Обезболивающие средства. Список сильных обезболивающих препаратов без рецептов в виде уколов и таблеток

Уже много сотен лет человечество ищет эффективный способ борьбы с болью. Раньше обезболивающие средства были доступны лекарям и применялись только по назначению. В последние годы каждый человек в своей домашней аптечке имеет несколько таких препаратов. Бесконтрольное употребление обезболивающих стало настоящей бедой современной медицины. Ведь боль - это сигнал для человека, что в организме что-то не в порядке. Но вместо того чтобы обратиться к врачу,
большинство заглушают ее таблетками. Это часто приводит к развитию осложнений, да и сами обезболивающие средства не безвредны, так как вызывают множество побочных действий. Конечно, если боль сильная, то не стоит терпеть, ведь это мешает нормальному течению жизни, и даже может привести к болевому шоку. Но после ее купирования нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы выяснить причины такого состояния.

Когда применять обезболивающие

Не всегда при боли стоит сразу принимать таблетки. Во многих случаях можно обойтись и без них. Например, несильная головная боль часто проходит после сна, смены деятельности или отдыха. Можно снять ее, выпив сладкого чая или сделав массаж головы. Нужно определить причину боли, например, если у вас повышено давление, то справиться с ней можно, только понизив его. Бесполезно пить анальгетики также при болях в сердце - тут нужны специальные препараты. Опасно принимать обезболивающие и при проблемах с желудком. Спазмы в животе могут быть вызваны разными причинами, и приемом анальгетиков можно их только усилить. Боли в суставах и мышцах легче всего снять массажем или прикладыванием теплой грелки, а после травмы или ожога поможет холод. Прием анальгетиков оправдан, когда причину боли устранить быстро невозможно. Они обладают временным эффектом и оказывают только болеутоляющее воздействие. Если не лечить основное заболевание, то боль через некоторое время вернется.

Виды обезболивающих препаратов

Все анальгетики делятся на две большие группы:

Наркотические препараты блокируют центры боли в головном мозге человека. По своему действию они схожи с наркотиками, поэтому их можно приобрести только по рецепту врача. Но, несмотря на это, очень многие люди попали в зависимость от них. Эти препараты, кроме купирования сильной боли, активируют центры удовольствия и вызывают чувство эйфории.
Ненаркотические препараты обладают меньшей силой воздействия и эффективны при болях средней и легкой тяжести. Они блокируют нервные импульсы, передаваемые от болезненного участка в мозг. Эти лекарства находятся в свободной продаже, и у каждого человека в домашней аптечке они есть. Но все равно не рекомендуется принимать их слишком часто, так как они имеют множество побочных действий и также могут вызывать привыкание.

Характеристика наркотических анальгетиков

Эти препараты эффективны при приступах сильной боли, но так как они относятся к наркотикам и быстро вызывают привыкание, то приобрести их можно только по рецепту врача. Неконтролируемый их прием приводит к наркотической зависимости. По своему составу они делятся на три группы:

природные алкалоиды, содержащиеся в маке, например "Кодеин" или "Морфин";
полусинтетические препараты, получаемые при изменении молекулы морфина, например "Этилморфин";
полностью синтетические соединения, например "Промедол" или "Фентанил".

Ненаркотические анальгетики

Это всем известные болеутоляющие и противовоспалительные средства, получаемые путем химического синтеза. Они обладают гораздо меньшей степенью воздействия, но тоже имеют множество побочных действий. Самые распространенные ненаркотические обезболивающие препараты - это "Аспирин", "Парацетамол", "Анальгин" или "Цитрамон". Все они обладают разной степенью воздействия, например, у "Парацетамола" ярко выражено жаропонижающее действие. Кроме того, выделяют отдельную группу нестероидных противовоспалительных препаратов, которые тоже снимают боль, например "Ибупрофен".

Узконаправленные обезболивающие препараты

Существуют также лекарства, действие которых направлено не на саму боль и блокирование нервных импульсов от нее, а на отдельные органы и ткани организма. Но они все равно помогают при определенных болевых ощущениях, поэтому могут использоваться как анальгетики. Они имеют узконаправленное действие и помогают только при одном виде боли.

Местные обезболивающие средства

При переломах и различных травмах редко пьют анальгетики в виде таблеток. В этом случае, когда нужно быстро снять сильные болевые ощущения в мышцах, костях и суставах, используют наружные средства. Чаще всего врачи применяют инъекции "Новокаина". Этот препарат обладает местным обезболивающим действием, так как блокирует нервные импульсы от места боли. Такие уколы делаются только в медицинских учреждениях, но 0,5% раствор "Новокаина" можно использовать и наружно, например, при ожогах приложить стерильную салфетку, смоченную в нем. При болях в мышцах хорошо помогают разогревающие мази и гели, например "Меновазин". Местные препараты применяются также при радикулите, артритах и остеохондрозе.

