Особенности проявления аппендицита у мужчин. Аппендицит у мужчин: причины, симптомы и лечение Аппендицит симптомы у взрослых мужчин

Аппендицит представляет собой одно из наиболее распространенных заболеваний брюшины. Это состояние может привести к серьезным осложнениям, а потому первые признаки аппендицита у взрослых мужчин не следует оставлять без внимания. Необходимо также узнать все о причинах его воспаления, диагностике и методах лечения.

Основные симптомы у представителей мужского пола заключаются в острых болезненных ощущениях в области живота. В том числе они проявляются вследствие надавливания. Симптомы аппендицита у взрослых мужчин могут сопровождаться увеличением температурных показателей, тошнотой и рвотными позывами.

Специалисты обращают внимание на то, что:

Начальный симптоматический комплекс острого аппендицита не всегда дает возможность идентифицировать представленную патологию. Изначально воспалительный процесс может маскироваться под другой, менее критичный, вследствие чего его принимают приступ за почечные колики или усугубление гастрита.
Ведущим симптомом аппендицита следует считать перманентные острые болезненные ощущения в брюшине. Обычно такие резкие боли формируются неожиданно (в ночное или утреннее время).
В катаральной стадии болезненные ощущения разливаются по всему животу или возникают в его верхней части, а именно в эпигастрии. Однако впоследствии боль сосредотачивается в правой нижней области живота, ниже пупка и выше бедренной зоны.

Алгоритм перемещения болевого очага называется симптомом Кохера и представляет собой один из ведущих определяющих симптомов состояния.

В 90% случаев именно он свидетельствует о воспалении аппендикса, а не о других болезнях, связанных с желудочно-кишечным трактом.

Специфической именно для представителей мужского пола картиной следует считать:

при потягивании за основание мошонки формируются острые болезненные ощущения в правом яичке;
может развиться подтягивание правого яичка, которое после лечения аппендицита самопроизвольно проходит;
ощупывание наиболее болезненного места провоцирует подтягивание правого яичка к мошонке.

Причины

Идентифицируют несколько факторов, оказавших влияние на возникновение острой формы аппендицита. Прежде всего, это закупорка органа частичками пищи, которые не были переварены, а также каловыми камнями. Этот процесс приводит к застою его содержимого и воспалительному процессу в области стенок.

Следующим фактором, провоцирующим выраженные симптомы аппендицита у мужчин 30 лет, является проникновение в стенку аппендикса таких компонентов, как кишечная палочка, стафилококки, энтерококки и другие. При этом, для того чтобы произошло воспаление, должны идентифицироваться дополнительные условия, например, гиперплазии лимфоидных тканей, перегиб отростка и невозможность его опорожнения.

Следует понимать, что оба представленных фактора развития аппендицита взаимосвязаны. Объясняется это, в первую очередь, тем, что застой содержимого влияет на создание идеальных условий для стремительного размножения бактерий и попадания их к стенкам аппендикса.

Склонность к запорам также может оказаться одним из провоцирующих факторов. Дело в том, что невозможность нормального опорожнения кишечника положительно влияет на создание условий для форсированного размножения бактериальных компонентов.

Диагностика для подтверждения диагноза

В рамках диагностики применяется визуальный осмотр и пальпация проблемной области. Ведущими клиническими проявлениями следует считать напряженность брюшины, болезненность в правой нижней его области. Для подтверждения диагноза применяются такие методики, как УЗИ, КТ и МРТ, а также анализы мочи и крови.

В процессе изучения анализа крови основное внимание специалисты уделяют именно повышенному соотношению лейкоцитов в крови (так называемый лейкоцитоз). Дополнительно может осуществляться лапароскопическое обследование, осуществляемое через отверстие в брюшинной стенке.

Одним из этапов в рамках постановки диагноза следует считать дифференциальную методику. Она позволяет выявить ключевые отличия между воспалением аппендикса у мужчин и такими состояниями, как панкреатит, язвенное поражение.

Что делать и как лечить аппендицит у мужчин?

