Отрыжка после чая. Отрыжка воздухом после еды, ком в горле, отрыжка постоянная и частая, с изжогой и икотой: причины и лечение. Отрыжка тухлыми яйцами: симптомы какой болезни? Как избавиться от отрыжки воздухом лекарствами и народными средствами и методам

Отрыжкой называют попадание из желудка в ротовую полость небольшого количества воздуха или пищи, что сопровождается характерным звуком. Данное проявление является физиологической реакцией вследствие избыточного накопления газа в желудке, но в отдельных случаях может свидетельствовать о ряде нарушений в организме. В данной статье рассказывается о том, почему появляется отрыжка воздухом, и в каких случаях данный симптом требует соответствующего лечения.

Этиология

В желудке постоянно находится воздух. Он образуется в процессе брожения пищи и может выходить через ротовую полость. Это физиологический процесс, который стимулирует желудок к сокращению и активизирует секреторную деятельность желез, находящихся в нем. Отрыжка может появляться у здоровых людей, которые не имеют никаких проблем со здоровьем. Ее причиной является избыток воздуха, который скапливается в желудке, раздражает его слизистую оболочку и провоцирует повышение внутрибрюшного давления. При этом происходит рефлекторное сокращение желудка, диафрагмы. Такой процесс происходит постоянно без нарушения общего самочувствия. Часто отрыжка является следствием аэрофагии – избыточного проглатывания воздуха. Наиболее часто физиологическую отрыжку регистрируют в следующих случаях:

Если возникает частая отрыжка, и при этом наблюдаются другие сопутствующие жалобы (например, тошнота, рвота или боли в желудке, похудение, изжога), то стоит запланировать визит к врачу, так как это может свидетельствовать об определенных патологиях органов пищеварения. Патологическая отрыжка регистрируется при следующих состояниях:

Нарушения в работе нижнего сфинктера пищевода и привратника.
Пангастрит, который представляет собой тотальное воспаление слизистой желудка. При данном заболевании человек жалуется на постоянную отрыжку воздухом даже натощак, боль в желудке и тошноту.
Диафрагмальная грыжа, при которой определенная часть желудка может выходить в грудную полость и защемляться. При этом больной отмечает частую изжогу и отрыжку воздухом на пустой желудок, боль во время проглатывания пищи, особенно при наклонах вперед, учащенное сердцебиение. Кроме этого, частая жалоба людей, у которых имеется данная патология – это ком в горле.
Анатомические дефекты органов пищеварения. Например, это может быть дивертикул Ценкера. Данная болезнь представляет собой патологическое расширение в месте, где глотка переходит в пищевод. Сначала указанная болезнь по своему клиническому протеканию имитирует фарингит, поскольку больные отмечают першение в горле, затрудненное глотание и покашливание. По мере увеличения дивертикула появляется постоянная отрыжка воздухом или пищей, возможна рвота. При длительном течении развивается дивертикулит с появлением на слизистой язв.
Нарушение перистальтики пищевода и желудка.
Чрезмерно высокая или слишком низкая кислотность желудочного сока.
Нарушение функций печени и желчного пузыря. В данном случае отрыжка может приобретать горький привкус, особенно после жирных блюд.
Отрыжка после еды указывает на наличие панкреатита или дуоденита.
Нарушения в работе кишечника и дисбактериоз.
Злокачественные патологии.
Рефлюксная болезнь, которая проявляется болью за грудиной, периодической рвотой, нарушениями в работе сердца, затрудненным глотанием. Частая отрыжка воздухом и изжога – также характерные симптомы указанной патологии.

Стоит отметить, что отрыжка может не только указывать на патологии органов пищеварения, но и свидетельствовать о различных невротических состояниях, при которых наблюдается неконтролируемый спазм мышц пищевода и желудка.

При неврологических болезнях характерна так называемая «пустая» отрыжка без запаха, поскольку она не связана с приемом пищи, а является следствием нервного дыхания или глубоких вздохов. Кроме этого, в таких случаях часто развивается клиника раздраженного кишечника. Нужно сказать, что в редких случаях отрыжка – следствие заболеваний сердца и сосудов, а также глистной инвазии. Так, данную жалобу диагностируют при ишемической болезни, тромбоэмболии легочной артерии, инфаркте миокарда, нейровегетативной дистонии, а также при заражении лямблиями, аскаридами или токсокарами, поэтому выяснить, почему появляется очень частая отрыжка, бывает проблематично.

