Влияние хондропротекторов на кровь. Хондропротекторы для лечения суставов: применение, выбор, список препаратов. На что следует обратить внимание

Точно можно сказать, что именно хондропротекторы нового поколения при остеохондрозе оказывают решающее воздействие, так как ускоряют заживление, способствуют полному избавлению от заболевания на ранних стадиях.

Но прежде чем начать лечение препаратами, необходимо разобраться в том, какие самые эффективные, что относится к хондопротекторам, из чего делают комбинированные препараты.

Характеристика хондропротекторов

Если назвать самый эффективный хондропротектор можно, то определить, какие из них относят к новому поколению сложнее.

Хотя характеристика медикаментов говорит о том, что это:

1. Лекарство с гиалоурановой кислотой;
2. Препарат на основе растительных компонентов;
3. Препараты с транспортной системой в основе.

Противовоспалительные компоненты предыдущих поколений chohdroprotectors обеспечивались за счет хондроитина и глюкозамина, но добавочные не оказывали никакого воздействия на хрящи и суставы, что и является основным отличием.

Теперь к хондопротекторам нового поколения относят лекарства такой классификации:

• Природные или животные, которые основаны на растительных экстрактах;
• Синтезированные в чистом виде глюкозамин и гиалоурановая кислота – группа препаратов, которая не оказывает побочной реакции на организм;
• Комбинированные лекарства, которые оказывают сразу несколько эффектов на организм пациента: регенерация, метаболизм и трофический за счет добавления витаминов и минералов.

Хондопротекторы прошлого поколения

Строение коллагеновых волокон

Препараты с глюкозамином и хондроитином относятся к прошлому поколению препаратов, какой лучше хондроитин глюкозамин среди них, сказать тяжело.

Данные вещества содержатся в соединительной ткани, насыщают ткани кислородом и белками, способствуют скорому заживлению ран, стимулируют выработку коллагеновых волокон, восстанавливают пораженные ткани.

Но фармакология лекарств говорит о длительности курса лечения (не менее трех месяцев), периодическом приеме, меньшей эффективности таблеток и мазей по сравнению с инъекциями.

Лекарства с гиалоурановой кислотой

Самый эффективный хондропротектор на основе гиалоурановой кислоты не один, потому что каждый из предложенных оказывает восстановительный эффект для хрящей, придает суставной жидкости вязкости.

Поэтому они являются наиболее популярными в наше время, используются в виде инъекций. Они способствуют естественному восстановлению состоянию суставов и тканей, но не применяются при наличии воспалений, лечению предшествует прием гормонов.

1. Ферматрон является аналогом суставной жидкости из тела человека, восстанавливает подвижность суставов и снимает боль;
2. Гиалган фидия имеет то же воздействие и способ приема, не используется в подростковом и детском возрасте;
3. Суплазин поддерживает физиологическое строение тканей, снимает боль и воспаление;
4. Остенил способствует заживлению повреждённых суставов, снимает боль и дискомфорт;
5. Пиаскледин имеет в составе растительный экстракт и масло авокадо с бобами, но выпускается он только в виде капсул.

Фотогалерея препаратов:

Транспортная система в препаратах для лечения остеохондроза

Чтобы хондроитинсерная кислота проникала в ткани лучше, не задерживаясь в верхних слоях кожи, теперь предлагается использовать не только инъекции хондопротекторов, но и медикаменты со специальной транспортной системой, которая передает активные компоненты на глубину больше 8 см под кожей человека.

Такие лекарства оказывают такое воздействие на организм пациента:

• Восстановление хрящевых структур;
• Устранение воспаления;
• Устранение болевого синдрома и дискомфорта;
• Снятие отека;
• Улучшение метаболизма и кислородного обмена в клетках.

Видео по теме:

Наиболее эффективные хондопротекторы

Выделяют около пяти наиболее эффективных хондопротекторов нового поколения, которые обладают максимальным эффектом:

Какого эффекта можно добиться после приема хондопротекторов?

Препараты также назначают при артритах

Назначаются препараты для лечения остеохондроза только после обследования и разрешения врача.

Но при начальной стадии или хронической форме заболевания удается добиться таких результатов:

• Синтез гиалоурановой кислоты и протеогликанов;
• Противовоспалительный эффект;
• Замедление распространения остеохондроза в другие отделы;
• Улучшение состояния мышечной ткани и суставов;
• Восстановление кровообращения;
• Стимуляция выработки внутрисуставной жидкости;
• Снятие болевого синдрома и дискомфорта;
• Профилактика появления воспалений, защемления позвонков.

Часто препараты выписывают для восстановления после операции, но при большом участке поражения их эффектность может быть низкой, недостаточной.

Поэтому используют их в комплексе с массажем, иглоукалыванием, гимнастикой и приемом блокаторов.

Особенности приема хондопротекторов

При приеме хондопротекоров нового поколения нужно учитывать такие особенности:

• Используют препараты только на ранних стадиях остеохондроза, когда ткань не была полностью разрушена;
• Используйте только указанные дозировки препарата, особенно когда речь идет об инъекциях, капсулах и транспортных системах;
• При лечении лекарствами может возникать особая реакция организма, аллергия, о которой нужно сразу же сообщить врачу;
• Длительность курса должна быть не меньше полугода без пропуска приема медикаментов;
• Учитывайте противопоказания и запреты при использовании капсул и инъекций хондопротекторов для лечения остеохондроза.

Полезное видео:

Почему выписывают именно первое поколение медикаментов?

Действие хондропротекторов направлено на восстановление хрящевой ткани

Предпочесть хондопротекторы нового поколения второму нужно по нескольким причинам, о которых говорят не только врачи, но и сами пациенты.

Ведь использовать инъекции можно почти каждому больному, любого возраста и стадии остеохондроза, потому что побочных реакций почти не наблюдается согласно эффективности исследования.

Действие препаратов направлено на восстановление хрящевой ткани и подвижности суставов при остеохондрозе. Но одновременно оказывается противовоспалительный и обезболивающий эффект.

При использовании других медикаментов для лечения остеохондроза, хондопротекторы усиливают эффект, могут использоваться в комбинации с гормонами.

В процессе профилактики остеохондроза таблетки и капсулы укрепляют кости, предотвращают разрушение. А прием хондопротекторов третьего поколения позволяет полностью отказаться от нестероидных противовоспалительных средств.

Противопоказания

Существуют и противопоказания, о которых нужно сообщить врачу заранее, перед началом курса лечения хондопротекторами.

Обычно это:

• Беременность и период кормления ребенка грудью;
• Проблемы с пищеварением и желудком;
• Почечная или печеночная недостаточность;
• Период обострения остеохондроза;
• Наличие воспалений и инфекций в организме.

Если же подобные проблемы возникли в процессе курса лечения, то его необходимо отменить или подобрать аналоги для терапии остеохондроза.

Интересное видео:

Побочные реакции

Существует ряд побочных эффектов, о которых не говорят все производители, но они существуют.

Обычно это такие проявления:

• Аллергия, покраснения и жжение кожи;
• Высыпания на коже;
• Головная боль, мигрень;
• Дискомфорт при движениях;
• Повышение температуры тела, изменение оттенка кожных покровов;
• Воспаление ранок от инъекций;
• Рвота, тошнота;
• Проблемы с желудочным трактом.

Проявления проходят в течение двух-трех дней, если же этого не происходит, то обратитесь в больницу и пройдите симптоматическое лечение. После этого лечение остеохондроза хондопротекторами может быть отменено.

Видео о побочных реакциях:

Цены на препарат

Цена на современные хондопротекторы будет зависеть от состава, количества активных компонентов, формы выпуска, количества лекарства в упаковке, производителя.

Средняя стоимость за пачку с 30 драже составляет 700-1200 рублей, но за гель или транспортные системы придется заплатить до 2000 рублей. Для сравнения противовоспалительный Терафлекс или препарат Артра стоит около 500 рублей за упаковку в 30 таблеток.

Итак, обычный случай. У вас заболела спина\колени\локти\запястья и т.д. Вы идете к доктору, вам делают узи\рентген\мрт. Ставят диагноз грыжи\артриты\спондилоартрозы и т.д. Далее с 99% вероятности вас отправят на физиотерапию и пропишут комплексы хондроитина и глюкозамина, уколы. Сейчас попробую вас переубедить, что хондропротекторы это полная лажа. Вся информация подтверждена исследованием основных мировых медицинских журналов. Поехали

Читаем вывод. Many people take glucosamine and chondroitin, alone or together, for osteoarthritis. Some people believe this helps. But an analysis of studies did not show that these supplements slow joint destruction or relieve pain

Дословный перевод. Многие принимают хондроитин с глюкозамином, отдельно или в комбинации. Некоторые верят, что это помогает. Но исследования показывают, что эти препараты не останавливают дегенеративные процессы и не устраняют боль. Данный вывод основан на мета-исследовании (это самое полное исследование, которое может быть в доказательной науке) — вот ссылка на списки исследований о хондроитине , если кому мало. Если вкратце, то мета-исследование, это как бы совокупность большого кол-ва разных исследований, с разными группами с общим выводом.

Но если вам и этого мало, идем тогда дальше. Вывод следующего метаисследования проведенного на группе из 1583 пациентов — хондроитин сульфат, глюкозамин и их любые комбинации не дали эффекта больше, чем обычное плацебо.

Чем лечить проблемы с суставами, коленями, спиной?

По поводу препаратов — поймите одну вещь. Нет вообще никаких препаратов для лечения суставов. Просто еще не придумали каким способом можно вживлять в структуру суставов восстановительные клетки. Все хондропротекторы — это огромный дутый миф. Как и многие другие мифы фармаиндустрии. Есть лекарства которые снимают боль — да, они нужны. Потому что при болях, вы вряд ли сможете нормально восстанавливать суставы.

Все мази — это тоже лажа Потому что даже внутренними уколами очень тяжело доставить препараты внутрь суставов, а через кожу — это вообще невозможно. Все что делают мази — это создают новый очаг раздражения отвлекая мозг, тем самым немного снимая боль + разогревают (что еще может быть даже опасно).

Все эти лазеры, гомеопатия, примочки, присыпки, браслеты и т.д. и т.п. — это все только, чтобы выбить из вас бабло, потому что это просто громаднейшая индустрия по заработку денег. Подумайте сами, почти все люди сейчас как минимум раз в жизни страдали проблемами с опорно-двигательным аппаратом. Особенно сейчас, в век сидения на жопе перед компьютером, что убивает тонус мышц, поддерживающих скелет.

К стати, стул — это убийца позвоночника и коленей. Это самая не естественная поза для позвоночника. Естественное положение для сидения — это на корточках с прямой спиной. А вообще лучше стоять или лежать. Не даром же, самые новые столы от IKEA вот такие

Так неужели все так плохо и нельзя восстанавливать суставы?

Слава богу нет, и единственное верное лекарство для восстановления вырабатывает наш организм самостоятельно. Поэтому стратегия восстановления суставов или позвоночника всегда должна заключаться в том, чтобы А) не мешать организму и не провоцировать новые травмы Б) ускорить метаболические процессы в организме за счет физ. упражнений и определенного питания.