После того, как были установлены симптомы, где и как болит аппендицит у мужчин, почему это происходит, рекомендуется начать лечение. На этапе катарального аппендицита практикуют лапароскопическую тактику. Подобная операция осуществляется через проколы в брюшине под видеонаблюдением, а потому реабилитация после нее минимальна, как и риск развития осложнений. Необходимо помнить о том, что:

если воспалительный процесс вышел за пределы отростка или диагностировано прободение, осуществляется более серьезное вмешательство, а именно полостная аппендэктомия;
продолжительность восстановительного периода определяется распространенностью состояния и стадией воспалительного процесса;
при уже сформировавшемся перитоните лечение может длиться от одного и более месяцев.

Последствия при отсутствии лечения

К осложнениям острой формы аппендицита, в особенности при отсутствии лечения, причисляют ограниченный абсцесс брюшины. Также это может быть аппендикулярный инфильтрат, разлитой перитонит и пилефлебит (гнойный воспалительный процесс в воротной вене). При максимально раннем осуществлении аппендэктомии прогноз для пациента является благоприятным.

Если воспаление аппендикса у мужчины усугубляется перитонитом, то речь идет о более обширном оперативном вмешательстве с дальнейшим дренажем брюшины. С большой долей вероятности потребуется антибиотикотерапия, что также удлиняет восстановительный процесс.

Заболевание, возникающее из-за того, что происходит воспаление аппендикса, называется аппендицитом. На сегодняшний день это одна из наиболее распространенных болезней брюшной полости. Хуже всего то, что данную болезнь никак нельзя предотвратить – она может никак не зависеть от питания, образа жизни и прочих факторов. При этом проявляться может практически в любой возрастной группе. Во взрослом

возрасте болезнь может быть еще опасней, поэтому так важно знать основные признаки аппендицита у мужчин, чтобы можно было вовремя вызвать скорую помощь.

Сам по себе аппендицит – это небольшой отросток, чем-то напоминающий небольшого червя. У каждого человека он может находиться в разном месте. Согласно официальной информации, аппендицит не играет важной роли в организме. После его потери человек может продолжить вести нормальную жизнь и совершенно ни в чем себя не ограничивать.

Существует группа врачей, которые уверены, что аппендикс – это полноценный орган иммунной системы, который связан с умственным развитием, и если удалить его в слишком раннем возрасте, то могут возникнуть проблемы.. Пока подобные теории не были никак ни подтверждены, ни опровергнуты.

Аппендицит представляет собой заболевание, при котором происходит воспаление аппендикса. Лечится оно только хирургическим путем. В среднем, для полного требуется около 7 дней. Учитывая, что проводится хирургическое вмешательство – это достаточно небольшой срок. Если диагноз будет поставлен вовремя, то никаких осложнений возникнуть не должно, и выздороветь можно будет за считанные дни.

Несмотря на это важно помнить, что аппендицит – достаточно опасная болезнь – в редких случаях он может привести к летальному исходу, поэтому так важно вовремя поставить верный диагноз.

Первые признаки

Существует только один способ вылечить аппендицит – это хирургическое вмешательство. Как и практически у любого другого заболевания, существуют стандартные симптомы аппендицита у мужчин и разного рода осложнения.

На то, как именно проходит болезнь, будет влиять множество факторов, например, возраст и время, которое прошло с момента появления первых симптомов и до момента обращеия к доктору. К основным признакам можно отнести тошноту, повышенную температуру тела, сильные, резкие боли.

К стандартным признакам болезни относятся:

Вялость, общее чувство недомогания.
Боли одновременно в области живота, желудка и поясницы.
Сильные тошнота и рвота (при этом после рвоты легче не становится).
Усиленное сердцебиение и потоотделение.
Повышение температуры тела.

Болевые ощущения

Основной симптом, по которому можно определить аппендицит у мужчин, является боль – именно поэтому важно обращать внимание на ее интенсивность. Обычно болевые ощущения появляются неожиданно и постепенно начинают усиливаться, захватывая брюшную полость целиком.

В случае нестандартного расположения аппендикса, обнаружить симптомы бывает еще трудней.

