Мастит: причины, признаки, симптомы, стадии и лечение. Симптомы и лечение мастита у женщин и новорожденных детей

Как правило, признаки мастита, его симптоматика проста и понятна для большинства женщин - это, прежде всего, сильная боль в области пораженной молочно железы.

Но, тем не менее, боль в груди, той или иной интенсивности, может возникать и при иных, иногда более опасных заболеваниях. К примеру, сопровождаться болью в молочной железе может мастопатия (в любых ее формах и проявлениях), тот же лактостаз и пр.

Варианты лечения состояний или заболеваний, проявляющихся болью в груди, на сегодняшний день, невероятно многообразны.

Более того, в зависимости от конкретного вида заболевания, лечение может кардинально разниться.

И то, что вполне допустимо для лечения мастита, может быть категорически противопоказано при узловой мастопатии, например.

Так, что же нужно делать женщине, у которой проявляется болевой синдром (болевые ощущения в молочной железе) в период кормления малыша грудью?

И как определить, мастит ли развивается, в ее конкретном случае или иное заболевание?

Период грудного вскармливания, действительно, непростой отрезок времени для женщин. И если кроме боли в молочной железе женщина не наблюдет иные симптомы и признаки мастита, то переживать, однозначно, не стоит. Хотя, и расслабляться так же нельзя.

А делать нужно, вот что:

Первично, самостоятельно осмотреть собственную грудь, аккуратно ее пальпируя. Это нужно делать для обнаружения возможных уплотнений, и с целью определения степени болезненности груди. Можно считать, что такой осмотр - это первичная самостоятельная (хотя и довольно своеобразная) диагностика мастита.
Если после такого осмотра становится понятно, что уплотнений в груди нет, а болезненность умеренная, самое лучшее решение для таких женщин - это наблюдение за ситуацией, и более частое прикладывание малыша к болезненной груди.
Если, обнаруживаются уплотнения в груди или иные первые (которые будут приведены ниже), женщинам рекомендуется консультация врача. Это важно, поскольку самостоятельно определить (дифференцировать), мастит ли у вас начинается или допустим лактостаз, практически невозможно.

Важно понимать, что только консультация у врача и, возможно, даже полноценное обследование молочной железы сможет пролить свет на вашу проблему.

В некоторых случаях, даже врачам сложно дифференцировать лактостаз или мастопатию от мастита. Хотя конечно, есть вполне определенные признаки, позволяющие медикам распознать заболевание, будь то .

Клиническая картина мастита

Как уже не раз было сказано, мастит – это, чаще всего, острая форма воспаления молочной железы женщин. Наиболее данному заболеванию подвержены молодые женщины в период грудного вскармливания младенцев. Хотя, иногда мастит начинается вне всякой связи с лактацией.

Наиболее часто, острый воспалительный процесс начинается, только в одной из женских грудных желез и выражается довольно сильной, часто прогрессирующей болью и отечностью груди. На фото грудь женщин, страдающих от мастита, явно отличается от молочных желез женщин, сталкивающихся с мастопатией.

Стоит сказать, мастит в отличие от мастопатии, практически никогда не проявляется одновременно в обеих молочных железах.

И если женщина чувствует сильную боль и в правой и в левой грудной железе - это значит, что возможно проблема заключается вовсе не в воспалении таковых.

Практически всегда острое начало болезни, хотя иногда, заболеванию предшествует развитие лактостаза.
Резкое повышение показателей температуры тела. Температура может повышаться вплоть до 39°С, после чего активно прогрессировать, достигая критических цифр. Кстати сказать, если в период грудного вскармливания у вас так сильно повышается температура тела - это самый первый повод для срочного обращения к врачу. Консультироваться у врача - это самое первое, что нужно делать при резком повышении температуры тела в период кормления малыша грудью.
Резкая боль в пораженной железе. Причем боль при мастите будет отличаться от таковой при лактостазе или мастопатии своей интенсивностью и практически постоянно нарастающим характером. Обычно, боль при мастите начинается максимально резко и активно прогрессирует.
Развитие уплотнения в груди. Причем такое уплотнение может быть заметно даже на фото, поскольку кожные покровы над уплотнением всегда приобретают красный или синюшный оттенок. Отметим - если у женщин наблюдается подобное покраснение кожных покровов, вероятнее всего, речь идет именно о мастите, и ни о каком ином заболевании, хотя возможно, и о запущенной (опасной) его форме.
Существенное увеличение железы, причем грудь может увеличиваться и за счет развития в ней уплотнения, и за счет сильнейшего отека тканей.

При этом, заметим, что симптомы данного заболевания могут несколько отличаться в зависимости от формы недуга. Так, к примеру, гнойная форма болезни будет отличаться от серозной значительно более сильным покраснением пораженной железы, постоянно нарастающим отеком и гнойными (либо кровянистыми) выделениями из соска.

Конечно, симптомы данного заболевания не так разнообразны как могли бы быть, и иногда, сходны с проявлениями иных болезней. Тем не менее, опытный врач, как правило, способен понять даже визуально, что начинается именно эта проблема.