Обезболивающие средства при зубной боли

Общеизвестно, что сложнее всего терпеть, когда болит зуб. Часто так бывает, что случается это в самый неподходящий момент, и посетить стоматолога нет возможности. Самые эффективные анальгетики при зубной боли - это "Кетанов", "Пенталгин", "Найз" и "Темпалгин". Кроме того, могут помочь и местные анестезирующие препараты, правда, ввести их можно только у врача. Это "Лидокаин" или "Ультракаин". Хотя иногда рекомендуют приложить на зуб ватку, смоченную одним из этих препаратов, но делать это нужно только в самом крайнем случае. Лучше всего выпить анальгетик и как можно быстрее посетить врача. Самый сильный и эффективный при зубной боли - это "Кетанов". Его можно встретить еще под названием "Кеторол". У этого препарата множество противопоказаний и побочных действий, но уже через 20-30 минут даже самую сильную зубную боль он купирует.

Как правильно принимать анальгетики

При появлении болевых ощущений нужно прежде всего задуматься об их причине. Если нет возможности посетить врача, допустимо снять боль приемом лекарств, но не рекомендуется делать это часто. Если же вам требуются анальгетики больше, чем 2 раза в неделю, то необходимо проконсультироваться с врачом. При приеме любого препарата нужно прочитать инструкцию и выяснить, какие у него противопоказания и побочные действия, но даже если вам это лекарство принимать можно, рекомендуется начать с половины таблетки. И только если через некоторое время боль не прошла, выпить остальное. Старайтесь прислушиваться к своему организму, и в том случае, когда это возможно, лучше вообще обойтись без лекарств.

Болевые симптомы нередко становятся неприятной частью нашей жизни, поэтому почти у каждого в аптечке имеется хотя бы одно обезболивающее средство (если не с десяток). Огромный спектр препараторов распространяется без рецепта, а поэтому необходимо подойти к выбору анальгетика со всей серьёзностью.

Многие из предложенных на рынке обезболивающих средств имеют свои противопоказания и побочные эффекты, способные оказать серьёзное влияние на состояние человека.

Начиная приём анальгетиков, необходимо чётко осознавать, что препарат лишь погасит боль, но не устранит её первопричину . Куда важнее победить болезнь, которая стоит за болевым синдромом.

В некоторых ситуациях, применение сильных обезболивающих, вовсе не нужно . При боли в груди можно использовать нитроглицерин. При менструации спасают спазмолитики. Проблемы с пищеводом решают антациды, такие как алмагель или фосфалюгель.

Если существует ряд опасных симптомов, применение обезболивающих препаратов строго запрещено. Их приём может в значительной степени усложнить работу врача , запутав картину болезни, сделав невозможной постановку верного диагноза.

Например, резкая и острая боль в области живота может быть причиной аппендицита, кровоизлияния в брюшную полость и так далее. При этих симптомах, следует немедленно вызвать «Скорую помощь».

Сильная боль в области груди, которую не удаётся унять с помощью нитроглицерина, может быть следствием более серьёзных проблем, посему необходимо срочно обратиться в больницу .

Некоторые серьёзные заболевания, такие как энцефалит, нередко характеризуются сильной головной болью. Применение анальгетиков в этом случае разрешено лишь после консультации с доктором . Самолечение может привести к печальным последствиям.

Описание и список препаратов

В этом списке находятся наиболее эффективные и относительно безопасные обезболивающие, отпускаемые без рецепта. Перед тем как сделать выбор в пользу того или иного средства, следует внимательно ознакомиться со спектром действия, возможными побочными эффектами, противопоказаниями.

Препарат Анальгин - широко распространённое, известное многим средство. Анальгин был создан в далёком 1920 году. Несмотря на этот факт, он по сей день является одним из самых популярных лекарственных средств, а также часто встречается в составе других, более дорогих препаратов.

Работает препарат по принципу частичной блокировки болевых импульсов и в ограничении деятельности болевых центров. Грубо говоря, снижает болевой порог.

Показания: препарат способен устранить почти любой вид боли. Применяется для облегчения головной боли, боли в суставах, боли возникшей от ушибов и травм, зубной боли.
Противопоказания: препарат запрещено употреблять беременным, а также женщинам кормящих детей грудью. Противопоказано средство и детям. Несмотря на то что формально это ограничение касается лишь детей до трёх месяцев, не стоит злоупотреблять и кормить им детей старшего возраста, препарат лучше подойдёт для взрослых. Не рекомендуется употреблять Анальгин людям с заболеванием почек. А также с этим обезболивающим нельзя употреблять алкоголь.
Побочные эффекты: к таковым относят аллергическую реакцию, снижение артериального давления и нарушение правильной работы почек. Вероятность проявление тех или иных побочных эффектов, прямо пропорциональна принятой дозе препарата.
Формы выпуска: препарат выпускается в форме таблеток, суспензий и растворов для внутримышечных инъекций.
Цена: в среднем около 10 рублей (в таблетках).

Аспирин

Аспирин - это ещё один распространённый и популярный вид обезболивающего.

Парацетамол

Болеутоляющее находящееся в списке жизненно необходимых препаратов всемирной организации здравоохранения. Высокоэффективное и относительно безопасное средство, хорошо зарекомендовавшее себя.

Кетанов

Очень сильный обезболивающий препарат, применяющийся при послеоперационной боли, онкологической, зубной и других видах острой боли.

