parem on osta apteegist valmis aaloeekstrakt ampullides, lahjendada seda süsteveega vahekorras 10:1 ja tilgutada kolm korda päevas silma.

Ristiku infusioon

Ristiku infusiooni kompress aitab seisundit leevendada. Üks supilusikatäis kuivatatud lilli tuleb valada klaasi keeva veega ja 30 minuti pärast valmistada silmadele kompressid.

Kuivi toorainet ei tohiks turult osta, kuna te ei saa teada selle päritolust. Kõige parem on ristikut ise koguda ökoloogiliselt puhastel aladel või osta apteegist.

Traditsiooniline kohtlemine - pildigalerii

Aaloe on kodune silmahaiguste "arst". Ristikukompress aitab skleriidi korral Tee on hea silmapesuvahend

Tüsistused ja tagajärjed

Skleriit on äärmiselt harva isoleeritud haigus. Väga sageli põhjustab see selliseid patoloogiaid nagu:

1. Astigmatism.
2. Iriit.
3. Irridotsükliit.
4. Keratiit.
5. Glaukoom.
6. Korioretiniit.
7. Võrkkesta irdumine.
8. Sklera perforatsioon.

Juhtub, et põletik ei hõlma mitte ainult sklera kudet, iirist, sarvkesta, vaid ka tsiliaarset keha. Seda seisundit nimetatakse keratosklerouveiidiks.

Varajane ja kirjaoskamatu ravi võib põhjustada kõvakestale mädaste abstsesside ilmnemist.

Umbes kolmandik skleriidi all kannatavatest patsientidest märkas, et nende nägemisteravus langes järgmise kolme aasta jooksul 15 protsenti.

Sklerapõletiku ennetamine

1. Skleriidi ennetamine suhkurtõve, reuma, tuberkuloosi või sugulisel teel levivate haiguste korral on ennekõike selle aluseks oleva patoloogia süstemaatiline ravi.
2. Samuti peaksid ohustatud inimesed silmas vähimagi ebamugavustunde korral võtma ühendust silmaarstiga ja nõudma põhjalikku läbivaatust, varjamata oma peamist diagnoosi.
3. Kui teil on juba diagnoositud skleriit, peate regulaarselt läbima ennetavaid uuringuid, vältima liigset füüsilist pingutust ja kaitsma silmi otsese päikesevalguse, vigastuste ja keemiliste põletuste eest.

Skleriit võib viia täieliku pimeduseni. Seetõttu tuleb ravi võtta nii tõsiselt kui võimalik. Kaasaegsel meditsiinil on selle patoloogia vastu võitlemiseks piisavalt vahendeid. Kuid samal ajal on vaja järgida kõiki meditsiinilisi soovitusi absoluutse täpsusega.