Для самих женщин, первым признаком возможного воспаления в груди, образование опасных трещин на соске, ведь именно этот симптом будет стоять на втором месте после образования застоя молока в груди.

Как бороться с трещинами сосков

Как мы уже сказали, именно трещины или микроскопические травмы соска (как симптомы) могут вести к развитию данной патологии. В особенности опасно, если такие трещины слишком длительно не заживают, и не подвергаются адекватному лечению.

Е. Малышева: В последнее время я получаю много писем от моих постоянных зрительниц о проблемах с грудью: МАСТИТЕ, ЛАКТОСТАЗЕ, ФИБРОАДЕНОМЕ. Чтобы полностью избавиться от этих проблем, советую ознакомиться с моей новой методикой на основе натуральных ингредиентов...

Женщины должны понимать, что длительное время имея на сосках открытые ранки они подвергают себя наибольшему риску инфицирования, и как следствие, развития гнойного воспаления молочной железы.

Конечно, причины данного заболевания кроются не только в трещинах или травмах соска, но именно этот фактор, часто становится отправной точкой к развитию болезни. Так, что же нужно делать, чтобы симптомы мастита никогда не побеспокоили женщину.

Профилактика данного заболевания на удивление проста. Во-первых важно своевременно лечить любые воспалительные процессы в организме. И прежде всего, своевременно ухаживать за грудью, либо не допуская образования трещин на сосках, либо своевременно их вылечивая. Для того чтобы на сосках не образовывались трещины и микротравмы следует уделить должное внимание технике вскармливания новорожденного ребенка.

Важно делать все так, чтобы малыш не имел возможности травмировать мамин сосок, а в перерывах между кормлениями нужно смазывать грудь облепиховым маслом или современными заживляющими кремами (мазями).

Не менее важно, уделять должное внимание стандартной гигиене, как рук, так и самой груди. И тогда, проблемы мастита обойдут вас стороной.

Вам все еще кажется, что вылечить свой организм полностью невозможно?

Как же можно их выявить?

нервозность, нарушение сна и аппетита;
аллергия (слезящиеся глаза, высыпания, насморк);
частые головные боли, запоры или понос;
частые простуды, ангину, заложенность носа;
боли в суставах и мышцах;
хроническую усталость (Вы быстро устаете, чем бы ни занимались);
темные круги, мешки под глазами.

Мастит, который в народе прозвали грудницей, является довольно серьезным заболеванием, проявляющимся в виде воспалительных процессов в области молочной железы. Воспаление очень быстро распространяется, поэтому каждой женщине обязательно необходимо знать, что такое мастит, как он проявляется и как с ним бороться. Отсутствие своевременного лечения может привести к разрушению железы и соседствующих с ней тканей. Особую опасность мастит представляет для людей со слабой иммунной системой – есть риск появления сепсиса и дальнейшего распространения инфекции по организму.

Воспалительный процесс наиболее часто встречается у женщин в родовом возрасте, то есть в промежутке от 18 до 35 лет. В 95% случаев заболевание беспокоит матерей в период лактации, особенно в первый месяц кормления грудью. Мастит также может проявляться у мужчин и детей, но такие ситуации возникают крайне редко.

Всего существует два основных вида:

лактационный;
нелактационный.

Очевидно, что первый вид напрямую связан с беременностью, в частности с кормлением грудью. Появление мастита чаще всего встречается именно после первых родов. Причиной становятся мелкие трещины, появляющиеся во время кормления или застой молока, что позволяет патогенным микроорганизмам стремительно развиваться. Выражается их развитие в возникновении воспаления грудной железы.

Мастит в большинстве своем носит односторонний характер и проявляется с правой стороны. Однако на данный момент каждая десятая женщина, приходящая с подобной проблемой к врачу, жалуется на дискомфорт в области груди с обеих сторон.

Нелактационный мастит груди проявляется значительно реже – всего 5% от общего количества. Такой вид может возникать абсолютно в любом возрасте как у женщин, так и мужчин и даже детей. Мастит у некормящих женщин представляет собой большую опасность, но протекает гораздо спокойнее. При отсутствующем лечении возможен переход в хроническую стадию.

Причины появления

Мастит молочной железы имеет инфекционно-бактериальную природу. Из этого следует, что воспаление провоцируют попавшие в организм бактерии. Впоследствии грудь набухает и становится крайне чувствительной, появляются болезненные ощущения, кожные покровы приобретают нездоровый красный цвет. Встречаются случаи, когда мастит вызван несколькими видами бактерий, что значительно усложняет борьбу с заболеванием.

Лактационный мастит у женщин обычно связан с кормлением грудью. Больший процент воспалений приходится на тех, у кого роды первые. Также мастит при беременности может начаться незадолго до родов – примерно на 7-9 месяце. Мастит у некормящих женщин, молодых девушек и детей безусловно относится к нелактационной разновидности.

Причины мастита кроются в попадании в молочную железу инфекции стафилококка, стрептококка или кишечной палочки. Транспортом для бактерии могут послужить млечные протоки и кровяные потоки.