Как видно, причины отрыжки воздухом очень разнообразны, поэтому при ее регулярном появлении следует проконсультироваться с врачом и пройти соответствующие обследования.

Особенности лечения

При периодической отрыжке, которая связана с погрешностями в приеме пищи, или при появлении данной жалобы при беременности специальная терапия не нужна. В данном случае рекомендуется кушать медленно, маленькими порциями, тщательно все пережевывая. При необходимости следует исключить напитки с газами, молоко и продукты, способствующие газообразованию (фасоль, горох, капусту, свежий хлеб, яблоки).

Снять физиологическую отрыжку также помогает следующее упражнение. Нужно лечь на спину, поднять выпрямленные ноги под углом 45 ° и пытаться удержать их в таком положении 3 – 4 минуты.

Если отрыжка является признаком определенного заболевания, то только адекватное лечение основной патологии позволит эффективно избавиться от этого неприятного симптома. Так, при неврологическом генезисе данной проблемы рекомендуется достаточно спать, стараться не переутомляться, избегать стрессовых ситуаций и принимать успокоительные лекарства.

Если постоянно беспокоит отрыжка вследствие поражения органов пищеварения, следует пройти соответствующие обследования. Как правило, больным назначают:

анализ крови;
ультразвуковое обследование органов брюшной полости (для выявления поражений печени, поджелудочной, желчного пузыря и т.д.);
эзофагогастродуоденоскопию и колоноскопию (для исключения язвенной болезни или патологий кишечника);
рентгенологическое исследование (для своевременного выявления грыж диафрагмы или дивертикула пищевода);
эзофаготонокимографию (позволяет определить наличие низкого тонуса кардиального сфинктера);
рН-метрию для определения кислотности желудочного сока (с помощью этого исследования можно выявить рефлюкс-эзофагит на фоне пониженной кислотности).

На основе результатов этих исследований врач выставляет диагноз и назначает терапию, согласно выявленным нарушениям.

Если мучает отрыжка воздухом, причины ее возникновения не могут не волновать. Отрыжка - это неконтролируемый выход излишков газовоздушной смеси из внутренних органов желудочно-кишечного тракта через рот. Нередко подобный процесс сопровождается неприятными звуками. Это происходит за счет непроизвольного движения мышц желудка при открытом сфинктере, отделяющем его от пищевода.

С подобным способом утилизации излишков газа в желудочно-кишечном тракте мы сталкиваемся постоянно с момента рождения. Младенцы, еще не умея себя контролировать, во время кормления заглатывают слишком большое количество воздуха, который удаляется и через отрыжку тоже. С возрастом большинство людей от этого избавляется.

Если система ЖКТ функционирует в нормальном режиме, то никаких излишков газа в пищеварительной системе образовываться не будет.

То небольшое количество воздуха, которое мы заглатываем во время еды, незаметно выходит небольшими дозами, которые человек обычно даже не замечает. У здорового человека отрыжка воздухом происходит достаточно редко и в большинстве случаев без запаха.

Отсюда следует, что отрыжка воздухом имеет двойственный характер:

физиологический;
патологический.

1 Этиология симптома

Когда появляется отрыжка, причины возникновения ее бывают разные. Как и причины, лечение тоже будет различным. Как показывает практика, большинство случаев отрыжки происходит по физиологическим причинам у людей с совершенно здоровым желудочно-кишечным трактом. Обычно это пустая отрыжка воздухом, иногда сопровождаемая запахом съеденной накануне пищи. Причин для возникновения частой отрыжки может быть несколько:

Бурные разговоры, сопровождающие принятие пищи.
Спешное заглатывание непрожеванной еды.
Не спадающее эмоциональное напряжение во время еды.
Аэрофагия. Частая отрыжка воздухом, которая появляется, если человек постоянно заглатывает излишнее количество воздуха.
Переедание.
Чтение во время еды, которое отвлекает внимание от пережевывания пищи.

Очень часто отрыжка после еды непосредственно связана с самой пищей. Еда бывает разная, но некоторые продукты имеют такое неприятное свойство, как повышенную способность к стимулированию газообразования. Воздух в желудке будет стремиться выйти наружу. К подобным продуктам относятся:

Газированные напитки.
Кислородные коктейли.
Молоко и его производные.
Некоторые виды растений типа репчатого лука.
Многие виды бобовых культур и капуста, что, впрочем, гораздо чаще способствует развитию метеоризма.

