Ebatüüpiline kopsupõletik anamneesis. Atüüpilise kopsupõletiku tüübid ja ravimeetodid. Äge respiratoorne sündroom

SHAOLINI MUNKADE PSÜHHOFÜÜSILISE ETTEVALMISTAMISE SÜSTEEM

OLEN. Kozlov

Kozlov A.M. Shaolini munkade psühhofüüsilise treeningu süsteem. Artikkel paljastab Shaolini kloostris võitlevate munkade väljaõppe põhiaspektid. Põhjalikult käsitletakse legendaarse kloostri hartat, elustiili, enesetäiendamise objektiga vaimse autoregulatsiooni iseärasusi ning võimeid genereerida äärmuslikes olukordades kõrgemat vaimset ja füüsilist aktiivsust.

Henanis asuva Shaolini mägikloostri hiilgus, mis on häll ja rusikavõitluse kunsti (quan shu) arendamise ja väljaõppe keskus, levis kõikjal Taevaimpeeriumi linnades ja külades.

Suurepärane füüsiline ettevalmistus, delikaatne kontroll oma keha üle, käest-kätte võitlustehnikad ja kloostristaap, ühtekuuluvus, sihikindlus, julgus ja surmapõlgus kasvatasid sõdalastest munkade jõudu. Käsitreening põhines raskustes üliinimliku väljaõppe tulemustel, sisendades kindlustunnet, et kasutaja (sõdalane munk) suudab alati vaenlase rünnaku tõrjuda ja ise otsustava vastulöögi anda. Shaolin Si enesekaitsesüsteem vastandas relvastamata adepti relvastatud adepti väljaõppe, reaktsioonikiiruse ja füüsilise jõu kohese kontsentreerimise oskusega oda või mõõgaga käsitseda. Jõutunne, füüsiline ja moraalne üleolekutunne vaenlase üle andis kuulsa kloostri algajatele kindlustunde oma tegudes igas olukorras.

Shaolini asutajad ja patriarhid töötasid välja kloostriharta, mida järgiti pühas kloostris ja paljudes budistlikes kogukondades sajandeid rangelt. Mungad tõusid varahommikul esimeste päikesekiirte saatel üles ja mõtisklesid kaks tundi igal aastaajal vabas õhus, kaitstuna ilmastiku eest vaid varikatusega. Seejärel toimus omamoodi soojendus ja sooritati harjutuste komplekt, mille pärandas võitluskunstide patriarh Bodhidharma ja mida täiendasid tema järeltulijad. Kokkuvõttes pöörati suurt tähelepanu kehakultuurile, veeprotseduuridele ja erinevatele massaažiliikidele.

Vaimse eneseregulatsiooni praktika enesetäiendamise eesmärgil on psühhofüüsilises süsteemis kesksel kohal.

legendaarse kloostri väljaõpe, mis andis suurima panuse idamaade võitluskunstide filosoofilise ja metodoloogilise baasi kujunemisse. Võitluskunste peeti ennekõike sellise enesetäiendamise vahendiks ja eesmärgiks, kuna meditatsiooni põhiidee on saada kontakti meie olemise sisemiste protsessidega, teha seda kõige otsesemal viisil, kasutamata midagi välist, ebaloomulikku ja psühholoogilise enesehoiaku abil tootmine sisaldab suurenenud vaimse ja füüsilise aktiivsuse režiimi, mis on paljuski kvalitatiivselt erinev nii inimese enda seisundist algtasemel kui ka keskmisest statistilisest seisundist. normid, millele allub enamik inimesi, kes ei tegele spetsiaalse psühhofüüsilise ettevalmistusega. Seega seostatakse budismi inimeksistentsi reaalsusega, praktiliste eneseregulatsiooni meetoditega ning vaimsete ja autonoomsete süsteemide treenimisega, andes vilunud inimesele võimaluse oma neuropsüühilist seisundit teadlikult juhtida ning suurendades võimet parandada keha vabatahtlikke ja tahtmatuid funktsioone. , muutes igasuguse sotsiaalselt olulise praktika produktiivsemaks, mis on tõhus vahend vaimse ja füüsilise jõu mobiliseerimiseks võitluskunstide spetsiifiliste probleemide lahendamiseks.

Juba ammu on tõdetud, et närvisüsteemil, eriti äärmuslikes olukordades, on suur mõju kõigi kehasüsteemide aktiivsusele: endokriinsüsteemile, südame-veresoonkonnale, seedimisele ja somaatilistele. Treenitud, reguleeritud ja kontrollitud närvisüsteem suudab stressitingimustes koheselt mobiliseerida kõik keha sisemised ressursid konkreetseks

märkimisväärne tegevus või motoorsete toimingute kompleks, mis põhjustab energia võimsuse ja selle tootlikkuse järsu tõusu.

Tahte ja psühhofüüsiliste protsesside mobiliseerimise kunst, mille töötasid välja Shaolini patriarhid, on muutunud võitlussportlaste jaoks asendamatuks tööriistaks. Saavutatakse võiduks maksimaalse jõu kontsentratsiooni olek:

Esiteks passiivse ja aktiivse meditatsiooni abil enesesse sukeldumine omamoodi somnambulistlikusse transi. Wushu (võitluskunstid) puhul on meditatiivne seisund absoluutne tähelepanelikkus ja olukorra kontrollimine, suurenenud kiirus, väledus ja jõud. Teadvus on vankumatu, samas kui keha on pidevalt muutuvates oludes liikuv ja plastiline;

Teiseks ratsionaalse, täiusliku ja varieeruva tehnika kujundamise kaudu, mida on tõestanud sajanditepikkune kogemus, ning selgete motoorsete reflekside kindlustamine läbi mitmeaastase neofüüdi treenimise, kui aktiivse-dünaamilise psühhotreeningu vorm, mille peamine tingimus on edu on vahetu reaktsioon ja vigadeta liigutuste koordineerimine;

Kolmandaks, tänu võimele akumuleerida, kontrollida, stimuleerida ja tahte järgi suunata kvaasimateriaalse aine "qi" elutähtsa bioenergia voolu, et aktiveerida füsioloogilisi ja psühhofüüsilisi protsesse, rakendada vajalikke dünaamilisi struktuure maksimaalsete ja transtsendentaalsete võimete tasemel. üksikisikust. Taoistliku jooga teoreetikud töötasid välja sarnase positsiooni, milles on veider segu kõige uskumatumast müstikast läbimõeldud ja põhjendatud uurimistööga füsioloogia, psühholoogia, autogeense treeningu ja hüpnoosi valdkonnas. Shaolini võitluskunstide järgijate ja meistrite poolt.

Pärast meditatsiooni ja lühikest hommikusööki söögimajas oli aeg kultuslikeks rituaalseteks tegevusteks, filosoofilisteks vestlusteks, kuan1, wenda2, sanzen3, mis aitasid kaasa Buddha vaimuvalguse sissevaatele.

1 Kunan (koan - jaapani) - ebaloogilised dialoogid ja avaldused.

2 Wenda (mondo - jaapani) - dialoogi žanr, pretsedent

valgustus.

Shaolini kloostri treeningmeetodid on siiani täiesti tundmatud, kuid kindlalt on teada, et klassid jagunesid ühis- ja individuaalseteks. Võitluskunstide tunnid toimusid püha kloostri õuel, halva ilma korral, meditatsioonitelgi all. Kogu kogukond rivistus ridadesse rangelt määratletud järjekorras vastavalt oma positsioonile jäigas hierarhiasüsteemis. Munkade ridadesse tulid välja võitluskunstide peainstruktor ja neli abilist. Õpetaja ja algajad kummardusid rituaalses kummarduses. Pärast võluloitsude-mantrate lausumist hakati kordama võitlustehnikaid ja omandama uusi, seejärel ühendati liigutused "linkideks" ja täielikeks tao kompleksideks, mida sooritati sõbralikult, rütmiliselt ja harmooniliselt, mida saatsid otsustavatel hetkedel puhitushüüded, ulgumine või susisemine. . Võitluskunste, millel oli oluline koht Shaolini elanike elus, peeti usupraktika jätkuks, aktiivseks meditatsiooniks, Buddha südame tundmiseks. Kogu 1.-15. sajandil. Kloostri enesekaitsesüsteem arenes edukalt välja uuendustest rikastatuna. Põhimõtteliselt olid sellised modifikatsioonid asutajate, kogukonna tugevaimate meistrite ja loomamaailma bioonika lahingukogemuse uurimise tulemus. Kloostri elus hakati üha enam tähtsustama keha tugevdamise küsimusi, mis on suunatud vaimu puhastamisele, keha üldisele karastamisele ja võitlusvõtete hoolikale arendamisele.

