Витамин в1 и в6 в уколах показания к применению. Подробная инструкция и показания к применению витамина B1 в ампулах

Наверное, каждый человек слышал о важности витаминов для человека. Такие вещества крайне необходимы для нормальной работы всех клеток, тканей, органов и систем нашего тела. Они выполняют массу функций и принимают участие во множестве процессов жизнедеятельности. Среди важнейших витаминов находятся витамины группы В, которые должны поступать в организм вместе с продуктами питания. Сегодня мы говорим о витамине В1. Обсудим для чего организму нужен витамин в1.

Витамин В1 медики называют также тиамином. А еще это вещество известно, как антиневритный витамин. Оно не способно накапливаться в организме, поэтому крайне важно обеспечить его достаточное поступление вместе с продуктами питания каждый день. Отличительная особенность данного витамина – стабильность к воздействию высоких температур. Ученые утверждают, что тиамин способен оставаться целым при нагревании до ста сорока градусов, если находится в кислой среде. Но нахождение в щелочной либо нейтральной среде несколько снижает его устойчивость к нагреву.

Для чего витамин в1 нашему телу ?

Это вещество крайне важно для полноценного свершения обменных процессов, особенно, углеводов. Тиамин способствует окислению продуктов распада углеводов. А еще он принимает активное участие в формировании полиненасыщенных жирных кислот, и нужен для перехода углеводов в жиры.

Тиамин необходим для оптимальной деятельности каждой клеточки нашего тела. Считается, что он особенно важен для нервных клеточек. Данное вещество активирует деятельность мозга, обеспечивает нормальную работу сердца и сосудов и функционирование эндокринной системы. Витамин в1 организм использует для синтеза вещества под наименованием ацетилхолин, которое представляет собой химический передатчик нервного возбуждения.

Тиамин позволяет оптимизировать показатели кислотности пищеварительных соков. Он важен для обеспечения полноценной двигательной функции и желудка, и всего кишечника. Еще такой витамин помогает несколько увеличить сопротивляемость нашего тела инфекционным агентам. Известно, что тиамин способен улучшать пищеварение, оптимизировать функции мышц и сердца. Кроме того он необходим для совершения процессов роста.

Витамин В1 способен улучшать циркуляцию крови. Это вещество также принимает активное участие в процессах кроветворения. Тиамин играет роль важного и мощного антиоксиданта, он помогает защитить организм от агрессивного влияния никотина и спиртного, а также замедлить процессы старения.

Если в организм поступает недостаточное количество тиамина, это приводит к нарушению многих процессов жизнедеятельности. Возникает дефицит витамина В1, что дает о себе знать рядом характерных и специфических симптомов. Так, при нехватке данного вещества наблюдается заметное ослабление памяти, возможно развитие депрессивных состояний и постоянной усталости. Случается выраженная забывчивость, иногда заметно дрожание рук. Кроме всего прочего дефицит витамина В1 приводит к возникновению неуверенности в себе, провоцирует повышенную раздражительность и аномальное беспокойство. Недостаточное поступление тиамина в организм отрицательно сказывается на качестве ночного отдыха, вызывая бессонницу. Кроме того такой дефицит может давать о себе знать головными болями, повышенной утомляемостью (как физической, так и умственной). Многие люди с нехваткой витамина В1 сталкиваются с ощущением мышечной слабости и недостаточно хорошего аппетита. Кроме того подобное состояние может провоцировать появление одышки даже во время незначительных физических нагрузок, возникновение болезненности в икроножных мышцах и чувства жжения кожи, также возможен неустойчивый и даже учащенный пульс.

Применение витамина В1

На самом деле, врачи утверждают, что дополнительное потребление витамина В1 может быть необходимо практически каждому человеку. Так, его нужно обязательно пить в виде добавки, если рацион состоит в основном из вареной пищи, рафинированных мучных либо зерновых продуктов. Кроме того следует обязательно принимать тиамин в значительной дозировке при потреблении алкоголя, чая и кофе. Ведь эти вещества способствуют нехватке данного витаминного элемента.

Кроме того, потребность нашего тела в поступлении витамина В1 на порядок увеличивается в период заболеваний и на этапе выздоровления. Его стоит пить дополнительно в период стрессовых ситуаций и сильных нагрузок. Также врачи рекомендуют принимать такое средство беременным и кормящим мамам, а еще тем читателям «Популярно о здоровье», кто страдает от избыточной активности щитовидной железы.

Еще стоит помнить, что применение для организма В1 в виде добавок может оказаться актуальным для пациентов в возрасте. Ведь организм пожилых людей не так хорошо усваивает и перерабатывает тиамин, так что есть необходимость в его дополнительном поступлении.

Есть также ряд патологических состояний, когда прием витамина В1 оправдан с точки зрения медицины. Так, это вещество прописывают людям:

С болезнью «бери-бери»;
- с патологиями сердца и сосудов;
- принимающим мочегонные средства;
- с неврологическими патологиями;
- с кожными болезнями;
- с органической дисфункцией мозга;
- с угрозой развития болезни Альцгеймера;
- с недугами пищеварительного тракта;
- с нарушениями обменных процессов и патологиями эндокринной системы;
- нуждающимся в антиоксиданте;
- контактирующим с сероуглеродом, тетраэтилсвинцом, работающим в горячих цехах и пр.

Таким образом, витамин В1 крайне важен для полноценной деятельности организма, и его нехватка может отрицательно сказаться на деятельности всех органов и систем.

Витамин В1 принадлежит к целой группе . В1 - это водорастворимый витамин, представляет собой бесцветное кристаллическое вещество, которое разрушается при нагревании.

История открытия витамина В1 неразрывно связана с болезнью бери-бери (в переводе означает « не могу, не могу»), которая распространена в основном на Востоке. Эта болезнь сопровождается расстройством психики и мышечным истощением, ведущими к сердечной недостаточности. У детей бери-бери характеризуется рвотой, вздутием живота, отсутствием аппетита и конвульсией.

В 1911 году Казимир Функ получил биологически активное вещество из рисовых отрубей, которое способствовало облегчению болезненного синдрома бери-бери, а так как молекула содержала азот, он назвал его витамином (калоризатор). И только в 1937 году благодаря Р. Вильямсу появилась химическая формула, а также само название «тиамин» и началось первое промышленное производство тиамина.

