Почему у человека увеличивается сердце. Что такое увеличенное сердце. Патологические причины увеличения сердца

Увеличение сердца может диагностироваться и у взрослого человека, и у ребенка. Однако не стоит забывать, что подобная патология у детей отличается своими причинами возникновения, симптомами и лечением.

Если при плановом профилактическом обследовании грудной клетки определено, что увеличено сердце на флюорографии, то паниковать заранее не стоит. Рекомендуется отправится на консультацию к кардиологу и разобраться в причинах, которые привели к изменениям.

Причиной увеличенного сердца у взрослого человека чаще становится гипертрофия левого желудочка сердца, иногда правого или сразу обоих. В отдельных случаях отмечается и расширение обоих предсердий. В этом случае орган настолько деформируется, что не может нормально функционировать.

Расширение границ сердца называют кардиомегалией. Увеличение камер сердца нередко вызвано скоплением продуктов обмена в сердечной мышце, это значит, что развивается истинная кардиомегалия.

Иногда такое явление обнаруживается при избыточных физических нагрузках, у беременных женщин, у спортсменов. В этом случае расширение сердца не считается опасным. Чаще при нагрузках увеличиваются нижние камеры, особенно левый желудочек, поскольку именно из него идет выброс крови в большой круг кровообращения.

Точная этиология проблемы устанавливается после проведения диагностики.

Важно! Обнаруженная у новорожденного патология очень опасна, поскольку около 35% детей с ней умирает в первые три месяца жизни, а у 20% развивается хроническая левожелудочковая недостаточность.

Причины

Почему увеличивается сердце? Выделен ряд причин, которые приводят к патологии:

• Период беременности.
• Сахарный диабет совместно с повышенным давлением.
• Продолжительная терапия антибиотиками.
• Пороки сердца.
• Воспалительные процессы в области сердца.
• Ревматизм, особенно с застоем крови.
• Алкоголь – он неблагоприятно влияет на сердечную мышцу и весь организм. При злоупотреблении алкоголя более 10 лет возникает риск развития алкогольной кардиомиопатии.
• Повышенное давление – чаще страдают люди в пожилом возрасте, при этом фиксируется расширение сердца влево, поскольку увеличивается левый желудочек.
• Кардиомиопатия – формирование происходит по причине проникновения инфекции в сердечную мышцу или при злоупотреблении спиртными напитками, при этом увеличение небольшое.
• Малокровие.
• Почечная недостаточность.
• Легочная гипертензия – увеличение правой половины сердца.
• Занятия спортом – у спортсменов часто наблюдается увеличение сердечной мышцы, это считается нормой. Опасные нарушения проявляются, когда сердечная мышца становится очень большой, а тренировки нерегулярны.
• Инфаркт миокарда – чаще всего увеличивается весь миокард, нередко формируется аневризма.

Увеличенное в размерах сердце не так часто наблюдается по следующим причинам:

• Дистрофия мышц.
• Неплотное смыкание створок трехстворчатого клапана во время сокращения желудочков, при этом отмечается увеличение сердечной мышцы в поперечнике справа.
• Заболевания эндокринных желез.
• Гипертрофическая кардиомиопатия – утолщение стенок левого желудочка и дистрофия сердечной мышцы часто приводит к застою крови, а потом и к расширению сердца влево.
• Инфильтративно-рестриктивная кардиомиопатия характеризуется наличием нерастяжимых стенок желудочков, которые сопротивляются наполнению кровью.
• Раковая опухоль либо метастазы, идущие к сердцу.
• Бактериальные инфекции в сердце.

Симптомы

Увеличение сердечной мышцы проявляется относительно отдельных отдельных камер, реже оно наблюдается во всех камерах. Патология обычно развивается по причине дополнительной нагрузки на орган, которому приходится выполнять больше работы, чем обычно. То есть мышечная масса набирается при усиленном перекачивании крови. Особенно это заметно при воспалительных заболеваниях легких, которые приводят к кислородному голоданию.

Стоит помнить, что характерных признаков патологии нет, она проявляется симптомами заболеваний, которые привели к ее развитию. Чаще всего наблюдается следующее:

• Тяжелая одышка даже при небольших физических нагрузках.
• Отечность нижних конечностей и других частей тела.
• Чувство тяжести с правой стороны под ребрами.
• Боль в голове, которая сопровождается шумом в ушах.
• Повышенное давление.
• Сухой беспричинный кашель, который усиливается в позе лежа.
• Боли в загрудинной области слева.
• Быстрая утомляемость.
• Головокружение вплоть до потери сознания (наиболее редкий симптом).

Внимание! Нередко наблюдаются случаи бессимптомного протекания, тогда патология обнаруживается случайно при прохождении планового осмотра.