Lõunasöök keskpäeval. Toidus: riis, sojaoad, kaunviljad, juurviljad, puuviljad, tervislikud juured ja ürdid, meditsiinilised leotised ja toniseerivad dekoktid. Usuti, et taimetoit ei võimalda mitte ainult Buddha käskude püha järgimist, vaid loob ka ideaalsed tingimused "qi" (eluenergia) "kasvatamiseks" ja ringluseks.

Pärast väikest puhkust jätkusid wushu tunnid, kuid seekord jagunes kogu kari kolme rühma: algajad algajad, vanameistrid ja keskastme juht. Algajad, "köiega ümbritsetud" (jäme valge köis - munga asendamatu atribuut), väikestes rühmades juhtimisel

3 Sanzen - eravestlused õpetajaga.

“Vanemad vennad” - kogenud mentorid (shifu) õppisid usinalt quan shu põhitõdesid: asendid, liigutused, löögid, blokid, tehnikate kombinatsioonid jne, kulutades nädalaid, kuid ja aastaid iga elemendi täiustamiseks. Ja alles 3-4 aasta pärast lubati neil alustada sparringut koos partneriga.

Keskmine tase - sõdalastest mungad jätkasid võitlustehnikate keerukate kaitse- ja ründestruktuuride tehnika järjekindlat lihvimist, pöörates erilist tähelepanu Tao harjutamisele ja vabavõitlusele ühe või mitme vastasega ning hilisematel aastatel võitlustehnika ja taktika omandamiseks. relvad ja relvastamata versus relvastatud sõdalane.

Vanad meistrid mõistsid inimese bioloogiliste võimete loomuliku aktiveerimise saladusi, nõelravi ja akupressuuri saladusi, "surmava puudutuse" tehnikat - konkreetse organi elutähtsa tegevuse, mis põhjustab halvatust või surma, lööki ja hävitamist lahinguolukorras. , elustamismeetodid, vaevuste ravi ja palju-palju muud.

Õhtuks rivistusid kõik taas kokku, et oma kordaminekuid ja saavutusi võitluskunstide mentorile demonstreerida. Samas liigne enesekindlus ja

Arrogantsust ei soodustatud. Olles hoopleja ette kutsunud, tõestas mentor kergesti oma teadmiste ebatäiuslikkust. Legendaarse kloostri eetika käskis meistril püsida vormis kuni kõrge eani ning suuta vastandada võitluskogemust ja -kindlust noorte kirega.

Õhtul kerge õhtusöök. Palju aega pühendati haridusele, filosoofia ja muude teaduste õppimisele, raamatute lugemisele ja kunstiga tegelemisele. Töö kloostris. Puhka. Edasi mitte nii kaua kui hommikul meditatsioon ja jälle veeprotseduurid, massaaž ja uni.

Wu-shu treening Shaolinis põhines põhimõtetel, mis hiljem moodustasid enamiku võitluskunstide koolide aluse:

meisterdatud materjali keerukuse ja mahu järkjärguline suurenemine;

Läbi elu määratud rada-Tao järgimine, usinalt ja pidevalt harjutades;

Mõõdukuse säilitamine toidus, liha ja veini söömisest hoidumine ja rüvetamisest hoidumine;

Rituaali järgimine, Buddha traditsioonide ja käskude järgimine.

Toimetusse saabunud 30.11.2006.

Avaldamiseks vastu võetud 1. detsembril 2006.

AMETNIKE IGAPÄEVATÖÖ KOHTA ÕIGUSAKTID

18. sajandi ESIMESEL VEERANDIL.

MA OLEN KOOS. Tšeremisina

Tšeremisina Y.S. Ametnike teenistuskohustusi käsitlevad õigusaktid XVIII sajandi esimesel veerandil. See artikkel kirjeldab peamisi õigusakte, mis reguleerivad Peeter Suure ajal riigiametnike tegevust keskhaldusaparaadis. Analüüsides üldmääruse, auastmetabeli ja mõnede teiste juriidiliste dokumentide sisu, avab autor tervikpildi ametniku tööpäevast ja kirjeldab karjääri kujundamise uut korda. Artikkel annab lugejale ülevaate riigiametnike elukäigust ja tööst Peeter Suure ajal.

Venemaa avaliku teenistuse ajalugu ulatub mitme sajandi taha. See on lahutamatult seotud Venemaa tsentraliseeritud riigi loomisega, mille püsimajäämise keerulistes geopoliitilistes tingimustes määras suuresti kõigi sotsiaalsete rühmade (mõisate) teenimine nende endi hüvanguks.

riigid. Pole juhus, et ettekujutused Venemaast tekkisid 16.–11. sajandil. kui "teenusseisund". 16.-11.sajandi seadused. nad määrasid täpselt kindlaks, millist teenust iga sõjaväelane peab tegema. Sellest kõrvalehoidmist karistati rangelt.

Shaolini mungad on alati olnud maailmale suletud. Kunagine tagasihoidlik klooster, mis asutati Hiinas Henani provintsis, on juba sajandeid nihutanud inimmõistuse, keha ja vaimu piire. Pärast 1929. aasta kohutavat tulekahju läks enamik kloostris leiduvatest dokumentidest kaduma. Kuid munk nimega Jin Jing Chun suutis koguda säilinud teadmised. Kloostriülema õnnistusel suutis ta luua meetodi Shaolini 72 kunsti õpetamiseks. Täna räägime sellest, kuidas munkadel õnnestub saavutada oma üliinimlikud võimed.

1.Küünte väljarebimine

Peate lööma naela puulauda ja seejärel selle kolme sõrmega välja rebima. Õpilased harjutavad seda mitu kuud. Kui neil õnnestub nael pöidla, nimetissõrme ja keskmise sõrmega kergesti välja tõmmata, muutub ülesanne nende jaoks keerulisemaks ning mungad hakkavad püüdma küünt välja tõmmata pöidla, nimetissõrme ja väikese sõrmega. Isegi kõige nõrgemate kehaliikmete tohutu jõud on Shaolini treeningu aksioom. Mõlema käe igal sõrmel peaks olema võrdne tugevus ja lihasvastupidavus. Kui keeruline protseduur muutub lihtsaks, niisutatakse puutükk enne naela löömist veega nii, et nael roostetab ja seda on raskem eemaldada.

2. Löögid

Peate lihtsalt ette kujutama: te tulete kuulsasse Shaolini võitluskunste õppima ja nad saadavad teid... kive lööma. Kuid see on tegelikult üks Shaolini distsipliinidest. Algajad alustavad selle tehnika õppimist paljaste jalgadega väikeste kivide löömisega. Selle oskuse eesmärk ei ole mitte jalalihaste tugevuse ja elastsuse arendamine, vaid jala “toppimine” seni, kuni löök kivile pole peaaegu tundagi.

3. Oskus "keha kergendada"

Kuigi "kerge keha meisterlikkust" peetakse populaarseks võitluskunstide filmi stereotüübiks, on see väga tõeline Shaolini praktika. Kloostrikirjed sisaldavad viiteid 50 kg kaaluvatele meestele, kes balansseerisid okstel nagu liblikad või mesilased. See on tõeliselt põnev Shaolini praktika, mis põhines ainulaadsel ja võimatuna näival treeningrutiinil. Treening algas massiivse veega täidetud savist vaagna põrandale asetamisega.

Õpilased olid sunnitud koormaga mööda selle vaagna serva kõndima, et see ümber ei läheks. See kestis iga päev mitu tundi. Iga kuu 21. päeval kahvatati vaagnast välja kulp vett ja lasti õpilasele raskemaks teha. Lõpuks pidi munk kõndima mööda tühja vaagna serva, ilma seda ümber pööramata. Kui õpilane oli protsessi selgeks saanud, asendati suur savist vaagen suure raudviilidega täidetud punutud korviga.

