Плоско отведенная установка левой стопы. Признаки и методы лечения вальгусной деформации стоп. Диагностика плоско-вальгусной стопы у ребенка и взрослого

Плоско вальгусная установка стоп — ортопедическая аномалия, которая характеризуется деформационными изменениями ступни, которая встречается как у взрослых, так и у детей. Деформация представляет собой нарушение поверхности ступни, когда ее средняя часть смещена вниз, а пальцы и пятка повернуты наружу. Причина аномального развития ступни кроется в слабость связок, мышц и сухожилий, когда ступня под воздействием более крепких мышц притягивается к ним. Результатом такого воздействия является формирование плоскостопия.

Плосковальгусная деформация стоп — это по сути то же плоскостопие, очень распространенный дефект, который встречается у каждого пятнадцатого жителя планеты. Заболевание трудно поддается лечению, а сам процесс лечения является длительным и проблематичным.

В ходе эволюции наша стопа сформировалась так, чтобы принимать на себя и равномерно распределять вес человеческого тела. Роль стопы заключается в том, чтобы обеспечивать наибольшую амортизацию во время ходьбе, беге и прыжках. К тому же благодаря уникальному анатомическому строению стопы, человек ходит в вертикальном положении, не заваливаясь при этом вправо — влево, взад — вперед. Выступающие своды ступни направлены в две стороны: поперечную и продольную. Так, взрослый человек имеет в качестве опоры три точки:

• элемент большой плюсневой кости;
• пяточный бугор;
• пятая по счету плюсневая кость.

Патология встречается у молодых женщин значительно чаще, поскольку они носят обувь на высоких каблуках. Визуально ноги с такой деформацией напоминают букву «Х». В то же время пяточная кость и пальцы направлены в одну сторону (наружу), а средняя часть стопы смещена вниз.

Таким образом, развитию деформации способствует:

• слабость связочного аппарата;
• заболевания соединительной ткани;
• вес (при ожирении создается дополнительная нагрузка на стопы, что приводит к их деформации);
• ношение неудобной обуви на высоких каблуках.

Классификация патологии

В зависимости от формы искривления стопы, патология бывает трех видов:

• поперечная;
• продольная;
• комбинированная.

Продольная установка ступни — это опущение продольного свода стопы. Если при этом наблюдается нарушение походки; боль во время ходьбы и при пальпации, а деформационные изменения наблюдаются даже визуально, то можно говорить о продольной деформации ступни.

Поперечная деформация характеризуется специфическим видом стопы — она выглядит визуально распластанной. В то же время сухожилия пальцев неестественно натянуты, а искривление имеет молотообразный вид. Пациенты жалуются на боль при хождении и нарушение походки.

Комбинированная установка стопы сочетает в себе признаки как поперечной, так и продольной аномалии и называется поперечно — продольное плоскостопие. Несмотря на это, боль и разные неудобства отсутствуют.

Деформации классифицируются следующим образом:

• спастические — возникают после мышечных спазмов;
• рахитические — развиваются в результате D-гиповитаминоза;
• структурные — аномальное расположение таранной кости;
• паралитические — следствие полиомиелита;
• гиперкоррекционные — появляются как результат неудачной коррекции косолапости;
• статистические — при развитии сколиоза и нарушения осанки;
• компенсаторные — дефект развития ахиллово сухожилия, при котором кости сдвигаются внутрь;
• травматические — развиваются в результате повреждений, ушибов, вывихов и переломов;

Симптомы

Как было сказано выше, плосковальгусная деформация развивается на фоне врожденного плоскостопия. Симптомы заболевания зависят от того, какой именно участок ступни подвергся искривлению.

Например, эквино- вальгусная деформация развивается вследствие варусной или эквиноварусной ступни. Она может быть следствием патологии малоберцовых мышц. Заболевание характеризуется параличом мышц как стоп, так и голени.

При наличии «шишки» симптомы будут проявляться следующим образом:

• косточки могут воспаляться, отекать и болеть;
• большой палец искривляется внутрь, при этом такая же участь настигает и другие пальцы, они также деформируются и выпирают в виде молоточков;
• невозможно носить узкую обувь или обувь на каблуках, а порой даже удобную;
• очень часто пациенты с такой патологией носят обувь на несколько размеров больше;
• искривление большого пальца препятствует нормальному положению других пальцев, они причудливо выгибаются и также искривляются;
• длительное хождение вызывает боль и тяжесть в ногах;
• на подошве появляются натоптыши и мозоли.

Лечение патологии

Следует сразу же сказать, что диагноз плоскостопие вальгусное предполагает очень длительное и сложное лечение, которое занимает немало времени. Важно как можно быстрее диагностировать недуг и начать адекватное лечение. Время в этом случае работает против пациента, поскольку своевременно начатое лечение дает надежду на быстрое устранение недуга.

Лечение вальгусного плоскостопия включает в себя;

• лечебную физкультуру, которая направлена на коррекцию формы ступни и укрепление мышц;
• физиотерапевтические процедуры;
• ношение ортопедической обуви, стелек, супинаторов;
• использование ортопедических ортезов, брейсов и других корректоров;
• Регулярный массаж нижних конечностей и пояснично — крестцово — ягодичного участка.