Несмотря на кажущуюся безобидность возможных причин, сильная отрыжка, а тем более частая, вполне может оказаться проявлением достаточно серьезного заболевания. Постоянная отрыжка воздухом является одним из проявлений рака желудка.

Основанием для формирования патологической отрыжки служат различные заболевания органов пищеварения.

панкреатит;
гастрит;
заболевания желчного пузыря;
гастродуоденит;
грыжа пищевода;
язва желудка.

Отрыжка при гастрите, панкреатите или других перечисленных выше заболеваниях является одним из основных симптомов, при появлении которого нужно обратиться к врачу как можно скорее. Если вас преследует отрыжка с ощущением переполнения желудка, то нужно немедленно провериться на онкологические заболевания.

Когда наблюдается отрыжка воздухом после еды, причины тоже могут быть разными. Отрыжка газовоздушной смесью после еды, к сожалению, далеко не всегда вызывается физиологическими факторами. Иногда такая форма отрыжки напрямую свидетельствует о наличии в пищеварительной системе патологических отклонений. Помимо известного многим симптома отрыжки при гастрите, другими причинами такого явления могут быть:

хронический или острый панкреатит;
воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки;
функциональные нарушения тонуса и моторики желчного пузыря;
поджелудочная железа имеет патологии;
воспаление слизистой оболочки пищевода.

Следует отметить, что у взрослого человека не все причины патологий находятся в системе пищеварения. Часто повторяющаяся отрыжка - весомая причина для обращения за консультацией к врачу.

2 Реакция организма на проблему

Каковы причины отрыжки воздухом? Подобным образом человеческий организм реагирует при следующих проявлениях:

регулярные нарушения правил питания;
неправильное поведение за столом во время приема пищи;
невротические дисфункции, связанные с постоянным заглатыванием воздуха;
присутствие каких бы то ни было патологий.

Постоянная отрыжка может сигнализировать о проблемах, которые затронули такие органы:

органы желудочно-кишечного тракта;
органы сердечно-сосудистой системы.

Причины отрыжки воздухом:

дисфункция нижнего пищеварительного сфинктера по причине развивающейся грыжи отверстия диафрагмы;
язвенные поражения двенадцатиперстной кишки или желудка;
функциональные расстройства желудка неязвенного характера;
заболевания, способствующие обратному продвижению пищи из желудка;
вследствие патологических поражений желчевыводящих путей либо поджелудочной железы.

3 Четыре категории патологии

Принято различать четыре категории этой патологии:

кислая отрыжка едой;
отрыжка воздухом с горечью;
отрыжка воздухом с запахом ацетона;
отрыжка без запаха.

Все эти проявления вызываются различными раздражителями:

Газовоздушная смесь выходит изо рта ощутимо кислой при кислотности в желудке гораздо выше нормы.
Горькая отрыжка. Неконтролируемый выход газов с привкусом горечи свидетельствует о проникновении желчи в желудок.
Отрыжка с запахом ацетона. Это говорит о значительном количестве непереваренной пищи в желудке или о сахарном диабете.
Если воздух, выходящий из желудка, не имеет запаха, значит, налицо классический случай аэрофагии, когда человек по каким-то причинам наглотался воздуха. В редких случаях это свидетельствует о проблемах с желудочно-кишечным трактом.

После еды отрыжка отчетливо отдает кислотой. Такое явление говорит о следующих возможных заболеваниях:

В первую очередь подобным образом проявляется гастрит.
Четко выраженная склонность пищи двигаться по пищеводу в обратном направлении.
Различные язвенные поражения органов системы пищеварения.
Возможные заболевания онкологического характера.

Подобное явление практически всегда свидетельствует о нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта. Без обнаружения объективных причин подобных аномалий лечение окажется абсолютно бесполезным.

Есть ряд проявлений, которые сможет объяснить только врач-гастроэнтеролог:

Сильное, периодически повторяющееся кислое выделение газа изо рта. Со временем отрыжка едой может отдавать тухлым.
Отсутствует аппетит.
Непрекращающаяся изжога и обильное слюноотделение.
Тошнота при малейшем переедании.
Под ложечкой после еды постоянно присутствует тяжесть, иногда перерастающая в достаточной мере сильную боль.
Все эти признаки свидетельствуют о серьезных гастроэнтерологических проблемах.

