Прививка от полиомиелита в 4 месяца. Особенности процесса вакцинации от полиомиелита. Какие схемы вакцинации используются

Здравствуйте, дорогие читатели! С вами снова Лена Жабинская. Сложно усомниться в том, что родители – это самые счастливые люди на Земле, и рано или поздно к такому выводу приходит каждый человек. Разумеется, собственные дети могут радовать или огорчать, дарить лишь положительные эмоции или выпускать наружу самые потаенные страхи, но при любых обстоятельствах они нас вдохновляют и окрыляют.

Взамен этих радостей дать им нужно ни много ни мало – внимание, любовь, ощущение безопасности. Последнее в наше время имеет чуть ли не первостепенное значение, ведь неся ответственность за своих детей, многие родители сознательно отказываются от нее, прикрываясь благими намерениями. В данном случае речь идет о вакцинации, в общем, и о прививках от полиомиелита, в частности.

С виду банальные и частенько совсем безболезненные, они продолжают сохранять нашим малышам жизнь, главное, знать, когда их нужно давать. Отсюда и тема нашей статьи – «График прививок от полиомиелита для детей».

Любому родителю сегодня доступны два вида противополиомиелитных вакцин, знакомых как «ИПВ» — инактивированные вирусные клетки и «ОПВ» — живые, но существенно ослабленные клетки. Для вакцинации от полиомиелита используются оба этих вида, а ее сроки и периодичность четко прописаны в Национальном календаре прививок.

Причем существующая схема также предусматривает ревакционацию, особенно касающуюся людей, выезжающих в регионы с высоким риском заражения полиомиелитом. Это обусловлено тем, что сам он является опаснейшим недугом, в каждом пятом случае заканчивающемся летальным исходом. Хуже всего то, что поражает он детей до 5 лет, передаваясь при этом воздушно-капельным путем.

В то же время, попадая в организм человека вместе с вакциной, вирус полиомиелита начинает размножаться, заставляя тем самым, иммунную систему вырабатывать к нему антитела. В конечном итоге они справляются с ним, и он успешно выводится из организма. Привитый же получает «пассивную» иммунизацию.

Интересно, что на сегодняшний день и в государственных медицинских учреждениях, и в частных применяют как вакцину от полиомиелита французского производства (Имовакс), так и ту, которая была произведена отечественными компаниями.

Кроме того, активно используются комбинированные препараты, предупреждающие развитие сразу нескольких заболеваний. Какая из этих вакцин надежнее защищает от полиомиелита? Все, однако из-за индивидуальных особенностей перед их применением необходимо консультироваться с врачом.

Схема иммунизации

Вакцинация от полиомиелита обязательно нужна детям раннего возраста. Именно поэтому уже к 20 месяцам все они, как правило, получают 4 прививки. Почему так много? Все объясняет уникальная летучесть дикого вируса, из-за которой существенно возрастает риск заражения.

В России деткам в возрасте до 1,5 лет могут предложить 2 варианта вакцинации:

• предусматривающую применение ИПВ;
• смешанную.

Выглядят они следующим образом.

Вакцинация ИПВ выполняется уколом в мышцу или под кожу. Тот ставят в возрасте:

• 3 месяцев;
• 4,5 месяцев;
• 6 месяцев.

Затем ребенка дважды ревакцинируют – в возрасте 18 месяцев и 6 лет.

В свою очередь, смешанная схема прививания предусматривает постановку укола и прием крохой специального препарата (прививка ОПВ от полиомиелита – это капли в рот).

Схема выглядит так:

• в 3 месяца делают укол ИПВ;
• в 4,5 месяца повторяют его снова;
• в 6 месяцев дают капли ОПВ;
• в 18 месяцев – капли ОПВ;
• в 20 месяцев – капли ОПВ;
• в 14 лет – капли ОПВ.

Интересно, что первая схема чаще всего применяется в США и других странах. Не потому, что она лучше. Просто требования к хранению вакцин ИПВ не настолько жесткие как те, которые предъявляются к хранению вакцин ОПВ. Да и укол – это максимально надежная защита, ведь малыши невольно могут срыгивать полученный препарат.

В то же время смешанная схема, которой частенько отдается предпочтение у нас, позволяет выработать пожизненный иммунитет. А это значит, что, несмотря на то, сколько лет пройдет после полученной прививки от полиомиелита, ваш ребенок всегда будет в безопасности.

Полиомиелит – это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом (существует 3 типа). Происходит поражение центральной нервной системы, что часто заканчивается параличом. Если же нарушается работа дыхательной системы, то и смертью.

Сегодня проблема снята в мировом масштабе, но только благодаря массовой вакцинации. Остались опасные районы в Африке и Азии (кстати, недавно выстрелила Украина, что для Европы стало шоком). В странах, где система здравоохранения практически не развита, работают международные организации, однако обеспечить полный охват территории они не могут.

Так как лечить болезнь толком не получается, остается единственный выход – вакцинация.

1. Полный иммунитет до конца жизни, при условии выполнения полного курса;
2. Пассивная вакцинация. Введенный штамм вируса выделяется оральным путем еще 30 дней, поэтому ослабленной инфекцией заражаются окружающие, вырабатывая иммунитет уже у себя;
3. Безопасность. Процент осложнений ничтожно низок, однако, несмотря на это, вакцина постоянно дорабатывается. Цель ученых исключить побочный результат вообще;
4. Доступность. Законодательство РФ предусматривает бесплатное распространение препарата в необходимых количествах для полной вакцинации населения. Так было со времен СССР, остается и поныне.

Виды вакцин и принцип действия

Сегодня в мире существует 2 вида вакцин, которые содержат все 3 вируса.

ОПВ – живая оральная полиомиелитная вакцина

Разработана в 1955 году американским ученым. Это красная горьковатая жидкость, состоящая из живого, но очень ослабленного вируса полиомиелита. Вводится закапыванием в ротовую полость (корень языка у младших, между губой и десной у детей постарше).

В зависимости от концентрации конкретной ампулы (производители могут варьировать этот показатель) нужно от 2 до 4 капель. Помогла победить болезнь на целом континенте за довольно короткое время.

• Вирус попадает в кишечник, начиная размножаться;
• На этот процесс реагирует иммунная система, вырабатывая антитела на слизистой кишечника и крови;
• Около 30 дней происходит активное выделение вируса оральным путем. Заражаются окружающие (пассивная вакцинация). Одновременно с этим снижаются до нуля шансы привитого подцепить дикий вирус. Этим активно пользуются в проблемных районах, используя нулевую прививку сразу после рождения. Иммунитета она не даст, но убережет ребенка от болезни до первой вакцинации;
• Ослабленный вирус не может создать проблем иммунной системе, поэтому он побеждается. В следующий раз сформированные таким образом иммунные клетки сработают быстрее и эффективнее.

ИПВ – инактивная полиомиелитная вакцина

Разработана в той же Америке, но немного ранее – в 1950 году. Это жидкость для инъекций, содержащая определенное количество убитых вирусов трех видов. Пакуется в одноразовые шприцы (одна доза на шприц). Вводится в бедренную ткань или плечо. Более безопасна, но пассивного эффекта не дает.

1. В кровь вводятся убитые возбудители заболевания;
2. На них организм соответствующе реагирует – вырабатываются антитела;
3. В кишечнике синтез иммунных клеток не происходит.

Этот вид вакцины разрешен для детей с ВИЧ, так как не может вызвать заболевание даже в легкой форме.

Кавинтон: для чего назначают и как он действует можно узнать из нашей публикации.

Из этой статьи вы узнаете, как можно снять отек с ног в области стопы.

График прививок от полиомиелита для детей

В нашей стране существует нормативный документ – национальный календарь прививок, который подробно описывает порядок обязательной вакцинации населения. Он составлен по рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, но каждое правительство может несколько варьировать сроки и вид вакцин, поэтому график разных стран может существенно различаться. Рассмотрим несколько примеров.

Россия

У нас порядок следующий:

Первые два раза вводится инактивная вакцина, которая абсолютно безопасна для ребенка. Затем для вырабатывания стойкого иммунитета на подготовленный организм действует ослабленный вирус.

Но не всем разрешена живая прививка, поэтому существует график вакцинации против полиомиелита с использованием только убитой «заразы»:

Производство живой вакцины существует у нас в стране, ИПВ же полностью импортная. Поэтому чиновники Минздрава не спешат следовать новым веяниям – использовать исключительно мертвый вирус, так как это получится довольно дорого в масштабах страны.

При этом, даже научно доказано, что у детей привитых исключительно ИПВ стойкий иммунитет формируется так же, как и при использовании ОПВ.

Белоруссия

У наших соседей уровень медицины считается одним из лучших среди стран бывшего Союза, но календарь прививок от полиомиелита ориентирован на США. Используется исключительно ИПВ:

Случаев заболевания не зафиксировано за все время независимости, так что выводы об эффективности системы напрашиваются сами собой.

Германия

Эта страна взята, как пример хорошей европейской медицины. Итак, график (используется исключительно ИПВ):

• 2 месяца;
• 3 месяца;
• 4 месяца;
• От 11 до 14 месяцев;
• От 15 до 23 месяцев. Эта ревакцинация не обязательна и назначается в случае необходимости по решению семейного врача;
• С 9 до 14 лет;
• С 15 до 17 лет.

В этой стране вакцина была разработана, поэтому имеет смысл ознакомиться с их календарем (используется исключительно ИПВ):

При этом ограничений по возрасту при опоздании не существует. Правило одно – до 18 лет дети должны быть вакцинированы 4 раза.

Реакция на вакцинацию от полиомиелита

Осложнения здесь встречаются крайне редко, гораздо чаще детский организм демонстрирует нормальную реакцию, которую многие родители относят к осложнениям. Что может быть у ребенка после прививки?

• Никакой реакции;
• Повышенная температура (до 38 градусов) спустя 3 дня и до 14 дней после закапывания;
• Расстройство стула на пару дней;
• 1 случай на два с половиной миллиона заражения болезнью.

