Свинка болезнь у детей. Паротит у мальчиков: симптомы, лечение и последствия. Признаки поражения нервной системы

Эпидемический паротит (или свинка) представляет собой острое вирусное заболевание, возникающее на фоне воздействия парамиксовируса. Паротит, симптомы которого проявляются в виде лихорадки, общего типа интоксикации, а также в увеличении слюнных желез (одной или нескольких), в частых случаях поражает и другие органы, а также центральную нервную систему.

Общее описание

В качестве источника заболевания выступает исключительно человек, то есть больные, у которых заболевание протекает в манифестной или инаппаратной форме. Заразными больные становятся в течение первых 1-2 дней с момента заражения до появления у них первых симптомов, указывающих на данное заболевание. Помимо этого заразны они в первые пять дней течения заболевания. С момента исчезновения у больного свойственной паротиту симптоматики, он перестает также быть заразным.

Передача вируса происходит воздушно-капельным образом, однако не исключается возможность его передачи посредством загрязненных предметов (к примеру, через игрушки и т.п.). Что касается восприимчивости к инфекции, то она достаточно высока.

Преимущественно заболеванию подвержены дети. Относительно половой принадлежности отмечается, что заболеваемость паротитом среди мужчин происходит в полтора раза чаще, чем среди женщин. Помимо этого для заболевания характерна высокая сезонность, причем на март-апрель приходится максимальная заболеваемость, на август-сентябрь – минимальная.

У взрослого населения (порядка 80-90%) в крови обнаруживается наличие антител к инфекции, что, в свою очередь, указывает на значительность ее распространения.

Особенности течения паротита

В качестве ворот попадания инфекции выступает слизистая верхних дыхательных путей, что также не исключает в данном контексте и миндалин. Проникновение возбудителя происходит к слюнным железам гематогенным способом, а не через стенонов (то есть ушной) проток. Распространение вируса происходит по организму, в процессе чего он выбирает наиболее для себя благоприятные условия, в которых станет возможным его размножение – в частности это железистые органы и нервная система.

Нервная система, равно как и другие железистые органы, подвержена поражению не только после того как были поражены слюнные железы, но также и одновременно либо раньше этого. В некоторых случаях возможно отсутствие такого типа поражения.

Локализация возбудителя, а также выраженность изменений, сопутствующая тем или иным органам, определяет широчайшее разнообразие, которым характеризуется симптоматика заболевания. В процессе течения паротита организм начинает вырабатывать антитела, которые обнаруживаются впоследствии на протяжении нескольких лет, помимо этого происходит также и аллергическая перестройка в организме, сохраняемая на протяжении длительного периода времени (возможно, что даже на протяжении всей жизни).

В определении механизмов нейтрализации рассматриваемого нами вируса, важно отметить, что существенная роль определена для вирулицидных тел, которые подавляют активность вируса, а также сам процесс проникновения его в клетки.

Классификация клинических форм паротита

Течение паротита может проходить в различных вариантах клинических форм, что в особенности важно в процессе диагностирования заболевания. Общепринятого варианта классификации форм заболевания на сегодняшний день нет, однако применима следующая, наиболее удачная ее вариация.

Манифестные формы:

Формы неосложненные: поражению подвергаются исключительно лишь слюнные железы (одна либо несколько);
Формы осложненные: поражению подвергаются слюнные железы, а также некоторые другие виды органов, что проявляется в виде менингита, нефрита, орхита, артритов, мастита, менингоэнцефалита и т.д.;
В зависимости от свойственной степени тяжести течения формы:

Легкие (атипичные, стертые) формы;
Среднетяжелые формы;
Формы тяжелые.

Инаппарантная форма разновидности инфекции;
Явления резидуального типа, возникающие на фоне паротита:

Диабет;
Бесплодие;
Атрофия яичек;
Нарушения в функциях ЦНС;
Глухота.

Классификация, касающаяся манифестных форм заболевания, подразумевает под собой два дополнительных критерия: осложнения (их наличие либо отсутствие), а также тяжесть заболевания. Затем указывается возможность течения инфекции в инаппарантной форме (то есть в форме бессимптомной), помимо этого выделены также и резидуальные явления, сохраняемые на протяжении длительного времени (в основном – в течение всей жизни) с момента элиминации из организма больного вируса паротита. Тяжесть последствий заболевания (глухота, бесплодие, пр.) определяет необходимость в наличии данного раздела, потому как на практике специалисты нередко упускают их из вида.

Что касается неосложненных форм заболевания, то к ним относятся те варианты течения заболевания, при которых поражению подвержены лишь слюнные железы в любом их количестве. В случае с осложненными формами поражение слюнных желез считается обязательной составляющей клинической картины, при этом, правда, не исключено и развитие поражения других видов органов (в основном желез: молочных, половых и пр.), нервной системы, почек, суставов, миокарда.

В отношении определения критериев тяжести, соответствующих течению эпидемического паротита, отталкиваются от степени выраженности лихорадки и признаков, свойственных интоксикации, помимо чего также учитывают осложнения (их отсутствие или наличие). Течение неосложненного эпидемического паротита, как правило, характеризуется собственной легкостью, несколько реже отмечается соответствие средней тяжести, тяжелые же формы в любом случае протекают с осложнениями (зачастую множественными).

