Kuidas määrata laktoosipuudust lapsel. Mis on sekundaarne laktaasipuudus lapsel ja kuidas see avaldub? Segud laktaasi puudulikkuse korral

Sisu

Piim, eriti rinnapiim, sisaldab palju kasulikke mikroelemente ja vitamiine, ilma milleta on organismil raske kasvada ja areneda, kuid mõnedel inimestel on piimatoodete talumatus, kuna nende seedesüsteemis puuduvad või ebapiisav hulk ensüüme, mis lagunevad. alla laktoosi. Laktaasipuudus on võimetus piimasuhkrut täielikult seedida, haiguse sümptomid võivad avalduda nii imikutel kui ka täiskasvanutel.

Mis on laktaasi puudulikkus

Ensüümid vastutavad toidu seedimise eest maos, mis toimivad toidule teatud viisil, lagundades selle koostisosadeks, mis seejärel imenduvad ja keharakud kasutavad. Piimas sisalduvaid süsivesikuid lagundava ensüümi tootmise rikkumine põhjustab laktoosi seedimatust, mis mõjutab negatiivselt keha seisundit.

Sümptomid

Sageli tehakse "laktoositalumatuse" diagnoos ilma põhjuseta, peaaegu väljaheite foto põhjal. Vastsündinu sooled töötavad erinevalt täiskasvanu omast ning iseloomulikud sümptomid, mis panevad vanemaid kahtlustama, et nende lapsel on laktoositalumatus, on imiku puhul normiks:

soole koolikud ja puhitus;

sagedane regurgitatsioon;

sagedane lahtine väljaheide koos seedimata piimatükkidega;

• lapse nutt toitmise ajal ja pärast seda.

Kuigi need nähud teevad vanematele muret, ei ole need laktoositalumatuse sümptomid. Tasub kontrollida beebi keha üldist seisukorda - kas ta võtab kaalus ja pikkuses hästi juurde, kas tema nahal on allergilisi lööbeid, kas väljaheidete eritumisega on erilisi raskusi. Lisaks peaksid vanemad olema tähelepanelikud hemoglobiinisisalduse vähenemise ja muude vereanalüüsi kõrvalekallete suhtes.

Beebis

Laktoositalumatus mõjutab oluliselt seedimisprotsessi, takistades vastsündinute organismil saada vajalikke mikroelemente, mis mõjutab selle üldist arengut. Tasub pöörata tähelepanu järgmistele märkidele:

kehv kaalutõus, arengupeetus;

lahtised väljaheited ilmnevad koos vähese kaalutõusuga;

naha dermatiit;

raua puudus kehas, mida ei saa ravida;

väga tugev väljaheide, raskused roojamisega.

Laktaasi puudulikkusega väljaheide

Imetamise ajal võib terve lapse väljaheide olla kergelt hapu lõhnaga, lubatud on ebaühtlane konsistents ja seedimata piimatükid. Seguga toitmisel on väljaheide ebameeldivama lõhnaga ja tihedama konsistentsiga. Laktoositalumatuse korral on imikute väljaheites roheline toon, kuna toit ei imendu soolestikku, suurenenud gaaside moodustumise tõttu tekib vaht.

Täiskasvanutel

Umbes aasta pärast laktoosi seedivate ensüümide arv väheneb. Lisatakse muid toiduaineid ja vähendatakse tarbitava piima kogust. Mõnikord ilmnevad teatud haiguste tõttu täiskasvanutel laktoositalumatuse sümptomid. Pärast piimatoodete tarbimist:

suurenenud gaasi moodustumine;

kõhulahtisus (lahtine, vahutav väljaheide);

• koolikud kõhus;

  allergilised nahalööbed;

  ebameeldiv röhitsemine;

  üldine halb enesetunne ja pidev väsimus.

Põhjused

Piimatalumatusel on mitu põhjust, mis võib ilmneda igas vanuses. Esmane või kaasasündinud laktoosi seedimatus areneb välja emakas. Sel juhul täheldatakse sageli pärilikku laktaasi puudulikkust lähisugulastel - emal, isal, vanavanematel. Kui geneetilised haigused on halvasti päritud, peate pöörama erilist tähelepanu haiguse võimalikele sümptomitele.

Sekundaarne laktaasitalumatus võib ilmneda kui üks järgmistest haigustest:

sooleinfektsioonid - rotaviirus, düsenteeria, giardiaas, enteriit;

seedetrakti haigused;

tsöliaakia;

soole düsbioos;

Crohni tõbi;

krooniline pankreatiit;

toiduallergia;

taastusravi pärast peensoole resektsiooni;

Klassifikatsioon

Laktoositalumatuse sündroomi on mitut tüüpi:

primaarne (kaasasündinud laktaasitalumatus) - moodustub geneetilisel tasemel, kui piimasuhkrut lagundav ensüüm puudub täielikult. See on päritud, seda leidub Kaug-Põhja elanike ja mõnede Põhja-Aafrika rahvaste seas;

sekundaarne - põhjustatud mõnest omandatud või kaasasündinud haigusest, kui põhihaigust ravitakse, kaovad haiguse tunnused;

funktsionaalne - kehal pole aega piimhappe omastamiseks, kuigi ensüümi on piisavalt;

mööduv - tüüpiline enneaegsetele imikutele, kelle seedesüsteem ei ole täielikult moodustunud. Reeglina on see ajutine ja möödub kolme kuni nelja kuuga.

Diagnostika

Laktoosi lagundamiseks vajalike ensüümide ebapiisava tootmise diagnoosimine on väga keeruline, sest kliiniline pilt (soolehäired, kõhupuhitus, allergiad, üldine halb enesetunne) võib avalduda ka muude raskete haiguste puhul. Lihtsaim ja levinum viis õige diagnoosi seadmiseks on laktoosi sisaldavate toiduainete järkjärguline kõrvaldamine ja seejärel sümptomite erinevuse jälgimine. Lisaks tehakse diagnoosi kinnitamiseks mitmeid teste.

Laktoositalumatuse analüüs

Diagnoosi kindlakstegemiseks on soovitatav teha mitmeid teste, mis aitavad määrata täiskasvanutel ja lastel piimatoodete talumatust:

süsivesikute taseme tõusu tuvastamine väljaheites;

analüüs väljaheidete happesuse määramiseks - suurenenud happesus (üle 5,5) tekib siis, kui on probleeme laktoosi seedimisega;

geneetiline test;

hingamistest - kui laktoos laguneb väljahingatavas õhus, tuvastatakse suurenenud vesiniku ja metaani sisaldus;

proovi võtmine (biopsia) peensoole limaskestast.

Ravi

Haiguse eripära on see, et ravimeetodid varieeruvad sõltuvalt patsiendi vanusest. Lastearstid ei soovita enneaegsetel imikutel rinnaga toitmist katkestada, parem on esimesed 10-15 grammi "eespiima" välja tõmmata ja toita "teine" piim, mis on rasvasem ja sisaldab vähem laktoosi. Vastsündinutel on olukord erinev, kõik sõltub haiguse tüübist.