Увеличенное сердце у детей

Увеличенное сердце у ребенка чаще всего возникает при врожденных пороках. В медицине выделено более 90 дефектов, которые характеризуются сужениями и недостаточностью клапанов, деформациями самого сердца либо сосудов, питающих его. Все они приводят к нарушениям кровообращения.

Отдельные врожденные пороки становятся причиной смерти ребенка, поэтому важно диагностировать их в кратчайшие сроки (начиная с первых дней жизни до полугода), чтобы провести кардиохирургическое лечение. Этим занимаются кардиологи и кардиохирурги.

У ребенка увеличение сердечной мышцы способны спровоцировать такие болезни, как кардиомиопатия гипертрофическая, ревматизм и миокардиты разного происхождения. Эндокардит и перикардит в детском возрасте возникают значительно реже. В подобных ситуациях увеличение не наблюдается сразу после появления на свет, а формируется постепенно.

Диагностика

В современной медицине разработано большое количество диагностических способов выявления сердечных заболеваний. Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза, который основывается на жалобах пациента и его осмотре. Врач уточняет наличие хронических заболеваний, вредных привычек пациента, пережитые хирургические вмешательства. Далее назначаются следующие методы исследования:

1. Рентгенограмма грудной клетки – на снимке хорошо наблюдается тень расширения сердца, обнаруживается застой крови.
2. Электрокардиография (ЭКГ).
3. Эхокардиография (ЭхоКГ) определяет физические параметры сердечной мышцы, в том числе размеры камер, наличие некроза и ишемии сердца.
4. УЗИ сердечной мышцы.
5. Компьютерная томография (КТ).
6. Магнитно-резонансная томография (МРТ).
7. Иммунологический и биохимический анализ крови, с помощью которого определяется уровень гемоглобина, билирубина, мочевины, белка и гормонов.

Важно! Эффективность лечения напрямую зависит от правильности определения диагноза и причины заболевания. Поэтому прежде. чем лечить патологию, врач внимательно изучает результаты анализов и инструментальных исследований.

Лечение

Лечение напрямую зависит от причин заболевания. Все мероприятия в первую очередь направлены на организацию здорового образа жизни пациента и устранение причины заболевания. Больному рекомендуется специальная диета, которая исключает жирные, соленые и острые блюда, отказ от вредных привычек. Врач назначает специальную гимнастику.

Могут быть выписаны следующие препараты:

• Медикаменты из группы диуретиков, которые выводят лишнюю жидкость из организма, облегчая тем самым нагрузку на сердце.
• Антикоагулянты – лекарства, которые блокируют формирование тромбов и устраняют риск развития ишемии либо облегчают ее симптомы.
• Средства для нормализации сердечной деятельности.

Хирургическое вмешательство назначается только в экстренных случаях, когда жизнь пациента находится под угрозой. Самой опасной и запущенной формой считается «бычье сердце», в этом случае может помочь только пересадка.

Если нарушения возникают на фоне патологии клапана, то проводится протезирование. При сильных нарушениях сердечного ритма под кожу устанавливается кардиостимулятор, который нормализует его.

Важно ! Для профилактики и дополнительной терапииприменяются средства народной медицины .

Сердце – самый уязвимый орган человека, на его работоспособность воздействует множество внутренних и внешних факторов. Увеличение сердца говорит о том, что в организме присутствуют определенные проблемы. Поэтому при проявлении неприятных симптомов рекомендуется сразу обратиться за консультацией к кардиологу, который назначит необходимое лечение, иначе последствия могут быть плачевными.

Увеличение сердца, или кардиомегалия, - это крайне специфическая патология, сопровождающаяся расширением всех 4-х сердечных камер. В народе такое патологическое состояние, как кардиомегалия, получило название «бычье сердце». Но большое сердце - это не всегда хорошо. Вследствие развития этого патологического состояния наблюдается тяжелая гипертрофия органа, нарушения его функций.

Нередко увеличение сердечных мышц в размерах наблюдается у людей, которые ведут очень активный образ жизни и много времени посвящают спортивным упражнениям, но при этом равномерно развиваются и сердечные мышцы. Если подобная патология наблюдается у людей, не занимающихся активно спортом, имеет место увеличение размеров желудочков, но сами сердечные мышцы быстро истощаются и не могут нормально сжимать гипертрофированные желудочки. Патологическое увеличение сердца в размерах может быть следствием многих заболеваний сердца.