• Никакой реакции;
• Местная аллергическая реакция в месте укола;
• Снижение активности и аппетита на несколько дней.

Отсюда вывод: вакцина ИПВ более безопасна и гарантирует полный иммунитет.

Миф о том, что ОПВ дает более сильный иммунитет, давно развенчан, а наши чиновники поддерживают его ввиду экономической целесообразности (это касается практически всех стран СНГ).

Как поступать, если сроки вакцинации пропущены?

Пропустить прививку от полиомиелита можно по многим причинам. Например, самые распространенные:

• Ребенок болел или восстанавливался после перенесенного заболевания;
• Прогрессирующие аллергические проявления (острый период);
• В местной поликлинике вакцины просто не было (такое редко, но тоже бывает);
• Халатность медицинских работников или родителей, и многие другие.

Поддаваться панике в таких случаях не стоит, ничего страшного не случилось. Существует определенный порядок действий:

• Пропущена первая прививка:
  • Детям до 6 лет ее делают два раза с перерывом в месяц;
  • После 6 лет – однократно;
• Если пропущена вторая прививка, то просто ее делают позже и все;
• Третья и четвертая также никаких дополнительных средств не требует, врач сдвигает график.

Основное правило заключается в том, чтобы общее количество насчитывало 5 штук ИПВ до 14 лет или 4 ОПВ с двумя ИПВ. Возможна внеплановая ревакцинация в случае вспышки заболевания, как сделали на Украине, где за 2 месяца привили всех подряд до 12 лет, несмотря на график.

Противопоказания к вакцинации

• Ребенок болеет ВИЧ или в его ближайшем окружении есть такие пациенты. Слабый иммунитет может вызвать саму болезнь, которая практически не лечится;
• Проводится курс химиотерапии или подобные по действию препараты. В таком случае срок сдвигается на 6 месяцев после окончания лечения;
• Присутствие в семье беременной женщины;
• Имеются инфекционные заболевания (ОРЗ, ГРИПП, другие) или острая фаза хронического недуга. Вакцинирование допускается после выздоровления;
• Непереносимость нескольких видов антибиотиков:
  • Стрептомицин;
  • Неомицин;
  • Полимиксин В;
• Проявление побочных эффектов после предыдущей вакцинации (высокая температура, аллергия, сильное расстройство пищеварения).
• Наличие в семье новорожденного (или взрослого), не привитого даже ИПВ. Это противопоказание касается случаев плановой прививки ОПВ. За этим должны строго следить родители.

Бояться вакцины от полиомиелита не стоит, проблемы с ней крайне редки, а вот само заболевание является одним из самых тяжелых на планете.

Интересные пояснения врача по поводу вакцины от полиомиелита - в следующем видео.

График детских прививок от полиомиелита в России - схемы вакцинации и ревакцинации

Иммунизация населения, в особенности детей, снижает уровень заболеваемости и предотвращает многие серьезные патологии. Полиомиелит – опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу, поэтому так важно ставить детям прививки. В каких случаях вакцинацию нужно отложить? Какие бывают препараты? Есть ли риск осложнений, и что делать, если время очередной прививки было пропущено? Разберемся вместе.

Нужна ли ребенку прививка от полиомиелита?

Полиомиелит представляет собой опасное острое заболевание вирусной природы. Существует три разновидности вирусов-возбудителей болезни. Передача полиомиелита происходит капельным путем либо фекально-оральным. Возбудители попадают в организм пациента при личном контакте с переносчиком или больным, через продукты питания, питье или общую посуду.

Опасность заболевания заключается в том, что оно поражает головной и спинной мозг больного. У пациента атрофируются мышцы, развиваются парезы или параличи, иногда проявляется менингит. В редких случаях патологический процесс имеет нечеткую клиническую картину без выраженной симптоматики и тяжелых последствий.

Возбудители заболевания хорошо выживают во внешней среде, сохраняя жизнеспособность в течение нескольких месяцев. Выработать иммунитет к полиомиелиту естественным путем можно, только переболев этим опасным заболеванием. Однако человек, перенесший болезнь, все же может заразиться повторно – если в его организм попадет другая разновидность вируса-возбудителя.

Единственным эффективным способом профилактики полиомиелита остается формирование искусственного иммунитета путем проведения плановой вакцинации. Опасаться осложнений при иммунизации не стоит – они возникают нечасто, а педиатр подберет оптимальную схему вакцинации.

В каких случаях прививка противопоказана?

Несмотря на то, что прививка от полиомиелита считается достаточно безопасной и предотвращает заражение опасным заболеванием, существует перечень противопоказаний к проведению вакцинации. К числу состояний, при которых иммунизация ребенка не проводится или должна быть отложена, относятся:

• отмеченные при предыдущих вакцинациях расстройства неврологического характера;
• злокачественные новообразования;
• иммуносупрессивные состояния;
• иммунодефицит;
• сильная аллергия на составляющие вакцины;
• обострение хронической патологии или острое заболевание (при слабой ОРВИ иммунизацию можно проводить после нормализации температуры тела, во всех остальных случаях прививку ставят через 4 недели после полного выздоровления).

Разновидности вакцин и принцип их действия

Существует несколько разновидностей препаратов для проведения иммунизации от полиомиелита. По своему составу они различаются на комплексные средства, содержащие несколько вирусных штаммов для единовременного введения, и моновакцины, которые вырабатывают иммунитет только к полиомиелиту.

Педиатр подбирает подходящий препарат для вакцинации конкретного ребенка, основываясь на индивидуальных особенностях организма и анамнезе.

Как расшифровать аббревиатуру ОПВ? Это оральная полиомиелитная вакцина. Она была разработана в середине прошлого века в США. Внешне препарат выглядит как красноватая прозрачная жидкость, имеет горький привкус. Содержит в своем составе живой вирус-возбудитель в ослабленном состоянии.

Вакцину просто закапывают в рот. В зависимости от концентрации, используют 2-4 капли: взрослым – на небную миндалину, малышам до 1 года – под корень языка. После введения препарата требуется воздержаться от приема пищи на 1 час. В это время также нельзя пить любую жидкость, в том числе воду.

Оральная полиомиелитная вакцина содержит в своем составе куриный белок, поэтому людям любого возраста, страдающим повышенной чувствительностью к этому компоненту, вакцинацию проводят только инактивированной вакциной. Среди ее компонентов куриный белок отсутствует, и введение считается более безопасным.

Инактивированная вакцина от полиомиелита или ИПВ была разработана на 5 лет раньше своего аналога. Препарат ИПВ выпускается сразу в одноразовом шприце, который содержит одну дозу вакцины. Если сравнить ИПВ и оральную полиомиелитную вакцины, можно отметить несколько основных отличий.

Пентаксим - зарубежная вакцина от 5 болезней, в список которых входит и полиомиелит

Комплексные препараты

Комплексная вакцина, в отличие от монопрепарата, содержит штаммы нескольких вирусов-возбудителей разных заболеваний. Такой вариант удобнее тем, что один укол формирует у детей иммунитет сразу против нескольких болезней. Лучшим в Европе считается французский препарат Пентаксим. Помимо вируса полиомиелита, вакцина содержит также гемофильную инфекцию и АКДС.

График детских прививок от полиомиелита в России

Сроки иммунизации населения в России определяет национальный календарь прививок. В соответствии с ним, для обеспечения устойчивого иммунитета к полиомиелиту, детей прививают в несколько этапов. Для первой вакцинации оптимальной считается вакцина ИПВ, тогда как ОПВ используется при ревакцинации.

В нашей стране применяется две схемы иммунизации. Первая предполагает использование ОПВ и ИПВ. Вторую выбирают для малышей, которым противопоказано введение живой вакцины. В зависимости от выбранной схемы, сроки вакцинации несколько отличаются, как и объем вводимой вакцины.

Схема применения препаратов, содержащих исключительно убитые вирусы, в настоящее время пользуется популярностью в европейских странах. Она считается более безопасной и реже вызывает побочные эффекты. Родители могут обговорить выбор схемы с педиатром даже при отсутствии противопоказаний к введению ОПВ.

Какая бывает реакция на вакцины от полиомиелита?

В подавляющем большинстве случаев иммунизация против полиомиелита хорошо переносится детьми. Если же возникла индивидуальная реакция организма, это считается вариантом нормы и обычно не требует специального лечения. При введении инактивированной вакцины ребенок может проявлять беспокойство, нарушается аппетит, немного поднимается температура, появляется припухлость в месте укола. Реакция на ОПВ:

1. небольшая диарея в течение 48 часов после вакцинации (редко);
2. повышение температуры до 37,5 на второй неделе после иммунизации.

Повышение температуры после вакцинации - нормальная реакция организма

Крайне редко вакцинация приводит к развитию вакцино-ассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП). Осложнение возникает после первого использования оральной вакцины, в исключительно редких случаях – после ревакцинации. В группу риска входят дети, страдающие СПИД или ВИЧ, с диагностированными пороками развития, имеющие критически низкий иммунитет.

Следует учитывать, что привитый оральной вакциной малыш выделяет в окружающую среду вирус-возбудитель полиомиелита в течение 8-9 недель после вакцинации. Человек, который принимает подавляющие иммунитет препараты или страдает ВИЧ, СПИД, при контакте с привитым ребенком в этот период рискует заразиться ВАПП.

Рекомендованные сроки пропускают по различным причинам. В большинстве случаев это происходит из-за острых заболеваний, в том числе ОРВИ, переносимых ребенком. Также нередко малыш прививается по индивидуальному графику, не совпадающему с общепринятым календарем вакцинации.

Минимальный промежуток между процедурами, предусмотренный стандартным графиком, составляет 45 суток, однако его изменение в сторону увеличения вполне допустимо. Иммунитет малыша в данном случае продолжает свое формирование.

Если одна из прививок не была поставлена в срок, предусмотренный национальным календарем, начинать иммунизацию сначала не придется. Когда состояние здоровья ребенка позволит продолжить иммунизацию, ему поставят следующую по порядку прививку. ИПВ и ОПВ – взаимозаменяемые препараты. Если нельзя применить одну вакцину, доктор порекомендует другую.

Риски возникновения побочных эффектов вследствие поставленной прививки, которых опасаются многие родители, в данном случае намного ниже вероятности заражения малыша полиомиелитом с сопутствующими осложнениями. Отказ от проведения иммунизации автоматически переводит ребенка в группу риска по опасному заболеванию.

Прививка против полиомиелита

Прививка от полиомиелита – надежный способ предотвращения тяжелой неврологической инфекции. Полиомиелит – вирусная инфекция, приводящая к развитию параличей, которые становятся причиной инвалидности на всю жизнь. Лекарств, эффективно воздействующих на вирус полиомиелита, не существует. Поэтому снизить риск заболевания можно только с помощью вакцинации.

В мире вакциной от полиомиелита пользуются с 1955 г, что позволило многим странам избавиться от этой болезни полностью. В Американском и Западно-Тихоокеанском регионах вирус уже не циркулирует. Сегодня только некоторые страны Азии и Африки остаются источником инфекции (особенно Индия, Пакистан, Нигерия, Афганистан).

График прививок против полиомиелита

Каждая страна на Земле имеет свой график прививок от полиомиелита. Это обусловлено различной степенью риска встречи с вирусом, начиная с самого рождения. В странах, где по настоящее время регулярно регистрируют случаи заболевания полиомиелитом, прививку делают уже в первый день жизни.

В России график введения вакцины следующий: в 3, 4,5 и 6 месяцев (эти три введения называют вакцинацией), затем в 1,5 года, 20 месяцев и 14 лет (эти три введения называют ревакцинацией). Такая схема используется при введении оральной вакцины или при сочетанном применении оральной и инактивированной вакцин.

Если в качестве прививки используется только инактивированная вакцина, то график выглядит следующим образом: 3, 4,5 и 6 месяцев (вакцинация), затем в 1,5 года и через 5 лет (ревакцинация).

Если по каким-либо причинам график введения вакцины нарушился (например, из-за болезни ребенка), то сроки введения вакцины несколько смещаются. Ребенок получает необходимую дозу по выздоровлению и дальше – планово по календарю.

Виды вакцин

Существует два вида вакцин: живая оральная вакцина Себина (ОПВ) и инактивированная полиомиелитная вакцина Солка (ИПВ). Обе содержат все три существующих в природе вида вируса полиомиелита (1, 2, 3). ОПВ производится в России, ИПВ – в других странах, но разрешена к применению в РФ (Имовакс-полио). Кроме того, ИПВ входит в состав зарегистрированной в России комбинированной вакцины Тетракок (одновременная профилактика дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита).

Живая оральная вакцина от полиомиелита

Была создана доктором Себиным в 1955 г. Она содержит значительно ослабленный, но живой вирус полиомиелита. Представляет собой жидкость красного цвета с горьковатым привкусом. Вводится закапыванием через рот по 2 (4) капли (зависит от концентрации препарата) через специальную пипетку-капельницу: у детей до года – стараются попасть на корень языка (меньше риск срыгивания, так как корень языка не содержит вкусовых окончаний), в более старшем возрасте – на небную миндалину. Если ребенок все же срыгнет, то необходимо повторно закапать ту же дозу. Час после закапывания нельзя ни есть, ни пить. Вакцинный штамм вируса, попадая на лимфоидную ткань (в области корня языка и небной миндалины) и затем в кишечник, начинает там размножаться. Иммунная система в ответ синтезирует антитела, которые и формируют защиту организма. Иммунитет формируется подобный тому, который образуется при заболевании «настоящим» полиомиелитом. При встрече организма с настоящим вирусом полиомиелита имеющиеся антитела активируются, и болезнь не развивается (а если и развивается, то в легкой форме, без параличей).

Кроме того, дети, привитые ОПВ, выделяют вакцинный штамм вируса в окружающую среду (при чихании, кашле, с калом) в течение почти двух месяцев. Ослабленный вирус распространяется среди других детей, как бы дополнительно «вакцинируя» их. Циркуляция такого штамма вируса вытесняет дикий (исходный от природы). Именно благодаря этому свойству живой вакцины удалось искоренить вирус на нескольких материках.

Реакция на живую оральную вакцину

В ответ на введение ОПВ могут наблюдаться следующие реакции:

• повышение температуры до 37,5°С с 5 по 14 день после прививки;
• учащение и послабление стула в течение 1-2 дней после прививки.

Эти реакции наблюдаются достаточно редко и являются нормой(!). Т. е. это не осложнение, развившееся в ответ на прививку, а просто реакция организма, которая проходит самостоятельно и не требует лечебных мероприятий.

Осложнением на введение ОПВ является развитие вакцинно-ассоциированного полиомиелита. Такое возможно, если ребенок был привит неправильно, например, не был полностью здоров на момент проведения прививки или у него есть серьезные нарушения иммунитета, заболевания желудка и кишечника, пороки развития. В таком случае попадание в организм живого (хоть и ослабленного) вируса вызывает развитие типичного полиомиелита, в том числе возможна и паралитическая форма. Риск выше в ответ на введение первой дозы, с последующими дозами опасность уменьшается. Следует отметить, что это очень редкое осложнение (1 случай на 1 миллион вакцинаций).

Еще одним осложнением может быть развитие аллергической реакции.

Инактивированная вакцина от полиомиелита

Эта вакцина создана Солком в 1950 г. путем обезвреживания вируса формалином. Т. е. эта вакцина содержит убитый вирус. Она выпускается в виде одноразового шприца с содержимым 0,5 мл. Вводится внутримышечно в бедро или плечо. Нет никаких особых указаний в поведении после инъекции, можно сразу есть и пить. Ее введение обеспечивает формирование антител в крови, но никаким образом не влияет на естественный штамм вируса (после прививки в организме никто не размножается, так как вирус вводится убитым, в окружающую среду не выделяется конкурент «настоящего» полиомиелита).

Следует отметить, что оба вида вакцины создают эффективный и прочный иммунитет от полиомиелита. Просто есть некоторые особенности, которые становятся причиной для использования того или иного вида вакцины.

Реакция на инактивированную вакцину

Нормальной реакцией на введение ИПВ считается:

• покраснение и небольшая припухлость в месте введения (не больше 8 см в диаметре);
• повышение температуры в первые двое суток после прививки, общее беспокойство, нарушение аппетита.

Если развивается аллергическая реакция в ответ на введение ИПВ, это считается осложнением.

В целом, ИПВ является более безопасной, чем ОПВ, так как не может вызвать развитие вакцинно-ассоциированного полиомиелита, имеет точную дозировку (невозможно срыгнуть, как капли при ОПВ).

Противопоказаниями к проведению вакцинации от полиомиелита являются:

• острые инфекционные и неинфекционные заболевания на момент выполнения прививки (в таких случаях прививка выполняется через 2-4 недели после выздоровления. После нетяжелых ОРВИ по согласованию с врачом возможно проведение прививки сразу после нормализации температуры);
• обострение хронических заболеваний (делается в период достижения ремиссии);
• сильные реакции (повышение температуры более 40°С, отек и покраснение более 8 см в диаметре в месте введения препарата) или поствакцинальные осложнения (аллергические реакции, вакцинно-ассоциированный полиомиелит) на введение предыдущей дозы такой же вакцины;
• беременность;
• противопоказание для ОПВ - первичные иммунодефицитные состояния (например, ВИЧ), опухоли, иммуносупрессивная терапия (прием кортикостероидов или цитостатиков), наличие в семье больных с иммунодефицитом. Таким детям показана вакцинация ИПВ. Также ИПВ делают детям, чьи мамы снова беременны;
• противопоказание для ИПВ – аллергические реакции в анамнезе на такие препараты, как Неомицин, Стрептомицин, Полимиксин Б.

В России зачастую используют такую схему вакцинации: первые два введения в 3 и 4,5 месяца осуществляют с помощью ИПВ, а последующие – с ОПВ. Таким образом, снижается риск развития вакцинно-ассоциированного полиомиелита, ведь живая вакцина попадает в организм с уже имеющимся иммунитетом.

Проблема вакцинопрофилактики полиомиелита не утратила своей значимости на сегодняшний день. Случаи этого заболевания продолжают регистрироваться. Многие родители в последние годы отказываются от прививок вообще, что может иметь серьезные последствия. Прививать или не прививать? Следует сравнить возможные риски: получить осложнение от прививки или заболеть тяжелой инфекцией? Каждый выбирает сам, взвесив все «за» и «против». Главное, перед тем, как сделать выбор, убедитесь в своей достаточной осведомленности в данном вопросе.

Что нужно знать о прививке от полиомиелита. Рассказывает семейный врач Бактышев А. И.

Прививка от полиомиелита

Вирус полиомиелита и в наше время в некоторых странах может привести к эпидемии. Несколько десятков лет назад была создана вакцина, но прививки не уничтожили полностью инфекцию. Для этого иммунизация населения в каждой стране должна быть не менее 95%, что нереально, особенно в развивающихся странах с низким уровнем жизни населения.

Когда делают прививку от полиомиелита? Кто подлежит вакцинации? Насколько она безопасна и какие осложнения поджидают ребёнка после прививки? В каком случае могут сделать внеплановую прививку?

Почему делают прививки от полиомиелита

Полиомиелит одно из самых древних заболеваний человека, которое может поразить вплоть до инвалидизации, в 1% случаев вирус проникает в центральную нервную систему и приводит к деструктивным необратимым поражениям клеток.

Кто подлежит иммунизации от полиомиелита? Прививку делают всем, не имеет значения в каком возрасте проводить вакцинацию. Если человек не привит - он в группе высокого риска инфицирования и дальнейшего распространения инфекции.

В каком возрасте делают первую прививку от полиомиелита? Стараются её сделать как можно раньше. Первую инъекцию проводят ребёнку в возрасте 3 месяца. Почему так рано?

1. Вирус полиомиелита распространён по всему земному шару.
2. Сразу после рождения у ребёнка на очень короткое время сохраняется мамин иммунитет, но он нестойкий, всего пять дней.
3. Больной человек выделяет вирус в окружающую среду весь период заболевания, во время полного выздоровления и длительное время после него. Прививка избавляет окружающих от возможности заразиться.
4. Вирус легко распространяется по канализационной воде и через пищевые продукты.
5. Возможен перенос вируса насекомыми.
6. Заболевание чаще возникает у детей, чем у взрослых, в связи с отсутствием иммунитета.

Длительный инкубационный период и множество осложнений после перенесения инфекции привело к тому, что во всех странах прививка от полиомиелита - это единственная действенная мера профилактики болезни.

График прививок от полиомиелита

Схема иммунизации от полиомиелита разработана много лет назад и за последние десятилетия в ней было немного изменений.

1. Впервые ребёнок сталкивается с прививкой от полиомиелита в возрасте три месяца.
2. Спустя 45 дней вводится следующая вакцина.
3. В шесть месяцев ребёнку делают третью прививку. И если до этого времени используют неживую инактивированную вакцину, то в этот период разрешено делать прививку препаратом ОПВ (это живая вакцина в виде капель, которая вводится через рот).
4. Ревакцинация от полиомиелита назначается в полтора года, следующая в 20 месяцев, затем в 14 лет.

Когда ребёнок заканчивает школу он полностью должен быть привит от этого опасного вирусного заболевания. При таком графике прививок от полиомиелита каждый малыш защищён начиная с первых месяцев жизни.

Внеплановая вакцинация от полиомиелита

Но есть и другие ситуации, когда человека дополнительно вакцинируют или проводят внеплановые прививки от полиомиелита.

1. Если нет данных о том, прививался ли ребёнок - он считается непривитым. В этом случае малышу до трёх лет вводят троекратно вакцину с интервалом один месяц и два раза ревакцинируют. Если возраст от трёх до шести лет, то ребёнку делают прививки три раза и один раз ревакцинируют. И до 17 лет проводят полный курс вакцинации.
2. Внеплановая вакцинация от полиомиелита делается в случае, если человек прибыл из неблагоприятной по эпидемическим показателям страны или туда отправляется. Делают прививку вакциной ОПВ однократно. Выезжающим рекомендовано привиться за 4 недели до отъезда, чтобы организм смог своевременно дать полноценный иммунный ответ.
3. Ещё одна причина внеплановой прививки - это вспышка определённого вида вируса, если при этом человека прививали моновакциной, против другого штамма полиомиелита.

В общей сложности в норме человек за свою жизнь получает около шести раз прививку от полиомиелита. Как при этом реагирует организм и какие последствия прививки от этого вирусного заболевания может ощутить человек?

Побочные действия на прививку от полиомиелита

Какая может быть реакция у ребёнка на прививку от полиомиелита? Кроме аллергической, на компоненты препарата, - больше реакций на прививку, как правило, не бывает. Дети и взрослые хорошо переносят вакцинацию.

Но в отличие от реакции организма осложнения на прививку случаются. Они хоть и бывают редко, но всё же такие ситуации возможны.

1. Кишечная дисфункция или расстройство стула. Бывает на прививку от полиомиелита у детей раннего возраста. В течение нескольких дней у ребёнка может отмечаться послабление стула. Если состояние затягивается более трёх-четырёх суток и при этом малыш плохо ест, не спит и беспокоен - необходимо сообщить об этом врачу. Важно отличить было ли это осложнение на прививку или ребёнок заразился кишечной инфекцией до введения препарата.
2. К наиболее неприятным побочным действиям на прививку от полиомиелита относится ВАПП или вакциноассоциированный полиомиелит. К нему в редких случаях может привести живая вакцина ОПВ. Проявиться такое осложнение, может, с 4 по 13 день после прививки. Различные проявления заболевания наблюдаются в одном случае на миллион, а паралитическая форма развивается в одном случае на. При этом у человека появляются все симптомы полиомиелита: повышается температура, проявляются параличи, возникают боли в спине и мышцах, снижение сухожильных рефлексов, слабость, головные боли.

Как бороться с осложнениями и реакциями на прививку от полиомиелита?

1. Обычная аллергическая реакция в виде крапивницы на введение вакцины устраняется назначением противоаллергических препаратов.
2. Более серьёзные осложнения на прививку в виде нарушения работы кишечника или крапивницы по всему телу требуют наблюдения и более эффективного лечения в стационаре.
3. Если возник ВАПП - то лечение такое же, как при развитии обычного природного полиомиелита, во избежание необратимых последствий терапия должна проводиться под наблюдением врачей в инфекционной больнице.

Когда лучше перенести прививку

К сожалению, у врачей в поликлинике не всегда найдётся свободная минута, чтобы полноценно осмотреть малыша, сделать все необходимые записи и правильно проинструктировать маму о поведении до и после прививки. Очень жалко, ведь некоторых проблем можно было бы избежать. Нередко родителям ребёнка приходится разбираться самостоятельно, как правильно поступать до и после прививки. Итак, опишем частые ошибки, которые можно обойти.

1. Температура после прививки от полиомиелита - это в большинстве случаев не реакция на вакцину, а стечение обстоятельств, когда ребёнок заразился ОРВИ до или сразу после прививки. Чтобы этого не произошло - не посещайте людные места до и после вакцинации в течение нескольких дней.
2. Лучше всего за день до прививки сдать анализ крови и мочи, чтобы избежать введения препарата в период начавшегося заболевания - по анализам можно определить наличие инфекции. Но за бланком к врачу нужно заходить без ребёнка, чтобы не встретиться с больными детьми.
3. До иммунизации и после не рекомендуют вводить в рацион новые продукты. Под особым запретом - экзотические и аллергенные продукты, неполезная еда (сладкие блюда, чипсы, газированные окрашенные напитки), которая часто приводит к аллергическим высыпаниям на теле, а дополнительный раздражитель - прививка, будет этому способствовать.
4. Осмотр у врача перед прививкой обязателен, опытный педиатр уже на этом этапе сможет определить можно ли сейчас вакцинировать ребёнка или нет.
5. Самый частый вопрос - можно ли гулять после прививки от полиомиелита? В этом врачи не ограничивают детей, прогулки на свежем воздухе нужны и полезны даже после введения вакцины, главное, чтобы близкие не бегали с малышом по магазинам, ходили с ним, например, в бассейн или другие подобные места большого скопления людей.
6. Купание после прививки не запрещено и даже, наоборот, вечерний моцион для ребёнка необходим, ведь это нередко успокаивает детей. Здесь нужно запомнить одно правило - не переусердствовать, 10–15 минут вполне достаточно.

Нет ничего особенного в поведении до и после прививки, поэтому родителям важно запастись терпением и не забыть простые, но действенные рекомендации.

Противопоказания к прививке от полиомиелита

Даже после перенесения полиомиелита нужно делать от него прививку, так как человек мог переболеть только одним из трёх видов вирусной инфекции. Кроме простого нежелания самого взрослого человека или родителей ребёнка, проводить иммунизацию, есть ещё определённый перечень противопоказаний. В каких случаях вводить вакцину действительно нельзя, а когда её можно лишь на время отложить?

К реальным противопоказаниям для прививки от полиомиелита относятся следующие состояния.

1. Беременность.
2. Осложнение на предыдущую прививку, если после введения препарата развились различные неврологические проявления.
3. Любое острое инфекционное заболевание или хроническое в стадии обострения.
4. Иммунодефицитные состояния.
5. Непереносимость антибактериальных препаратов, входящих в состав вакцины (неомицин, стрептомицин).

Можно ли делать прививку от полиомиелита при насморке? Необходимо разобраться с причиной возникновения ринита. Если это симптом ОРВИ - нет, прививка временно откладывается до полного выздоровления. Если насморк аллергический или реакция на меняющиеся погодные условия - прививку делать можно.

Виды вакцин от полиомиелита

Есть основные два вида вакцин от полиомиелита: ИПВ (инъекционная форма) и ОПВ (оральная в виде капелек). Раньше отдавали предпочтение оральной полиомиелитной вакцине (ОПВ). Опасна ли такая прививка от полиомиелита? - она обладает следующими особенностями:

• это ослабленный живой вирус, который в нормальных условиях не вызывает заболевание;
• в составе вакцины ОПВ входят антибиотики, они не дают развиться бактериям;
• она в виде капелек, её проглатывают (вводят через рот);
• прививка трёхвалентная, то есть защищает от всех штаммов полиомиелита;
• в одном случае на 75 тысяч иммунизированных прививка ОПВ может вызвать паралитическую форму полиомиелита;
• в ответ на оральную вакцину вырабатывается не только гуморальный иммунитет (с помощью иммунной системы), но и тканевой.

ИПВ - это вакцина с инактивированным, то есть убитым формалином вирусом. Он не приводит к развитию вакциноассоциированного полиомиелита.

Кроме этого прививки могут быть однокомпонентные, то есть против одного вида вируса или трёхкомпонентные, благодаря которым прививаются сразу от всех трёх штаммов болезни. Чтобы немного облегчить задачу врачам в последние годы фирмы-производители регулярно дополняют вакцины многими составляющими. Можно одновременно сделать прививку ребёнку от дифтерии, столбняка, полиомиелита, коклюша и других не менее опасных инфекций.

Какие сейчас есть вакцины от полиомиелита? - названия препаратов, следующие:

• «Вакцина полиомиелитная пероральная»;
• «Имовакс Полио»;
• «Полиорикс»;
• «Инфанрикс ИПВ» - импортный аналог АКДС;
• «Тетракок», которая содержит ещё защиту от дифтерии, столбняка и коклюша;
• «Пентаксим» в отличие от предыдущей дополнена ещё и веществом, защищающим против заболеваний, вызываемых бактерией Haemophilus influenzae тип b - HIB (менингит, пневмония, средний отит, септицемия и др.).

Какая вакцина от полиомиелита лучше? Не бывает идеальной вакцины для всех, каждая подбирается исходя из ситуации и реакции организма. Бесплатно в поликлинике делают прививки отечественными вакцинами. Другие препараты вводятся по желанию и возможностям родителей. Если родители действительно заинтересованы в здоровье ребёнка нужно заранее проконсультироваться с лечащим врачом или инфекционистом о возможных вариантах и на какие вакцины меньше осложнений.

Подводя итоги, отметим, что полиомиелит - страшная болезнь, исключить появление которой можно только своевременно проведённой вакцинацией. Прививка против этой вирусной инфекции в целом легко переносится даже маленькими детьми. Кроме того, в настоящее время для вакцинации применяются современные вакцины ИПВ, которые исключают возможность возникновения такого грозного осложнения, как ВАПП - вакциноассоциированный полиомиелит.

Как правильно проводить вакцинацию и ревакцинацию полиомиелита

Полиомиелит – одна из самых опасных вирусных инфекций, которая грозит маленьким детям и не привитым в детстве взрослым. Он передается через немытые руки, воду, пищу; размножается в кишечнике, а из него попадает в лимфоузлы и в кровь.

Полностью выздоравливают только% переболевших, 10 % больных умирают, остальные на всю жизнь становятся инвалидами. Полиомиелит часто оставляет после себя:

• атрофию мышц конечностей (у переболевшего «усыхает» рука или нога);
• паралич нижних конечностей;
• искривления позвоночника и костей;
• поражение лицевого нерва и другие неврологические нарушения.

Российская Федерация считается «страной, свободной от полиомиелита». Однако болезнь проникает в Россию с мигрантами из Африки или из Средней Азии, где случаются эпидемические вспышки полиомиелита. А это значит, что отказаться от программы иммунизации против полиомиелита россияне смогут нескоро.

Прививать малышей начинают с третьего месяца жизни. В поликлиниках детей иммунизируют по схеме 3 мес. – 4,5 мес. – 6 мес. – 18 мес. – 20 мес., в платных прививочных центрах схемы немного отличаются. Если ребенку всегда вводили только живую вакцину, ему сделают ревакцинацию в 14 лет, а если он живет в «неблагополучном» регионе – посоветуют повторять ее через каждые пять лет.

Вакцины для прививок и ревакцинации

Иммунизацию против полиомиелита проводят двумя типами вакцин: инактивированными (с убитым вирусом) и живыми, в которых есть ослабленный действующий поливирус. Прививки и ревакцинацию делают либо одной из них, либо используя их по очереди.

Живая оральная вакцина (французская Polio Sabin Vero или ОПВ отечественного производства) – это темно-розовые капли, которые капают малышу в ротик. На вкус они горько-соленые, поэтому грудничкам их вводят на корень языка, а детишкам постарше – на слизистую небных миндалин. В этих местах есть скопления иммунной (лимфоидной) ткани, но нет вкусовых рецепторов. Иногда вакцину малышам дают на сахаре или в сахарном сиропе.

Обычная доза – от 2 до 4 капелек, в зависимости от дозировки вакцинного препарата. Если малыш выплевывает капли или срыгивает, вакцину дают еще раз. Но если ребенок срыгнул и во второй раз, введение вакцины прекращают. Следующую дозу малышу дадут только через полтора месяца.

Инактивированная вакцина, или ИПВ, входит в состав французских Tetracoq, Imovax Polio, Pentaxym. Ее вводят в инъекции: малышам в бедро или под лопатку, старшим детям – в плечо. Обе вакцины защищают от всех трех известных типов инфекции.

Схемы вакцинации и ревакцинации

В государственных поликлиниках проводят вакцинацию по схеме «2 ИПВ (первая, вторая прививки) – 3 ОПВ (третья прививка и обе ревакцинации)». Первые три дозы делают с интервалом в полтора месяца. Ревакцинацию делают через год после третьей дозы и еще раз – через 2 месяца. В целом до трех лет ребенок получает 5 доз полиовакцины.

У малышей с низким иммунитетом и некоторыми заболеваниями кишечника ослабленные живые полиовирусы могут вызвать полиомиелит. Инактивированная вакцина безопасна, но точно так же формирует иммунитет. Если начинать прививки с курса ИПВ, то когда придет время ОПВ, иммунная система будет готова ко встрече с живыми полиовирусами. Поэтому государственная программа предусматривает комбинированную иммунизацию против полиомиелита.

В зависимости от желания родителей, противопоказаний малыша и жизненных обстоятельств ее можно проводить и по другим схемам. Такие прививки делают платно в прививочных центрах:

1. Только ИПВ (уколы). Первая, вторая и третья дозы вводятся с интервалом в 1,5 мес., спустя год после третьей прививки делают ревакцинацию. В отличие от стандартной схемы, малыш до трех лет получает не 5, а 4 дозы полиовакцины. Пятую прививку, то есть вторую ревакцинацию, в этом случае проводят через 5 лет, но она возможна и раньше: при поступлении в ясли, детсад или перед школой. После такой схемы ревакцинировать ребенка в 14 лет не нужно.
2. Только ОПВ (капли). Первые три вакцины – с интервалом в 1,5 мес., ревакцинации – через год после третьей дозы и еще раз через 2 месяца. В дальнейшем ревакцинацию повторяют в 14 лет.

Схема «только ИПВ» стоит намного дороже, чем «только ОПВ». Однако курс ИПВ формирует стойкий иммунитет практически у всех детей, если сроки вакцинации не нарушались. Инактивированную вакцину можно вводить ослабленным малышам и ее легче дозировать. Кроме того, после укола вакцина стопроцентно попадет в кровь – а вот капли малыш может выплюнуть или у него начнется расстройство желудка и они не успеют сработать.

Иногда перед садиком или школой от родителей требуют 5-ю прививку (ОПВ), даже если малыш вакцинировался в платном центре по схеме «только ИПВ». После такого курса пятая прививка ему не нужна, а согласно требованиям Российского календаря прививок – нужна! Что же делать? Не навредит ли дошкольнику доза живой вакцины, если он прививался только инактивированной?

Детям, которым «только ИПВ» проводилась только по желанию родителей, не лишним будет проверить иммунитет. Если ребенок здоров, то ИПВ уже подготовило его организм ко встрече с вирусом, и ОПВ только усилит кишечный иммунитет. Малышам с предыдущими противопоказаниями к ОПВ нужно обследоваться, а не торопиться «делать прививку, потому что в садике так сказали».

Нарушение графика

Схема 3 – 4,5 – 6 – 18 – 20 не означает, что прививки делают день в день, хотя чем точнее соблюдаются сроки, тем лучше. Прививку могут отсрочить из-за простуды, а то и более серьезной болезни, мама не всегда может вовремя приехать в поликлинику. Ничего страшного в этом нет, но врач должен расписать малышу индивидуальный график иммунизации.

Основное правило вакцинации и ревакцинации «опоздавших» – начать курс как можно раньше, чтобы между дозами было приблизительно полтора месяца. Этот интервал бывает больше, но ни в коем случае не должен быть меньше!

Интервал между третьей прививкой и первой ревакцинацией (между третьей и четвертой дозами) – один год, а когда график сильно сбился – 6-9 месяцев. Таким детям «засчитывают» три первичные прививки и начинают проводить ревакцинацию уже через три месяца после третьей дозы. Делается это для того, чтобы малыш к 7 годам получил все 5 (по схеме поликлиники) доз полиовакцины.

График профилактических прививок от полиомиелита

Опасность вирусного инфекционного заболевания полиомиелит состоит в том, что, во-первых, до настоящего времени не создано лекарственных препаратов, позволяющих вылечить больного, во-вторых, инфекция вызывает необратимые деструктивные изменения в ЦНС с развитием спинальных пожизненных параличей.

Возрастных преград для болезни нет, но наибольшая опасность грозит детям первых 6 лет жизни. Заразиться ребенок может, не только не вымыв руки перед едой, а и через воду, пищу, инфицированную вирусами. Полиовирусу свойственна достаточная устойчивость во внешней среде и сохранение его патогенных свойств до 4 месяцев.

Распространен вирус в мире повсеместно. В слаборазвитых странах регистрируются вспышки с летальными исходами болезни. Единственной возможностью избежать развития болезни является вакцинация против полиомиелита. Если бы в каждой из стран было иммунизировано 95% населения, то от этой коварной болезни можно было бы полностью избавиться, но это нереально.

В каждой из стран разработан свой график прививок от полиомиелита. При его составлении учитывается вероятность инфицирования вирусом ребенка с момента рождения. В некоторых странах, где заболеваемость полиомиелитом постоянно регистрируется, делают прививку от полиомиелита новорожденным с первого дня жизни.

Кто подлежит прививкам?

Прививку можно сделать человеку любого возраста. Лица, не получившие вакцинации от полиомиелита, относятся к группе высокого риска по инфицированию, развитию болезни и дальнейшему распространению инфекции.

Оптимальный вариант – вакцинировать детей уже в первом полугодии жизни согласно графику вакцинации. Но если по какой-либо причине сроки вакцинации нарушались, то иммунизация от полиомиелита проводится по индивидуальной схеме.

Препараты для вакцинопрофилактики полиомиелита

Применяются в РФ 2 разновидности полиовакцин – инактивированная (ИПВ) для инъекций, состоящая из убитых вирусов, и живая вакцина из ослабленных вирусов для введения через рот в каплях.

Специалисты считают, что иммунитет, выработанный после получения живой вакцины более надежный, так как сочетает в себе и гуморальный, и местный (тканевой) иммунитет.

Однако, когда делают прививки ОПВ, то имеется риск возникновения у ребенка осложнения – развитие вакциноассоциированного полиомиелита (ВАП), который тоже может привести к инвалидизации за счет спинальных параличей, деформаций позвоночного столба, атрофии мышц.

Кроме того, если ребенок привит живой вакциной, то он может выделять вирус и заражать окружающих детей и взрослых. Учитывая эти отрицательные качества живой вакцины, европейские страны ее не выпускают и не применяют для иммунизации.

Российский график вакцинации от полиомиелита

График прививок по иммунизации от полиомиелита для детей в РФ претерпел изменения в 2011 г. в связи с опасностью заноса инфекции из Таджикистана, где зарегистрирована вспышка. Согласно этим изменениям, вакцинацию против полиомиелита проводят сочетанным применением инактивированной и живой вакцины.

С 2002 г. в РФ детям вводилась только инактивированная вакцина в связи с тем, что на территории европейских стран полиомиелит не регистрировался.

Российский календарь профилактических плановых прививок от полиомиелита регламентирует такие сроки вакцинации и ревакцинации:

• вакцинируют малышей с 3-х мес. жизни с промежутком в 1,5 мес. трижды: в 3 и в 4,5 мес. инактивированной вакциной, а в 6 мес. – живой;
• ревакцинация проводится детям в 18 и 20 мес. и подросткам 14 лет.

Использование живой вакцины после 2 введений инактивированной представляет меньшую опасность развития ВАП, так как в организме к этому времени уже выработались антитела, которые смогут обеспечить защиту от вакцинального штамма полиовируса.

Но, так как для введения живой вакцины существуют противопоказания, то в таких случаях прививки должны делаться детям только инактивированной вакциной.

Такими противопоказаниями являются:

• иммунодефицитное состояние ребенка. вызванное любой причиной;
• лечение препаратами, подавляющими иммунную систему, самого ребенка или членов его семьи;
• наличие ВИЧ-инфекции у членов семьи или онкологических заболеваний с лечением иммунодепрессантами;
• наличие беременных женщин в семье.

Схема вакцинации детей при применении только инактивированного препарата: вакцинация проводится в те же сроки – в 3 - 4,5 - 6 мес., а ревакцинаций лишь две – в 18 мес. и 6 лет.

Виды вакцин для иммунизации грудничков

Иммунизация ребенка от полиомиелита может проводиться только инактивированной вакциной и по желанию родителей. Разница будет только в том, что комбинированная схема иммунизации с применением двух вакцин проводится бесплатно. А если будет использоваться только ИПВ по заявлению родителей, то они должны будут оплатить прививку.

Соблюдение графика прививок от полиомиелита для детей способствует выработке у них стойкого иммунитета против этой нейроинфекции. Но в некоторых случаях проводятся прививки дополнительные, когда делают их вне зависимости от календаря вакцинации.

Вне графика предусмотрено проведение иммунизации от полиомиелита в таких случаях:

1. При отсутствии информации о проведенных прививках. Деткам до 3 лет прививки делают трижды с месячным интервалом и затем ревакцинируют дважды. В 3-6 лет вакцинируют ребенка 3 раза, а ревакцинируют 1 раз.
2. Дополнительно однократно вакцинируют лиц, прибывших из страны с неблагополучной ситуацией по полиомиелиту. Прививают вне графика также лиц, планирующих выезд в неблагополучный регион. Вакцина им вводится за месяц до поездки для получения полноценного иммунного ответа.
3. Внеплановую иммунизацию проводят также при появлении угрозы возникновения вспышки болезни на территории проживания: деткам дошкольного, младшего школьного возраста и взрослым, привитым моновакциной.

Напряженность иммунитета можно проверить лабораторно с помощью определения в сыворотке крови привитого ребенка или взрослого титра специфических антител.

Прививая ребенка в соответствии с календарем прививок от полиомиелита, родители обеспечивают его защиту от опасных болезней. Не следует ориентироваться на материалы в СМИ (подчас, не подкрепленные достоверными фактами), и отказываться от профпрививок.

Чем опасен полиомиелит?

Полиомиелит представляет собой тяжелое заболевание, которое вызывается вирусом из группы энтеровирусов. Он передается от больного человека или здорового носителя вируса оральным или воздушно-капельным путем, и чаще всего поражает детей до пяти лет. Из желудочного тракта микроорганизмы попадают в ЦНС, поражая серое вещество и двигательное ядро спинного мозга, и вызывая атрофии и деформации конечностей, параличи, контрактуры и т.д.

Течение полиомиелита может быть разным, в зависимости от формы заболевания. Начальная стадия обычно характеризуется повышением температуры, расстройствами ЖКТ, быстрой утомляемостью, головными болями, а также судорожными явлениями. У непривитых пациентов первая стадия болезни переходит во вторую - вышеперечисленные симптомы исчезают, однако появляются парезы и паралич нижних конечностей и дельтовидной мышцы, реже - мышц туловища, шеи и лица.

Смертность от полиомиелита наступает в 5-20 % случаев от параличей дыхательной мускулатуры, однако даже если больной выздоровеет, он, скорее всего, останется инвалидом на всю жизнь.

Основная опасность вируса полиомиелита заключается в том, что вирус, вызывающий заболевание, очень летуч, а также достаточно устойчив к влияниям извне. Так, в молочных продуктах он может сохраняться в течение трех месяцев, в воде - около четырех, а в каловых массах больного около полугода. Именно по этой причине в середине прошлого столетия распространение полиомиелита в Европе приобрело характер эпидемии, остановить которую удалось только с помощью массовой вакцинации.

Более подробно о заболевании полиомиелит

Прививка от полиомиелита является эффективным мероприятием для предупреждения заболевания. Именно благодаря профилактическим мерам в наше время встречаются только единичные случае полиомиелита в тех странах, где вакцинация не проводится.

Вакцинация от полиомиелита

Вакцина от полиомиелита

Вакцина от полиомиелита - это специальный препарат, который содержит убитый или сильно ослабленный вирус-возбудитель заболевания. После введения препарата в организм вирус начинается размножаться, способствуя выработке антител. За определенный период времени вирус выводится из организма, и может обеспечивать так называемую «пассивную» иммунизацию.

Сегодня существует два вида вакцин от полиомиелита: инактивированная, которая вводится посредством инъекций, а также живая оральная - препарат, который капается в рот пациенту. Оба вида прививки от полиомиелита содержат все известные типы вируса (всего их существует три), то есть полностью защищают человека от заболевания.

Какой вакциной прививают в поликлиниках?

Для прививки в государственных медучреждениях и частных кабинетах обычно используют инактивированную вакцину Имовакс полио французского производства и «живой» отечественный препарат, а также комбинированные вакцины, которые защищают от нескольких заболеваний сразу - например, Тетракок, Пентаксим и т.д.

Изменения в графике вакцинации в 2011 году

С 2002 года Европейский регион, включая территорию СНГ, был объявлен свободной от полиомиелита зоной. Поэтому для вакцинации практически во всех странах, в том числе в РФ использовались исключительно инактивированные препараты. Однако в 2011 году отечественным Минздравом было принято решение перейти на живую вакцину .

Дело в том, что в 2010 вспышка заболевания была зарегистрирована в граничащем с Россией Таджикистане. Так, было отмечено 700 случаев полиомиелита, причем 26 из них со смертельным исходом. Более того, в России от «завезенного» вируса умер один человек, а специалисты объявили новый полиомиелит не обычным, а «диким». Именно живая прививка детям от полиомиелита, по мнению врачей, должна выработать в детском организме иммунитет к этому штамму полиомиелита.

Инактивированные препараты способствуют выработке антител, которые предотвращают проникновение микроорганизмов в нервную систему, и препятствуют развитию параличей. Однако на циркуляцию «дикого» вируса они существенно не влияют, поэтому дети, которые были привиты «убитыми» вакцинами, могут передавать «дикий» вирус другим детям .

АКДС и полиомиелит: стоит ли делать вместе?

В нашей стране прививка АКДС и полиомиелит обычно проводятся вместе, за исключением тех случаев, когда ребенка прививают по индивидуальному графику. Иммунологи говорят о том, что совместное проведение вакцинации от этих заболеваний способствует формированию стойкого иммунитета и не приносит организму никакого вреда. Подобная вакцинация может проводится как двумя разными вакцинами (например, Инфарикс+Имовакс), или комплексными: Пентаксим, Инфарикс Гекса и т.д.

Однако из-за того, что прививка АКДС уже сама по себе является достаточно сильной нагрузкой на организм, решение о совместном введении вакцин следует принимать отдельно в каждом конкретном случае, предварительно посоветовавшись с врачом .

Как и куда вводится вакцина от полилмиелита?

Инактивированная вакцина от полиомиелита, содержащая мертвые вирусы «дикого» полиомиелита вводится посредством инъекции внутримышечно в бедренную часть или подкожно под лопатку, а старшим детям - в плечо.

«Живая» вакцина - это жидкое вещество розоватого цвета, которое вводится детям перорально. То есть, малышам раствор капают на ткани глотки, а более взрослым пациентам - на небные миндалины. Это делается для того, чтобы неприятный вкус препарата не вызвал у ребенка повышенное слюноотделение (попадание вакцины в желудок ведет к ее разрушению), рвоту или срыгивание. Если подобное все же произошло, процедуру необходимо повторить.

Схема вакцинации против полиомиелита

На сегодняшний день на территории РФ действует следующая схема вакцинации:

• I прививка (ИПВ) - 3 месяца
• II прививка (ИПВ) - 4,5 мес. (не ранее, чем через 45 дней после первой)
• III прививка (ИПВ) - 6 мес. (не ранее, чем через 45 дней после второй)
• I ревакцинация (ОПВ) - 18 мес.
• II ревакцинация (ОПВ) - 20 мес.
• III ревакцинация (ОПВ) - 14 лет

Если график иммунизации по каким-либо причинам нарушен, вакцинацию следует продолжать с учетом сделанных прививок и сохранением минимальных интервалов между ними.

Виды вакцин от полиомиелита

Сегодня на территории РФ для иммунизации полиомиелита используются следующие моновалентные и комплесные вакцины.

Инактивированные (ИПВ):

• Вакцина «Имовакс полио» . Производитель - Бельгия. Вакцина состоит из трех инактивированных типов вируса полиомиелита. Вакцина обладает мягким действием, и разрешена для применения в любом возрасте, в том числе и у ослабленных младенцев, детей с низкой массой тела и т.д. Может использоваться в комбинации с другими вакцинами.
• Вакцина «Полиорикс» . Производитель - Франция. По составу и механизму действия препарат аналогичен вакцине «Имовакс полио».

Комплексные:

• Вакцина «Пентаксим». Производитель - Франция. Вакцина защищает организм сразу от пяти заболеваний (инфекции КДС плюс полиомиелит и гемофильная инфекция), отличается высокой степенью очистки и считается одним из лучших препаратов в Европе.
• Вакцина «Инфанрикс Гекса». Производитель - Бельгия. Механизм действия этого препарата подобен действию «Пентаксима», однако следует отметить, что коклюшный компонент представлен в этом случае не тремя, а двумя антигенами. То есть, побочные эффекты при использовании прививки «Инфанрикс Гекса» могут быть сильнее.
• Вакцина «Тетракок» . Производитель - Франция. Комбинированная вакцина АКДС с инактивированным («убитым») коклюшным компонентом. Препарат не содержит консерванта (мертиолята), поэтому считается достаточно безопасным для здоровья.

Живые (ОПВ):

В качестве «живой» вакцины против полиомиелита в России обычно используется вакцина, которая производится в институте им. Чумакова. Это препарат, содержащий три штамма вируса полиомиелита и специальный стабилизатор (магний хлорид). ОПВ зарубежного производства в данное время не существует, так как подобный тип вакцин в странах Европы не используется .

Безопасность вакцин

Если говорить о инактивированных вакцинах от полиомиелита, то они безопасны для здоровья, так как «убитый» вирус, который в них содержится, не несет никакого риска заболевания.

Что же касается перехода на «живую» вакцину, то в обществе он вызвал огромное количество споров и дискуссий. Подобное нововведение было с негодованием встречено очень многими родителями, так как «живой» вирус после прививки полиомиелита может вызвать у ребенка так называемый вакциноассоциированный полиомиелит.

В редких случаях подобное явление действительно возможно, но при соблюдении графика прививок (когда первая прививка проводится инактивированными вакцинами) у ребенка формируется иммунитет еще до того, как в его организм попадет «живая» вакцина. В этом случае вероятность подобного осложнения стремится к нулю - по статистике, из 3-х млн. детей, привитых ОПВ, всего в одном случае регистрируется развитие вакциноассоциированного полиомиелита.

Кроме того, родители имеют полное право отказаться от прививки «живой» вакциной и поставить ребенку прививку от полиомиелита инактивированными препаратами, оплатив их стоимость. Также следует помнить о том, что дети, привитые ОПВ, представляют собой потенциальную опасность для непривитых, поэтому всех детей в семье или в коллективе следует прививать в срок или одномоментно.

Иммунный ответ на вакцинацию от полиомиелита

Иммунный ответ на вакцинацию от полиомиелита во многом зависит от типа вакцины. Так, ответ организма на «живую» вакцину намного сильнее, чем на инактивированную - в этом случае уже после первой инъекции у 95% детей формируется стойкий иммунитет.

Сколько длится послепрививочный иммунитет?

Вакцинация по календарю (6 прививок) формирует у ребенка пожизненный иммунитет к полиомиелиту.

Подготовка к прививке

Перед прививкой против полиомиелита ребенок обязательно должен пройти осмотр у педиатра, который адекватно ценит его состояние здоровья. Особенно серьезно и внимательно к такому осмотру следует относиться в преддверии вакцинации ОПВ, то есть «живыми» препаратами . К постоянным противопоказаниям для применения ОПВ относятся:

• ВИЧ, СПИД или любые другие нарушения иммунитета;
• Злокачественные новообразования;
• Неврологические расстройства, возникшие вследствие предыдущих прививок от полиомиелита;
• Прием препаратов, обладающих иммуноподавляющим действием.

Кроме того, «живые» вакцины нельзя использовать детям, которые проживают вместе с беременными женщинами .

В вышеперечисленных случаях существует высокий риск развития вакцинноасоциированного полиомиелита, поэтому таких детей рекомендуется прививать инактивированными препаратами (ИПВ). У ИПВ спектр противопоказаний немного уже:

• Сильные побочные эффекты на предыдущие прививки;
• Аллергия на некоторые антибиотики: канамицин, стрептомицин, полимиксин Б, неомицин.

Наконец, временными противопоказаниями для введения обоих типов вакцин являются острые инфекционные или респираторные заболевания, а также обострение хронических болезней. В этом случае вакцинация откладывается до нормализации состояния ребенка.

Если иммунизация проводится оральной вакциной, после введения препарата ребенка нельзя кормить или поить в течение часа.

Об общих правилах подготовки к прививкам читайте

Побочные реакции

Реакция на вакцинацию против полиомиелита может существенно отличаться в зависимости от типа препарата и состояния здоровья ребенка. Применение ИПВ обычно переносится хорошо, однако в некоторых случаях отмечаются следующие побочные эффекты:

• Повышенная возбудимость и нервозность;
• Появление небольшого покраснения, отека или инфильтрата в месте введения инъекции;
• Повышение температуры до 38,5 о.

Подобные явления, как правило, проходят самостоятельно в течение пары дней, и не требуют обращения к врачу. К нормальным реакциям на введение ОПВ, которые также не должны вызвать сильного беспокойства, относятся следующие:

• Незначительные расстройства ЖКТ;
• Слабые аллергические реакции;
• Тошнота, однократная рвота.

А вот срочная медицинская помощь нужна ребенку при появлении таких симптомов :

Необычная вялость или сильная адинамия;

• Судорожные реакции;
• Одышка или затруднения дыхания;
• Появление сильного зуда, крапивницы и т.д.;
• Появление сильных отеков конечностей и /или лица;
• Значительное (выше 39 о) повышение температуры.

О действиях после прививки, направленных на снижение риска возникновения осложнений, читайте

Видео - «Прививка от полиомиелита»

Видео - «Что такое энтеровирус полиомиелита? Доктор Комаровский»

Видео - «Что нужно знать о прививке от полиомиелита»

Был ли у вас с ребенком положительный или отрицательный опыт постановки прививки от полиомиелита? Делитесь в комментариях ниже.

Полиомиелит всегда был и остается серьезным вирусным заболеванием, которое при своем развитии часто оставляет необратимые последствия. Активируясь в организме при определенных условиях, попавшая инфекция поражает нервные клетки. Это приводит к развитию разной тяжести параличей. Болеют в основном дети, но при наличии отягощающих факторов заболеванию подвержены и взрослые. В конечном итоге полиомиелит может закончиться инвалидностью и даже смертью больного.

Возбудителем является представитель кишечной группы Poliovirus hominis. Он имеет свои подвиды: штаммы I, II и III. Статистика гласит, что большинство переносят заболевание в легкой либо бессимптомной форме. Выраженная картина с наличием осложнений фиксируется у 1-1,5 % детей в основном в возрасте от полугода до пяти лет. Из этих фактов понятно, насколько важно своевременное от полиомиелита.

Что представляет собой вакцина от полиомиелита, для чего проводится и как действует

График вакцинаций

Для защиты от полиомиелита на территории России была утверждена последовательность вакцинаций. Последовательность его такова: вначале два укола делают инактивированными препаратами, далее – живой вакциной. Процедуры осуществляются на государственной основе и являются бесплатными. Однако при желании родителей, а также по имеющимся показаниям прививку возможно заменить на «убитую» вакцину, однако в этом случае она будет проводиться платно.

Вакцину от полиомиелита производят детям в возрасте трех месяцев, четырех с половиной, полугода.

Ревакцинации: в полтора года, год и восемь месяцев, четырнадцать лет.

Бывают случаи, когда детям или взрослым требуется внеплановая иммунизация. Это происходит при выезде в регионы, неблагоприятные в эндемическом отношении по заболеванию, и если ранее была введена моновакцина.

Противопоказания и возможные осложнения

Наиболее серьезным последствием является заражение детей с неблагополучным иммунитетом, который получил защиту вакциной с неактивным, но жизнеспособным возбудителем. Поскольку иммунная система младенцев еще несовершенна, специфическая иммунная защита достигается применением ИПВ.

Внимание! Проводить начальные серии прививок каплями ОПВ запрещается!

Для проведения ИПВ противопоказаниями считаются:

• Остро протекающие инфекционные патологии;
• хронические инфекции в период обострений;
• индивидуальная аллергическая реакция.

Примечания. Проводить манипуляцию следует спустя 1 – 2 месяца от выздоровления ребенка. При наличии аллергии показана консультация детского аллерголога.

ОПВ противопоказана в следующих ситуациях:

• если в анамнезе есть неврологическая патология;
• при первой вакцинации наблюдались осложнения неврологического характера;
• наличие опухолей и иммунодефицитов;
• если у малыша проявления острого инфекционного заболевания.

Важно! Во избежание негативных последствий допускается прививать только здоровых детей после тщательного осмотра врача и обследования.

ОПВ практически не имеет осложнений, иногда возникают субфебрилитет и аллергии, редко – диарея, не требующие лечения.

Инъекционный препарат ИПВ обычно переносится удовлетворительно, в основном вызывая незначительную локальную реакцию, однако возможны и другие последствия:

• болезненность и гиперемия в месте укола;
• отечность прилежащих тканей;
• субфебрильная температура;
• вялость и сонливость;
• раздражительность;
• редко – общая реакция организма с приступами судорог или анафилаксией.

Прошло более тридцати лет с тех пор, когда благодаря иммунизации полиомиелит перестал быть опасен в РФ в эндемичном отношении. Готовя своего ребенка к такой процедуре, родителям следует изучить все «за» и «против», что касается вакцин. Конечно, в поликлиниках отечественные препараты применяются бесплатно. Их зарубежные аналоги в чем-то могут превосходить их по качеству очистки, меньше вызывать негативных эффектов. За их введение необходимо заплатить. Какие средства выбрать – решать вам.

Полиомиелит – это одно из заболеваний вирусного характера, вспыхивающее в основном в странах Азии и Африки. Имея возможность перемещаться по воздуху, вирус достигает и благополучных регионов Европы, Америки. ВОЗ видит только один способ борьбы с эпидемией – проводить вакцинацию детей и взрослых.

Прививка от полиомиелита включена в календарь иммунизации и считается обязательной для проведения

Виды вакцин против полиомиелита с названиями препаратов

Вакцины от полиомиелита выпускаются в 2 формах:

• Капли. Содержит ослабленные формы вируса всех 3-х видов, вводятся перорально для выработки пассивного иммунитета в кишечнике. Носит название “оральная полиомиелитная вакцина Себина” (ОПВ).
• Однородные суспензии в одноразовых шприцах по 0,5 мл. Включают мертвые вирусные формы также 3-х видов. Вакцинация производится внутримышечно. Иммунитет формируется в месте ввода и затем распространяется по организму. Называется “инактивированная вакцина Солка” (ИПВ).

Первая форма вакцины дешевле второй. Она успешно производится отечественными фармацевтическими компаниями в отличие от ИПВ, которая является импортным продуктом.

Вакцины от полиомиелита подразделяются на 2 вида – монокомпонентные и комбинированные:

• к первым относятся Полиорикс и Имовакс Полио;
• вторые – , Инфанрикс Пента, Инфанрикс ИПВ, Тетракок, Микроген (см. также: ).

Отличия ОПВ и ИПВ

Каждая из видов вакцин от полиомиелита имеет свои положительные стороны и побочные эффекты, хотя неприятных симптомов после введения меньше у ИПВ. В странах с высоким эпидемиологическим уровнем широко применяется ОПВ. Причина – дешевизна капель и выработка сильного иммунитета. Отличительные особенности вакцин представлены в таблице ниже.

Таблица характеристик вакцин от полиомиелита:

Принципы действия вакцин

Принцип действия ОПВ следующий. Попадая на корень языка или миндалины, вакцина всасывается в кровь и поступает в кишечник. Инкубационный период вируса – месяц, организм активно начинает вырабатывать антитела (защитные белки) и защитные клетки, способные уничтожать возбудителя полиомиелита при контакте с ним в будущем. Первые составляют секреторный иммунитет на слизистых оболочках кишечника и в крови. Их задача – распознать вирус и предотвратить его проникновение в организм.

Дополнительными бонусами от ОПВ являются:

• Блокировка проникновения дикой формы вируса, пока в кишечнике действует ослабленная.
• Активация синтеза интерферона. Ребенок может реже болеть респираторными заболеваниями вирусного характера, гриппом.

Принцип действия ИПВ: попадая в мышечную ткань, быстро впитывается и остается в месте укола до выработки антител, которые распространяются по кровеносной системе. Раз на слизистых оболочках кишечника их нет, контакт с вирусом в будущем приведет к инфицированию ребенка.

График вакцинации детей

В РФ утверждена последовательность вакцинаций от полиомиелита, состоящая из 2 этапов – вакцинации и ревакцинации. При отсутствии серьезных заболеваний у ребенка, дающих право на отсрочку от прививки, график такой:

• первый этап – в 3, 4,5 и 6 месяцев;
• второй этап – в 1,5 года, 20 месяцев и 14 лет.

График предусматривает комбинирование ОПВ и ИПВ. Для грудничков педиатры рекомендуют делать внутримышечные инъекции, а для малышей после года – капать. Деткам постарше прививка от полиомиелита ставится в плечо.

Если родители выбирают только ИПВ для ребенка, то достаточно сделать вакцинацию 5 раз. Последний укол ставится в 5 лет. Пропуск ввода вакцины по графику не означает, что нужно начинать схему заново. Достаточно согласовать оптимальное время с иммунологом и провести столько процедур, сколько нужно.

Как делают прививку от полиомиелита?

На момент вакцинации ребенок должен быть здоров, с нормальной температурой тела, без рецидива аллергического заболевания. Педиатр по необходимости может назначить сдачу анализов – крови, мочи и кала. У родителей есть право обследовать ребенка без их назначения и проконсультироваться с иммунологом.

ОПВ

Ребенку до года ОПВ капают на корень языка специальной пипеткой или шприцем без иглы. Здесь концентрация лимфоидной ткани наибольшая. Детям постарше вакцину капают на миндалины. Достаточное количество розовой жидкости – 2-4 капли.

Качество ОПВ зависит от соблюдения правил ее хранения. Живую вакцину замораживают и транспортируют в таком виде. После размораживания она сохраняет свои свойства 6 месяцев.

Важно соблюдать точность попадания вакцины, чтобы ребенок не проглотил ее или не срыгнул, иначе необходимо провести повторное закапывание. В первом случае препарат будет расщеплен желудочным соком. После ввода капель ребенку разрешается пить воду и принимать пищу через час-полтора.

ИПВ

Вакцина с убитыми возбудителями полиомиелита распределяется в одноразовые шприцы объемом 0,5 мл либо входит в состав комбинированных вакцин. Куда ее вводить – лучше согласовать с педиатром. Обычно малышам до 1,5 лет делается укол в область бедра в мышечную ткань (рекомендуем прочитать: ). Детям постарше – в плечо. В редких случаях вводят вакцину под лопатку.

Место прокола кожи не нужно оберегать от попадания воды при купании. Его нельзя тереть и подставлять под прямые солнечные лучи в течение следующих 2 суток.

4 инактивированных вакцины по качеству вырабатываемого иммунитета равны 5 ОПВ. Для выработки стойкого иммунитета от полиомиелита педиатры настаивают на комбинации ввода живых и мертвых вирусов.

Противопоказания к прививке

Противопоказаниями для вакцинации против полиомиелита будут такие состояния:

• инфекционная болезнь у ребенка;
• период обострения хронического заболевания.

Полный отказ от прививки от полиомиелита из-за осложнений имеют дети со следующими заболеваниями и патологиями. Для оральной вакцины:

• ВИЧ, врожденный иммунодефицит, наличие последнего у родственников ребенка;
• планирование беременности, уже беременная мама малыша, для которого планируется вакцинация;
• последствия неврологического характера после прошлых прививок – судороги, нарушения работы нервной системы;
• тяжелые последствия после предыдущей прививки – высокая температура (39 и выше), аллергическая реакция;
• аллергия на компоненты прививки (антибиотики) – стрептомицин, канамицин, полимиксин Б, неомицин;
• новообразования.

Для вакцинации неживым вирусом:

• аллергия на неомицин, стрептомицин;
• осложнения после прошлой прививки – сильный отек в месте прокола кожи до 7 см в диаметре;
• злокачественные новообразования.

Нормальная реакция на прививку и возможные побочные эффекты

Введение стороннего вещества неминуемо вызывает реакцию организма. После вакцинации от полиомиелита она считается условно нормальной, когда у малыша появляются такие симптомы:

• на 5-14 день поднялась температура до 37,5 градусов;
• наблюдается расстройство стула в виде диареи или запора, которое проходит само через пару суток;
• появляется рвота, тошнота и слабость;
• нарастает беспокойство перед сном, он капризничает;
• краснеет и уплотняется место прокола, но его диаметр не превышает 8 см;
• появляется легкая сыпь, которая легко устранима краткосрочным приемом антигистаминных средств.

Возможные осложнения

Осложнения после прививки бывают серьезными и опасными. Первые – результат нарушения предписаний к проведению вакцинации, например, когда ребенок болел ОРВИ или его иммунитет был ослаблен недавно перенесенным заболеванием.

После прививки от полиомиелита опасные осложнения ОПВ – это вакциноассоциированный полиомиелит и тяжелейшая дисфункция кишечника. Первый по характеру проявления и методам лечения идентичен «дикой» форме, потому малыш подлежит госпитализации в инфекционное отделение больницы. Второй имеет место, когда диарея не проходит в течение 3 суток после вакцинации.

Вероятность возникновения ВАП как осложнения выше при первом вводе, при каждом последующем она снижается. Выше риск ВАП у детей с иммунодефицитом и патологиями развития желудочно-кишечного тракта.

Осложнения после введение инактивированной вакцины имеют другой характер. Наиболее опасные из них – артрит, пожизненная хромота. Серьезными побочными эффектами станут аллергические реакции в виде отека легких, конечностей и лица, зуда и сыпи, затруднений дыхания.

Можно ли заразиться полиомиелитом от привитого ребенка?

Ответ однозначен – да, можно. Особенно при контакте привитого живой вакциной малыша с детьми, которые ее не проходили или имеют ослабленный иммунитет.

Опасность контакта сохраняется для:

• беременных женщин;
• взрослых с ВИЧ-инфекцией, СПИДом;
• путешественников, посещающие страны с высоким эпидемиологическим порогом по полиомиелиту;
• медицинских работников – врачей инфекционных больниц и лаборантов, контактирующих с вирусом во время создания вакцины;
• онкобольных и людей, принимающих лекарства для подавления работы иммунной системы.

В детских дошкольных учреждениях детей без прививок ограничивают к посещению в течение месяца, в школе – до 2 месяцев. Строгое соблюдение правил гигиены и использование личных вещей каждым малышом способно существенно снизить риск инфицирования.

Стоит ли делать прививку или можно отказаться?

Ответ для себя находит каждый родитель самостоятельно. С одной стороны, существуют рекомендации ВОЗ и министерства здравоохранения страны, которые однозначно настаивают на вакцинации, оперируя статистикой смертности от вируса. С другой стороны – организм каждого малыша имеет свои особенности, а его родители, разобравшись в механизме действия прививки, ее составе и последствиях, могут бояться делать вакцинацию.

Первых поддерживают большинство педиатров, иммунологов, руководителей детских учреждений, которые применяют методы психологического прессинга на родителей. В защиту интересов вторых встает законодательство страны, оставляя право за родителями принимать решение в вопросе вакцинации ребенка.