Диагноз после визита к врачу вряд ли вас порадует. Присутствие кислого привкуса в отрыгиваемом газе свидетельствует о наличии кислоты, которой слишком много для переваривания пищи.

В случае когда непереваренная еда ошибочно двигается в обратном направлении, то желудочный сок через пищевод может частично попадать в ротовую полость. Обратное движение пищи через пищевод впоследствии вполне может привести к перерождению его тканей.

Отрыжка горечью. Ощущение горечи в выходящем воздухе в большинстве случаев связано с разнообразными проблемами и заболеваниями в двенадцатиперстной кишке.

Для того чтобы столкнуться с таким проявлением, необязательно иметь соответствующее заболевание. В редких случаях подобное явление не представляет опасности и даже не сопровождается никакими симптомами, но при регулярном проявлении следует немедленно обратиться к врачу.

Отрыжка ацетоном. Подобный симптом зачастую проявляется на поздних стадиях сахарного диабета.

4 Лечебные мероприятия

Как происходит лечение отрыжки? Если подобная неприятность происходит с вами нечасто, то особо беспокоиться не о чем. В основном выход излишков газа из органов пищеварения специального лечения не требует, необходима лишь минимальная корректировка питания. Возможно, имеет смысл прибегнуть к не очень строгой диете.

Когда газы из органов пищеварения беспокоят вас достаточно часто, имеет смысл обратиться к врачу и рассказать ему обо всех наблюдаемых проявлениях. Если есть причина для беспокойства, врач назначит дополнительное обследование.

Как лечить отрыжку, целиком зависит от ее типа. Патологическая разновидность до лечения требует установить причину ее возникновения.

Чтобы устранить такое явление, как отрыжка воздухом, лечение нужно сочетать с правильной профилактикой. Также важно помнить некоторые особенности.

Намного проще лечить выделение газов через рот физиологического характера.
Не надо спешить во время еды. Пищу следует тщательнее пережевывать.
Перед едой следует привести свое эмоциональное состояние в норму и только после этого приступать к трапезе.
Не переутомляться.
Максимально исключить из своего рациона газированные напитки.
По возможности следует отказаться от продуктов, вызывающих подобное явление. Постарайтесь их определить и в дальнейшем избегать.
Организацию процесса питания не пускайте на самотек, попробуйте питаться качественно.
Умеренность в еде должна стать вашей нормой.
Избегайте слишком горячего кофе или чая;
Оставьте привычку пользоваться соломинкой при питье.
Замените жевательную резинку другим способами достижения свежести дыхания.
Категорический отказ от курения.

После еды совершите небольшой моцион для более качественного переваривания пищи. Если придерживаться таких несложных правил, то отрыжка наверняка не будет вас беспокоить.

Отрыжка представляет собой своеобразный заброс непереваренной пищи из желудка, пищевода в ротовую полость. Данному проявлению, как правило, предшествуют тяжесть и распирание, обусловленные высоким давлением в полости желудка. Когда происходит выброс, состояние значительно улучшается. В зависимости от причины возникновения патологии, человек отрыгивает воздухом или пищей. Отрыжка может иметь тухлый запах или не иметь никакого. Чтобы устранить частую отрыжку, необходимо определить причину ее развития.

Отрыжка воздухом

Если рассматривать пределы нормы, то в среднем, желудок взрослого человека содержит около 0,5-1 литра газов. Причины проникновения воздуха могут быть следующие: заглатывание в процессе потребления пищи и разговора, при жевании жевательной резинки, распитии алкоголя и газированных напитков. У здоровых людей частая отрыжка воздухом появляется в случае переедания. Поскольку в этой ситуации сфинктер входного отдела не смыкается полностью, газ под воздействием давления выталкивается в глотку, пищевод. Чаще всего, подобная проблема наблюдается у тучных людей.

Отрыжка наблюдается при злоупотреблении жирной пищей, луком и чесноком, чаем и крепким кофе. Интенсивная отрыжка беспокоит на разных сроках беременности. Это объясняется тем, что матка растет, принудительно смещает соседние органы, а также подпирает диафрагму, что провоцирует данную симптоматику.

Отрыжка при патологиях ЖКТ

Основной причиной частой отрыжки является , при которой клапан, разделяющий внутреннее пространство желудка и пищевод, смыкается не полностью. Такое отклонение в пищеварительной системе можно выявить с помощью ФГДС, рентгена.