Причины развития

В норме у мужчин сердце значительно больше по размерам, чем у женщин. В настоящее время известно, что нормальный объем сердца у мужчин составляет примерно 760 см³, в то время как у женщин хорошими считаются показатели около 580 см³. Считается, что подобная разница в размерах сердец у представителей разных полов обусловлена различными объемами грудной клетки. Как правило, увеличенное сердце наблюдается у взрослых, в то время как у детей подобные патологические изменения строения тканей органа имеют место крайне редко. К наиболее распространенным причинам развития кардиомегалии у взрослого человека относятся:

• беременность;
• тяжелые роды;
• идиопатическая кардиомиопатия;
• аортальная недостаточность;
• стенозы;
• легочное сердце;
• почечная недостаточность;
• ишемическая болезнь сердца;
• выпот в околосердечной сумке;
• воспаление сердечной мышцы;
• ревмокардит;
• системная красная волчанка;
• аортоартерииты;
• склеродермия;
• сильный стресс;
• септический эндокардит;
• анемия тяжелой степени;
• повышенное артериальное давление;
• артериальная гипертензия;
• алкогольная и наркотическая зависимость;
• болезнь Шагаса.

В норме работу всего сердца обеспечивают сильные эластичные мышцы, но при развитии такого патологического состояния, как кардиомегалия, наблюдается стремительное увеличение объемов органов и снижение количества мышечной ткани. При увеличении сердца в размерах наблюдается постепенное снижение выброса крови и замедление ее циркуляции по организму человека.

По мере гипертрофии всех стенок сердца оно теряет свою способность обеспечивать нормальный кровоток во всех тканях тела, что провоцирует развитие застойных процессов. Развивающиеся компенсаторные явления, хотя и могут первое время обеспечивать организм необходимым уровнем кровоснабжения, в дальнейшем уже не позволяют полноценно сердцу прокачивать кровь, и наблюдается развитие сердечной недостаточности и преждевременная гибель человека.

Симптомы

На протяжении длительного времени протекающие изменения в тканях сердца могут оставаться незамеченными для больных, особенно если имеются другие заболевания, которые протекают с выраженной симптоматикой. Кроме того, следует учитывать, что каких-либо специфических симптомов увеличения сердца в размерах просто не существует. Все дело в том, что многие признаки, присутствующие при таком состоянии, как кардиомегалия, характерны для первичных заболеваний, провоцирующих гипертрофию тканей. У совершенно здоровых людей на развитие кардиомегалии могут указывать следующие симптомы:

• тяжесть в правом подреберье;
• сухой кашель;
• отеки ног и всего тела;
• повышенная утомляемость;
• боли в груди.

Сначала подобные проявления могут быть выражены достаточно слабо. Однако по мере гипертрофии тканей симптоматические проявления начинают нарастать, так как сердце постепенно теряет способность выполнять свою функцию. Последствия расширения стенок сердца и увеличения желудочков могут быть самыми неблагоприятными.

Диагностика и лечение кардиомегалии

Современные методы диагностики не позволяют выявлять увеличение объема сердца на ранних стадиях, так как симптоматические проявления этого опасного состояния могут быть следствием и других заболеваний сердечно-сосудистой системы, что нередко сбивает с толку даже квалифицированных врачей-кардиологов. Для подтверждения диагноза проводятся следующие мероприятия:

• рентгенография;
• пальпация;
• прослушивание;
• эхокардиограмма;
• катетеризация;
• биохимический анализ крови;
• биопсия.

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

В редких случаях, когда увеличение объемов сердца выявляется на ранних стадиях, этот процесс может быть купирован медикаментозными методами. Когда болезнь уже вошла в полную силу, основное лечение должно быть направлено на первопричины появления этого патологического состояния. В зависимости от характера первопричины проблемы лечение может быть проведено как медикаментозными, так и хирургическими методами.

Как правило, назначаются препараты, которые позволяют стабилизировать работу сердца при том или ином первичном заболеваний.

Помимо всего прочего, больному необходимо соблюдать особый режим бодрствования и активности, а также специальную щадящую диету. Очень важно употреблять пищу малыми порциями и не допускать переедания. Хирургическое лечение предполагает проведение вентрикулярной миотомии. Подобное оперативное вмешательство может проводиться далеко не всем больным, так как связано с большим риском летального исхода на операционном столе. В тяжелых случаях, когда другие методы терапии не оказывают необходимого воздействия, требуется пересадка сердца.

Большое сердце - болезнь для которой характерно увеличение всех четырех камер мышечного органа. Мышечная ткань приобретает гипертрофированные размеры и утрачивает свою прежнюю функциональность. В медицине эту патологию называют кардиомегалия.

Причины

Чаще всего, болезнь большое сердце становится следствием других патологий. В группу риска прежде всего попадают люди, страдающие гипертонией. Повышенное давление оказывает большую нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Сердечная мышца испытывает в этот момент сильное напряжение, начинает растягиваться и увеличиваться в размерах, а сам орган в это время гипертрофируется.

Увеличение сердца также может быть следствием:

• ишемической болезни;
• врожденной патологии;
• алкоголизма;
• воспаления сердечной мышцы (кардиты);
• осложнений, вызванных вирусными инфекциями;
• сильного стресса;
• почечной недостаточности.