4. Kuldse tsikaadi oskus

Kuldse tsikaadi oskust tuntakse ka kui "raudset jalgevahet" ja see pole nali. Treening algas intensiivse meditatsiooniga, mille eesmärk oli puhastada meel kõigist muredest. Selle vaimse treeningu üks eesmärke on võime iseseisvalt tekitada erektsiooni meditatsiooni ajal ja seda puhtalt qi kontsentratsiooni kaudu naba põhjas. Treeningu teine ​​etapp seisnes selles, et õpilast löödi löögi valu vähendamiseks käte, jalgade ja isegi relvadega jalgevahesse.

5. Tõe paljastamise meetod

Selle meetodi põhiolemus on keeruliste vältimiste ja rullide seeria. Näoga kivipõrandale kukkumine, lülisammast moonutavad saltod ja isegi seisud, kus õpilane lamamisasendist püsti “hüppab”, on kõik sammud meisterlikkuse poole. Kui inimene on need “kaheksateist saltot” omandanud, saab ta oma oskusi edasi arendada, õppides ära järgmised 64 akrobaatilist tehnikat. Suured meistrid, kes seda tehnikat täiustasid, suutsid teha lugematul hulgal saltosid lugematul hulgal. Veelgi enam, see "tugevdas qi-d", samuti nahka, luid ja lihaseid.

6. Puude kallistused

See ebatavaline koolitus nõudis, et munk kallistas puud ja tõmbas seda enda poole, kuni ta väsimusest kokku kukkus. Edusammud hakkasid ilmnema alles pärast esimest aastat. Esimene samm meisterlikkuse poole on oskus puud raputada nii, et paar lehte kukub maha. Veel aasta pärast pidi õpilane peatumata puult lehti raputama. Seda praktikat tuli jätkata kogu elu. Kui selle praktika meister haaras vastasest kinni, nagu ta oli aastaid puuga teinud, siis olid surmavad vigastused vältimatud.

7. Raudpea

On hea põhjus, miks peaga löömine on keelatud spordialadel nagu segavõitluskunstid – traumaatilise ajukahjustuse oht. Kuid ikooniline Shaolini "raudpea" tehnika mitte ainult ei soovitanud seda tüüpi lööke, vaid määras need tavaliseks treeningrežiimiks. Õpilased tugevdasid otsmikuluid ja kolju ülaosa peaaegu üliinimlikuks jõuks. Ja nad saavutasid selle väga lihtsalt – loopisid mitu aastat kividega munkade pähe, et kolju luid tugevdada.

Olles üle elanud kümneid paranenud mikropragusid, võis luu muutuda uskumatult tugevaks. Selline peatreening algas sellega, et mungad mässisid pea siidi sisse ja hakkasid ettevaatlikult pead vastu kiviseina peksma. Pärast aastast sellist koolitust eemaldas praktikant mitu kihti siidi ja jätkas protsessi vähemalt 100 päeva, misjärel eemaldati siid täielikult.

Raudpulli tehnika koolitus kõige algtasemel algas enda kõhu “väljakraapimisega”. Iga päev ja öösel tehti seda kõigepealt sõrmede ja peopesade ning seejärel nugadega. Seda tehti nii treeningul kui ka puhkusel. Pärast naha piisavat kõvenemist liikus treening edasi löökideni kõhtu ja jätkati noaga mao “kraapimist”. Kui rusika löömine enam valu ei tekitanud, läksime haamrite juurde.

Pärast 40 aastat intensiivset treeningut ja meditatsiooni Shaolinis rändas munk Xi Hei Ji läbi kogu riigi, külastades kõiki põhja- ja lõunaprovintsi kloostreid ning ükski inimene ei suutnud teda võita. Legend väidab, et see sai võimalikuks tänu tema tehnikale. Kohe alguses, kui Xi Hei Ji oma treeningut alustas, möödus ta iga päev samast puust, mille oksa külge riputas raskuse. Iga päev torkas ta seda raskust näpuga, misjärel see kõikus.

Pärast mitut aastat sarnaseid harjutusi ja pidevat mediteerimist avastas ta, et kui ta imiteeris sõrme torkamist raskuse sisse ilma seda tegelikult puudutamata, hakkas see kõikuma. Pärast seda hakkas ta seda põleva leegiga kordama ja peagi suutis ta leegi kustutada. Lõpuks saavutas munk selle, et suutis lambis põleva tule kustutada...klaasi taga (klaasi lõhkumata).

10. Teemantsõrm

Noormehena külastas Monk Hal-Tank Chicagot, kus demonstreeris oma oskust: kätel seismist, keharaskust ühele nimetissõrmele toetades. Veelgi hämmastavam on see, et ta tegi sama triki rohkem kui 50 aastat hiljem, 90-aastaselt. Kuni oma surmani 1989. aastal oli ta ainus inimene, kes suutis sellist teemantsõrme tehnikat sooritada.

Ebatüüpilist kopsupõletikku diagnoositakse esmasel läbivaatusel üsna harva, kuna mitteiseloomulike patogeenide põhjustatud haiguse üldised sümptomid ei erine tavalisest kopsupõletikust. Kuid mõne aja pärast, kui määratud ravi ei anna oodatud tulemust, kasutavad arstid täiendavaid diagnostilisi meetodeid ja alles siis selgub tõde. Seetõttu on kopsupõletiku puhul nii oluline teada, millistele sümptomitele peaks patsient tähelepanu pöörama ja neist arstile teatama, et ebatüüpiline kopsupõletik saaks juba algstaadiumis ära tunda.

Haiguse üldised omadused

Üldmõiste – atüüpiline kopsupõletik – ühendab erineva raskusastmega nakkus- ja põletikulisi kopsuhaigusi, mida põhjustavad sellised patogeenid nagu klamüüdia, legionella, mükoplasma ja viirused. Selle põletikulise protsessi kulgu iseloomustab üldine halb enesetunne, peavalu ja lihasvalu, külmavärinad, kõrge palavik, higistamine, õhupuudus ja köha.

Haiguse diagnoosimine toimub immunoloogiliste, röntgeni- ja mikrobioloogiliste uuringute abil. Mis puudutab ravi, siis sõltuvalt haiguse etioloogiast võib välja kirjutada antimikroobsed või viirusevastased ravimid. Peamine raskus, millega spetsialistid selles protsessis silmitsi seisavad, seisneb selles, et tänase päevani pole mõne patogeeni vastu tõhusaid ravimeid leitud.

Väärib märkimist, et SARS-i arengut põhjustavad ohtlikud mikroorganismid on võimelised paljunema ja elama inimrakkude sees ning erinevalt lihtsatest bakteritest ei saa nad eksisteerida teises keskkonnas. Sõltuvalt seda põhjustava mikroobi tüübist eristatakse viiruslikku, mükoplasma-, klamüüdia- ja legionella-kopsupõletikku. Riskirühma kuuluvad alla 40-aastased inimesed, kuid kõige sagedamini diagnoositakse haigust lastel ja noorukitel.

Ebatüüpilise kopsupõletiku kulgu võib jagada kahte põhietappi. Esimene on sümptomite poolest sarnane külmetushaigusega, teine ​​on raskendatud kopsupõletiku ilmingutega.

Atüüpilise kopsupõletiku peamised sümptomid

Ebatüüpiliste patogeenide põhjustatud kopsupõletiku tunnuseid on üsna raske kindlaks teha. Lõppude lõpuks iseloomustab haiguse kliinilist pilti temperatuuri tõus kriitilise tasemeni (38-40 ˚C), üldine nõrkus ja suurenenud öine higistamine. Samuti võib selle haigusega patsienti kimbutada häälekähedus, köha, õhupuudus, peavalud – ühesõnaga külmetushaigusele või ägedale hingamisteede viirusinfektsioonile omased sümptomid. Kopsuvalu ja kiire südametegevus täiendavad hilisemates staadiumides kopsupõletiku üldisi tunnuseid.

Haiguse sümptomid täiskasvanutel

Ebatüüpiline kopsupõletik täiskasvanutel on palju raskem kui noortel patsientidel. Lisaks on haiguse diagnoosimine üle 16-aastastel patsientidel palju keerulisem, kuna selle ilmingud on väga sarnased erinevate hingamisteede põletikuliste protsesside sümptomitega. Ja kui arvate, et paljud täiskasvanud ei pöördu selliste sümptomitega alati arsti poole ega ravi ennast, siis diagnoositakse haigus sageli hilisemates staadiumides. Selleks ajaks võib kopsupõletik, mis algselt ilmnes vasakpoolse (või parempoolse) kopsupõletikuna, levida mõlemasse kopsu.