Kui imikutel avastatakse kaasasündinud laktoositalumatus, tuleb nad üle viia laktoosivabadele piimasegudele. Vastasel juhul tuleks alustada ebapiisava ensüümi aktiivsust põhjustanud põhihaiguse ravi ja lisada laktaasi preparaate. Imetamise lõpetamine on viimane abinõu. Kunstlikul piimasegudel kasvavatel lastel on vaja välja selgitada ka laktoositalumatuse põhjus ja välja kirjutada ravivad (laktoosivabad, gluteenivabad või sojasegud).

Kui haigus avaldub vanemas eas, kiirustavad vanemad laktaasi tootmist põhjustavatest toiduainetest loobuma, kuid arstid soovitavad seda vaid siis, kui sündroom on kaasasündinud. Muudel juhtudel viiakse läbi ravi laktaasiravimitega, soolestiku mikrofloorat parandatakse probiootikumidega, mis aitavad organismil piimhapet paremini omastada. Sõltuvalt sellest, kuidas laktoositalumatus täiskasvanutel avaldub, valitakse spetsiifiline ravi.

Ravimid

Kui laktoosi lagundamiseks napib ensüüme, kannatavad kõigepealt sooled, mistõttu on soovitatav võtta selle mikrofloorat parandavaid ravimeid:

Bifidumbacterin on probiootikum, mis sisaldab vähemalt 500 miljonit valmistatud mikroorganismide kolooniat. Üks tõhusamaid ravimeid seedehäirete korral. Negatiivne külg on pikk ravikuur.

Bifidum Bug on bifidobakterite vedel kontsentraat, mis ei sisalda laktoosi.

Acipol – elusad atsidofiilsed bakterid, kasutatakse ägedate sooleinfektsioonide korral soolerakkude taastamiseks.

Laktaasi preparaadid

On ravimeid, mis soodustavad laktoosi imendumist. Mõned toimivad happelises keskkonnas, teised kergelt aluselises ja neutraalses keskkonnas.

Lactazar - sisaldab 700 ühikut laktaasi ensüüme. Miinus - nagu iga toidulisandit, ei peeta seda ravimiks.

Laktraas - toimeaine tülaktaas, lisatakse piimatoodetele. Puuduseks on kõrge hind.

Lactase Baby - imikutele ja väikelastele, soodustab laktoosi lagundava ensüümi tootmist, võib lisada rinnapiima või piimasegusse. Negatiivne külg on kõrge hind.

Dieet väikelastele

Imikutele määratakse dieet vastavalt nende seisundile: kui kehakaalu tõus on normaalne, kuid väljaheide on sage ja lahtine, siis kasutatakse laktaasi sisaldavaid ravimeid, kuid rinnaga toitmine säilib. Imikut tuleks toita tagapiimaga, see on vähem laktoosirikas, soovitatav on öine toitmine, parem on vahetada rindu sagedamini. Olukorra halvenemisel tehakse ettepanek asendada rinnapiim kunstliku toitmisega vähendatud laktoosisisaldusega või laktoosivaba piimaseguga. Täiendavate toitude tutvustamisel tuleks rõhku panna juurviljapüreedele (porgand, suvikõrvits, kapsas).

Dieet vanematele lastele ja täiskasvanutele

laktoosi tarbimine koos teiste toiduainetega;

lehmapiima asendamine kitsepiimaga;

päevase laktoosikoguse jagamine mitmeks toidukorraks;

mida suurem on rasvasisaldus, seda vähem on tootes laktoosi;

piima asendamine raske koorega;

elusate piimhappebakteritega toodete kasutamine;

Ema dieet imikute halva laktoosi imendumise jaoks

Arstid ei ole üksmeelel selles, millist dieeti peaks imetav ema järgima, kui tema laps kannatab laktaasitalumatuse all. Üldiselt ei soovitata pidada täiesti laktoosivaba dieeti, parem on tarbimist vähendada. Range soovitus on piirata gaase tekitavaid toite – toidust tuleb välja jätta must leib, viinamarjad, saiakesed ja kaunviljad.

Prognoos

Kas laktoositalumatust on võimalik ravida ja kui kaua peaks dieeti järgima? Kõige pettumust valmistav prognoos on neile, kellel on esmane laktaasitalumatus. Nad peavad kogu ülejäänud elu dieedist kinni pidama. Omandatud haiguse korral peate ootama remissiooni algust ja haiguse ilmingu tunnuste puudumist, seejärel järk-järgult kasutusele võtma piimatooted, alustades juustust, keefirist, kodujuustust - see tähendab fermenteeritud piimatoodetest.

Enneaegselt sündinud laste mööduva laktaasitalumatuse korral möödub haigus õige ravi korral kolme kuni nelja kuuga. Imikutel ja lastel, kes kasvavad piimaseguga, on samuti suur võimalus laktaasipuudust parandada. Täiendavate toitude kasutuselevõtuga, sobiva ravi ja toitumisreeglite järgimise korral sümptomid kaovad.

Video

Tähelepanu! Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artiklis olevad materjalid ei soodusta eneseravi. Ainult kvalifitseeritud arst saab teha diagnoosi ja anda ravisoovitusi konkreetse patsiendi individuaalsete omaduste põhjal.

Laktaasipuuduse idee on lahutamatult seotud üldise teabega laktoosi kui rinnapiima komponendi, selle muutuste kohta, mida see lapse kehas läbib, ning selle rolli õiges kasvus ja arengus.

Mis on laktoos ja selle roll laste toitumises?

Laktoos on magusa maitsega süsivesik, mida leidub piimas. Seetõttu nimetatakse seda sageli piimasuhkruks. Laktoosi, nagu iga süsivesiku, peamine roll imiku toitumises on varustada keha energiaga, kuid oma struktuuri tõttu ei täida laktoos ainult seda rolli. Peensoolde sattudes laguneb osa laktoosimolekulidest ensüümi laktaasi toimel selle koostisosadeks: glükoosi molekuliks ja galaktoosi molekuliks. Glükoosi põhiülesanne on energia ja galaktoos on lapse närvisüsteemi ehitusmaterjal ja mukopolüsahhariidide (hüaluroonhape) sünteesiks. Väike osa laktoosi molekulidest ei lagune peensooles, vaid jõuab jämesoolde, kus see on kasvulava bifidobakterite ja laktobatsillide arenguks, mis moodustavad kasulikku soolestiku mikrofloorat. Kahe aasta pärast hakkab laktaasi aktiivsus loomulikult vähenema, kuid riikides, kus piim on inimeste toidulaual püsinud iidsetest aegadest kuni täiskasvanueani, selle täielikku väljasuremist reeglina ei toimu.