Выделяют несколько причин распространения инфекции:

трещины и различные повреждения;
лактостаз (застой молока);
несоблюдение правил гигиены;
пирсинги, импланты и прочие инородные тела;
гнойные воспаления на кожных покровах груди.

Малейшая травма или трещина на соске может привести к быстрому распространению инфекции в молочной железе посредством млечных протоков и лимфатических сосудов. Гнойный процесс поражает грудь не только изнутри, но и снаружи, затрагивая большое количество кожных покровов.

Но наиболее распространенной причиной возникновения является именно застой молока. Когда прекращается регулярный отток молока, начинается брожение молока и активное развитие бактерий. Следствием становится воспалительный процесс и накопление гноя в грудной железе. Важными моментами являются соблюдение правил гигиены и надлежащий уход за кожей груди в период лактации и кормления грудью.

У второго вида мастита причины состоят в другом. Нелактационный мастит имеет немного иной характер поражения. Если в первом случае обязательно должен быть возбудитель инфекции, то здесь причиной становятся микробные ассоциации.

Мастит может возникнуть не только у кормящей матери, но и у новорожденного ребенка. Возможен половой криз, который характеризуется незначительным набуханием молочных желез, а также выделением молочно-белой жидкости. Если нет покраснений и уплотнений на коже, тревогу бить не стоит. Такое явление называется физиологический мастит, который проходит ко 2-3 неделе жизни новорожденного. А вот попытки его «вылечить» могут привести к развитию бактериального.

Симптоматика

В зависимости от того, насколько сильно распространена инфекция в молочной железе и формы заболевания, возможны различные симптомы и признаки патологии. Симптоматика очень схожа с лактостазом, поэтому отличить их может только квалифицированный специалист.

Врачи-маммологи выделяют несколько основных симптомов:

снижение или полное отсутствие аппетита;
тошнота и рвота;
потеря сознания;
головокружение и сильные головные боли;
слабость и недомогание;
отеки и набухание молочных желез;
болезненные ощущения при пальпации;
покраснение кожных покровов груди;
явный дискомфорт в данной области;
высокая температура вплоть до 40°C.

Если откладывать лечение в долгий ящик, мастит станет прогрессировать, вследствие чего грудь будет увеличиваться вместе с болью. Возможно выделение крови и гноя вместе с грудным молоком. Гнойный мастит также может привести к образованию гнойных полостей в молочной железе.

Стадии развития

Благодаря совершенствованию современной медицины, врачам удается с невероятной точностью определить у пациента стадию развития патологии, причины возникновения и назначить эффективное лечение. Грамотно распознанная болезнь – половина пути к выздоровлению.

Существует 5 основных стадий:

серозная;
инфильтративная;
абсцесс;
флегмонозная;
гангренозная.

Серозная

Самой легкой формой является серозная стадия развития мастита. Распознать ее удается не сразу, однако вылечить можно достаточно быстро, так как не происходит поражения тканей патогенными организмами. Серозная стадия начинается примерно на третий день лактостаза с формирования очага воспаления. Обязательно обратитесь к врачу, если возникли следующие признаки мастита: повышение температуры тела, боли и дискомфорт при сцеживании, уплотненность и набухание молочной железы, снижение аппетита. Отсутствие лечения стопроцентно приведет к прогрессированию заболевания и развитию следующей инфильтративной стадии.

Инфильтративная

характеризуется образованием инфильтрата с последующим заражением его патогенными микроорганизмами. Длительность протекания этой стадии напрямую зависит от состояния иммунной системы человека и агрессивности бактерий. Переход на стадию гнойного мастита, так называемого абсцесса, может произойти крайне быстро.

Абсцесс

Начинает развиваться примерно через 3-5 дней после возникновения и поражения инфильтрата. Все признаки мастита заметно прогрессируют, состояние больного ухудшается. В первую очередь значительно увеличивается температура (38 — 40 °C), возникает заметное покраснение кожи вокруг воспаленного участка, нащупывается болезненное уплотнение в груди, при пальпации похожее на пропитанную гнойными выделениями губку. Слабость, головные боли, тошнота, рвота, сонливость и прочие симптомы интоксикации также набирают обороты.

Флегмонозная и гангренозная

Вылечить мастит на данной стадии можно только при помощи оперативного вмешательства. Производится удаление гноя с последующим дренированием. В противном случае мастит перерастает в сложно-деструктивные формы, бороться с которыми в разы сложнее: флегмонозная и гангренозная. Первая характеризуется поражением подкожно-жировой клетчатки молочной железы и прочих грудных тканей, вторая – возможным образованием тромбов в кровеносных и лимфатических сосудах.

Воспаление грудных желез у мужчин

Мастит у мужчин – явление совсем нераспространенное, ведь данная патология чаще встречается у женщин. Единственными факторами, провоцирующими развитие воспаление молочных желез у мужчин, можно назвать сбои в обмене веществ и эндокринной системе. Следствием становится появление патологических нарушений в молочной железе.