К отличительным болевым проявлениям относятся:

Первично боль проявляется в районе пупка – зачастую это один из первых симптомов, через пару часов после которого боль захватывает практически всю брюшную полость.
Болеть может больше правая сторона живота, поскольку именно там обычно располагается аппендикс, хотя у некоторых людей он слева, что связано с нестандартным расположением органов брюшной полости;
Боль может возникать в области таза. Обычно подобные симптомы аппендицита у мужчин проявляются, когда аппендикс расположен в малом тазу. При этом для мужчин это не так опасно, поскольку у женщин подобные симптомы часто принимают за признаки гинекологических болезней.
Боль в районе почек в случае нахождения аппендикса за брюшиной.

Важно: Спустя определенное время, боль может немного ослабиться или и вовсе затихнуть. Не стоит обманываться, что это признак улучшения. Такое облегчение может объясняться тем, что стенки аппендикса не выдержали.

Симптомы, которые могут встречаться только у мужчин

Существует несколько особенных признаков, по которым можно определить воспаление у мужчин, например:

Если слегка потянуть за самое основание мошонки, то в случае аппендицита могут возникнуть острые болевые ощущения в области правого яичка.
При воспалении аппендикса может проявиться потягивающая боль в правом яичке.
При ощупывании того места, которое сильнее всего болит, можно почувствовать, как правое яичко сильней подтянулось к мошонке.

Симптомы аппендицита у мужчин, или могут отличаться. Согласно статистике, от острого воспаления больше страдают мальчики и юноши в возрасте до 20-ти лет. В некоторых случаях, по причине неправильного образа жизни, может сформироваться хроническое воспаление.

Как диагностируется заболевание

Чтобы обнаружить аппендицит у мужчин, потребуется сдать анализ крови. Нужно обязательно обратить внимание на содержание лейкоцитов и на скорость оседания эритроцитов. Кроме этого, потребуется сдать анализ мочи на белковые исследования. При помощи рентгена можно узнать о наличии каловых камней, чего будет достаточно для определения заболевания.

Одной из самых точных современныхметодик определения аппендицита у мужчин считается УЗИ. С его помощью можно выявить все признаки болезни, в том числе – увеличение органа до 55 мм.

Другой действенный метод – это диагностика при использовании компьютерного томографа, что поможет обнаружить как воспаление аппендикса, так и воспаленную ткань, расположенную рядом с ним. Главный недостаток данного метода заключается в том, что он достаточно дорогой, и не во всех медицинских учреждениях есть подобное оборудование.
В трудных ситуациях доктора могут прибегать к лапароскопии. Подобная методика помогает обнаружить заболевание в случаях, когда изначально непонятно, что именно происходит с пациентом. Процедура обязательно проводится под анестезией. Доктор делает небольшой надрез и вводит внутрь пациента зонд с закрепленной на него камерой.

Заболевания со схожими симптомами

У аппендицита достаточно симптомов, многие из которых пересекаются с другими болезнями. Именно поэтому даже опытные доктора в некоторых случаях не могут определить, что именно происходит с пациентом.

Например, почечные колики или мочекаменная болезнь имеют аналогию в симптоматике. Для того чтобы точно понять, какая именно из болезней мучает пациента, доктор может запросить дополнительный анализ мочи.

Аппендицит также могут перепутать с язвой желудка. Для подтверждения диагноза может потребоваться лапароскопия. Правосторонняя пневмония – тоже схожий по симптомам недуг. Чтобы развеять все сомнения, может потребоваться провести рентген легкого.

Существуют различные формы аппендицита, от которых зависят и симптомы. Например, катаральный аппендицит может наблюдаться на начальной и завершительной стадии заболевания.

На этом этапе хирургическое вмешательство может быть наиболее действенным. На начальной стадии выявить какие-либо симптомы может быть трудно.

Другая разновидность – простой аппендицит. Он встречается примерно в 70% всех случаев. Еще одно довольно распространенное явление – деструктивный аппендицит. В этом случае симптомы будут выражены ярче.

Аппендицит у мужчин проявляется по статистике редко, это воспаление отростка конечной части пищеварительного тракта (толстой кишки). Он расположен справа внизу живота, по направлению в полость малого таза. Сегодня расскажем причины, симптомы, методы профилактики и лечение данной патологии.