А) Здесь все просто. Соблюдайте максимально технику безопасности. Если у вас есть травмы, даже уже залеченные — особо уделяйте внимание этим слабым местам. Если вы получили травму — не создавайте излишнюю нагрузку, даже если вам кажется «да оно же не сильно болит». Потому что когда заболит сильно, будет уже поздно. Чтобы не терять время, можно загрузить больше другие части тела. Это только плюс, потому что под воздействием нагрузок выделяются гормоны по всему телу. Т.е. если болит колено, можно грузить грудные мышцы, это будет способствовать ускорению восстановления.

Ах да, еще очень важно снять боль и спазмы с мышц. К стати, болят не кости, чаще всего болят спазмированные ткани или защемленный нерв. Чем вы будете снимать — лучше спросите у врача. Скорее всего, это будут НПВС и миорелаксанты.

Питание для восстановления. Ускорение восстановления

Как мы можем ускорить восстановление суставов и хрящевой ткани? Здесь на арену выходит его величество ГОРМОН РОСТА. В общем, нужно увеличить его кол-во, тогда и синтез новых тканей будет быстрее. Я советую вам почитать о гормоне роста, многое интересное узнаете. Это к стати, еще и гормон молодости. Именно поэтому у стариков гораздо больше проблем с суставами, потому что гормона роста уже почти нет, хрящевая ткань изнашивается и не восстанавливается.

А теперь о том как повысить гормон роста. Первое и самое важное — пик выработки гормона роста приходится на сон, первые часы. Поэтому, важно хорошо спать и не менее 8 часов. Второе — можно слегка перекимарить днем. 40-60 хватит. Будь я директором крупной новаторской компании, я бы точно сделал не только время обеда, но и время дневного сна, как в детском садике. И не ржите, это весьма полезно.

Второе — перед сном — категорически ничего сладкого. Сладости — повышают инсулин, а это протагонист гормона роста

Третье — питание. Есть ряд аминокислот, которые являются стимуляторами гормона роста. Это аргинин (и его производные, орнитин, например), лизин, глютамин и триптофан. Где их брать? В магазинах спортпита, правда скорее всего там вы не найдете эти аминки в чистом виде, там вам впарят всякие комплексы, которые вам не нужны. Поэтому я все это покупаю на IHERB. Тем более, так я точно знаю, что не будет подделок. Ну и еще выходит дешевле, потому что это самый лояльный западный сайт для покупок с СНГ, доставка, к примеру сейчас может быть бесплатной. В среднем посылка летит 18 дней. Если DHL, то 5 дней, но тогда дорого выходит. Советую авиа с отслеживанием.

Вот вам ссылка на всю корзину аминок Если раньше не покупали, то еще и 10$ получите в подарок. А я тоже 2-3$

Как принимать. Перед сном, каждый день по 3 г каждой аминки. Через неделю увеличиваем до 5 г каждой. Триптофана можно меньше, там смотрите на упаковке. Триптофан — это еще и снотворное, его стоит брать если плохо спите. Если нет, то можно не брать, остальные 3 более важные. Банок хватит на чуть больше месяца, как раз то, что нужно, потому что аминокислоты стоит принимать с перерывом (по крайней мере в целях вызвать повышение гормона роста). Иначе рецепторы привыкают к их повышенному содержанию и никак не реагируют.

Нужно ли покупать все 4? Не обязательно. Если есть деньги только на одну, я бы выбрал аргинин. Но если принимать все 4 перед сном, то у них идет синергический эффект. Т.е. вместе они действуют лучше, чем по-отдельности.

ВАЖНО. Аминокислоты работают на повышение гормона роста только при их переизбытке в организме. Т.е. вы должны получать достаточно белка в дневном рационе (1,2-1,5 на кг веса) и только тогда покупать аминки. Иначе они просто будут использованы в обычном жизнеобеспечении и все.

Можно ли без них — можно. Но придется затариваться с утра до вечера творогом и кефиром + яйцами и рыбой. А оно знаете ли, даже суточную норму белка довольно сложно набрать, а так чтоб переизбыток был этих аминок в крови, то устанете от творога.

На сколько можно увеличить кол-во гормона роста при применении этих аминок — 20-30% где-то, хотя это исследования по отдельным аминкам, если все вместе, то может быть и больше. Это достаточно много, но решать вам, стоит ли оно того.

Но еще раз. Обязательно нужно получать норму белка в день. Обычно я делаю так. За два часа до сна ем смесь творога, кефира и природного подсластителя (стевии, например). Смесь только потому что чистый творог есть — это еще то удовольствие, особенно, если каждый день. Больше, в это время есть ничего нельзя (имею в виду, за 2 часа до сна). Это для того, чтобы не повышался уровень инсулина. Также не вздумайте разбавлять творог медом или сахаром. А потом перед самым сном аминки.

Еще полезные вещи для восстановления, это рыбий жир, витамин D и витамины группы B. Рыбий жир вообще вещь универсальная для здоровья, не зря же в совке детей им кормили. Ну а витаминки они тоже нужны всегда. На iherb я обычно беру рыбий жир этот А вот витаминки там уже выбираю всегда разные, потому что их много, часто на многие проходят акции. Витамин D на iherb часто дают почти на халяву. Там просто когда создаете посылку, есть такой раздел как пробники В одну посылку можно положить 1 пробник по весьма низкой цене. Так вот, банка D1000 часто там есть.

Физические упражнения для восстановления

Сами по себе упражнения никак не помогают. Мне лень искать, но могу дать кучу исследований на эту тему. Но есть одно НО. Физ. упражнения улучшают кровоток и укрепляют мышцы и связки поддерживающие сустав. Т.е вы можете прийти к тому, что у вас будет болтающийся больной сустав, но за счет сильных мышц и крепких связок, большая часть нагрузки уходит на них и вы нормально себя чувствуете. Поэтому упражнения нужны — но только после снятия болевого синдрома. Также важна очень плавная нагрузка.

Можно ли заниматься если не сильные боли.

Частая ситуация, когда боль уже не сильная, и вы готовы как-то двигаться, но боитесь еще. В это время подойдет все, что не дает сильную нагрузку, но улучшает кровоснабжение. Легкие скручивания, растирания, массаж, и т.д. зависимо от проблемы.

Движение — это жизнь

Самое плохое, что можно сделать во время реабилитации — это «отлеживаться». Тогда кровоснабжение ухудшается, питательные вещества плохо поступают к проблемному месту. Организм как бы хочет восстановиться быстрее, а вы не даете. Старайтесь как-то улучшить кровоток к травмированному органу, да и общий тоже.

Удачи всем в реабилитации!

Восстановление суставов — нужны ли хондропротекторы и мифы о хондроитине

В терапии суставных воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий используются препараты различных клинико-фармакологических групп. Но большинство их них предназначено для устранения симптомов - , отечности, тугоподвижности. А хондропротекторы используются для лечения с целью частичного восстановления поврежденных гиалиновых хрящей, укрепления связочно-сухожильного аппарата.

Как работают хондропротекторы

В лечении суставов наиболее востребованы препараты с активными ингредиентами сульфатом хондроитина, сульфатом или гидрохлоридом глюкозамина. К хондропротекторам также относятся , которая содержится в , и - структурная единица связок, сухожилий. Глюкозамин в организме человека служит предшественником хондроитина, поэтому для этих органических соединений характерны схожие терапевтические свойства. После проникновения в организм больного глюкозамин и хондроитин проявляют следующую фармакологическую активность:

• стимулируют синтез протеогликанов - основных компонентов межклеточного вещества;
• ускоряют выработку синовиоцитами высокомолекулярной гиалуроновой кислоты;
• подавляют активность ферментов металлопротеиназ, которые повреждают соединительнотканные структуры;
• активируют все функции хондроцитов (основных клеток хрящевых тканей);
• подавляют преждевременное разрушение хондроцитов;
• ингибируют ферменты, стимулирующие биосинтез медиаторов воспаления;
• улучшают микроциркуляцию в субхондральной кости и синовиальных оболочках.

После накопления хондроитина или глюкозамина в полости суставов они проявляют выраженные обезболивающее и противовоспалительное действия. Это обусловлены способностью хондропротекторов тормозить активность лизосомальных ферментов и супероксидных радикалов, ингибировать продукцию цитокинов, простагландинов.

Сведения об эффективности

Для изучения структурно-модифицирующего действия глюкозамина и хондроитина проводились длительные двойные слепые плацебоконтролируемые исследования. В испытаниях принимали участия добровольцы с - тяжелой дегенеративно-дистрофической патологией. А основным оценочным критерием терапевтической эффективности хондропротекторов являлось изменение размеров суставной щели. Пациенты на протяжении двух лет принимали хондроитин в дозе 0,8 г в сутки. В результате было обнаружено стабилизирующее влияние хондропротекторов на размеры суставной щели.

На изображении справа заметно сращение суставной щели.

Курсовой прием глюкозамина и (или) хондроитина не только препятствует распространению патологий суставов на здоровые ткани, но и улучшает самочувствие пациентов:

• снижает выраженность болевого синдрома, в том числе за счет купирования ;
• увеличивает объем движений в суставах;
• устраняет отеки, сдавливающие чувствительные нервные окончания;
• избавляет от , треска при ходьбе, сгибании или разгибании суставов.

С хондропротекторами для локального нанесения на поврежденные суставы все не так просто. Терапевтическая эффективность мазей, гелей, кремов не была подтверждена какими-либо испытаниями или их результаты были недостоверны. Поэтому опытные ревматологи, неврологи, ортопеды предпочитают назначать пациентам только системные хондропротекторы.

Классификация препаратов

Хондропротекторы классифицируются в зависимости от активных ингредиентов. Именно фармакологические свойства основных компонентов обуславливают терапевтическое действие препаратов. Состав хондропротекторов всегда учитывается врачом при назначении их пациентов с тем или иным заболеванием суставов. При патологиях 1 или 2 степени тяжести обычно достаточно однокомпонентного лекарственного средства. А при быстро прогрессирующих или в терапевтические схемы включаются комбинированные .

Показания к использованию

Хондропротекторы применяются в терапии воспалительных патологий суставов - , или . Их включают в лечебные схемы пациентов с , синовитами, . Использование хондропротекторов позволяет ускорить восстановление суставов после переломов, вывихов, разрывов связок, мышц, сухожилий. Они назначаются ослабленным больным для снижения доз системных средств и уменьшения фармакологической нагрузки на организм.

Но основной спектр применения хондропротекторов - лечение дегенеративно-дистрофических суставных патологий.

При артрите и ревматоидном артрите

В терапии артритов хондропротекторы используются в качестве дополнительных средств. Основное лечение проводится , а при инфекционных патологиях - . Препараты с хондропротекторными свойствами применяются в период реабилитации для восстановления суставных структур, которые были повреждены воспалительным процессом.

Ревматоидный артрит развивается из-за агрессии иммунной системы, направленной на собственные клетки организма. Препараты с глюкозамином и хондроитином в отличие от НПВС хорошо сочетаются со средствами с иммуносупрессивным действием.

При грыже диска позвоночника

Межпозвоночная грыжа - выпячивание межпозвонкового диска между телами позвонков. Это одно из тяжелых осложнений , . Грыжи формируются при патологиях 2-3 степени тяжести, для которых характерно необратимое поражение хрящевых тканей межпозвонковых дисков. Поэтому даже длительный прием хондропротекторов не регенерирует разрушенные ткани.