Manifestatsioonide olemuse põhjal eristatakse 3 peamist haiguse vormi. Esimest iseloomustab vägivaldne ja äge algus, millega kaasneb kriitiliselt kõrge kehatemperatuur, toksikoos ja mõnel juhul võivad patsiendil ilmneda kesknärvisüsteemi ärrituse sümptomid. Pärast 3-4-päevast palavikku ilmnevad katarraalsed sümptomid, nagu ärritunud köha (tavaliselt ebaproduktiivne) ja kurguvalu. Juba haiguse selles arengufaasis on põletikuline protsess röntgenpildil selgelt nähtav. Patogeenist mõjutatud kopsukoe piirkondades on nähtavad muutused kerge võrgu kujul.

Haiguse teist vormi iseloomustab ägedate katarraalsete sümptomite ilmnemine haiguse arengu algusest peale. Patsiendid kurdavad kurgu limaskesta valulikku põletikku ja üldist halb enesetunne mõõdukalt kõrgenenud stabiilse temperatuuri taustal (37,2 - 37,7 o C). Mõnikord võivad kopsupõletiku nähud algstaadiumis ilmneda follikulaarse või katarraalse tonsilliidi ja trahheobronhiidi kujul.

Haiguse raske vormi kliinilist pilti iseloomustab südame-veresoonkonna puudulikkuse ülekaal. Esialgu tekib inimesel õhupuudus, kuid hingamisrütm ei ole dramaatiliselt häiritud. See protsess toimub järk-järgult ja võib kesta mitu päeva. Kui õiget diagnoosi ei panda õigeaegselt, tekivad pinnapealse hingamise taustal sügavad hingetõmbed ja see omakorda mõjutab kopsukudet. Selles etapis omandab haigus lobar-põletikulise protsessi iseloomu.

Üsna sageli avaldub ebatüüpiline kopsupõletik seedetrakti häirena koos tõsiste toksikoosi sümptomitega.

Haiguse sümptomid lastel

Erinevalt täiskasvanutest võivad lastel haiguse ilmingud olla veidi erineva iseloomuga. Seega iseloomustab haiguse algust enamasti temperatuuri tõus 38 ° C-ni ja selles olekus ei ole palavikuvastased ravimid eriti tõhusad. Mürgistusnähud higistamise, nõrkuse ja söögiisu vähenemise näol võivad sel perioodil olla väga väljendunud. Mis puutub köhimisse, siis see algab palju hiljem ja sellele eelneb neelu ja kõri limaskestade põletik. Seetõttu võib lapsel sageli diagnoosida farüngiit või tonsilliit ja alles pärast täiendavat läbivaatust saab diagnoosida kopsupõletikku.

Teine ebatüüpilise põletiku iseloomulik sümptom on kiire ja pinnapealne hingamine. Lisaks tõmmatakse kopsupõletikuga lapsel nahk kahjustatud kopsu piirkonnas ribide vahele. Sellist haiguse ilmingut võivad märgata mitte ainult arst, vaid ka vanemad. Tähelepanu tasub pöörata ka sellele, et imik ei lama haige kopsuga külili, sest see tekitab temas ebamugavusi ja mõnikord kaasneb sellega valu. Kõhulahtisus, oksendamine ja ninaverejooks võivad patoloogia hilisemates staadiumides patsiendi seisundit halvendada.

Ebatüüpiliste patogeenide põhjustatud kopsupõletik vastsündinutel põhjustab emfüseemi teket, mistõttu on nii oluline haigus õigeaegselt ära tunda ja alustada tõhusat ravi.

Üldiselt ei mõjuta haigus mitte ainult lapse tervist, vaid ka tema käitumist - patsient muutub kapriisseks, ärrituvaks, loiuks ja pisaraks. Ja spetsiifiliste sümptomite ilmingud sõltuvad suuresti haiguse põhjustaja vormist ja tüübist.

Mükoplasma kopsupõletik: sümptomid, diagnoos ja ravi

Kopsude mükoplasma kopsupõletikku iseloomustab kõrgeim haigestumus koos võimalike epideemiakollete tekkega suletud kooslustes. Esmaste sümptomite osas on haigus väga sarnane ARVI-ga. Patsiendi kehatemperatuur tõuseb, ilmneb valutav valu lihastes ja liigestes, nohu, samas kaebab nõrkust ja külmavärinaid. Seda haigust iseloomustavad õhupuudus ja valu rinnus ning mõnel juhul nahalööve, ninaverejooks ja veri rögas. Mükoplasma ebatüüpiline kopsupõletik vastsündinutel võib avalduda ainult palaviku ja õhupuudusena.

Haigus diagnoositakse laboratoorsete uuringute ja instrumentaalsete uurimismeetodite abil. Patsiendi röntgenülesvõte näitab kopsukoe keskmise ja madala intensiivsusega infiltratsioonialasid ähmaste laikude ja varjude kujul, samuti bronhide ja veresoonte mustri suurenemist. Patogeeni tüüp määratakse rögaanalüüsiga, samuti patsiendi nina ja kurgu määrdiga.

Kui uuringu tulemuste põhjal diagnoositakse mükoplasma ebatüüpiline kopsupõletik, valitakse ravi, võttes arvesse haiguse vormi ja patsiendi individuaalseid omadusi - vanust ja allergilist eelsoodumust. Õigeaegne ravi, sealhulgas sümptomaatilised abinõud ja spetsiifilised ravimid, viib patsiendi seisundi kiirele paranemisele. Täielik paranemine toimub 7-12 päeva pärast.

Legionella kopsupõletik

Seda kopsupõletikku diagnoositakse sagedamini täiskasvanutel, kuna haiguse põhjustaja on kliimaseadmed ja -seadmed. Kõige sagedamini avastatakse haigust kontoritöötajatel ja toidupoe töötajatel kuumal hooajal. Haigusetekitaja on Legionella bakter, mis tuvastati esmakordselt 1976. aastal.

Reeglina ilmnevad Legionella atüüpilise kopsupõletiku sümptomid väga selgelt ja kiiresti isegi algstaadiumis. Patsiendi kehatemperatuur tõuseb 39-40°C-ni, ilmneb ebaproduktiivne köha ja külmavärinad. Ja 20-25 tunni pärast lisandub sümptomitele õhupuudus ja mädane limaskesta röga ning mõnel juhul hemoptüüs. Veidi hiljem liituvad ebatüüpiliste kopsuilmingutega oksendamine, kõhulahtisus ja äge lihasvalu. Kui selles seisundis patsiendile sobivat ravi ei määrata, võib tekkida neeru- ja hingamispuudulikkus. Selliste haiguste korral on surmaoht väga kõrge, nii et kui ilmnevad esimesed sümptomid, ei tohiks te arsti visiiti edasi lükata.

Leegionäride haiguse diagnoosimine ja ravi

Juba teisest haiguspäevast saab arst hingamisteid uurides kindlaks teha niiskete räikude ülekaalu kopsudes. Röntgeniülesvõte aitab luua haiguse täielikku kliinilist pilti, nagu tüüpilise kopsupõletiku puhul. Nendel piltidel on selgelt näha kopsukoe kahjustused, millel on kalduvus ühineda ja pleuriit. Patogeeni tüübi määramiseks peab patsient läbima pleuraefusiooni või bronhoskoopia käigus rögakultuurid.

Õigesti määratud ravi korral taandub leegionäride kopsupõletik täiskasvanutel viiendal-kuuendal päeval. Kuid paranemine ei ole tüüpiline kõigi haiguse sümptomite jaoks. Näiteks peetakse normaalseks, kui patsiendil on palavik veel 10-14 päeva pärast ravi alustamist. Kopsude kahjustatud piirkondade taastamiseks kulub kuu, kuid haiguse rasketel juhtudel ei taastu kõik fookuspiirkonnad algsesse olekusse, mis sageli kutsub esile pneumoskleroosi arengu.

Haiguse täielik paranemine pole mitte ainult pikk, vaid ka töömahukas protsess, kuna lisaks ravile peab patsient läbima ka immuunsüsteemi taastamise kuuri.

Klamüüdia kopsupõletik

Esialgses staadiumis ilmnevad sellise ebatüüpilise kopsupõletiku sümptomid üsna aeglaselt, mis raskendab õige diagnoosi panemist. Nagu ARVI puhul, kaebab patsient nohu ja limaskestade turse tõttu halb enesetunne, kurguvalu ja hingamisraskused. Lisaks võib temperatuur tõusta 39°C-ni ning paari päeva pärast võib tekkida õhupuudus ja mitteproduktiivne ärritunud köha. Mõnikord komplitseerib laste klamüüdiatüüpilist kopsupõletikku lümfadenopaatia, obstruktiivne bronhiit ja bronhiaalastma.