Почему бывает

Угроза воспаления appendicitis существует у каждого мужчины. Появиться он может внезапно. Главные факторы:

Сопутствующие причины:

Инфекции, носящие хронический характер: воспаление тазовых органов, заболевание почек;
Частые запоры;
Патологии червеобразного отростка;
Понижен иммунитет.

Мужчины, которые не следят за правильным питанием, присутствуют хронические воспалительные процессы, имеют риск образования аппендицита. В рационе должны преобладать продукты, содержащие клетчатку: брокколи, белокочанная капуста, морковь, шпинат, помидоры.

Благодаря этим овощам можно избежать запоров. С высоким уровнем холестерина велик риск аппендицита. Червеобразный отросток со временем уменьшается и даже полностью может «усохнуть». В организме он не играет большой роли. Врачи говорят, что в детстве отвечает за иммунную систему.

Симптомы

Опоясывающая боль брюшной полости правого подреберья.
Температура до 37,5-38,0°C.
Рвота.
Частые позывы в туалет, диарея.
При нажатии пальцами на живот болезненное подтягивание яичка.
Гипертонический криз, учащённое сердцебиение.

Аппендицит может быть следствием прочих серьёзных недугов:

Язва желудка, двенадцатиперстной кишки.
Цирроз, желчнокаменная болезнь, другие патологии печени;
Пневмония лёгкого.

Первые симптомы хронического

Дискомфорт в подреберье;
Резкие, опоясывающие боли после жирной пищи, кофе и занятий спортом;
Метеоризм;
Цистит;
Запоры и диарея, которые возникают по очерёдности.
Хронический аппендицит все равно даст о себе знать сильным приступом и неизбежным хирургическим вмешательством.

Такая форма appendicitis проявляет себя периодически острым приступом брюшной полости, в зависимости, где находится отросток. Воспаление кишки имеет характер вялотекущего заболевания.

Признаки

Укладываем на спину. Поднять ноги (на подушку), отдаёт в правом подреберье.
После надавливания на брюшную полость очень больно.
Нельзя лежать на левой стороне.

Первая помощь

Уложить в постель на правый бок, ограничить какие-либо движения.
Не пить, есть в течение нескольких часов после приступа, при сильной жажде дать 1 стол.л. отвара ромашки.
Для предотвращения перитонита (разрыва аппендикса) нельзя никаких слабительных.
Запрещены все препараты, они затрудняют постановку диагноза.

Диагностика

Опытный врач-хирург сразу может распознать недомогание по специфическим симптомам при аппендиците, и дополнительных обследований.

Общие анализы. Обращают внимание на СОЭ и белок в моче.
УЗИ брюшной полости.
Рентген.
Компьютерная томография (КТ).
Лапароскопия аппендикса.

Лечение

Если уже есть приступ, то единственная терапия – операция. Не существует никаких лекарств от воспаления аппендицита. Осложнения:

Разрыв, перитонит.
Гнойная инфекция, абсцесс.
Появление кишечных свищей.

При возникновении каких-либо вышеперечисленных симптомов вызвать «Скорую помощь». Облегчить болевое состояние до приезда врачей – уложить больного на правый бок, можно дать теплую грелку. Не занимайтесь самолечением. Поделитесь ссылкой со своими друзьями. Будьте здоровы!

Аппендицит – наиболее распространенное заболевание органов брюшной полости, выражающееся в развитии воспаления червеобразного отростка слепой кишки. Развитие аппендицита нельзя никак предотвратить и профилактировать, так как развивается он вне зависимости от образа жизни, возраста пациента и прочих факторов, обычно в той или иной степени оказывающих влияние на возникновение болезней. И, поскольку заболевание может развиться у пациента любого возраста, необходимо уметь распознать самые первые симптомы аппендицита, дабы вовремя обратиться за скорой медицинской помощью. Делать это нужно обязательно.

Совет! Своевременный вызов бригады скорой помощи при подозрении на аппендицит помогает предотвратить развитие тяжелейших осложнений и избежать летального исхода.