Плосковальгустные стопы у детей

Следует сразу же отметить, что все вышесказанное относится к взрослому человеку с наличием данной патологией, но у маленьких детей все обстоит иначе. Практически все дети рождаются с плоскостопием, и понятно почему. Ведь их ступни на тот момент не испытывали нагрузок и они только делают первые шаги, когда их ставят на стопы. Естественно, что в этот период они неправильно ставят ножки, поскольку ходить не умеют.

Поэтому стоит различать функциональное уплощение свода ступни и анатомическое. Физиологическое уплощение является лишь этапом ортопедического развития нижних конечностей и является нормой. При достаточных нагрузках (при ходьбе по неровным поверхностям) у ребенка деформация быстро корректируется. Обычно это происходит к трем годам. Кроме того, до трех лет на подошве у ребенка существует естественная жировая прослойка, которая закрывает свод стопы. Увидеть его можно только в том случае, если поставить ребенка на носочки.

Процесс формирования свода стопы длительный, он занимает несколько лет. Поэтому говорить о анатомически правильно сформировавшейся стопе стоит не ранее пяти лет. Однако все дети разные, поэтому у кого — то этот процесс формируется раньше, а у кого-то позже. Это зависит от того, насколько ребенок физически развит и здоров, наблюдаются ли у него отклонения со стороны развития костно — мышечной системы, нарушения со стороны эндокринной и нервной системы. Но, к сожалению, существуют и случаи, когда плоскостопие становиться очевидной патологией.

В группу риска водят детки, у которых на первом году жизни диагностировали нарушения в развитии опорно-двигательного аппарата, снижение мышечного тонуса, отставание в психомоторном развитии, ожирение. Последствием таких нарушений будет плосковальгусная деформация ступней.

Отклонение угла стоп от линии оси детские ортопеды измеряют в градусах. В этом случае вес тела ребенка неравномерно распределяется на ножки и наибольшую нагрузку испытывает определенный участок ступни. В данном случае это внутренний край стопы, где должен образоваться продольные свод. Поэтому терапевты называют данную патологию плосковальгусной.

Причины развития

Причинами развития недуга являются:

1. Дисплазия соединительной ткани — наиболее распространенная причина, которая возникает в результате экологического загрязнения воды, почвы и воздуха, некачественных продуктов питания. Все это приводит к аномальному развитию соединительной ткани малыша, атаке и других органов.
2. Неудобная детская обувь, которая плохо фиксирует ногу.
3. Ребенок лишен физической нагрузке (дома в саду, яслях).
4. Наследственные метаболические заболевания (заболевания щитовидной железы и диабет);
5. Наследственный остеопороз.
6. D-гиповитаминоз в следствие чего костная ткань формируется уже дефектной.
7. Нехватка кальция и фосфора, а также нарушение их всасывания в результате заболеваний ЖКТ.
8. Травмы и повреждения стопы.

Также специалисты выделяют несколько теории происхождения недуга:

• теория наследственной слабости мышечно-костной ткани;
• анатомическая теория;
• статико-механическая теория;
• вестиментарная теория.

И три степени тяжести плосковальгусного искривления:

• легкую;
• среднюю;
• тяжелую.

Первые симптомы патологии наблюдаются при первых шагах ребенка. Поэтому крайне важно сразу диагностировать недуг и приступить к его устранению. Если этого не сделать своевременно, то ребенка ожидает не только деформация стоп, но и голеностопных, коленных и тазобедренных суставов, нарушение осанки и искривление позвоночника. В результате перегружаются мышцы, страдают суставы и нарушаются их функции, появляются боли и нарушение походки. В очень раннем возрасте могут появиться артриты, артрозы, остеоходрозы и инвалидность.

Лечение

Лечение недуга осуществляют в следующих направлениях:

• ванночки для ног;
• массаж;
• озокеритотерапия (парафинотерапия);
• грязевые аппликации;
• физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия, электростимуляция);
• иглоукалывание;
• плаванье;
• лечебная физкультура.

Массаж

Массаж является основным методом лечения в комплексной терапии. Он помогает расслабить костно — мышечную систему, улучшить кровообращение и трофику мышечного аппарата подошвы. Ноги ребенка массажируют в следующей последовательности:

• непосредственно перед началом массажа поглаживают ноги;
• также легкими поглаживаниями обрабатывают бедра и колени;
• разминают мышцы задней поверхности с поверхностным нажимом;
• растирают мышцы;
• проводят похлопывания ножек ребенка ладошкой;
• проводят завершающее поглаживание.

Общий массаж также начинается с поглаживаний, которые увеличивают ток крови к конечностям малыша. Движения проводят от пятки к подколенной ямке. При массаже упор делают на расслабление мышц, растирания малышу делать не надо. Если на некоторых участках необходимо сделать несколько энергичных растираний, то они должны быть одновременно легкими и энергичными. Разминания проводят подушками пальцев. Основной упор делается на поглаживание и потряхивание.