Особенности легких форм паротита заключаются в течении заболевания в комплексе с субфебрильной температурой, слабо выраженной или же отсутствующей интоксикацией, с исключением возможности осложнений.

Формы среднетяжелые характеризуются возникновением фебрильной температуры (в пределах 38-39 градусов), а также длительной формой течения лихорадки при выраженной симптоматике интоксикации (головная боль, озноб, миалгия, артралгия). Слюнные железы достигают значительных размеров, зачастую возможен двусторонний паротит в комплексе с осложнениями.

Тяжелые формы заболевания протекают при высокой температуре тела (от 40 и более градусов), причем ее повышение характеризуется значительной длительностью (в пределах двух и более недель). Помимо этого резко выражена симптоматика, свойственная интоксикации (резкая слабость, понижение артериального давления, нарушения сна, тахикардия, анорексия и пр.). В данном случае паротит практически всегда является двусторонним, а его осложнения имеют множественный характер. Лихорадка в комплексе с токсикозом протекает волнообразно, причем каждая отдельная волна напрямую связана с появлением дополнительного осложнения. В некоторых случаях тяжелое течение не определяется с первых дней появления заболевания.

Паротит: симптомы у детей

Эпидемический паротит, как и любая другая инфекция, располагает несколькими актуальными для себя стадиями, из которых первой является инкубационный период, его длительность составляет порядка 12-21 дней.

Вслед за проникновением в детский организм вируса через слизистые дыхательных путей происходит его попадание в кровь, после чего он распространяется по всему организму. Вирус преимущественно сосредотачивается в области железистых органов (поджелудочная железа, слюнные железы, щитовидная железа, яички, простата), а также к ЦНС. Именно в этих органах происходит накопление и размножение вируса, который к завершению инкубационного периода вновь оказывается в крови – это уже определяет вторую волну вирусемии. Длительность нахождения вирусов в крови составляет порядка около 7 дней, на протяжении которых становится возможным их обнаружение с использованием специализированных исследовательских методик.

Далее следует такой этап паротита, как этап появления клинической симптоматики. Классическое течение эпидемического паротита у детей характеризуется появлением температуры (около 38 градусов). Уже через день-два возникает отечность в комплексе с болезненностью, локализованные со стороны околоушной слюнной железы. Воспаление слюнной железы, соответственно, приводит к нарушению ее функций, это, в свою очередь, вызывает сухость во рту.

Учитывая то, что слюна сама по себе обладает антибактериальными, а также пищеварительными свойствами, возникающее нарушение провоцирует появление диспепсических расстройств (боль в животе, тошнота, нарушения стула) и появление в полости рта бактериальных инфекций (стоматитов). Паротит у детей может протекать как в двусторонней форме поражения слюнной железы, так и в форме двусторонней.

Кроме околоушной железы поражению свинкой также могут быть подвержены подъязычные и подчелюстные слюнные железы. За счет этого лицо приобретает одутловатость, в особенности это проявление выражено в околоушной и подбородочной областях. На основании характерных для заболевания проявлений, в народе его называют свинкой – из-за сходства со свиной «мордой».

При вовлечении других органов в воспалительный процесс, происходит развитие осложненного эпидемического паротита. У детей в этом случае возникает тяжесть в животе и нарушения стула, тошнота и рвота.

Дети более старшего возраста (школьный возраст) при данном заболевании могут столкнуться с поражением яичек (орхитом), а также с поражением предстательной железы (то есть с простатитом). В основном у детей поражению подвергается лишь одно яичко, в котором образуется отек. Помимо этого на мошонке кожа становится красной, на ощупь теплой.

В случае с простатитом локализация болезненности сосредотачивается в области промежности. Ректальное исследование определяет наличие опухолевого образования, наличию которого также сопутствует проявление болезненности. Что касается девочек, то в этом случае возможным становится поражение яичников, чему сопутствуют симптомы в виде тошноты и боли в животе.

Течение паротита у детей возможно не только в классической форме его проявления, но и в стертой форме и форме бессимптомной. Стертая форма протекает при незначительном повышении температуры (до 37,5 градусов), отсутствует характерное поражение слюнных желез (или же оно незначительно и исчезает через несколько дней). Соответственно, бессимптомная форма паротита у детей протекает без какой-либо симптоматики, ничем их не беспокоя. Одновременно с этим именно указанные формы являются самыми опасными для окружения ребенка – в этом случае он является распространителем заболевания, которое, в свою очередь, не всегда проявляет себя соответствующим образом, лишая возможности проведения своевременных карантинных мероприятий.

Паротит: симптомы у взрослых

Эпидемический паротит также встречается и у взрослых. Его течение и симптоматика в большинстве своих проявлений сходна с течением паротита у детей.

Длительность инкубационного периода составляет порядка 11-23 дня (преимущественно в пределах 15-19). Некоторые больные испытывают продромальную симптоматику за один-два дня до начала развития болезни. Проявляется она в виде озноба, боли в суставах и в мышцах, головных болей. Во рту появляется сухость, в области околоушных слюнных желез возникают неприятные ощущения.

В основном началу заболевания сопутствует постепенный переход от субфебрильной температуры к температуре высокой, длительность лихорадки составляет порядка недели. Между тем, часто бывает и так, что течение заболевания протекает без повышенной температуры. В комплексе с лихорадкой отмечается головная боль, недомогание и слабость, больных может также беспокоить бессонница.