В настоящее время витамин В1 имеет следующие варианты названий: тиамин, тиаминпирофосфат, тио-витамин, аневрин. В основном используется название тиамин.

В медицине существуют следующие формы витамина В1: Тиамин, Фосфотиамин, Бенфотиамин, Кокарбоксилаза (тиаминдифосфат).

Выпускается в форме таблеток или раствора для инъекций.

Физико-химические свойства витамина В1

Витамин В1 представляет собой довольно сложное по формуле соединение - C 12 H 17 N 4 OS. Это вещество хорошо растворяется в воде, а при нагревании быстро разрушается, поэтому при приготовлении блюд из продуктов, содержащих тиамин, часть полезных свойств витамина В1 теряется. Внешне он напоминает соль (кристаллическое вещество), не имеет запаха.

Тиамин содержится в следующих продуктах питания: (33,8 мг витамина В1 в 100 г продукта), (2,3 мг), (1,84 мг), свиное мясо (1,45 мг), (1,0 мг), (0,9 мг), (0,7 мг), (0,50 мг), (0,49 мг), (0,43 мг), (0,42 мг), субпродукты животных и птиц (печень, легкие, почки, желудок, сердце, мозг), хлеб из муки грубого помола (0,25 мг), (0,12 мг), (0,10 мг), (0,10 мг), (0,10 мг), (0,09 мг), а также во многих овощах в средних количествах: лук, , .

Суточная потребность витамина В1

Суточная потребность в витамине B1:

• для взрослых мужчин - 1.2-2.1 мг;
• для лиц пожилого возраста - 1.2-1.4 мг;
• для женщин от 19 лет - 1.1-1.5 мг (у беременных больше на 0.4 мг, у кормящих - на 0.6 мг);
• для детей, в зависимости от возраста - 0.3-1.5 мг (0-6 месяцев - 0,2 мг в сутки; 6-12 месяцев - 0,3 мг; 1-3 лет - 0,5 мг; 4-8 лет - 0,6 мг; 9-13 - 0,9 мг; 14-18 лет - 1,0 мг).

Витамин B1 (Тиамин) - играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене, а также в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах. Защищает мембраны клеток от токсического воздействия продуктов перекисного окисления (calorizator).

Тиамин способствует улучшению работы мозга, памяти, внимания, мышления, нормализует настроение, повышает способность к обучению, стимулирует рост костей, мышц, нормализует аппетит, замедляет процессы старения, уменьшает негативное воздействие алкоголя и табака, поддерживает тонус мышц пищеварительного тракта, устраняет морскую болезнь и снимает укачивание, поддерживает тонус и нормальное функционирование сердечной мышцы, уменьшает зубную боль.

Вредные свойства витамина В1

При введении тиамина в виде инъекций у некоторых людей возникают аллергические реакции, такие как: крапивница, кожный зуд, анафилактический шок.

Усвояемость витамина В1

Усвоение каждого витамина и минерала, обычно требует выполнение некоторых условий.

Витамин В1 хорошо усваивается при отсутствии алкоголя и кофе в организме. Для лучшего его усвоения следует потреблять продукты, содержащие витамин В1, в свежем виде, без термических обработок, ведь при нагревании он разрушается.

Разрушению и выведению из организма витамина В1 могут способствовать алкоголь, чай, кофе и сахар, также мочегонные и слабительные средства.

Дефицит витамина В1 проявляется следующими симптомами:

• Повышенная утомляемость;
• Раздражительность;
• Депрессия;
• Бессонница или тревожный сон;
• Ухудшение памяти;
• Потеря концентрации внимания;
• Ухудшение аппетита;
• Постоянное чувство холода или же наоборот ощущение жара в руках и ногах;
• Понос или гипотонический запор;
• Тошнота;
• Головные боли;
• Ухудшение координации движения;
• Мышечная слабость;
• Боль в икрах ног;
• Одышка, при малейшей физической нагрузке;
• Снижение самооценки;
• Резкое похудение;
• Отеки рук и ног;
• Низкое артериальное давление;
• Пониженный болевой порог.

При сильном дефиците витамина В1 может развиться авитаминоз, который влечет за собой заболевание бери-бери. Оно имеет следующие симптомы: паралич, плохая память, постоянная головная боль, тахикардия и боли в сердце, одышка, отеки, отсутствие аппетита, общая слабость, атрофия мышц, боль в животе, упорные запоры, тошнота, потеря веса, шатающаяся походка.

Избыток витамина В1 в организме

Переизбыток тиамина фактически не встречается, так как он является водорастворимым и с продуктами питания получить его в излишке невозможно. В1 постоянно выводится из организма естественным путем через пищеварительный тракт или с мочой.

Избыток тиамина может возникнуть лишь при вводе с помощью инъекций витамина в синтетическом виде. В таком случае могут возникнуть аллергические реакции, различные спазмы, снижение давления и повышение температуры тела. Также встречается индивидуальная непереносимость препаратов с витамином В1, которая проявляется в виде кожного зуда или крапивницы.

Взаимодействие витамина В1 (Тиамина) с другими веществами

1. Витамин В1, активно взаимодействуя с и , участвует в синтезе метионина - аминокислоты, необходимой для обезвреживания токсичных продуктов.

Витамин В1 (Вит. В 1 Тиамин) – представитель класса водорастворимых витаминов. Тиамин еще называют витамином оптимизма и бодрости духа – он формирует позитивные эмоции и улучшает мыслительные способности. Помимо этого Тиамин улучшает работу сердечно-сосудистой системы, ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), укрепляет иммунитет.

Из всех витаминов вит. В 1 был идентифицирован самым первым. Можно без преувеличения сказать, что его открытие было предопределено исторически. Дело в том, что издавна и вплоть до середины ХХ в. в Индии, Китае и других странах Юго-Восточной Азии было распространено заболевание бери-бери.

Эта тяжелая болезнь протекала по типу полиневрита (множественных воспалительных процессов в нервных волокнах), и зачастую заканчивалась смертью. Ученые подметили связь между бери-бери и характером питания. Местное население употребляло в пищу вареный шлифованный рис. Поначалу предположили, что в рисовой муке содержится некое токсическое вещество, которое и вызывало бери-бери.

Однако впоследствии в ходе опытов на курах выяснили, что дело вовсе не в токсичности рисовой муки. Когда курей кормили шлифованным рисом, у них появлялись патологические изменения по типу бери-бери. Но как только в пищу подмешивали рисовые отруби, состояние птиц улучшалось.