Степени кардиальной недостаточности:

Первая степень – наблюдается неполное сжимание входного отдела, когда остается треть просвета при глубоком вдохе.
Вторая степень – просвет в кардиальном отделе составляет почти половину диаметра.
Третья степень – фиксируется неполное смыкание во время вдоха, проявляется эзофагитный рефлюкс, так как желудочное содержимое часто забрасывается в пищевод.

Основными патологическими причинами частой отрыжки считаются следующие:

Гастрит

Патология бывает алиментарной, инфекционной, лучевой, аутоиммунной, токсической. Если гастрит протекает в острой форме, наблюдается отрыжка, тяжесть в животе, тошнота, рвота, тупые и ноющие болевые , снижение аппетита, быстрое насыщение. Часто возникает тухлая отрыжка. Иногда проявляется демпинг-синдром: понос, отрыжка, тошнота, слабость после приема пищи. Наблюдается сниженная работоспособность, бледность кожи, ломкость ногтевой пластины, слабость, анемия, атрофия слизистой оболочки желудка.

Язвенный недуг

Что касается последствий язвы, то она оставляет грубые поражения и рубцы на слизистой оболочке, повреждая мышечный слой. Проявляется кислой и воздушной отрыжкой. Клиническая картина: через полчаса после приема пищи возникают тупые или острые боли, проявляется тошнота, рвота, предрасположенность к затрудненной дефекации.

Трансформация выходного отдела

Причиной подобного проявления может стать пилоростеноз, сопровождающийся сужением пилорического отдела желудка. При данной патологии возникает высокое внутрижелудочное давление, которое приводит к застою, брожению содержимого. В результате появляется громкая отрыжка: тухлым, кислым и воздухом. По мере нарастания симптоматики присоединяется потеря веса, водно-электролитный дисбаланс, тошнота, рвота фонтаном, неправильный сердечный ритм, а также одышка.

Рак желудка

Начальный этап опасного заболевания протекает с минимальным количеством симптомов, которые напоминают . Проявляются такие признаки, как похудение, быстрая насыщаемость, отвращение к мясу, отсутствие аппетита, анемизация. Больные жалуются на частую и сильную отрыжку едой, боли и тяжесть в эпигастральной области.

В качестве причин возникновения отрыжки могут выступать патологии пищевода:

Дивертикул Ценкера;
Ахалазия кардии;
Склеродермия.

Частая отрыжка сопровождает такие патологии пищеварительной системы, как дисбактериоз кишечника, панкреатит хронической формы, недостаточность заслонки Баугиниевой, рефлюкс дуодено-гастральный и недуги желчевыводящих путей.

Особенности терапии

Учитывая тот факт, что отрыжка сопровождает многие заболевания, важно своевременно обратиться к гастроэнтерологу и пройти качественную диагностику. Приступать к лечению следует после определения провоцирующих факторов и причины отрыжки.

Отрыжка не считается самостоятельным недугом.

Поскольку данное проявление является симптомом, а не отдельным заболеванием, конкретное лечение данного явления отсутствует. Для того чтобы устранить разовые проявления отрыжки, достаточно подкорректировать культуру и рацион питания. Если отрыжка сопровождает патологии ЖКТ, необходимо устранить основное заболевание, и симптоматика утихнет.

Большая часть недомоганий, имеющих отношение к функционированию ЖКТ, подлежит лечению с помощью специальной диетотерапии. Ее цель – ограничить потребление продуктов питания, оказывающих негативное влияние на слизистую оболочку и провоцирующих повышенное газообразование. Чаще всего, в подобных случаях врач назначает медикаменты, способствующие нормализации деятельности пищеварительного тракта: Имодиум, Мезим, Омез, Фестал, Креон, Алмагель. Диета подразумевает частое дробное питание небольшими порциями.

Не рекомендуется запивать пищу жидкостями, так как они разбавляют концентрацию желудочного сока, что замедляет процесс пищеварения. В свою очередь это провоцирует процессы гниения и брожения, способствующие проявлению отрыжки. Дефекация должна происходить ежедневно.Если же переваренная пища задерживается в организме, возникает метеоризм и отрыжка с неприятным запахом.