Основным проявлением паротита у взрослых, как и у детей, является воспаление околоушных желез, а возможно также желез подъязычных и подчелюстных. Проекция данных желез определяет припухлость и болезненность при пальпации. Выраженное увеличение, которому подвержена околоушная слюнная железа, приводит к тому, что лицо больного по форме становится грушевидным, несколько приподнимается со стороны поражения и мочка уха. В области припухлости кожа заметно натянута, также она лоснится и ее достаточно трудно собрать в складки. В цвете изменений нет.

У взрослых паротит в основном проявляется в двусторонней форме поражения, хотя, как и у детей, не исключается и возможность одностороннего поражения. Больной испытывает боль и ощущение напряжения околоушной области, что в особенности остро проявляется в ночное время. Сдавливание опухолью в области евстахиевой трубы может привести к появлению в ушах шума, а также к боли в них. Надавливание за мочкой уха указывает на выраженное проявление болезненности, причем этот симптом является одним из самых важных в числе ранних проявлений заболевания.

В ряде случаев больной испытывает затруднения при попытках пережевывания пищи, более тяжелые формы проявления этого симптома выражаются в развитии функционального тризма, возникающего в жевательной мускулатуре. Также актуальными симптомами являются появление сухости во рту при одновременном уменьшении слюноотделения. Длительность болей составляет около 3-4 дней, в некоторых случаях отмечается их иррадация к шее или к уху при постепенном затихании к сроку недели. Примерно в это же время исчезает и отечность, возникшая в проекции слюнных желез.

Продромальный период – особенность течения заболевания у взрослых. Для него характерным является наличие выраженной клинической симптоматики. Кроме уже отмеченных общетоксических проявлений актуальность приобретают явления диспептического и катарального масштаба. Поражения слюнных желез (подчелюстных и подъязычных) отмечаются у взрослых гораздо чаще, чем у детей.

Эпидемический паротит: осложнения

Эпидемический паротит чаще всего сопровождается с осложнениями в виде поражения ЦНС и железистых органов. В том случае, если речь идет о детской заболеваемости, то чаще всего осложнением становится серозный менингит . Примечательно, что лица мужского пола в три раза чаще сталкиваются с развитием менингита в качестве осложнения паротита. Преимущественно симптоматика, указывающая на поражение ЦНС, проявляется уже после того, как возникло воспаление слюнных желез. Между тем, не исключается и одновременное поражение ЦНС в комплексе со слюнными железами.

Порядка в 10% случаев заболеваемости паротитом развитие менингита происходит раньше, чем воспаление слюнных желез, причем в отдельных случаях менингеальные признаки у больных проявляются без выраженных изменений, затрагивающих слюнные железы.

Начало менингита характеризуется собственной остротой, в частых случаях оно описывается как бурное (нередко к 4-7 дням заболевания). Помимо этого возникает озноб, температура тела достигает 39 и более градусов. Больного беспокоит сильная головная боль и рвота. Достаточно быстро начинает развиваться менингеальный синдром, который проявляется в ригидности мышц затылка, а также в симптоматике Керинга-Брудзинского. Свойственная менингиту и лихорадке симптоматика исчезает спустя 10-12 дней.

Некоторые больные, кроме перечисленных менингеальных симптомов, сталкиваются и с развитием признаков, характерных для менингоэнцефалита либо энцефаломиелита . В этом случае возникает нарушение сознания, появляется сонливость и вялость, периостальные и сухожильные рефлексы характеризуются собственной неравномерностью. Актуальны парезы в области лицевого нерва, гемипарезы и вялость, отмечаемая в зрачковых рефлексах.

Такое осложнение паротита, как орхит, в той или иной степени его проявления, в основном возникает у взрослых. Частота возникновения этого осложнения определяется степенью тяжести заболевания. Так, если речь идет о среднетяжелой и тяжелой формах свинки, то орхит становится осложнением порядка в 50% случаев.

Свойственные орхиту симптомы проявляются к 5-7 дню с момента начала заболевания, при этом они характеризуются очередной волной лихорадки при температуре около 39-40 градусов. В области яичка и мошонки появляются сильные боли, к некоторых случаях возможна их иррадация (распространение) к нижним отделам живота. Увеличение яичка достигает размеров, соответствующих гусиному яйцу.

Длительность лихорадки составляет порядка от 3 до 7 дней, продолжительность увеличения яичка - около 5-8 дней. После этого боль исчезает, постепенному уменьшению подвергается и яичко. Уже позже, через один-два месяца, возможны проявления, указывающие на его атрофию, что становится довольно-таки нередким явлением у перенесших орхит больных – в 50% случаев.

В случае паротитного орхита в качестве редкого варианта осложнения отмечается также и инфаркт легкого, возникающий по причине тромбоза, возникающего в венах простаты и в тазовых органах. Другим осложнением, которое является значительно более редким в случаях собственного возникновения, отмечается приапизм. Приапизм заключается в появлении болезненной и длительной эрекции полового члена, протекающей при наполнении пещеристых тел кровью. Отметим, что это явление с половым возбуждением не связано.