Вывод напрашивался сам собой – в рисовых отрубях содержится вещество, без которого здоровое состояние организма невозможно. В 1912 г. из рисовых отрубей выделили вещество, которое назвали амином, азотсодержащим органическим соединением.

Немногим позже была разработана концепция витаминов или жизненных аминов (от лат.vita – жизнь), необходимых для поддержания жизнедеятельности. В 1936 г. была установлена химическая формула витамина, который нарекли Тиамином. А годом позже, в 1937 г. началось промышленное производство Тиамина.

Свойства

Тиамин представляет собой бесцветные кристаллы без запаха. Хорошо растворяется в воде, не растворяется в спирте. Разрушается при нагревании и в щелочной среде. Однако в кислой среде устойчив к нагреванию. Гидролизируется (разрушается) в воде, на открытом воздухе также нестабилен.

Химическая формула: C 12 H 17 N 4 OS. Название: 3-[(4-амино-2-метил-5-пиримидил) метил]-5- (2-гидроксиэтил) -4-метил-тиазол. Из формулы нетрудно заметить, что витамин представляет собой серосодержащее органическое соединение. Это даже отображено в его названии: Тио (сера) + амин = Тиамин.

Среди других названий Тиамина – Тио-витамин, Аневрин, Анти бери-бери, Анейрин. В этих названиях отображено действие витамина. Но их используют редко, и в основном витамин называют Тиамином. Тиамин может присутствовать в свободной или фосфорилированной (в соединении с фосфорными производными) форме. Среди фосфорилированных производных Тиамина:

• Тиаминмонофосфат
• Тиаминдифосфат
• Тиаминтрифорсфат
• Аденозинтиаминдифосфат
• Аденозинтиаминтрифоссфат.

Из этих соединений самым активным является Тиаминдифосфат или Тиаминпирофосфат, более известный как Кокарбоксилаза. Это соединение является коферментом или коэнзимом (составной частью) некоторых ферментных систем, обеспечивающих важнейшие физиологические реакции. Наряду с водорастворимым вит. В 1 существует его жирорастворимый аналог – Бенфотиамин. По своей структуре и оказываемому физиологическому действию он сходен с Тиамином.

Физиологическое действие

Тиамин не зря назвали витамином бодрости духа. Он позитивно влияет на эмоционально-волевую и интеллектуальную сферу:

• улучшает настроение
• усиливает когнитивные функции – память, внимание, мышление, аналитические способности, обучаемость
• стимулирует мозговую деятельность
• повышает стрессоустойчивость

А еще этот витамин улучшает работу вестибулярного аппарата: предотвращает укачивание и улучшает координацию движений. Также вит. В 1 обладает анальгезирующим (обезболивающим) действием, и снижает интенсивность различных видов боли, в т.ч. и зубной. Во многом эти эффекты обусловлены тем, что Тиамин стимулирует многих жизненно важных органических соединений, среди которых:

• Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) – регулирует процессы возбуждения-торможения в ЦНС
• Серотонин – один из т.н. «гормонов удовольствия»
• Холин (вит. В 4) – предшественник ацетилхолина, нейромедиатора, обеспечивающего передачу нервных импульсов.

Но влиянием на ЦНС (центральную нервную систему) действие вит. В 1 не ограничивается. Будучи коэнзимом, Тиаминпирофосфат участвует во многих окислительно-восстановительных реакциях, поддерживает обмен жиров (липидов) и белков. В ходе этих обменных или метаболических процессов образуется энергия в виде молекул АТФ. Эта энергия затрачивается на клеточный рост и деление с передачей генетического материала от материнских клеток к дочерним.

В отношении органов и систем В 1 действует следующим образом:

• улучшает работу желудка и кишечника
• повышает аппетит
• препятствует образованию камней в системе желчевыводящих путей.
• Сердечно-сосудистая система
• повышает силу сердечных сокращений
• препятствует склерозированию миокарда
• улучшает кровообращение в органах и тканях.
• Опорно-двигательный аппарат
• способствует росту костей
• повышает мышечную силу и выносливость.
• Кровь
• Стимулирует эритропоэз – образование эритроцитов.
• угнетает местные воспалительные процессы на коже при кожных заболеваниях (псориаз, экзема, нейродермит)
• ускоряет заживление ран и ожогов
• замедляет процессы старения кожи.
• Иммунитет
• позитивно влияет на все звенья иммунитета
• повышает сопротивляемость организма к бактериальным и вирусным инфекциям.

Помимо этого вит. В 1 частично нейтрализует негативное действие алкоголя и курения.

Суточная потребность

Причины и признаки дефицита

При недостаточном поступлении вит. В 1 нарушается утилизация глюкозы и липидов. Формируется дефицит АТФ, накапливаются т.н. «токсины усталости» – молочная и пировиноградная кислоты. Нарушается синтез Серотонина, Холина, полиненасыщенных жирных кислот и других жизненно важных соединений. В результате страдают практически все системы органов.

Крайняя степень авитаминоза В 1 проявляется болезнью бери-бери. В переводе с индийского слово «бери» означает ножные оковы – у пациентов с данным заболеванием шатающаяся заплетающаяся походка из-за полиневрита со снижением чувствительности и движений.

При крайне тяжелых формах бери-бери полиневриты приводят к полным параличам в конечностях. Помимо этого у пациентов отмечается головная боль, головокружение, раздражительность, спутанность сознания, ухудшение памяти. Нарушается функция ЖКТ, сердечно-сосудистой системы.

В прошлые времена заболевание встречалось в отдельных регионах Азии среди представителей низших социальных групп, вынужденных питаться белым шлифованным рисом и другими продуктами с низким содержанием Тиамина. Патология была довольно распространенной – болели не отдельные лица, а целые семьи, и даже племена. К счастью, в настоящее время бери-бери – большая редкость.

Тем не менее, дефицит вит. В 1 встречается и сейчас. При этом страдают жизненно важные системы, хотя и не в такой крайней степени, как при бери-бери:

Отмечается эмоциональная неустойчивость, тревожность, плаксивость. Сон нарушен. Быстрое истощение даже при незначительных умственных нагрузках. Из-за ухудшения памяти и мыслительных способностей снижается обучаемость. В старческом возрасте авитаминоз В 1 – одна из причин болезни Альцгеймера.