При ишемической болезни уменьшается приток крови к сердцу, из-за чего происходит нарушение питания мышечной ткани. По причине дефицита питания клетки сердечной мышцы начинают перерождаться и замещаться соединительной тканью. В отличие от мышечной соединительная ткань не обладает эластичностью и не способно к сокращению. В результате этого происходит растяжение полостей желудочков.

Кардиты, возникшие на фоне стрептококковой инфекции (ангина, скарлатина) также способны вызвать болезнь большое сердце. Патологические изменения воспаленной мышцы приводят к ее атрофии и увеличению.

«Сердце спортсмена»

Кардиомегалии также подвержены люди, занимающиеся профессиональным спортом. Связано это с тем, что регулярные интенсивные физические нагрузки требуют от сердца более активной работы. Это в свою очередь приводит к увеличению в размерах мышечной ткани сердца.

Со временем чрезмерные нагрузки могут привести к патологическому расширению полостей желудочков. Происходит это по причине несоблюдения режима тренировок.

«Пивное сердце»

В отдельную группу, страдающих кардиомегалией, выделяют людей, которые регулярно употребляют в больших количествах пиво. У таких больных происходит увеличение нагрузки на сердце, которому приходится перекачивать больший объем крови, чем в нормальном состоянии. Орган включает компенсаторные механизмы, из-за чего происходит увеличение сердечной мышцы и растягивание полостей желудочков. Мышца начинает менять свою структуру, становится дряблой и в ней начинают появляться жировая ткань. Это в свою очередь может привести к развитию сердечной недостаточности.

Симптомы

Зачастую патология, характеризуемая как большое сердце, может долгое время себя никак не проявлять. Чаще всего, болезнь диагностируется при рентгенологическом обследовании.

Но иногда увеличенное сердце может проявляться следующими характерными признаками:

• одышка;
• затрудненное дыхание в ночное время суток;
• появление отеков;
• повышенная утомляемость;
• боли за грудиной;
• потливость;
• нарушение ритма сердца.

Прежде чем назначить лечение проводится диагностика с целью выявления заболевания, которое вызвало кардиомегалию.

Диагностика

Для диагностирования заболевания проводятся следующие мероприятия:

• рентгенография;
• эхокардиограмма;
• компьютерная томография;
• биохимический анализ крови;
• катеризация.

Также для выявления кардимегалии проводят пальпацию и прослушивание. Как показывает практика, поставить диагноз большое сердце очень сложно, так как болезнь имеет симптомы, свойственные для других сердечно-сосудистых заболеваний.

Лечение

Терапия по устранению синдрома большое сердце прежде всего направлена на устранение первопричины, которая вызвала недуг. В частности применяются медикаментозные и хирургические методы лечения.

Медикаментозная терапия

Увеличенное сердце, вызванное гипертонией или ишемической болезнью, лечат при помощи препаратов, направленных на снижение кровяного давления. Лечащий врач назначает следующие медикаменты:

• ингибиторы АПФ;
• бета-блокаторы;
• диуретики.

Ингибиторы АПФ способны нормализовать давление и улучшить сердечно-сосудистую деятельность. При длительном приеме, согласно предписаниям, врача, они способны вернуть сердце к нормальному, исходному состоянию.

Бета-блокаторы могут быть назначены вместо ингибиторов при гипертонии. Они помогают нормализовать давление и сердечный ритм.

При лечении гипертонии также важно принимать диуретики, которые позволяют выводить из организма лишнюю жидкость и снижают количество натрия. Это помогает уменьшить плотность сердечной мышцы.

К группе ингибиторов АПФ относятся следующие медикаменты:

• Энаприл;
• Моноприл;
• Ренитек;
• Диротон.

При ишемической болезни сердца кардиомегалия может возникнуть и без повышения артериального давления. В этом случае врач также может назначить ингибиторы и препараты, направленные на укрепление сердечной мышцы. Неотъемлемой частью медикаментозного лечения при ишемии является диетотерапия.

Диетотерапия

Немаловажную роль при лечении патологий, вызвавших большое сердце, играет правильное питание.

В рацион больного должны входить продукты с низким содержанием жиров и большим количеством клетчатки. В эту категорию продуктов входят:

• овощи;
• фрукты;
• чеснок;
• бобовые;
• овсянка;
• ягоды;
• обезжиренные кисломолочные продукты.

Овощи, фрукты и ягоды являются источником кали и магния, которые благотворно сказываются на сердечно-сосудистой системе и укрепляют ее. Кроме этого, многие из этой категории продуктов богаты витамином C, который также способствует укреплению стенок сосудов.

Овсянка является источником селена и способствует нормализации кровяного давления. Поэтому ее также необходимо включать в рацион сердечников.

Очень важным продуктом при заболеваниях сердца является чеснок, который способен не только нормализовать давление, но и укрепить сердечную мышцу. Сердечникам рекомендуется ежедневно съедать по два зубчика чеснока.