Развитие такого осложнения, как острый панкреатит , отмечается к 4-7 дням заболевания. Проявляется острый панкреатит в виде резких болей, возникающих в эпигастральной области, а также в виде тошноты, лихорадки, многократно возникающей рвоты. Осмотр позволяет определить среди некоторых больных наличие напряжения в области мышц живота, а также симптоматику, указывающую на раздражение брюшины. Активность амилазы в моче повышается, что может длиться до месяца, в то время как остальные симптомы острого панкреатита актуальны на протяжении срока в 7-10 дней.

В некоторых случаях такое осложнение, как поражение органа слуха становится причиной абсолютной глухоты. В качестве основного признака этого поражения выступает звон в ушах и появление в них шума. На лабиринтит указывает рвота, головокружения, нарушения в координации движений. Преимущественно глухота развивается односторонне, со стороны поражения соответствующей слюнной железы. Период реконвалесценции исключает возможность восстановления слуха.

Такое осложнение, как артриты , возникает порядка в 0,5% больных. Чаще всего им подвержены взрослые, причем мужчины с паротитными артритами сталкиваются значительно чаще, чем женщины. Отмечается данное осложнение в течение первых двух недель с момента поражения слюнных желез. Между тем, возможным является и их появление до того, как железы подверглись соответствующим изменениям. Поражению в основном подвергаются суставы крупные (голеностопные, коленные, плечевые и т.д.) - они опухают и приобретают значительную болезненность, помимо этого в них может образоваться серозный выпот. Что касается длительности проявлений артрита, то чаще всего она составляет порядка 1-2 недель, в некоторых случаях симптоматика может сохраняться и до 3 месяцев.

На сегодняшний день установлено, что паротит у беременных обуславливает, как правило, поражение плода. Так, впоследствии у детей может быть отмечено наличие своеобразных изменений сердца, что определяется как первичная форма фиброэластоза миокарда.

Относительно других возможных осложнений в виде оофоритов, простатитов, нефритов, маститов и прочих, можно отметить, что появляются они достаточно редко.

Лечение паротита

Какого-либо специфического лечения паротита нет. Так, лечение этого заболевания может проводиться в домашних условиях. Что касается госпитализации, то она предусмотрена лишь при тяжелых и осложненных формах паротита, в том числе и на основании эпидемиологических показаний. Больных изолируют дома на 9 дней. В тех детских учреждениях, в которых выявляется случай заболевания свинкой, устанавливается карантин сроком на 3 недели.

Останавливаясь на особенностях лечения, следует отметить, что основная задача в нем сводится к недопущению (предупреждению) осложнений. В частности следует соблюдать на протяжении минимум 10 дней постельный режим. Примечательно, что мужчины, исключившие постельный режим в течение срока первой недели из обязательных мер в лечении, сталкивались с развитием орхита в три раза чаще, чем те мужчины, которые были госпитализированы таким образом в срок первых трех дней проявления заболевания.

Профилактика панкреатитов обеспечивается за счет соблюдения определенной диеты. В частности следует избегать избыточного перенасыщения, снизить потребление капусты, жиров, макарон и белого хлеба. Основа рациона при диете должна состоять из молочно-растительных составляющих. Из круп рекомендуется рис, помимо этого разрешается картофель и черный хлеб.

В случае развития орхита назначается преднизолон (сроком до 7 дней) либо иного типа кортикостероиды. Менингит также подразумевает необходимость в использовании кортикостероидов.

Что касается общего прогноза, то в целом он благоприятен. Вероятность летальных случаев составляет 1:100 000. Между тем, важно учитывать возможность развития атрофии яичек и, как следствие, азооспермии. После перенесения менингоэнцефалитов и паротитных менингитов на протяжении длительного времен отмечается астенизация.

В случае появления у вас или у вашего ребенка симптоматики, характерной для паротита, следует, как можно скорее обратиться к педиатру/терапевту или к инфекционисту.

Паротит (эпидемический) – это вирусное заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в слюнных железах. По статистике паротитом (народное название заболевания – свинка) болеют чаще всего дети в возрасте от 5 до 15 лет, очень редко вирус поражает взрослых людей. Болезнь достаточно тяжелая и может приводить к тяжелым последствиям.

Степени заболевания и характерные симптомы

Паротит эпидемический достаточно хорошо изучен – это заболевание известно науке на протяжении двух веков. В медицине принято классифицировать его по степени тяжести протекания:

Легкая степень . Для нее характерно развитие воспалительного процесса именно в слюнных железах. При этом температура тела ребенка будет повышаться внезапно и быстро до средних показателей.
Средняя степень . Кроме повышенной температуры, для такой степени тяжести паротита эпидемического характерна лихорадка – ребенка «трясет». При средней степени тяжести заболевания отмечается поражение воспалительным процессом не только слюнных желез, но и других железистых органов. Пациент будет жаловаться на головную боль, потерю аппетита, тошноту и рвоту, бессонницу.
Тяжелая степень . Эта степень рассматриваемого вирусного заболевания считается наиболее опасной для здоровья и даже жизни ребенка, потому что воспалительным процессом поражаются и слюнные железы, и центральная нервная система.

Признаки паротита у детей

Рассматриваемое вирусное заболевание всегда начинается внезапно и развивается стремительно:

повышается температура тела до критических показателей;
ребенок испытывает «ломоту» и слабость во всем теле;
делать элементарные глотательные и жевательные движения челюстью становится очень больно;
полностью пропадает аппетит.