Лечебная физкультура

Гимнастические упражнения с целью лечения плоскостопия проводят на лечебном коврике, который должен иметь неровную (рельефную) поверхность. Проводя упражнения на таком коврике, одновременно происходит механический массаж ступней. Упражнения подходят для детей двух — трехлетнего возраста.

Вальгус – это такое понятие в медицине, когда происходит деформация, в данном случае вальгусная деформация стоп заключается в искривлении нижних конечностей у детей и большого пальца ноги у взрослых. В принципе, эти два состояния взаимосвязаны, в основном деформация наблюдается при наличии или формировании плоскостопия.

Вальгус стопы чаще всего возникает в первые годы жизни, в период, когда ребенок начинает ходить. При этом увеличивается нагрузка на его ноги, а в сочетании с врожденными патологиями (слабость костно-мышечного аппарата), недостаточностью витаминов (витамин D, кальций) или ношением «неправильной» обуви возможна вероятность развития заболевания.

Типы деформации

Всего выделяют два типа деформации стоп у детей – вальгус (Х-образное искривление) и варус (О-образное искривление). У взрослых вальгусная деформация связана с искривлением большого пальца ноги, а точнее, 1 плюсневой кости и фаланги пальца, отчего появляется не только косметический дефект, но и ухудшается качество жизни человека из-за появления боли в стопе.

Лечить вальгусную установку стоп или варус нужно как можно раньше, ведь в детском возрасте возможно исправить искривление и не допустить осложнений. Если запустить заболевание, то начнется прогрессирование вальгусной деформации, отчего у человека на всю жизни разовьется стойкое искривление, что скажется на его образе жизни. Человек будет страдать от быстрой утомляемости, измененной походки и частых болей в нижних конечностях. Хирургически вальгус лечат редко, в основном достаточно выполнения комплекса ЛФК, ношения специальных шин, уменьшения нагрузки на ноги.

Причины

Рассмотрим причины, при которых формируется вальгус стоп у детей. Практически все случаи заболевания возникают в раннем возрасте, то есть в 2-3 года, встречаются и врожденные формы, но они занимают всего несколько процентов от всей заболеваемости.

Причем варус так же, как и вальгус, чаще диагностируются в этот период, поэтому в детском возрасте обязательно показано обследование у ортопеда.

Основная причина – это чрезмерные нагрузки на ноги, когда ребенок начинает ходить. Родители стремятся быстрее научить ребенка самостоятельности, не понимая, что могут принести опасность здоровью. Вместо щадящего режима, некоторые родители через силу заставляют ребенка ходить, что существенно увеличивает нагрузку на неподготовленный опорно-двигательный аппарат. Из-за такой нагрузки связочный аппарат не выдерживает, формируется искривление, отчего стопы у ребенка обретают X-образную форму. Кроме нагрузки, свою негативную роль играет неудобная обувь, которую носит ребенок.

Не стоит забывать, что вылечить такое заболевание не так легко, особенно если не спохватиться вовремя и не заметить искривление. Также не стоит заниматься самодиагностикой, так как новорожденный ребенок или грудничок еще не ходит, поэтому X-образная форма ног может являться нормой. Именно из-за этого рекомендовано детям регулярно проходить медицинские осмотры, во время которых врач даст наставления и при наличии симптоматики выявит патологию.

Выделяют и другие причины, которые либо изолированно, либо в сочетании между собой и в комплексе с чрезмерными нагрузками на ноги увеличивают вероятность развития вальгусной стопы.

К ним относят:

• наследственные патологии опорно-двигательного аппарата, ослабляющие соединительную, мышечную ткани;
• получение травм в период беременности или родов, что влияет на неправильное развитие формы голеней у детей;
• как чрезмерные, так и недостаточные нагрузки на ноги детей;
• заболевания эндокринной системы;
• нехватка витамина D, кальция, вследствие чего развивается рахит.

В большинстве случаев вальгус стоп сочетается с плоскостопием, которое постоянно прогрессирует, поэтому если не принимать мер, то кости будут деформироваться дальше, увеличивая деформацию стопы, ухудшая качество жизни человека.

Симптомы

Вальгусной установке стоп характерно наличие явных внешних признаков, по которым проводится диагностика заболевания. Начиная с коленного сустава и опускаясь вниз, ноги ребенка имеют X-образную форму, то есть стопы выпячиваются кнаружи. При диагностике нужно не путать вальгус и варус, при последнем характерно разведение коленных суставов, которые не соприкасаются при сведении ног, когда при вальгусе они сомкнуты.

Из-за этого при вальгусе возникает увеличение нагрузки на область пяточной кости, наружного края стопы. Это приводит к изменению походки, ребенок начинает хромать, шаркать ногами.

Из-за увеличенной нагрузки ног, измененной походки детям с вальгусом присуща быстрая утомляемость, капризность, плаксивость. Они ходят и бегают медленнее, чем ровесники. Естественно, если не лечить вальгусную деформацию в раннем возрасте, со взрослением у ребенка может нарушаться не только походка, но и психика, что в принципе характерно, когда развивается и варус. Сверстники нередко издеваются над такими детьми. Обычно у этих детей имеются противопоказания к урокам физкультуры, занятиям спортом.