Diagnoos tehakse patsiendi põhjaliku uurimise teel. Auskultatsioonil on kopsudes kuulda 10 päeva jooksul kuivad ja niisked räiged, mis on iseloomulikud ka normaalsele põletikulisele protsessile. Röntgenülesvõte näitab interstitsiaalset või väikest fokaalset infiltratsiooni paremal ja vasakul kopsul. Selle haiguse diagnoosimise kõige informatiivsemaks meetodiks peetakse patogeenide, antud juhul klamüüdia vastaste immunoglobuliinide tuvastamise analüüsi.

Teraapia põhineb spetsiifiliste antibiootikumide kasutamisel 10-14 päeva jooksul. Lühem ravikuur võib põhjustada haiguse krooniliseks muutumist ja retsidiive.

SARS ehk viiruslik kopsupõletik

Koronaviiruste põhjustatud kopsupõletikku peetakse kõige ohtlikumaks ja keerulisemaks haiguse tüübiks. Sellel on palju põhjuseid, kuid peamine on see, et haigusetekitaja on teada alles 2002. aastast ja seda pole veel täielikult uuritud.

Esimest korda teatati sellest haigusest Hiinas ja see põhjustas enam kui 800 inimelu nõudnud epideemia. Sel ajal tabas SARS-i umbes 8 tuhat inimest, kuid kolmandik neist ei suutnud pärast kopsupõletikku oma tervist täielikult taastada. Venemaal registreeriti vaid üks juhtum ja patsient päästeti pärast pikaajalist haiglaravi.

Seda tüüpi kopsukopsupõletikku iseloomustavad viirusmürgistuse mittespetsiifilised sümptomid. Pea-/lihasvalud, aga ka külmavärinad, palavik ja higistamine tekivad 3-5 päevaks. Pärast seda ühinevad nendega õhupuudus, kuiv köha ja progresseeruv hüpoksia. Soodsa tulemuse korral taanduvad sümptomid nädala jooksul. Ja haiguse rasketel juhtudel vajab patsient viivitamatut haiglaravi, kuna suureneb distressi sündroomi, ägeda hingamispuudulikkuse ja toksilise šoki tekkimise oht.

Mis puutub diagnostikasse, siis praegu pole SARS-i tuvastamiseks spetsiifilist meetodit. Auskultatsioonil täheldatakse nõrgenenud hingamist, löökpillide heli tuhmust, krepitust ja niiskeid peeneid mullitavaid räigeid. Muutused kopsukoes on röntgenülesvõtetel nähtavad kudede infiltraatidena, kõige sagedamini kopsude perifeerias. Patsiendi vereanalüüsi tulemused näitavad trombotsüütide ja leukotsüütide arvu vähenemist maksaensüümide aktiivsuse suurenemise taustal.

Kuna patogeen tuvastati alles hiljuti, puuduvad konkreetsed andmed kopsupõletiku ravimise kohta. Ja arvestades asjaolu, et viirus allub pidevale mutatsioonile, muutub universaalse ravimi otsimine mitu korda keerulisemaks.

Soovitatav ravimteraapia põhineb laia toimespektriga antimikroobsetel ja viirusevastastel ainetel, näiteks ribaviriinil. Põletiku tekke vältimiseks lisatakse spetsiifilisele ravile sageli kortikosteroide, aga ka sümptomaatilisi aineid. Ravi viiakse läbi ainult haiglatingimustes, kuna patsiendid võivad vajada hapnikravi, mehaanilist ventilatsiooni ja infusioonravi.

Ebatüüpilise kopsupõletiku ravimite ravi

Klamüüdia põhjustatud vasak- või parempoolne kopsupõletik taandub tetratsükliinide ja makroliidide võtmisel. Sõltumata sellest, milline etiotroopne ravim on ette nähtud, ei tohi kursuse kestus olla lühem kui 10-14 päeva. Kui pärast seitsmepäevast asitromütsiini, tetratsükliini või erütromütsiini võtmist positiivset dünaamikat ei täheldata, kasutavad arstid fluorokinoloone, nagu Ofloksatsiin, Sparfloksatsiin ja Doksütsükliin.

Reeglina täheldatakse Legionella kopsupõletiku kliinilist paranemist 5.-6. päeval pärast antibiootikumide rifampitsiini, tsiprofloksatsiini või erütromütsiini võtmist.

Kui tuvastatakse kopsupõletiku põhjused, näiteks koroonaviirused, kaasatakse raviskeemi terviklikult mitmed antimikroobsed ravimid tetratsükliinide, fluorokinoloonide, tsefalosporiinide ja ß-laktaamide rühmast. Ribaviriini kasutatakse peaaegu alati viirusevastase ainena. Täielikuks taastumiseks täiendatakse individuaalset ravi infusioonravi ja hapnikraviga.

Ebatüüpiline kopsupõletik on kopsupõletikuga seotud inimese hingamisteede haiguste rühm. Selle haiguste rühma eripäraks on patogeenid, mida iseloomustatakse kui "ebatüüpilisi". Ebatüüpiline kopsupõletik on esmane patoloogia ja sellel puudub seos teiste hingamisteede haigustega.

Atüüpilise kopsupõletiku tekitajad

Õige diagnoosi tegemiseks peab raviarst kindlaks määrama nakkusliku põletikulise protsessi põhjuse ja põhjustaja, vastasel juhul võib patoloogia ravi viibida või ebaõnnestuda.

Atüüpilise kopsupõletiku bakteriaalsed patogeenid on järgmised:

• mükoplasma (Mycoplasma pneumoniae);
• klamüüdia (Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci);
• legionella (Legionella pneumophila);
• Coxiella burnetii;
• tulareemia (Francisella tularensis).

Tähtis! Patogeensete mikroorganismide määramine toimub kultuuri või laboratoorsete testide abil, mis võimaldab luua vaktsiini ennetamiseks ja kitsa toimespektriga ravimeid nakkuse vastu võitlemiseks.

SARS-i viiruslike patogeenide hulka kuuluvad:

• inimese respiratoorse süntsütiaalviirus (RSV);
• A- ja B-gripiviirused;
• paragripi viirus;
• adenoviirus;
• tsütomegaloviirus;
• raske ägeda respiratoorse sündroomi viirus (SARS);
• leetrite viirus.

Nakkuslik infektsioon algab madala immuunsuse taustal pärast kokkupuudet patogeeniga. Reeglina toimub hingamisteede bakteriaalsete ja viirusnakkuste levik õhus olevate tilkade kaudu.

Põhjused ja riskitegurid

Haiguse peamine põhjus on nakatumine erineva iseloomuga patogeensete organismidega. Kuid mitte kõigil juhtudel viib infektsioon inimkehasse haiguse progresseerumiseni.

Riskifaktorid, mis suurendavad nakatumise korral haiguse tekkimise tõenäosust, on järgmised:

1. Haigused, mis mõjutavad immuunkaitse vähenemist (HIV, AIDS).
2. Enneaegne sünnitus.
3. Hingamissüsteemi krooniliste haiguste esinemine.
4. Kardiovaskulaarsüsteemi krooniliste haiguste esinemine.
5. Keemiaravi läbimas.
6. Immunosupressiivsete ravimite kasutamine.
7. Pahaloomuliste kasvajate ilmnemine.
8. Diabeet.
9. Neeru- ja maksahaigused.
10. Krooniliseks muutunud hingamisteede nakkushaigused.

Riskitegurid vähendavad organismi kaitsevõimet, muutes selle haavatavamaks SARS-i ja teiste haiguste patogeenide suhtes.

Sümptomid

Ebatüüpilise kopsupõletiku kulg jaguneb tinglikult mitmeks etapiks:

1. Inkubatsiooniperiood on staadium, mida loetakse patogeense infektsiooniga nakatumise hetkest kuni haiguse esmaste sümptomite ilmnemiseni (maksimaalne kestus - 10 päeva).
2. Prodromaalne periood on haiguse mittespetsiifiliste tunnuste avaldumise staadium, mille esinemine sarnaneb paljude hingamisteede haiguste tekkega (maksimaalne kestus - 3 päeva).
3. Kõrgus on aktiivse nakatumise periood ja nakkushaiguse spetsiifiliste tunnuste ilmnemine. Põletikulise protsessi edenemine kopsudes.
4. Taastumine on üldise seisundi normaliseerumine ja patoloogiliste tunnuste avaldumise vähenemine.