Нурофен

Известное широким массам средство, основным действующим компонентом которого является вещество Ибупрофен.

Диклофенак и Миг 400

Часто используемое средство, способное эффективно бороться с мышечной и суставной болью. Благодаря чёткой, сфокусированной на конкретных болевых синдромах работе, снимает боль очень быстро .

Вместе с этим, Диклофенак оказывает противовоспалительное действие и уменьшает отёк. Применяется при серьёзных травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Противопоказания: препарат пригоден для взрослых и детей старше шести лет. Противопоказан беременным и кормящим женщинам. Местное применение недопустимо в случае наличия открытых ран.
Побочные эффекты: Диклофенак не зря считается одним из самых безопасных видов обезболивающих. Среди побочных эффектов можно выделить разве что аллергическую реакцию.
Формы выпуска: в таблетках и в виде геля.
Цена: в среднем около 20 рублей (в таблетках); около 120 рублей (в виде геля).

Ещё одно обезболивающее средство - это Миг 400, входящее в категорию ибупрофеновых.

Показания: препарат оказывает противовоспалительное действие и снимает болевой синдром, причиной которого становятся разного рода воспаления. Миг 400 нередко используется для устранения зубной, менструальной боли и мигреней.
Противопоказания: обезболивающее не допускается к применению детьми младше 12 лет. Препарат не назначается больным с язвенной болезнью желудка и другими проблемами желудочно-кишечного тракта. Существует ещё одно возрастное ограничение для людей преклонного возраста. Тем людям, что имеют заболевания сердца и сосудистой системы, следует тщательно выбирать дозировку.
Побочные эффекты: в их число входят боли в желудке, одышка, тошнота, повышение артериального давления и аллергические реакции.
Формы выпуска: в таблетках.
Цена: в среднем около 110 рублей.

Боль сопровождает человека всю жизнь. Случайно ударился о косяк – больно, порезался, упал, уронил что-то тяжёлое на ногу – опять болевой синдром разной степени интенсивности. И если в перечисленных ситуациях боль лишь результат нашей неуклюжести и неумелости, проходящая с течением времени (ушиб проходит, порез заживает), то при серьёзных заболеваниях в 99% случаев необходимо посещение врача. Помните, обезболивающие таблетки не лечат. Они лишь снимают симптом, возможно, серьёзной болезни, замазывая клиническую картину.

Разновидности болевого синдрома

Любое недомогание, на которое организм реагирует болью – повод обратиться к грамотному специалисту. Обезболивающие средства подразделяются по механизму воздействия на организм, поэтому необходимо понимать, что при неприятных ощущениях в области сердца анальгин не поможет, так же как нош-па не снимет болевой синдром в суставах.

Сердечные. Нередко связаны с приступом стенокардии. В этом случае помогает нитроглицерин. Если после приёма двух таблеток с интервалом в 10 минут состояние не улучшается, вызывайте скорую. Классические обезболивающие средства в этом случае бессильны.
Суставные/позвоночные боли наиболее часто встречаются у людей любого возраста. Самолечение в такой ситуации опасно, так как болевой синдром – лишь один из симптомов заболевания, связанного с дегенеративно-дистрофическими процессами в хрящах и связках. Чаще всего для облегчения боли назначаются НПВП.
Почечная колика связана с движением камней. Принимать самостоятельно обезболивающие средства опасно. Требуется вызов скорой помощи.
Печёночная колика требует безотлагательного обращения за медицинской помощью, так как камни в желчном пузыре могут перекрыть желчные протоки, затруднив или полностью перекрыв отток желчи. В этом случае счёт идёт на часы.
Менструальные боли – встречаются у 85% женщин детородного возраста. Они связаны с различными заболеваниями женской половой сферы, из которых примерно 50% приходится на эндометриоз – болезнь с непонятной этиологией, однако доставляющей прекрасной половине человечества множество неудобств вплоть до больничного. Тем не менее 90% женщин предпочитают выпить парочку таблеток, отлежаться и вновь вернуться к привычному образу жизни, не посещая врача. В каждом конкретном случае принимаются определённые обезболивающие, чаще комбинированные (со спазмолитиками).
Головные боли – ещё одна разновидность неприятных ощущений, когда к врачу обращаться по меньшей мере глупо. Так считает каждый второй, стараясь сразу же принять обезболивающую таблетку и побыстрее забыть о проблеме. Эта разновидность болей чаще всего купируется таблетками без совета с лечащим врачом.
Желудочно-кишечные боли являются симптомом грозного заболевания. В таких случаях бесконтрольный приём анальгетиков опасен, так как за болевым синдромом может скрываться перитонит, прободение стенки желудка или кишечника, раковая опухоль, иные болезненные состояния, требующие вмешательства специалиста и комплексного обследования. Если боль связана с обострением гастрита, принимают антацидные препараты, содержащие алюминий и/или Но-шпу (спазмолитик). Приём НПВП для купирования болевого синдрома запрещён.
Для снятия мышечной боли чаще всего используют . Они расслабляют зажатые мышцы, ослабляя болевой синдром. Дополнительно применяют наружные средства в , гелей, кремов на основе НПВП.