Из белковой пищи к употреблению показаны нежирное мясо курицы, индейки, кролика и рыба. Они являются источником жирных кислот, которые крайне необходимы для функционирования не только сердца, но и всего организма.

Все употребляемые блюда должны быть приготовлены на пару или сварены в воде.

Больным с заболеванием сердца категорически запрещается употреблять, жареную, соленую и жирную пищу, так как она ведет к засорению сосудов и задерживает лишнюю жидкость в организме.

Также следует отказаться от тонизирующих напитков и сладостей, так как они способствуют повышению артериального давления.

Хирургическое вмешательство

Если большое сердце спровоцировало сердечную недостаточность может потребоваться установка имплантируемого кардиовертедефибриллятора, который представляет собой прибор со спичечный коробок. За счет электрических разрядов аппарат позволяет биться сердцу в обычном ритме.
Также может быть использован кардиостимулятор, позволяющий управлять сокращением сердечной мышцы.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие или рецидив сердечных патологий необходимо, в первую очередь, поменять свой подход к питанию.

Из ежедневного рациона следует убрать всю пищу, которая способствует образованию холестериновых бляшек на сосудах, являющиеся основной причиной возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

В пищу необходимо употреблять, как можно больше овощей, фруктов и свежевыжатых соков, которые являются источником калия, магния и витамина C.

Важную роль в профилактики большого сердца и других сердечных заболеваний являются умеренные физические нагрузки. Занятия спортом позволят укрепить сердечную мышцу и снизят риск развития сердечных патологий. Даже в пожилом возрасте предписаны легкие аэробные упражнения. Следует начать постепенно тренировать сердце, чтобы повысить его выносливость и укрепить мышечную ткань. По меньшей мере, необходимо регулярно заниматься плаванием или продолжительной ходьбой на свежем воздухе.

При диагнозе большое сердце также очень важно отказаться от вредных привычек: курения и алкоголя. Эти высокотоксичные продукты во много раз увеличивают нагрузку на сердечно-сосудистую систему и провоцируют развитие сердечных заболеваний.

Соблюдение этих простых правил поможет в скором времени привести состояние сердца и сосудов в норму.

Кардиомегалия или увеличенное сердце – патология, характеризующаяся расширением всех четырех сердечных камер, в результате чего орган приобретает гипертрофированные размеры и утрачивает свою функциональность. Не являясь самостоятельной, болезнь становится следствием многочисленных кардиологических недугов.

Увеличенное сердце часто встречается у людей, ведущих активный образ жизни, большую часть времени уделяющих спортивным, физическим нагрузкам. Это вполне закономерно: активный процесс перекачивания крови эффективно тренирует сердечную мышцу, вследствие чего ее масса и размеры увеличиваются. В данном случае речь о патологии не идет.

Синдром бычье сердце возникает, когда сердечная мышца истощена. Слабые мышечные волокна не способны обеспечить усиленный кровоток, поступающий в увеличенные сердечные желудочки. Болезнь возникает, когда мышцы не в состоянии эффективно поддерживать работу большого сердца. Человек, страдающий повышенным артериальным давлением, зачастую рискует стать обладателем бычьего сердца. В условиях, когда приходится преодолевать гипертензию в сосудах, большое сердце работает в усиленном режиме, быстрее изнашивается. Как следствие, развивается сердечная недостаточность, инфаркт, инсульт.

Причины

Не смотря на достижения современной медицины, специалисты не всегда могут установить причину болезни. Тем не менее, чаще других выступают:

• систематическое повышение артериального давления;
• ишемическая болезнь;
• многочисленные вирусные инфекции, мишенью которых становится сердце;
• почечная недостаточность и другие болезни почек;
• врожденная аномалия развития сердца;
• беременность и роды;
• чрезмерное употребление алкоголя, наркозависимость;
• о генетической предрасположенности свидетельствуют случаи внутриутробного развития синдрома;
• воспаление сердечной мышцы;
• осложнения, после перенесенной ангины, скарлатины, гриппа;
• сильный стресс, воздействие психоэмоциональных перегрузок;
• ревмокардит, септический эндокардит.

Парадокс болезни заключается в том, что большое сердце содержит минимальное количество мышечной ткани. А ведь именно сильные эластичные мышцы отвечают за эффективную работу сердечно – сосудистой системы.

Необходимо систематически тренировать сердечную мышцу. Умеренные физические нагрузки наряду с адекватной терапией помогут вернуть сердцу нормальные объемы.

Диагностика

Как показывает медицинская статистика, поставить диагноз бычье сердце зачастую очень сложно. Пациент может жаловаться на недомогание, а симптомы свидетельствовать о наличии других недугов. Специалисты используют следующие методы диагностики:

• эхокардиограмма;
• пальпация и прослушивание;
• рентгенография;
• компьютерная томография;
• биохимический анализ крови;
• катеризация;
• биопсия.