Так как нагрузка на нижние конечности распределяется неравномерно, со временем начинают болеть суставы ног, позвоночник, увеличивается шанс развития артрозов, остеохондроза, остеопороза. Это связано с тем, что здоровые своды стоп обеспечивают функцию амортизации, ступня ног как бы не полностью соприкасается с поверхностью земли. Из-за вальгусной деформации своды уплощаются, ступня распластывается, теряется амортизация. Часто у детей с вальгусом на стопах появляются мозоли, «натоптыши», которые болят и беспокоят.

Лечение

Результат терапии во многом зависит от внимательности родителей, ведь на ранних стадиях лечение вальгуса осуществляется консервативными методами. Для успешного лечения нужно применять сразу несколько методов, среди которых требуется назначение массажа для детей, лечебной физкультуры, физиотерапии, при необходимости ношения специальной шины или обуви. Дополнить лечение можно народными средствами, среди которых применяются компрессы, ванночки при наличии мозолей, «натоптышей».

Нужно принять меры, чтобы снизить нагрузки на ноги, для этого подбирается ортопедическая обувь, которая предотвращает развитие плоскостопия. Обувь должна иметь ортопедическую стельку, супинатор, широкий носок. В будущем, когда произойдет исправление деформации, можно перейти на ношение только ортопедических стелек.

Для успешного исправления деформации ног рекомендованы специальные упражнения при вальгусе у детей. Подбираются они в зависимости от возраста и степени искривления. Существуют универсальные упражнения для детей.

Лечебная физкультура

Рассмотрим основные упражнения, применяющиеся при вальгусе:

• первое упражнение заключается в ходьбе на наружных сторонах стопы;
• второе упражнение – это рекомендованная ходьба по массажному коврику, неровностям, к которым можно отнести песок, гальку, землю, но ни в коем случае не ровный бетон;
• упражнение заключается в захватывании маленьких предметов и поднятии их пальцами ног. Выполнять его можно стоя или сидя на стуле;
• в положении сидя делается «рисование» пальцами ног на листе бумаги;
• в положении сидя на полу с полусогнутыми ногами нужно поднимать и перемещать на другое место полотенце или платок;
• следующее упражнение выполняется с поддержкой родителей. Нужно из положения стоя сесть, скрестив ноги, по типу позы турецкого султана, после чего встать в положение стоя;
• делаются приседания, при которых нога опирается на полную стопу;
• эффективно помогает приподнимание носков и пяток поочередно в положении стоя.

Детям будут интересны занятия на полосе препятствий, которую можно сделать самостоятельно, разложив на простыне или твердой поверхности камушки, части конструктора, песчаные преграды. Полезно детям с вальгусом будет поднятие на возвышенность и спускание с нее.

Для детей помогает такая техника ЛФК:

• в положении лежа нужно водить наружной стороной стопы правой ноги по области голени левой ноги, которая опущена, после чего поменять расположение ног (делать 7-10 скольжений);
• в положении лежа создавать имитацию езды на велосипеде на протяжении 30 секунд;
• сидя на стуле с опущенными ногами делаются скользящие движения подошвой, отталкиваясь пальцами и подтягивая пятку (гусеница);
• в положении сидя приподнимать один край стопы, к примеру, вначале поднимается наружный край, максимально выгибаясь, после чего принимается исходное положение и упражнение делается наоборот;
• под стопы подкладывается массажный шарик, который нужно раскатывать в разные стороны.

Полезна ходьба на пятках и носках. В целом имеется множество методик ЛФК, поэтому перед началом занятий рекомендовано посетить специалиста, который подберет индивидуальный комплекс.

Другие методики лечения

Эффективен детский массаж при вальгусе дома, тем более научиться ему не сложно. Массируя ноги, улучшают кровообращение, питание тканей, при этом укрепляются мышцы, что останавливает прогрессирование болезни. Еще один современный метод лечения – это тейпирование. Тейпирование заключается в фиксации тейпов (специальных лент) на поверхности кожи, которые улучшают кровоснабжение и лимфоток тканей.

Тейпирование может провести хорошо обученный специалист. Обычно тейпирование применяется в медицинских центрах. Смещение тейпа, его неправильная фиксация, удаление не дадут достигнуть положительного эффекта, поэтому и применяют это средство лечения не так часто. Эффективно сочетать тейпирование, гимнастику, массаж и ношение ортопедической обуви.

Дополняют лечение методами физиотерапии. Но применяется физиотерапия после основного курса лечения для восстановления. Запущенные формы или серьезную деформацию лечат радикальными методами. Рассмотрим, как лечить вальгус хирургически.

Хирургическое лечение

Нередко применяется лечение по методу Доббса, при котором проводят сеансы гипсования, сочетающиеся со вживлением спиц, удаление которых проводится хирургически. Могут применяться и другие операции, но часто после проведенного вмешательства накладываются гипсовые повязки, сапожки. Удаление гипсовых повязок совершается после устранения деформации.