Аппендицит – наиболее распространенное заболевание органов брюшной полости, выражающееся в развитии воспаления червеобразного отростка слепой кишки

Симптомы аппендицита

Итак, какие симптомы у взрослых дают повод для того, чтобы проверить человека на аппендицит?

Важно знать, что у каждого пациента заболевание может иметь разную картину, однако, существуют главные симптомы, которые имеются практически у всех заболевших:

Чувство тошноты и частые рвотные позывы, при этом рвота не приносит пациенту облегчения.
Слабость, недомогание и общая утомляемость.
У подавляющего числа пациентов будет болеть живот, нередко болит и поясница, боль при аппендиците может распространяться и на область желудка.
Повышается потливость, учащается сердцебиение.
Повышается температура тела.

Главным признаком развития аппендицита является болевой синдром, который проявляется на фоне относительного благополучия, внезапно, и продолжает с течением времени нарастать. Определить точно, с какой стороны болит, пациент зачастую не может, так как боли не имеют четкой локализации и охватывают всю брюшную полость. Если аппендикс у пациента располагается атипично, то поставить правильный предварительный диагноз становится еще сложнее.

Основные же, классические признаки аппендицита зависят от того, где находится червеобразный отросток, и включают:

Локализованные в пупочной области боли, являющиеся первым признаком развития аппендицита. Через несколько часов боль уже распространяется по всей брюшной полости.
Боли с локализацией в нижнем правом сегменте живота. Это место является проекцией типичного, то есть наиболее часто встречающегося расположения червеобразного отростка слепой кишки.

Тем не менее, при нетипичном расположении органов, аппендикс может быть расположен и слева.

Боли в области таза возникают у тех пациентов, у которых аппендикс находится в полости малого таза.

Обратите внимание! Такие симптомы у женщин половозрелого возраста часто принимаются пациентками за начало развития гинекологических заболеваний. Девушка оттягивает «неловкий» момент визита к врачу, что является причиной развития у взрослых женщин тяжелых осложнений вплоть до .

При забрюшинной локализации червеобразного отростка болевой синдром возникает в области почек.

Обратите внимание! Спустя некоторое время, боль может стихнуть так же внезапно, как она появилась. Однако, это вовсе не означает, что произошло улучшение. Напротив, это может быть грозным признаком тяжелого осложнения, ведущего к – перфорации кишечной стенки. Если боль стихла, не отменяйте вызов врача ни в коем случае!

Диагностика

Ввиду неоднозначности и неспецифичности симптомов аппендицита, для диагностики применяются специальные несложные приемы. Разумеется, это не отменят необходимости посещения врача.

Следует надавить на область проекции слепой кишки, находящейся в правом нижнем отделе брюшины сбоку. При наличии аппендицита болевые ощущения увеличиваются многократно.

Если лежать на левом боку, то при аппендиците боль становится ноющей и также усиливается.
При постукивании по правой боковой области живота слышится довольно характерный глухой звук.

Признаки у разных групп населения

Признаки аппендицита у женщин и у взрослых мужчин, в общем-то, схожи, но существуют свои особенности и симптомы проявления болезни у каждой группы, позволяющие более точно провести диагностику заболевания. Признаки аппендицита у пожилых людей могут отличаться от таковых у молодых пациентов. Выраженность и характер ощущений при заболевании зависят не только от возраста, но также и от физиологических особенностей, и общего состояния организма пациента.

Например, женский аппендицит диагностируется сложнее, так как симптомы его у женщин напоминают боль во время менструации или, как уже упоминалось выше, боли при воспалительных заболеваниях гинекологического характера. Важно обратить внимание и на другие проявления болезни, такие, как, например, тошнота и рвота, обычно не возникающие на фоне «женских» заболеваний.

Существует ряд дополнительных исследований, позволяющих провести дифференциальную диагностику аппендицита у женщин:

Если при надавливании на область ниже пупка в положении лежа, при вставании боль усиливается, то мы, скорее всего, имеем дело с аппендицитом. Если же этого не происходит, то вероятно имеет место воспаление органов малого таза.