Laktaasi puudulikkus imikutel ja selle tüübid

Laktaasipuudus on seisund, mis on seotud laktaasi ensüümi aktiivsuse vähenemisega (lagustab süsivesiku laktoosi) või selle aktiivsuse täieliku puudumisega. Tuleb märkida, et väga sageli on õigekirjas segadus - õige "laktaasi" asemel kirjutatakse "laktoos", mis ei peegelda selle mõiste tähendust. Defitsiit ei ole ju süsivesikute laktoosist, vaid ensüümist, mis seda lagundab. Laktaasipuudust on mitut tüüpi:

• esmane või kaasasündinud - laktaasi ensüümi aktiivsuse puudumine (alaktaasia);
• sekundaarne, areneb peensoole limaskesta haiguste tagajärjel - laktaasi ensüümi osaline vähenemine (hüpolaktasia);
• mööduv - esineb enneaegsetel imikutel ja on seotud seedesüsteemi ebaküpsusega.

Kliinilised sümptomid

Laktaasi puudumine või ebapiisav aktiivsus toob kaasa asjaolu, et kõrge osmootse aktiivsusega laktoos soodustab vee vabanemist soole luumenisse, stimuleerides selle peristaltikat ja seejärel siseneb jämesoolde. Siin tarbib laktoosi aktiivselt selle mikrofloora, mille tulemusena tekivad orgaanilised happed, vesinik, metaan, vesi, süsihappegaas, mis põhjustavad kõhugaase ja kõhulahtisust. Orgaaniliste hapete aktiivne moodustumine vähendab soolesisu pH-d. Kõik need keemilise koostise rikkumised aitavad lõppkokkuvõttes kaasa selle arengule. Seega on laktaasi puudulikkusel järgmised sümptomid:

• sage (8-10 korda päevas) vedel, vahune väljaheide, moodustades marli mähkmel suure hapu lõhnaga veelaiku. Pange tähele, et veeplekk ühekordsel mähkmel ei pruugi olla märgatav selle suure imavuse tõttu;
• puhitus ja korin (kõhupuhitus), koolikud;
• süsivesikute tuvastamine väljaheites (üle 0,25g%);
• happeline väljaheite reaktsioon (pH alla 5,5);
• sagedase roojamise taustal võivad tekkida dehüdratsiooni sümptomid (limaskestade kuivus, nahk, urineerimise arvu vähenemine, letargia);
• erandjuhtudel võib tekkida alatoitumus (valgu-energia defitsiit), mis väljendub halvas kaalutõusus.

Sümptomite intensiivsus sõltub ensüümi aktiivsuse vähenemise astmest, toiduga tarnitava laktoosi kogusest, soolestiku mikrofloora omadustest ja selle valutundlikkusest gaaside mõjul venitamisel. Kõige levinum on sekundaarne laktaasipuudus, mille sümptomid hakkavad lapse söödava piima või piimasegu koguse suurenemise tagajärjel eriti tugevalt avalduma lapse 3.-6. elunädalal. Reeglina esineb laktaasipuudust sagedamini lastel, kes kannatasid emakasisese hüpoksia all või kui lähisugulastel on selle sümptomid täiskasvanueas. Mõnikord tekib laktaasi puudulikkuse nn kõhukinnisus, kui vedela väljaheite korral pole iseseisvat väljaheidet. Kõige sagedamini kaovad täiendavate toitude kasutuselevõtu ajaks (5-6 kuud) kõik sekundaarse laktaasipuuduse sümptomid.

Mõnikord võib "piima" emade lastel esineda laktaasi puudulikkuse sümptomeid. Suure piimahulgaga kaasneb harvem rinnaga toitmine ja enamjaolt eriti laktoosirikka “eespiima” tootmine, mis toob kaasa organismi ülekoormamise laktoosiga ja iseloomulike sümptomite ilmnemise, ilma kaalutõusu vähendamata.

Paljud laktaasi puudulikkuse sümptomid (koolikud, kõhupuhitus, sage roojamine) on väga sarnased vastsündinute muude haiguste sümptomitega (lehmapiimavalgu talumatus, tsöliaakia jne) ning teatud juhtudel on tegemist normi variandiga. Seetõttu tuleks erilist tähelepanu pöörata muude vähem levinud sümptomite esinemisele (mitte ainult sagedane väljaheide, vaid selle vedel, vahune olemus, dehüdratsiooni tunnused, alatoitumus). Kuid isegi kui kõik sümptomid on olemas, on lõplik diagnoos endiselt väga problemaatiline, kuna kogu laktaasi puudulikkuse sümptomite loetelu on iseloomulik süsivesikute talumatusele üldiselt, mitte ainult laktoosile. Lugege allpool teiste süsivesikute talumatuse kohta.

Tähtis! Laktaasipuuduse sümptomid on samad, mis mis tahes muu haiguse puhul, mida iseloomustab talumatus ühe või mitme süsivesiku suhtes.

Arst Komarovsky video laktaasipuuduse kohta

Laktaasi puudulikkuse testid

1. Peensoole biopsia. See on kõige usaldusväärsem meetod, mis võimaldab hinnata laktaasi aktiivsuse astet sooleepiteeli seisundi põhjal. On selge, et meetod hõlmab anesteesiat, tungimist soolestikku ja seda kasutatakse äärmiselt harva.
2. Laktoosikõvera konstrueerimine. Lapsele antakse tühja kõhuga portsjon laktoosi ja tunni jooksul tehakse mitu korda vereanalüüs. Paralleelselt on soovitav teha sarnane test glükoosiga, et võrrelda saadud kõveraid, kuid praktikas tehakse võrdlus lihtsalt glükoosi keskmisega. Kui laktoosikõver on glükoosikõverast madalam, tekib laktaasi puudulikkus. Meetod on rohkem rakendatav täiskasvanud patsientidele kui imikutele, kuna mõnda aega ei saa süüa midagi muud peale lubatud laktoosikoguse ning laktoos põhjustab kõigi laktaasipuuduse sümptomite ägenemist.
3. Vesiniku test. Vesiniku koguse määramine väljahingatavas õhus pärast osa laktoosi võtmist. Meetod ei ole jällegi imikute puhul rakendatav samadel põhjustel nagu laktoosikõvera meetod ja väikelaste standardite puudumise tõttu.
4. Väljaheite analüüs süsivesikute jaoks. See on ebausaldusväärne süsivesikute normide ebapiisava arengu tõttu väljaheites, kuigi üldtunnustatud norm on 0,25%. Meetod ei võimalda hinnata väljaheites sisalduvate süsivesikute tüüpi ja seetõttu täpset diagnoosi panna. Seda saab kasutada ainult koos teiste meetoditega ja võttes arvesse kõiki kliinilisi sümptomeid.
5. Väljaheite pH määramine (). Seda kasutatakse koos teiste diagnostiliste meetoditega (süsivesikute väljaheite analüüs). Väljaheite pH väärtus alla 5,5 on üks laktaasi puudulikkuse märke. Tuleb meeles pidada, et selle analüüsi jaoks sobivad ainult värsked väljaheited, kui see koguti mitu tundi tagasi, võivad analüüsi tulemused olla moonutatud selles sisalduva mikrofloora arengu tõttu, mis vähendab pH taset. Lisaks kasutatakse rasvhapete olemasolu indikaatorit - mida rohkem neid on, seda suurem on laktaasi puudulikkuse tõenäosus.
6. Geneetilised testid. Need tuvastavad kaasasündinud laktaasipuuduse ja ei ole kohaldatavad muude tüüpide puhul.