Деформацию могут лечить методом постепенного вправления с фиксацией гипсовыми повязками и без проведения оперативного вмешательства. В любом случае для определения варианта лечения необходимо комплексное обследование, после которого будет принято решение о выборе лечения. Даже после выполнения операции или курса лечения, включающего консервативные методы, нужно беречь ребенка, чтобы избежать осложнений . После лечения ребенок может ходить на танцы, заниматься спортом, полноценно жить.

Врожденная плосковальгусная деформация стоп, как правило, отмечается еще в раннем возрасте. При этом обнаружить ее у новорожденного крайне сложно, патология выявляется у детей, которые только начинают ходить. Характеризуется вальгусная деформация стопы уплощенным сводом, который искривлен. В травматологии нарушение наиболее распространено и при ранней диагностике от него удается полностью избавиться.

В чем суть проблемы?

В медицине принято именовать отклонение, как эквино-плано-вальгусная ступня. Чаще всего выявляется врожденная плоско-вальгусная деформация стоп, при которой отсутствует внутренний свод ступни. У ребенка в таком случае отмечается уплощение, за счет которого стопа полностью касается пола. Такое строение не позволяет нормально передвигаться и распределять вес, из-за чего вскоре пятка смещается наружу от центральной оси ноги. Такую деформацию именуют вальгусной. При такой патологии малышу сложно ходить, он быстро утомляется, возникают болезненные ощущения. При врожденной аномалии деформация связана с нарушенным внутриутробным развитием, при котором оказывалось негативное воздействие некоторых факторов. Приобретенное нарушение является следствием недостаточно развитого опорно-двигательного и/или связочного аппарата.

Плосковальгусные стопы еще не являются плоскостопием, но являются предрасполагающим фактором к его развитию.

Источники деформации

Всем малыши появляются на свет с плоской ступней, на которой через некоторое время образуется свод. Если последний на протяжении длительного времени не появляется, то медики диагностируют плоско-вальгусную деформацию. О развитии нарушения принято говорить после года. Повлиять на искривление стоп способны такие факторы:

• Предпосылки при беременности. Если женщина во время вынашивания малыша употребляла мало кальция и полезных микроэлементов, то вероятность плоско-вальгусной деформации возрастает.
• Наследственность. Слабый связочный аппарат стопы может передаваться по наследству. Поэтому если наблюдаются такие предпосылки, то необходимо с первых месяцев проводить профилактику, делать малышу массаж и правильно подбирать первую обувь.
• Недостаток витамина Д и рахит. Из-за дефицита витамина кости ребенка неправильно формируются, а также нехватка кальция приводит к замене костного вещества хрящевым, вследствие чего кости становятся мягкими и отмечается деформация.
• Ранняя постановка ребенка на ноги. Педиатры не рекомендуют ставить малыша на нижние конечности ранее 8-месячного возраста. Это связано с тем, что в этот период связки малыша еще не окрепли и не способны выдержать такую нагрузку.
• Неправильно подобранная обувь. Выбор первых ботиночек ребенка является очень важным, поскольку это влияет на передвижение малыша. Проявление плоско-вальгусной деформации возникает и в тех случаях, когда малыш ходит босиком по ровной поверхности.

Симптоматика и степени нарушения

Плоско-вальгусная стопа у ребенка не всегда заметна на первых порах. Педиатры выделяют 4 этапа нарушения, на каждом из которых проявляются различные симптомы. Крайне важно выявить нарушение до 3 степени, поскольку в дальнейшем избавится от плоско-вальгусной стопы и скорректировать нормальный свод крайне тяжело. В таблице представлены показатели искривления на разных стадиях патологии.

Самостоятельно сложно измерить угол отклонения, поэтому стоит регулярно посещать ортопеда. Заподозрить развитие плоско-вальгусной деформации родители могут по таким проявлениям:

При такой деформации у ребенка при ходьбе устают ноги.

• Постоянные мозоли и натоптыши. Симптомы вызваны нарушенным током крови и регулярным повреждением эпидермиса нижней конечности. Чаще такой признак отмечается у подростка или взрослого, поскольку у детей ранних лет кожные покровы мягкие и быстро восстанавливаются.
• Отек и быстрая утомляемость ног. Проявляется на 2-3 стадии, а при более запущенной форме отекают лодыжки.
• Х-образное расположение конечностей. При такой деформации носки обращены во внутреннюю часть при передвижении, а ступня обращена наружу. Такое положение приводит со временем к искривлению в коленях и тазобедренных суставах.
• Неправильная осанка. За счет нарушенного распределения веса у пациента искривляется спина, что приводит к коликообразным болевым проявлениям.

Диагностика плоско-вальгусной стопы у ребенка и взрослого

Прежде чем начинать лечить плоско-вальгусную стопу, стоит обратиться к ортопеду, который установит тип нарушения. Достаточно провести визуальный осмотр конечности для предварительной постановки диагноза. Чтобы его подтвердить, назначаются такие диагностические манипуляции:

• рентгенография ступней;
• компьютерная плантография;
• подометрия.