Обратите внимание! У пожилых людей при развитии аппендицита нередко практически отсутствует болевой синдром, что провоцирует их на занятия самолечением: как правило, это простые манипуляции по очищению кишечника и прием легких болеутоляющих, спазмолитических и антацидных препаратов. В результате часть пациентов очень поздно обращается за врачебной помощью, из-за чего они нередко становятся жертвами таких крайне нежелательных осложнений, как развитие перитонита.

Мужской аппендицит также может быть диагностирован по специфическим признакам.

Симптомы аппендицита у мужчин имеют следующие особенности:

Если потянуть за кожу в области основания мошонки, то при воспалении аппендикса возникает резкая боль острого характера в правом яичке.
При воспалении аппендикса у мужчин происходит самопроизвольное подтягивание яичка с правой стороны.
Если провести пальпацию точки живота, в которой болевые ощущения наиболее выражены, то происходит подтягивание к мошонке правого яичка.

При пальпаторном исследовании доктор наблюдает за лицом пациента. Если острого аппендицита нет, пациент может улыбаться и в целом выглядит хорошо.

Несмотря на все меры, пальпаторное исследование может не дать результата, поэтому следует обратить дополнительное внимание на:

Рубцы на животе.
Попытки придерживать правую область живота в связи с болевыми ощущениями при кашле (пациента специально просят покашлять).
Осторожное и медленное поднятие пациента из положения лежа с попытками придерживания живота внизу справа (признаки перитонита).
Пациент передвигается осторожно, часто наклоняется вправо или влево в попытках уменьшить болезненные ощущения.
Об остром аппендиците говорит и усиление болей при попытке попрыгать на одной ноге (правой).
При ретроцекальной локализации аппендицита пациент будет лежать на животе, а правую ногу при этом он сгибает в колене. Так организм рефлекторно реагирует на патологическое состояние, пытаясь обеспечить смещение от поясничной мышцы воспаленного аппендикса и окружающих его тканей.

Хроническое течение болезни

Хронический аппендицит – это вялотекущий процесс воспаления червеобразного отростка слепой кишки. Развивается он на фоне ранее перенесенного острого аппендицита. Среди прочих вероятных факторов, способствующих развитию хронического аппендицита, выделяют:

Присутствие в области червеобразного отростка инфекции, распространяющейся по кровотоку из очага воспаления в брюшной полости;
Закупорка каловыми конгломератами просвета толстой кишки с развитием последующей интоксикации;
Блокирование артерий, участвующих в кровоснабжении червеобразного отростка;
Воспаление, развивающееся в области маточных придатков;
Злоупотребление жареной пищей, жирными блюдами;
Особое строение аппендикса, способствующее образованию застойных явлений в нем;
Затрудненный (по тем или иным причинам) естественный выход в кишку содержимого аппендикса.

Хронический аппендицит подразделяется на 3 основных разновидности:

Остаточная форма, которая, что уже понятно по названию, развивается на фоне ранее перенесенного острого аппендицита, купированного тем или иным образом без хирургического вмешательства.
Рецидивирующая форма, сопровождающаяся симптоматикой острого аппендицита: повышенной температурой тела, выраженным болевым синдромом с преимущественной локализацией в правой части брюшины.
Спокойное или бессимптомное протекание хронического аппендицита, с отсутствием схваткообразных болей и без острых приступов. Это – самая трудно диагностируемая форма.

Лечение

Как уже было упомянуто выше – только хирургическое, ввиду высочайшего риска развития перитонита.

Итоги

В заключение предлагаем вам ознакомиться с тематическим видеороликом об аппендиците.

Аппендицит, или воспаление червеобразного отростка слепой кишки, является частым и изученным заболеванием брюшной полости, поддающимся лечению исключительно хирургическим путем. Ежегодно эта болезнь настигает не менее 30 миллионов человек в мире, проводится более 5 млн операций по удалению аппендикса. В общем чаще страдают женщины, но в юном возрасте — мужчины. Своевременная аппендэктомия гарантирует 99,9 % шанса на выздоровление, и более 90 % — на отсутствие последствий в дальнейшем, поэтому очень важно успеть быстро обратиться к врачу при первых симптомах аппендицита.