• Периферические нервы

Пациенты жалуются на ощущение онемения в конечностях, преимущественно в кистях и стопах по типу «носков и перчаток». Нередко беспокоит кожный зуд.

• Сердечно-сосудистая система

Тахикардия и гипотония – учащение сердечных сокращений и пониженное артериальное давление. При выслушивании определяется глухость сердечных тонов. Сердечная недостаточность проявляется одышкой, отеками нижних конечностей и плохой переносимостью физических нагрузок.

Боли в животе, тошнота, увеличение печени, запоры, чередующиеся с диареей. Ухудшение аппетита в сочетании с пищеварительными расстройствами приводит к потере массы тела.

Особенно чувствителен к дефициту вит. В 1 организм плода в III триместре беременности. Если в этот период Тиамин из материнского организма будет поступать в недостаточном количестве, то у ребенка серьезные нарушения со стороны ЦНС приведут к задержке физического и умственного развития.

У лиц, злоупотребляющих алкоголем, авитаминоз В 1 может проявиться синдромом Вернике-Корсакова с тошнотой, ухудшением зрения, помутнением рассудка и нарушением координации движений из-за пареза (частичного паралича) конечностей.

Но алкоголизм – далеко не единственная причина дефицита вит. В 1 . К недостатку Тиамина предрасполагают и другие факторы:

• Прием легкоусваиваемых углеводов – макаронных, хлебобулочных и кондитерских изделий.
• Употребление шлифованного риса, овсяных хлопьев, белого хлеба из очищенной муки, и других «безотрубных» продуктов.
• Увлечение кофе и других кофеинсодержащими напитками, их употребление более 2-3 чашек в день. Под действием Кофеина Тиамин разрушается.
• Употребление морепродуктов и блюд из сырой рыбы. В этих продуктах содержится фермент тиаминаза, разрушающий Тиамин. Тиаминаза, в свою очередь, разрушается при термической обработке, но лишь частично.
• Прием блюд, прошедших термическую обработку, консервированной пищи. В процессе нагревания, стерилизации может теряться до 50% вит. В 1 , содержащегося в продуктах.

Также существует ряд физиологических и патологических состояний, при которых повышается потребность в Тиамине:

• физический труд, занятия спортом
• умственные и психические нагрузки (творчество, карьера, обучение)
• контакт с вредными химическими соединениями
• пребывание в жарком или в холодном климате
• обильное потоотделение
• тяжелые хронические заболевания и травмы
• острые инфекционные заболевания
• низкокалорийная диета для похудения
• заболевания ЖКТ
• прием препаратов для снижения кислотности желудочного сока
• прием контрацептивов
• прием антибиотиков
• сахарный диабет
• ожоги
• беременность и лактация
• рост и половое созревание
• пожилой возраст.

Если эти состояния будут сочетаться с предрасполагающими факторами, то велика вероятность дефицита вит. В 1 с соответствующими негативными симптомами. Чтобы этого не случилось, нужно обеспечить поступление вит. В 1 с пищевыми продуктами или в виде лекарственных форм.

Пути поступления

Организм человека и млекопитающих не в состоянии синтезировать Тиамин. А вот растения могут – вит. В 1 образуется в семенах, листьях, стеблях. Правда, некоторое количество Тиамина синтезируется физиологической микрофлорой толстого кишечника. Но этого количества недостаточно для удовлетворения потребности в витамине. Поэтому необходимо полноценное поступление вит. В 1 с пищей.

Из таблицы видно, что помимо пивных дрожжей больше всего вит. В 1 содержится в зерновых, бобовых, орехах, мясе. В животной пище Тиамин присутствует в виде фосфорилированных соединений, а в растительной – в свободном виде.

Синтетические аналоги

Лекарственные формы вит. В 1 выпускаются в виде таблеток и драже для приема внутрь, а также в виде ампульного раствора для внутривенного и внутримышечного введения:

• Тиамина хлорид, гидрохлорид
• таблетки 2; 5; 10 и 100 мг
• драже 100 мг
• раствор 25мг/мл и 50 мг/мл.
• Тиамина бромид (по активности 1,29 г Тиамина бромида соответствуют 1 г Тиамина хлорида)
• таблетки 2,58; 6,45 и 12,9 г
• раствор 30мг/мл и 60 мг/мл.
• Фосфотиамин (фосфорный эфир Тиамина)
• таблетки 30 мг и 60 мг.
• Бенфотиамин (жирорастворимый вит. В 1)
• таблетки 5 и 25 мг
• драже 150 мг.
• Кокарбоксилаза
• раствор 50 мг/2мл.

Помимо этого вит. В 1 входит в состав многих комплексных препаратов. Один из самых популярных таких препаратов, Мильгамма (Тригамма, Нейробион, Нейромультивит), представляет собой сочетание вит. В 1 , В 6 , В 12 , и широко используется в неврологической практике. Также вит. В 1 присутствует в таких витаминных комплексах как Солувит, Пиковит, Ундевит, Спектрум, Витрум, Мультимакс, и многих других.

Показания к применению

• Неврология

Заболевания, сопровождающиеся воспалительными (невриты) и дистрофическими (нейропатии) поражениями нервных волокон. Среди этих заболеваний – пояснично-крестцовый и шейный радикулиты, ишиас. Также вит. В 1 используется при параличах и парезах вследствие поражения ЦНС (инсульты, черепно-мозговые травмы).

Гастродуодениты, язвенная болезнь желудка и 12-пертной кишки, атония кишечника, панкреатит, цирроз печени

• Сердечно-сосудистая система

Миокардиодистрофия (дистрофические изменения в миокарде), облитерирующий эндартериит (воспаление внутренней сосудистой стенки мелких артерий).

• Инфекционные заболевания

Частые простудные бактериальные и вирусные инфекции, полиомиелит.

• Дерматология

Различные виды дерматитов и дерматозов, воспалительных и невоспалительных заболеваний кожи, в т.ч. нейродермит, опоясывающий лишай, псориаз, экзема.

• Эндокринология

Сахарный диабет, тиреотоксикоз (повышенная функция щитовидной железы).

Болезнь Меньера – патология внутреннего уха, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, головокружением и нарушением координации движений.

• Наркология

Синдром Вернике-Корсакова при хроническом алкоголизме, тяжелый похмельный синдром после однократного употребления больших доз алкоголя.