Какое лечение необходимо?

Особая гимнастика

Плоско-вальгусная установка стоп требует регулярного выполнения лечебных упражнений, которые для каждого пациента подбираются индивидуально. ЛФК укрепляет мускулатуру конечностей и разрабатывает опорно-двигательный аппарат. Для лучшего результата гимнастику выполняют 2-3 раза в день. Основные задания:

• Чередовать ходьбу по комнате на пятках, носках и внутренней части ступни.
• Ходить по представляемой ровной линии.
• Сгибать и разгибать нижнюю конечность, вращать голеностопом по кругу.
• Пытаться пальцами ног собрать мелкие предметы на полу.
• Поочередно приседать и наклоняться к выпрямленным ногам.

Лучше выполнять лечебную зарядку на неровной поверхности. В летнее время рекомендуется почаще разувать малыша и давать ему походить босыми ногами по траве, песку, камням. В зимний период гимнастику выполняют дома, используя специальные коврики, которые можно приобрести в детском магазине или ортопедическом центре.

Как проводится массаж?

Вальгусные стопы удается вылечить, выполняя массажные процедуры, которые направлены на нормализацию кровотока, стимуляцию кровоснабжения тканей и повышение мышечного тонуса. Массаж назначает доктор, учитывая индивидуальные особенности пациента и тяжесть отклонения. Сперва массажируют все тело, постепенно переходя на ступни. Рекомендуется выполнять манипуляцию дважды в день для лучшего результата.

Физиотерапия

Исправить плоско-вальгусную стопу можно посредством физиотерапевтических процедур. Они помогают нормализовать ток крови и предотвратить тяжелые последствия деформации. Рекомендуется проводить такие физиопроцедуры:

• электрофорез;
• иглорефлексотерапию;
• аппликацию озокерита.

Подбор обуви

Эквино-вальгусная деформация стоп устраняется при помощи правильно подобранной обуви. Очень важно, чтобы оказывалась поддержка с нижней и боковой части ступни. Для лечения подбирают ортопедическую обувь по индивидуальным меркам. Она позволяет мускулатуре нормально функционировать и равномерно распределять нагрузку на стопы. Педиатры выделяют явную пользу от ношения специальной обуви:

• понижение нагрузки на опорно-двигательную систему;
• устраняется негативное последствие деформации;
• формируется нормальная осанка и походка;
• правильно развивается мускулатура и связочный аппарат.

Когда нужна операция?

Если лечение плоско-вальгусной стопы не было проведено на ранних стадиях, то в дальнейшем может потребоваться хирургическое вмешательство. Необходимость в операции возникает в том случае, когда другие лечебные методы не приносят результата. При хирургии очень редко используют металлические вставки и другие травматичные приспособления. В процессе манипуляции устанавливается нормальный угол в костях выполняется равномерное распределение на связки. После операции пациенты могут самостоятельно ходить через 24 часа.

Последствия

Если вовремя не обнаружить у ребенка плоско-вальгусную стопу, то в дальнейшем возникнут серьезные осложнения, способные вызвать инвалидность. В первую очередь вырабатывается неправильная походка, вследствие чего нарушается структура коленного и тазобедренного сустава. Затем искривляется позвоночник, который давит на внутренние органы и не позволяет им нормально функционировать.

Прогноз и профилактика

Раннее проведенное лечение позволяет полностью избавиться от плоско-вальгусной стопы. В запущенных случаях в подростковом возрасте у ребенка проявятся проблемы с позвоночником. Не допустить подобного нарушения возможно, выполняя несложную гимнастику каждый день. Не стоит пытаться ставить малыша на ноги, если ему менее 9 месяцев. Стоит избегать перегруза опорно-двигательного аппарата ребенка. Также важно серьезно подходить к выбору первой детской обуви и укреплять организм посредством витаминно-минеральных комплексов.

В статье рассказывается о симптомах вальгусной установки стоп.

Вальгусная установка стоп у детей

Вальгусная установка стоп у детей - не редкая патология. Это заболевание возникает как следствие слабости мышц, связок и костной ткани в комплексе с нагрузкой на нижние конечности. Слабые стопы не в состоянии вынести вес тела ребенка, когда тот начинает ходить.

В результате продольные своды стоп у ребенка становятся плоскими, искривляется их ось, пяточная кость отводится к внешней стороне, а середина стопы заваливается внутрь. Если посмотреть на стопы у детей с подобной патологией сверху, то они напоминают букву «Х».

В большинстве случаев вальгусную установку стоп у детей диагностируют ближе к годовалому возрасту. Родители замечают, что ребенок, делая первые шаги, опирается не на всю стопу, а на внутренний ее край. Иногда эта патология бывает врожденной и выявляется при осмотре ортопедом сразу после рождения или в 1 месяц жизни ребенка.