Гипертермия (повышение температуры тела)

Этот симптом присутствует с самого начала заболевания и спадает только после исчезновения ярко выраженных симптомов паротита. По этому поводу беспокоиться родителям не нужно – это считается нормой, даже если понижение температуры тела не происходит после употребления больным ребенком жаропонижающих лекарственных средств. А вот если продолжает присутствовать после исчезновения симптомов эпидемического паротита, то необходимо немедленно сообщить об этом лечащему врачу – такой признак может свидетельствовать о развитии нового патологического процесса в организме.

Интересно наблюдение сделали врачи и ученые, которые исследовали рассматриваемое вирусное заболевание – организм больного ребенка старается самостоятельно бороться с вирусом паротита, вырабатывая специфические антитела. Они, кстати, могут быть обнаружены в крови и после полноценного излечения от свинки.

Припухлость за ушами

Пожалуй, самый яркий симптом свинки за детей – припухлость за ушами. Причем, она достигает достаточно больших размеров, при пальпации – болезненна и мешает жевать и разговаривать. В некоторых случаях припухлость за ушами распространяется и на шею – это является нормой и каких-либо дополнительных лечебных мер предпринимать не нужно.

Эпидемический паротит очень сильно влияет на внешний вид ребенка – щеки словно «раздуваются» и «опускаются», верхние кончики и середина ушей оттопыривается из-за имеющейся припухлости за ушами – лицо больного напоминает поросячье рыльце (отсюда и народное название паротита – свинка).

Припухлость за ушами по мере лечения рассматриваемого вирусного заболевания становится меньше и уже через 8 дней полностью исчезает.

Лечение эпидемического паротита

Практически все больные с диагнозом эпидемический паротит проходят курс лечения в домашних условиях. Госпитализация показана только тем пациентам, у которых рассматриваемое вирусное заболевание протекает в крайне тяжелой форме. Какого-либо специального лечения паротита не существует, достаточно придерживаться следующих правил:

Важно: если эпидемический паротит протекает в тяжелой форме и врач диагностирует у ребенка признаки тяжелой интоксикации (отравления) организма, то лечение будет проходить в лечебном учреждении с применением дезинтоксикационной терапии.

Народная медицина

Ни в коем случае нельзя полагаться при лечении паротита только на народные методы – они призваны лишь помочь, поддержать организм в борьбе с вирусным заболеванием и снять болевой синдром. Наиболее эффективными средствами в данном случае будут:

Особенности лечения свинки у детей

Существуют некоторые лекарственные препараты, которые действительно помогают именно при эпидемическом паротите. Главное условие : их применяют на начальном этапе развития рассматриваемого вирусного заболевания и только после согласования с лечащим врачом. К таковым относятся:

Белладонна;
Аконит;
Пилокарпус джаборанди;
Феррумфосфорикум.

Важно: все перечисленные лекарственные препараты являются очень эффективными и если какой-то один из них уже назначен лечащим врачом, то экспериментировать с употреблением сразу нескольких других нецелесообразно. Самостоятельно делать назначения нельзя!

Осложнения свинки и последствия паротита у мужчин

Эпидемический паротит опасен не своим тяжелым течением – это можно отрегулировать лекарственными препаратами и постельным режимом с народными рецептами. Для рассматриваемого вирусного заболевания характерно развитие серьезных осложнений :

панкреатит – воспалительный процесс в поджелудочной железе;
менингит – воспаление мозговой оболочки;
энцефалит – воспаление мягких тканей головного мозга;
оофорит – воспаление яичников у девочек;
снижение слуха, нередко полная необратимая глухота.

Важно: наиболее опасен эпидемический паротит для мальчиков – у них в качестве осложнения болезни развивается охрит (воспаление яичек), что приводит к дальнейшему . Раньше считалось, что каждый мальчик, переболевший в детстве свинкой обречен на бесплодие, но в ходе исследований было выяснено, что такое осложнение диагностируется только в 15% случаев, что также не мало.

Алгоритм диагностики осложнений при эпидемическом паротите:

Профилактические меры

Так как рассматриваемое заболевание имеет вирусную этиологию, то единственной надежной профилактической мерой является вакцинация. Прививка от паротита делается дважды – в 12 месяцев и в 6 лет. Введенная дважды вакцина делает возможным выработку пожизненного иммунитета против вируса эпидемического паротита.

Рекомендуем прочитать:

Если ребенок имел контакт с ребенком, больным паротитом, то нужно посетить педиатра или инфекциониста для профилактического осмотра через 10 дней – за это время вирус, если он проник в организм, даст первые проявления.

Екатерина Морозова

Время на чтение: 4 минуты

А А

Свинкой, или эпидемическим паротитом, называют вирусное острое заболевание, сопровождающееся воспалением слюнных желез. Распространена болезнь, в основном, среди детей от пяти до пятнадцати лет, однако встречаются случаи, когда заболевают взрослые.

Инфекционное заболевание свинка – как и почему возникает свинка у детей?

Эпидемический паротит относится к числу детских заболеваний, и поэтому, чаще всего им болеют малыши в возрасте от трех до семи лет. Мальчики в два раза чаще девочек болеют свинкой.
Возбудителем эпидемического паротита является вирус семейства парамиковирусов, который находится в родственной связи с вирусами гриппа. Однако в отличие от гриппа, во внешней среде он менее устойчив. Передача инфекции эпидемического паротита осуществляется воздушно-капельным путем. В основном, заражение происходит после общения с больным. Возможны случаи заболевания свинкой через посуду, игрушки или другие предметы.