• Токсикология

Отравления метанолом, соединениями ртути, мышьяка, свинца, и другими сильными ядами.

Наряду с лечением заболеваний вит. В 1 широко используют с профилактической целью для предотвращения гиповитаминозов.

Метаболизм

Пищевой и лекарственный Тиамин и его производные всасываются в 12-перстной кишке посредством диффузии или активного транспорта (в соединении с белком-переносчиком). Перед тем как всосаться молекулы витамина подвергаются окислению и декарбоксилированию с образованием свободного Тиамина. При этом всасывательная способность кишечника ограничена 15 мг вит. В 1 в сутки. В большем количестве витамин не всасывается, а его излишек разрушается ферментом тиаминазой. Этот фермент может образовываться в организме или поступать извне.

Эндогенная (внутренняя) тиаминаза образуется физиологической кишечной микрофлорой. Хотя его могут синтезировать и патогенные (болезнетворные) микроорганизмы – стафилококки, стрептококки, протей, кишечная палочка. Вероятно, это одна из причин, почему кишечные инфекции у детей быстро приводят к снижению массы тела и замедлению роста. Экзогенная (внешняя) тиаминаза содержится в моллюсках, некоторых морских и пресноводных рыбах, в т.ч. и в атлантической сельди.

Всосавшийся в кишечнике Тиамин вместе с кровью поступает в печень. Здесь при участии ионов магния и под действием специфических ферментов он трансформируется в активные формы – Тиаминдифосфат (Кокарбоксилазу) и Тиаминтрифосфат. Поэтому при дефиците магния процесс активации вит. В 1 будет затруднен. Далее эти соединения с током крови разносятся по органам и тканям. При этом распределение вит. В 1 неравномерное.

Больше всего его содержится в скелетных мышцах – около 60%. Остальные 40% поступает во внутренние органы – в сердце, печень, в почки и в головной мозг. В отличие от водорастворимых форм жирорастворимый Бенфотиамин поступает преимущественно в головной мозг. Вит. В 1 не накапливается в организме, т.к. не растворяется в жировых тканях. Излишек витамина в неизменном виде или в виде продуктов обмена (метаболитов) полностью выводится через кишечник и через почки.

Взаимодействие с другими веществами

Кофеин, этиловый спирт, глюкоза, поваренная соль, танин в чае и вине – все эти пищевые ингредиенты разрушают или дезактивируют вит. В 1 . То же самое делают некоторые лекарства:

• антациды (снижающие кислотность желудочного сока)
• синтетические эстрогены (аналоги женских половых гормонов)
• антибиотики и сульфаниламиды
• любые лекарства на спирту или содержащие серу.

Мочегонные препараты усиливают потерю Тиамина с мочой. Некоторые противопаркинсонические средства, напротив, повышают концентрацию Тиаминдифосфата в плазме крови. Под действием Тиамина снижаются токсические эффекты препаратов-цитостатиков, используемых в лечении злокачественных онкозаболеваний.

Взаимоотношение вит. В 1 со своими «коллегами», другими витаминами, также неоднозначно. Не рекомендован одновременный прием вит. В 1 с вит. В 6 (Пиридоксином) вит. В 12 (Цианокобаламином). Пиридоксин замедляет его активацию, а Цианокобаламин способствует развитию аллергий на Тиамин. Правда, проблему совместимости удалось решить при выпуске таблеток и ампульного раствора Мильгамма, и других мультивитаминных средств, где присутствуют все эти три витамина.

Но вот совмещать эти витамины в одном шприце нельзя, и даже в разных шприцах не рекомендуется их вводить одновременно или в течение 1 часа. Принимать совместно Тиамин с Никотиновой кислотой (вит. РР или вит. В 3) тоже нельзя, т.к. Никотиновая кислота его разрушает. А вот комбинация вит. В 1 с вит В 2 (Рибофлавином) и вит. С (Аскорбиновой кислотой) желательна. Ведь при этом витамины взаимно активируют друг друга, а Аскорбиновая кислота предотвращает окисление Тиамина.

Вит. В 1 также снижает тяжесть проявлений дефицита вит. В 5 (Пантотеновой кислоты). Желательно принимать вит. В 1 совместно с препаратами магния или с пищей, богатой магнием (бобовые, орехи, пшеничные отруби, курага, шпинат), т.к. под действием этого элемента осуществляется синтез Кокарбоксилазы в печени.

Признаки гипервитаминоза

В естественных условиях гипервитаминоз В 1 не развивается. Ведь Тиамин всасывается в ограниченном количестве, разрушается тиаминазой, и не накапливается. У пациентов с патологией печени передозировка препаратов, содержащих Тиамин, может спровоцировать аллергические реакции различной тяжести вплоть до анафилактического шока. Также при регулярном длительном внутривенном введении больших доз вит. В 1 возможно нарушение функции печени и почек. Но такие случаи крайне редки.

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья.

Витамин B1 представляет собой кристаллическое водорастворимое вещество, которое не имеет цвета. В щелочном растворе происходит его разрушение, а в кислом повышается устойчивость к нагреванию. Он участвует в обменных процессах углеводов, жиров и других компонентов.

У витамина есть и другое название – «тиамин». Он необходим человеку для нормального умственного и физического развития, полноценного функционирования пищеварения, ЦНС, сердца. Запасы этого витамина восполняются при помощи употребления продуктов, которые его содержат.

Основные свойства

Функции витамина B1 очень важны для человека. Рассмотрим самые значимые из них.

• Обеспечение метаболических процессов

Тиамин считается незаменимым компонентом для нормального осуществления обмена веществ. Он имеет большое значение в процессе выработки АТФ – важного ингредиента для формирования энергии. Витамин способствуют переработке углеводов в глюкозу – центральный источник жизненных сил и активности. Необходим описываемый компонент для полноценного расщепления жиров и белков, а также для образования кровяных телец.

• Благотворное влияние на ЦНС

Энергия, которая вырабатывается в организме, особенно нужна мозгу и нервной системе. Умственная деятельность и работа ЦНС нарушаются при отсутствии достаточной «подзарядки». В результате это приводит к проблемам с запоминанием и координацией движений.

Витамин В1 принимает участие в правильном процессе образования защитных миелиновых оболочек, окружающих нервные окончания и предотвращающих их поражение.

Порой тиамин называют не иначе, как «антистрессом». Недостаточное количество энергии, слабость – всё это влечёт за собой депрессивное состояние, апатию, отсутствие желания действовать. Данный элемент нужен организму для отличного настроения и продуктивного труда.