Таким образом, самостоятельный приём обезболивающих возможен, но нежелателен, при менструальной, головной и суставной болях. В остальных случая препараты, облегчающие болевой синдром, не являются собственно анальгетиками, но при этом усиливают их действие.

Виды обезболивающих

Все анальгетики подразделяются по типу воздействия на организм больного. Они могут изменять биохимию организма, влиять или не влиять на сознание больного, убирать воспаление или снимать жар:

Изменяющие биохимию – воздействуют непосредственно на очаг боли (не дают вырабатываться простагландинам) либо не пропускают болевые сигналы в мозг.
Влияющие/не влияющие на сознание больного – анальгетики наркотические (самые сильные болеутоляющие лекарства) или ненаркотические.
Оказывающие/не оказывающие противовоспалительное воздействие – первые эффективно снимают воспаление (нестероидные противовоспалительные), вторые хорошо понижают температуру.

Ненаркотические анальгетики делятся на несколько подгрупп – производные салициловой кислоты, производные пиразолона, производные анилина, производные алкановых кислот и другие.

Наркотические обезболивающие

Среди наиболее распространённых – морфин, кодеин – натуральные, фентанил, промедол, трамадол – синтетические. Большинство наркотических анальгетиков нельзя купить в аптеках. Исключение составляют средства, содержащие кодеин в малых дозах. Это комбинированные препараты:

Но-шпалгин. В состав кроме кодеина входит дротаверин и парацетамол.
Нурофен плюс – кодеин + ибупрофен.
Панадеин/Паракодамол – кодеин + парацетамол.
Паркоцет – кодеин + кофеин + ацетилсалициловая кислота + парацетамол.
Пенталгин Н/Пералгин. Эти таблетки имеют сложный состав, в который, кроме кодеина и кофеина, входят фенобарбитал, напроксен и метамизол натрий (анальгин).
Проходол форте/Солпадеин – кодеин + кофеин + парацетамол.

Препараты на основе морфина назначают при онкологических заболевания, сложных хирургических вмешательствах, для облегчения состояния безнадёжных больных. Принцип действия – изменение состояния больного. После инъекции морфина он впадает в эйфорию, у него пропадает чувство страха, повышается болевой порог, наблюдается явный седативный эффект. Все свойства наркотических анальгетиков, кроме снятия болевого синдрома, являются нежелательными, кроме того, повторные инъекции вызывают привыкание, а после отмены возникает абстинентное состояние.

Перечисленные выше наркотические обезболивающие с кодеином прекрасно работают при альгодисменорее (болезненных месячных), головной и зубной боли, ишиалгии, остеохондрозе и других заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом.

На наркотические обезболивающие необходим рецепт врача.

Ненаркотические обезболивающие

Это довольно большая группа препаратов, разных по химическому составу и характеру воздействия на боль. Полное название таких веществ – «ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства».

НПВП

Яркий представитель этой группы – всем привычный аспирин или салициловая кислота. Кроме выраженного противоболевого эффекта, он хорошо снижает жар и купирует воспалительный процесс. Как любой имеет ряд противопоказаний и побочных действий. Другие средства на основе ацетилсалициловой кислоты – Тромбо АСС, Холикапс, Салициламид, Карди АСК, Аспикор, Аспирин кардио и другие.

Среди других нестероидных противовоспалительных препаратов нужно отметить , Нимесулид (Найз), Диклофенак, Ибупрофен, Пироксикам, и другие. Все перечисленные препараты сочетают три свойства – снимают боль и жар, купируют воспаление. Но последние свойство в них преобладает. Поэтому такие средства выделяют в группу собственно НПВП. НПВП угнетают циклооксигеназу, в результате чего уменьшается выработка простагландинов – веществ, вызывающих воспаление и боль (медиаторы боли).

Анальгин и Бутадион

Метамизол натрий или всем известный Анальгин – производный пиразолона. В ряде европейских стран запрещён к применению, так как имеет много побочных действий. Анальгин снимает жар и облегчает боль, но при этом никак не воздействует на воспаление. Другое производное пиразолона – Бутадион. Это высокотоксичный препарат, поэтому его назначают в крайних случаях и на короткое время.

Парацетамол

Наиболее известный из производных анилина и самый безопасный из всех обезболивающих препаратов. Оказывает выраженное болеутоляющее и жаропонижающее действие, однако никак не воздействует на очаг воспаления. В сравнении с НПВП или средствами, содержащими кодеин, существенно слабее облегчает боль. Имеет свойство купировать отрицательное действие аспирина на слизистую желудка. В терапевтических дозах относительно безопасен, поэтому для снятия жара и боли у детей часто назначаются комплексные препараты на основе Парацетамола.

Осложнения и побочные эффекты

Все обезболивающие таблетки имеют множество побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому самолечение в любых ситуациях не одобряется врачами. Длительный приём препаратов из любой группы обезболивающих может привести к непредсказуемым последствиям. Если в анамнезе больного присутствуют тяжёлые заболевания сосудов и сердца, лёгких и бронхов, печени, почек и других органов – не стоит заниматься самолечением и принимать первые попавшиеся под руку таблетки, чтобы облегчить боль.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Такие обезболивающие отрицательно влияют на слизистую желудка, поэтому противопоказаны при гастрите, язве, эрозиях. Их не рекомендуется принимать при обычной и аспириновой астме, проблемах с печенью и почками, сердечной недостаточности, гиперчувствительности, язве желудка и 12-перстной кишки, гастрите с повышенной кислотностью, беременности и лактации. НПВП не дают детям до 12 лет, запрещено применять до 16 лет.

Среди побочных явлений аллергические реакции, кровотечение в желудке/кишечнике, развитие тромбоцитопении и лейкопении. Допускается однократный приём для купирования сильной боли в любых случаях после приёма пищи – она смягчит воздействие лекарства на слизистую. Отрицательно воздействует на желудок и аспирин, поэтому его также рекомендуют принимать после еды.

Производные пиразолона

Анальгин и Бутадион при длительном применении провоцируют падение уровня лейкоцитов (лейкопения, агранулоцитоз) и тромбоцитов (тромбоцитопения). В первом случае снижается иммунитет и в организм беспрепятственно попадают вредоносные бактерии, во втором нарушается свёртываемость крови, увеличивается вероятность кровотечений.

Запрещено принимать производные метамизола натрия при целом ряде заболеваний, среди которых бронхиальная астма, нарушения функции печени и почек.

Беременным и кормящим женщинам анальгин/бутадион противопоказан.

Производные анилина

У парацетамола противопоказаний немного. Это алкогольная зависимость, нарушения функции печени и почек. Чистый парацетамол не рекомендуется давать детям до 6 лет. Среди побочных действий при длительном бесконтрольном применении – тромбоцитопения, агранулоцитоз, почечная колика, аллергические реакции.

Даже самые лучшие болеутоляющие небезопасны. Не играйте со своим здоровьем, проходите регулярные медосмотры и обращайтесь к врачу при первом появлении боли. Это позволит предупредить развитие многих серьёзных заболеваний. Помните, хороших лекарств без побочных явлений, быстро избавляющих от сильной боли, не бывает.

Боль – это сигнальная система, которая подсказывает о наличии какого-то сбоя в работе организма. У кого-то она проявляется периодически, некоторых же сопровождает в течении долгих лет.

Какая бывает боль?

Врачи делят боль на две основных категории: острую и хроническую.

Острая боль – не длительная, возникает внезапно, как правило, вследствие легко диагностируемых причин (например, ожог пальца, перелом кости и др).

Хроническая боль – сохраняется на длительном промежутке времени (месяца, годы). Она сопровождает множество заболеваний, таких как ревматизм, онкологические заболевания, остеоартроз и др.

Прием болеутоляющих средств может смазать, а то и полностью скрыть клинику серьезного заболевания. Например, при острой боли в животе, сердце ни в коем случае нельзя принимать болеутоляющие средства — это чревато несвоевременным или неправильно поставленным диагнозом, что может привести к печальным последствиям. Поэтому, перед тем как принимать препарат, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться у лечащего врача.

Как действуют болеутоляющие средства?

Механизм боли в общих чертах выглядит следующим образом:

В поврежденных тканях организма нервные окончания передают болевой импульс в мозг.
В этом же месте выделяются специальные вещества, которые раздражают нервные окончания и усиливают неприятные ощущения.
Так же под действием нервной системы из-за повреждения мышечная ткань сокращается – возникает спазм (если она присутствует).

Обезболивающие вещества, в зависимости от их класса, могут действовать на нескольких уровнях:

Угнетают центральную нервную систему, что снимает болевой синдром;
Снижают выработку веществ, раздражающих нервные окончания;
Снимающие спазм гладкой мускулатуры.

Какие есть виды болеутоляющих средств?

Все болеутоляющие средства делятся на две основные группы:

Наркотические анальгетики . Эти средства влияют непосредственно на головной мозг, угнетая его деятельность. Часто их действие сопровождается эйфорией, имеют седативный и снотворный эффект. Вызывают зависимость, поэтому эта группа лекарств назначается врачом и выдается строго по рецепту.

Ненаркотические анальгетики . Обширный круг препаратов, которые не влияют на центральную нервную систему, не вызывают привыкания и других сопутствующих эффектов, характерных для наркотических анальгетиков. Большое количество препаратов этой группы, помимо обезболивания, также обладают жаропонижающим и противовоспалительным эффектами. Их можно разделить на такие группы:

нестероидные противовоспалительные средства: снимают болевой синдром, жар и угнетают воспалительные процессы. Используются при множестве болезней: простудах, зубных болях, заболеваниях соединительной ткани и др. Представители – Нурофен, Аспирин, Кетанов;
спазмолитики – снимают спазм гладкой мышечной мускулатуры. Представители – Дротаверин, Но-Шпа.
комбинированные препараты – включают в себя несколько групп препаратов, работающих в нескольких направлениях (на снятие спазма, снижение жара и воспаления). Такими препаратами являются, например, Пенталгин, Каффетин, Триган.

Существуют также и наркотический класс обезболивающих средств, но они применяются под строгим контролем врачей и не предназначены для самолечения.

Распространенные ненаркотические обезболивающие

Ацетилсалициловая кислота — самый знаменитый нестероидный противовоспалительный препарат, известен всем под торговым названием Аспирин . Обладает жаропонижающим, противовоспалительным, антиагрегантным (разжижающим кровь) и болеутоляющим эффектом.

Нельзя употреблять детям до 15 лет, с осторожностью принимать людям с болезнями почек и печени, нарушением свертывания крови и др. Противопоказан людям, имеющим язвенную болезнь желудка и\или двенадцатиперстной кишки в виду возможного развития кровотечения из них.

Вот некоторые торговые названия:

Аспирин
Упсарин УПСА
Аспирин – кардио (уменьшено влияние на слизистую оболочку желудка, часто используется в кардиологии в виду своих антиагрегантных свойств);
Ацетилсалициловая кислота;
Аспикор
Цитрамон (ацетилсалициловая кислота + кофеин)
Анопирин.

Парацетамол — считается наиболее безопасным. Его можно принимать даже беременным женщинам и новорожденным. Он действует мягко, постепенно, отлично снижает температуру, но анальгезирующие свойства у него ниже, чем у других представителей этой группы. При передозировке негативно влияет на печень, поэтому не рекомендуется превышать допустимые в инструкции дозировки препарата.

Выпускается под торговыми названиями:

Далерон
Панадол
Панадол Экстра (парацетамол + кофеин)
Солпадеин (кофеин + кодеин + парацетамол)
Триган – Д (парацетамол + дицикломин)
Панадол актив
Эффералган
Перфалган
Колдрекс
Медипирин
Санидол
Мексален

Ибупрофен — самый популярный западный анальгетик, который так же можно употреблять детям. Анальгезирующий эффект 200 мг нурофена равен 650 мг аспирина. Очень эффективен при боли в суставах, головных, зубных и менструальных болях. В то же время он в меньшей мере влияет на слизистую оболочку желудка.

Торговые наименования:

Ибупрофен
Нурофен
Ибупром
Ибусан
Ибуфен
Ипрен
МИГ 200
Солпафлекс
Бурана
Адвил
Деблок
Педеа
Ибупром Спринт Капс.

Дротаверин — спазмолитический препарат, основное действующее вещество действует на гладкую мышечную мускулатуру, чем может купировать боли при менструации, боли при спазмах кишечника, мочевыделительной системы и другие состояния, в основе которых лежит спазм гладких мышечных волокон.

Также используется в акушерстве во время родов для купирования спазма матки.
Противопоказан детям до 6 лет, кормящим женщинам. С осторожностью назначают людям с тяжелыми болезнями почек, печени и сердечно-сосудистой системы. Может вызвать аллергические реакции, пониженное давление, тошнота, тахикардия.

Торговые наименования:

Дротаверин
Но-шпа
Спазоверин
Спаковин
Беспа
Но-х-шпа
Пле-спа

Кеторолак — очень сильное ненаркотическое обезболивающее средство. Используется для снятия болевого синдрома при травмах, сильной зубной боли, в послеоперационном периоде, при онкологической патологии и др. Не рекомендуется принимать более двух дней.

Противопоказан детям до 16 лет, кормящим, людям с тяжелой патологией печени, почек, сердца, язвенной болезнью и нарушением свертывания крови. Побочные эффекты – боли в животе, тошнота, тахикардия, понижения артериального давления, затрудненное дыхание.

В мире выпускается под такими торговыми названиями:

Кетанов
Кеторолак
Кеторол
Кеталгин
Торолак
Торадол
Адорол
Кетродол
Кетадроп (для местного применения)

Диклофенак натрия — анальгетик, часто применяемый для купирования болевого синдрома в мышцах и суставах при травмах, воспалительных заболеваниях и др. Выпускается в различных формах, наиболее распространенные – для местного применения (гели, мази). Имеет ярко выраженный противовоспалительный эффект, хорошо снимает отечность.

Нельзя применять детям до 6 лет, кормящим матерям, людям с язвенной болезнью, индивидуальной непереносимостью препарата. При местном использовании нельзя наносить на ткани с нарушенным кожным покровом (раны, язвы, трещины кожи и др.) и слизистые оболочки.

Побочные эффекты не частые, но в редких случаях возможны аллергические реакции, тошнота, рвота, нарушения со стороны почек, печени, изменение картины крови, затрудненное дыхание.

Выпускают под торговыми названиями:

Вольтарен
Вольтарен Эмульгель
Диклофенак
Диклофен
Ортофен
Наклофен
Диклобене
Артрекс
Дикло-Ф
Диклофенаклонг
Ортофлекс
Дикломакс
Доросан.

Индометацин — обезболивающий препарат, часто применяют при воспалительно-дегенеративных заболеваниях позвоночника. Снимает боль, снижает утреннюю скованность. В виду достаточного обширного списка побочных эффектов перед употреблением необходима консультация лечащего врача.

Выпускается под такими торговыми названиями:

Индометацин
Индоколлир
Индовазин
Индовенол
Метиндол

Оксикамы — анальгетики, широко используемые при воспалительно-дегенеративных заболеваниях суставов ввиду их низкого влияния на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и хороших противовоспалительных свойств, связанных с высоким уровнем проникновения препарата в синовиальную (суставную) жидкость.

Нельзя применять при грудном вскармливании, детям до 15 лет, при желудочной язве в стадии обострения, тяжелых заболеваниях почек и печени.

Выпускаются под торговыми названиями:

Мелоксикам
Пироксикам
Ремоксикам
Медсикам
Пирокам
Фельден
Амелотекс
Би-ксикам
Мирлокс
Мовалис
Толмидил
Ревмадор
Зорника
Ксефокам.

Обезболивающие препараты, которые следует принимать с большой осторожностью

Анальгин
Устаревший препарат, действующее вещество – метамизол натрия. В наше время назначают с большой осторожностью, так как вызывает массу побочных эффектов для печени, почек, имеет гипотензивный эффект и выраженные аллергические реакции. Основная опасность, которую представляет анальгин – развитие агранулоцитоза. Это означает, что он снижает кроветворную функцию костного мозга, что может нести за собой тяжелые последствия, вплоть до смерти.

Коксибы
Группа обезболивающих, отличительная черта которых – значительно меньшее влияние на слизистую оболочку желудка (примерно на 50 %). Эта группа препаратов подходит для людей с повышенным риском желудочно-кишечных кровотечений. Имеют хорошие анальгезирующие свойства, и его используют для купирования болевого синдрома на длительных промежутках времени, например, при ревматических поражениях суставов.

Нельзя применять в период лактации, детям до 18 лет, людям с тяжелыми болезнями печени, почек, нарушениями свертываемости крови, при язве желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.

Из побочных эффектов –коксибы могут негативно влиять на сердечно-сосудистую систему, что требует осторожности при назначении этого препарата. Его нельзя применять самому — необходима консультация лечащего врача.

Выпускается под торговыми марками:

Целекоксиб
Этирококсиб (в США запрещен, в Германии применяется исключительно после 16 лет)
Парекоксиб (не одобрен в США и Швейцарии)
Рофекоксиб (исследования 2004 года в США показало увеличение риска развития ишемической болезни сердца на фоне длительного приема этого препарата).

Нимесулид
Обезболивающий препарат, распространенный на рынке стран СНГ. Данные по его токсическим свойствам существенно разнятся из стороны в сторону. Поэтому рекомендуем воздержатся от приема данного обезболивающего ввиду неоднозначного мнения ученых и принимать более безопасные аналоги.

Помните, что боль – это всего лишь симптом, и ее купирование не поможет избавиться от болезни. Поэтому не занимайтесь самолечением, вовремя обращайтесь к нужным специалистам и берегите свое здоровье.

Читайте на Зожнике:

Сильный болевой синдром может быть вызван самыми разнообразными причинами, начиная от приступов мигрени и заканчивая патологиями органов, тканей или костей.

Проявления боли могут быть хроническими (частыми) или приступообразными. В любом случае терпеть острый болевой синдром нельзя, так как это негативным образом отражается на физическом и психологическом здоровье человека. Для купирования болевых ощущений применяют анальгетики – препараты, обезболивающего действия. Список сильных обезболивающих препаратов внушительный, ведь лекарственные средства используют в зависимости от их целенаправленного воздействия на источник боли.

Разновидности анальгетиков

Существует несколько групп анальгетиков направленного действия, каждая из которых купирует определенную разновидность боли.

Обратите внимание!

Обезболивающие препараты устраняют болевой синдром, но не лечат причину, которая его вызвала!

Какое лекарство подойдет лучше, выбрать в каждой конкретной ситуации должен врач. Ведь любой сильнодействующий препарат имеет свои противопоказания, а также проявления побочных эффектов.

Несмотря на то, что в фармацевтике используют несколько классификаций анальгетиков, по сути своего воздействия на организм их делят на 2 группы:

Наркотические обезболивающие;
Ненаркотические препараты.

Специфика действия наркотических средств направлена на целенаправленное угнетение нервной системы. Компоненты, входящие в состав препаратов, влияют на нужные отделы мозга и нервной системы, изменяя проявления синдрома. Результатом этого воздействие является эйфория, которая заменяет боль.

Несмотря на высокую эффективность, данные препараты опасны тем, что вызывают привыкание, а иногда даже зависимость. Поэтому наркотические средства можно приобрести только по рецепту врача. Назначают их при онкологии, патологиях сердца, сосудов и при других опасных для жизни заболеваний, которые сопровождаются мучительными болевыми ощущениями.

Препараты, не содержащие в своем составе наркотических компонентов, представляют большую группу лекарств. Они никак не влияют на ЦНС и не вызывают таких неприятных побочных эффектов, как зависимость, сонливость и т.д.

Одним из важных достоинств препаратов этой группы является их противовоспалительное воздействие на организм, поэтому их часто используют в комплексе с другими медикаментозными средствами для лечения многих болезней.

Классификация ненаркотических средств

Еще одна классификация анальгетиков разделяет препараты на классы в зависимости от компонентов, входящих в их состав, и принципа воздействия на организм.

Из приведенных данных видно, что перечень обезболивающих препаратов очень большой. Чтобы правильно подобрать нужное средство, нужно хорошо ориентироваться в анальгетиках, которые используют при разных проявлениях боли.

Купирование головной боли

Если проявления боли в области или связаны с переутомлением, длительным стрессом или заболеваниями , используют препараты, которые обладают невысокой стоимостью и отпускаются в аптеках без рецепта.

Если речь идет о болях мигренозного характера, то традиционные анальгетики не помогут унять боль, поэтому нужно принять специальные средства против мигрени.

Цитрамон.
Средство, популярность которого не снижается уже несколько десятилетий. Обладая весьма демократичной ценой, препарат хорошо расширяет сосуды, снимая спазмы, тем самым устраняя боль. Комбинация кофеина и аспирина также устраняет воспалительные процессы, а парацетамол оказывает незначительное жаропонижающее действие.

Людям, имеющим плохую свертываемость крови, язву и подагру принимать средство не рекомендуется.

Анальгин.
Главное действующее вещество – метамизол натрия. Лекарство устраняет воспалительные процессы и снижает , снимает болевой синдром. Однако многие медики считают его устаревшим, так как после приема отмечаются негативные перемены в кровообращении и

Пациентам с патологическими изменениями и , а также использовать его нельзя.

Суматриптан.
Сильное обезболивающее средство, которое назначается при регулярных мигренозного характера. Имеет форму таблеток, которые покрыты оболочкой из пленки.

Учитывая то, что лекарство запрещено принимать многим категориям лиц, использовать его можно только после назначения врача. А при неправильно выбранной дозировке появятся многочисленные побочные эффекты, связанные с нервной или дыхательной системой. Также возможны отклонения в работе пищеварительного тракта, сердца и сосудов.

При устранении головной боли хорошо зарекомендовали себя анальгетики, имеющие комбинированный состав. К ним относятся Пенталгин и Солпадеин.
Спазматические проявления сосудов купируют Но-шпа и Букоспан.

Устранение зубной боли

Так же, как и другие анальгетические средства, эти лекарства помогут лишь на незначительный промежуток времени снять боль. Поэтому их применение не должно быть длительным. А вот визит к стоматологу нужно нанести как можно быстрее, так как невылеченные зубы могут привести к серьезным осложнениям.

При острых приступах предпочтение следует отдать таким анальгетикам:

Кеторолак.
Препарат оказывает сильное обезболивающее воздействие. Эффективность купирования боли составляет не менее 8 часов. Однако лекарство имеет высокую токсичность, которая при длительном приеме средства вызывает негативную реакцию организма.

Если Кеторолак был принят непосредственно перед посещением врача, анестезирующие средства могут оказаться бесполезными. Поэтому на приеме у доктора, ему нужно сообщить о выпитой таблетке.

Найз.
Главный действующий компонент – нимесулид, который является представителем группы НПВС. Хорошо справляется с воспалительными процессами при периодонтите, а также пульпите.

Учитывая принадлежность лекарства к НПВС, его нельзя принимать лицам с нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта, при печеночной недостаточности, а также в период беременности и кормления грудью.

Имеет большой перечень побочных реакций организма.

Временно устранить зубную боль средней интенсивности может Анальгин или Спазмалгон.

Послеоперационные боли и онкологические заболевания

В приведенных выше примерах болевой синдром исключается при соответствующем лечении, то есть устранении заболевания, его вызвавшего.

Однако при онкологии боль преследует пациента на протяжении всего курса терапии, поэтому ее купирование является одним из компонентов лечения.

Для устранения болевой симптоматики используют специальную схему, которая состоит из 3 ступеней.

1 этап.

Больной принимает нестероидные противовоспалительные средства (перечень самых популярных препаратов этой группы мы приводили выше).

2 этап.

В случае недостаточной эффективности этих лекарств начинают прием слабых опиатов. К ним относятся следующие препараты:

Оксикодон;
Димедрол;
Гидрокодон;
Промедол;
Кодеин.

На этом этапе возможно использование и средств комбинированного состава, компонентами которых являются наркотические средства.

3 этап.

Если воздействие данной группы лекарств было безуспешным, переходят к третьему этапу применения болеутоляющих средств и используют истинные опиаты. К ним относятся такие лекарственные средства:

Тримеперидон;
Бупронал;
Суфентанил;
Дюрагезик;
Пиритрамид;
Морфин.

Устранение постоперационных болей так же, как и при раке, начинают с НПВС. При появившихся осложнениях применяют анальгетики, в состав которых входит опиум. Однако их применение не должно превышать трех суток.

Важные сведения

Болевой синдром проявляется при любых патологических изменения в организме: при болезнях суставов и опорно-двигательного аппарата, и процессах воспалительного характера внутренних органов. Несмотря на большой перечень анальгетических средств, постоянно и бесконтрольно принимать их нельзя: в данном случае необходима консультация специалиста.

Врач на основе клинической картины и лабораторных исследований сможет не только выбрать самое эффективное лекарство, но правильно отрегулировать дозировку.

Неправильное использование препаратов усугубит развитие основного заболевания, а многочисленные побочные эффекты нанесут непоправимый вред здоровью.