При лечении на первых стадиях вальгусная установка стоп у детей не будет иметь последствий. На этом этапе рекомендуется выполнять комплекс специальных упражнений, направленный на укрепление мышц и связок нижних конечностей. В результате через какое-то время постановка стоп становится нормальной.

Если вовремя не начать лечение, то в итоге патология приведет к сколиозу, артрозу, а также искривлению тазобедренных, голеностопных и коленных суставов, а затем к дискомфорту и боли при ходьбе.

Лечение вальгусной установки стоп у детей

Лечение вальгусной установки стоп не быстрый процесс. Приступая к нему, родителям нужно запастись терпением и спокойствием. Лечение назначает врач-ортопед совместно с неврологом.

Лечение у детей комплексное и включает в себя:

Лечебную гимнастику и физкультуру, ориентированную на укрепление ног;

Курсы лечебного массажа;

Физиотерапевтические процедуры;

Ношение ортопедической обуви.

Лечебная гимнастика и физкультура - это основная часть лечения вальгусной установки стоп у детей. Эта часть очень сложная, потому что очень не просто заставить маленького ребенка ежедневно выполнять упражнения. Родителям придется придумывать разнообразные игры, для того чтобы заинтересовать ребенка выполнять гимнастику. Для занятий физкультурой существуют различные коврики, собранные в дорожки. Смысл их заключается в том, что проходя по дорожкам, дети вынуждены каждый раз по-разному ставить стопы ног. Благодаря этому обеспечивается тренировка ножных групп мышц.

Массаж и физиопроцедуры назначаются индивидуально с учетом особенностей развития маленьких пациентов и возможных противопоказаний.

Ортопедическая обувь - важная мера в коррекции вальгусной патологии стопы у детей. Она должна иметь жесткую заднюю и боковую части, высокий и плотный супинатор. Подобная обувь помогает выполнять функции ослабленных мышц стопы и предотвращает

Вальгусное деформирование стопы – процесс изменения формы ступни, который сопровождается появлением неэстетичного болезненного выроста, косточки у основания большого пальца ноги.

Как происходит деформация

Плоско вальгусная деформация стоп – это специфическая патология функционального положения ступни, возникающая вследствие того, что ее высота существенно занижается, а центровая ось искривляется.

Пальцы на стопе и пятка, соответственно, выворачиваются наружу, и сама ступня постепенно приобретает х-образное очертание. Такая патология может носить приобретенный характер и быть врожденной, лечить ее крайне проблематично, но, в целом, коррекция заболевания – консервативная либо хирургическая операция — проводится ортопедами достаточно успешно.

Причины

Плоско вальгусная деформация стопы у взрослых может возникать вследствие действия таких факторов:

• неправильно подобранная обувь (либо стельки) – она может узкой либо не по размеру стопы;
• длительное ношение туфель, сапог на высоких каблуках;
• подвывих основания фаланги большого пальца стопы (видео);
• на фоне подагры в суставах аккумулируется чрезмерное количество солей мочевой кислоты, это, в свою очередь, приводит к тому, что развивается плоско вальгусная деформация стопы у взрослых;
• слабые сухожилия;
• наследственная предрасположенность;
• избыточная масса тела (дополнительная нагрузка на суставы);
• плоско вальгусная деформация стоп свойственная и для периода менопаузы в женском организме – гормональный дисбаланс;
• беременность — миотический корсет попросту не справляется с дополнительной функциональной нагрузкой на него, поэтому часть массы «давит» на суставы, деформируя их;
• плоскостопие разной степени;

Степени

Различие в степенях при вальгусной деформации стопы зависит от угла, который изменяется между первым пальцем и костью (соединительной, плюсневой).

1 степень

При первой степени в межплюсневом углу происходит увеличение деформации сустава (сесамовидные связки слишком подвижные), происходит подвывих стопы.

2 степень

При второй степени вальгусной деформации происходит дальнейшее смещение сухожилий и соединений на большом пальце.

3 степень

Деформация 3 степени (вне зависимости от фактора, который оказался основным) возникает в связи с тем, что костная и соединительные ткани в данной зоне уязвимы и достаточно слабые, они плохо справляются со значительной функциональной нагрузкой.

Симптомы

Признаки плоско вальгусной деформации стопы следующие:

• Явный визуальный косметический дефект – сустав существенно увеличивается в размерах, выпирает вбок, расположен перпендикулярно оси ступни, а сам палец выворачивается в обратную сторону, вовнутрь (видео); наблюдается так называемая варусная установка стопы.
• Сопровождают симптоматические проявления плоско вальгусной патологии и плоскостопие, тяжелый хронический бурсит, а также деформирующий артроз, поражающий плюснефаланговые суставы.

Диагностика

Для корректного подбора лечения вальгуса, проведения профилактики заболевания (физические упражнения, гимнастика, массаж), а также предотвращения его дальнейшего развития, требуется своевременное и тщательное обследование пациента.

Чтобы специфицировать вальгус, врач делает рентгеновский снимок стопы в 3 проекциях – так можно выявить, какая из 3-х степеней развития вальгусной деформации ступни у пациента, а также прояснить, нет ли у него дополнительных сопутствующих патологий, таких как асептический некроз, киста, артрит, воспалительная патология надкостницы и т.д.