Также у мужчин с нарушением гормонального фона может развиваться гинекомастия – набухание молочных желез. Плюс ко всему, кожные покровы могут воспаляться и краснеть. Следствием проявления вышеперечисленных признаков может стать выделение неполноценного грудного молока.

Все дело в том, что молочные железы мужчин и женщин схожи по своему строению, но отличаются по развитию. Вплоть до пубертатного периода различия абсолютно отсутствуют. Поэтому появление мастита у мужчин нельзя назвать аномальным.

Проявляется мастит у сильного пола примерно так же, как и у женщин. Начинаться он может с серозной стадии и выглядеть, как набухание молочных желез. Появляются болезненные ощущения при пальпации и обнаруживаются небольшие уплотнения внутри. Также возможно заметное увеличение и болезненность лимфатических узлов, находящихся в подмышечных впадинах.

В дальнейшем наступает фаза инфильтрации, при которой наблюдается образование инфильтрата, увеличение количества лейкоцитов в очаге инфекции и заметное ухудшение состояния ввиду появившейся интоксикации. Необходима срочная консультация специалиста для назначения лечения. При отсутствии лечения болезнь будет прогрессировать. Гнойная стадия у мужчин бывает редко, однако ее появление грозит серьезными последствиями.

Диагностика и лечение

Если у вас возникли симптомы, характерные для мастита, срочно обращайтесь к врачу для дальнейшей диагностики состояния молочных желез. Врач может поставить точный диагноз, основываясь на жалобах и осмотре груди.

В некоторых случаях назначаются дополнительные процедуры для полноценной диагностики: маммография, УЗИ молочной железы, общие анализы мочи и крови, пункция инфильтрата, бактериологический посев молока и цитологическое обследование.

При серозной и инфильтративной стадии предотвратить мастит можно без хирургического вмешательства. Назначается комплекс консервативного лечения, который включается в себя: установление правильного режима кормления и сцеживания молока, антибиотики, ультразвуковую и УВЧ-терапию. Грудное вскармливание в этом случае разрешается продолжать, но исключительно посредством сцеживания молока из здоровой груди с последующей пастеризацией и кормления ребенка из бутылочки. Молоко из больной груди также подлежит сцеживанию, но его ни в коем случае нельзя давать малышу.

Антибиотики разрешается принимать на протяжении десяти дней. Если в течение 2-3 суток улучшений не было замечено, необходимо срочно обратиться к врачу для дальнейшей диагностики и исключения риска перехода патологии в следующую стадию.

Пациенты с абсцедирующей и сложно-деструктивными формами болезни отправляются к хирургу для дальнейшего обследования. Обычно производится очищение полости от гноя и дренирование. После оперативного вмешательства в обязательном порядке необходимо пройти курс антибиотикотерапии. Главное – никогда не заниматься самостоятельным лечением таких серьезных заболеваний, как мастит.

Профилактические меры

Профилактика мастита имеет большую схожесть с профилактическими мерами от лактостаза по той простой причине, что второе зачастую предшествует развитию первого. Главным аспектом в вопросе, как избежать мастита, является регулярное кормление грудью с последующим сцеживанием оставшегося молока. Обязательным становится прикладывание ребенка к каждой груди по очереди для равномерного опорожнения. Постоянное опорожнение молочной железы дает практически стопроцентную гарантию, что ни лактостаз, ни тем более мастит вас не побеспокоят.

Некоторые матери используют грудь в качестве успокоительного для ребенка. Такая процедура так же опасна для здоровья молочных желез, как и отсутствие их полноценного опорожнения. Не давайте ребенку просто посасывать грудь без высасывания молока.

Еще одним немаловажным моментом является правильность прикладывания младенца к груди. Ребенок должен полностью захватывать сосок вместе с ареолой. Перед кормлением необходимо вымыть не только руки, но и грудь. При появлении малейших повреждений на коже обязательно используйте специальные ранозаживляющие средства для быстрого восстановления.

Эффективная профилактика мастита также включает в себя выявление и местное устранение очагов инфекции. Общая антибактериальная терапия при лактации и кормлении грудью запрещена, так как препарат может попасть в организм малыша через грудное молоко.

Воспаление молочной железы у женщин и мужчин является серьезным заболеванием, которое нельзя пускать на самотек. Своевременное обращение к врачу, соблюдение всех рекомендаций и профилактика уберегут вас от последствий и перехода патологии в хроническую форму.

Воспаление молочной железы, спровоцированное болезнетворными микроорганизмами, в медицине классифицируют как мастит. Это заболевание считается достаточно распространенным – в среднем, мастит диагностируется у 16% женщин. Чаще всего воспалительный процесс в молочной железе начинается у кормящей матери, причем, у тех, кто впервые занимается этим делом – женщина просто не умеет правильно прикладывать ребенка к груди, что приводит к застою молока, а это является провоцирующим фактором.

К сожалению, профилактические меры не дают ожидаемого результата, мастит диагностируется врачами все чаще. Именно поэтому женщины должны владеть информацией о симптомах данного заболевания и методах его лечения, тем более что в большинстве случаев больной можно помочь народными средствами.