Своевременное обращение к врачу, качественная диагностика, правильно составленная схема лечения могут в короткие сроки вернуть здоровье, предотвратить развитие осложнений.

Лечение

Как правило, лечение синдрома «бычье сердце» направлено на первопричину, основное заболевание. Исключение составляют врожденные пороки сердца. В зависимости от этимологии основного недуга, применяют медикаментозные и хирургические методы лечения. Людям старшей возрастной категории показано устранять проявления ишемической и гипертонической болезни. Лекарственные препараты при систематической и аккуратном приеме помогают снизить кровяное артериальное давление, восстановить эффективную жизнедеятельность главного органа. К ним относятся Энам, Энап,Диротон, Моноприл и другие ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

Медикаментозное лечение может быть направлено на то, чтобы вывести из организма избыточную жидкость при почечной недостаточности. Ревмокардит, миокардит довольно трудно поддаются лечению даже самыми современными препаратами. Для профилактики этих заболеваний необходимо повышать сопротивляемость организма с помощью физических нагрузок и закаливания.

Хирургическое вмешательство – крайняя мера, к которой прибегают, кода требуется заменить поврежденный сердечный клапан, стимулировать работу сосудов. Характер и результат лечения напрямую зависит от этимологии, предпосылок заболевания, состояния пациента на текущий отрезок времени. В качестве профилактики и вспомогательной терапии положительно зарекомендовали себя многочисленные средства народной медицины. Стоит помнить, что окончательный диагноз может поставить исключительно специалист по итогам исследований. Самолечение опасно развитием осложнений и несет прямую угрозу жизни.

При некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях определяется увеличенное сердце. Эта патология не сулит ничего хорошего, поскольку в любой момент может наступить декомпенсация и тогда возникает угроза развития сердечная недостаточность. Поэтому при наличии факторов риска нужно следить за своим состоянием и при его нарушении вовремя обращаться к врачу.

Увеличенное сердце (кардиомегалия или “бычье сердце”) характеризуется увеличением размеров сердечной камеры или . Подобный патологический процесс известен как . Часто увеличение сердца является реакцией на стрессы, которым подвергается сердечная мышца. Первоначально гипертрофия может быть одним из этапов компенсаторной реакции, но на самом деле она оказывается в некоторой степени вредной.

Кардиомегалия не относится к самостоятельным заболеваниям, поскольку в основном развивается на фоне других патологических состояний по типу ожирения, гипертонии, коронарной болезни сердца.

Диагностика увеличенного сердца не представляет труда. Больше вопросов обычно возникает в ходе лечения. Использование лекарств очень редко позволяет существенно улучшить состояние. Чаще всего препараты нужно принимать до конца жизни во избежание тяжелых осложнений.

Видео: Болезнь большое сердце (кардиомегалия)

Причины расширения сердца

Существует несколько путей увеличения сердца, которые зачастую собой представляют процесс желудочковой гипертрофии и ремоделирования миокарда.

• Высокое кровяное давление и увеличенное сердце.

Сердце, как правило, во время перекачивания крови по организму должно преодолеть давление, создаваемое сосудистой системой. При нормальной величине артериального давления это не представляет для миокарда особых трудностей. Если же артериальное давление высокое, сердце испытывает определенную нагрузку. Это оказывает стрессовое воздействие на миокард, который изо всех сил пытается выполнить свою работу в этот момент.

Если человек ходит в тренажерный зал и поднимает там тяжести, его мышцы становятся больше в ответ на нагрузку. Этот процесс как раз называют гипертрофией.

Сердце увеличивается таким же образом; только возникшая проблема связана с несколькими последствиями. Во-первых, гипертрофия миокарда не всегда возвращается к нормальным размерам. Во-вторых, болезнь принципиально изменяет архитектуру сердца таким образом, что это может привести к проблемам в будущем, например, к чрезмерному расслаблению и нарушению работы пораженной мышцы.

• Концентрическое увеличенное сердце

Увеличение сердца довольно сильно связано с . В частности, при инфаркте миокарда определенная часть сердечной мышцы может умереть. Пораженное место истощается и затем образуется шрам. Это увеличивает нагрузку на пораженную область сердца, что заставляет другие участки миокарда активизироваться, чтобы компенсировать возникшее нарушение.

Перераспределение стрессового воздействия приводит к тому, что сердце увеличивается в размерах, на что уходит некоторое время. Подобный процесс называется ремоделированием. К сожалению, если это ремоделирование не может быть в некоторой степени предотвращено, сердечная функция в результате снижается. В дальнейшем может произойти .

• Врожденное расширение сердце

Определенная генетическая предрасположенность приводит к тому, что размеры сердца превышают установленные нормальные показатели. Наиболее классический пример этого - , которая часто способствует возникновению внезапной смерти у спортсменов.