В случае выявления соответствующих симптомов (фото), врач применяет лечение (ортопедические стельки, корректирующие упражнения, гимнастика, массаж), помогающее если не вылечить вальгус, то хотя бы исправить его проявления.

Лечение

ВНИМАНИЕ!

МИНЗДРАВ ЗАПРЕЩАЕТ ПРОДАВАТЬ ФИКСАТОРЫ ОТ ВАЛЬГУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ!!!

Окончательно вылечить плоско вальгусную деформацию 3 степени практически нереально, но при этом можно обойтись без операции. Существует несколько стандартных методик лечения, направленных на исправление данной патологии.

Ортопедические стельки

Установка специальных ортопедических стелек, предназначенных для коррекции плоско вальгусной деформации стопы.

Такие стельки демонстрируют высокие показатели эффективности на ранних стадиях развития заболевания, в дополнение к ним врач-ортопед должен назначить установку специальных супинаторов, направленных на исправление положения стопы.

В дополнение к вышеуказанным методам показана установка пальцевых корректоров и дополнительных стяжек. Самый лучший вариант – медицинская обувь ортопедического свойства, в которую устанавливаются индивидуально подобранные стельки.

Массаж

При вальгусе показан специальный массаж стоп. С этой целью следует обратиться к профессионалам. Зачастую для исправления патологии врач-ортопед назначает курс массажа, состоящий из десяти сеансов, который следует повторять хотя бы раз в несколько месяцев.

Гимнастика

Правильно подобранные физические упражнения помогают существенно скорректировать вальгус стопы. Самые распространенные варианты гимнастики:

• хождение на полупальцах;
• ходьба по неровным поверхностям;
• попытка захватить пальцами стопы некие предметы;
• передвижение по комнате только на внешней части стоп.

Для гимнастики с целью лечения вальгуса подойдут упражнения с применением массажного коврика.

Физиотерапия

Комплекс физиотерапевтических мероприятий – пригодны не для лечения, а для минимизации симптомов заболевания. Хорошо при вальгусе дополнять лечение массажем, ортопедическими стельками и гимнастическими упражнениями.

Если при ходьбе у взрослых возникают болезненные ощущения, мешающие им передвигаться, ортопед назначает обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Хирургическое вмешательство

Операция показана в ситуации, когда патология имеет четко прогрессирующий характер либо деформированный палец мешает пациенту комфортно жить, а также тогда, когда консервативные методы – стельки в обувь, корректирующий массаж и специальные упражнения не привели к исправлению варусной установки стопы (видео).

Современное медицинское ортопедическое оборудование предполагает такой вид лечения как малотравматичное исправление сустава – это операция, после которой пациенту не накладывают гипс и не монтируют никаких дополнительных металлоконструкций.

Во время операции хирург корректирует угол, который находится между костями стопы. Такая операция необходима для того, чтобы тянущая функция связок правильно распределялась. Восстановительный период после такой операции проходит достаточно быстро, рецидивов практически не бывает.

Народное лечение

Варусная установка стоп (фото) у взрослых, появившаяся в результате вальгусной деформации 3 степени, подлежит коррекции в домашних условиях (без операции). Наиболее действенные технологии:

Отвар марены

Показан прием отвара марены красильной – средство выводит лишнюю мочевую кислоту; чайную ложку порошка следует залить полным стаканом воды, которую следует предварительно подогреть; далее около 10 минут смесь следует кипятить на паровой бане; полученное средство тщательно процедить, принимать по 12 стакана несколько раз в день. Иногда средство помогает даже избежать операции.

Одуванчик

Хорошо корректируют наросты и борются с варусной установкой стоп цветки одуванчика. После того, как они хорошо высушены, их следует залить небольшим количеством йода. Средство настаивается 3 дня, после чего наносится в виде сетки на вальгус стопы.

Горчица и бодяга

Варусная установка стоп и вальгусная деформация хорошо корректируются при помощи специальной приготовленной в домашних условиях лечебной мази. На большую ложку порошка горчицы потребуется столько же бодяги, несколько ложек скипидара и несколько капель машинного масла. Лечение вальгуса такой мазью (фото) будет очень эффективным и результативным, поможет обойтись без операции.

Компресс

Хорошо подходят для лечения варусной установки стоп и вальгуса 3 степени и терапевтические компрессы, приготовленные с использованием натурального прополиса. Небольшой ломтик средства положить на ночь на косточку, тщательно закрепив его повязкой.

Комплексное лечение – залог успеха

Любой из вышеперечисленных методов лечения вальгуса 3 степени и варусной установки стопы будет действенным, но лучше все же применять комплексный подход, сочетая домашние рецепты с правильными физическими упражнениями, корректирующей обувью с ортопедическими стельками, дополнит терапию массаж.

Всегда следует предпринимать профилактические меры (физические упражнения и лечебная гимнастика, ортопедические стельки, массаж), чтобы избежать возникновения и развития вальгусной деформации.