Эти препараты в терапии грыж целесообразно использовать для снижения доз НПВС, глюкокортикостероидов, оказывающих токсичное воздействие на кости, хрящи, внутренние органы.

Межпозвоночная грыжа.

При шейном остеохондрозе

При коксартрозе

Какая форма препаратов наиболее эффективна

Хондропротекторы производятся в виде растворов для внутрисуставного, внутримышечного введения, таблеток, мазей и гелей, порошков для разведения в воде. У каждой лекарственной формы есть свои преимущества и недостатки, которые обязательно учитываются врачом при составлении терапевтической схемы. Также важны вид патологии, тяжесть ее течения, степень разрушения гиалинового хряща, количество развившихся осложнений.

Мази

Производители мазей, кремов, гелей не предоставили данных о способности хондропротекторов проникать сквозь кожу, мягкие ткани в суставные полости и накапливаться там в достаточной терапевтической концентрации. Пока регенерирующее действие средств для локального нанесения не подтверждено результатами клинических исследований. Поэтому врачи назначают пациентам системные лекарственные средства.

Таблетки

Прием таблеток - самый удобный и безопасный способ лечения суставных патологий. Хондропротекторы в такой лекарственной форме не отличаются выраженной токсичностью, крайне редко негативно воздействуют на желудочно-кишечный тракт. Но активные ингредиенты таблеток после проникновения в системный кровоток разносятся кровью по всему организму, попадая в поврежденный сустав в небольшом количестве.

Уколы

Обычно практикуется внутримышечное введение инъекционных растворов. Основные компоненты проникают сразу в кровеносное русло, минуя желудочно-кишечный тракт. Это позволяет повысить биодоступность препаратов. Но самый эффективный способ введения лекарственных средств - внутрисуставной. Активные ингредиенты сразу попадают в область поврежденных хрящей, оказывают максимальное терапевтическое воздействие.

Перечень эффективных лекарств

У каждого практикующего ортопеда, ревматолога, травматолога, вертебролога есть свои предпочтения при назначении хондропротекторов. Эффективность препаратов была подтверждена результатами рентгенологических исследований, улучшением самочувствия пациентов. Но бывают и исключения из правил, когда востребованный дорогостоящий хондропротектор не помог, а дешевая быстро ослабила симптоматику воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии.

Алфлутоп

Хондропротекторное действие препарата обусловлено свойствами активного ингредиента - биоактивного концентрата из мелкой морской рыбы. В его составе в высокой концентрации содержатся мукополисахариды аминокислоты, белки, натрий, калий, кальций, магний, железо, медь, цинк. Для регенерации хрящей практикуется 20 внутрисуставных или внутримышечных введений Алфлутопа.

Артрадол

Лекарственное средство выпускается в виде лиофилизата, из которого готовят раствор для внутримышечного введения. Всего при лечении назначается от 25 до 35 инъекций. Спустя 2 недели лечения проявляется противовоспалительное и анальгетическое действие Артрадола. Оно сохраняется в течение двух месяцев после отмены препарата.

Артра

Комбинированное средство с активными ингредиентами глюкозамином и хондроитином. Артра часто становится препаратом первого выбора в терапии деформирующих остеоартрозов. Выпускается в виде двояко выпуклых таблеток, расфасованных в пластиковые флаконы №60, №90, №120. Часто определяющим критерием при выборе хондропротекторов становится сочетаемость Артры с глюкокортикостероидами.

Глюкозамин

Под таким названием в аптеках продаются таблетки, изготавливаемые на отечественных фармацевтических фабриках. Большой популярностью пользуется и немецкая биоактивная добавка Глюкозамин-Максимум, которая выпускается в виде порошка для разведения в воде и таблеток для приготовления шипучего напитка. Чтобы поддерживать постоянный уровень глюкозамина в суставах, достаточно принимать Глюкозамин-Максимум раз в день.

Дона

Лекарственное средство восполняет эндогенный дефицит глюкозамина, оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие, корректирует метаболизм хрящевой ткани. В терапевтическую линейку Дона входят инъекционный раствор, таблетки, порошки для приготовления напитка. Препараты для перорального приема используются в течение 1-3 месяцев. Повторный курс - через 2 месяца.

Жабий камень

Жабий камень представляет собой биоактивную добавку, устраняющий боль, купирующую воспалительные процессы. БАД с хондропротектором производится в виде капсул в красной и геля в синей упаковке. Помимо глюкозамина, в состав наружного средства входят фитоэкстракты, усиливающие и пролонгирующие действие активных ингредиентов.

Лошадиная сила

Бальзам– - косметическое средство для ухода за телом. В его состав входят натуральные ингредиенты, в том числе жирорастворимые , смягчающие, увлажняющие кожу, стимулирующие ее регенерацию. Но восстановить хрящевые ткани с помощью даже длительного использования Лошадиной силы не получится. За счет эфирных масел БАД проявляет лишь слабую анальгетическую активность.

Пиаскледин

Препарат с компонентами растительного происхождения способен регулировать обменные процессы в хрящевой ткани, оказывать противовоспалительное и обезболивающее действие. Основные ингредиенты Пиаскледина - масла авокадо и соевых бобов. Лекарственное средство проявляет терапевтическую активность спустя несколько недель курсовой терапии, но принимать его следует не менее полугода.

Стимулятор репарации тканей выпускается в виде раствора для перорального введения. Комбинированный препарат животного происхождения содержит гликозаминогликан-пептидный комплекс, который обуславливает его выраженное терапевтическое действие. Румалон вводят глубоко внутримышечно в течение 5-6 недель. Повторный курс лечения – после консультации врача и обследования.

Структум

Хондропротектор выпускается в одной лекарственной форме - в виде капсул. Его активным ингредиентом является сульфат хондроитина. Во время использования Структума уменьшается болезненность, улучшается подвижность пораженных суставов. Терапевтический эффект сохраняется на протяжении нескольких месяцев (3-5) после окончания курса лечения. При необходимости Структум используется после небольшого перерыва, продолжительность которого врач устанавливает индивидуально.

Терафлекс

Действующие вещества Терафлекса - сульфат хондроитина и глюкозамина гидрохлорид. Рекомендуемая продолжительность курса лечения составляет от 3 до 6 месяцев. Терафлекс часто назначается пациентам с дегенеративно-дистрофическими патологиями суставов по нескольким причинам. Во-первых, он обладает выраженным анальгезирующим действием. Во-вторых, препарат хорошо сочетается с НПВС и гормональными средствами.

Хондроитин сульфат

Лекарственное средство изготавливают из хрящевых тканей крупного рогатого скота, свиней методом ферментации. Хондроитин сульфат выпускается отечественными и зарубежными производителями для восстановления хрящевой поверхности сустава, нормализации выработки синовиальной жидкости. Длительный курсовой прием препарата (от 3 месяцев) увеличивает подвижность суставов, уменьшает боли, замедлению прогрессирования остеоартроза, остеохондроза, артрита.

Как правильно выбрать подходящее средство

Врачи, занимающиеся лечением суставных заболеваний, отдают предпочтение фармакологическим препаратам, а не БАД. Если пациенту назначается биоактивная добавка, то от проверенных производителей. В их состав входят только , а также вспомогательные ингредиенты.

При выборе хондропротектора в форме таблеток или капсул не следует ориентироваться на количество активных компонентов. Некоторые производители добавляют в состав для привлечения покупателей коллаген или гиалуроновую кислоту. Эти органические соединения обладают хондропротекторной активностью, но их большая часть выводится из организма, не проникая в суставные полости.

Общие правила использования

Характерная особенность применения препаратов этой клинико-фармакологической группы - длительный терапевтический курс. При патологиях 1 степени тяжести он составляет 3 месяца, а при прогрессирующих рецидивирующих заболеваниях - до 2 лет и более. Хондропротекторы принимают ежедневно, запивая достаточным количеством воды. Если прием препаратов был по каким-либо причинам пропущен, то при следующем использовании не следует удваивать дозу.

Для взрослых

Разовые и суточные дозы хондропротекторов, а также продолжительность терапевтического курса определяет лечащий врач с учетом формы течения и вида заболевания. Предпочтение отдается препаратам, которые достаточно принимать раз в сутки. Как правило, в них содержится 750 мг глюкозамина и 500 мг хондроитина.

Для более быстрого и полноценного восстановления поврежденных хрящевых тканей врачи рекомендуют сочетать прием хондропротекторов с физиотерапевтическими мероприятиями, массажными процедурами, регулярными занятиями и гимнастикой.

Использование средств с глюкозамином и хондроитином не отменяет применения препаратов для патогенетической терапии.

Для беременных и при кормлении грудью

Хондропротекторы в форме инъекционных растворов и таблеток не используются в период вынашивания ребенка. Производителями не были проведены исследования, результаты которых могли бы подтвердить отсутствие у препаратов тератогенного действия. Лекарственные средства нельзя использовать во время лактации, так как нет данных о проникновении их активных ингредиентов в грудное молоко.

Для детей

Большинство препаратов с хондропротекторной активностью не применяются в терапии детей до 15 лет. При необходимости врач может назначить ребенку системное лекарственное средство. При расчете дозировок и длительности курсовой терапии определяющими факторами становятся вес, возраст ребенка, тяжесть течения заболевания.

Побочные действия

Обычно хондропротекторы хорошо переносятся пациентами. В отдельных случаях отмечаются диспепсические расстройства - боли в эпигастральной области, избыточное газообразование, отрыжка, изжога, диарея или запор. Иногда пациенты жалуются на головные боли, сонливость, бессонницу, головокружения, учащение сердцебиения, отеки ног.

Противопоказания

Абсолютное противопоказание к применению хондропротекторов - индивидуальная непереносимость их активных и вспомогательных ингредиентов. Препараты не назначаются пациентам с почечной недостаточностью, тяжелыми заболеваниями печени. Они не используются при беременности, лактации, в детском возрасте. С осторожностью проводится лечение больных с предрасположенностью к кровотечениям, при бронхиальной астме, сахарном диабете.

Хондропротекторами (хондролитиками) называют группу медикаментов, предназначенных для лечения болезней опорно-двигательной системы.

Лекарства укрепляют суставы, делают их более подвижными, способствуют регенерации поврежденных хрящевых тканей и замедляют дегенеративные процессы, ведущие к полному разрушению подвижных сочленений костей скелета.

Хондропротекторы являются лекарственными средствами длительного действия. Эффект от влияния таких медикаментов может проявляться только через несколько месяцев лечения. Если заболевание уже разрушает ткань хряща, то хондропротекторы способны принести пользу лишь на начальных стадиях развития патологии.

Механизм действия

В состав хондропротекторов могут входить как натуральные, так и синтетические компоненты.

Существуют монопрепараты и медикаменты, в состав которых включены несколько активных веществ. Большинство препаратов основано на двух лекарственных компонентах — хондроитинсульфате и глюкозамине.

Действие хондроитинсульфата проявляется в подавлении чрезмерной активности фермента гиалуронидазы, который провоцирует биологическую деградацию гиалуроновой кислоты — важной составляющей хрящевой ткани. Сульфат хондроитин, наоборот, ускоряет естественную выработку гиалуроновой кислоты и других компонентов хряща — коллагена, гликозаминогликанов и протеогликанов. Помимо основного лечебного воздействия, он купирует болевой синдром и снимает воспаление.