Хотя конкретные причины воспаления в каждом случае различаются, доктора выделяют несколько основных факторов в порядке убывания значимости и частоты, способствующих патологическим изменениям в червеобразном отростке:

1. Закрытие просвета отростка каловыми камнями — наиболее распространенная причина острого аппендицита. Процесс образования каловых камней до сих пор не изучен, известно лишь, что ему более подвержены люди, страдающие запорами, или питающиеся преимущественно мясными продуктами.

2. Частичное закрытие просвета аппендикса рубцовой тканью — частая причина хронического аппендицита. Рубцовая ткань может образоваться вследствие спайки или заживания язв, вызванных многочисленными воспалительными заболеваниями кишечника, в том числе и острым аппендицитом, оставленным без лечения.

4. Любое состояние, вызывающее генерализированное увеличение лимфоузлов — сепсис, сифилис, болезни зубов и так далее.

5. Передавливание органов на финальных стадиях беременности.

6. Попадание в аппендикс инородных тел.

7. Раковая опухоль слепой кишки или аппендикса.

8. Анемия, хроническая гипоксия, болезни легких и сердечно-сосудистой системы, локальные сосудистые заболевания. Некроз ткани происходит из-за недостаточного кровоснабжения, происходящего по остаточному принципу.

Когда обращаться к врачу?

У мужчин острый аппендикс обычно выражен более яркими симптомами, чем у женщин и с легкостью поддается первичной диагностике на дому. Болезнь постепенно развивается и проявляется все новыми и новыми признаками:

1. Основной симптом начала заболевания — боль. Боли при аппендиците режущего и колющего типа, нарастают быстро в эпигастральной области, захватывая весь живот. Через 6-12 часов смещаются вправо и вниз (иногда влево, смотря где находится аппендицит), обретая острый пульсирующий характер. К концу первых суток наблюдается максимальная локализация и усиление неприятных ощущений, именно до этого срока желательно обращаться к врачу. Дальнейшее снижение боли свидетельствует о постепенном отмирании нервных окончаний. Самый страшный признак — резкое угасание боли. Он с высокой вероятностью означает прорыв аппендикса и развитие перитонита.

2. Потеря аппетита, тошнота, рвота. Рвота, не приносящая облегчения — это симптом многих смертельно опасных заболеваний, который сам по себе требует срочного обращения за помощью.

3. Жидкий понос и частое мочеиспускание. Развивается через 6-12 часов, прекращается только при полном опустошении ЖКТ. Моча неестественно темнеет.

4. Признаки интоксикации — слабость, озноб, температура 37-38° и выше, учащенный пульс. Через сутки достигают максимума. Если не было проведено лечение, то организм истощается и перестает бороться с инфекцией — температура тела снижается, иногда ниже 36°, пульс повышается до 90 ударов в минуту и выше.

При перфорации аппендикса симптомы на короткое время ослабевают, нарастая с удвоенной силой по мере развития перитонита.

Диагностика заболевания

В большинстве случаев диагноз острый аппендицит устанавливают в ходе первичного осмотра и пальпации живота пациента. Существует множество клинических симптомов, подтверждающих, что источник боли находится именно в правой подвздошной области:

Стремление больного лечь на правый бок, усиление болевых ощущений в положении лежа на левом боку.

Напряжение мышц живота с правой стороны.

Сильные боли при пальпации точки, которая находится на трети расстояния от угла подвздошной кости к пупку.

Усиление болезненности при поднятии правой ноги.

Боли с правой стороны при скольжении натянутой тканью по всей поверхности живота сверху вниз.

Главный диагностический прием при проверке на острый аппендикс — симптом Щеткина-Блюмберга. При проведении пальпации медленно надавливают на центр передней брюшной стенки, и быстро отнимают руку. Резкое усиление боли — признак положительного результата. Если боль была локализована, то говорят об аппендиците, если нет — возможен перитонит или другие заболевания, вызывающие общее воспаление брюшины.

Дополнительные симптомы аппендицита у мужчин:

При легком потягивании мошонки болезненность в правом яичке.

Правое яичко притягивается к телу при пальпации живота.

Уточнение диагноза ведут после проведения операции, исследуя отсеченный аппендикс.

В зависимости от того, как проявляется аппендицит, а также по настоянию пациента проводится полное исследование заболевания:

1. Анализ крови — чаще всего наблюдается повышенное содержания лейкоцитов.

2. Исследование мочи на повышенное содержание элементов крови.

3. УЗИ — поможет установить, с какой стороны аппендицит, при его нестандартном расположении малоэффективно на ранней стадии и после развития перитонита. Главное назначение — убедиться в отсутствии других похожих болезней. У мужчин проводится редко, поскольку большинство заболеваний связаны с женской репродуктивной системой.

4. Компьютерная томография — более качественная и дорогая замена УЗИ. Поможет выявить абсцессы при хроническом аппендиците, раковые опухоли.

5. Рентген — назначается для выявления признаков аппендикса хронического типа, при острых формах неэффективен.

6. Диагностическая лапароскопия — внешний осмотр аппендикса с помощью введения в брюшную полость камер, проводится непосредственно перед его удалением. Иногда это единственный способ убедиться в диагнозе.

Терапия и прогноз

При остром и хроническом аппендиците официальная медицина признает лишь один вид лечения — удаление червеобразного отростка. Этот орган играет важную роль в иммунной системе организма, особенно в молодом возрасте, поэтому при неосложненных хронических формах хирургическое вмешательство проводится только по желанию пациента. Мучительные боли при аппендиците острого типа и опасные последствия принуждают больного и обязывают врача к срочной операции. В зависимости от стадии заболевания, квалификации хирурга и пожеланий лечащегося возможны такие виды апендэктомий:

Классическая — делается разрез на животе, через него удаляется аппендикс и очищается брюшная полость, после зашивания в ране оставляется дренажная трубка. Такая операция не требует специального оборудования и является рутинной для всех хирургов. Абсолютно необходима, если есть признаки перитонита. Неприятные последствия такой аппендэктомии — заметный крупный шрам на животе, более длительное восстановление, большая вероятность спаек и других осложнений.

Лапароскопия — инструменты с камерами вводятся в 3 небольших отверстия, все манипуляции производятся с выводом изображения на монитор. Оставляет меньше шрамов и осложнений.

Малоинвазивный способ — с помощью эндоскопических инструментов, подводимых через естественные отверстия к оперируемому органу (через стенку желудка и к слепой кишке). Наиболее дорогой и сложный метод, зато не оставляет шрамов и не требует много времени на восстановление (кроме диеты).

После операции назначается курс антибиотиков, гимнастика и диета. При отказе от хирургического лечения хронического аппендицита советуют употреблять растительную пищу, богатую клетчаткой, не увлекаться семечками или другими продуктами с неперевариваемой шелухой, избегать грубого мяса в больших количествах, пить спазмолитики, если наблюдается постоянная боль.

Прогноз и последствия зависят от формы и стадии, в которой аппендикс был обнаружен и излечен:

1. Обратимая катаральная (0-24 часа от появления болевых признаков) — смертность менее 0, 1%, минимальные риски осложнений.

2. Необратимая флегмонозная (24-48 часов от начала болезни) — смертность 0,1 %, небольшие риски послеоперационных осложнений.

3. Некротическая гангренозная (более двух суток от начала заболевания) — смертность 0,3 %, значительные риски нагноения шва и разрыва аппендикса в процессе операции.

4. Перфорация или отграниченный перитонит — смертность 3 %, вероятно распространение воспаления на все затронутые органы, развитие спаечных процессов.

5. Неотграниченный (разлитой) перитонит — смертность в первые сутки 15 %, во вторые — 50 %, по истечении третьих — 90 %. Страдают все органы, если затянуть операцию — необратимо выходят из строя. Такая стадия заболевания практически гарантирует различные осложнения.

Индивидуальное развитие аппендицита может очень сильно отличаться и по срокам, и по характеру, поэтому очень важно не пропустить тревожные симптомы и вовремя вызвать скорую помощь.