Инфекция поражает слизистые оболочки носоглотки, носа и ротовой полости. Зачастую происходит поражение околоушных желез.

Обнаружить первые признаки заболевания после контакта с больным можно примерно через тринадцать – девятнадцать дней. Первый признак – повышение температуры тела до сорока градусов. Через время начинает опухать ушная область, появляются болевые ощущения, боль при глотании, повышается образование слюны.

В связи с длительным инкубационным периодом эпидемический паротит представляет опасность. Ребенок, общаясь с детьми, заражает их.

Заболевание свинки наиболее часто встречается во время ослабления организма и нехватки в нем витаминов – весной и в конце зимы.

Признаки и симптомы свинки у детей – фото, как выглядит болезнь свинка

Появление первых признаков заболевания возникает по истечении двух – трех недель.

Признаки заболевания эпидемическим паротитом следующие:

Ощущение общей слабости, озноб и недомогание;
У ребенка пропадает аппетит, он становится капризным и вялым;
Появляется головная и мышечная боль;
Повышается температура тела.

Воспаление слюнных желез является основным симптомом эпидемического паротита у детей. Первым делом это касается слюнных околоушных желез. Зачастую они с обоих сторон опухают, припухлость распространяется даже на шею. Лицо больного в результате принимает характерные очертания, становится одутловатым. Именно поэтому в народе болезнь и называют свинка.

Некоторые дети могут тяжело переносить заболевание. Отек околоушных желез у них сопровождается параллельным отеком подъязычных и подчелюстных желез. Отеки беспокоят ребенка своей болезненностью. Дети жалуются на боль при разговоре, употреблении пищи, на ушную боль. При отсутствии осложнений, сохранение подобных симптомов длится от семи до десяти дней.

Чем опасна свинка для девочек и мальчиков – возможные последствия болезни свинки

Последствия эпидемического паротита могут оказаться плачевными. Именно поэтому при любых признаках заболевания очень важно обратиться к доктору для назначения правильного лечения.

Среди осложнений, к которым может привести заболевание свинкой, отмечают следующие:

Острый серозный менингит;
Опасный для здоровья и жизни менингоэнцефалит;
Поражение среднего уха, которое может стать впоследствии причиной глухоты;
Воспаление щитовидной железы;
Нарушение работы ЦНС (центральной нервной системы);
Панкреатит;
Воспаление поджелудочной железы.

В особенности опасным эпидемический паротит считается для представителей мужского пола. Причем последствия тем опаснее, чем старше возраст заболевшего ребенка. Это связано с тем, что примерно в двадцати процентах случаев заболевания паротит может поражать сперматогенный эпителий яичек. Это может спровоцировать бесплодие в будущем.

Осложненная форма заболевания свинкой приводит к воспалению яичек. В половой железе ощущается боль. Яичко становится увеличенных размеров, опухает и краснеет. Отек обычно наблюдается вначале в одном яичке, а потом и в другом.

Орхит, в некоторых случаях, может заканчиваться атрофией (погибает функция яичка), что для будущего мужчины и является причиной последующего бесплодия.

Специфических методикизбавления от эпидемического паротита не существует. Проводится все для недопущения развития осложнений и облегчения состояния больного. Мальчика по возможности укладывают в отдельной комнате и обеспечивают постельный режим.
Для избегания развития панкреатита, ребенку нужно обеспечить правильную диету. Когда заболевание протекает без осложнений, вылечить свинку у ребенка можно за десять – двенадцать дней.
Болезнь переносится хуже с возрастом. Если болезнь эпидемическим паротитом у мальчика не сопровождалась орхитом, бесплодия можно не бояться. Крайне опасной свинка считается,когда происходит половое созревание. Чтобы избежать заболевания с тяжелыми последствиями, необходимо в целях профилактики делать прививку в возрасте одного года и в шесть – семь лет.

Свинка или «эпидемический паротит» относят к вирусным болезням, которые в первую очередь поражают детей в возрасте от 3 до 7 лет. Тем не менее, взрослые также могут заразиться. Наиболее типичным симптомом является толстая челюсть («щеки хомяка»), вызванная набуханием околоушной железы. Менее опасна свинка у ребенка первого года жизни, но серьезные осложнения все же могут возникать. Поэтому, чтобы снизить риск заражения вирусным паротитом, нужно делать вакцинацию.

Особенности

Свинку относят к детским болезням, причиной или возбудителем которой является «Paramyxovirus», который довольно легко передается от больного ребенка к здоровому.

Как же происходит заражение? Болезнь передается к детям воздушно-капельным путем, даже при кашле или чихании. Инкубационный период может длиться 14-17 дней. Все это время вирус паротита активно распространяется внутри организма младенца. Первые признаки свинки у ребенка наблюдаются через 2-3 дня после воспаления слюнных желез.

Приятная новость для родителей! Дети, переболевшие свинкой, имеют устойчивый к ней иммунитет на всю оставшуюся жизнь.

Симптомы свинки у детей

Как правило, свинка поражает детей между пятым и девятым годом жизни. Однако, заболеть на этот недуг можно в любое время года. Чаще всего инфицирование наблюдается зимой и весной.