Болевой синдром и отрыжка, наблюдающиеся после приема пищи, сигнализируют о поражении и воспалении слизистой оболочки желудка. Терапия производится в соответствии со схемой, составленной врачом на основании симптоматики и результатов инструментального и лабораторного исследований.

В процессе лечения применяются также рецепты народной медицины. Подобные средства отличаются безопасностью использования и эффективностью. Однако перед применением следует проконсультироваться со своим врачом, чтобы избежать возможных побочных эффектов.

Чтобы избавиться от отрыжки, 2 раза в день выпивайте по 6 капель масла гвоздики, разбавленных в стакане козьего молока. Молоко при желании заменяется отваром корня девясила. Для приготовления данного отвара залейте литром крутого кипятка 20 грамм измельченного корня, доведите до кипения. Оставьте настаиваться на 2 часа, процедите, остудите.

Что касается отрыжки, возникающей у грудничков, подобное проявление является естественным процессом. Срыгивание наблюдается после каждого кормления до трех-пяти месяцев. Чтобы избежать срыгивания, ребенка необходимо приподнимать после кормления на 3-5 минут. Детская отрыжка не имеет запаха. Если ощущается кислый запах, нужно обратиться к педиатру.

Отрыжка является нормальным процессом. Однако если подобное проявление происходит регулярно, обладает неприятным запахом или сопровождается дополнительной симптоматикой, рекомендуется обратиться к врачу и пройти обследование.

Отрыжка – внезапное непроизвольное выделение в полость рта газа из желудка или пищевода, иногда с небольшими порциями содержимого желудка.

Механизм возникновения отрыжки сводится к следующему: при избыточном заглатывании воздуха или повышенном образовании газа в желудке увеличивается внутрижелудочное давление, что приводит к одновременному сокращению мышц желудка, расслаблению кардиального сфинктера и сокращению привратника.

Возможные причины отрыжки

У здорового человека в желудке содержится определённый объём газов, состав и количество которых зависит от возраста, характера питания, образа жизни и так далее. Размеры и форма газового пузыря определяются различными причинами, не связанными с заболеванием, например:

1. Аэрофагия – избыточное заглатывание воздуха во время еды. Это может происходить вследствие переедания, быстрой еды, разговоров во время еды, вызывают отрыжку избыточное содержание газов в еде, питье сильногазированных напитков, а также курение.
2. Часто отрыжка наблюдается при активной физической нагрузке сразу после еды.
3. Неправильное питание и включение в пищевой рацион большого количества таких продуктов, как свежий хлеб, бобы, фосоль, капуста и других.
4. Избыточное употребление пищи.
5. Вторая половина беременности – увеличенная матка создает повышенное внутрибрюшное давление и поднимает купол диафрагмы, что может стать причиной отрыжки.

Заболевания, сопровождающиеся отрыжкой

Заболевания, при которых наблюдается отрыжка:

1. Отрыжка может быть ведущим симптомом при заболеваниях и состояниях, приводящих к нарушению механизма замыкания кардии (недостаточность кардии, дискинезии, склеродермия пищевода, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, состояния после операции на пищеводе и желудке). Ведущим механизмом возникновения отрыжки в этом случае будет не спазм мускулатуры желудка, а снижение тонуса кардиального сфинктера.

При ахалазии кардии наблюдаются такие симптомы как отрыжка воздухом, тошнота, повышенное слюноотделение, жжение по ходу пищевода, неприятный запах изо рта, обусловленные задержкой и гниением пищи в пищеводе.

Рефлюкс-эзофагит проявляется изжогой, ощущением жжения за грудиной, которые возникают или усиливаются при наклоне туловища вперёд (происходит забрасывание желудочного содержимого в пищевод), болью из-за воздействия на воспалённую слизистую оболочку пищевода желудочным соком и желчью, отрыжкой.

При глоточно-пищеводном дивертикуле (дивертикул Ценкера) на начальной стадии больные отмечают чувство царапанья в горле, сухости или сильного слюнотечения, неловкость при глотании, покашливание, отрыжку, необходимость запивать еду, полоскать горло после еды. Заболевание обычно начинается после 50 лет, среди пациентов 55−65 лет преобладают мужчины, а в возрасте старше 80 лет − женщины.

Склеродермия пищевода проявляется нарушением глотания, стойкой изжогой, которая усиливается после приема пищи; поражение желудка и двенадцатиперстной кишки проявляется болями в животе, метеоризмом.

2. Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки. Отрыжка кислым характерна для заболеваний, сопровождающихся повышением кислотности желудочного содержимого или повышенной продукцией желудочного сока (гиперацидный гастрит , язвенная болезнь желудка).

Отрыжка тухлым возникает при застойных и гнилостных процессах в полости желудка, что приводит к образованию в желудке сероводорода и аммиака. Этот симптом характерен для ряда заболеваний желудка (стеноз привратника в стадии декомпенсации, рак желудка и язва желудка и двенадцатиперстной кишки), сопровождающихся ахилией и ахлоргидрией (отсутствие соляной кислоты и пищеварительных ферментов в желудочном соке).

Часто отрыжка тухлым наиболее рано появляется во время обострения хронического атрофического (гипосекреторного) гастрита . С течением заболевания появляются тяжесть и ноющие боли в эпигастрии, чувство переполнения после еды, тошнота, срыгивание.

3. Заболевания печени и желчного пузыря. При циррозах печени любого происхождения больные предъявляют жалобы на желтуху различной выраженности, ощущение тяжести или боли в правом подреберье, отрыжку, метеоризм, тошноту, горечь во рту, общую слабость, снижение работоспособности.

Заболевания желчевыводящих путей сопровождаются отрыжкой практически постоянно. Однако при различной патологии отрыжка может изменять свои свойства и сочетаться с другими симптомами: горькая отрыжка будет при наличии дуодено-гастрального рефлюкса , а если заброс желчи в желудок отсутствует, то будет отрыжка воздухом без запаха. При хроническом холецистите (калькулезный и бескаменный) часто возникает метеоризмом и отрыжкой горьким. Погрешность в диете приводит к появлению дискомфорта в правом подреберье, эпигастральной области, тупых ноющих болей или тяжести, тошноты, метеоризма, непереносимости жирной пищи.

4. Заболевания сердечно-сосудистой системы (стенокардия , инфаркт миокарда и др.). Гастралгическая (абдоминальная) форма инфаркта миокарда проявляется болевым синдромом в эпигастральной области, иногда в области правого подреберья или во всей правой половине живота. Боль может распространяться в межлопаточную область и сопровождается отрыжкой воздухом, упорной тошнотой, рвотой, не приносящей облегчение, вздутием живота. Абдоминальную форму инфаркта миокарда следует дифференцировать с диафрагмальной грыжей, обострением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатитом.

Гастрокардиальный синдром (синдром Удена-Рёмхельда) – рефлекторная реакция, возникающая в ответ на раздражение рецепторов желудка и пищевода. Обычно проявления заболевания возникают после еды. Непосредственно после приема пищи появляются боли за грудиной или в области сердца, учащается сердцебиение, появляется перебои в работе сердца: ощущение остановки сердца сменяется чувством «трепыхания». Могут беспокоить головокружение, слабость, испуг. Часто повышается артериальное давление, появляется бледность кожных покровов, холодный пот. Отрыжка или рвота (которую больным приходится вызывать самостоятельно) приносит значительное облегчение.

5. При невротической аэрофагии больные произвольно заглатывают воздух не зависимо от приема пищи. Отрыжка носит упорный характер, не зависит от приемов пищи, в редких случаях может быть постоянной, прекращающейся только во сне, обыкновенно усиливается на фоне эмоционального напряжения и стрессовых ситуаций. При этом отрыжка не имеет запаха, чаще всего звучная, пустая.

Диагностика при наличии отрыжки

Необходимо обратить внимание и на другие симптомы, указывающие на заболевание, вызвавшее отрыжку: диарея и метеоризм наблюдаются при синдроме раздраженного кишечника, непереносимость жирной пищи и боли в правом подреберье – при холецистите, боли в эпигастральной области, связанные с приемом пищи – при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Пациенту придется сдать некоторые анализы для уточнения диагноза, объем зависит от ведущих симптомов и предположений врача.