Ükski tänapäeval olemasolevatest diagnostikameetoditest ei võimalda meil täpset diagnoosi panna ainult siis, kui seda kasutatakse. Õige diagnoosi annab ainult põhjalik diagnoos koos täieliku pildiga laktaasi puudulikkuse sümptomitest. Samuti on diagnoosi õigsuse näitajaks lapse seisundi kiire paranemine esimestel ravipäevadel.

Esmase laktaasipuuduse korral (väga harv) viiakse laps kohe üle laktoosivabale piimasegule. Seejärel jätkatakse madala laktoosisisaldusega dieeti kogu elu. Sekundaarse laktaasi puudulikkusega on olukord mõnevõrra keerulisem ja sõltub lapse toitmise tüübist.

Ravi rinnaga toitmisega

Tegelikult saab laktaasipuuduse ravi sel juhul läbi viia kahes etapis.

• Loomulik. Rinnapiima laktoosi ja allergeenide sisalduse reguleerimine läbi imetamise mehhanismide ja piima koostise tundmise.
• Kunstlik. Laktaasipreparaatide ja spetsiaalsete segude kasutamine.

Laktoosi tarbimise reguleerimine looduslike meetoditega

Laktaasi puudulikkuse sümptomid on tervetel lastel üsna tavalised ega ole sugugi seotud laktaasi ensüümi ebapiisava aktiivsusega, vaid on põhjustatud valesti korraldatud rinnaga toitmisest, kui laps imeb välja laktoosirikka "eesmise" piima ja " taga” rasvarikas piim jääb rinda.

Alla üheaastaste laste rinnaga toitmise õige korraldamine tähendab sel juhul:

• pumpamise puudumine pärast toitmist, eriti kui rinnapiima on liiga palju;
• ühe rinnaga toitmine kuni selle täieliku tühjenemiseni, võimalusel rinnakompressiooni meetodil;
• sagedane toitmine samast rinnast;
• õige rinnale kinnitumine lapse poolt;
• öine imetamine suurema piimatoodangu saavutamiseks;
• Esimesel 3-4 kuul ei ole soovitav last rinnast lahti rebida kuni imemise lõpuni.

Mõnikord aitab laktaasipuuduse kõrvaldamiseks lehmapiimavalku sisaldavad piimatooted mõneks ajaks ema toidust välja jätta. See valk on tugev allergeen ja kui seda tarbitakse palju, võib see erituda rinnapiima, põhjustades allergiat, millega sageli kaasnevad laktaasipuudusele sarnased või seda esile kutsuvad sümptomid.

Samuti on kasulik proovida enne toitmist väljalüpsmist, et vältida liigse laktoosirikka piima sattumist lapse kehasse. Siiski peame meeles pidama, et sellised toimingud on täis hüperlaktatsiooni esinemist.

Kui laktaasipuuduse sümptomid püsivad, tuleb abi otsida arstilt.

Laktaasipreparaatide ja spetsiaalsete segude kasutamine.

Piima koguse vähenemine on lapsele äärmiselt ebasoovitav, seega on esimene samm, mida arst tõenäoliselt soovitab, näiteks laktaasi ensüümi kasutamine. "Laktaasi beebi"(USA) – 700 ühikut. kapslis, mida kasutatakse üks kapsel söötmise kohta. Selleks peate välja tõmbama 15-20 ml rinnapiima, süstima sellesse ravimit ja jätma 5-10 minutiks käärima. Enne toitmist andke lapsele kõigepealt ensüümiga piima ja seejärel imetage. Ensüümi efektiivsus suureneb, kui see töötleb kogu piimamahtu. Tulevikus, kui selline ravi on ebaefektiivne, suurendatakse ensüümi annust 2-5 kapslini söötmise kohta. "Lactase Baby" analoog on ravim . Teine laktaasi ravim on "Laktaasi ensüüm"(USA) – 3450 ühikut. kapslis. Alustage 1/4 kapslist söötmise kohta, suurendades ravimi annust 5 kapslini päevas. Ensüümravi viiakse läbi kursuste kaupa ja enamasti püütakse seda peatada, kui laps saab 3-4 kuu vanuseks, kui tema enda laktaasi hakkab piisavas koguses tootma. Oluline on valida ensüümi õige annus, kuna liiga madal on ebaefektiivne ja liiga kõrge aitab kaasa plastiliinitaolise väljaheite moodustumisele, millega kaasneb kõhukinnisuse tõenäosus.

Laktaasi beebi Laktaasi ensüüm
Lactazar

Kui ensüümpreparaatide kasutamine on ebaefektiivne (laktaasipuuduse rasked sümptomid püsivad), hakatakse enne rinnaga toitmist kasutama laktoosivabu piimasegusid koguses 1/3 kuni 2/3 piima mahust, mida laps sööb. aega. Laktoosivaba piimasegu kasutuselevõtt algab järk-järgult, igal toitmisel, kohandades selle tarbitud kogust sõltuvalt laktaasipuuduse sümptomite avaldumise astmest. Keskmiselt on laktoosivaba segu maht 30-60 ml ühe söötmise kohta.

Ravi kunstliku söötmisega

Sel juhul kasutatakse madala laktoosisisaldusega segu, mille laktoosisisaldus on lapsele kõige kergemini talutav. Madala laktoosisisaldusega segu lisatakse järk-järgult igasse söötmisse, asendades järk-järgult eelmise segu täielikult või osaliselt. Seguga toidetavat last ei soovitata täielikult laktoosivabale piimasegule üle viia.

Remissiooni korral võib 1-3 kuu pärast hakata kasutusele võtma regulaarseid laktoosi sisaldavaid segusid, jälgides laktaasipuuduse sümptomeid ja laktoosi eritumist väljaheitega. Samuti on soovitatav paralleelselt laktaasipuuduse raviga läbi viia düsbioosi ravikuur. Laktoosi abiainena sisaldavate ravimite (Plantex, Bifidumbacterin) kasutamisel tuleb olla ettevaatlik, kuna laktaasipuuduse ilmingud võivad süveneda.

Tähtis! Peaksite pöörama tähelepanu laktoosi sisaldusele ravimites, kuna laktaasipuuduse ilmingud võivad süveneda.

Ravi täiendavate toitude sissetoomise ajal

Täiendavad toiduroad laktaasipuuduse korral valmistatakse samadest segudest (laktoosivaba või madala laktoosisisaldusega), mida laps sai varem. Täiendav toit algab 4-4,5 kuu vanuselt tööstuslikult toodetud puuviljapüreega või küpsetatud õunaga. Alates 4,5-5 kuu vanusest võite hakata juurviljapüree sisaldama jämeda kiuga (suvikõrvits, lillkapsas, porgand, kõrvits), lisades taimeõli. Kui täiendsöötmine on hästi talutav, lisatakse lihapüree kahe nädala pärast. Puuviljamahlad laktaasipuuduse all kannatavate laste toidulaual võetakse kasutusele elu teisel poolel, lahjendatuna veega vahekorras 1:1. Teisel poolaastal hakatakse kasutusele võtma ka piimatooteid, mille puhul kasutatakse esialgu madala laktoosisisaldusega tooteid (kodujuust, või, kõva juust).