• Обеспечение работы сердечно-сосудистой системы

Нормальное функционирование ЦНС, мышц и сердца невозможно без достаточного количества энергии. Без «топлива» передача сигналов не может быть верной. Современные учёные смогли доказать, что тиамин служит хорошей профилактикой сердечных и сосудистых патологий. Это объясняется тем, что он нормализует функционирование желудочков. Не менее эффективным считается описываемое вещество в терапии сердечной недостаточности.

• Улучшение иммунной системы

Тиамин повышает тонус мышц, расположенных на стенках пищеварительного тракта. От работы ЖКТ напрямую зависит качество защитных функций. Нормальный процесс переваривания пищи помогает организму усваивать максимальное количество полезных элементов. Именно эти вещества способствуют улучшению иммунитета. Помогает витамин В1 и в выработке соляной кислоты, необходимой для полноценной переработки поступающей еды и изъятия полезных компонентов.

• Нормализация деятельности головного мозга

Мозжечковый синдром – серьёзная патология, от которой защищает тиамин. Его большие дозировки показаны при отравлении алкоголем, а также при выведении из комы. Витамин предотвращает расстройства, связанные с запоминанием информации.

• Профилактика проблем со зрением

Проведение нескольких научных исследований доказали, что для защиты от таких тяжёлых патологий, как катаракта и глаукома, также необходим тиамин, ведь витамину B1, поступающему в организм в требуемом количестве, характерно свойство оказывать положительное влияние на мышечные и нервные сигналы, что имеет большое значение в процессе передачи сведений от органов зрения к мозгу.

• Помощь в избавлении от алкоголизма

Многие люди, страдающие алкогольной зависимостью, испытывают дефицит описываемого компонента, особенно при употреблении небольшого количества пищи. Назначение тиамина помогает снизить симптомы, вызванные пристрастием к спиртосодержащим напиткам.

После перечисления важных функций витамина В1 уже не возникает вопроса о том, для чего нужен данный компонент. Он необходим человеческому организму для нормального существования, поскольку участвует в самых важных процессах жизнедеятельности.

Продукты, содержащие витамин B1

Употребление натуральной пищи, богатой тиамином, позволяет восполнять его запасы. Максимальная концентрация наблюдается в орешках, злаках. Витамин В1 в довольно большом количестве присутствует в некоторых продуктах:

• морские водоросли – около 2, 66 мг;
• рис бурого цвета – 2,3 мг;
• кедровые орешки – 33,8 мг;
• – 1, 8 мг;
• фисташки – 1,0 мг;
• зелёный горох – 0,9 мг;
• чечевица, фасоль, соя – 0,50 мг;
• цельные овсяные хлопья – 0, 49 мг;
• гречка – 0, 43 мг;
• пшёнка – 0,42 мг;
• спаржевая фасоль, картошка, цветная капуста – 0, 10 мг;
• апельсины – 0, 09 мг.

Большинство овощей отличается средним содержанием тиамина. К таковым относятся помидоры, бобы, свёкла, морковка, тыква, шпинат, лук, баклажаны. Употребление перечисленных продуктов в сочетании с орешками или крупяными кашами обеспечивает человека необходимой дозировкой тиамина. Стоит отметить, что во фруктах имеется совсем немного данного компонента.

Суточная дозировка

Взрослые и дети нуждаются в различном количестве витамина В1. Правильная порция тиамина для малышей формируется на основе их возрастных показателей.

Представители сильного пола, достигшие взрослого возраста, должны употреблять по 1,2 мг тиамина каждый день, женщины – 1,1 мг.

Витамин B1 особенно нужен последним в период беременности и лактации. В это время требуется около 1,5 мг данного компонента в день.

Признаки нехватки витамина В1

На его разрушение и выведение из организма влияет употребление сахара, спиртосодержащих напитков, а также кофе и чая. Такими же свойствами обладают послабляющие и мочегонные препараты.

Полное отсутствие тиамина провоцирует развитие болезни под названием бери-бери. При этом происходит расстройство углеводного обмена.

В результате пациент страдает от поражения ЦНС, которое приводит к параличу. Сердце начинает активнее сокращаться, аппетит значительно снижается, формируются запоры.

Люди с диагнозом бери-бери сильно истощены, не контролируют движения глаз и конечностей, страдают от отёчности. Походка становится неровной, шатающейся. Головные боли и ухудшение запоминания мучают практически постоянно.

Симптомы со стороны функционирования сердечно-сосудистой системы:

• одышка, возникающая даже после незначительной физической активности;
• учащённое болезненное биение сердца;
• понижение давления;
• сердечно-сосудистая недостаточность в острой форме зачастую развивается при отсутствии своевременной терапии.

Симптомы со стороны ЦНС:

• повышение беспокойства, нервозность, раздражительность;
• депрессивное состояние;
• нарушение сна;
• чувство онемения конечностей;
• ухудшение качества запоминания информации;
• болевые ощущения;
• проблемы с координацией движений;
• расстройства мозговой деятельности;
• высокий уровень утомляемости, как физической, так и умственной.

Симптомы по отношению к работе ЖКТ:

• ухудшение аппетита,
• тошнота;
• ощутимое понижение массы тела,
• запоры или понос,
• тяжесть или покалывание под ложечкой,
• увеличение размеров печени.

В недостаточном количестве витамин В1 содержится в крови у 25% людей с диагнозом СПИД. Это приводит к проявлению разнообразных последствий неврологического характера: сильному похудению, анорексии.

Повышенное содержание тиамина в организме

Подобное явление довольно редко встречается, поскольку вещество растворяется в воде, поэтому при употреблении различных продуктов питания избыток витамина В1 невозможен.

Он постоянно выходит естественным путём благодаря деятельности пищеварения и выделительной системы.

Перенасыщенность организма тиамином возможна только при его введении при помощи уколов. В подобной ситуации может возникать аллергическая реакция, понижение давления, мышечные сокращения. Порой наблюдается индивидуальная повышенная чувствительность к средствам, содержащим витамин B1. Она проявляется в виде кожных высыпаний и интенсивного зуда.

Показания к приёму

Основными показателями к активному употреблению продуктов с тиамином считаются:

• заболевание бери-бери;
• патологии сердечно-сосудистой системы, в частности миокардит, нарушение кровообращения;
• в период применения диуретических средств, рекомендованных при гипертонии и сердечной недостаточности;
• при необходимости улучшения функционирования ЦНС и снятия дискомфортных ощущений при разнообразных болезнях неврологического характера;
• в практике избавления от дерматологических нарушений: экземы, кожного зуда, псориаза;
• для восстановления нарушений мозговой деятельности органического типа: депрессивного состояния и прочих психологических патологий;
• существует данные о том, что витамин В1 используется в профилактических процедурах, направленных на предотвращение болезни Альцгеймера;
• применяется тиамин для терапии многих заболеваний пищеварительной системы: хронического энтерита, язвенной болезни, панкреатита и других;
• не менее важен приём данного компонента при избыточной массе тела, диабете и прочих патологиях эндокринной системы;
• большое значение имеет тиамин для восстановления организма после вредоносного влияния никотина и алкоголя;
• целесообразно применение витамина В1 при контакте с различными химическими средствами, а также осуществлении трудовой деятельности в горячих цехах.

Множество важных свойств открыто у витамина В1, и тиамин просто незаменим для нормального функционирования организма. В случае инъекций необходимо следовать рекомендованной дневной дозировке, поскольку переизбыток или дефицит компонента приводит к серьёзным негативным последствиям. Такой приём витамина, независимо от того, зачем он потребовался, должен проводиться только по назначению специалиста.

Витамин В1 является одним из важных витаминов группы В, известный в медицинской терминологии под названием «тиамин». Как отдельное вещество, витамин был определён только в начале XX века. В качестве лекарственного средства впервые витамин В1 стал применяться в лечении болезни Бери-Бери.

Вещество не имеет свойств производиться и накапливаться в организме человека, поэтому его запасы необходимо пополнять извне с помощью продуктов и витаминных добавок. Сейчас оно выпускается во многих формах: в таблетках, ампулах, жидком виде.

При приёме необходимо учитывать показания к применению, противопоказания, а также соблюдать инструкцию определенного лекарственного средства, содержащего тиамин.

Витамин В1 имеет разностороннее положительное воздействие на организм человека:

• Положительно влияет на мозговую активность человека, улучшает процессы мышления и память.
• Вещества, содержащиеся в тиамине, замедляют старение клеток, способствуют росту костей и увеличению мышечной ткани.
• Иногда витамин В1 можно увидеть в составе таблеток от укачивания, так как он позволяет уменьшить тошноту и приглушает симптомы морской болезни.
• Если организму начнет не хватать витамина В1, то произойдет нарушение метаболизма в самих клетках. Это может привести к проблемам с нервной системой.

Состав и действующие вещества

Ампула с 1 миллилитром раствора содержит 0.05 г тиамина хлорида, а также воду, унитиол и четвертичный атом азота. При попадании в организм вещество превращается в кокарбоксилазу.

Фармакологическое действие

При попадании внутрь тиамин способствует улучшению обмена белков и углеводов. Также вещество способствует работе синапсов, стимулируя нервные окончания. Если вводить витамин в ампулах внутривенно, то происходит абсорбция. Витамин равномерно поглощается всеми тканями организма. Обычно тиамин скапливается в миокарде.

Витамин В1 существует в нескольких формах и сферы применения его расширяются. Такие формы, как тиамин и фофотиамин, направлены на рост организма, мышц и костей. А карбоксилаза является сложным медицинским препаратом, использующимся при неотложной помощи. Например, в случаях комы, отравления алкоголем или при стенокардии.

Показания к применению

Тиамин часто используется для работы кишечника, а также для улучшения работы сердца. Витамин В1 является активатором выработки у человека углеводов.

Потребность в данном витамине повышена:

• У людей пенсионного возраста.
• У беременных женщин.
• В период лактации.
• После алкогольного отравления.
• При сбоях в нервной системе.

Витамин В1 в ампулах, инструкция по применению которого дается врачом, прописывается в следующих случаях:

Дозировка внутримышечных инъекций тоже различается:

• Взрослому мужчине необходимо около 2 мг витамина в сутки.
• Мужчинам в возрасте старше 60 лет дозировка составляет 1,5 мг в сутки.
• Женщинам будет хватать 1,5 мг в сутки.
• Норма увеличивается для беременных и в период лактации на 0,5 мг – 2 мг в сутки.
• Детская доза в сутки составляет 1 мг (возраст не важен).

При беременности тиамин принимается для достаточного развития тканей плода. При его дефиците может возникнуть отставание в развитии. Также нехватка витамина в период беременности может повлиять на работу центральной нервной системы ребенка, могут развиваться пороки сердца.

Очень важно употреблять достаточно В1 в последний период беременности, ведь из-за излишнего давления матки на нервные переплетения могут возникать боли внизу живота.

После родов тело ощущает нехватку многих витаминов, в том числе и витамина В1. Кормящая мать часто находится в состоянии стресса, а тиамин восстановит работу центральной нервной системы после родов. Еще он улучшает работу печени и сердца, а это немаловажно в период лактации.

Важно потреблять достаточное количество тиамина в первые годы жизни детям, так как он способствует развитию мозга. При своевременном получении В1 в организм повышается устойчивость иммунной системы. Если детскому организму не будет хватать тиамина, то возрастет его агрессивность и раздражительность. В1 в нормальных количествах позволяет уменьшить психическое возбуждение.

Дефицит витамина В1

Дефицит этого вещества может возникнуть в двух случаях:

1. Если организм плохо усваивает В1.
2. Если человек не употребляет продукты, богатые витамином.

Когда человек испытывает нехватку В1, то наблюдаются следующие симптомы:

• Гиперраздражительность и агрессивность.
• Болезни кишечника.
• Боли в желудке.
• Снижение веса.
• Повышенная усталость.
• Проблемы с ЦНС.
• Отечность.
• Изменяется режим сна.
• Мышечная слабость.
• Снижение мозговой активности.
• Ухудшение памяти.

При сильном недостатке витамина наблюдаются все вышеперечисленные симптомы одновременно.

Инструкция по применению

Согласно общей практике и инструкции по применению, витамин В1 в ампулах или таблеток должен приниматься по назначению врача. Взрослому человеку необходимо около 1,5 мг вещества в сутки, а детская доза составляет 0,5 мг.

Витамин В1 в виде инъекций действует на организм быстрее. Уколы проводятся подкожно, внутривенно и внутримышечно.