Примерно 1/3 заболевания проявляется признаками, которые характерные многим детским болезням:

сильной головной болью;
опухолью на шеи в области лимфоузлов;
появлением ломоты в теле;
повышенной температурой (более 38%);
боль в области ушей;
сухость в ротовой полости;
потерей аппетита или общее чувство усталости.

Из-за этих симптомов, эпидемический паротит частично путают с обычным лихорадочным холодом.

На ранних стадиях также заметно набухание околоушных слюнных желез. Обычно опухоль происходит сначала на одной стороне и с небольшой задержкой на другой стороне. Часто явно выраженные симптомы свинки у детей – это когда лимфатические узлы в области шеи имеют ссыльную отечность. Из-за припухлости, повороты головы и жевательные рефлексы у ребенка, часто ассоциируется с болью.

Также вирус паротита может атаковать и внутренние органы детей:

поджелудочная железа;
яички;
в редких случаях яичники;
слезная железа;
щитовидная железа;
почки и центральная нервная система.

Возможные осложнения болезни

Медики утверждают, что свинка у детей менее опасна и в большинстве случаев протекает в легкой форме, без каких-либо последствий. Возможные осложнения могут возникнуть, если инфекция «парамиковирус» атаковала организм малыша в более позднем возрасте.

Разновидности воспалительных процессов:

Воспаление мозговых оболочек. Менингит у ребенка наиболее частое осложнение, которое при несвоевременном лечении может привести к глухоте. Им страдают около 95% процентов детей болеющих на паротит. Типичные симптомы менингита: сильная головная боль в сочетании с твердостью шеи.
Воспаление придатка яичка (орхит). Вирусная инфекция паротита после полового созревания поражает яички, это может привести к бесплодию среди мальчиков.
Воспаление поджелудочной железы. Панкреатит может проявляться такими признаками, как потеря аппетита у ребенка, боли в верхней части живота или нарушением стула.

Кроме того, свинка может вызвать осложнения в организме малыша – воспаление молочной железы (мастит) или воспаление сердечной мышцы (миокардит).

Диагностика

Различают 3 формы паротита:

Легкая . Воспалительный процесс затрагивает не все органы, а только слюнные железы. Иногда у ребенка может повышаться температура, но ненадолго.
Средняя . Вирус свинки поражает другие органы, иммунная система ослабевает, дети чувствуют слабость, их мучают головные боли, иногда лихорадит.
Тяжелая . Начало болезни протекает интенсивно. Кроме слюнных, поражаются и прочие железы. Известны случаи, когда при тяжелой форме поражалась центральная нервная система.

Диагностировать легкую форму заболевания можно по характерному отеку околоушной железы. Также болезнь свинка может быть обнаружена с помощью специфических антител против вируса эпидемического паротита в крови. При осложнениях, для установления более точного диагноза, дополнительно сдаются анализы в лабораторию (кровь, моча, заборы из глотки, слюнных желез).

Оссобенности лечения паротита

Немногие знают, как лечить свинку у детей, если диагноз подтвердился. Даже при легкой форме болезнь самостоятельно не проходит, поэтому необходимо произвести симптоматическую терапию. Если нет особых осложнений, лечение проводят в домашних условиях. Как правило, больному ребенку предписывают постельный режим, диетическое питание и лекарства, если есть необходимость.

Обязательным условием является изоляция пациента от других членов семьи. Медикаментозное лечение детей и подростков составляется индивидуально, этим занимается врач инфекционист, а при осложнениях, могут привлекаться и другие специалисты.

Из лекарственных препаратов предписывают жаропонижающие: «Ибупрофен», «Нурофен», «Кетопрофен»; десенсибилизирующие средства: «Анальгин», «Бенальгин» и другие.

Важно знать! Если лечение свинки у ребенка происходит не в условиях стационара, а на дому, нельзя давать антибиотики, которые не предписаны врачом, а также делать согревающие компрессы. Иначе, могут возникнуть серьезные последствия для здоровья малыша.

Современные педиатры, в том числе врач Комаровский рекомендуют: «Если у ребенка подтвердился диагноз свинка – строго придерживаться лечебной диеты». Чтобы свести к минимуму боли во время жевания, рекомендуется в первую очередь потребление мягких кашицеобразных продуктов. Кислотные жидкости следует избегать, иначе слюнные железы будут работать больше.

Отдельно следует упомянуть о детских вещах и гигиенических принадлежностях, которые должны находиться в отдельной комнате. Ежедневно проводить стирку белья, одежды и желательно дезинфицировать специальными средствами детские игрушки.

Смотреть видео: «Развеиваем мифы о вакцинации - врач Комаровский»

Народные методы

Кроме терапевтического курса можно воспользоваться народными методами лечения. Это стало возможным благодаря комплексу индивидуальных лечебных процедур. К ним относят домашние рецепты от бабушек и специальные мероприятия назначенные врачом.