Лабораторные и инструментальные исследования:

Общий анализ крови – признаки железодефицитной анемии (снижение уровня гемоглобина, эритроцитов), умеренно выраженный лейкоцитоз характерны для воспалительных заболеваний пищеварительной системы, повышение СОЭ более 20 мм/ч при склеродермии;
общий анализ мочи – проводится в рамках общеклинического обследования;
сахар крови – нормальные показатели (3,3 – 5,5 ммоль/л);
электролиты крови – нарушение соотношения электролитов;
кровь на антитела к хеликобактеру пилори (для исключения язвенной болезни желудка, ассоциированной с Helicobacter pylori);
фиброгастродуоденоскопия (для исключения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрита);
рентгенологического исследования, производят в вертикального положения больного, затем в горизонтальном положении, данная методика позволяет выявить затекание контрастного вещества (раствор бария) из желудка в пищевод, также возможно обнаружение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, дивертикула Ценкера;
эзофаготонокимография позволяет определить наличие и степень снижения тонуса кардиального сфинктера;
эзофагофиброскопии косвенно подтверждает наличие недостаточности кардии, выявляя заброс желудочного содержимого в пищевод (желудочно-пищеводный рефлюкс). Вследствие систематического попадания активного желудочного сока в пищевод часто развиваются рефлюкс-эзофагит, пептическая язва и затем пептическая стриктура пищевода. Отсутствие перистальтики, вызванное атрофией гладкой мускулатуры пищевода, а также фиброзом, наблюдается при склеродермии;
внутрипищеводная рН-метрия (лучше 24-часовой мониторинг) - снижение кислотности в нижних отделах пищевода до 4,0 и ниже при рефлюкс-эзофагите;
УЗИ органов брюшной полости при подозрении на холецистит определяют его природу (калькулёзный или бескаменный).

Лечение отрыжки

Если отрыжка вызвана погрешностями в диете или другими причинами, не связанными с заболеванием, необходимо соблюдать некоторые меры по профилактике.

1. Тщательно пережевывайте еду, не глотайте большие куски.
2. Исключите употребление жевательной резинки.
3. Не употребляйте сильногазированные напитки.
4. Пейте непосредственно из чашки или стакана, откажитесь от трубочки.
5. Не употребляйте продукты, которые вызывают повышенное газообразование (бобовые, капуста и др.).
6. Кушайте небольшими порциями, но часто: до 6 раз в день (особенно актуально для женщин во второй половине беременности).

Лечение отрыжки народными средствами

1. Взять полстакана свежего клюквенного сока и полстакана сока алоэ. Смешать и добавить 1 столовую ложку меда и добавить один стакан негорячей кипячёной воды. Средство принимать по 1 столовой ложке по 3 раза в день в течение недели. Затем чередовать: одна неделя – проведение лечения, две недели – перерыв. Таким образом лечение продолжается 6 месяцев.
2. Взять для сбора соцветий тысячелистника, листьев мяты перечной, семян укропа по 15 г, травы зверобоя – 30 г, листья вахты трилистной – 2 г. 2 столовые ложки данного сбора заливают 2 стаканами кипяченой воды, настаивают 2 часа, процеживают. Принимают два стакана в течение дня по 1 – 2 столовые ложки на приём. Средство эффективно при повышенной кислотности желудочного сока с запором и кислой отрыжкой.
3. Сушёный корень аира растолочь до порошкового состояния. Принимайте по половине чайной ложки за 15 минут до приема пищи.
4. Отвар из корней девясила (2 столовые ложки на 1 литр воды). Принимать по полстакана 2 раза в день до еды в течение 5-7 дней.
5. Хорошо помогает для лечения отрыжки тёплое козье молоко. В течение 2-3 месяцев принимать 3 раза в день по 1-2 стакана.
6. В соотношении 1:1 смешать картофельный и морковный соки до общего объема 100 мл, принять перед едой по 0,5 стакана данной смеси из соков 3 раза в день.
7. После еды закусите свежей морковкой или морковным пюре.
8. Если нет моркови – съешьте яблоко. А если есть и яблоко, и морковь – сделайте пюре из обоих ингредиентов.
9. До приёма пищи медленными глотками выпить немного воды. Пищу лучше не запивать.

Отрыжка после еды причиняет множество неудобств человеку. Отрыжка не является болезнью, но, что важно учитывать, часто она является симптомом серьёзных заболеваний. Поэтому при возникновении отрыжки необходимо обратиться к врачу. Установив диагноз, специалист назначит лечение основного заболевания. Избавившись от болезни, человек избавится и от отрыжки.

К каким врачам обращаться при упорной отрыжке?

Терапевт, гастроэнтеролог. Может понадобиться консультация специалистов: кардиолог, дерматолог, торакальный хирург.

Врач терапевт Клеткина Ю.В.