Увеличенное сердце гипертрофической кардиомиопатии представляет собой беспорядочное расположение волокон, которые входят в состав сердечной мышцы. Патология может привести к летальным сердечным аритмиям, а также препятствовать кровообращению в самом сердце. При гипертрофической кардиомиопатии увеличивается толщина миокарда.

Существует также врожденное расширение сердца, известное как дилатационная кардиомиопатия. При этой патологии стенки сердца становятся тонкими, тогда как размеры сердечной камеры увеличиваются, а нагнетательная функция сердца может сильно уменьшиться.

• Болезнь клапанов и увеличенное сердце

Различные болезни клапанного аппарата сердца приводят к увеличению сердца, которое первоначально считалось компенсаторным ремоделированием, а в конечном итоге напрямую приводит к сердечной недостаточности, если болезнь не лечить.

При аортальном стенозе клапан, через который проходит кровь для поступления в аорту, становится плотным, что усиливает давление и стрессовое воздействие на стенки камер сердца, известные как перегрузка давлением. Сердце становится увеличенным, что позволяет ему некоторое время компенсировать возникшие нарушения.

Гипертрофированное сердце, несмотря на то, что оно хорошо сокращается, плохо расслабляется и может привести к сердечной недостаточности. Если вовремя не лечить патологию, она может привести к значительному снижению функции сердца и ослаблению миокарда.

При аортальной регургитации этот же клапан пропускает кровь назад. В это случае развивается другой тип напряжения, также известный как объемная перегрузка. Аортальная регургитация несколько уникальна тем, что она сочетает перегрузку давлением и объемом, что напрямую ведет к растяжению сердечной камеры, а также увеличению миокарда.

При митральной регургитации митральный клапан, который отделяет верхнюю и нижнюю камеры левой половины сердца, также “протекает”. Классической причиной этой утечки является пролапс митрального клапана. При митральной регургитации сердце находится под объемным нагрузочным напряжением. Расширение органа происходит за счет увеличения размера камеры и уменьшения ее стенок в процессе, известном как эксцентрическая гипертрофия. К сожалению, если сердце слишком увеличивается при митральной регургитации, даже коррекция утечки с помощью операции или эндоскопических процедур, таких как Mitraclip, не способна улучшить сердечную функцию. После операции она, как правило, будет уменьшена. Поэтому важна своевременная диагностика различных форм увеличенного сердца и соответствующая терапия сердечных заболеваний.

• Правостороннее расширенное сердце

Чаще всего говорят о левостороннем увеличении сердца, однако важно также выявить изменения в правой половине органа. Эта сторона сердца не способна так же интенсивно справляться с большим давлением, как левая часть, поэтому под воздействием стресса она может быстро увеличиваться и так же резко срываться.

Примеры причин острого правостороннего увеличения сердца следующие:

• Тромбоэмболия легочной артерии.
• Правосторонний сердечный приступ.
• Недостаточность трехстворчатого клапана.
• Повышенное давление в артериях легких, известное как легочная гипертензия.

Эхокардиограмма легочной эмболии: большой сгусток находится в правой части сердца, во время его прохождения к легким, где развивается легочная эмболия.

Увеличенное сердце - может ли оно вернуться в норму?

Увеличенное сердце, в зависимости от причины, может вернуться к нормальному размеру, если было проведено своевременное лечение. Во многих случаях это, однако, не происходит, и в таком случае целью терапии является быстрое определение причины и проведение лечение для стабилизации ситуации и предотвращения дальнейшего развития кардиомегалии.

Обратимые причины включают:

• Ранние стадии гипертонического сердца, вызванные высоким артериальным давлением.
• Ранние стадии значительного застойного заболевания сердца.
• Ранние стадии сердечного приступа и внезапной слабости сердечной мышцы, известные как кардиомиопатии, которые могут быть связаны с беременностью, сильным стрессом или вирусной инфекцией.

Правая сторона сердца обладает замечательной способностью оправляться от острого напряжения, поэтому лечение основной причины может способствовать полному восстановлению.

Видео: Кардиомегалия, растяжение всех полостей сердца, нарушение ритма ДКМП

Лечение и восстановление

Терапия кардиомегалии будет зависеть от состояния сердца и сопутствующих заболеваний. Медицинские манипуляции или оперативное вмешательство могут потребоваться, если заболевание не контролируется лекарствами и изменением образа жизни.

Медикаментозное лечение

Лекарства могут помочь уменьшить выраженность симптомов и в ряде случаев способствуют устранению причин, например:

• Понижают артериальное давление.
• Предотвращают образование тромбов.
• Уменьшают риск сердечного приступа или других осложнений.
• Увеличивают силу и эффективность сокращений сердца.