Глюкозамин является естественным компонентом хряща. При терапии хондролитиками на основе глюкозаминов усиливается выработка протеогликанов и коллагеновых волокон. Лекарственное вещество защищает суставы от свободных радикалов, приводящих к нарушению целостности клеток, улучшает обмен веществ в хрящевых тканях, обезболивает и устраняет воспалительные явления.

Помимо двух основных веществ, хондропротекторы могут выпускаться на основе диацереина (НПВС), который оказывает мощный противовоспалительный эффект, быстро снимает отек и боль, а также нормализует обменные процессы в сосудах.

Не менее популярны препараты с мукополисахаридным полиэфиром серной кислоты. Они блокируют действие фермента гиалуронидазы и улучшают продуцирование внутрисуставной жидкости.

Классификация препаратов

Хондропротекторы объединяют в себе группы различных препаратов. Они различаются по составу активных компонентов, форме медикаментов, а также классифицируются в зависимости от времени появления на рынке (поколение препаратов).

Наиболее эффективными медикаментами считаются комбинированные хондропротекторы, способные комплексно воздействовать на проблему. От того, как поступает лекарство к больному источнику, зависит и лечебный эффект, так как целебные вещества, преодолевая путь к зоне поражения, могут частично терять свои свойства.

Хондролитики выпускаются в виде мази, геля, крема, таблеток, капсул или уколов:

• Мази . Медикаменты местного назначения лучше всего устраняют симптоматику заболевания — болевые ощущения, отечность и другие явления, свойственные воспалительному процессу. Однако активные вещества при таком применении поступают в кровь в незначительном количестве, следовательно, не могут оказывать существенного влияния на хрящевые и костные ткани.
• Таблетки . О целесообразности перорального приема хондропротекторов до сих пор ведутся споры в медицинской среде. Специалисты считают, что активные компоненты претерпевают сильные изменения по пути к больным суставам, поэтому их лечебный эффект оказывается слабым. Кроме того, спазмы сосудов в области поражения затрудняют поступление лекарственных веществ к хрящам. Но несмотря на это, такие препараты при длительном и систематическом приеме способны улучшать состояние сосудов, устраняя болезненную симптоматику и замедляя дегенеративные процессы.
• Уколы . Лекарственные вещества в этом случае доставляются в пораженные области двумя способами — внутримышечной и внутрисуставной инъекциями. Первый способ имеет преимущество перед таблетками в том, что компоненты препарата попадают в кровь в полном объеме, не проходя процесс всасывания в кишечнике. Однако при наличии спазмов кровеносных сосудов, их эффективность снижается. Второй способ доставки хондропротекторов к суставам — самый эффективный, так как лекарственное средство мгновенно увлажняет поверхности, соприкасающиеся друг с другом и питает хрящевые ткани. Внутрисуставные уколы, в свою очередь, делятся на заменители суставной жидкости и хондролитики.

Помимо лекарственных средств, хондропротекторы можно встретить в обычных продуктах питания.

Полезно кушать авокадо, соевые бобы, бульоны или заливное из мяса и рыбы, холодец, тушеное мясо, которое готовится вместе с костями и суставами.

Некоторые медикаменты, входящие в эту группу, имеют природное происхождение и производятся из хрящей животных, реже — из растительных экстрактов.

Поколения препаратов:

1. Медикаменты, произведенные на основе натуральных компонентов (экстрактов хрящей, растений).
2. Препараты с очищенным хондроитинсульфатом и глюкозамином.
3. Лекарства комбинированного действия, имеющие в своем составе несколько компонентов, например, хондроитинсульфат, глюкозамин и диклофенак (препарат Терафлекс Адванс).

При каких заболеваниях показаны хондролитики

Показанием к приему хондролитиков служат любые патологии или травмы опорно-двигательной системы, поражающие суставы, кости и хрящевую ткань.

В частности:

• артроз — дистрофические явления в крупных суставах, характеризующиеся разрушением тканей хряща;
• остеохондроз — патология позвоночного столба, выражающиеся в дегенеративных процессах в межпозвоночных дисках;
• остеопороз — снижение плотности костей;
• спондилоартроз — патология, поражающая фасеточные части суставов позвоночника;
• коксартроз — деформирующий артроз тазобедренного сустава;
• псевдоартроз, возникающий при переломах;
• менископатия — патология, при которой разрушается мениск;
• дорсалгия, характеризующаяся сильными болями в пояснице;
• артрит — воспаление суставов;
• хондромоляция надколенника — разрушение хрящевой ткани коленной чашечки;
• периартрит — воспаление сухожилий и других околосуставных тканей.

Хондропротекторы часто назначают спортсменам в качестве профилактики, так как они находятся в группе риска по заболеваниям суставов и позвоночника или непосредственно при возникновении спортивной травмы. Хонролитики пьют при переломах костей из-за высокой вероятности повреждения хрящевой ткани.

Хондропротекторы в таблетках, уколах, мазях: обзор популярных медикаментов

Фармацевтический рынок предлагает множество различных медикаментов, относящихся к хондропротекторам. Мази, крема и гели действуют на проблему снаружи, устраняя отечность и боль. Хондропротекторы в таблетках эффективны при длительном курсе приема, так как их основное действие заключается в улучшении питания суставов и защите хрящевой ткани от разрушения. Заменители внутрисуставной жидкости позволяют достичь мгновенного результата, однако такие уколы довольно дорогие и не всем подходят по показаниям.

В основе препарата — глюкозамина сульфат. Медикамент производится в капсулах, в виде порошка, который можно принимать во внутрь или в ампулах для внутримышечного введения. Хондролитик считается одним из самых быстродействующих препаратов подобного назначения. Он в течение двух недель оказывает выраженный эффект при артрозах, остеохондрозе или артрите.

Капсулы пьют по одной, две штуки до трех раз в день. Порошок разводят в воде и выпивают за полчаса до приема пищи один раз в сутки. На курс потребуется две упаковки препарата (по двадцать штук). Уколы делают через один день в дозировке по три миллилитра.

Порошки можно заменить инъекциями или осуществлять лечение одновременно двумя формами препарата, но только по назначению доктора. Лечение осуществляется на протяжение от одного до четырех месяцев, в зависимости от тяжести патологии.

Препарат нельзя принимать беременным и кормящим женщинам, а также при наличии аллергической реакции на активный компонент. Побочные явления встречаются редко. При приеме порошка или капсул может возникнуть тошнота или понос. При введении растворов внутримышечно возможны побочные эффекты, возникающие от лидокаина — сонливость, головокружение, тошнота и т. д.

Медикамент относится к третьему поколению и представляет собой сочетание глюкозамина гидрохлорида и хондроитинсульфата. Выпускается в виде капсул. Применяется для терапии артрозов, травм суставов и костной ткани, остеохондроза. На начальном этапе лечения может приниматься до трех раз в сутки, после облегчения состояния дозировку уменьшают до одной капсулы в день. Курсовой прием Терафлекса составляет от одного до двух месяцев.

Препарат не назначают пациентам с диагнозом фенилкетонурия. В редких случаях могут появиться побочные эффекты в виде диареи или тошноты.

Хондропротектором в таблетках с аналогичным составом активных веществ является Артрон комплекс. Лечиться этим медикаментом можно до трех месяцев. Курс повторяют дважды в год.

Другими аналогами Терафлекса с хондроитином сульфатом и глюкозамином гидрохлоридом являются хондропротекторы Артра и Кондронова. Первый производится в таблетках, второй — в капсулах.

Каждый из препаратов содержит небольшой список противопоказаний, с которым необходимо ознакомиться перед лечением. В целом, данные хондропротекторы переносятся больными хорошо, практически без побочных эффектов.

Терафлекс Адванс дополнен третьим компонентом — ибупрофеном, который относится к веществам, входящим в группу нестероидных противовоспалительных препаратов. Капсулы быстро устраняют суставную боль и отечность тканей, однако список противопоказаний к применению лекарства значительно расширяется.

Относится к лекарственным средствам, входящим в список первого поколения хондролитиков. Состоит из натуральных компонентов, произведенных из четырех видов морских рыб. Медикамент имеет широкий перечень показаний к применению — травмы суставов, артроз, спондилез, артрит, периартрит, пародонтоз, послеоперационное восстановление костей и суставов.

Хондропротектор выпускается в ампулах и предназначен для внутримышечного введения. Если поражены крупные суставы, например, коленные, то раствор можно вводить непосредственно в них.

Уколы в мышцу делаются раз в сутки по одной ампуле на протяжение трех недель. Внутрь сустава инъекцию выполняют один раз в три, четыре дня, но не более шести уколов на весь курс лечения.

Несмотря на природное происхождение лекарства, его не рекомендуется принимать до восемнадцати лет. Другим противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Медикамент является популярным среди хондропротекторов в таблетках или капсулах на основе хондроинтинсульфата. Лекарство применяется при артрозе и остеохондрозе. Капсулы выпивают по одной штуке один, два раза в день на протяжение трех недель. Лечение может продлеваться до двух месяцев, по рекомендации лечащего врача.

Препарат противопоказан к приему при тромбофлебите, склонности к кровотечениям и детям, не достигшим пятнадцати лет.

Структурными аналогами хондролитика являются Хондроитин, Хондроксид, Мукосад (уколы).

Жабий камень

Является БАДом, то есть биологически активной добавкой к пище. Производится из растения жабника полевого, содержащего сульфат хондроитина и глюкозамин. Лекарство можно принимать внутрь или проводить местное лечение, втирая мазь в пораженные суставы. Капсулы пьют три раза в сутки на протяжение одного месяца. Противопоказанием к применению является возраст до четырнадцати лет.

Можно принимать хондропротекторы в таблетках или делать уколы, однако перед лечением следует внимательно ознакомиться с инструкцией к препаратам и изучить все особенности терапии. Если приобретать медикаменты, которыми нужно лечиться несколько месяцев, то лучше купить лекарство сразу на весь курс. Лечебные эффекты от приема таблеток заметны не сразу, поэтому не стоит бросать терапию на пол пути, так как это станет пустой тратой времени и финансовых средств.

Хондропротекторные препараты: как выбрать и сколько стоят

Хондролитики следует выбирать в зависимости от локализации, характера и тяжести недуга. Лучше всего обратиться к врачу, который составит индивидуальную программу лечения, учитывая все особенности заболевания и состояния пациента. Доктор может назначить несколько хондропротекторных препаратов одновременно, например, мазь для снятия отечности, устранения боли и таблетки для восстановления сустава и защиты хрящевой ткани.

Как выбрать хондропротекторы

Если заболевание находится на начальной стадии, то можно ограничиться недорогими таблетками, которые улучшат состояние сустава и приостановят развитие болезни. Врачи рекомендуют приобретать монопрепараты или лекарства, изготовленные из природных компонентов. В качестве профилактики можно воспользоваться гомеопатическими препаратами, например, Цель Т, Тарумель С.

Запущенную патологию следует лечить комплексно. В этом случае целесообразно применять хондропротекторные препараты в инъекциях, которые принесут более ощутимый результат.

Из таблетированной формы необходимо выбирать медикаменты третьего поколения, которые сочетают в себе сразу несколько лечебных эффектов.

Беременным и кормящим женщинам хондропротекторные препараты должны назначаться строго лечащим врачом. Так как действие активных компонентов на плод и новорожденного ребенка недостаточно изучены, то список разрешенных медикаментов сильно ограничен.

Цены

Стоимость отдельных хондропротекторных препаратов колеблется в значительных пределах, поэтому следует внимательно отнестись к покупке. Зарубежные препараты второго и третьего поколения могут стоить от одной, двух тысяч рублей за упаковку, а на курс лечения может потребоваться две, три упаковки. Отечественные лекарства и БАДы стоят от ста, двухсот рублей, то есть практически в десять раз дешевле.

Многие дегенеративные заболевания опорного аппарата квалифицируются поражением хрящевой ткани, что в последующем приводит к образованию сильной боли и затруднению подвижности. В таком случае, врачи часто выписывают своим пациентам хондропротекторы для суставов. Однако, стоит отметить, что препараты эффективны на начальной стадии заболевания, на поздней стадии они не окажут уже никакого результата.

Особенности действия препаратов

Что такое хондропротекторы? Хондропротекторы – лекарства, которые воздействуют на тот участок, где располагается проблема. Активные составляющие компоненты помогают снизить число выпота в сумке сустава.

Стоит отметить, что хондропротекторы – названия, соединяющие разнотипную группу медикаментозных средств и биологических добавок. Данные лекарства содействуют динамичному восстановлению и сбережению целостности хряща. Конечно, лечение занимает немало времени, понадобится курс не меньше 2 месяцев. Составляющими веществами хондропротекторов являются хондроитин сульфат, глюкозамин. Таблетки еще и имеют вспомогательные компоненты: антиоксиданты, витамины, минералы.

Эффективны ли хондропротекторы? Прием препаратов способствует уменьшению воспаления, нормализует общую структуру пористой хрящевой ткани. Вследствие этого боль начинает стихать. Особенностью данных средств считается то, что они содействуют не развитию новых тканей, а регенерации старого хряща. Но, эффективный результат будет тогда, если в поврежденном суставе есть хотя бы маленький слой хряща.

Лекарства возможно использовать вместе с анальгетиками. При изменяющихся патологиях двигательного аппарата эти таблетки окажут действенный результат лишь тогда, когда заболевание находится в начальном этапе развития.

Классификация лекарств

Классификация хондропротекторов делится по составу, поколению, способу применения.

1. Первая классификация разделяет эти средства по времени их внесения в медицину, состоит из 3 поколений:

• I поколение (Алфлутоп, Румалон, Мукартрин, Артепарон) – средства натурального происхождения, состоят из растительных экстрактов, хрящей животных;
• II поколение – в состав входят гиалуроновая кислота, хондроитинсульфат, глюкозамин; очень хорошие препараты выпускает фармацевтическая компания Эвалар;
• III поколение – комбинированное средство – хондроитинсульфат + гидрохлорид.

1. Еще одни хондропротекторы классификация их подразделяется на группы, в зависимости от их состава:

• лекарства, главным веществом которого есть хондроитин (Хондролон, Хондрекс, Мукосат, Структум);
• мукополисахариды (Артепарон);
• препараты, состоящие из натуральной вытяжки хряща животных (Алфлутоп, Румалон);
• препараты с глюкозамином (Дона, Артрон флекс);
• лучшие хондропротекторы комплексного воздействия (Терафлекс, Артрон комплекс, Формула-С).

1. Также имеется классификация, в сущности которой находится их форма выпуска:

• препараты хондропротекторы инъекции (Эльбона, Хондролон, Молтрекс, Адгелон), эти любые инъекционные средства наиболее эффективные, чем капсулы, таблетки, поскольку начинают свое действие сразу же; применяется внутримышечный ввод; курс лечения – 10-20 дней по 1 уколу, затем продолжается лечение таблетками;
• капсулы, таблетки (Дона, Структум, Артра, Терафлекс), характерной чертой их является то, что начинают воздействовать они лишь через 2-3 месяца, но по истечении полу года наблюдается отличный результат; вопреки того, что эти средства применяются долгое время, они нормально переносятся организмом и практически не имеют побочных явлений;
• заменители жидкости, имеющейся в суставе (Ферматрон, Синокром, Остенил, Синвиск), их используют прямым внедрением в сустав; курс лечения обычно 3-5 укола, но бывает, что необходимый результат уже заметен после первого укола; если понадобиться необходимость в повторном лечении, то это возможно только через полгода.

Список хондропротекторов достаточно разнообразен, поэтому подбирать самостоятельно их не нужно. Следует сначала посетить врача, он назначит правильно лекарство, поскольку в каждой ситуации оно подбирается индивидуально для каждого человека.

Показания и противопоказания

Итак, препараты хондропротекторы можно использовать для профилактики и лечения таких заболеваний:

• шейный, грудной, поясничный остеохондроз;
• пародонтоз;
• травматические нарушения сустава;
• артрозы (гонартроз, коксартроз);
• периартриты, артриты;
• послеоперационный период;
• дистрофические повреждения в хряще.

Использование данных препаратов возможно не всегда. Имеются следующие противопоказания:

• беременность, во время лактации;
• аллергическая реакция на составляющие препарата;
• последний этап дистрофических, дегенеративных заболеваний костной системы;
• дети до 12-летнего возраста.

С предусмотрительностью применять натуральные хондропротекторы при нарушении пищеварительной системы.

Любое лекарственное средство должно применяться только по предписанию врача. Чтобы от суставов хондропротекторы оказали благоприятный результат, использовать их необходимо на раннем этапе развития болезни. Пациент должен соблюдать следующие рекомендации:

• не нужно нагружать поврежденный сустав очень сильно;
• человек не должен быть слишком полным, при снижении массы тела снижаются и суставные боли;
• не делать движений с нагрузкой на поврежденный сустав;
• не переохлаждать нижние конечности;
• проводить лечебную физкультуру;
• не забывать об отдыхе;
• хорошо проводить пешие прогулки.

Заболевания, при которых применяют хондропротекторы

Данными средствами можно лечить следующие патологии:

1. Остеохондроз. Для лечения заболевания применяют хондропротекторы для приема внутрь (Дона, Хонда Эвалар, Терафлекс, Артра, др.). Они возобновляют нарушенную хрящевую ткань, снимают болевые ощущения. В комплексе с иными средствами их эффективность увеличивается.


2. Артрит. Используют препараты (Хондроксид, Дона, Структум) на ряду с противовоспалительными, обезболивающими средствами. Систематическое лечение помогает снизить отек, боль, зажатость суставов. При повреждении крупных суставов (коленных) используют внутрисуставные уколы.
3. Артроз. Эффективные хондропротекторы для лечения артроза (Артрон флекс, Дона, Хонда Эвалар, Алфлутоп), побуждают выработку внутрисуставной жидкости, нормализуют ее смазочные действия.
4. Коксартроз. Лучше выбирать лекарства, имеющие в составе глюкозамин, хондроитинсульфат (Терафлекс, Хондроксид), они активизируют возобновление хряща, улучшают обмен веществ.

Перечень самых эффективных хондропротекторов

Какие хондропротекторы смогут оказать действенный эффект и как выбрать? Можно выделить список препаратов наиболее лучших лекарств для терапии и восстановления суставов:

Как видим, хондропротекторы список очень велик и какой хондропротектор выбрать для лечения той или иной патологии сможет определить специалист.

Как принимать хондропротекторы?

Увидеть положительный эффект от применения этих средств можно лишь тогда, когда терапевтический курс будет долгим (где-то полгода не меньше).

Также необходимо знать, что совместно с данными лекарствами нужно использовать противовоспалительные средства, производить массаж, физиотерапию, соблюдать диету, следить за своим весом.

И все-таки, хондропротекторы – миф или реальность, что можно ответить на этот вопрос? Многочисленные исследования подтвердили их высокую безопасность в случае потребления рекомендованной дозы. Побочных действий они не имеют, кроме возможных аллергических реакций. Препараты выводятся через почки вне зависимости от способа введения.

hondrozz.ru

Хондропротекторные препараты в комплексном лечении остеохондроза

О том, что с позвоночником не все в порядке сигналят систематические боли в нём или в конечностях. Чем раньше пациент придёт за помощью к врачу, тем на больший эффект он может рассчитывать.

Специалист даёт назначение на комплексное лечение. Программа состоит из последовательных мероприятий:

• обезболивание и снятие воспаления,
• расслабление напряжённой мускулатуры,
• восстановление хряща диска хондропротекторами,
• лечебная гимнастика, физиопроцедуры, массаж, мануальная терапия.

В зависимости от глубины проблемы какие-то пункты в назначении не учитываются.

Приём лекарств и их польза на позвоночник

Лекарства, в состав которых входят вещества, необходимые для нормального состояния хрящей: сульфат хондроитин и глюкозамин называются хондопротекторы. Эти вещества связаны между собой тем, что глюкозамин является предшественником хондроитина.

Лечение хондропротекторами вызывает в организме ряд процессов. В крови увеличивается количество метаболитов хряща, обломков ткани, следом рефлекторно активизируется восстановление хрящевой ткани, включаются иммунные процессы.

Накопленный опыт показывает - применение этой лекарственной формы способствует нормализации состава хрящей и восстановлению их функций, поэтому средства показано употреблять, когда появляются первые намёки на заболевание. Врачи-практики говорят, что в случае, если повреждения дисков на начальном этапе, то возможно даже их полное восстановление.

Если болезнь очень запущенная, терапия улучшает состояние дисков, во всяком случае, участвует в остановке их патологических изменений. Употреблять восстанавливающие средства следует долго, положительный эффект наступает постепенно.

Курс приёма примерно три месяца, врач может продлить его до полугода. После трехмесячного перерыва, рекомендуется возобновление лечения.

Показания к применению

Препараты следует принимать только по назначению врача. Специалист проводит обследование, ставит диагноз и определяет глубину проблемы. На основании анализа полученных данных, он делает подбор лекарственных средств.

Их назначают при проблемах:

• травмах позвоночника,
• спондилезе,
• остеохондрозе позвоночника,
• послеоперационный период,
• воспалительных процессах в позвоночнике,
• дефиците кальция в костной ткани.

Назначение препаратов врач делает в период ремиссии, когда гасится острая фаза болезни.

Противопоказания к терапии

Средства хондропротекторного действия прекрасно переносятся организмом. В отдельных случаях они нагружают печень. Поэтому из осторожности не показано их принимать по причине:

• беременности,
• кормления грудью,
• воспалительных процессов в области желудочно-кишечного тракта,
• непереносимости компонентов.

Классификация лучших

1. Созданы из костного мозга и хряща животных и рыб:
2. Румалон.
3. Основа хондроитинсерная кислота:
   • Хондролон,
   • Хонсурид,
   • Хондроксид,
   • Артрон хондрекс,
4. Средства, содержащие глюкозамин:
   • Артрон флекс,
5. Средство, представляющие своим составом мукополисахариды:
   • Артепарон.
6. Средство хондропротекторного и противовоспалительного действия:
   • Артродар.
7. Средства комплексного состава:
   • Артрон комплекс,
   • Формула-С.

Для приёма внутрь

Капсулы или таблетки предназначены для длительного употребления.

Через три месяца намечаются первые положительные изменения. Стабильный результат наступает спустя полгода.

К ним относятся:

• Пиаскледин,
• Формула-С,
• Структум.

Для инъекций

Они в организме действуют быстрее по сравнению с таблетированными формами препаратов. Курс назначают до двадцати уколов, а потом рекомендуется переходить на таблетки.

Ампульные препараты:

• Адгелон,
• Холтрекс,
• Хондролон,
• Эльбона.

Гели и мази

Основой средств этого направления является хондроитсульфат. Среди мазей наиболее известная – Хондроксид.

Средства внешнего употребления применяют, втирая непосредственно в проблемное место. Они снимают боль, отёк. Эффект может быть в сочетании с другими средствами.

Почему следует принимать при шейном остеохондрозе

Из-за своей подвижности шейный отдел страдает в первую очередь. Препараты для улучшения состояния хрящей одинаково работают в разных отделах позвоночника. Их назначают, в зависимости от того, какая возникла проблема и степени разрушительных процессов.

При оздоровлении шейного отдела для регенерации хрящевых тканей чаще применяют таблетированные препараты.

Цена

Чтобы пролечится месяц, придётся потратить около 4000 рублей. Можно попросить специалиста сделать подборку препаратов, которые подходят для лечения, но стоят сравнительно недорого.

Примерная стоимость некоторых препаратов:

Как выбрать медикаменты: инструкция

Обозначить, что какое-то средство самое лучшее, а другое является намного хуже нельзя. Курс подбирает специалист по анализу обследования.

Это может быть несколько препаратов, принимать которые надо поочерёдно.

Самые популярные

Прекрасный результат от задействования хондопротекторных препаратов в комплексном лечении остеохондроза наблюдается, если их применение сочетается с физиотерапевтическими процедурами.

Наиболее часто назначают:

• Хондроитин,
• Хондроитин АКОС,
• Кондронова,
• Формула-с.

Недорогие

Примером лекарства по недорогой цене может быть Хондроитин АКОС, цена его в четыре раза меньше, чем Терафлекс или Структум. Средство Хондролон стоит в два раза меньше аналогичного по составу лекарства – Дона.

Натуральные средства

Глюкозамин и хондроитинсульфат можно получать с продуктами питания.

Они присутствуют в таких блюдах и продуктах:

• холодце,
• рыбном и мясном наваре,
• в заливном из рыбы,

Препараты группы из хрящей и костного мозга животных и рыб являются натуральными.

Проверенные

Специалисты положительно характеризуют Алфлутоп. В его состав входит гидролизат хрящей черноморских разновидностей рыб.

Траумель, Дискус композитум, Цель-Т – эффективные средства гомеопатического действия. Содержат гидролизаты хрящевой ткани, минералы и органическое сырьё. Синергическое взаимодействие компонентов усиливает регенерацию хрящей.

osteohondroza.net

Характеристика хондропротекторов

Если назвать самый эффективный хондропротектор можно, то определить, какие из них относят к новому поколению сложнее.

Хотя характеристика медикаментов говорит о том, что это:

1. Лекарство с гиалоурановой кислотой;
2. Препарат на основе растительных компонентов;
3. Препараты с транспортной системой в основе.

Теперь к хондопротекторам нового поколения относят лекарства такой классификации:

• Природные или животные, которые основаны на растительных экстрактах;
• Синтезированные в чистом виде глюкозамин и гиалоурановая кислота – группа препаратов, которая не оказывает побочной реакции на организм;
• Комбинированные лекарства, которые оказывают сразу несколько эффектов на организм пациента: регенерация, метаболизм и трофический за счет добавления витаминов и минералов.

Хондопротекторы прошлого поколения

Препараты с глюкозамином и хондроитином относятся к прошлому поколению препаратов, какой лучше хондроитин глюкозамин среди них, сказать тяжело.

Данные вещества содержатся в соединительной ткани, насыщают ткани кислородом и белками, способствуют скорому заживлению ран, стимулируют выработку коллагеновых волокон, восстанавливают пораженные ткани.

Но фармакология лекарств говорит о длительности курса лечения (не менее трех месяцев), периодическом приеме, меньшей эффективности таблеток и мазей по сравнению с инъекциями.

Лекарства с гиалоурановой кислотой

Самый эффективный хондропротектор на основе гиалоурановой кислоты не один, потому что каждый из предложенных оказывает восстановительный эффект для хрящей, придает суставной жидкости вязкости.

1. Ферматрон является аналогом суставной жидкости из тела человека, восстанавливает подвижность суставов и снимает боль;
2. Гиалган фидия имеет то же воздействие и способ приема, не используется в подростковом и детском возрасте;
3. Суплазин поддерживает физиологическое строение тканей, снимает боль и воспаление;
4. Остенил способствует заживлению повреждённых суставов, снимает боль и дискомфорт;
5. Пиаскледин имеет в составе растительный экстракт и масло авокадо с бобами, но выпускается он только в виде капсул.

Фотогалерея препаратов:

Транспортная система в препаратах для лечения остеохондроза

Чтобы хондроитинсерная кислота проникала в ткани лучше, не задерживаясь в верхних слоях кожи, теперь предлагается использовать не только инъекции хондопротекторов, но и медикаменты со специальной транспортной системой, которая передает активные компоненты на глубину больше 8 см под кожей человека.

Такие лекарства оказывают такое воздействие на организм пациента:

• Восстановление хрящевых структур;
• Устранение воспаления;
• Устранение болевого синдрома и дискомфорта;
• Снятие отека;
• Улучшение метаболизма и кислородного обмена в клетках.

Видео по теме:

Наиболее эффективные хондопротекторы

Выделяют около пяти наиболее эффективных хондопротекторов нового поколения, которые обладают максимальным эффектом:

Какого эффекта можно добиться после приема хондопротекторов?

Назначаются препараты для лечения остеохондроза только после обследования и разрешения врача.

Но при начальной стадии или хронической форме заболевания удается добиться таких результатов:

• Синтез гиалоурановой кислоты и протеогликанов;
• Противовоспалительный эффект;
• Замедление распространения остеохондроза в другие отделы;
• Улучшение состояния мышечной ткани и суставов;
• Восстановление кровообращения;
• Стимуляция выработки внутрисуставной жидкости;
• Снятие болевого синдрома и дискомфорта;
• Профилактика появления воспалений, защемления позвонков.

Часто препараты выписывают для восстановления после операции, но при большом участке поражения их эффектность может быть низкой, недостаточной.

Особенности приема хондопротекторов

При приеме хондопротекоров нового поколения нужно учитывать такие особенности:

• Используют препараты только на ранних стадиях остеохондроза, когда ткань не была полностью разрушена;
• Используйте только указанные дозировки препарата, особенно когда речь идет об инъекциях, капсулах и транспортных системах;
• При лечении лекарствами может возникать особая реакция организма, аллергия, о которой нужно сразу же сообщить врачу;
• Длительность курса должна быть не меньше полугода без пропуска приема медикаментов;
• Учитывайте противопоказания и запреты при использовании капсул и инъекций хондопротекторов для лечения остеохондроза.

Полезное видео:

Почему выписывают именно первое поколение медикаментов?

Предпочесть хондопротекторы нового поколения второму нужно по нескольким причинам, о которых говорят не только врачи, но и сами пациенты.

Ведь использовать инъекции можно почти каждому больному, любого возраста и стадии остеохондроза, потому что побочных реакций почти не наблюдается согласно эффективности исследования.

Действие препаратов направлено на восстановление хрящевой ткани и подвижности суставов при остеохондрозе. Но одновременно оказывается противовоспалительный и обезболивающий эффект.

При использовании других медикаментов для лечения остеохондроза, хондопротекторы усиливают эффект, могут использоваться в комбинации с гормонами.

Противопоказания

Существуют и противопоказания, о которых нужно сообщить врачу заранее, перед началом курса лечения хондопротекторами.

Если же подобные проблемы возникли в процессе курса лечения, то его необходимо отменить или подобрать аналоги для терапии остеохондроза.

Интересное видео:

Побочные реакции

Существует ряд побочных эффектов, о которых не говорят все производители, но они существуют.

Обычно это такие проявления:

• Аллергия, покраснения и жжение кожи;
• Высыпания на коже;
• Головная боль, мигрень;
• Дискомфорт при движениях;
• Повышение температуры тела, изменение оттенка кожных покровов;
• Воспаление ранок от инъекций;
• Рвота, тошнота;
• Проблемы с желудочным трактом.

Видео о побочных реакциях:

Цены на препарат

Цена на современные хондопротекторы будет зависеть от состава, количества активных компонентов, формы выпуска, количества лекарства в упаковке, производителя.

Средняя стоимость за пачку с 30 драже составляет 700-1200 рублей, но за гель или транспортные системы придется заплатить до 2000 рублей. Для сравнения противовоспалительный Терафлекс или препарат Артра стоит около 500 рублей за упаковку в 30 таблеток.

Название препарата	Цена	Покупка	Аптека
ГИАЛГАН ФИДИЯ РАСТВОР ДЛЯ ВНУТРИСУСТАВНОГО ВВЕДЕНИЯ 20 МГ/ 2МЛ N1 ШПРИЦ	4990 руб.	Купить
Ферматрон С, р-р для в/суст. введения шприц 3мл №1	16387.50 руб.	Купить
Ферматрон плюс, р-р для в/суст. введения шприц 2мл №1	6398.50 руб.	Купить
Ферматрон, р-р для в/суст. введения шприц 2мл №1	4748.00 руб.	Купить
Остенил мини раствор для внутрисуставного введения 10 мг/мл 1 мл N1 шприц	2690 руб.	Купить
Остенил раствор для внутрисуставного введения 10 мг/мл 2 мл N1 шприц	3769 руб.	Купить
Пиаскледин 300 N30 капс	1320 руб.	Купить

При наличии у пациента противопоказаний, врач может подобрать пациенту аналоги, заменители хондопротекторов по приемлемой цене и в компактном виде. Но делается это только после диагностики и рекомендаций ортопеда.

При полностью разрушенных хрящах и соединительных тканях, запущенной форме остеохондроза не нужно рассчитывать на то, что лечение хондопротекторами решит проблему и вернет здоровье полностью.

Так как медикаменты могут лишь улучшить состояние, вернуть утраченный тонус и подвижность суставов при начальных воспалительных процессах.

Также ранний отказ от курса или несоблюдение рекомендаций терапевта ведет к низкой эффективности лекарств при остеохондрозе. Рекомендуется использовать средства третьего поколения, которые обладают широким спектром действия и минимальной длительностью курса лечения при остеохондрозе.

osteohondrozinfo.com

Виды хондропротекторов

Если понятие хондропротекторов брать максимально широко, то всё их многообразие можно разделить всего на 2 группы: природные хондропротекторы и искусственные.

К первым относятся продукты питания, богатые хондроитином и глюкозамином : рыбы, особенно породы лососёвых, и хрящи, кожа животных. Вот почему так полезно есть студни, холодцы, заливные, т.е. блюда, при приготовлении которых из костей и суставов животных вываривается “строительный материал” для наших хрящей. Из мира флоры хорошими хондропротекторами являются авокадо, соевые бобы, босвелия. Конечно, употребляя натуральные компоненты в пищу, хондропротекторы, как таковые, человеку бы и не понадобились. Но мы сделали выбор в пользу рафинированных продуктов, поэтому сегодня фармацевтический рынок наполнен разнообразными препаратами, которые и составляют вторую группу . Именно её мы и будем пристально рассматривать в рамках данной статьи.

Начнём с классификации, видов которой существует множество, но наиболее часто применяют следующие способы деления:

По составу

Различают монопрепараты , в которых присутствует одно действующее вещество, обычно это хондроитин, глюкозамин или гиалуроновая кислота, и комбинированные средства , в которых могут сочетаться как хондроитин с глюкозамином, так и одно из этих веществ с противовоспалительным и обезболивающим компонентом, а также с дополнительными микроэлементами и витаминами.

По времени появления на рынке

Все ныне существующие хондропротекторы для суставов разделены на 4 поколения, в зависимости от времени их внедрения в медицинскую практику:

• к 1-ому поколению относятся препараты на натуральной основе , т.е. изготавливаются из экстрактов растений или вытяжки из хрящей, костного мозга животных и рыб. Их действие во многом сходно с эффектом от употребления продуктов питания, т.е. происходит накопление необходимых веществ в организме, в результате чего улучшается питание хряща и восстановление тканей. Иногда из-за того, что компоненты природные, у пациентов возникают аллергические реакции. В эту группу входят такие препараты, как Алфлутоп, Румалон, Пиаскледин 300 .
• во 2-ое поколение входят средства, действующим веществом которых является глюкозамина гидрохлорид/глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат или гиaлуpoнaт нaтpия . Данные вещества получают химическим образом либо добывают из животного/растительного мира. Поскольку они являются основными составляющими здорового хряща и сустава в целом, то их благоприятное воздействие на поражённые ткани заметно относительно быстро.
  • Артрон Флекс и Дона являются представителями соответствующих “глюкозаминовых” препаратов. При стабильном поступлении их в организм дегенеративные процессы замедляются, восстанавливается подвижность суставов, уменьшается болезненность. Кроме того, они сглаживают отрицательное воздействие НПВС и ГКС.
  • Мукосат, Структум, Хондролон — это лекарства с хондроитином в качестве действующего вещества. Они нормализуют обмен веществ, стимулируют организм к выработке синовиальной жидкости, оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие.
  • Хиалубрикс, Адант, Гиалган являются заменителями гиалуроновой кислоты. Их применение не только улучшает функциональное состояние сустава и купирует боль, но и восстанавливает свойства синовиальной жидкости, вырабатываемой организмом больного. Особенностью этих препаратов является только внутрисуставное введение.
• 3-е поколение состоит из комбинированных препаратов — глюкозамин + хондроитин . Тандем этих двух веществ, действуя комплексно, оказывает более эффективное действие, а значит и результат достигается быстрее. Представителями этой группы являются: Артра, Терафлекс, Артрон Комплекс .
• в 4-ое поколение входят препараты, хондропротекторная составляющая которых дополнена компонентами из других лекарственных групп , что позволяет не только восстанавливать хрящ, но параллельно решать другие задачи. Так, Терафлекс Адванс, Мовекс содержат НПВС, тем самым оказывая противовоспалительный, жаропонижающий, обезболивающий эффект. В состав Артрон Триактив и Артрон Триактив Форте входит метилсульфонилметан, т.е. сера, которая улучшает питание, восстановительные процессы, возвращает эластичность и гибкость соединительной ткани. Инолтра , благодаря наличию в составе полиненасыщенных жирных кислот Омега-3 и Омега-6, витаминов Е и С, марганца, обладает антиоксидантными свойствами, убирает аутоиммунные реакции, снимает отёки и уменьшает воспаление.

По формам выпуска

• Наружные. Выпускаются в виде мази, геля, крема. Достоинствами этой формы являются простота использования, быстрое снятие боли, отека и других симптомов воспаления, редкие проявления негативных реакций организма, отсутствие воздействия на ЖКТ. Недостатком — низкая эффективность в плане восстановления хряща, т.к. активные вещества внутрь сустава практически не поступают, поскольку не встраиваются в общий кровоток. Наиболее часто данные препараты используются в комплексной терапии.
• Пероральные. Выпускаются в таблетках, капсулах, порошках. Из плюсов можно отметить простоту применения, из минусов — возможные побочные эффекты со стороны ЖКТ. Эффективность данной формы спорная — с одной стороны есть клинически доказанные результаты (проходят симптомы заболевания, замедляется истончение хряща), с другой стороны лекарства, попадающие через рот, не могут не претерпевать изменения, в ходе которых большая часть необходимых веществ не доходит до хрящевой ткани. Кроме того, в поражённых суставах нарушен кровоток, что также затрудняет его снабжение питательными компонентами.
• Инъекционные. Существуют готовые к применению растворы, иногда даже уже упакованные в одноразовые шприцы, или порошки, требующие разведения специальным растворителем. Различаются и зоны, куда делаются уколы — в мышцу или в сустав. В первом случае препарат сразу попадает в кровь, но не всегда питательные вещества доходят до очага, поскольку нарушено кровоснабжение сустава. Во втором варианте лекарственные компоненты вводятся непосредственно в место поражения и сразу начинают действовать, но проводить процедуру должен очень квалифицированный доктор, иначе сделанная инъекция можно серьёзно повредить составляющие сустава.

По виду регистрации

• Лекарственные средства — прошли многочисленные клинические испытания, в ходе которых доказали свою эффективность, и были разрешены к продаже в аптеках Минздравом РФ. Именно их рекомендуют употреблять врачи для получения положительного стойкого результата, особенно когда процесс разрушения хряща идёт полным ходом.
• БАДы — обычно доктора скептически относятся, если пациенты употребляют данные хондопротекторные препараты, считая, что от них нельзя ждать никакой эффективности. Но это не всегда так, поскольку все средства данной категории можно разделить на несколько групп:
  • те, которые проходят медицинскую апробацию, в ходе которых уже получены положительные результаты, но их ещё недостаточно, чтобы присвоить средствам статус “лекарство”;
  • те, производители которых провели самостоятельные исследования, получили положительную динамику и не собираются проводить официальную апробацию, объясняя это длительностью процесса и значительным удорожанием конечного продукта;
  • те, которые являются диетическим питанием, обогащённым витаминами и микроэлементами, но производитель не может зарегистрировать его в какой-то иной категории. Обычно это относится к иностранной продукции.

Т.е. употребляя средства из первых двух групп, человек скорее всего получит необходимый результат, из третьей — неизвестно, всё зависит от того, насколько состав подходит конкретному индивидууму. Другой вопрос в том, что мы, как потребители, не знаем, к какой из групп относится то или иное средство, и можем либо довериться положительному опыту родных/знакомых, либо поверить советам фармацевта и испытать действие препарата на себе. Поэтому всё же стоит использовать их в самом начале заболевания или для профилактики. Одними из наиболее популярных на сегодня БАДами являются: Жабий камень, Карипаин, Коллаген ультра, Стоп артрит супер .

• Спортивное питание — особая группа лекарственных препаратов и БАДов, содержащая в себе повышенную концентрацию хондроитина, глюкозамина, витаминов и минералов. Может использоваться людьми, ведущими активный образ жизни, но в первую очередь рассчитано на профессиональных спортсменов, поскольку их суставы испытывают постоянные колоссальные перегрузки. Кроме того, оно обязательно для использования атлетами, которые для быстрого увеличения мышечной массы и улучшения силовых показателей используют стероиды. Яркими представителями этой группы являются: Advanced Allflex (Allmax Nutrition), Glucosamine+CSA Super Strength (Optimum Nutrition), Animal Flex (Universal Nutrition), Glucosamine Chondroitin MSM (Maxler), Chondroitin Glucosamine (BioTech USA) .

• Гомеопатические препараты — являются средствами лечения нетрадиционной медицины, поэтому не имеют заключений о доказанной эффективности и не вызывают доверия у врачей, а СМИ формируют негативное восприятие и у пациентов, хотя при правильном использовании эти лекарства оказывают комплексное действие: улучшают регенерирующие свойства хрящевой ткани, ускоряют обмен веществ в суставе, уменьшают боль и воспаление, не вызывая при этом побочных реакций, что позволяет использовать их всеми группами населения. Самыми известными на сегодняшний день являются:: Zeel T (Цель Т) и Traumeel S (Траумель С) .

Оказываемое действие

При артрозе

Артроз — это хроническое заболевание, в ходе которого происходят дегенеративные изменения хрящевой ткани. Для торможения этого процесса и назначают хондропротекторы, но действовать надо оперативно — пока болезнь находится в первой-второй стадии. Когда же хрящ уже практически разрушен (3 стадия) их применение малоэффективно, если не сказать бесполезно.

Для лечения артроза обычно используются препараты в таблетках и внутримышечных уколах. Исключение составляют хондропротекторы при артрозе коленного сустава — обычно это гиалуроновая кислота или другие средства, вводящиеся внутрисуставно, поскольку при гонартрозе болезнь наиболее часто начинает развиваться из-за недостатка синовиальной жидкости. Но в каких бы формах лекарства ни использовались, надо помнить, что восстановление хряща, даже в начальной стадии разрушенности, идёт медленно — для получения реального результата обычно требуется не менее трёх курсов лечения.

При коксартрозе

Данный диагноз ставится при обнаружении артроза в самом крупном суставе, т.е. хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава используются те же, что и при других видах артроза. На начальной стадии это обычно пероральные формы, в запущенных случаях или быстром прогрессе — комбинация из внутрисуставных уколов и мази/крема/геля.

При остеохондрозе

При данной патологии повреждаются межпозвоночные диски, тела позвонков, а также выходит из строя связочный аппарат. Проявляется это болью, скованностью, дискомфортом при движении. Если болезнь локализовалась в районе поясничного отдела позвоночника, то могут добавиться боли в ногах и проблемы в мочеполовой области, если в области грудного — то боли в сердце, если в шейном отделе — то головокружение, головная боль, ухудшение зрения, скачки артериального давления.

Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника назначают для торможения процесса дегенерации тканей и уменьшения болевого синдрома. Если лечение начать на первой-второй стадии, то возможно полное восстановление хряща. Препараты при остеохондрозе обычно рекомендуют в виде пероральных форм, а для усиления их действия назначают физиотерапевтические процедуры, например, фонофорез.

При грыже

Грыжа возникает в результате того, что происходит разрыв фиброзного кольца и выход студенистого ядра за пределы межпозвоночного диска. Обычно это случается на последних стадиях остеохондроза или из-за травмы позвоночника. Проявляется заболевание болью, снижением чувствительности, атрофией мышц. При грыже поясничного отдела возникает слабость в ногах, появляются проблемы с кишечником и органами малого таза, при локализации в грудном отделе страдают руки и органы дыхания, если задействована шейная область, то это отражается на органах зрения, слуха, мозге в целом.

Хондропротекторы при грыже позвоночника являются дополнением к основной терапии, их назначают для уменьшения болевого синдрома, воспаления и снижения процессов развития остеохондроза. Но использовать их следует только при хорошем кровоснабжении, т.к. в противном случае действующие вещества просто не достигнут поражённой области. Также следует знать, что их приём не восстановит целостность диска и не уменьшит грыжевое выпячивание. Именно поэтому многие врачи скептически относятся к применению любых форм хондропротекторов для лечения грыжи.

При ревматоидном артрите

Данное заболевание является системным аутоиммунным, синхронно поражающим преимущественно мелкие суставы, но крупные также часто не остаются в стороне. Патологические изменения затрагивают сухожилия, серозную сумку, капсулу сустава и самое главное синовиальную оболочку, в которой происходит разрастание грануляционной ткани, разрушающей хрящ. Проявляется ревматоидный артрит в начальной стадии болью, скованностью, припухлостью суставов, а в поздней — деформаций, контрактурами, сокращением двигательной способности.

Поскольку причины заболевания неизвестны, поэтому врачи борются с последствиями, применяя широкий спектр обезболивающих, противовоспалительных, гормональных, хондропротекторных средств. Последние используются во всех возможных формах — выбор конкретной определяет врач, но наиболее часто внутримышечный, наружный, пероральный приём назначается для лечения мелких суставов, внутрисуставной — для лечения крупных (коленных и тазобедренных). Наибольших результатов можно добиться, пока не произошла деформация.

При переломах

При обычных переломах костей хондропротекторы не назначаются. А вот если говорить о суставных или околосуставных переломах, при которых хрящевая ткань повреждается или испытывает повышенные нагрузки, то данные средства входят в состав комплексной терапии и показывают хороший результат, особенно если использовать внутримышечные способы введения.

Как выбрать?

Большое многообразие средств, обещающих восстановление хрящевой ткани, ставит каждого больного перед сложным выбором. Иногда кажется, что лучшие хондропротекторы стоят дорого, но это не всегда так. Конечно, известность бренда и многочисленные клинические испытания, значительно повышающие цену препарата, дают основание верить в эффективность средства, но ведь каждый человек индивидуален! Пол, возраст, основное и сопутствующие заболевания, способ приёма — всё это может кардинальным образом повлиять на восприимчивость организма к лекарству. Именно поэтому, прежде, чем что-то покупать, доверившись рекламе или восторженным отзывам знакомых, лучше сходить на консультацию к врачу, который не только подберёт самый подходящий препарат, но и расскажет о нюансах его применения именно для вас.

Для тех же, кто привык полагаться только на себя, приводим список препаратов наиболее популярных на российском рынке:

Препарат румынского производства, выпускаемый компанией Биотехнос С. А., является хондропротектором первого поколения , изготавливается из мелкой морской рыбы, именно поэтому противопоказан людям с аллергией на морепродукты. Также не рекомендован детям до 18 лет, беременным и лактирующим мамам. Обычно назначается для лечения остеохондроза, спондилёза, артроза, периартрита, а также для восстановления после травм и операций. Выпускается в двух формах : в виде раствора для внутримышечных и внутрисуставных инъекций, которых, в зависимости от заболевания, может понадобиться от 3 до 20 на курс , что в денежном выражении составляет от 1 до 3 тыс.руб. , и в виде геля, помогающего закрепить результат: его наносят на больное место до 3-х раз в день в течении 3-х месяцев. Стоимость тубы 30 гр. около 300 руб .

Монопрепарат с действующим веществом хондроитина сульфат, которого в капсулах содержится 250 мг, в ампулах для в/м введения — 100 мг на 1 мл . Лекарство активно используется не только для лечения артрозов, остеохондроза, но и помогает восстановиться после операций на суставах, оказывает положительное действие при проблемах с зубами и дёснами. Огромный плюс средства — минимальный перечень противопоказаний к применению: беременность, лактация, тромбофлебит, пониженная свёртываемость крови. Если говорить о дозировках для взрослых, то это по 3 капсулы 2 раза в день первые 3 недели, а затем по 2 штуки в день. Минимальный курс 1 месяц, что в денежном эквиваленте составляет около 2100 руб . Уколы делают 1 раз в 2 дня по 1 или 2 мл, в зависимости от переносимости. Минимальный курс — 25 инъекций, что будет стоить 1700 или 2900 руб . соответственно. Курсы лечения рекомендуется повторять каждые полгода. Данный препарат выпускает российский производитель “Синтез” и белорусский “Белмед”.

Содержит в составе глюкозамина сульфат. Выпускается в форме таблеток с действующим веществом в количестве 750 мг, порошка — 1500 мг и ампул для в/м инъекций — 400 мг . Разнообразие форм не только позволяет выбрать оптимальный вариант, но и комбинировать их для лучшего эффекта. При этом надо знать, что препарат противопоказан детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам, больным с печеночной недостаточностью. Порошки не рекомендуются для употребления тем, кто постоянно следит за показателями фруктозы и натрия в организме, уколы — эпилептикам и сердечникам. Наиболее часто Дона назначается при остеохондрозе, артрозе, артрите. Минимальный курс приёма — 1 месяц, который желательно повторить через 2 месяца. Если говорить о дозах, то обычно назначают 1 таблетку 3 раза в день, 1 пакет-саше в день, 3 укола в неделю. В итоге средняя цена месячного курса в таблетках — 1500 руб, в порошке — 2000 руб., в ампулах — 3000 руб . Выпускается препарат фирмой Роттафарм в Италии или Ирландии.

• Хондроксид

Монопрепарат с действующим веществом хондроитина сульфат выпускается в Белоруси в форме ампул для в/м уколов, содержащих в 1 мл 100 мг активного компонента, а в России — в форме таблеток по 250 мг, геля и мази — по 50 мг . Средство используется для лечения остеохондроза, остео- и спондилоартрозов, внутрисуставных переломов. Все формы запрещаются к применению детям до 18 лет и женщинам в период лактации, уколы и таблетки — беременным, лицам с тромбофлебитом и склонностью к кровотечениям, также пероральные формы противопоказаны при заболеваниях почек, печени, инфаркте миокарда и при обострениях язвенных болезней. Мазь и гель нельзя наносить на повреждённую кожу. Минимальный инъекционный курс рассчитан на 25 уколов по 1 мл, которые делаются один раз в два дня, и стоить он будет около 1500 руб , что является самым дешевым вариантом в абсолютных цифрах. Таблетки рекомендовано принимать по 2 шт. дважды в день минимум 3 месяца, цена такого курса составит около 3500 руб . Наружные формы рекомендуется наносить до 3-х раз в день минимум 3 недели, цена 30-ти граммовой тубы геля составляет около 350 руб, мази — около 300 руб . Повторные курсы (для всех форм) обычно назначают не раньше, чем через 5-6 месяцев.

Комбинированный таблетированный препарат, содержащий в равных дозах, по 500 мг, хондроитин и глюкозамин . Противопоказан пациентам до 15 лет, кормящим и беременным матерям, лицам с тяжёлыми заболеваниями почек, а также не рекомендован больным с сахарным диабетом, бронхиальной астмой и подверженным кровотечениям. Наибольшую эффективность показывает при лечении артрозов и остеохондроза, но для получения результата его надо принимать минимум полгода с повтором курса не позже, чем через 3 месяца. Стандартная дозировка — 2 штуки в день первые 3 недели, а далее по одной в день до конца курса, что в ценовом выражении получается около 4500 руб . И это самый дешёвый вариант, если отталкиваться от стоимости лечения за месяц. Артра выпускается в США фирмой Unipharm, Inc.

Под данной торговой маркой, которую производит в Германия компания Bayer и в США фирма Sagmel, выпускается 3 вида препаратов: капсулы Терафлекс, содержащие 500 мг глюкозамина и 400 мг хондроитина, капсулы нового поколения Терафлекс Адванс, в составе которых 250 мг глюкозамина, 200 мг хондроитина и 100 мг ибупрофена, и крем Терафлекс М, в котором 3 мг глюкозамина и 8 мг хондроитина. Показания и противопоказания для капсул Терафлекс такие же, как и у таблеток Артра, схожая и схема приёма — по 1 штуке 3 раза в день первые 3 недели, а затем — по 1 штуке 2 раза в день. Минимальный курс 3 месяца , на которой придётся потратить примерно 3300 руб . Решение о повторе курса принимает врач по результатам проведённой терапии. Капсулы Адванс обычно назначают при выраженных суставных болях, вызванных остеохондрозом, артрозом или травмой, по 2 штуки 3 раза в день, но не более 21 дня . При этом их запрещено принимать детям до 12 лет, беременным и кормящим, больным с кровотечением в ЖКТ или язвенными поражениями, не переносящим НПВП. Стоимость курса около 2300 руб . Крем обычно используют в дополнение к капсулам, для усиления их эффективности, нанося на больной участок 3 см препарата 3 раза в день. Единственное условие — кожа в месте нанесения не должна быть поврежденной. Средняя стоимость тубы 28 гр. — 300 руб, 56 гр. — 500 руб .

Для того, чтобы получить максимальный эффект от приёма хондропротекторов, необходимо выполнять следующие правила:

• каждый день делать лечебную физкультуру, т.к. движения усиливают кровообращение, что будет способствовать лучшей доставке необходимых веществ в зону поражения. А чтобы не создавать дополнительной нагрузки на сустав, упражнения выполняются сидя или лёжа;
• ежечасно, особенно при высокой физической активности, давать себе 5-10 минут отдыха;
• не совершать резких движений, предупреждать падения, чтобы не усугубить ситуацию;
• не допускать переохлаждения организма, особенно нижних конечностей;
• при наличии лишнего веса принять срочные меры к его снижению, разработать диету, но действовать нужно после консультации с диетологом, чтобы сохранить полноценное меню, обеспечивающее поступление всех микроэлементов в организм.

Применение при беременности, лактации, в детском возрасте

Большинство хондропротекторов для этих групп населения противопоказано. Конечно, существуют исключения, например, препараты растительного происхождения (Пиаскледин 300), гомеопатические средства, наружные формы применения, но в любом случае все они также требуют консультации специалиста, поскольку только он сможет учесть все потенциальные проблемы, уведомить о возможных последствиях и назначить индивидуальную схему приёма.

Противопоказания и побочные эффекты

Как уже говорилось выше, основными противопоказаниями являются небольшой возраст пациента, период вынашивания ребёнка и кормления его грудью, а также индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Кроме того, наиболее частыми ограничениями к приёму хондропротекторов могут стать заболевания органов ЖКТ, сердца, мочевыделительной и дыхательной систем, склонность к кровотечению, сахарный диабет.

Из частых побочных реакций можно выделить:

• высыпания на коже,
• тошноту,
• головную боль,
• скачки артериального давления,
• боль в животе,
• диарею или запор,
• высокую болезненность в месте укола (для инъекционных препаратов).

Совместимость

Большинство хондропротекторов совместимы друг с другом, глюкокортикостероидами, НПВП, витаминами, а не совместимы с сердечными препаратами, антиагрегантами, непрямыми антикоагулянтами, фибринолитиками.

Алкоголь не является запретным продуктом во время лечения хондропротекторами, но нужно помнить, что он сам отравляет организм, ухудшает работу всех органов и негативно сказывается на суставах, провоцируя обострения заболеваний. Именно поэтому стоит отказаться от алкогольной продукции. В крайнем случае можно изредка (не чаще раза в месяц) позволить себе бокал хорошего красного вина.