Haiguse sümptomite raskusaste ja patogeense protsessi kestus viitavad individuaalsetele näitajatele, mis sõltuvad inimkeha seisundist nakatumise ajal ja sellega seotud riskitegurite olemasolust.

Atüüpilise kopsupõletiku üldised sümptomid

Atüüpilise kopsupõletiku tavalised nähud, mis ilmnevad igat tüüpi haiguse korral, on järgmised:

• külmavärinad;
• köhahood;
• peavalu;
• palavik;
• valu lihastes;
• söögiisu vähenemine;
• hingeldus;
• kiire hingamine;
• kiire väsimus;
• nõrkus.

Väärib märkimist, et ilmnenud vaevuste tugevus ja nende kombinatsioon sõltuvad patsiendi üldisest seisundist nakatumise ajal.

Klamüüdia kopsupõletiku tunnused

Atüüpilise kopsupõletiku klamüüdiaalset vormi kutsuvad esile mitmed klamüüdiatüved, mis võivad samuti provotseerida bronhiidi või riniidi teket.

Klamüüdiainfektsiooni sümptomiteks on:

1. Nohu.
2. Püsiv kuiv köha.
3. Käre kurk.
4. Vilistav hingamine.
5. Kurgu punetus.
6. Hingeldus.
7. Pikaajaline kehatemperatuuri tõus 38-39 kraadini.
8. Lihas- ja liigesevalu.
9. Lümfisõlmede suuruse suurenemine kaelal.

Seda tüüpi haigusi esineb 10% laste kopsupõletiku juhtudest. Haigus avaldub kahepoolse põletikuna, kuid klamüüdiainfektsioon on üks ebatüüpilise kopsupõletiku kõige raskemaid vorme.

Mükoplasma kopsupõletiku tunnused

Haigust põhjustab patogeense organismi M.pneumoniae, mida nimetatakse ka mycoplasma pneumoniae'ks, areng. Ebatüüpilise kopsupõletiku vorm esineb 20% kopsupõletiku juhtudest lastel ja noorukitel ning 3% infektsioonijuhtudest täiskasvanutel.

Haiguse sümptomite hulka kuuluvad:

1. Kehatemperatuuri tõus 38 kraadini.
2. Palavik.
3. Külmavärinad.
4. Üldine nõrkus.
5. Nohu.
6. Ülemiste hingamisteede limaskestade kuivus.
7. Käre kurk.
8. Kuiv köha.
9. Hingeldus.
10. Peavalu.
11. Mürgistuse tunnused.
12. Valu lihastes ja liigestes.
13. Ninaverejooksud.
14. Polümorfsed nahalööbed.
15. Lümfisõlmede põletik kaelal.
16. Albuminuuria (valgu ilmumine uriinis).
17. Mikrohematuuria (vere ilmumine uriinis, mis määratakse laboratoorsete testide abil punaste vereliblede olemasolu järgi).
18. Hepatosplenomegaalia (suurenenud maks ja põrn).
19. Südame lihaskoe düstroofia.

Haiguse peiteaeg ulatub 11 päevani, epideemiad võivad tekkida ka laste õppeasutustes.

Põletik on olemuselt kahepoolne ja sümptomite raskusaste sõltub nakkuse ulatusest.

Leegionäride haiguse kliinilised tunnused

Leegionäride haigus ehk Legionella kopsupõletik areneb kõige sagedamini inimestel, kes puutuvad pidevalt kokku konditsioneeritud õhuga. Erinevalt teistest SARS-i vormidest esineb haigus kõige sagedamini täiskasvanud elanikkonnal.

Patoloogia tunnuste hulka kuuluvad:

1. Üldine nõrkus.
2. Söögiisu vähenemine.
3. Peavalu.
4. Nohu.
5. Köha.
6. Iiveldus, oksendamine.
7. Kardiopalmus.
8. Kurguvalu (puudub haiguse alguses).
9. Kõhulahtisus (tekib haiguse alguses).
10. Verega segatud röga eraldamine (kuni 30% kõigist haigusjuhtudest).
11. Röga väljutamine koos mädaste lisanditega.
12. Kehatemperatuuri tõus 40 kraadini 1 või 2 päevaks.

Tähtis! Arvatakse, et suitsetamine, immunosupressantide võtmine ja kroonilise neerupuudulikkuse esinemine on otseselt seotud täiskasvanud elanikkonna infektsioonide esinemissagedusega. Haiguse kulgu iseloomustatakse kui rasket.

SARS-i tüsistused võivad hingamis- või neerupuudulikkuse tõttu lõppeda surmaga.

SARS-i ehk viirusliku kopsupõletiku nähud

SARS või raske äge respiratoorne sündroom on tuntud ka kui "lilla surm". Ebatüüpilise kopsupõletiku põhjuseks arvatakse olevat SARS-i koroonaviirus. Patoloogia mõjutab negatiivselt kopsukude, hävitades alveoolid.

Statistika näitab, et 10% diagnoositud juhtudest lõppes surmaga.

Patoloogia tunnuste hulka kuuluvad:

1. Palavik ja kehatemperatuuri tõus kuni 38 kraadini.
2. Külmavärinad.
3. Tugev higistamine.
4. Peavalu.
5. Lihasvalu.
6. Oksendamine, kõhulahtisus.
7. Kuiv köha.
8. Hingeldus.
9. Suurenev hüpoksia.
10. Nasolabiaalse kolmnurga sinisus.
11. Kardiopalmus.
12. Südamehelide kurtus.
13. Vähendatud vererõhk.
14. Respiratoorse distressi sündroom (sümptomite ilmnemisel suureneb toksilise-nakkusliku šoki, ägeda hingamis- või südamepuudulikkuse tõttu suremise oht).

Haigus ilmneb 2-7 päeva pärast nakatumist.

Diagnostika

Diagnostika on ravi kõige olulisem etapp, kuna just tänu sellele on võimalik panna täpne diagnoos ja välja kirjutada vajalikud ravimid.

Patoloogia tuvastamiseks meditsiinipraktikas kasutatakse järgmisi meetodeid:

• haigusloo ja sümptomite analüüs;
• röga ja ninaneelu tampooni bakterikultuur;
• ensüümi immuunanalüüs (ELISA);
• komplemendi sidumise reaktsioon (CFR);
• radioimmunoanalüüs;
• immunofluorestsentsreaktsioon (RIF);
• polümeraasi ahelreaktsioon (PCR);
• kompuutertomograafia (CT);
• kopsude magnetresonantstomograafia (MRI);
• bakteriaalne verekultuur;
• kõri tampooniga;
• kliiniline vereanalüüs (leukotsütoosi ei täheldata);
• antigeenide olemasolu vereanalüüs;
• röntgenuuring 2 projektsioonis;
• pulssoksümeetria;
• stetoakustiline uuring.
• molekulaarsed testid.

Erinevate kehavedelike bakterikultuur võimaldab tuvastada ebatüüpilise kopsupõletiku tekitajat, et koostada tõhusam raviskeem.

Kopsupõletiku tüüpide diagnoosimise tunnused hõlmavad järgmist:

1. Füsioloogiliste vaevuste kaebuste ja mükoplasma kopsupõletiku röntgenandmete lahknevus.
2. Penitsilliini ja tsefalosporiini antibiootikumide ebaefektiivsus mükoplasma kopsupõletiku korral.
3. Ühel kolmandikul Legionella pneumooniaga patsientidest tekib pleuraefusioon.
4. Legionella kopsupõletiku korral annab bioloogiliste vedelike bakterikultuur negatiivse tulemuse.

Raske äge respiratoorne sündroom tuvastati suhteliselt hiljuti, seega on spetsiifilised diagnostikameetodid ja kõige tõhusam ravimeetod alles väljatöötamise ja testimise staadiumis.

Ravi

Põletikulise protsessi ravi algab pärast põhjuse ja sellega seotud sümptomite tuvastamist. Täpne diagnoos võimaldab määrata konkreetset tüüpi patogeeni jaoks spetsiifilisi ravimeid, see meetod on vajalik laia toimespektriga toksiliste ravimite kasutamisest tingitud kõrvaltoimete raskuse vähendamiseks.