Хирургическое лечение

• Шунтирование коронарной артерии - эта операция улучшает кровообращение, устраняет боль в груди и предотвращает развитие сердечного приступа с помощью пришитых артерий или вен, взятых из других частей тела. Подобный анастомоз позволяет обойти суженные коронарные артерии.
• Имплантация вспомогательного устройства для стимуляции работы желудочков - с помощью этого прибора слабая сердечная мышца сокращается более эффективно.
• Операция на сердечном клапане - операция может выполняться с целью реконструкции или замены на искусственный клапан, взятый от коровы, свиньи или человека, или изготовленный из штучных материалов.
• Операция по пересадке сердца - является крайним методом решения вопросов с больным сердцем, которое не поддается восстановлению никакими возможными на сегодня способами.

Восстановление после операции

Продолжительность пребывания в больнице зависит от хирургического вмешательства.

• После шунтирования коронарной артерии больной проводит один-два дня в отделении интенсивной терапии и еще три-пять дней в другом отделении, прежде чем он сможет вернуться домой. Полное выздоровление может занять 6-12 недель. Точно сказать, когда больному разрешается снова быть физически активным, включая возвращение к работе или возобновление сексуальной активности, сможет только врач.
• Восстановление после имплантации желудочкового стимулятора зависит от общего состояния больного перед операцией. Как правило, больной проводит один-два дня в отделении интенсивной терапии и еще три-пять дней в другом отделении, прежде чем он сможет вернуться домой. Иногда приходится постепенно переходить из больницы домой, что предполагает пребывание дома на протяжении дня, но возвращение в больницу вечером. Врач, как правило, сообщает о допустимом уровне активности, которого можно придерживаться участие, до тех пор, пока полностью не закончиться процесс восстановления.
• После операции на клапане сердца, как правило, приходится проводить один-два дня в отделении интенсивной терапии и еще три-пять дней в другом отделении, прежде чем будет разрешено вернуться домой. Полное выздоровление может занять 6-12 недель. Врач в основном сообщает, когда больной сможет снова быть физически активным.
• После операции по пересадке сердца нужно провести несколько дней в отделении интенсивной терапии и несколько недель в другом отделении, прежде чем разрешат вернуться домой. После выписки нужно находиться в непосредственной близости от больницы в течение первых шести недель, чтобы поддерживать необходимый режим посещений и сдачу лабораторных анализов. При появлении возможности врач сообщает о допустимом уровне физической активности, в которого можно придерживаться до тех пор, пока не наступит полное восстановление организма.

Послеоперационный уход

Перед тем, как покинуть больницу, врач или медсестра предоставит план последующих действий, который, вероятно, будет включать осмотры и лабораторные анализы. Важно, чтобы ежедневно проводились медицинские осмотры, направленные на снижение риска дополнительного блокирования артерий:

• Следует практиковать диету с низким содержанием жира, холестерина и соли.
• Ежедневно нужно выполнять упражнения из ЛФК.
• Важно избегать использования табачных изделий и алкоголя.
  Необходимо максимально снизить уровень стресса.
• При наличии факторов риска по типу высокого артериального давления и других нужно ежедневно принимать назначенные врачом лекарства.

Осложнения

Если увеличенное сердце не было вовремя диагностировано и не лечилось на раннем этапе развития, могут возникать осложнения, в том числе:

• Тромбообразование . Сгустки крови могут ослабить работу сердца и повлиять на его способность перекачивать кровь по всему телу. Если от тромба отрываются кусочки, тогда подобные эмболы распространяются с кровотоком и могут заблокировать кровеносный сосуд в любом участке тела. Остановка сердца или внезапная смерть, инсульт и легочная эмболия - все эти заболевания как раз связаны с тромбоэмболией.
• Сердечная недостаточность . По мере увеличения левого желудочка риск сердечной недостаточности возрастает. При ее развитии желудочки перестают нормально сокращаться и эффективно перекачивать кровь.
• Клапанная недостаточность . Кровь может течь в обратном направлении если клапаны (чаще всего митральный и трехстворчатый) плотно не закрываются должным образом. В результате создается характерный звук, называемый сердечным шумом. Хотя это может и не быть вредным, врач должен регулярно следить за состоянием больного.

Ключевые моменты

• Увеличение сердца, или “бычье сердце” - серьезное заболевание, которое без лечения осложняется сердечной недостаточностью.
• Возникновение увеличенного сердца чаще всего связано с другими заболеваниями по типу генетических нарушений, гипертонии, пороков сердца.
• Лечение увеличенного сердца проводится согласно показаниями. В некоторых случаях достаточно медикаментозного воздействия, но бывает возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.
• После операции должен пройти восстановительный период, который в зависимости от тяжести заболевания может составлять две и более недели.
• Кардиомегалия опасна своими осложнениями, поскольку в тяжелых случаях может возникнуть внезапная смерть, недостаточность клапанов и пр.

Видео: Гипертрофическая кардиомиопатия. Болезнь большого сердца