Teiste süsivesikute talumatus

Nagu eespool märgitud, on laktaasi puudulikkuse sümptomid iseloomulikud ka teist tüüpi süsivesikute talumatuse korral.

1. Sahharaasi-isomaltaasi kaasasündinud puudulikkus (eurooplastel praktiliselt ei esine). See avaldub täiendavate toitude kasutuselevõtu esimestel päevadel tõsise kõhulahtisuse kujul koos võimaliku dehüdratsiooniga. Sellist reaktsiooni võib täheldada pärast sahharoosi (puuviljamahlad, püreed, magustatud tee), harvem tärklise ja dekstriinide (puder, kartulipuder) ilmumist lapse toidulauale. Lapse vanemaks saades sümptomid vähenevad, mis on seotud imendumispinna suurenemisega soolestikus. Sahharaasi-isomaltaasi aktiivsuse vähenemine võib tekkida mistahes soole limaskesta kahjustuse korral (giardiaas, tsöliaakia, nakkuslik enteriit) ja põhjustada sekundaarset ensüümi puudulikkust, mis ei ole nii ohtlik kui esmane (kaasasündinud).

Esitage hinnang

Kokkupuutel

Mida teha, kui teie laps ei talu rinnapiima? Kas ma peaksin tõesti rinnaga toitmisest loobuma? Või on veel väljapääs?

Laktaasipuudus (laktoositalumatus) on haigus, mille peamiseks sümptomiks on piimatoodete imendumise halvenemine. Haigust diagnoositakse alates esimestest elukuudest, sest selles vanuses on lapse peamine toidusaadus rinnapiim. Tuleb meeles pidada, et sümptomite raskusaste suureneb tarbitava piima koguse suurenedes. Laktoositalumatus võib esineda ka täiskasvanutel.

Laktaas on ensüüm, mida sünteesivad soolestiku enterotsüütide rakud. Selle ensüümi põhiülesanne on laktoosi, mis tahes piima peamise koostisosa, lagundamine. Laktaas, lagundades laktoosi, muudab selle lihtsamateks suhkruteks: glükoosiks ja galaktoosiks, mis seejärel imenduvad läbi sooleseina. Kui laktaasi ei ole piisavalt või pole seda üldse, siis laktoos soolestikus ei lagune. See soodustab vee kogunemist sellesse ja kõhulahtisuse teket – lahtist väljaheidet.

Laktaasi puudus võib olla primaarne või sekundaarne.

Esmase defitsiidi korral eritavad terved soolerakud piisavas koguses laktaasi, kuid ensüümi aktiivsus väheneb, mistõttu laktoos jääb seedimata. Esmane laktaasi puudulikkus, mille korral tootmine ensüüm, on väga haruldane. Tekib nn mööduv laktaasi puudulikkus. See on tüüpiline enneaegsetele ja täisealistele, kuid ebaküpsetele imikutele. Seda seletatakse asjaoluga, et kõrget ensüümiaktiivsust on vaja ainult sünnihetkel, mistõttu alates 34. rasedusnädalast hakkab laktaasi aktiivsus maksimumini jõudma 37-39. nädalal. Just sel põhjusel võib enneaegsel lapsel olla laktoositalumatus, mis möödub mõne aja möödudes.

Sekundaarne laktaasi puudulikkus tekib enterotsüütide kahjustamisel, mida iseloomustab laktaasi sekretsiooni häire. Kõige sagedamini on rakkude düsfunktsiooni põhjuseks mitmesugused soolepõletikud (sh allergilised).

Laktaasi puudulikkuse sümptomid

1. Vedel, kollakas, vahune, hapu lõhnaga väljaheide, mis võib olla kas sage (kuni 8-10 korda päevas) või haruldane. Väljaheide näeb välja nagu pärmitainas. Pärast klaasanumasse settimist eraldub väljaheide kaheks fraktsiooniks: vedel ja tihe. Pidage meeles: mähkmeid kasutades imendub vedel osa ja soolestiku ebakorrapärasused võivad kahe silma vahele jääda!
2. Laps on söötmise ajal või pärast seda rahutu.
3. Puhitus, koolikud.
4. Laps ei võta hästi kaalus juurde või isegi kaotab seda.

Laktaasipuudusega lapsel on tavaliselt hea isu. Sageli hakkab ta ahnelt imema, kuid mõne aja pärast laseb ta rinna maha, pingutab jalgu ja kõhtu ning hakkab nutma.

Kuna tarbitava piimakoguse suurenedes laktoositalumatuse sümptomid süvenevad, ei pruugi haigus esimestel elunädalatel avalduda. Seejärel ilmnevad puhitus ja suurenenud gaaside moodustumine, millele järgneb kõhuvalu ja lõpuks lahtine väljaheide.

Ülalkirjeldatud sümptomid on iseloomulikud primaarsele laktaasi puudulikkusele. Sekundaarse laktoositalumatuse korral täiendab neid märke suure koguse lima, roheliste väljaheites esinemine ja võib esineda seedimata toidutükke.

Laktaasi puudulikkuse diagnoosimine

1. Süsivesikute koguse määramine väljaheites. See on kõige kättesaadavam, kiireim ja odavam meetod süsivesikute määramiseks väljaheites. Kuid see analüüs on mittespetsiifiline, kuna see ei räägi haiguse põhjustest ja selle uurimismeetodi tulemuste põhjal ei saa isegi öelda, millist süsivesikut laps ei talu. Kuid kuna selles uuringus osalevad väikelapsed joovad enamasti ainult rinnapiima, võime suure kindlusega väita, et neil on laktoositalumatus. Normaalne süsivesikute sisaldus väljaheites alla 1-aastasel lapsel on 0 – 0,25%. Kõrvalekaldeid normist loetakse ebaoluliseks, kui süsivesikute sisaldus on vahemikus 0,3 - 0,5%, keskmine 0,6 - 1,0%, oluline - üle 1%.
2. Laktaasi aktiivsuse määramine peensoole limaskesta fragmendis (biopsia) on laktoositalumatuse diagnoosimise “kuldstandard”. Seda meetodit kasutatakse aga pigem teiste haiguste diferentsiaaldiagnostikaks kui rutiinse uurimismeetodina.
3. Väljaheite uurimine düsbakterioosi suhtes.
4. Kui kahtlustatakse allergiat, tehakse spetsiifiliste antikehade vereanalüüs.

Ravi põhimõtted

Laktoositalumatus ei ole põhjus rinnaga toitmise lõpetamiseks. Imetamist saab jätkata ning laktoosi ensüümi preparaadid (näiteks Lactase Enzyme, Lactase Baby) aitavad tal laktoosiga toime tulla, mida tuleks võtta u. Võtke igal toitmisel. Ravimi annuse valib arst igal üksikjuhul eraldi. Järk-järgult, kui lapse ensümaatilised süsteemid küpsevad, väheneb annus. Siin on laktaasi ensüümpreparaatide kasutamise põhireeglid:

1. Ekspress 10-15 ml piima.
2. Valage väljalükatud piimale ettenähtud kogus Lactase Babyt (või Lactase Enzyme). Lactase Baby lahustub kergesti, kuid Lactase Enzyme on raskem.
3. Jäta 3-5 minutiks käärima. Sel ajal lagundatakse kõik esipiimas sisalduvad süsivesikud.
4. Alustage toitmist selle piimaosaga, mis on kääritatud Lactase Baby (või Lactase Enzyme) abil.
5. Jätkake toitmist nagu tavaliselt.
6. Kasutage igal toitmisel.

Iga ema hoolib oma lapse tervisest. Seetõttu on nii oluline, et ta jälgiks hoolikalt last, et tuvastada võimalike patoloogiate esmased sümptomid ja hakata neid õigeaegselt ravima. Üsna haruldane, kuid lapsele ohtlikuks peetav seisund on kaasasündinud laktoositalumatus, kui laps ei suuda emapiima seedida. Selle haigusega lapsed vajavad erilist dieeti. Kuna nad ei saa tarbida piimatooteid, peavad nad tagama, et habras organism omastaks D-vitamiini ja kaltsiumi piisavas koguses ka muul võimalikul viisil.

Laktoosipuudust käsitletakse üksikasjalikult selles artiklis.

Patoloogia kirjeldus

Laktoositalumatus on patoloogia, mille tagajärjel ei suuda lapse organism iseseisvalt piimas sisalduvat valku omastada. See diagnoos tehakse lapse esimestel elukuudel, kuna sel perioodil toidetakse last ainult rinnapiimaga. Peate teadma, et märgid muutuvad tugevamaks, kõik sõltub piima kogusest - kui seda on palju, on sellise toitumise tagajärgi raskem taluda. Laktoosipuudus võib jätkuda täiskasvanueas.

Mis on laktaas, laktoos ja selle talumatus? Laktaas on spetsiaalne ensüüm, mida toodavad soolestiku rakud. Just tema suudab lagundada laktoosi, mis on erineva päritoluga piima peamine koostisosa. Laktaas peab lammutama keerulisi suhkruid lihtsateks, et need kiiremini imenduksid lapse soolestiku seintesse. Need on niinimetatud galaktoos ja glükoos. Suhkur on meie keha jaoks väga oluline – see on üks peamisi energiaallikaid. Kui laktoosi toodetakse soolestikus väga vähe või selle süntees on täielikult seiskunud, põhjustab selline seedimata piim lõpuks kõhulahtisust. Sellises piimakeskkonnas ilmuvad alati bakterid, mis jääkaineid tekitades moodustavad gaase – puhituse ja koolikute peamise põhjustaja.

Kuidas laktoositalumatust klassifitseeritakse?

Tüübi järgi jaguneb laktoosipuudus primaarseks ja sekundaarseks.



Esimene vaade

Sel juhul toodetakse laktaasi soolestikus, selle kogus on korras, kuid selle efektiivsus on vähenenud, see on peamine põhjus, miks piim organismis ei imendu. Väga harva on juhtumeid, kui sellist ensüümi üldse ei toodeta.

Laktoosipuuduse esmasel tüübil on üks alatüüp - mööduv. Üsna sageli täheldatakse enneaegsetel imikutel ja see võib olla põhjuseks, et laktaasi hakkab tootma alles 37. nädalal ja 34. nädalal hakkab organism sellist ensüümi just tootma. Mööduv vaeguse tüüp kaob sageli kiiresti paari nädala jooksul pärast sündi, kui laps kasvab ja muutub tugevamaks.

Milliseid teisi laktoosipuuduse tüüpe on?

Sekundaarne puudulikkuse tüüp

Seda tüüpi laktaasi puudulikkus mõjutab enterotsüüte ja seetõttu on ensüümi tootmine häiritud. Väga sageli on seda tüüpi haiguste põhjuseks soolte allergilised reaktsioonid, samuti mitmesugused põletikulised protsessid. Õigeaegne lähenemine ravile ja diagnoosile võib selle haigusega tõhusalt toime tulla.

Laktoosipuuduse sümptomid

Kuidas haigus avaldub? Võimalikud on järgmised märgid:




Vastupidiselt ülaltoodud sümptomitele ei avalda laktoosipuudus lastel peaaegu mingit negatiivset mõju söögiisule. Beebi võib suure innuga rinnale tormata, kuid mõne aja pärast hakkab ta nutma ja surub jalad kõhu poole.

Esimestel päevadel ei avaldu laktoosipuudus peaaegu üldse – sümptomid on kumulatiivse iseloomuga ja tekivad järk-järgult. Esiteks annab tunda puhitus, seejärel hakkab beebi kõhus valu tundma ja viimases etapis on roojamine häiritud. Kõik vanemad peaksid teadma alla üheaastaste laste laktoosipuuduse sümptomeid.

See on äärmiselt oluline: peaaegu kõik loetletud sümptomid on iseloomulikud peamiselt esmase laktoositalumatuse korral. Sekundaarne defitsiit väljendub lisaks nendele tunnustele eelkõige rohelise väljaheite, lima ja tükkide esinemises väljaheites.

Haiguse diagnoosimine

Haiguse täpseks diagnoosimiseks ei piisa ainult haigusnähtudest. Õige diagnoosi panemiseks ja sobiva ravi määramiseks tuleb läbi viia erinevad laboratoorsed uuringud. Tavaliselt annab arst juhiseid vajalike analüüside tegemiseks.

• Väljaheite süsivesikute analüüs.

Vajalik süsivesikute kontsentratsiooni määramiseks. See on kiireim, lihtsaim ja odavam viis väljaheites süsivesikute koguse väljaselgitamiseks. Nende tulemuste põhjal on võimalik kindlaks teha, kui hästi laktoos seeditakse. Normaalne süsivesikute sisaldus alla üheaastastel lastel ei ületa 0,25. Väikesed kõrvalekalded 0,5% on normaalsed, kuid kui see arv ületab 1%, on see tõsine juhtum. Sellel analüüsil on ka puudusi - tulemused võivad paljastada laktoositalumatuse olemasolu, kuid selle patoloogia põhjust on võimatu välja selgitada.



• Peensoole limaskesta biopsia.

See analüüs määrab, kui aktiivne on laktaas seedetraktis. See on lihtne meetod piimavalgu talumatuse tuvastamiseks.

• Väljaheite analüüs düsbakterioosi suhtes.

Kui kahtlustatakse lapse haiguse allergilist päritolu, võidakse ta suunata uuele vereanalüüsile.

Dr Komarovsky viis läbi statistika, mille käigus ta sai teada, et 18% vastsündinute koguarvust kannatab laktoositalumatuse all. See on peaaegu iga viies meie riigis sündinud laps. Selle haigusega taluvad täiskasvanud seda haigust kergesti, kuna nad ei pea ainult piima tarbima ja neil on võimalus järgida dieeti, mis välistab laktoosi. Väikelastega see meetod ei tööta, sest nende toitumise aluseks on ema piim. Seega on parem haigus avastada ja seejärel kasutada kõiki vajalikke meetodeid võimalikult varakult, et lapsel oleks aega kohaneda.

Laktoositalumatuse geneetiline test

Diagnoosimisel on oluline molekulaargeneetiline testimine laktaasi puudulikkuse eelsoodumuse tuvastamiseks. Analüüs aitab diferentsiaaldiagnoosimisel laktoosi malabsorptsiooni põhjuseid ja sobiva dieedi valikul.

Ravi

Kui lapse diagnoos siiski kinnitust leiab, ei tähenda see, et emapiimast tuleks tema dieedist loobuda. Ema võib ka turvaliselt jätkata lapse rinnaga toitmist, andes talle enne toitmise alustamist laktaasi sisaldavaid ravimeid (Lactase Enzyme ja Lactase Baby). Sellist haigust tuleb ravida nii kiiresti kui võimalik, nii on võimalik tulevikus kaitsta tüsistuste eest.

Arsti määratud annused on rangelt individuaalsed. Kui lapse ensümaatiline süsteem hakkab arenema, väheneb ravimi annus järk-järgult. Mida tuleb teha ravimsegu valmistamiseks enne toitmise alustamist:



Täiendava söötmise tunnused

Laktoosipuuduse tõttu muutunud väljaheitega lastele tutvustatakse täiendavaid toite veidi varem. On vaja jälgida, et toit oleks mitmekesine ja toitainetega tasakaalustatud.

Mida saate oma lapsele toita?

Väga oluline on valmistada pudrud ja püreestatud köögiviljad ilma piimata ning kasutada selleks lahjendatud laktoosivabu segusid.

Puu- ja marjamahlu võib anda juba 6 kuu vanuselt, kuid oluline on jälgida ka allergilise reaktsiooni võimalikku tekkimist. Tasapisi saab lisada erinevaid piimatooteid, näiteks juustu, elusaid jogurteid.

Üle üheaastase lapse toidus tuleks piim ja muud piimatooted asendada madala laktoosisisaldusega toiduainetega. Kui te ei saa neid osta, võite anda oma lapsele laktaasi kapslites.

Kui teil on piimavalgu talumatus, ei tohiks teie laps süüa kondenspiima või muid piima täiteaineid sisaldavat toitu. Ja peate unustama paljud maiustused.

Laktoosipuuduse ravi võib läbi viia ainult arsti järelevalve all.



Mida veel tuleks dieedist välja jätta?

Tarbimist on vaja vähendada miinimumini või täielikult kõrvaldada:

• kofeiini. Ärge jooge teed ja kohvi, need sisaldavad seda ainet;
• suhkur;
• küpsetamine;
• ärge jooge alkoholi üheski vormis ega kangusega;
• peate hoolikalt lugema kauplustes olevate toodete etikette, ärge sööge värvainete ja säilitusainetega tooteid (seda on äärmiselt raske teha, kuna kaupluste põhisortiment sisaldab neid aineid);
• toit, milles on palju teravaid vürtse, hapukurki - kurki, seeni ja muid;
• ükskõik kui mahe ka poleks roogade söömine maitsestamata – aga see on imetamise ajal vajalik;
• ära söö midagi, mis võib lapsel allergiat tekitada, näiteks erinevaid eksootilisi puuvilju või marju, samuti ei tohi süüa punaseid köögivilju;
• Sa ei tohiks süüa pärmileiba;
• kaunviljad;
• viinamari.

Toitumine laktoositalumatuse korral on väga oluline.

Mida saab süüa?




Laktoositalumatuse ravimid tuleb hoolikalt valida.

Edukas paranemine sõltub suuresti lapse ja ema toitumisest, samuti õiges koguses laktaasi sisaldavate ravimite võtmisest.

Selles artiklis:

Selleks, et rinnapiim vastsündinud lapse organismis imenduks, on vaja ensüümi laktaasi, mis lagundab piimasuhkrut – laktoosi. Terminoloogilise segaduse vältimiseks on vaja neid konsonantmõisteid eristada. Mõistet "laktoositalumatus" ei eksisteeri. Kui imikutel on kliiniline pilt rinnapiima seedimise häirest, panevad arstid diagnoosi laktaasi puudulikkuse kohta.

Kui me räägime sellest patoloogilisest häirest, peame silmas sündroomi arengut, mis moodustub laktaasi puudumise taustal ja millega kaasneb spetsiifiliste sümptomite ilmnemine.

Üldised ideed haiguse kohta

Laktoosi taluvus inimestel kujunes välja evolutsiooni käigus ja sai võimalikuks tänu teatud geeni ilmumisele DNA ahelasse. Erinevates maakera asustavates etnilistes rühmades on selle geeni leviku sagedus erinev.

Seda tüüpi fermentopaatia esinemist võib aimata teatud sümptomite ilmnemise järgi piimatoodete söömisel, mis kaovad piimavaba dieedi taustal ja ilmnevad uuesti normaalse toitumise juurde naastes.

Millistel juhtudel võib haigus tekkida?

Sõltuvalt põhjustest on mitut tüüpi ensümopaatiat, mis võivad tekkida absoluutselt igas vanusekategoorias patsientidel.

Esiteks on laktaasipuudust kahte tüüpi - primaarne ja sekundaarne.

Laktaasi puudulikkuse põhjused vastsündinutel on esimesel juhul ensüümisisalduse vähenemine, säilitades samal ajal soolerakkude terviklikkuse ja mis võib põhjustada järgmiste patoloogiliste seisundite teket:

• Enneaegsete imikute laktaasipuudust põhjustab enne 35. rasedusnädalat sündinud lapse kõigi süsteemide ebaküpsus, samuti ebapiisav ensüümide aktiivsus enneaegse sünnituse tingimustes.
• Laktaasipuudus imikutel on kaasasündinud – see tekib piimasuhkru taluvusgeeni mutatsioonide tagajärjel.



Haiguse sekundaarne vorm areneb soolestiku rakustruktuuride kahjustuse tagajärjel erinevate ebasoodsate tegurite mõjul:

• Patogeensete protsesside areng selles seedetrakti osas, mis on olemuselt düstroofsed või põletikulised. Provotseerivad tegurid võivad olla allergilised reaktsioonid toidule, sooleinfektsioonid või teatud ravimite kõrvaltoimed.
• Soole limaskesta pindala vähenemine näiteks operatsiooni tulemusena.
• Muutused hormonaalses tasemes ja ainevahetusprotsesside häired organismis.

Edasise ravi põhimõtete kindlaksmääramisel mängib olulist rolli patoloogilise seisundi arengu tõeliste põhjuste väljaselgitamine.

Millised on haiguse võimalikud tagajärjed?

Fermentopaatia spetsiifilise ravi puudumisel võib laktaasi puudulikkus põhjustada järgmiste häirete tekkimist:

• nõrgenenud immuunsus;
• keha dehüdratsioon lakkamatust tingitud tohutu vedelikukaotuse tagajärjel;
• düsbakterioosi areng;
• soodsate tingimuste loomine soolestikus putrefaktiivse mikrofloora kasvuks;
• mineraalide, eelkõige kaltsiumi imendumise intensiivsuse vähenemine;
• peristaltika rikkumine.

Vastsündinute perioodil ja kuni 1 aasta jooksul on seda tüüpi fermentopaatia arengu kõige ohtlikum komplikatsioon lapse keha dehüdratsiooni (dehüdratsiooni) oht.

Mis näitab haiguse arengut

Kuidas laktaasipuudus imikutel avaldub? Laste patoloogilise seisundi sümptomid on peaaegu samad, ainus erinevus primaarse ja sekundaarse fermentopaatia ilmingu vahel on tingitud tarbitud piimatoodete kogusest, mis kutsub esile haiguse iseloomulike tunnuste ilmnemise.



Haiguse sekundaarses vormis ilmnevad spetsiifilised sümptomid, kui tarbida väikeses koguses laktoosi sisaldavaid tooteid. Primaarne fermentopaatia tekib suures koguses rinnapiima tarbimisel.

Laktaasipuuduse tunnused imikutel on järgmised:

• lapse peristaltika rikkumine - oksendamise, kõhuõõne ja valu ilmnemine;
• kõhupuhitus;
• isutus;
• beebi kaalutõusu intensiivsuse vähenemine;
• Laktaasipuuduse korral on imikute väljaheide vesine, vahune (gaaside kogunemise tõttu soolestikku), sisaldab rohelist ja ebameeldiva hapu lõhnaga.

Imiku laktaasi puudulikkusest tingitud lööve on võimalik ainult haiguse sekundaarse vormi tekkimise kliinilistel juhtudel, kui selle provotseeriv tegur on toiduallergia.

Diagnostilised meetmed

Kuidas määrata laktaasi puudulikkust lapsel? Esiteks pööratakse diferentsiaaldiagnostikas palju tähelepanu beebil täheldatavatele sümptomitele:

• Primaarne fermentopaatia avaldub lapsel sageli soolekoolikutena. Enamikul kliinilistel juhtudel kohandub beebi keha aja jooksul laktaasi puudulikkusega, stimuleerides teatud mikrofloora kasvu soolestikus, ja patoloogiliste tunnuste ilmnemine tulevikus on võimalik ainult liigse piimatarbimisega.
• Sekundaarse fermentopaatiaga põhihaiguse sümptomid on esikohal. Piimavaba dieeti kasutades saate aimata laktaasi taseme langust lapse kehas. Samal ajal paraneb oluliselt patoloogilise seisundi kliiniline pilt.
• Kaasasündinud vorm Haigus avaldub pärast lapse esimest toitmist kontrollimatu oksendamise ja kõhulahtisusena.



Kuidas ise tuvastada laktaasipuudust beebil? Ema võib kahtlustada seda konkreetset tüüpi fermentopaatia, mitte vastsündinute tavaliste koolikute teket selliste tunnuste põhjal nagu patoloogiliste sümptomite püsimine ja kõhupuhituse ilminguid vähendavate ravimite terapeutilise toime puudumine: kõhu masseerimine. , jalgrattaharjutuse sooritamine, lapse kolonnis hoidmine ja teised. Kui tekib laktaasipuudus, normaliseerub beebi seisund ainult siis, kui ta järgib piimavaba dieeti.

Laktaasi puudulikkuse spetsiifilised testid imikutel on järgmised:

• väljaheidete analüüs laktaasi puudulikkuse tuvastamiseks imikutel - määratakse selles sisalduvate süsivesikute sisaldus ja määratakse ka pH tase;
• väljaheidete biokeemiline uurimine soolestikus elava mikrofloora tüübi määramiseks;
• peensoolest saadud bioloogilise materjali biopsiauuring laktaasi aktiivsuse määramiseks;
• uriini analüüs laktoosi olemasolu tuvastamiseks selles;
• meditsiiniline geneetiline uuring.

Õigeaegne spetsiifiline diagnostika aitab välistada raskete patoloogiliste häirete teket beebil, mis võib provotseerida äärmiselt tõsiste tüsistuste teket. Samuti määrab fermentopaatia tekke algpõhjuse eristamine põhimõtted, kuidas ravida imikute laktaasipuudust.

Terapeutilised meetmed

Kui pärast uuringut tuvastatakse imikul laktaasipuudus, mida edasi teha? Sellist rikkumist ei tohi mingil juhul ignoreerida. Vajalik on laktaasipuuduse korrigeerimine meditsiinilise lähenemise abil, vastasel juhul jääb kasvav laps intellektuaalses ja füüsilises arengus oluliselt maha.

Ravi, kui teatud sümptomid viitavad laktaasipuuduse tekkele vastsündinul või imikul, määrab ainult arst:

• Primaarse fermentopaatia tekkega on üks peamisi ravi põhimõtteid dieedi korraldamine - imikute laktaasi puudulikkuse korral kasutatakse spetsiaalseid segusid, mis ei sisalda laktoosi.
• Lisaks on imikutele ette nähtud laktaasi puudulikkuse korral teatud ravimid, mille toimeaineks on laktaas.
• Väikelaste laktaasipuudulikkuse korral kasutatakse Bifidumbacterini või Linexi, kui haigus on kerge. Sel juhul aitavad probiootikumid normaliseerida soolestikus esinevat mikrofloorat.
• Sekundaarse laktaasipuuduse ravi imikutel hõlmab ennekõike fermentopaatia tekke algpõhjuse kõrvaldamist.
• Kuidas täiendada kaltsiumi imiku laktaasipuuduse korral? Sel juhul soovitavad eksperdid kasutada lisatoiduna köögivilju, sojakohupiima ja kõrge mineraalainesisaldusega kaunvilju. Piimatoodetest valmistatud täiendavate toitude kasutamine nendel eesmärkidel on rangelt keelatud.



Eeldusel, et laps toidab last rinnaga, hõlmab ema toit laktaasi puudulikkuse korral imikutel tarbitavate piimatoodete koguse piiramist, kuid mitte nende täielikku loobumist. Lisaks tuleb ema dieedist, kui lapsel on laktaasipuudus, eemaldada toidud, mis provotseerivad suurenenud gaaside moodustumist soolestikus (pruun leib, maiustused, viinamarjad).

Millal laktaasipuudus lapsel kaob? Lapse täielik taastumine on võimalik ainult siis, kui fermentopaatiat ei põhjusta geneetilised tegurid. Kõigil muudel juhtudel võimaldab dieedi korrigeerimine lapse seisundit 3–4 päeva pärast paraneda ja täielik taastumine toimub nädal pärast ravi algust.

Ennetava meetmena fermentopaatia tekkeks on soovitatav järgida imetamise reegleid (vahetada rinda alles pärast selle täielikku tühjendamist, mitte katkestada toitmisprotsessi) ja mitte süüa emale toite, mis võivad põhjustada rinnanäärme arengut. allergilised reaktsioonid.

Kasulik video laktaasipuuduse kohta lastel