Причины развития мастита

Как уже было сказано выше, развитие рассматриваемого заболевания связано с проникновением в молочную железу болезнетворных микроорганизмов и в большинстве случаев таковыми являются . Однако если у женщины в организме присутствует какой-либо патологический процесс хронического течения, вызванный другим видом болезнетворных микроорганизмов, то именно они и станут причиной развития мастита. Нередко врачи диагностируют рассматриваемое заболевание, которое было вызвано ! А объясняется это просто: инфекция попадает в молочную железу вместе с кровотоком.

Основной причиной развития мастита признан застой молока в железе (лактостаз) – эта среда является идеальной для размножения болезнетворных бактерий, инфекция стремительно развивается и провоцирует воспаление/нагноение.

Важно! Главный способ профилактики лактостаза – правильное прикладывание ребенка к груди. Поможет научиться правильно прикладывать малыша видео-практикум от консультанта по грудному вскармливанию – Нины Зайченко.

Виды мастита

Врачи дифференцируют несколько видов рассматриваемого заболевания, каждый из которых имеет особенности течения:

Классификация мастита не представляет трудностей – как правило, специалист уже на первом приеме пациентки может с большой точностью провести диагностику и дифференциацию вида заболевания.

Диагностические мероприятия

Симптомы мастита настолько выражены, что женщина и сама может диагностировать у себя это заболевание. Но все-таки посетить специалиста нужно обязательно – он назначит , оценит инфильтрат и количество гнойного содержимого, сделает забор молока из больной молочной железы для проведения бактериологического исследования – нужно выяснить, какой именно патогенный микроорганизм спровоцировал развитие воспалительного процесса. Такая диагностика поможет назначить эффективное лечение и предотвратить развитие возможных осложнений.

Обратите внимание: независимо от того, насколько сильно прогрессирует мастит и какого вида воспаление диагностировано, данное заболевание является категоричным противопоказанием к вскармливанию ребенка. Дело в том, что при мастите молоко у матери инфицировано и его нужно сцеживать. Обычно разрешают кормить ребенка через 5 дней после окончания лечения, чтобы молоко уже не содержало следов антибиотиков.

Мастит – воспалительный процесс, который протекает, как правило, без осложнений. Но женщина должна своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы получить грамотное и эффективное лечение.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Которое развивается чаще всего после родов и сопровождается выраженными болями в области молочной железы, дискомфортом во время кормления грудью, покраснением и увеличением груди, повышением температуры, также имеются и другие мастит-симптомы. Главная причина возникновения - вызывающая воспаление Протекает мастит в несколько стадий и при отсутствии корректного лечения переходит в гнойную форму, имеющую опасные осложнения. На ранних стадиях лечение консервативное (антибиотиками, противовоспалительными средствами и пр.), а гнойные формы лечат уже хирургическим путем. В этой статье мы расскажем, что же такое и лечение этого заболевания.

Мастит: причины

Обычно причиной мастита является попадание бактерий в молочную железу. Попасть туда они могут через трещины сосков, через кровь (в случае, если имеются очаги инфекции - пиелонефрит, тонзиллит и т.д.). Ведь женский организм обычно в послеродовом периоде бывает ослаблен и не способен бороться эффективно с бактериями.

Немаловажный момент в развитии мастита - лактостаз - это застой в протоках молока, возникающий из-за недостаточного или неполного или из-за редких кормлений. Наличие в протоках молочной железы молока - благоприятный фактор для размножения бактерий, так как в нем имеется много питательных веществ.

Существует 2 основных типа этого заболевания:

лактационный - мастит кормящих матерей;
нелактационный - он с грудным вскармливанием не связан. Встречается он довольно редко и возникает после травмы молочной железы, вследствие сдавления груди или гормональных расстройств.

Мастит: стадии развития

Послеродовой мастит имеет несколько стадий:

Серозная - ранний этап болезни, характеризующийся незначительным повышением температуры, болью при ощупывании молочной железы, увеличением ее объема.
Инфильтративная - наступает в случае отсутствия лечения на серозной стадии и характеризуется наличием в каком-то участке груди болезненного уплотнения, лихорадкой.
Гнойная - происходит нагноение этого участка.

Мастит: симптомы

Заболевание зачастую развивается остро - это значит, что первые признаки мастита появляются довольно быстро, от пары часов до суток. Мастит симптомы вызывает вот какие:

Повышение температуры выше 38 градусов указывает на то, что в организме присутствует воспалительный процесс. Повышенная температура приводит к головным болям, ознобу, слабости.
Молочная железа горячая, она увеличена в размере, кожа на участке воспаления красная.
Боли в груди - непрекращающиеся и ноющие, усиливающиеся при кормлении грудью.

Если на ранних стадиях не приступить к лечению заболевания, оно переходит в гнойную форму. Признаки гнойного мастита следующие:

Температура повышенная, от 39 градусов и даже выше, нарушается сон, мучают выраженные головные боли, отсутствует аппетит.
Увеличиваются лимфатические узлы в области подмышек (они прощупываются как небольшие плотные болезненные образования).
Боли в груди сильные, болезненно переносится даже очень легкое прикосновение к ней.

Кормление грудью при мастите

Несмотря на то, какой формы и какой стадии мастит, кормление грудью категорически запрещается, из-за того, что в молоке и здоровой, и больной груди может содержаться много бактерий, имеющих опасность для ребенка. Но сцеживание должно проводиться очень тщательно и регулярно. Полное сцеживание не просто ускоряет выздоровление, но также сохраняет лактацию, чтобы женщина могла после выздоровления продолжить грудное вскармливание.

Мастит: лечение

Тактика лечения мастита зависит от того времени, которое прошло с начала заболевания, а также от его формы (серозный, гнойный и др.) Главными принципами лечения являются подавление роста числа бактерий, уменьшение воспаления и обезболивание. Что касается гнойных форм мастита, лечатся они только хирургическим способом. Ни в коем случае лечение не проводить самостоятельно.

Выздоровление наступает безболезненнее и намного быстрее, если сократить или целиком подавить лактацию. После выздоровления при желании лактацию можно и восстановить. Обычно ее подавление осуществляется при помощи специальных препаратов (Парлодел, Достинекс и пр.), назначить которые может лишь специалист.

Негнойные стадии (инфильтративная, серозная) лечат консервативно, они не требуют операции. Врачи советуют сцеживать молоко каждые 3 ч из двух молочных желез, поскольку застой его приводит к размножению бактерий. Чтобы устранить боли, применяются местные анестезирующие лекарства (к примеру, новокаиновые блокады).

В лечении мастита основными лекарственными препаратами являются антибиотики. Их выбор определяется по результатам выявления чувствительности бактерий. Чаще всего в лечении мастита применяются антибиотики из группы пенициллинов (Амоксиклав, Оксациллин, и др.), аминогликозидов (Гентамицин) и цефалоспоринов (Цефрадил, Цефазолин и др.). Антибиотики назначаться могут внутрь, внутривенно или внутримышечно.

Гнойную форму мастита лечат только хирургическим путем - выполняют операцию под общим наркозом. После операции назначаются антибиотики.
А вскармливание грудью разрешается лишь тогда, когда прием антибиотиков прекращен и бактериологическое исследование молока не обнаружит бактерий в нем.

Любое промедление в лечении станет причиной развития гнойной стадии, которая опасна для жизни, поэтому, заметив мастит-симптомы у себя, незамедлительно отправляйтесь к врачу.

Маститом называют воспаление, которое развивается в молочной железе. Наиболее часто такой воспалительный процесс проявляется у женщины, которая недавно родила ребенка. В основном инфекция проникает в молочную железу сквозь трещины, которые появились на сосках как следствие . Впрочем, симптомы мастита иногда появляются у женщины в периоде перед родами.

Причины мастита

Мастит, симптомы которого иногда развиваются у заболевшей женщины очень стремительно, является острым недугом. Его относят к неспецифической патологии.

В послеродовом периоде мастит в основном изначально проявляется лактостазом . В таком состоянии у больной уже присутствуют все признаки развития воспалительного процесса, возрастает температура тела. Но при этом атака микроорганизмов еще не произошла. Чаще всего проявления лактостаза имеют место в верхненаружной части молочной железы, ближе к зоне подмышек. На месте лактостаза можно определить болезненную дольку, при этом кожа над ней часто краснеет.

Ввиду того, что риск попадания в протоки инфекции наиболее высок именно после родов, мастит проявляется у женщины в процессе налаживания кормления грудью. В качестве возбудителей этого заболевания наиболее часто выступают стрептококки , стафилококки , энтеробактерии . В более редких случаях болезнь провоцируют гонококки , пневмококки , ряд анаэробных бактерий . Микроорганизмы попадают в дольки и протоки молочной железы, и в результате их воздействия развивается мастит. Симптомы заболевания наиболее часто проявляются под воздействием стафилококка. Болезнь представляет опасность ввиду высокой вероятности нагноения молочной железы, что в итоге чревато необходимостью хирургической операции.

Часто предпосылкой к развитию мастита становятся также сквозняки, переохлаждение, принятие слишком холодного душа.

Таким образом, в качестве причин мастита следует определить инфицирование через трещины в сосках, развитие лактостаз (состояние, при котором происходит высокое образование молока в организме женщины, проблемы с его нормальным оттоком и, как следствие, его задержка). Также провоцирующим фактором является общее снижение .

Виды мастита

Острый мастит принято подразделять на несколько разных форм. При серозном мастите у женщины значительно ухудшается общее самочувствие, возрастает температура тела, в молочной железе наблюдается задержка молока.

При инфильтративном мастите в молочной железе больной женщины появляется инфильтрат, кожа над котором заметно краснеет. Это образование позже может превратиться в гнойник. Для гнойного мастита характерен гнойный воспалительный процесс. Температура тела при этом возрастает до особенно высоких отметок – до сорока и больше градусов. Если у женщины развивается абсцедирующий мастит , то в груди появляется , являющийся ограниченным гнойным очагом. При флегмонозном мастите гнойный воспалительный процесс распространяется по тканям молочной железы, а при гангренозном мастите в груди возникают .

Симптомы мастита

Мастит может протекать как в острой, так и в хронической форме. У женщины, которая заболела маститом, симптомы заболевания изначально наблюдаются сходные с признаками лактостаза. Молочная железа заметно уплотняется, кожа вокруг нее краснеет. Женщина страдает от сильных болевых ощущений, у нее сильно повышается температура, наблюдается озноб.

В процессе прогрессировании мастита грудь становится больше в размерах, к коже на молочной железе больно прикасаться, она становиться на ощупь горячей. Непосредственно в толще молочной железы при мастите может развиваться абсцесс. Женщине, больной маститом, очень трудно кормить ребенка грудью, часто в ее молоке можно обнаружить гной и кровь.

При обследовании врач обнаруживает другие признаки мастита молочной железы. Так, толщина кожного покрова больной груди значительно больше, чем толщина такого же участка на другой молочной железе. При этом четкая дифференцировка элементов молочной железы исчезает. В молочной железе обнаруживается расширение лимфатических сосудов. Постоянные тянущие боли и заметный дискомфорт в груди значительно ухудшают общее состояние женщины.

При переходе мастита в абсцедирующую фазу происходит появление отграниченного гнойника. При образовании абсцесса наблюдается покраснение, кожа напрягается, в некоторых случаях имеет место сильное напряжение кожи.

При гранулематозном мастите (другое название — идеопатический плазмоцитарный мастит ) клинические проявления заболевания могут быть разными. Так, у женщины может наблюдаться и небольшое уплотнение в груди, имеющее локальный характер, и ярок выраженный отек, при котором происходит инфильтрация железы в целом. Данное заболевание возникает в основном у женщин старше тридцати лет. Оно напрямую связано с родами и кормлением ребенка в прошлом. В некоторых случаях при данной форме мастита наблюдается втяжение соска, кроме того, могут увеличиваться лимфатические узлы в регионарных зонах.

Диагностика мастита

Установить диагноз «мастит» может как специалист-маммолог, так и хирург. Диагностика проводится достаточно просто: для этого врач осуществляет опрос больной и детальный осмотр. Чтобы исключить наличие гнойного мастита, возможно проведение ультразвукового исследования.

Лечение мастита

Прежде всего, женщины должны четко осознавать, что если у них проявляется мастит, лечение этого недуга следует начинать сразу же. Ведь чем раньше прибегнуть к адекватной терапии, тем более успешным будет лечение.

Лактостаз у кормящей женщины возникает преимущественно вследствие плохого дренажа молока в молочной железе. Подобное явление может иметь место, как вследствие некоторых особенностей протоков (иногда они бывают особенно извилистыми и узкими), так и ввиду способа кормления. Так, ребенок может при кормлении лучше сцеживать именно те дольки, которые располагаются около его нижней челюсти. Потому в первые дни и недели после рождения малыша молодым матерям настоятельно советуют очень тщательно сцеживать грудь после того, как кормление закончено. У женщин с лактостазом такое сцеживание является основной мерой снижения риска возникновения мастита.

Если у женщины резко поднимается температура тела, превышая при этом отметку в 38,5 градусов, и есть подозрение на то, что у больной развивается мастит, лечение этого заболевания, прежде всего, предусматривает действия, направленные на незамедлительное снижение температуры тела. Ведь при резком и сильном возрастании температуры негативный эффект этого явления заметно превышает его позитивное воздействие.

При лечении мастита важным моментом является подбор . Ведь необходимо выбрать препарат, который будет минимально воздействовать на организм молодой мамы в целом и при этом окажет максимальный эффект при борьбе с возбудителем инфекции.

Если возбудителем мастита является стафилококк, что случается наиболее часто, то для лечения болезни часто назначают препараты , флуклоксациллин , , и другие.

Курс лечения антибиотиками продолжается от десяти до четырнадцати дней. Врачи настоятельно советуют не прерывать курс лечения, даже если состояние больной значительно улучшилось. Параллельно с антибиотиками женщине назначается лечение иммуномодуляторами , способствующими устранению воспалительного процесса и одновременно укрепляющими иммунитет.

Антибактериальную терапию проводят также наружно, втирая в места поражения мази с противовоспалительным действием. В процессе лечения мастита местно применяются также горячие компрессы, стимулирующие усиление кровотока в зоне воспаления, что способствует борьбе с инфекцией. Женщине, заболевшей маститом, настоятельно рекомендуется употреблять много жидкости.

Если у больной развивается гнойная форма мастита, лечение в данном случае предполагает проведение хирургического вмешательства. Если адекватная терапия при развитии мастита отсутствует, то вскрытие гнойника происходит в молочный проток. При гнойном мастите общее состояние женщины очень тяжелое, существует высокая вероятность проявления многих осложнений как инфекционного, так неинфекционного характера. Кроме того, после гнойного мастита на груди остаются шрамы и рубцы, из-за которых молочная железа деформируется и теряется ее первоначальная привлекательность.

Поэтому в большинстве случаев хирургическое лечение проводится незамедлительно. После операции общее состояние больной быстро улучшается.

Кроме того, при мастите часто назначаются и другие виды терапии. Это может быть прием препаратов с противовоспалительным действием, физиотерапевтические методы, охлаждение молочной железы.

Нередко при развитии мастита у женщины лечащий врач может посоветовать ей принимать меры для полного подавления лактации. Подобный подход целесообразен при продолжительном отсутствии улучшения состояния в процессе адекватного лечения мастита. Если все средства для лечения этого недуга правильно подобраны, то самочувствие больной должно стать лучше не более чем за трое суток. При отсутствии признаков выздоровления на четвертые-пятые сутки после начала лечения врач может советовать подавить лактацию и прибегнуть к другим схемам терапии мастита.

Также предпосылкой к полному отказу от лактации является развитие у женщины гнойного мастита, особенно при том, если имеет место повторный случай болезни.

Развитие гнойного мастита – очень сильная угроза и для матери, и для малыша. Повторное проявление мастита в период кормления свидетельствует о беззащитности груди перед атакой микробов во время грудного вскармливания. Если в данном случае прекратить лактацию, то состояние женщины быстро улучшиться и при этом не будет риска негативного воздействия на малыша.

Прекратить кормление врачи грудью настоятельно советуют и в случае проявления мастита в нижней части молочной железы. В этом месте лактостаз и мастит развивается редко и свидетельствует о слишком высокой чувствительности молочной железы к воздействию инфекции после родов.

Подавление лактации как метод лечения мастита применяется при тяжелом стоянии женщины, которое может возникнуть и на фоне других болезней. Тяжесть состояния снижается при прекращении грудного вскармливания.

При мастите можно попробовать облегчить состояние больной с помощью некоторых народных средств. Можно прикладывать к пораженной маститом груди лист капусты, который помогает уменьшить боль и снять красноту кожи. Предварительно капустный лист нужно немного помять, чтобы из него выступил сок. Капустный лист нужно приложить к вымытой груди на целый день и прижать его бюстгальтером.

Для достижения согревающего эффекта к груди можно приложить медовую лепешку, которая, к тому же помогает снять воспаление. Для ее приготовление нужно смешать две части пшеничной муки с одной частью меда из гречихи или липы. Хорошо перемесив тесто, нужно раскачать его в тонкую лепешку и приложить к груди на ночь, обмотав ее теплым шарфом. Утром грудь нужно помыть и вытереть насухо.

Для снятия воспаления можно приготовить отвар, который, к тому же, имеет успокоительно воздействие на организм. В травяной настой входит трава зверобоя, листья крапивы и подорожника, корень валерианы. Сбор трав нужно залить кипятком, настоять и пить по две столовые ложки после принятия пищи.

Наиболее важно, чтобы женщина при любых проявлениях мастита сразу же обращалась к врачу, помня о серьезности болезни и вероятности того, что она может принести вред, как здоровью мамы, так и состоянию ребенка, спровоцировав весьма серьезные осложнения.

Доктора

Лекарства

Профилактика мастита

Для того чтобы избежать возникновения мастита, женщина в обязательном порядке должна готовить соски к кормлению ребенка. Если молодая мать замечает появление трещин на сосках, то лечить их требуется незамедлительно. Не менее важно осуществлять методы профилактики, направленные на то, чтобы не допустить застоя молока в молочных железах. Для этого практикуется постоянное сцеживание остатков молока после того, как кормление было окончено.

Также немаловажными профилактическими мерами в данном случае является соблюдение всех правил гигиены при кормлении малыша: мама должна мыть руки и соски, обязательно следить за тем, чтобы прикладывать малыша к груди правильно. В данном случае важно, чтобы младенец во время кормления полностью захватил сосок и пространство вокруг соска.

Женщинам, которые кормят ребенка грудью, специалисты советуют носить специальный бюстгальтер для кормящих матерей, который оптимально поддерживает грудь.

Осложнения мастита

Существует несколько возможных осложнений мастита у женщин. Женщины, уже болевшие маститом ранее, могут со временем заболеть рецидивирующим маститом . Риск повторного развития заболевания у них повышается как во время текущего грудного кормления, так и при следующих .

Абсцесс груди также является распространенным осложнением этой болезни – он проявляется примерно у десяти процентов женщин, которые переболели маститом. В данном случае без хирургической операции вылечить недуг не удастся.

Также после ранее перенесенного мастита организм женщины становится более восприимчивым к проявлению , в частности ее узловой формы .

Список источников

Давыдов М.И. Клиническая маммология. Практическое руководство. М 2010;
Мастит. Причины и ведение / Всемирная организация здравоохранения. - Женева: ВОЗ, 2000;
Усов Д.В. Избранные лекции по общей хирургии. - Тюмень, 1995;
Харченко В.П. Маммология. Национальное руководство. М 2009.