Väärib märkimist, et antibiootikumide ja viirusevastaste ainete kasutamine on efektiivne ainult siis, kui nakkusorganismi rühm on õigesti määratud, vastasel juhul ei pruugi ravi olla efektiivne.

Etioloogiline ravi

Mükoplasma infektsiooni raviks kasutatakse järgmist:

• makroliidid - asitromütsiin, erütromütsiin;
• linkosamiinid - "klindamütsiin".

Üldine ravikuur kestab vähemalt nädal.

Klamüüdiainfektsiooni raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

• tetratsükliinid;
• makroliidid;
• fluorokinoloonid - "Sparfloksatsiin", "Ofloksatsiin";
• "Doksütsükliin."

Üldine ravikuur kestab vähemalt 10 päeva.

Leegionäride haiguse raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

• "Erütromütsiin";
• "Rifampitsiin";
• "Doksütsükliin";
• "Tsiprofloksatsiin".

Keskmine Legionella infektsiooni ravi kestus on 14 päeva.

Haiguse viirusliku vormi (SARS) raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

• fluorokinoloonid;
• ß-laktaamid;
• tsefalosporiinid;
• tetratsükliinid;
• "Ribaviriin";
• kortikosteroidid.

Samuti kasutatakse patoloogia ravis vereplasma ülekandeid patsientidelt, kes on varem olnud koroonaviirusega nakatunud.

Tähelepanu! Antibiootikumidel on palju kõrvaltoimeid, mistõttu peab patsient pärast ravimi võtmise lõpetamist konsulteerima raviarstiga soolestiku mikrofloora taastamise vahendite ja seenevastaste ravimite osas.

Sümptomaatiline ravi

Lisaks infektsiooni hävitamise vahenditele hõlmab ravikuur järgmist:

• palavikuvastased ravimid ("Paratsetamool", "Ibuprofeen");
• glükokortikosteroidid ("prednisoloon");
• vahendid röga vedeldamiseks ja eemaldamiseks (ambroksool, atsetüültsüsteiin, bromheksiin, lazolvan);
• bronhodilataatorid (Atrovent, Berodual, Eufillin).

Ravimeid määrab raviarst, lähtudes tuvastatud patoloogia sümptomitest. Lisaks ülaltoodud meetoditele on võimalik välja kirjutada spetsiaalne dieet, mille eesmärk on suurendada vedeliku tarbimist, samuti vähendada ärritavate toitude hulka.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Kopsu tüsistused hõlmavad järgmist:

• kopsu abstsess;
• pleuriidi areng;
• pleura empüeem;
• kopsu gangreen;
• äge hingamispuudulikkus.

Tüsistuste ilmnemine aitab kaasa raviperioodi pikenemisele ja protseduuride komplikatsioonile. Samuti võib raskete tüsistuste korral kasutada pöördumatult kahjustatud koe eemaldamiseks kirurgilist sekkumist.

Ekstrapulmonaalsed tüsistused hõlmavad järgmist:

• müokardiit;
• nakkuslik-toksiline šokk;
• entsefaliit;
• meningiit;
• äge psühhoos;
• Rauavaegusaneemia.

Kopsuväliste tüsistuste vormide teket soodustab nakkuse levik naaberkudedesse, samuti kolmandate isikute nakkuslike või krooniliste patoloogiate lisamine.

Prognoos

Sõltuvalt võetud ravimeetmetest ja abi õigeaegsusest võib prognoos olla järgmine:

1. Täielik taastumine.
2. Haiguse üleminek krooniliseks vormiks koos pneumoskleroosi ohuga.
3. Surm.

Negatiivsete tagajärgede ohu kõrvaldamiseks on patsiendil kasulik pöörduda võimalikult kiiresti spetsialistide poole ja läbida diagnostika. Sõltumatu ravi läbiviimine traditsiooniliste meetoditega toob kaasa ka kaugelearenenud protsessi ja raske patoloogia vormi väljakujunemise ohu.

Ärahoidmine

SARS-i ennetamise eesmärk on vähendada patogeensete organismidega nakatumise ohtu. Nakkuse vältimiseks peate:

• juhtida tervislikku eluviisi;
• vältige epideemiate ajal rahvarohkete kohtade külastamist;
• vähendada kokkupuute kestust hingamisteede haigustega patsientidega või kasutada isiklikke kaitsevahendeid (maske);
• patsiendi eest hoolitsemise ajal teostama ruumi regulaarset märgpuhastust ja tuulutamist;
• desinfitseerida patsiendi isiklikud hügieenitooted, riided ja voodipesu.

Organismi immuunkaitse tugevdamine vitamiinikomplekside abil ja erinevate hingamisteede haiguste ravi lõpetamine aitab ära hoida ka põletikuliste protsesside teket hingamisteedes.

Atüüpiline kopsupõletik on rühm nakkus- ja põletikulisi kopsuhaigusi, mida põhjustavad ebatüüpilised patogeenid ja millel on ebatüüpiline kliiniline pilt.

Mõiste "ebatüüpiline kopsupõletik" võeti meditsiinipraktikasse 20. sajandi 30ndate lõpus. Seda kasutati mittekokkbakterite põhjustatud interstitsiaalsete kopsupõletike nimetamiseks.

Aastatel 2002–2003 puhkes koroonaviiruse põhjustatud SARS-i epideemia. Puhangu ajal nakatus sellesse haigusse 8437 inimest, kellest 813 suri, mis tähendab, et suremus oli 10%. Haigusjuhtumeid registreeriti enam kui 30 riigis, kuid enamik neist oli Hiinas, Hongkongis ja Vietnamis. Pulmonoloogid nimetasid seda tüüpi atüüpilist kopsupõletikku "raskeks ägedaks respiratoorseks sündroomiks" (SARS) või "ägeda respiratoorse sündroomiga" (SARS).

Igal ebatüüpilise kopsupõletiku vormil on sõltuvalt patogeenist oma omadused

Põhjused ja riskitegurid

Ebatüüpilise kopsupõletiku põhjustajad võivad olla mitmed nakkusetekitajad:

• klamüüdia;
• mükoplasma;
• Epstein-Barri viirus;
• A- ja B-gripiviirused;
• hingamisteede paragripi viirused;
• respiratoorne sünsütiaalviirus;
• koroona viirus;
• hantaviirus;
• Coxiella;
• legionella;
• tulareemia, leptospiroosi tekitajad.

Nendel patogeenidel on erinevad mikrobioloogilised omadused ning nende põhjustatud nakkusprotsessid erinevad ka epidemioloogia ja patomorfoloogilise pildi poolest. Kõigil neil mikroorganismidel on aga kõrge resistentsus beetalaktaamantibiootikumide (penitsilliinid, tsefalosporiinid, karbapeneemid ja monobaktaamid) suhtes.

SARS-nakkus tekib õhus olevate tilkade kaudu tihedas kontaktis haige inimesega. Noored kannatavad sagedamini.

SARS-i ennetamine seisneb tervislikus eluviisis, mis võimaldab säilitada keha kaitsevõimet aktiivses olekus.

Haiguse vormid

Sõltuvalt patogeeni tüübist eristatakse järgmisi ebatüüpilise kopsupõletiku vorme:

• äge respiratoorne sündroom;
• klamüüdia kopsupõletik;
• mükoplasma kopsupõletik;
• leegionäride haigus;
• Q palavik.

Haiguse etapid

Ebatüüpilise kopsupõletiku, nagu ka enamiku nakkushaiguste korral, on iseloomulik teatud etapiline kulg:

1. Inkubatsiooniperiood. See algab nakatumise hetkest ja jätkub kuni esimeste haigusnähtude ilmnemiseni. Keskmiselt kestab see 7-10 päeva.
2. Prodromaalne periood ehk prekursorite periood. Kestab 1-3 päeva. Esinevad haiguse mittespetsiifilised sümptomid, mis on iseloomulikud enamikule hingamisteede viirusinfektsioonidele (pea- ja lihasvalu, kurguvalu, kerge halb enesetunne, kuiv köha).
3. Kõrge periood. Kopsudes ilmnevad nakkus-põletikulise protsessi iseloomulikud tunnused.
4. Taastumisperiood. Põletikulise protsessi aktiivsus kopsudes taandub ja seisund normaliseerub järk-järgult.