Самыми практикуемыми являются:

Постельный режим. Как только у малыша появились выраженные симптомы свинки, его необходимо изолировать в отдельную комнату. Помещение необходимо постоянно проветривать и проводить антибактериальную уборку кварцевой лампой.
Питание . Также в период заражения свинкой необходимо соблюдение диеты. Она должна включать: молочные каши из риса и картофеля, пюре, размятые или протертые овощи и фрукты. В рационе меню детей не должна присутствовать жаренная, мясная и жирная пища. Зато дозволено в большом количестве: детские соки, теплый зеленый чай, компоты из сухофруктов домашнего производства.
Полоскания пищевой содой . Домашняя терапия в виде полоскания горла, быстро снимет отек околоушных и лимфатических желез. Рецепт приготовления содового раствора: на 150 грамм воды 1 чайная ложка соды.
Теплые масляные компрессы и повязки . Для облегчения и снятия болевого синдрома, ребенку ставят компрессы либо повязки. Чтобы приготовить, используют растительное масло, которое хорошо разогревают и смачивают в нем платочек или салфетку.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность заболевания в детском и подростковом возрасте, педиатры советуют в качестве профилактики делать прививки. Первая вакцина против эпидемии свинки делается детям до 1 года, вторая – от 3-6 лет. Врачи-педиатры утверждают, что вакцинация безопасна и редко вызывает осложнения. После введения инъекции возможно покраснение кожи или небольшой отек. Иногда, у ребенка может повышаться температура до 38 градусов.

Люди очень восприимчивы к вирусу, который вызывает свинку. Заболевание отличается выраженной сезонностью – пик приходится на март-апрель. Медицинское название свинки звучит как эпидемический паротит. После выздоровления человек приобретает пожизненный иммунитет к этому заболеванию.

Общие сведения о свинке

Эпидемический паротит – это острое вирусное заболевание, вызываемое парамиксовирусом. Переносчиком патологии является только больной человек, причем заразиться от него можно еще за 1-2 дня до появления симптомов. Паротит характерен для детей, причем болезнь свинка у мальчиков встречается в 1,5 раза чаще, чем у девочек. Заболевают преимущественно в период с 5 до 15 лет.

В связи с ухудшением экологии болезнь свинка у взрослых женщин и мужчин стала встречаться практически так же часто, как и у детей. Парамиксовирус проникает в организм, поражает миндалины, верхние дыхательные пути, а затем переходит и на слюнные железы. Основные пути заражения свинкой:

Воздушно-капельный. Это главный путь передачи вируса, когда инфицирование происходит при непосредственной близости больного человека.
Контактно-бытовой. Посуда, игрушки и другие личные вещи больного тоже могут выступать источником парамиксовируса.

Симптомы

Инкубационный период заболевания составляет 10-25 дней, чаще – 2 недели. В это время симптомы свинки не проявляются. Сначала вирус накапливается в слизистых, а затем проникает в кровь. У взрослых за 1-2 дня до возникновения признаков могут появляться головная боль, ломота мышц и суставов, сухость во рту, слабость, озноб. Для детей такой продромальный синдром менее характерен. Другие симптомы свинки:

припухлость в проекции околоушных слюнных желез;
боль в околоушной области, усиливающаяся в ночное время;
повышенное слюноотделение;
снижение аппетита;
повышение температуры до 40 градусов;
недомогание;
боль при открывании рта, глотании пищи, жевании;
сухость во рту.

Последствия болезни

Свинка особенно губительна для ребенка. Некоторые последствия могут привести к летальному исходу. Возможные осложнения заболевания:

панкреатит (острое воспаление поджелудочной железы);
менингоэнцефалит;
острая форма серозного менингита;
нарушения работы центральной нервной системы;
поражения среднего уха, ведущие к полной глухоте.

Опасности для мальчиков и мужчин

Особую группу риска составляют мальчики. Чем старше ребенок, тем больше вероятность развития осложнений вплоть до бесплодия.

Особенности течения заболевания у мальчиков:

Вирус в 20% случаев переходит на половые органы, разрушает и воздействует на сперматогенный эпителий яичек.
Мошонка воспаляется, в ней ощущается нестерпимая боль.
Отечность, сильное покраснение вскоре переходит и на второе яичко. Развивается атрофия, дисфункция, а затем и бесплодие, не поддающееся лечению.

Самую большую опасность свинка представляет для подростков в период полового созревания. Если паротит не сопровождался орхитом (воспалением яичка), то бесплодия не возникнет. По статистике, около 50% мужчин, которые перенесли при свинке двустороннее воспаление яичек, становятся в будущем стерильными. Спрогнозировать, будет ли бесплодным мальчик, можно только при достижении им половозрелого возраста. Орхит возникает на 5-8 сутки и часто выступает у сильного пола единственным признаком паротита.

Лечение

Болезнь свинка у взрослых и детей не имеет определенной схемы лечения. Медицина не может предложить варианты избавления от заболевания. Врачи лишь создают условия для благоприятного выздоровления. Основные методы лечения:

Соблюдение постельного режима. С первых суток как взрослый, так и ребенок должен лежать. При несоблюдении постельного режима могут возникнуть осложнения. Длительность его соблюдения – не менее 10 дней.
Коррекция рациона. Из меню исключают жиры, белый хлеб, макароны, жареную пищу, маринады, острые блюда. Продукты нужно употреблять в виде пюре, чтобы было легче глотать. Рацион должен быть обогащен витаминами.
Использование компрессов. Их накладывают на околоушную область. Для перевязки используют теплый шарф.
Полоскание горла. Для процедуры применяют слабый содовый раствор – 1 ч. л. соды на 1 ст. теплой воды.