Внутривенно уколы В1 делаются в малых количествах, не более 0,5 мг. Концентрация раствора не должна превышать 5%. Если укол не даст аллергической реакции на его составляющие, то можно будет постепенно увеличивать дозировку.

Если инъекции делаются в профилактических целях, то дозировка для взрослого составляет 10 мл в сутки. Детская дозировка снижается до 5 мл. Курс может составлять 10 дней, а может доходить до месяца. Все зависит от возраста человека и недостатка витамина в организме.

Инъекции могут делаться при невралгии и при поражениях нервной системы в результате инсульта или травм головы. Врачи выписывают уколы тиамина людям с миокардиодистрофией, панкреатитом, псориазом, сахарным диабетом, нейродермитом. Дозировку и длительность лечения определяет врач, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента.

Применение при беременности и кормлении грудью

Витамин В1 в ампулах является очень важным элементом для организма во время беременности, инструкция по применению дается индивидуально лечащим врачом. Человеку в сутки нужно 1-2 мг, беременная женщина нуждается в 2,5 мг. В1 является производителем энергии для клеток. Из-за его недостаточности плод может развиваться медленно или отставать в развитии.

В1 способствует регенерации клеток, что положительно влияет на плод и на роженицу. Он помогает нормализовать работу почек в период беременности. В период лактации организм также нуждается в тиамине. При кормлении грудью он помогает восстановить организму энергию и способствует повышению иммунной системы, что важно как для матери, так и для ребенка. Тиамин – регулятор работы центральной нервной системы.

Применение у детей

В детском возрасте тиамин особенно необходим. С помощью него происходит углеводный обмен, вырабатывается глюкоза, являющаяся подпиткой для клеток. Если э процессы замедлятся, то нервные клетки будут увеличиваться в объемах. Из-за их увеличения глюкоза будет поступать в них в меньшем объеме. Вследствие этого поверхность клеток истончается и они оголяются.

В результате происходит сбой в нервной системе, результатом которого может стать невроз, психоз, нервное расстройство и депрессия. Тиамин разрешено давать детям в возрасте от одного года. Также недостаток В1 может сказываться на росте ребенка и гармоничном развитии его внутренних органов, так как при дефиците этого витамина мышечная ткань не будет развиваться.

Витамин В1 для лица

Витамин В1 в ампулах применяется в косметологии при проблемах с эпидермисом. Он помогает избавиться от псориаза, дерматита, акне. Также тиамин замедляет старение клеток и служит регенерирующим средством, затягивая ранки от прыщей и рубцов. В1 может наноситься на кожу лица без каких-либо добавок – 1 капсула на процедуру. Он омолодит кожу, вернет ей эластичность и ускорит заживление ранок от акне.

С помощью тиамина через несколько процедур исчезнут все мелкие морщины. Витамин наносится на лицо и аккуратными движениями втирается в кожу.

Очищать лицо можно как с помощью приема В1 внутрь (инъекциями) так и в составе масок. Маски с В1 можно делать в домашних условиях или покупать уже готовые в аптеке. Открытые ампулы нельзя хранить больше суток, ведь при взаимодействии с кислородом витамины теряют свои свойства. Не рекомендуется смешивать В1 в ампулах с другими витаминными комплексами или отдельными средствами.

Инструкция по применению указывает, какие сочетания являются небезопасными. Так, например, нельзя принимать одновременно тиамин и аскорбиновую кислоту. Еще витамин В1 не сочетается с минеральными веществами. Магний может резко понизить усвояемость тиамина. А вот В5 наоборот гораздо лучше усваивается организмом в сочетании с тиамином.

Витамин В1 для волос

Недостаток тиамина в организме также пагубно сказывается на волосах. Их состояние ухудшается, волосы выпадают и ломаются. В1 влияет на обмен веществ в луковицах волос, обеспечивает их рост и питание. Витамин В1 в ампулах добавляют в маски и бальзамы для волос, используют вместе с шампунем. Тиамин закрывает волосяные чешуйки на волосах, придавая им здоровый и гладкий вид.

Не рекомендуется сочетать В1 в масках с В12, так как может появиться аллергия. Витамины В2 и В3 при совместном их использовании с тиамином разрушают его структуру. Маски с Витамином В1 делаются не чаще 5 раз в месяц, если состояние волос плачевное, то 10 раз в месяц.

Лекарственное взаимодействие

О любых смешиваниях витамина В1 с другими витаминами или препаратами нужно говорить врачу. Он скажет, допустимы ли такие смешивания. Также лучше уточнять информацию об одновременном применении тиамина с любыми лекарственными средствами.

Меры предосторожности

Список:

• При употреблении Витамина В1 необходимо соблюдать осторожность, так как возможна передозировка. Чаще всего это может произойти с людьми, которые имеют заболевания печени, почек и сердечно-сосудистой системы.
• При вводе витамина В1 в ампулах инъекциями в организм нужно быть еще более осторожным, так как неверно рассчитанная доза может привести к анафилаксии. В таком случае человеку немедленно понадобится медицинская помощь.
• Лечение витамином В1 разрешается лишь по рецепту врача. В тяжелых случаях передозировка может привести к госпитализации.

Побочные эффекты

Список:

Противопоказания

Список:

• Аллергия на препарат.
• Климактерический период.
• Индивидуальная непереносимость компонентов тиамина.
• Энцефалопатия Вернике.

Срок годности и условия хранения

Хранить лучше в темном месте с повышенной влажностью. Также важна проветриваемость помещения. Нужно избегать попадания солнечных лучей и воды на препарат. Тиамин не должен подвергаться заморозке. Срок годности препарата составляет 5 лет, но после вскрытия ампулы тиамин можно использовать только в течение 24 часов.

Условия отпуска из аптек

В аптеке отпускается только по рецепту врача. Витамин В1 в ампулах является необходимой добавкой для организма. Можно получать его и из продуктов, напитков, но в определённых случаях дефицит тиамина настолько высок, что получить его можно только из специальных препаратов.

Применять медицинские добавки и препараты нужно с особой осторожностью, учитывая либо советы врача и инструкцию по применению.

Цена

Тиамин в ампулах продается в любой аптеке, но цена в разных городах может варьироваться. Ниже представлены варианты стоимости витамина В1 в ампулах по России.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о витамине В1 в ампулах

Как узнать, есть ли дефицит витамина В1: