Повышение температуры тела. Постоянно повышенная температура

Экология здоровья: Повышенная температура говорит о том, что защитные силы нашего организма находятся в состоянии мобилизации. В целом механизм повышения температуры является ответом иммунной системы организма. Так он борется с вторжением бактерий, вирусов или вредных веществ. Как говорят врачи, высокая температура - это помощник.

При каких заболеваниях бывает повышенная температура и что это означает

«- Больной, какая температура?

- Хорошо, что не минус…»

В каждой шутке есть доля правды. Повышенная температура говорит о том, что защитные силы нашего организма находятся в состоянии мобилизации . В целом механизм повышения температуры является ответом иммунной системы организма. Так он борется с вторжением бактерий, вирусов или вредных веществ. Как говорят врачи, высокая температура - это помощник.

При повышении температуры создаются неблагоприятные условия для развития возбудителей инфекционных болезней, угнетается размножение вирусов, увеличивается скорость выработки антител, повышается чувствительность инфекционных возбудителей к действию лекарственных препаратов. Температуру свыше 38 градусов можно назвать «температура-антибиотик».

Как это происходит

Технически, повышение температуры тела - это ответ терморегуляционной функции организма теплокровных на специфические раздражители - пирогены . Пирогены делятся на экзогенные , поступающие в организм извне, и эндогенные - образующиеся в организме. Также пирогены подразделяются на первичные , которые на терморегуляционный центр непосредственно не влияют, и вторичные , которые оказывают это влияние. В качестве пирогенов могут выступать бактерии, вирусы, либо паталогические процессы внутри организма, например, продукты распада клеток тканей и др.

Все эти процессы оказывают непосредственное влияние на гипоталамус - наш главный центр терморегуляции , который контролирует терморегуляцию физическую (сужение сосудов, потоотделение) и химическую («клеточный» термогенез).

Гипоталамус отвечает за поддержание такой температуры в нашем теле, при которой могут нормально протекать биохимические процессы . В норме это 37 градусов для внутренних органов и 36.6 - показатель внешней температуры, на который мы и привыкли ориентироваться.

Процесс повышения температуры состоит из нескольких этапов:

1. Образование и высвобождение первичными пирогенами вторичного пирогена - интерлейкина. (Интерлейкины - это, напомним, часть иммунной системы, группа веществ, синтезируемая, преимущественно, лейкоцитами (отсюда и окончание «-лейкин»).

2. Интерлейкин начинает влиять на центр терморегуляции (гипоталамус), происходит перестройка его работы. Этот процесс занимает, в среднем, 10 секунд.

3. В результате экстренной перестройки механизма терморегуляции происходит сужение кровеносных сосудов кожи и конечностей, сокращение гладкой мускулатуры, и, как следствие, резкое уменьшение теплоотдачи.

Это приводит к повышению температуры внутри организма, и к снижению температуры на его поверхности . В свою очередь, это влияет на гипоталамус, информация из которого поступает затем в кору головного мозга, где происходит возбуждение подкорковых двигательных центров, повышается тонус скелетных мыщц, развивается дрожь (дрожательный термогенез), увеличивается теплопродукция, ускоряются окислительные процессы, происходит повышение температуры.

Если кратко, то сперва повышение температуры обусловлено уменьшением теплоотдачи, а уже затем - увеличением выработки тепла .

Все это нужно затем, чтобы создать «непрошенным гостям», поселившимся в нашем организме, будь то микробы или вирусы, невыносимые условия для жизни и размножения.

Совокупность тех процессов, которые принято называть «повышенная температура» в деле борьбы с угрозой отвечает трем критериям:

    своевременность;

    адекватность;

    кратковременность.

Но иногда что-то идет не так

Как правило, гораздо больше нас пугает высокая температура, находящаяся на отметке выше 39 градусов : все силы и знания направляются на борьбу с жаром. Мы начинаем принимать «ломовые» дозы парацетамола, аспирина, травяных препаратов, укутываться в несколько одеял, пить чаи с медом или класть на грудь фольгу - у каждого свой способ справляться с температурой быстрее. В целом, понять это нетрудно: когда кожа становится сухой и горячей, пульс учащен, вас знобит, чувствуется боль в мышцах и слабость, а о еде и думать не хочется, - все средства хороши.

Но не стоит забывать о том, что гипертермия – это нормальная защитная реакция организма . Поэтому снижать температуру тела с помощью жаропонижающих нужно и можно далеко не всегда . Ведь главная цель заключается, в первую очередь, в поиске и устранении причин, повлекших повышение температуры.

Разумеется, есть ситуации, когда высокая температура - свыше 39,5°С - становится угрозой, и когда действительно следует срочно и безоговорочно ее понижать. А уж выше 40,5-41°С - это рубеж, за которым температура уже представляет опасность для жизни.

Однако, существует и другая «вилка» температуры, колеблющаяся в пределах от нашей привычной «36,6» до 38°C . Медики такую температуру называют субфебрильной, а в народе она носит название «нехорошая».

В целом, это состояние позволяет вести привычный образ жизни, часто такую температуру мы всерьез не воспринимаем, а иногда, почувствовав небольшой озноб, решаем перестраховаться и пускаем в ход «тяжелую артиллерию» в виде порошков «от первых симптомов простуды и гриппа». А ведь это не только может помешать организму бороться, но и повлечь нежелательные последствия для здоровья (не говоря уже о том, что простуда и грипп - две большие разницы) .

Субфебрильная температура - явление довольно частое

Часто оно сопровождается ознобом, слабостью, усталостью, апатией. Нормой это не является и в подавляющем большинстве случаев говорит о наличии «латентного» воспалительного процесса (хронический гайморит, тонзиллит, воспаление миндалин, воспаления как в женской, так и мужской половой сфере).

Ещё одной причиной долго сохраняющейся невысокой температуры может оказаться…сниженный иммунитет . Если от 38 до 39 С°- это температура - антибиотик, то температура ниже этих отметок (но выше 36,6) может говорить о том, что иммунная система пытается противостоять атаке инфекции, но по разным причинам, не может справиться с задачей.

Возможной причиной здесь может быть недавно перенесенный воспалительный процесс, лечение которого проходило с курсом антибиотиков, и казалось, что инфекцию победили, но она вернулась, но в другой форме.

Наличие невысокой температуры свыше 3 дней, причем (нередко) без видимых причин, называется субфебрилитет . Если у вас не заложен нос и не «саднит» горло, но при этом держатся стабильные «37,5» - это может быть признаком нарушений в организме из-за болезни, гормонального сбоя или даже стресса . Среди множества причин, приводящих к повышению температуры тела до субфебрильных значений, можно выделить около десятка наиболее распространенных.

Острые инфекционные заболевания

Это знакомые нам ещё с детства ОРВИ, пневмония, бронхит, гайморит, отит, тонзиллит, фарингит инфекционной природы (и др). Воспалительный процесс, вызванный инфекциями, является наиболее «популярной» причиной повышения температуры , и именно это в первую очередь подозревают врачи, когда мы жалуемся на температуру.

Отличительной особенностью гипертермии (так ещё называют повышенную температуру) при заболеваниях инфекционной природы является ухудшение общего состояния - головная боль, озноб, слабость . Однако, как правило, при таких инфекция температура поднимается выше отметки в 38 градусов, а при приеме жаропонижающего средства температура снижается и быстро наступает облегчение. Хотя, как уже было сказано выше, злоупотреблять жаропонижающими сразу не стоит - надо дать шанс иммунной системе самостоятельно разобраться с инфекцией .

У детей субфебрильная температура может появиться при ветряной оспе, краснухе и других «детских» инфекциях в продромальном периоде (то есть, когда инкубационный период уже прошел, а клинические проявления болезни вот-вот дадут о себе знать).

Хронические неспецифические инфекции

Есть такие инфекции, которые живут у нас внутри годами, и лишь иногда «просыпаются». Непролеченные воспаления мочевыводящих путей (уретрит, пиелонефрит, цистит), заболевания, передающиеся половым путем, но протекающие бессимптомно (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз и т.д) - яркий тому пример. Повышение температуры дают и воспалительные процессы внутренних органов , например, недолеченное воспаление легких. Нередко так называемый инфекционный субфебрилитет может появиться в период обострения хронических патологий, заболеваний желудочно-кишечного тракта: панкреатите, колите, гастрите, холецистите.

Наличие вялотекущей инфекции может показать общий анализ мочи, а уже при подозрении на воспаление в каком-либо конкретном органе врач назначит УЗИ, рентген, осмотр у конкретного специалиста.

Туберкулез

Туберкулез давно уже избавился от ярлыка «болезнь бедняков» . Сегодня он может поразить практически любого человека, появляющегося в местах скопления народа. Стоит знать, что туберкулез - это не только кашель .

Это тяжелая инфекция, поражающая, помимо легких, ряд органов и систем - мочевыделительную, половую, костную, а также различные органы, в том числе, глаза и кожу. Периодически возникающая субфебрильная температура, наряду с бессонницей, высокой утомляемостью, снижением аппетита может быть признаком туберкулеза , причем, в любой его локализации.

Легочную форму болезни у взрослых определяют с помощью флюорографии, детям же делают пробу Манту (которую ещё называют «пуговка»). Это позволяет выявить недуг на ранней стадии. При наличии внелегочной формы туберкулеза диагностика часто осложняется тем, что это заболевание трудно отличить от других воспалительных процессов. В этом случае обращают внимание на совокупность характерных признаков: избыточную потливость, регулярное повышение температуры по вечерам, резкое снижение веса.

Аутоиммунный фактор

Аутоиммунные заболевания связаны с нарушением функционирования иммунной системы человека. Это такая ситуация, при которой иммунная система перестает распознавать собственные клетки тканей организма и начинает атаковать их, как чужеродные . Этот процесс сопровождается воспалением тканей, и при нем также возникает субфебрильная температура.

По локализации и клиническим проявлениям болезни аутоиммунного характера достаточно разнообразны . Как правило, атаке и разрушениям подвергаются не отдельные органы, а целые системы или вид ткани (например, соединительная). Самыми распространенными аутоиммунными заболеваниями на сегодняшний день являются ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Крона.

Механизм возникновения данных процессов пока до конца не ясен. Спровоцировать аутоиммунный сбой в организме могут травма, инфекционное заболевание, сильный стресс или даже переохлаждение.

Диагностикой и лечением системных (как еще называют аутоиммунные) заболеваний занимаются такие врачи как терапевт, иммунолог, ревматолог и другие специалисты. В большинстве случаев, если человеку ставится такой диагноз, назначается иммуносупрессорная терапия, поскольку без принятия срочных мер нарушениям аутоиммунного характера свойственно прогрессировать.

Токсоплазмоз

У людей с устойчивым иммунитетом токсоплазмоз протекает незаметно и выражается в слабости, головной боли, ухудшении аппетита и той самой «нехорошей» субфебрильной температурой, которая не снижается обычными жаропонижающими средствами.

Как правило, наш организм сам в состоянии справляться с токсоплазмозом, однако, это заболевание представляет опасность для беременных . Также может развиться и острая форма болезни, которая сопровождается уже высокой температурой и будет оказывать отрицательное влияние на работу внутренних органов и нервной системы - такая патология должна быть устранена медикаментозно. Токсоплазмоз определяется с помощью сдачи крови на анализ.

Гепатит (В, С)

Это ещё одно заболевание, несколько разновидностей которого имеют вирусную природу. Гепатит (желтуха) - это общее название воспалительных заболеваний печени . Самыми распространенными возбудителями гепатита в мире являются вирусы, однако, его причиной может быть и воздействие токсичных веществ (вредное производство, экологический фактор, алкоголь, наркотические вещества), и аутоиммунные заболевания.

Температура при гепатитах В и С - это следствие интоксикации организма, вызванного поражением клеток печен и, субфебрилитет может являться признаком вялотекущей формы болезни. В начальной стадии гепатит также сопровождается слабостью, недомоганием, дискомфортом после еды, болями в суставах. Раннее обнаружение проблем с печенью позволяет избежать перехода воспаления в хроническую форму, а значит, и снизить риски осложнений – цирроза или рака. Диагностируется гепатит, преимущественно, с помощью общего и биохимического анализа крови.

Онкология

Увы, никто от этого не застрахован. Субфебрильная температура бывает ранним предвестником развития злокачественного новообразования . При зарождении в организме ряда онкологических заболеваний в крови происходит выброс эндогенных пирогенов (опухоль вырабатывает определенный вид белка, который обладает свойствами пирогена). Причем, в некоторых случаях этот признак опережает появление других симптомов на несколько месяцев.

Постоянное, но весьма незначительное повышение температуры тела, продолжающееся от двух-трех недель до нескольких лет, является одним из ранних симптомов лимфомы, миелолейкоза, лимфолейкоза, лимфосаркомы . Среди других характерных практически для всех форм рака признаков, можно отметить резкую потерю веса, ощущение постоянной слабости, апатичность, быструю утомляемость при физических нагрузках, изменения внешнего вида кожных покровов и боли невыясненного происхождения.

Но даже совокупность всех этих симптомов не является достаточным основанием для постановки такого диагноза . Однако, проявление любого из вышеперечисленных признаков в сочетании с долго сохраняющейся субфебрильной температурой должно стать поводом для незамедлительного обращения к специалисту. Диагностические процедуры будут включать комплекс процедур и анализов, в том числе биохимический анализ крови и мочи (которые в некоторых случаях могут обнаружить пирогенный белок).

Гельминтоз

При недостаточной способности организма к сопротивлению, гельминтоз может вызвать тяжелые недуги - от кишечной непроходимости, дискинезии желчевыводящих путей, поражения почек, печени, до поражения глаз и мозга. Выявление болезни на ранней стадии приводит, как правило, к полному выздоровлению после одного-двух курсов противогельминтных средств. Преимущественно для диагностики используется копрологическое исследование (анализ кала), в некоторых случаях может быть показана компьютерная диагностика и другие диагностические процедуры.

Железодефицитная анемия

Заболевание, характеризующееся снижением содержания гемоглобина и\или гематокрита в крови, вызванное недостаточным содержанием железа . Недостаток железа в организме может быть вызван не только плохо сбалансированным рационом, но и хроническими кровотечениями, болезнями желудочно-кишечного тракта и даже… беременностью. Недостаток железа в организме плохо сказывается не только на состоянии кожи, волос и ногтей, но и оказывает (со временем) отрицательное воздействие на сердечную мышцу, нервную систему, желудок и кишечник.

Одним из симптомов этого нарушения является субфебрильная температура тела. Кроме того, человек испытывает головокружения (вплоть до обмороков), слабость, упадок сил, нарушение восприятия вкусов и запахов, у него появляются «заеды» - трещинки и шелушения в уголках рта и на губах.

Недостаток железа в организме обычно удается скорректировать за 2-3 месяца приема соответствующих препаратов, однако стоит понимать, что анемия может являться показателем других, более глубоко срытых и серьезных медицинских проблем. Уровень гемоглобина покажет анализ крови.

Болезни щитовидной железы

Щитовидная железа - один из самых «капризных» органов нашего тела . Поскольку она имеет непосредственное отношение к эндокринной системе, влияет она и на множество процессов, регулируемых как её гормонами, так и гормонами других желез, в том числе и метаболические процессы. Науке известно, что у людей с быстрым метаболизмом и температура тела всегда на 1-2 градуса выше нормы.

При гипертиреозе – усиленной выработке щитовидной железой гормонов, и, как следствие, ускорении метаболизма - ситуация усугубляется, причем, в том числе, и со стороны нервной системы. Человек с гипертиреозом страдает от повышенной тревожности, плаксивости, рассеянности, избыточной потливости, невозможности переносить жару. Гипертиреоз может повлечь за собой разбалансировку многих систем организма, заметно отразиться на внешности и даже привести к инвалидности.

При гипертиреозе субфебрилитет обычно проявляется в сочетании с вышеперечисленными симптомам и, поэтому при малейшем подозрении на неполадки в работе щитовидной железы, лучше не медлить с визитом к врачу. Регулировать работу щитовидной железы позволяют антитиреоидные (тормозящие биосинтез гормонов в щитовидной железе) препараты. В ряде случаев может потребоваться операция. Также человеку могут быть показаны диетотерапия, умеренные физические нагрузки и даже йога. Диагностика состояния щитовидной железы проводится комплексно, и включает анализ крови на гормоны и ультразвуковое исследование.

Психогенный фактор

Это удивительно, но сильные душевные переживания, стрессы и неврозы также могут приводить к повышению температуры тела . Вот, как выглядят (схематично) те выводы, которые ученые смогли сделать, исследовав «температурную» реакцию тела в ответ на эмоции и состояния:

Субфебрильная температура действительно может держаться, как следствие чрезмерно ускорившегося обмена веществ, на который психика и психогенные отклонения оказывают непосредственное влияние. И если анализы и обследования ничего не выявляют, но у человека явно имеется склонность к ипохондрии, этот фактор не стоит списывать со счетов.

В этом случае актуально провести тесты на психическую устойчивость, для чего существуют специальные опросники и тесты. При подтверждении «психического» диагноза больному могут назначить прием седативных средств, препаратов, поддерживающих стабильную работу нервной системы, а также предложить психотерапевтическую помощь.

Правила безопасности при субфебрилитете

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой обязателен при следующих симптомах:

    повышение температуры тела, особенно длительное (более 2-х недель) и незначительное (до 38 С°);

    озноб и потливость ночью (с необходимостью переодевания);

    увеличение лимфатических узлов;

    тяжесть в правом или левом подреберье;

    снижение веса.

Тысячи слов было сказано о том, насколько важную роль играют наш образ жизни и питание. Для того, чтобы привести иммунитет в «боеспособную» форму, при субфебрилитете важно соблюдать следующие правила.

Высыпаться. Ложитесь спать не позже 22-23 часов. Исследования физиологии сна показывают, что наш сон поделен не только на фазы, но и на циклы. Так, настройка нервной и эндокринной систем происходит в промежуток времени примерно до 01 часа ночи. После этого начинается «очистка» организма – вывод из организма токсинов и продуктов жизнедеятельности микробов. Это время, когда печень работает наиболее активно. Несоблюдение режима сна приводит к сбою этих процессов и подвергает нашу иммунную систему суровому испытанию.

Завтрак должен содержать больше белка. Самым лучшим вариантом на завтрак являются блюда из яиц. Белок, который мы потребляем утром, идет на строительство клеток и тканей нашего организма. Белок, потребляемый вечером, ввиду того, что наше пищеварение к вечеру становится более «сонным», идет, преимущественно, на вскармливание патогенной микрофлоры в кишечнике (а как известно, она существенно влияет на состояние нашего иммунитета).

Включите в рацион больше хорошего масла. Это очень поможет печени и желчному пузырю. В частности, известен значительный желчегонный эффект масел тыквы и шиповника.

Не брезгуйте «растительными иммуномодуляторами» : расторопша, отвары овса и ячменя помогут поддержать ваш иммунитет.

При соблюдении этих правил примерно в течение нескольких недель иммунитет снова набирается сил и начинает активно работать сам. Но тут есть одно «но»: если есть скрытое воспаление - оно переходит в манифестную фазу.

Высокая температура

Стоит понимать, что реакция организма на температуру индивидуальна. Например, для людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями и для людей с судорожной готовностью может быть опасным даже небольшой жар.

В остальных случаях, температуру до 38 у детей и 38,5 у взрослых снижать не рекомендуется . Но если она ползет выше – нужно принимать меры. Как правило, у каждого есть свой «фирменный» способ это сделать, однако, есть несколько вещей, которые следует помнить в борьбе с высокой температурой.

1) Мёд не снижает температуру. На самом деле, ее снижает то питье, которое мы потребляем вместе с медом. А вот пить жидкости при температуре нужно действительно больше: это способствует выведению побочных продуктов метаболизма, то есть, дезинтоксикации.

2) Популярные лекарства могут принести больше вреда, чем пользы.

Например, Анальгин (кстати, запрещенный во всех цивилизованных странах ещё с 70-х), способен менять состав крови и даже может вызвать агранулоцитоз - патологическое состояние, при котором наблюдается снижение уровня лейкоцитов и повышается восприимчивость организма к бактериальным и грибковым инфекциям.

Не вызывает особого доверия и Парацетамол , который является основным действующим веществом в подавляющем большинстве торговых марок «препаратов от первых симптомов простуды и гриппа». Дело в том, что парацетамол оказывает разрушительное влияние на печень, потому в некоторых странах его даже нельзя купить без рецепта врача. Особенно нежелателен парацетамол для детей. Взрослым же надо помнить, что алкоголь и пакетик жаропонижающего в одних сутках – решительно несовместимы.

Аспирин . Этот препарат держится на рынке уже более 100 лет. Несмотря на то, что у него существует достаточно внушительное количество побочных эффектов, его нахваливают кардиологи за то, что он обладает «разжижающим» действием на кровь, и тем самым, профилактирует образование тромбов. С другой стороны, любой гастроэнтеролог скажет вам, что аспирин – не лучший выбор для тех, у кого есть проблемы с желудком, да и педиатры также порекомендуют для ребенка что-нибудь другое.

На сегодняшний день наиболее предпочтительными жаропонижающими считаются препараты ибупрофенового ряда (нестероидные противовоспалительные препараты). Жаропонижающие препараты, чьим основным действующим веществом является ибупрофен, наиболее безопасны для внутренних органов и оказывают более щадящее действие на кровь. Ибупрофен может быть рекомендован детям с самого раннего возраста, как жаропонижающее и обезболивающее средство.

3) Одного лишь приема жаропонижающих и большого количества жидкости недостаточно. Для улучшения терморегуляции и облегчения симптомов при высокой (выше 38,5 градусов) температуре больному рекомендуется делать обтирания (спиртосодержащими растворами, уксусом, травяными настоями или водой – что больше нравится).

И помните, что повышенная температура при любом воспалительном процессе является абсолютно нормальной физиологической реакцией . Она помогает (или пытается помочь) организму справиться с источником возникновения заболевания. В норме, после того, как бактерии или вирусы оказываются нейтрализованы, температура должна начать снижаться, если этого не происходит и она держится неделями – бейте тревогу. опубликовано

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание - мы вместе изменяем мир! © econet

Ребята, мы вкладываем душу в сайт. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Всем известно, что 36,6 °C - это нормальная температура тела, а 39 °C означает, что все очень плохо. Но при этом вы когда-нибудь задумывались, что произойдет, если ваш градусник вдруг покажет цифры за пределами этих значений?

Мы в сайт всерьез задались этим вопросом и нашли результат , который стоило бы знать каждому. Давайте рассмотрим запредельные температуры и выясним, почему же они нигде не упоминаются.

Нормальная температура - 35,5–37 °C

В течение дня температура тела каждого из нас колеблется в пределах от 35,5 °C (утром) до 37,0 °C (вечером). Такое изменение температуры определяется суточным циклом Солнца, непосредственно вы на процесс особо не влияете. Вдобавок вот вам интересный факт: средняя температура тела женщин на 0,5 °C выше, чем у мужчин.

Длительные 37,1–38,0 °C

Повышенная температура в пределах 37,1–38,0 °C в течение длительного времени может говорить о наличии некоего вялотекущего заболевания в организме. В некоторых случаях такая температура может быть единственным проявлением какой-либо болезни на ранних стадиях, поэтому лучше сразу обратиться к врачу.

Если же подобная температура наблюдается в течение короткого времени, паниковать вовсе не стоит, это неопасно.

Высокие 38-41°C

Такой подъем температуры воспринимается нами как ужасная болезнь. Но на самом деле температура 39 °C и выше затормаживает размножение абсолютного большинства микробов. Благодаря этому процессы в иммунной системе протекают быстрее, интенсифицируется кровоток, сокращается срок выделения антител против вашего вируса. При этом зачастую включается программа мелкой мышечной дрожи, что удерживает тепло внутри. Если у вас в таком состоянии возникает жар, это говорит о второй фазе - снижении температуры. Так что высокая температура - это автоматизированная борьба организма за выживание. Это вовсе не плохо. Но и бездействовать тоже нельзя - смотрим следующий пункт.

Также температура может подниматься до 40 °C в парной бане - в этом случае не стоит беспокоиться, это естественно.

Экстремальные 42–43 °C

Вы никогда не задумывались, почему шкала медицинского градусника заканчивается на 45 °C? Дело в том, что при 42 °C начинается необратимое разложение белков в организме, при 43 °C - денатурация белков в нейронах головного мозга, что ведет к гарантированному летальному исходу. Поэтому температуру выше 40 °C нужно немедленно сбивать.

Опасные 30–35 °C

сейчас с ней все хорошо). Но это единичный случай, скорее, даже феноменальный. Так что при понижении температуры лучше сразу обратиться к врачу.

А у вас когда-нибудь была аномальная температура?

Температурные показатели указывают на сколько здоров человек. При малейшем сбое значения на градуснике начинают ползти вверх. Но если температура 39 у взрослого, что делать?

Температура 39 никогда не возникает без веских причин. А если она еще характеризуется болезненным чувством в горле или животе, то такое явление является тревожным симптомом. При данном состоянии человек себя чувствует просто разбито. К этим признакам также добавляется вялость, ослабленность, общее недомогание, ухудшение сна и отсутствие аппетита.

При температуре 39 градусов первым делом нужно выяснить, каковы причины такого процесса. Сюда можно отнести:

  • заболевания инфекционного характера;
  • патологические процессы гнойно-деструктивного типа;
  • коллагеноз;
  • нарушение эндокринной системы;
  • лихорадочное состояние при употреблении лекарств.

Выделяют и другие причины, которые характеризуются температурой 39 градусов. Например, прорезывание зубов у малышей. Если у взрослого присутствует зубная боль и лихорадочное состояние, то принято говорить о возникновении инфекционно-воспалительного процесса.

Температура 39 без симптомов у взрослого может говорить о нарушении теплоотдачи. Нередко такому явлению способствует солнечный удар, избыточный вес, сильная физическая нагруженность.

Заболевания инфекционного характера

Самой распространенной является возникновение инфекционных болезней. К данной группе можно отнести:

  • гриппозную инфекцию;
  • простудную болезнь;
  • пневмонию;
  • неврит;
  • менингит;
  • отит;
  • синусит или гайморит;
  • ринит;
  • ларингит, тонзиллит, фарингит;
  • бронхит.

Также температура 39 градусов может указывать на заболевания мочеполовой или пищеварительной системы. Болезни хронического характера в виде простатита, воспаления яичников или десен также характеризуются поднятием температуры.

Заболевания инфекционного характера могут вызываться бактериальной или вирусной инфекцией, а потому медлить с лечебным процессом нельзя.

К основным симптомам таких недугов принято:

  • болезненное чувство в горле, голове, пояснице или животе;
  • ослабление и развитие лихорадочного состояния;
  • кашель сухого или влажного типа;
  • понос, рвота и тошнота.

При этом высокая температура может удерживаться 3-4 дня и начать спадать только на 5 сутки.
Что делать, если температура 39? Сначала нужно вызвать врача на дом. Он проведет осмотр и выяснит причину происходящего. После чего назначит лечение.

  1. При температуре выше 38,5 градуса стоит принимать жаропонижающие препараты в виде , Аспирина, Ибуфена, Эффелгина. Одновременно с этим можно проводить обтирания теплой водой. Сбивать температуру нужно не меньше через четыре-шесть часов после принятия лекарственных средств.
  2. При вирусной инфекции назначаются противовирусные медикаменты. Он помогает организму вырабатывать антитела и бороться с инфекцией. Сюда можно отнести Рематандин, Полиоксидоний, Арбидол, Кагоцел.
  3. При бактериальной инфекции выписывают антибиотики широкого спектра воздействия пенициллинновой или макролидной группы.
  4. При насморке применяются различные капли с сосудосуживающим и противовоспалительным эффектом. Одновременно с этим советуют промывать нос солевым раствором.
  5. При болевом чувстве в горле можно использовать леденцы и таблетки. Также необходимо полоскать горло. При кашле назначаются сиропы и ингаляции.

В обязательном порядке нужно соблюдать ряд рекомендаций.

  • Соблюдать постельный режим в течение трех дней.
  • Соблюдать питьевой режим. Жидкость должна быть теплой. Можно употреблять не только воду, но и лимонный напиток с медом, ромашковый чай с липой, морсы из малины, смородины и брусники, компоты из изюма и яблок.
  • Проветривать помещение и увлажнять воздух.

Измерения температуры должны проводиться каждый час. Если температура не сбивается, то требуется в срочном порядке вызвать скорую. Она поставят укол с литической смесью и госпитализируют больного в стационар.

Патологический процесс гнойно-деструктивного характера

Когда температура 39 градусов, это может указывать на наличие гнойного очага. Патологический процесс может затронуть костные и мышечные ткани, брюшную или грудную область. Чаще всего гнойный очаг возникает в легких и говорит о наличии острого абсцесса или гангрены.

Такие заболевания являются очень опасными, а потому нужно знать их признаки. К основным симптомам принято относить:

  • болезненное чувство в области грудины;
  • ослабленность, вялость, понижение аппетита;
  • кашель с большим выделением мокроты;
  • дыхание гнилостного характера.

Также температура 39 может говорить о гнойном процессе в брюшной полости. Тогда недуг характеризуется:

  • рвотой без облегчения;
  • вздутием живота;
  • задерживанием стула;
  • напряженностью брюшной стенки;
  • сильной ослабленностью.

Что делать, температура 39 и наблюдаются вышеперечисленные симптомы? Гнойный процесс требует срочного оперативного вмешательства. После этого пациенту назначают лекарственную терапию, которая включает:

  • прием антибактериальных средств;
  • использование муколитических препаратов;
  • проведение дезинтоксикационных мероприятий;
  • выполнение санационной бронхоскопии;
  • промывание пораженных полостей антисептическими средствами.

Бессимптомное лихорадочное состояние

Температурные показатели в 39 градусов могут повышаться и бессимптомно. Такой процесс может возникнуть в результате усталости, стрессовой ситуации, физической нагруженности.

Температура 39,5 градуса зачастую свидетельствует о развитии коллагеноза. Тогда лихорадочное состояние сопровождается повышенной потливостью, ознобом. Чуть позже пациенты начинают жаловаться на болезненное чувство в суставных тканях и изменение кожного покрова на лицевой области.

Лихорадочное состояние может проявляться в результате возникновения ревматоидного артрита в качестве осложнения. Другими сопутствующими симптомами становятся сыпь на кожном покрове. При этом протекать болезнь может очень долго.

Температура в 39 градусов может указывать на проявление тиреотоксикоза. Этот недуг характеризуется скачком количества гормонов в щитовидной железе. Также болезнь проявляется симптомом в виде тахикардии.

Повышение температурных показателей может указывать на реакцию к лекарственным средствам. Но лихорадочное состояние держится недолго. А через несколько дней к нему присоединяется высыпания на кожном покрове и ослабленность.

Как сбить температуру 39 градусов? Температура при таких заболеваниях редко сбивается сразу. Она может удерживаться до тех пор, пока не будет устранена причина.
Можно принимать жаропонижающие средства в виде Парацетамола или Ибуфена. Употреблять данную группу средств можно уже при повышениях в 38,5 градуса.

Спасибо

Повышение температуры тела до невысоких субфебрильных цифр – явление достаточно частое. Оно может быть связано как с различными заболеваниями, так и быть вариантом нормы, или являться погрешностью в проведении измерений.

В любом случае, если держится температура 37 o С, необходимо сообщить об этом квалифицированному специалисту. Только он, после проведения необходимого обследования, может сказать, является ли это вариантом нормы, или говорит о наличии заболевания.

Температура: какая она может быть?

Следует учитывать, что температура тела - непостоянная величина. Допустимы колебания в течение суток в различные стороны, что вполне нормально. Никакими симптомами это не сопровождается. Но человек, впервые обнаруживший у себя постоянную температуру 37 o С, может быть крайне из-за этого обеспокоен.

Температура тела у человека может быть следующей:
1. Пониженная (менее 35,5 o С).
2. Нормальная (35,5-37 o С).
3. Повышенная:

  • субфебрильная (37,1-38 o С);
  • фебрильная (выше 38 o С).
Зачастую результаты термометрии в пределах 37-37,5 o С специалисты даже не считают патологией, называя субфебрильной температурой только данные 37,5-38 o С.

Что нужно знать о нормальной температуре:

  • Согласно статистике, наиболее часто встречающаяся нормальная температура тела - 37 o С, а не 36,6 o С, вопреки распространенному мнению.
  • Нормой являются физиологические колебания показателей термометрии в течение суток у одного и того же человека в пределах 0,5 o С, или даже больше.
  • В утренние часы обычно отмечаются более низкие показатели, в то время как температура тела днем или вечером может быть 37 o С, или чуть выше.
  • В глубоком сне показатели термометрии могут соответствовать 36 o С или меньше (как правило, самые низкие данные отмечаются между 4 и 6 часами утра, а вот 37 o С и выше температура утром может говорить о патологии).
  • Наиболее высокие данные измерений часто фиксируются примерно с 4 часов вечера, и до ночи (например, постоянная температура 37,5 o С в вечерние часы может быть вариантом нормы).
  • В пожилом возрасте нормальная температура тела может быть более низкой, а суточные ее колебания не так сильно выражены.
Является ли повышение температуры патологией, зависит от многих факторов. Так, длительная температура 37 o С у ребенка в вечерние часы является вариантом нормы, а те же показатели у пожилого человека утром - скорее всего говорят о патологии.

Где можно измерять температуру тела:
1. В подмышечной впадине. Несмотря на то, что это наиболее популярный и простой метод измерения, он является наименее информативным. На полученные результаты могу влиять влажность, температура воздуха в помещении и многие другие факторы. Иногда отмечается рефлекторное повышение температуры во время измерения. Это может быть связано с волнением, например, от визита врача. При термометрии в ротовой полости или прямой кишке таких погрешностей быть не может.
2. Во рту (оральная температура): ее показатели обычно на 0,5 o С выше, чем определенные в подмышечной впадине.
3. В прямой кишке (ректальная температура): в норме она на 0,5 o С выше, чем во рту и, соответственно, на 1 o С выше, чем в подмышечной впадине.

Также достаточно достоверным является определение температуры в слуховом проходе. Однако для точного измерения необходим специальный градусник, поэтому данный метод в домашних условиях практически не используется.

Не рекомендуется производить измерения оральной или ректальной температуры ртутным термометром - для этого следует пользоваться электронным прибором. Для проведения термометрии у детей грудного возраста существуют также электронные градусники-пустышки.

Не стоит забывать о том, что температура тела 37,1-37,5 o С может быть связана с погрешностью в проведении измерений, или говорить о наличии патологии, например, об инфекционном процессе в организме. Поэтому консультация специалиста все же потребуется.

Температура 37 o С - это нормально?

Если на градуснике 37-37,5 o С - не стоит расстраиваться и паниковать. Температура больше 37 o С может быть связана с погрешностями в измерении. Чтобы термометрия была точной, необходимо соблюдать следующие правила:
1. Измерение должно проводиться в спокойном расслабленном состоянии, не ранее чем через 30 минут после физической нагрузки (так, у ребенка после активной игры температура может быть 37-37,5 o С и выше).
2. У детей данные измерений могут быть значительно повышены после крика и плача.
3. Термометрию лучше проводить примерно в одно и то же время, так как утром чаще отмечаются низкие показатели, а к вечеру в норме обычно поднимается температура 37 o С и выше.
4. При проведении термометрии в подмышечной впадине, она должна быть совершенно сухая.
5. В случаях осуществления измерения во рту (оральная температура), оно не должно проводиться после приема пищи или питья (особенно горячего), если у пациента одышка или он дышит ртом, а также после курения.
6. Ректальная температура может повышаться на 1-2 o С и более после физической нагрузки, горячей ванны.
7. Температура 37 o С или чуть выше может быть после еды, после физической активности, на фоне стресса, волнения или усталости, после пребывания на солнце, при нахождении в теплом, душном помещении с повышенной влажностью или, наоборот, излишне сухим воздухом.

Другой распространенной причиной температуры 37 o С и выше постоянно может быть неисправный градусник. Особенно это касается электронных приборов, которые довольно часто дают погрешность при измерении. Поэтому, при получении высоких показателей, определите температуру другому члену семьи - вдруг она тоже будет завышенной. А еще лучше, чтобы на этот случай в доме всегда был исправный ртутный градусник. Когда электронный термометр все же незаменим (например, для определения температуры у маленького ребенка), сразу после приобретения прибора проведите измерения ртутным градусником и электронным (можно любому здоровому члену семьи). Это даст возможность сравнить результаты и определить погрешность в термометрии. При проведении такого теста лучше использовать градусники разной конструкции, не стоит брать одинаковые ртутные или электрические термометры.


4. Заболевания половой системы. Когда у женщин отмечается 37-37,5 o С температура и болит низ живота - это может быть признаком инфекционных заболеваний половых органов, например, вульвовагинита . Температура 37 o С и выше может наблюдаться после таких процедур, как аборт , выскабливания. У мужчин лихорадка может свидетельствовать о простатите .
5. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Инфекционные воспалительные процессы в сердечной мышце часто сопровождаются невысокими цифрами лихорадки. Но, несмотря на это, им обычно сопутствуют такие тяжелые симптомы, как одышка , нарушения сердечного ритма, отеки и ряд других.
6. Очаги хронической инфекции. Они могут находиться во многих органах. Например, если температура тела держится в пределах 37,2 o С, то это может говорить о наличии хронического тонзиллита , аднексита , простатита и другой патологии. После санации инфекционного очага лихорадка часто проходит бесследно.
7. Детские инфекции. Часто возникновение сыпи и температуры 37 o С или выше, может быть симптомом ветряной оспы , краснухи или кори . Высыпания обычно появляются на высоте лихорадки, могут сопровождаться зудом и неприятными ощущениями. Однако сыпь может быть симптомом более серьезных заболеваний (патология крови, сепсис , менингит), поэтому при ее возникновении не забудьте вызвать врача.

Часто бывают ситуации, когда после инфекционной болезни держится температура 37 o С и выше длительное время. Эту особенность часто называют "температурным хвостом". Повышенные показатели термометрии могут сохраняться несколько недель или месяцев. Даже после приема антибиотиков против инфекционного агента показатель в 37 o С может оставаться надолго. Лечения это состояние не требует, и проходит самостоятельно без следа. Однако, если наряду с субфебрильной температурой наблюдаются кашель, ринит или другие симптомы заболевания – это может говорить о рецидиве болезни, возникновении осложнений, или свидетельствовать о новой инфекции . Важно не пропустить это состояние, так как оно требует обращения к врачу.

Другими причинами субфебрильной температуры у ребенка часто являются:

  • перегрев;
  • реакция на проведение профилактической прививки;
  • прорезывание зубов.
Одной из частых причин повышения температуры у ребенка выше 37-37,5 o С является прорезывание зубов . Данные термометрии при этом редко достигают цифр выше 38,5 o С, поэтому обычно достаточно лишь наблюдения за состоянием малыша и использования физических методов охлаждения. Температура выше 37 o С может наблюдаться после прививки . Обычно показатели держатся в пределах субфебрильных цифр, а при их дальнейшем повышении можно однократно дать ребенку жаропонижающее средство . Увеличение температуры в результате перегрева может отмечаться у тех детей, которых излишне кутают и одевают. Оно может быть очень опасным, и являться причиной теплового удара . Поэтому, при перегреве малыша, его следует в первую очередь раздеть.

Повышение температуры может отмечаться при многих неинфекционных воспалительных заболеваниях. Как правило, оно сопровождается другими, достаточно характерными признаками патологии. Например, температура 37 o С и диарея с прожилками крови могут являться симптомами неспецифического язвенного колита или болезни Крона . При некоторых заболеваниях, таких как системная красная волчанка , субфебрильная лихорадка может появиться за несколько месяцев до первых признаков болезни.

Повышение температуры тела до невысоких цифр часто отмечается на фоне аллергической патологии: атопическом дерматите , крапивнице и других состояниях. Например, одышка с затруднением выдоха, и температура 37 o С и выше, могут наблюдаться при обострении бронхиальной астмы .

Субфебрильная лихорадка может отмечаться при патологии следующих систем органов:
1. Сердечно-сосудистая система:

  • ВСД (синдром вегетативной дистонии) - температура 37 o С и чуть выше может говорить о симпатикотонии, и часто сочетается с повышенным давлением , головными болями и другими проявлениями;
  • повышенное давление и температура 37-37,5 o С могут быть при гипертонической болезни, особенно во время кризов.
2. Желудочно-кишечный тракт: температура 37 o С или выше, и боли в животе, могут являться признаками таких патологий, как панкреатит , неинфекционные гепатиты и гастриты, эзофагит и многие другие.
3. Органы дыхания: температура 37-37,5 o С может сопровождать хроническую обструктивную болезнь легких .
4. Нервная система:
  • термоневроз (привычная гипертермия) – часто наблюдается у молодых женщин, и является одним из проявлений вегетативной дистонии;
  • опухоли спинного и головного мозга , травматические повреждения, кровоизлияния и другие патологии.
5. Эндокринная система: лихорадка может быть первым проявлением повышения функции щитовидной железы (гипертиреоза), болезни Аддисона (недостаточность функции коры надпочечников).
6. Патология почек: температура 37 o С и выше может быть признаком гломерулонефритов , дисметаболических нефропатий, мочекаменной болезни .
7. Половые органы: субфебрильная лихорадка может наблюдаться при кистах яичников , миоме матки и другой патологии.
8. Кровь и иммунная система:
  • температура 37 o С сопровождает многие иммуннодефицитные состояния, в том числе и онкологию ;
  • небольшая субфебрильная лихорадка может возникать при патологии крови, в том числе при обычной железодефицитной анемии .
Еще одним состоянием, при котором температура тела постоянно держится на показателях 37-37,5 o С, является онкологическая патология. Кроме субфебрильной лихорадки, могут отмечаться также похудение , потеря аппетита , слабость, патологические симптомы со стороны различных органов (их характер зависит от локализации опухоли).

Показатели 37-37,5 o С являются вариантом нормы после проведения хирургической операции. Их длительность зависит от индивидуальных особенностей организма и объема оперативного вмешательства. Небольшая лихорадка может также наблюдаться после некоторых диагностических манипуляций, например, лапароскопии .

К какому врачу обращаться при повышенной температуре тела?

Так как повышение температуры тела может быть обусловлено широким спектром различных причин, то выбор специалиста, к которому нужно обращаться при высокой температуре, определяется характером других имеющихся у человека симптомов. Рассмотрим, к врачам каких специальностей нужно обращаться в различных случаях повышения температуры тела:
  • Если, помимо повышенной температуры, у человека имеется насморк, боли, першение или саднение в горле, кашель, головные боли, ломота в мышцах, костях и суставах, то необходимо обращаться к врачу-терапевту () , так как речь идет, скорее всего, об ОРВИ, простуде, гриппе и т.д.;
  • длительно непроходящим кашлем, или постоянным чувством общей слабости, или ощущением того, что трудно вдохнуть, или свистом при дыхании, то следует обращаться к врачу-терапевту и фтизиатру (записаться) , так как эти признаки могут быть симптомами либо хронического бронхита, либо пневмонии, либо туберкулеза;
  • Если повышенная температура тела сочетается с болями в ухе , вытечением из уха гноя или жидкости, насморком, першением, саднением или болями в горле , ощущением течения слизи по задней стенке глотки, чувством давления, распирания или боли в верхней части щек (скулы под глазами) или над бровями, то следует обратиться к врачу-отоларингологу (ЛОРу) (записаться) , так как вероятнее всего речь идет об отите , гайморите, фарингите или тонзиллите;
  • Если повышенная температура тела сочетается с болями, покраснением глаз , светобоязнью, вытеканием из глаза гноя или негнойной жидкости, следует обращаться к врачу-офтальмологу (записаться) ;
  • Если повышенная температура тела сочетается с болями при мочеиспускании , болями в пояснице , частыми позывами на мочеиспускание , то необходимо обратиться к врачу-урологу/нефрологу (записаться) и венерологу (записаться) , т.к. подобная комбинация симптомов может свидетельствовать либо о заболевании почек, либо о половой инфекции ;
  • Если повышенная температура тела сочетается с поносом, рвотой, болями в животе и тошнотой, то следует обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) , так как подобный набор симптомов может свидетельствовать о кишечной инфекции либо гепатите;
  • Если повышенная температура тела сочетается с умеренными болями в животе, а также различными явлениями диспепсии (отрыжка , изжога , ощущение тяжести после еды, вздутие живота , метеоризм , поносы, запоры и т.д.), то следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) (если такового нет, то к терапевту), т.к. это свидетельствует о заболеваниях органов пищеварительного тракта (гастриты, язвенная болезнь желудка, панкреатит, болезнь Крона и т.д.);
  • Если повышенная температура тела сочетается с сильными, непереносимыми болями в любой части живота, то следует в экстренном порядке обращаться к врачу-хирургу (записаться) , так как это свидетельствует о тяжелом состоянии (например, острый аппендицит , перитонит , панкреонекроз и т.д.), требующем немедленного медицинского вмешательства;
  • Если повышенная температура тела у женщин сочетается с умеренными или слабыми болями внизу живота, дискомфортными ощущениями в области половых органов, необычными выделениями из влагалища , то следует обращаться к гинекологу (записаться) ;
  • Если повышенная температура тела у женщин сочетается с сильными болями внизу живота, кровотечением из половых органов, сильной общей слабостью, то следует в экстренном порядке обращаться к гинекологу, так как эти симптомы свидетельствуют о тяжелом состоянии (например, внематочная беременность , маточное кровотечение , сепсис, эндометрит после аборта и т.д.), требующем немедленного лечения;
  • Если повышенная температура тела у мужчин сочетается с болями в промежности и в области предстательной железы, то следует обращаться к урологу, так как это может свидетельствовать о простатите или других заболеваниях мужской половой сферы;
  • Если повышенная температура тела сочетается с одышкой, аритмией , отеками, то следует обращаться к терапевту или кардиологу (записаться) , так как это может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях сердца (перикардит , эндокардит и т.д.);
  • Если повышенная температура тела сочетается с болями в суставах , высыпаниями на коже , мраморной окраской кожи, нарушением кровотока и чувствительности конечностей (холодные руки и ноги, посинение пальцев рук, ощущение онемения , бегания "мурашек" и т.д.), эритроцитами или кровью в моче , болями при мочеиспускании или болями в других частях тела, то следует обращаться к врачу-ревматологу (записаться) , так как это может свидетельствовать о наличии аутоиммунных или иных ревматических заболеваний;
  • Температура в сочетании с высыпаниями или воспалениями на коже и явлениями ОРВИ может свидетельствовать о различных инфекционных или кожных заболеваниях (например, рожа , скарлатина , ветрянка и т.д.), поэтому при появлении такого сочетания симптомов нужно обращаться к терапевту, инфекционисту и дерматологу (записаться) ;
  • Если повышенная температура тела сочетается с головными болями, скачками артериального давления , ощущением перебоев в работе сердца, то следует обращаться к терапевту, так как это может свидетельствовать о вегето-сосудистой дистонии ;
  • Если повышенная температура тела сочетается с тахикардией , потливостью, увеличенным зобом , то необходимо обращаться к врачу-эндокринологу (записаться) , так как это может быть признаком гипертиреоза или болезни Аддисона;
  • Если повышенная температура тела сочетается с неврологическими симптомами (например, навязчивые движения, расстройство координации, ухудшение чувствительности и т.д.) или потерей аппетита, беспричинным похудением, то следует обращаться к врачу-онкологу (записаться) , так как это может свидетельствовать о наличии опухолей или метастазов в различных органах;
  • Повышенная температура в сочетании с очень плохим самочувствием, которое ухудшается с течением времени, является поводом для немедленного вызова "Скорой помощи" вне зависимости от того, какие еще симптомы имеются у человека.

Какие исследования и диагностические процедуры могут назначить врачи при повышении температуры тела до 37-37,5 o С?

Так как температура тела может повышаться на фоне широкого спектра различных заболеваний, то и перечень исследований, которые назначает врач для выявления причин этого симптома, также весьма широк и вариабелен. Однако на практике врачи не назначают весь возможный перечень обследований и анализов, которые теоретически могут помочь выявить причину повышенной температуры тела, а используют только ограниченный набор тех или иных диагностических тестов, которые с максимальной вероятностью позволяют выявить источник температуры. Соответственно, для каждого конкретного случая врачи назначают различный перечень анализов, которые выбираются в соответствии с сопутствующими симптомами, имеющимися у человека помимо повышенной температуры тела, и указывающими на пораженный орган или систему.

Поскольку наиболее часто повышенная температура тела обусловлена воспалительными процессами в различных органах, которые могут быть как инфекционного происхождения (например, ангина, ротавирусная инфекция и т.д.), так и неинфекционного (например, гастрит, язвенный колит, болезнь Крона и т.д.), то всегда при ее наличии, вне зависимости от сопутствующих симптомов, назначается общий анализ крови и общий анализ мочи, позволяющие сориентироваться, в каком направлении должен идти дальнейший диагностический поиск и какие именно другие анализы и обследования необходимы в каждом конкретном случае. То есть чтобы не назначать большое количество исследований разных органов, сначала делают общий анализ крови и мочи, которые позволяют врачу понять, в каком направлении нужно "искать" причину повышенной температуры тела. И только после выявления примерного спектра возможных причин температуры назначают другие исследования, позволяющие уточнить патологию, вызвавшую гипертермию .

Показатели общего анализа крови позволяют понять, обусловлена температура воспалительным процессом инфекционного или неинфекционного происхождения, либо же вообще не связана с воспалением.

Так, если повышена СОЭ , то температура обусловлена воспалительным процессом инфекционного или неинфекционного происхождения. Если же СОЭ в пределах нормы, то повышенная температура тела не связана с воспалительным процессом, а обусловлена опухолями, вегето-сосудистой дистонией, эндокринными заболеваниями и т.д.

Если же, кроме ускоренного СОЭ, все остальные показатели общего анализа крови в пределах нормы, то температура обусловлена неинфекционным воспалительным процессом, например, гастритом, дуоденитом , колитом и т.д.

Если по общему анализу крови выявлена анемия, а другие показатели, кроме гемоглобина , в норме, то на этом диагностический поиск заканчивают, так как повышенная температура обусловлена именно анемическим синдромом. В такой ситуации проводят лечение анемии.

Общий анализ мочи позволяет понять, имеется ли патология органов мочевыделительной системы. Если таковая по анализу имеется, то в дальнейшем производят другие исследования, чтобы уточнить характер патологии и начать лечение. Если же анализы мочи в норме, то для выяснения причины повышенной температуры тела не проводят исследования органов мочевыделительной системы. То есть общий анализ мочи позволят сразу выявить систему, патология в которой вызвала повышение температуры тела, или же, напротив, отмести подозрения на счет заболеваний мочевыводящего тракта.

Определив по общему анализу крови и мочи принципиальные моменты, такие, как инфекционное или неинфекционное воспаление у человека, или же вовсе невоспалительный процесс, а также имеет ли место патология мочевыделительных органов, врач назначает ряд других исследований, позволяющих понять, какой именно орган поражен. Причем этот перечень обследований уже определяется сопутствующими симптомами.

Ниже мы приведем варианты перечней анализов, которые может назначить врач при повышенной температуре тела, в зависимости от других сопутствующих, имеющихся у человека симптомов:

  • При насморке, боли в горле, першении или саднении в горле, кашле, головной боли, ломоте в мышцах и суставах обычно назначают только общий анализ крови и мочи, так как подобная симптоматика обусловлена ОРВИ, гриппом, простудой и т.д. Однако в период эпидемии гриппа могут назначать анализ крови на выявление гриппозного вируса, чтобы определить, опасен ли человек для окружающих в качестве источника гриппа. Если человек часто болеет простудными заболеваниями, то ему назначают иммунограмму (записаться) (общее количество лимфоцитов, Т-лимфоциты, Т-хелперы, Т-цитотоксические лимфоцит, В-лимфоциты, ЕК-клетки, Т-ЕК-клетки, НСТ-тест, оценка фагоцитоза, ЦИК, иммуноглобулины классов IgG, IgM, IgE, IgA), чтобы определить, какие именно звенья иммунной системы работают неправильно и, соответственно, какие иммуностимуляторы нужно принимать для нормализации иммунного статуса и прекращения частых эпизодов простудных инфекций.
  • При температуре, сочетающейся с кашлем или постоянным чувством общей слабости, или ощущением того, что трудно вдохнуть, или свистом при дыхании, необходимо в обязательном порядке сделать рентген грудной клетки (записаться) и аускультацию (послушать при помощи стетоскопа) легких и бронхов, чтобы выяснить, бронхит, трахеит , пневмония или туберкулез у человека. Помимо рентгена и аускультации, если они не дали точного ответа или их результат сомнительный, врач для различения бронхита, пневмонии и туберкулеза может назначить микроскопию мокроты , определение антител к Chlamydophila pneumoniae и респираторному синцитиальному вирусу в крови (IgA, IgG), определение наличия ДНК микобактерий и Chlamydophila pneumoniae в мокроте, смывах с бронхов или в крови. Анализы на наличие микобактерий в мокроте, крови и смывах с бронхов, а также микроскопию мокроты обычно назначают при подозрении на туберкулез (либо бессимптомное постоянное длительное повышение температуры, либо температура с кашлем). А вот анализы на определение антител к Chlamydophila pneumoniae и респираторному синцитиальному вирусу в крови (IgA, IgG), а также определение наличия ДНК Chlamydophila pneumoniae в мокроте проводят для диагностики бронхитов, трахеитов и пневмоний, особенно если они частые, длительно непроходящие или не поддающиеся лечению антибиотиками.
  • Температура, сочетающаяся с насморком, чувством стекания слизи по задней стенке глотки, ощущением давления, распирания или боли в верхней части щек (скулы под глазами) или над бровями, требует обязательного рентгена синусов (гайморовых пазух и др.) ( записаться), чтобы подтвердить гайморит, фронтит или другой вид синусита . При частых, длительно текущих или не поддающихся терапии антибиотиками синуситах врач может дополнительно назначить определение антител к Chlamydophila pneumoniae в крови (IgG, IgA, IgM). Если же симптомы синусита и повышенная температура тела сочетаются с кровью в моче и частыми пневмониями, то врач может назначить определение в крови антинейтрофильных цитоплазматических антител (АНЦА, pANCA и cANCA, IgG), поскольку в такой ситуации подозревается системный васкулит .
  • Если повышенная температура сочетается с чувством стекания слизи по задней стенке глотки, ощущением того, что в горле "скребут кошки", саднит и першит, то врач назначает ЛОР-осмотр, берет мазок со слизистой ротоглотки для бактериологического посева с целью определения патогенных микробов, вызвавших воспалительный процесс. Обследование обычно проводят в обязательном порядке, а вот мазок из ротоглотки берут не всегда, а только если человек жалуется на частое возникновение подобных симптомов. Кроме того, при частом появлении таких симптомов, их упорном непрохождении даже при лечении антибиотиками, врач может назначить определение антител к Chlamydophila pneumonia и к Chlamydia trachomatis (IgG, IgM, IgA) в крови, т.к. эти микроорганизмы могут провоцировать хронические, часто рецидивирующие инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхательной системы (фарингиты, отиты, синуситы, бронхиты, трахеиты, пневмонии, бронхиолиты).
  • Если повышенная температура сочетается с болями, першением в горле, увеличением миндалин , наличием налета или белых пробок в миндалинах , постоянно красным горлом, то обязательно проводится ЛОР-осмотр. Если такие симптомы присутствуют длительно или часто появляются, то врач назначает мазок со слизистой ротоглотки для бактериологического посева, в результате которого станет известно, какой микроорганизм провоцирует воспалительный процесс в ЛОР-органах. Если ангина гнойная, то врач обязательно назначает кровь на титр АСЛ-О, чтобы выявить риск развития таких осложнений этой инфекции, как ревматизм , гломерулонефрит, миокардит .
  • Если температура сочетается с болями в ухе, истечением из уха гноя или любой другой жидкости, то в обязательном порядке врач проводит ЛОР-осмотр. Кроме осмотра, врач чаще всего назначает бактериологический посев выделений из уха, чтобы определить, какой возбудитель стал причиной воспалительного процесса. Помимо этого, могут быть назначены анализы на определение антител к Chlamydophila pneumonia в крови (IgG, IgM, IgA), на титр АСЛ-О в крови и на выявление вируса герпеса 6 типа в слюне, соскобе с ротоглотки и крови. Анализы на антитела к Chlamydophila pneumonia и на наличие вируса герпеса 6 типа производятся для выявления микроба, ставшего причиной отитов. Однако эти анализы обычно назначаются только при частых или длительно текущих отитах. Анализ крови на титр АСЛ-О назначают только при гнойном отите, чтобы выявить риск развития осложнений стрептококковой инфекции , таких, как миокардиты, гломерулонефриты и ревматизм.
  • Если повышенная температура тела сочетается с болями, краснотой в глазу, а также выделением из глаза гноя или иной жидкости, то врач производит в обязательном порядке осмотр. Далее врач может назначить посев отделяемого глаза на бактерии, а также анализ крови на антитела к аденовирусу и на содержание IgE (с частицами эпителия собаки) с целью определения наличия аденовирусной инфекции или аллергии.
  • Когда повышенная температура тела сочетается с болями при мочеиспускании, болями в пояснице или частыми походами в туалет, врач в первую очередь и в обязательном порядке назначит общий анализ мочи, определение общей концентрации белка и альбуминов в суточной моче, анализ мочи по Нечипоренко (записаться) , пробу Зимницкого (записаться) , а также биохимический анализ крови (мочевина , креатинин). Эти анализы в большинстве случаев позволяют определить имеющееся заболевание почек или мочевыводящих путей. Однако если перечисленные анализы не внесли ясность, то врач может назначить цистоскопию мочевого пузыря (записаться) , бактериологический посев мочи или соскоба с уретры для выявления патогенного возбудителя, а также определение методом ПЦР или ИФА микробов в соскобе с уретры.
  • При повышенной температуре, сочетающейся с болями при мочеиспускании или частыми походами в туалет, врач может назначить анализы на различные инфекции, передающиеся половым путем (например, гонорею (записаться) , сифилис (записаться) , уреаплазмоз (записаться) , микоплазмоз (записаться) , кандидоз, трихомониаз, хламидиоз (записаться) , гарднереллез и т.д.), так как подобные симптомы могут свидетельствовать и о воспалительных заболеваниях половых путей. Для анализов на половые инфекции врач может назначить сдать отделяемое влагалища, сперму, секрет простаты, мазок из уретры и кровь. Помимо анализов, часто назначается УЗИ органов малого таза (записаться) , которое позволяет выявить характер происходящих под влиянием воспаления в половых органах изменений.
  • При повышенной температуре тела, которая сочетается с поносом, рвотой, болями в животе и тошнотой, врач в первую очередь назначает анализ кала на копрологию, анализ кала на гельминты , анализ кала на ротавирус, анализ кала на инфекции (дизентерию , холеру , патогенные штаммы кишечной палочки , сальмонеллез и т.д.), анализ кала на дисбактериоз , а также соскоб с области анального отверстия для посева с целью выявления патогенного возбудителя, спровоцировавшего симптомы кишечной инфекции. Помимо указанных анализов, врач-инфекционист назначает анализ крови на антитела к вирусам гепатита А, В, С и Д (записаться) , так как подобная симптоматика может свидетельствовать об остром гепатите. Если у человека, помимо температуры, поноса, болей в животе, рвоты и тошноты, имеется еще и желтушность кожи и склер глаз, то назначаются только анализы крови на гепатиты (антитела к вирусам гепатитов А, В, С и Д), поскольку это свидетельствует именно о гепатите.
  • При наличии повышенной температуры тела, сочетающейся с болями в животе, явлениями диспепсии (отрыжка, изжога, метеоризм, вздутие живота, поносы или запоры, кровь в кале и т.д.), врач обычно назначает инструментальные исследования и биохимический анализ крови. При отрыжке и изжоге обычно назначают анализ крови на Хеликобактер пилори и фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) () , которая позволяет диагностировать гастриты, дуодениты, язву желудка или двенадцатиперстной кишки, ГЭРБ и т.д. При метеоризме, вздутии живота, периодических поносах и запорах врач обычно назначает биохимический анализ крови (активность амилазы , липазы , АсАТ, АлАТ, щелочной фосфатазы, концентрация белка, альбумина, билирубина), анализ мочи на активность амилазы, анализ кала на дисбактериоз и копрологию и УЗИ органов брюшной полости (записаться) , которые позволяют диагностировать панкреатиты, гепатиты, синдром раздраженного кишечника , дискинезию желчевыводящих путей и т.д. В сложных и непонятных случаях или подозрении на опухолевые образования врач может назначить МРТ (записаться) или рентген органов пищеварительного тракта. Если имеет место частое опорожнение кишечника (по 3 – 12 раз в сутки) неоформленным калом, ленточный стул (кал в виде тонких лент) или боли в области прямой кишки, то врач назначает колоноскопию (записаться) или ректороманоскопию (записаться) и анализ кала на кальпротектин, что позволяет выявить болезнь Крона, язвенный колит, полипы кишки и т.д.
  • При повышенной температуре в сочетании с умеренными или слабыми болями внизу живота, неприятными ощущениями в области половых органов, ненормальными выделениями из влагалища врач обязательно назначит, в первую очередь, мазок из половых органов и УЗИ органов малого таза. Эти простые исследования позволят врачу сориентироваться, какие еще нужны анализы для уточнения имеющейся патологии. Помимо УЗИ и мазка на флору () , врач может назначить анализы на половые инфекции () (гонорею, сифилис, уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз, трихомониаз, хламидиоз, гарднереллез, фекальные бактероиды и т.д.), для выявления которых сдают отделяемое влагалища, соскоб из уретры или кровь.
  • При повышенной температуре, сочетающейся с болями в области промежности и простаты у мужчин, врач назначит сдать общий анализ мочи, секрет простаты на микроскопию () , спермограмму () , а также мазок из уретры на различные инфекции (хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, кандидоз, гонорея, уреаплазмоз, фекальные бактероиды). Кроме того, врач может назначить УЗИ органов малого таза.
  • При температуре в сочетании с одышкой, аритмией и отеками необходимо в обязательном порядке сделать ЭКГ () , рентген грудной клетки, УЗИ сердца (записаться) , а также сдать общий анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок, ревмофактор и титр АСЛ-О (записаться) . Указанные исследования позволяют выявить имеющийся патологический процесс в сердце. Если же исследования не позволят уточнить диагноз, то врач может дополнительно назначить анализ крови на антитела к сердечной мышце и на антитела к Боррелиям.
  • Если повышенная температура сочетается с высыпаниями на коже и явлениями ОРВИ или гриппа, то врач обычно назначает только общий анализ крови и производит осмотр высыпаний или покраснений на коже различными способами (под лупой, под специальной лампой и т.д.). Если на коже имеется красное пятно, увеличивающееся со временем и болезненное, врач назначит анализ на титр АСЛ-О, чтобы подтвердить или опровергнуть рожистое воспаление . Если же высыпания на коже не поддаются идентификации в ходе осмотра, то врач может взять соскоб и назначить его микроскопию, чтобы определить тип патологических изменений и возбудитель воспалительного процесса.
  • При сочетании температуры с тахикардией, потливостью и увеличенным зобом следует сделать УЗИ щитовидной железы () , а также сдать анализ крови на концентрацию гормонов щитовидной железы (Т3, Т4), антитела к стероидпродуцирующим клеткам органов репродукции и кортизола .
  • Когда температура сочетается с головными болями, скачками артериального давления, ощущением перебоев в работе сердца, врач назначает контроль артериального давления, ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ органов брюшной полости, РЭГ, а также общий анализ крови, мочи и биохимический анализ крови (белок, альбумины, холестерин , триглицериды, билирубин, мочевина, креатинин, С-реактивный белок, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, амилаза, липаза и др.).
  • Когда температура сочетается с неврологическими симптомами (например, расстройство координации, ухудшение чувствительности и т.д.), потерей аппетита, беспричинным похудением, врач назначит общий и биохимический анализ крови, коагулограмму , а также рентген, УЗИ различных органов (записаться) и, возможно, томографию, так как подобная симптоматика может быть признаком онкологического заболевания.
  • Если температура сочетается с болями в суставах, высыпаниями на коже, мраморной окраской кожи, с нарушением кровотока в ногах и руках (холодные руки и ноги, онемение и ощущение бегания "мурашек" и т.д.), эритроцитами или кровью в моче и болями в других частях тела, то это является признаком ревматических и аутоиммунных заболеваний. В таких случаях врач назначает анализы, позволяющие выявить, имеется ли у человека заболевание суставов или аутоиммунная патология. Поскольку спектр аутоиммунных и ревматических заболеваний весьма широк, то сначала врач назначает рентген суставов (записаться) и следующие неспецифические анализы: общий анализ крови, концентрация С-реактивного белка, ревматоидного фактора, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, антинуклеарный фактор, антитела класса IgG к двуспиральной (нативной) ДНК, титр АСЛ-О, антитела к ядерному антигену, антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА), антитела к тиреопероксидазе, наличие в крови цитомегаловируса , вируса Эпштейна-Барр , вирусов герпеса. Затем, если результаты перечисленных анализов оказываются положительными (то есть в крови обнаружены маркеры аутоиммунных заболеваний), врач, в зависимости от того, со стороны каких органов или систем имеется клиническая симптоматика, назначает дополнительные анализы, а также рентген, УЗИ, ЭКГ, МРТ, чтобы оценить степень активности патологического процесса. Так как анализов для выявления и оценки активности аутоиммунных процессов в различных органах много, мы приводи их в отдельной таблице ниже.
Система органов Анализы для определения аутоиммунного процесса в системе органов
Заболевания соединительной ткани
  • Антинуклеарные антитела, IgG (антиядерные антитела, ANAs, EIA);
  • Антитела класса IgG к двуспиральной (нативной) ДНК (анти-дс-ДНК);
  • Антинуклеарный фактор (АНФ);
  • Антитела к нуклеосомам;
  • Антитела к кардиолипину (IgG, IgM) (записаться) ;
  • Антитела к экстрагируемому нуклеарному антигену (ЭНА);
  • Компоненты комплемента (С3, С4);
  • Ревматоидный фактор;
  • С-реактивный белок;
  • Титр АСЛ-О.
Заболевания суставов
  • Антитела к кератину Ig G (АКА);
  • Антифилаггриновые антитела (АФА);
  • Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП);
  • Кристаллы в мазке синовиальной жидкости;
  • Ревматоидный фактор;
  • Антитела к модицифированному цитруллинированному виментину.
Антифосфолипидный синдром
  • Антитела к фосфолипидам IgM/IgG;
  • Антитела к фосфатидилсерину IgG+IgM;
  • Антитела к кардиолипину, скрининг - IgG, IgA, IgM;
  • Антитела к аннексину V, IgM и IgG;
  • Антитела к фосфатидилсерин-протромбиновому комплексу, суммарные IgG, IgМ;
  • Антитела к бета-2-гликопротеину 1, суммарные IgG, IgA, IgM.
Васкулиты и поражение почек (гломерулонефриты и т.д.)
  • Антитела к базальной мембране клубочков почек IgA, IgM, IgG (анти-БМК);
  • Антинуклеарный фактор (АНФ);
  • Антитела к рецептору фосфолипазы А2 (PLA2R), суммарные IgG, IgA, IgM;
  • Антитела к C1q фактору комплемента;
  • Антитела к эндотелию на клетках HUVEC, суммарные IgG, IgA, IgM;
  • Антитела к протеиназе 3 (PR3);
  • Антитела к миелопероксидазе (MPO).
Аутоиммунные заболевания пищеварительного тракта
  • Антитела к деамидированным пептидам глиадина (IgA, IgG);
  • Антитела к париетальным клеткам желудка , суммарные IgG, IgA, IgM (PCA);
  • Антитела к ретикулину IgA и IgG;
  • Антитела к эндомизию суммарные IgA + IgG;
  • Антитела к ацинарным клеткам поджелудочной железы ;
  • Антитела классов IgG и IgA к GP2 антигену центроацинарных клеток поджелудочной железы (Anti-GP2);
  • Антитела классов IgA и IgG к бокаловидным клеткам кишечника , суммарно;
  • Иммуноглобулин подкласса IgG4;
  • Кальпротектин фекальный;
  • Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА Ig G (pANCA и cANCA);
  • Антитела к сахаромицетам (ASCA) IgA и IgG;
  • Антитела к внутреннему фактору Кастла;
  • Антитела класса IgG и IgА к тканевой трансглютаминазе.
Аутоиммунные заболевания печени
  • Антитела к митохондриям;
  • Антитела к гладкой мускулатуре;
  • Антитела к микросомам печени и почек типа 1, суммарно IgA+IgG+IgM;
  • Антитела к асиалогликопротеиновому рецептору;
  • Аутоантитела при аутоиммунных заболеваниях печени – АМА-М2, М2-3Е, SP100, PML, GP210, LKM-1, LC-1, SLA/LP, SSA/RO-52.
Нервная система
  • Антитела к NMDA рецептору;
  • Антинейрональные антитела;
  • Антитела к скелетным мышцам;
  • Антитела к ганглиозидам;
  • Антитела к аквапорину 4;
  • Олигоклональный IgG в ликворе и сыворотке крови;
  • Миозит-специфичные антитела;
  • Антитела к ацетилхолиновому рецептору.
Эндокринная система
  • Антитела к инсулину ;
  • Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы;
  • Антитела к глутаматдекарбоксилазе (АТ-GAD);
  • Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ);
  • Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела);
  • Антитела к микросомальной фракции тироцитов (АТ-МАГ);
  • Антитела к рецепторам ТТГ;
  • Антитела к стероидпродуцирующим клеткам репродуктивных тканей;
  • Антитела к стероидпродуцирующим клеткам надпочечника;
  • Антитела к стероидпродуцирующим клеткам яичка;
  • Антитела к тирозинфосфатазе (IA-2);
  • Антитела к ткани яичника.
Аутоиммунные заболевания кожи
  • Антитела к межклеточному веществу и базальной мембране кожи;
  • Антитела к белку BP230;
  • Антитела к белку BP180;
  • Антитела к десмоглеину 3;
  • Антитела к десмоглеину 1;
  • Антитела к десмосомам.
Аутоиммунные заболевания сердца и легких
  • Антитела к сердечной мускулатуре (к миокарду);
  • Антитела к митохондриям;
  • Неоптерин;
  • Активность ангиотензин-превращающего фермента сыворотки (диагностика саркоидоза).

Температура 37-37,5 o С: что делать?

Как сбить температуру 37-37,5 o С? Снижение такой температуры лекарственными средствами не требуется. Они используются только в случаях лихорадки выше 38,5 o С. Исключением является повышение температуры на поздних сроках беременности, у маленьких детей, у которых ранее отмечались фебрильные судороги , а также при наличии тяжелых заболеваний сердца , легких, нервной системы, течение которых может ухудшиться на фоне высокой лихорадки. Но и в этих случаях снижать температуру медикаментозными средствами рекомендуется лишь тогда, когда она достигает цифр 37,5 o С и выше.

Применение лекарственных жаропонижающих средств и другие методы самолечения могут затруднить диагностику заболевания, а также привести к возникновению нежелательных побочных эффектов.

Во всех случаях необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
1. Подумать: правильно ли вы проводите термометрию? О правилах проведения измерений уже было сказано выше.
2. Попробовать сменить градусник, чтобы исключить возможные погрешности в проведении измерений.
3. Убедиться, не является ли такая температура вариантом нормы. Особенно это актуально для тех, кто ранее регулярно не измерял температуру, а выявил повышенные данные впервые. Для этого нужно обратиться к специалисту, для исключения симптомов различной патологии и назначения обследования. Например, если температура 37 o С или чуть выше постоянно определяется при беременности, при этом отсутствуют симптомы каких-либо заболеваний - скорее всего, это норма.

Если врачом была выявлена какая-либо патология, ведущая к повышению температуры до субфебрильных цифр, то целью терапии будет лечение основного заболевания. Вполне вероятно, что после излечения температурные показатели вернутся к норме.

В каких случаях следует обратиться к специалисту немедленно:
1. Субфебрильная температура тела стала повышаться до фебрильных цифр.
2. Несмотря на то, что лихорадка небольшая, она сопровождается другими тяжелыми симптомами (сильный кашель, одышка, боль в груди , нарушение мочеиспускания, рвота или понос, признаки обострения хронических заболеваний).

Таким образом, даже невысокая, казалось бы, температура может быть признаком серьезных заболеваний. Поэтому, при наличии каких-либо сомнений по поводу своего состояния, следует сообщить о них врачу.

Меры профилактики

Даже если врач не выявил патологии в организме, и постоянная температура 37-37,5 o С является вариантом нормы, это не значит, что можно совсем ничего не делать. Длительные субфебрильные показатели являются хроническим стрессом для организма.

Чтобы постепенно привести тело в норму, следует:

  • своевременно выявлять и лечить очаги инфекции, различные заболевания;
  • избегать стрессов;
  • отказаться от вредных привычек;
  • соблюдать режим дня и полноценно высыпаться;

Температура тела 37 – 37,5 – причины и что с этим делать?


Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Температура тела - одна из основных физиологических констант организма, обеспечивающая оптимальный уровень протекания биологических процессов. Слегка пониженная или повышенная температура тела, - как к ней относиться? Как лечить повышенную или пониженную температуру и нужно ли это делать вообще?

Как правильно измерять температуру тела

Чтобы узнать точную температуру, нужно измерить ректальную температуру. В таком случае погрешность измерения самая низкая. Когда у больного уже есть температура, результаты измерения в другом месте будут сильно отличаться от фактической температуры.

Обычная нормальная температуру тела определяется не очень легко. В течение дня могут происходить существенные индивидуальные колебания. В среднем, температура колеблется между 36 и 37,5 градусами. Если человек активен физически, ему тепло; в вечернее время температура обычно немного выше, чем в утреннее.

Каким термометром лучше измерять температуру тела

Старые стеклянные ртутные термометры, сохранившиеся в большинстве домашних хозяйств, уже устарели. Кроме того, они достаточно опасны в руках ребенка.

Сегодня существуют современные измерители температуры: цифровые, или контактные, и инфракрасные. В то время, как цифровой термометр можно поставить в рот, прямую кишку или в подмышку, инфракрасные приборы измерения температуры ставятся в ухо или на лоб.

Цифровой термометр (также электронный контактный термометр) : температура может быть прочитана в цифровом виде. Эти модели очень надежны, особенно когда они, как упоминалось выше, используются ректально. Если это невозможно, то относительно точными будут показания температуры, если термометр установлен во рту.
Ушной термометр : с помощью инфракрасных лучей температура измеряется за секунды по барабанной перепонке. Для новорожденных при отите среднего уха этот термометр, однако, не подходит. Но если ребенку неудобно измерение температуры прямой кишки, ушной термометр является хорошей альтернативой. В аптеке можно спросить термометр, соответствующий возрасту ребенка.
Лобный термометр : также с помощью инфракрасных лучей измеряется температура лба. Но при таком измерении часто неизбежны небольшие отклонения.

Нормальная температура тела

Все мы знаем, что нормальная температура тела – 36,6 С. На самом же деле этот показатель у одного и того же человека в разные периоды жизни меняется. Например, градусник выдает различные цифры в течение месяца даже при полном здоровье. Это характерно преимущественно для девушек. У них температура тела обычно слегка повышается в период овуляции и нормализуется с началом менструации. Но колебания температуры тела могут происходить и в течение одного дня.

Утром, сразу после пробуждения, температура минимальная, а к вечеру она обычно поднимается на 0,5 С.

способствовать слегка повышенной температуре тела могут:

  • стресс;
  • физическая активность;
  • прием ванны;
  • употребление горячих (а также горячительных) напитков;
  • пребывание на пляже;
  • слишком теплая одежда;
  • эмоциональный всплеск.

А еще есть люди, для которых нормальная величина температуры тела не 36,6, а 37 С или даже чуть выше. Как правило, это относится к юношам и девушкам астенического типа телосложения, имеющим, помимо изящного телосложения, еще ранимую душевную организацию.

Повышенная температура – не редкость, особенно у детей. По статистике, она характерна для каждого четвертого ребенка в возрасте от 10 до 15 лет. Обычно такие дети несколько замкнуты и медлительны, апатичны или, наоборот, тревожны и раздражительны. Но и у взрослых это явление не из ряда уникальных.

Однако сваливать все на особенности организма не стоит. Поэтому, если обычная температура тела всегда была в норме и вдруг резко стала повышенной на протяжении долгого времени и в разное время суток, - это повод для беспокойства.

Причины повышенной температуры тела

Причиной повышенной температуры тела может быть воспалительный процесс или инфицирование . Но иногда показания градусника остаются выше нормы и после выздоровления. Причем повышенная температура тела может продолжаться несколько месяцев. Так нередко проявляется синдром послевирусной астении. Врачи в этом случае употребляют термин «температурный хвост».

Вызванная последствиями перенесенной инфекции слегка повышенная температура тела не сопровождается изменениями в анализах и проходит самостоятельно. Однако тут кроется опасность спутать астению с неполным выздоровлением, когда повышенная температура свидетельствует о том, что болезнь, утихшая на время, стала развиваться заново. Поэтому на всякий случай лучше сдать анализ крови и выяснить, в норме ли лейкоциты. Если все в порядке – можно успокоиться, температура поскачет-поскачет и со временем «придет в себя».

Другая частая причина повышенной температуры тела – пережитый стресс . Есть даже особый термин – психогенная температура. При этом повышенная температура сопровождается такими симптомами, как плохое самочувствие, одышка и головокружение. Ну а если в обозримом прошлом вы не переносили ни стрессов, ни инфекционных болезней, а температура тела является повышенной, то лучше обследоваться. Ведь причиной длительного повышения температуры тела могут быть опасные заболевания.

При повышенной температуре тела первым делом нужно исключить все подозрения на воспалительные, инфекционные и другие серьезные заболевания. Для начала нужно обратиться к терапевту, который составит индивидуальный план обследования. Как правило, при наличии органической причины повышенной температуры тела есть и другие характерные симптомы:

  • боль в разных участках тела;
  • снижение веса;
  • вялость;
  • повышенная усталость;
  • потливость.

При прощупывании может обнаружиться увеличение селезенки или лимфоузлов. Обычно выяснение причин повышенной температуры начинается со следующих обследований:

  • общего и биохимического анализов мочи и крови;
  • рентгена легких;
  • УЗИ внутренних органов.

Затем при необходимости назначают более детальные исследования – например, анализы крови на ревматоидный фактор или гормоны щитовидной железы. При наличии болей неясного происхождения и особенно при резком снижении массы тела необходима консультация онколога.

Если обследования показали, что никаких органических причин для повышенной температуры тела нет, расслабляться рано, поскольку повод для беспокойства все-таки есть.

Откуда же берется повышенная температура, даже если отсутствуют органические причины?

Она появляется вовсе не потому, что тело накапливает слишком много тепла, а потому, что оно его плохо отдает окружающей среде. Нарушение системы терморегуляции на физическом уровне можно объяснить спазмом поверхностных сосудов, расположенных в коже верхних и нижних конечностей. Также в организме людей с повышенной температурой тела могут происходить и сбои в эндокринной системе (причинами могут быть нарушения функции коры надпочечников и обмена веществ).

Врачи рассматривают такое состояние как проявление синдрома вегетососудистой дистонии и даже дали ему название – термоневроз .

И хотя это не болезнь в чистом виде, потому что никаких органических изменений при этом не происходит, но все-таки и не норма. Ведь длительная повышенная температура – стресс для организма. Поэтому такое состояние надо лечить. Неврологи при повышенной температуре в таких случаях рекомендуют:

  • массаж; иглоукалывание (чтобы привести в норму тонус периферических сосудов);
  • психотерапию.

Тепличные условия не помогают, а скорее мешают избавиться от термоневроза. Поэтому тем, кто страдает этим нарушением, лучше перестать себя беречь, а начать закаливаться и укреплять организм. Людям с проблемной терморегуляцией необходимы:

  • правильный режим дня;
  • регулярное питание с обилием свежих овощей и фруктов;
  • прием витаминов;
  • достаточное пребывание на свежем воздухе;
  • физкультура;
  • закаливание.

Заболевания с высокой температурой тела

Нормальное значение температуры тела поддерживается двумя группами процессов: теплопродукции и теплоотдачи. На термометре будут более высокие цифры при активации теплопродукции:

Или при ухудшении теплоотдачи:

Воспаление легких

Если кроме высокой температуры вас беспокоят кашель, одышка даже в состоянии покоя и/или вы откашливаете коричневую мокроту - немедленно обратитесь к врачу! Возможно, у вас инфекционное заболевание легких, например воспаление легких.

Воспаление легких может протекать весьма тяжело, особенно у пожилых людей и людей с ослабленным здоровьем. Если доктор подтвердит диагноз, он может назначить вам средства для снижения температуры и антибиотики. Кроме того, специалист направит вас на рентгенографию грудной клетки. Иногда возникает необходимость в стационарном лечении.

Острый бронхит

Если вы откашливаете серовато-желтую мокроту и/или с трудом дышите, возможно, у вас острый бронхит (инфекционное заболевание дыхательных путей). Пейте как можно больше жидкости и старайтесь снизить высокую температуру. Можно также воспользоваться лекарствами, уменьшающими кашель. Если же появится одышка или вам не станет лучше через 48 часов, непременно обратитесь к врачу.

Грипп

  • головная боль;
  • боли в конечностях;
  • насморк;
  • боль в горле.

Очень вероятно, что у вас общее вирусное заболевание, например, грипп. Соблюдайте постельный режим и принимайте аспирин или парацетамол для снижения температуры и улучшения самочувствия. Если у вас появится одышка или вам не станет лучше через 48 часов, обратитесь к врачу.

Менингит

Если у вас наблюдается один или более из следующих симптомов:

  • боль при наклоне головы вперед;
  • тошнота или рвота;
  • боязнь яркого света;
  • сонливость или спутанное сознание.

Обратитесь к врачу. Причиной этих симптомов может быть менингит (воспаление мозговых оболочек), вызванный попаданием в головной мозг микробов или вирусов.

Вероятно, вас госпитализируют для уточнения диагноза с помощью люмбальной пункции. Если у вас менингит бактериального происхождения, вам назначат антибиотики, скорее всего, внутривенно. Если же у вас менингит вирусного происхождения, никакого специального лечения не потребуется, однако вам назначат болеутоляющие препараты и будут внутривенно вводить необходимые растворы. Выздоровление обычно наступает через 2-3 недели.

Острое инфекционное поражение почек или мочевого пузыря

Если у вас наблюдается один или более из следующих симптомов:

  • боль в пояснице;
  • учащенное мочеиспускание;
  • боль при мочеиспускании;
  • розовая или мутная моча.

Причиной этих симптомов может быть острое инфекционное поражение почек или мочевого пузыря.

Cрочно обратитесь к врачу. Доктор осмотрит вас, даст направление на анализ мочи и, вероятно, назначит антибиотики. Он также направит вас на специальное рентгенологическое исследование почек для выяснения причины заболевания. Дальнейшее лечение зависит от результатов обследования.

Пребывание под жарким солнцем или в душном помещении

Пребывание под жарким солнцем или в душном помещении может привести к повышению температуры тела. В большинстве таких случаев повышенная температура возвращается к нормальному значению после приблизительно часового пребывания в прохладной комнате. Но сразу же вызовите врача, если температура продолжает возрастать.

Высокая температура, связанная с послеродовой инфекцией

Послеродовая инфекция хотя и редкое в наше время заболевание, может послужить причиной лихорадки после рождения ребенка. Это обычно бывает при инфицировании матки и/или влагалища после родов. Если же у вас появились боли и покраснение молочной железы, то, возможно, она инфицирована. Если врач заподозрит у вас послеродовую инфекцию, он направит образец отделяемого из влагалища на анализ. Лечение включает курс антибиотиков.

Воспаление маточных труб

Если кроме высокой температуры, вы ощущаете боль в низу живота и/или у вас были обильные либо с неприятным запахом выделения из влагалища. Воспаление маточных труб (иногда обозначаемое как сальпингит) - возможная причина этих симптомов. Доктор проведет влагалищное исследование и возьмет выделения для анализа. Если результаты анализа подтвердят диагноз, вам, вероятнее всего, назначат курс антибиотиков.

Повышенная температура может являться симптомом следующих заболеваний

Как сбить температуру

Какую температуру следует сбивать?

Этот вопрос уже давно стоит довольно остро среди врачей.

Оба мнения имеют место быть, ведь повышение температуры может быть вызвано различными факторами: это может быть внешним проявлением нарушений работы нервной системы, в этом случае прием лекарственных жаропонижающих препаратов может оказаться бессильным.

Температура может немного повыситься в течение рабочего дня (перенапряжение, нервное потрясение), если никаких симптомов простудных заболеваний при этом нет, сбивать ее нельзя.

Сбивать ли невысокую температуру, если она держится несколько дней?

Вполне возможно, что это признак невроза или черепно-мозговой травмы, гормонального нарушения в организме. В этом случае сначала нужно установить причину, сбивать температуру целенаправленно нет смысла.

Какими лекарствами сбить температуру?

В понимании человека лекарство - это некая волшебная пилюля, которая должна быть выпита в срочном порядке. Несомненно, если температура действительно повысилась достаточно сильно и больному плохо, нужно принять меры и дать сироп или таблетку.

Но прежде чем сбивать температуру с помощью аптечных препаратов, попробуйте сделать это "естественными" приемами. Для начала напоите больного горячим чаем или компотом. Это даст организму необходимое количество влаги. Через некоторое время снова предложите питье, но уже с малиной. Малина способствует усилению потоотделения, а оно помогает теплоотдаче.

  • Обеспечьте в комнате прохладный воздух.
  • По возможности старайтесь не очень кутать больного.
  • Сбить очень высокую температуру быстро помогут спиртовые растирания.

Как сбить температуру, если ничего не помогло?

Очень хорошо действуют свечи с парацетамолом. Именно через стенки кишечника лекарство всасывается моментально. Если под рукой не оказалось свечей, можно приготовить клизму. Для этого растворите в теплой воде растертые таблетки с жаропонижающим и введите их больному.

Пониженная температура тела

Зачастую многие жалуются на безосновательное понижение температуры, при этом мерзнут руки, ноги, наблюдается общая апатия и вялость. Пониженная температура тела возникает по ряду причин:

  • низкий гемоглобин;
  • нарушение функций щитовидки;
  • снижение иммунитета;
  • недавно перенесенная болезнь;
  • упадок сил.

Если вы посетили врача, сдали анализы, а пониженная температура тела осталась, то для того, чтобы повысить температуру тела попробуйте изменить образ жизни - займитесь спортом, соблюдайте принципы здорового питания, принимайте больше витаминов.

Причины понижения температуры тела

  • понижение функции щитовидной железы;
  • поражение надпочечников;
  • нарушение нормального функционирования организма после хронической болезни;
  • переутомление;
  • применение в большом количестве лекарств;
  • беременность;
  • недостаток витаминов группы С и многое другое.

Пониженная температура тела – (т.е. температура тела ниже 36°С) иногда наблюдается у здоровых людей в утренние часы, но и в это время она не бывает обычно ниже 35,6°С.

Утреннее температурное понижение до значений 35,6 - 35,9°С нередко отмечается при снижении функции щитовидной железы, надпочечников, при некоторых заболеваниях головного мозга, истощении в результате голодания, иногда при хроническом бронхите, а также после значительной кровопотери.

Пониженная температура тела неизбежно происходит при замерзании (после окончания стадии приспособительного согревания тела за счет озноба) вплоть до 20°С и ниже, когда процессы обмена веществ практически прекращаются и наступает смерть.

Менее выраженное, не опасное для жизни, понижение температуры тела иногда достигают за счет искусственного охлаждения тела (искусственная гипотермия) с целью уменьшения интенсивности обмена веществ и потребности организма в кислороде, в частности при длительных хирургических операциях с использованием аппаратов искусственного кровообращения.

Первые признаки пониженной температуры тела

  • слабость;
  • сонливость;
  • общее недомогание;
  • раздражительность;
  • торможение мыслительных процессов.

Если пониженная температура тела наблюдается у ребенка, его обязательно нужно показать врачу.

Если же при низкой температуре тела человек не испытывает никаких неприятных симптомов, бодр и работоспособен, при обследованиях не выявлено какой-либо патологии, а температура на протяжении жизни остается ниже, чем обычно у здорового человека, это может расцениваться как вариант нормы.

Как повысить температуру тела

Бывают жизненные ситуации, при которых человек нуждается в искусственном завышении показателей температуры тела. В этом контексте существуют бесчисленное количество методологий достижения нужных показателей, причем как максимально эффективных, так и действующих нестабильно.

В первую очередь рекомендуется, как самый безопасный способ повышения температуры, осуществление физических упражнений на выносливость , причем перечень упражнений Вы можете определить сами, главный момент в этом процессе - достижение высокой утомляемости.
Также к безопасным способам повышения температуры тела можно отнести пребывание в очень горячей бане , правда с небольшими показателями роста - до 2 градусов.
Общефизический способ, происходящий из законов термодинамики - размещение тела в любом пространстве, где температура выше , чем температура самого тела.
Один из самых простых, но достаточно эффективных способов достичь нужного результата - натереть подмышки солью .
Практически также безотказно действуют йодовые ингридиенты - например, небольшой объем нерафинированного сахара вместе с 4-5 каплями йода на язык, или разведение большего количества йода в стакане с водой, добавив при этом внего около 6 ложек нерафинированного сахара. Повышение температуры тела такими способами обеспечено.
Также является достаточно эффективным употребление графита в небольших количествах.
Из более экзотических способов повышения температуры можно привести помещение разрезанной луковицы на 10-15 минут под мышки .

Повышенная температура у маленького ребенка

Если у ребенка, особенно маленького, повышается температура тела, некоторые родители пугаются и не знают, как им действовать. Появление высокой температуры сигнализирует о зарождающейся болезни. В самые критические моменты стоит немедленно вызывать скорую помощь, в других же случаях можно справиться с температурой самостоятельно.

Что нельзя делать при высокой температуре у ребенка?

Что необходимо сделать?

Вопросы и ответы по теме "Температура тела"

Вопрос: Может ли быть 37.2-37.3 с вечера и 35.2 утром температура при онкологии.

Ответ: Такие скачки температуры возможны, но не только при онкологии.

Вопрос: Подскажите, пониженная температура тела - это нормально? У меня по жизни температура 35,4 - 35,6 (чувствую себя хорошо). Повышенная температура была всего лишь несколько раз в детстве при тяжелых болезнях, сейчас (28 лет) все заболевания переношу не просто без температуры, а наоборот с пониженной, вот сейчас, например, у меня ларингит, температура держится 34,8! Стабильно. (испытываю легкую слабость). Чем это обусловлено?

Ответ: Низкая температура тела - это не норма! Проверьте функцию щитовидной железы, нет ли снижения функции.

Вопрос: Как правильно измерить температуру ребенку?

Ответ: Специалисты рекомендуют измерять температуру малышу в состоянии покоя, а еще лучше - когда ребенок спит. Малыша надо взять на руки или положить на бочок, если он спит. Термометр расположить на противоположном от мамы боку. Постановка градусника заключается в полном его укладывании между рукой и телом ребенка, как бы пряча его от подмышки до локтя. Детям старше 4-5 лет допустимо ставить градусник, как и взрослым, перпендикулярно плоскости плеча.

Вопрос: Сколько дней можно сбивать температуру? Что делать если температура поднимается снова и снова?

Ответ: В тех случаях, когда вы не знаете, что именно является причиной температуры у вас или у вашего ребенка, обязательно обратитесь к врачу, если через 1 день после того как вы заболели, вам (или вашему ребенку) не стало лучше или если у вас появились какие-то признаки, описанные в начале статьи. Как мы уже говорили выше, в подобных ситуациях, гораздо важнее выявить причину болезни и начать лечение, направленное на ее устранение, чем сбивать температуру. Если же вы знаете, что является причиной температуры и это не опасно, вы можете сбивать температуру (и сопутствующие симптомы) в течение нескольких дней.

Вопрос: Какое лекарство от температуры выбрать?

Ответ: Для снижения высокой температуры у детей можно использовать либо Парацетамол (Ацетаминофен) либо Ибупрофен. Для снижения высокой температуры у взрослых можно использовать Парацетамол (Ацетаминофен), Ибупрофен или Аспирин (ацетилсалициловую кислоту).

Вопрос: Здравствуйте! Мне 25 лет, больше полу года держится температура 36,9 - 37,2. Особых проблем мне она не создает! Вот только не знаю, можно ли при такой температуре тяжелыми видами спорта заниматься (штангой)? На тренировке в жар только лишний раз кидает, а так нормально! Подскажите пожалуйста!

Ответ: Здравствуйте. У здорового человека температура тела может повышаться до 37,5С это не опасно. Вы можете заниматься спортом, если во всем остальном никаких проблем со здоровьем не возникает.

Вопрос: Здравствуйте! Уже месяца четыре температура 37.5 - 37.7. Но только в положении стоя, то есть, стоит прилечь и температура нормализуется. Врачи говорят, что это "нарушение внутренней терморегуляции". Спрашиваю, как лечить - пожимают плечами. Я уже не знаю, что делать, и что думать. Помогите, пожалуйста. Подскажите что-нибудь. К какому врачу дальше идти, что ли.

Ответ: Здравствуйте. Нарушение терморегуляции - это вариант нормы, его не нужно лечить.

Вопрос: Подскажите пожалуйста сколько минут нужно мерить температуру ртутным термометром?

Ответ: Здравствуйте! Ртутным термометром измеряют температуру тела в течение 7-10 минут, при этом подмышка должна плотно фиксировать прибор, дабы результат был максимально достоверным. Помимо ртутного, имеются так же электронные контактные градусники. Они меряют температуру быстрее,как правило, в течение 30-60 секунд. однако многие приборы отличает погрешность. Самый удобный варианту маленьких детей - бесконтактные градусники, которые измеряют температуру тела в тот момент, когда вы проводите им над лбом.

Вопрос: Здравствуйте, нам 5 месяцев, у дочки с самого рождения температура 37-37,3, 2 недели назад сдавали общий анализ крови и общий анализ мочи, педиатр сказал, что показатели в норме. Но температура выше 37 постоянно. Еще у нас сейчас набухшие верхние десна, нижние 2 резца уже прорезались. Стоит ли делать акдс или отложить? что делать с такой температурой тела? Сдавать ли дополнительно какие-то анализы? До 5 месяцев был медотвод по неврологии, сейчас невролог разрешил прививку.

Ответ: Здравствуйте! Зачастую у детей такая температура считается вариантом нормы, особенно если в крови и моче не выявлено патологий. На счет прививки: рекомендую Вам очно проконсультироваться с врачом-иммунологом, он дает разрешение на прививку или составляет индивидуальный график, по которому Вы будете вакцинировать Ваше малышку. Настоятельно рекомендую перед визитом к врачу нанести на носик ребенка Виферон гель, сейчас очень много вирусной инфекции, ребенка надо защищать.

Ответ: Здравствуйте! У Вас есть лечение лямблиоза, поэтому можно лечить и затем контролировать этот момент повторными анализами. У ребенка не критическое снижение температуры тела, поэтому я пока не вижу повода для волнений. Можно сдать общий анализ крови и посмотреть изменения.

Вопрос: Неделю назад у нас поднялась температура 37,2. Вызвали врача, осмотрела, сказала что горло красное и жесткое дыхание и режутся верхние зубки, поставила диагноз "трахеит", приписала антибиотик Лекоклар, и сироп от кашла Амбраксол. Сдали анализы. Анализы более менее нормальные, только лейкоциты понижены 3,6. Остальное в норме. Начали лечение, температура спала на три дня, потом опять поднялась до 37,2. Отвезли к врачу. Сказала, что горло нормальное, дыхание чистое. Что скорее всего это зубки. Может ли такая температура держаться при прорезовании зубов? Что мне делать?

Ответ: Здравствуйте! Сами зубы не могут быть причиной повышения температуры. Они могут стать причиной временного снижения иммунитета и,как результат, инфицирования вирусами или бактериями. Поэтому при повышении температуры тела рекомендован качественный осмотр доктором плюс сдача основных анализов - общего анализа крови и общего анализа мочи (нет ли в них воспалительных изменений, виновных в повышении температуры тела). Вы говорите, что все анализы в норме, кроме снижения лейкоцитов (может быть при вирусной инфекции). Рекомендую Вам начать противовирусное лечение, например, эффективным и безопасным препаратом Виферон. Однако перед его использованием необходимо очно проконсультироваться с педиатром.