Sümptomid

Ebatüüpilise kopsupõletiku peamised sümptomid selle kõrgusel:

• kehatemperatuuri tõus 40-41 ° C-ni;
• intensiivne peavalu;
• tugev üldine nõrkus;
• köha;
• hingeldus;
• tugev öine higistamine;
• valu rindkere piirkonnas.

Need on tavalised sümptomid, mis on iseloomulikud peaaegu kõigile atüüpilistele kopsupõletikele. Kuid kuna neid põhjustavad erinevad mikroobsed ained, on igal haigusvormil oma omadused.

Ebatüüpiline klamüüdia kopsupõletik

Klamüüdia kopsupõletiku teke meenutab banaalset hingamisteede viirusnakkust, millel on riniidi ja farüngiidi sümptomid. Kuid 2-3 päeva pärast halveneb patsientide seisund kiiresti. Kurdetakse lihasvalu, luude ja liigeste valutamist, kuiva köha, õhupuudust, kehatemperatuuri tõusu 38-39 °C-ni. Sageli esineb emakakaela lümfisõlmede suurenemist. Klamüüdia kopsupõletikku iseloomustab pikk kulg ja keha tugev allergia.

Ebatüüpiline mükoplasma kopsupõletik

Mükoplasma kopsupõletikku iseloomustab aeglane kulg ja ähmane kliiniline pilt. Haiguse esimesed sümptomid, nagu ka klamüüdia kopsupõletiku korral, on sarnased ARVI tunnustega (valu ja kurguvalu, kuiv köha, nõrkus). Haiguse 2.-3. päeval tõuseb kehatemperatuur 37-38 °C-ni.

Mõnikord on mükoplasma pneumoonia raskekujuline, millega kaasneb tõsine mürgistuse sündroom, kõrge palavik ja emakakaela lümfisõlmede suurenemine.

Mõiste "ebatüüpiline kopsupõletik" võeti meditsiinipraktikasse 20. sajandi 30ndate lõpus. Seda kasutati mittekokkide bakterite põhjustatud interstitsiaalsete kopsupõletike nimetamiseks.

Ebatüüpilise kopsupõletiku mükoplasma vormi eripäraks on mitteproduktiivne paroksüsmaalne köha, mis püsib patsientidel pikka aega.

Leegionäride haigus

Selle põhjustajaks on gramnegatiivne aeroobne bakter, mis elab kliimaseadmetes ja veevarustussüsteemides.

Legionella kopsupõletik mõjutab peamiselt eakaid inimesi ja seda iseloomustab raske kulg koos raskete joobeseisundi sümptomitega ja tugev mitteproduktiivne köha. Nakkuslik-põletikuline protsess mõjutab mitte ainult kopsukudet, vaid ka bronhioole.

Äge respiratoorne sündroom

Atüüpilise kopsupõletiku kõige raskem vorm, millega kaasneb kõrge suremus. See algab gripiinfektsiooni sümptomitega (peavalu, palavik, nõrkus, nõrkus). Mõne päeva pärast liitub nendega tahhükardia, kuiv köha ja õhupuudus.

Kliinilise pildi edasise arengu määrab patsiendi keha immuunseisund. Hea immuunvastuse korral patsient taastub. Kui immuunsüsteem on nõrgenenud, halveneb seisund katastroofiliselt ja tekib respiratoorse distressi sündroom. Ägeda hingamispuudulikkuse suurenemise taustal on surm võimalik.

Raske äge respiratoorne sündroom (SARS) või äge respiratoorne sündroom (SARS) on samuti ebatüüpilise kopsupõletiku tüüp.

Haiguse tunnused lastel

Laste ebatüüpiline kopsupõletik esineb sageli halvasti väljendatud temperatuurireaktsiooniga. Kuid hoolimata normaalsest või subfebriili temperatuurist halveneb üldine seisund kiiresti ja tugevalt. Ilmub:

• unisus;
• letargia ja apaatia;
• söögiisu vähenemine või täielik puudumine;
• hingeldus;
• suurenenud higistamine;
• oksendada;
• kõhulahtisus.

Laste mükoplasma kopsupõletikuga kaasneb sageli põrna ja maksa suurenemine ning polümorfse lööbe ilmnemine nahal.

SARS-i põdevad lapsed püüavad haige kopsu küljel külili lamada, kuna see asend vähendab valu rinnus. Sageli kogevad nad hingamisliigutuste sügavuse ja sageduse häireid ning perioodilisi lühiajalisi apnoed (hingamise seiskumine).

Vastsündinutel komplitseerub ebatüüpiline kopsupõletik kiiresti emfüseemi tekkega. Selles vanuserühmas on haigus äärmiselt raske ja raskesti ravitav.

Diagnostika

Ebatüüpilist kopsupõletikku saab kahtlustada haiguse kliinilise pildi ja patsiendi uuringuandmete põhjal. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse kahes projektsioonis kopsude röntgenuuring, mis võimaldab määrata põletikulise fookuse olemasolu. Haiguse põhjustaja tuvastamiseks viiakse läbi bakterioloogilised, immunoloogilised ja mikrobioloogilised uuringud.

Viirusliku päritoluga ebatüüpilist kopsupõletikku on üsna raske diagnoosida. See on tingitud asjaolust, et praegu puuduvad kliinilises praktikas laialdaselt kasutatavad testimissüsteemid.

Ravi

Atüüpilise kopsupõletiku ravi hõlmab etiotroopset ja sümptomaatilist ravi. Etiotroopne ravi on suunatud haiguse põhjustaja hävitamisele. Sel eesmärgil määratakse antibiootikumid, võttes arvesse patogeense mikrofloora tundlikkust nende suhtes, vähemalt 10-14 päeva jooksul. Lisaks on antibiootikumravi õigustatud ka viirusliku atüüpilise kopsupõletiku korral – sekundaarse bakteriaalse infektsiooni ennetamiseks (või raviks). Etiotroopne ravi on sel juhul siiski viirusevastaste ravimite kasutamine.

Sümptomaatiline ravi on suunatud haiguse sümptomite kõrvaldamisele, milleks kasutatakse palaviku- ja põletikuvastaseid ravimeid, rögalahtistit, mukolüütikume jne.

Üldise seisundi olulise halvenemise või hingamispuudulikkuse suurenemise korral viiakse patsient intensiivravi osakonda, kus ta ühendatakse ventilaatoriga.

Hea immuunvastuse korral patsient taastub. Immuunsüsteemi nõrgenemise korral süveneb atüüpilise kopsupõletiku kulg katastroofiliselt ja tekib respiratoorse distressi sündroom. Ägeda hingamispuudulikkuse suurenemise taustal on surm võimalik.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Ebatüüpilise kopsupõletiku tüsistused võib jagada kahte suurde rühma: pulmonaalne ja ekstrapulmonaalne. Kopsu tüsistused hõlmavad järgmist:

• kopsu abstsess;
• pleuriit;
• pleura empüeem;
• kopsu gangreen;
• äge hingamispuudulikkus.

Ekstrapulmonaalsed tüsistused:

• müokardiit;
• nakkuslik-toksiline šokk;
• entsefaliit;
• meningiit;
• äge psühhoos;
• Rauavaegusaneemia.

Prognoos

Prognoos on soodne, kui patsiendil on tugev immuunsus ja õigeaegne ravi.

Vastsündinutel komplitseerub ebatüüpiline kopsupõletik kiiresti emfüseemi tekkega. Selles vanuserühmas on haigus äärmiselt raske ja raskesti ravitav.

Ebatüüpilise kopsupõletiku tagajärjed võivad olla:

• täielik taastumine;
• surm;
• haiguse üleminek krooniliseks vormiks koos pneumoskleroosi tekkega.

Ärahoidmine

SARS-i ennetamine seisneb tervislikus eluviisis, mis võimaldab säilitada keha kaitsevõimet aktiivses olekus. Samuti on soovitatav järgida järgmisi reegleid:

• hooajaliste viirushaiguste kõrgperioodil hoiduge külastamast kohti, kus on palju inimesi;
• haige inimesega kokkupuutel kandke kaitsemaski, peske regulaarselt käsi ja ravige neid antiseptiliste vedelikega;
• Ruumi, kus patsient asub, tuleb sageli ventileerida ja korrapäraselt märgpuhastada, kasutades selleks kohustuslikke desinfektsioonivahendeid. Desinfitseerige hooldustarbeid ja nõusid, keetes söögisooda lahuses 15-20 minutit.

YouTube'i video artikli teemal: