Лучшие противогрибковые препараты: обзор и классификация. Фармакологическая группа — Противогрибковые средства Антимикотические препараты

Терапия любых грибковых поражений невозможна без использования медикаментов, но для эффективного исцеления рекомендуется использовать только действенные и качественные противогрибковые препараты. Соединение эффективности и качества вовсе не означает покупку дорогих лекарственных средств. На аптечных прилавках достаточно недорогих медикаментов против грибка, отличающихся быстрым действием и высокой эффективностью. При лечении микоза можно применять аналоги дорогостоящих лекарственных средств, которые дают такой же результат, что и оригинальные препараты.

Показать всё

Отличия и особенности противогрибковых медикаментов

В зависимости от срока протекания микоза, наличия сопутствующего заболевания, объема пораженной поверхности кожи и характера проявлений грибка подбираются противомикозные препараты.

Формы выпуска таких лекарственных средств довольно разнообразны - они выпускаются в виде мазей, таблеток, растворов, гелей и свечей. Такое многообразие позволяет проводить терапию как наружных форм микоза (ногтевые пластины на руках и ногах, ступни, половые органы), так и внутренние грибковые проявления. Системное воздействие способны оказывать антигрибковые средства в таблетках, для локальной терапии применяют крема, гели, спреи и мази.

Лечение грибка одним лекарственным средством чаще всего не приносит ожидаемого результата, потому что на теле зачастую оседает несколько типов возбудителей одновременно. По этой причине врач обычно назначает комплексную терапию грибка.

Стоимость некоторых препаратов относительно невысока благодаря отсутствию затрат на изобретение действующего компонента или оригинальной формулы, наценки за бренд и т. д. Средства отечественного производства дешевле, чем зарубежные аналоги

Группы самых эффективных противогрибковых лекарств

В зависимости от имеющихся в составе атимикотиков и их фармакологического воздействия выделяют несколько групп противогрибковых препаратов.

Полиены

Первая группа антимикотиков - полиены, которые действуют на бо́льшую часть патогенной микрофлоры.

Препараты, входящие в полиеновую группу антимикотиков для внутреннего применения:

Название препарата	Описание средства	Цена	Фото лекарства
Нистатин	Один из самых дешевых препаратов полиеновой группы. Средство очень эффективно при лечении микотических поражений типа Candida ЖКТ, эпителия и слизистых гортани, возникающих в результате длительного приема антибиотиков или после хирургического вмешательства. Противопоказание - гиперчувствительность к лекарству. Очень редко могут проявиться такие побочные реакции, как повышение температуры тела, гистаминная реакция и болезненное состояние желудочно-кишечного тракта	от 60 руб
Леворин	Современное антигрибковое лекарство, действующее также на амеб, трихомонады и лейшмании. Применяют для лечения слизистых ЖКТ, кандидоза эпителия, гортани и ротовой полости и при комплексной терапии гипертрофии предстательной железы у мужчин. Запрещено принимать пациентам с печеночной или почечной недостаточностью, воспалением желчного пузыря и обострением язвенных болезней, а также женщинам в период беременности. Побочные реакции - потеря аппетита, тошнота, диарея и рвота. В редких случаях могут наблюдаться аллергические реакции на отдельные компоненты средства	100 - 130 руб
Пимафуцин	Антибиотик результативно воздействует на дрожжевые микозы Penicillium, Candida, Cephalosporium, Fusarium. Применяется для лечения кандидоза ЖКТ, ушей, влагалища и атрофического кандидоза на фоне приема антибактериальных препаратов и гормональных средств. При приеме внутрь таблетки Пимафуцина действуют только в желудке, не оказывая системного воздействия в организме. Возможно употребление в период кормления грудью и беременности. Побочные проявления незначительны - тошнота, расстройство желудка, которые через 1–2 приема проходят	около 250 руб
Амфотерицин В	Форма выпуска препарата - порошок для приготовления инфузий. Сильный противомикозный препарат, который назначают при тяжелых формах микозного поражения, угрожающего жизни - перитонит, диссеминированные разновидности кандидоза, сепсис, спровоцированный грибком, воспалительный процесс и заражение внутренних органов. Оказывает фунгистатическое и фунгицидное действие. Нарушает проницаемость мембраны, вследствие чего во внеклеточное пространство и лизис гриба происходит выход внутриклеточных веществ	от 30 до 50 руб

Азолы

Препараты, входящие в азоловую группу антимикотиков, - это недорогие противогрибковые средства синтетического происхождения.

Название лекарства	Описание средства	Цена	Фото препарата
Кетоконазол	Один из очень дешевых препаратов для борьбы с грибками. Относится к группе азолов (лучшие лекарства от грибка ногтевых пластин эпителия, отдельных штаммов лишая и волос). В составе лекарства такое действующее вещество, как имидазолдиоксолан. Этот антибиотик эффективен при лечении высших, дрожжеподобных, диморфных микозов и дерматофитов. Применять противогрибковые таблетки рекомендуется при хронических формах кандидоза, фолликулите, рецидивирующем микозе влагалища и разноцветном лишае. Препарат более эффективен в борьбе с грибком, имеющим устойчивость к другим антимикотикам. Противопоказание - хронические заболевания внутренних органов. Наблюдались такие побочные реакции, как скачки артериального давления и аллергические реакции в виде высыпаний, расстройство пищеварения и тошнота, сонливость и головокружение	от 100 руб за 10 таблеток
Итраконазол	Химические антимикотические капсулы эффективны в борьбе против обширного списка штаммов грибка, таких как дрожжевые, плесневые, дерматофиты. Применяя средство, удается победить вагинальные и вульвокандидозы, дерматомикоз, кератомикоз, разноцветный лишай и кандидоз слизистых полости рта, микоз ногтевых пластин и криптококкоз, бластомикоз и споротрихоз, а также гистаплазмоз. Противопоказано принимать лекарство в период беременности и кормления грудью . Возможны побочные реакции в виде проблем со зрением и кожных высыпаний, а также нарушений менструального цикла у женщин	около 285 руб за 14 капсул
Флуконазол	Одно из самых эффективных противогрибковых средств, препятствующее росту грибка в организме и противостоящее их репликации. Рекомендуется для лечения кандидоза мочеполовой системы, кандидоза дыхательных путей, генерализованного кандидоза ЖКТ, сепсиса, кандидоза слизистых глаз, менингита, вызванного грибками Cryptococcus, кандидоза гортани, рта и нижних дыхательных систем, кандидоза гениталий, онихомикоза и микоза кожи стоп, микоза эпителия и отрубевидного лишая. Не рекомендуется для приема в период кормления грудью, назначается с осторожностью женщинам в период беременности и лицам с заболеваниями сердца. Возможные побочные проявления - аллергическая реакция и проблемы пищеварения, если есть индивидуальная чувствительность	около 24 руб за 7 таблеток
Микомакс	Антигрибковый препарат нарушает синтез стенок клеток патогенного грибка, вследствие чего прекращается развитие инфекции. Лекарственное средство эффективно при поражении организма грибами рода Candida (Кандида), Микоспорума, Криптококка или Трихофитона. Микомакс назначается для лечения молочницы, микозов стоп, тела, паха, отрубевидного лишая и грибка ногтей. Эффективен в борьбе с кандидомикозами слизистых оболочек рта, пищевода, менингите. Противопоказан при беременности, лактации, наличии гиперчувствительности к компонентам препарата и возрасте до 3 лет (капсулы)	от 230 руб за 3 капсулы

Важно помнить, что препараты азоловой группы рекомендовано принимать вместе с едой, запивая большим количеством воды. Антимикотики несовместимы и запрещены для одновременного приема с Терфенадином, Пимозидом, Хинидином, Астемизолом и Ловастатином.

Аллиамиды

К этой группе относятся синтетические препараты, способные удалить грибок из организма. Аллиамиды воздействуют на дерматомикозы - инфекционные грибки эпителия, ногтевых пластин и волосяного покрова.

Тербинафин - это синтетический препарат широкого спектра действия, применяется при терапии грибковых инфекций эпидермиса, ногтей и волос, которые были вызваны грибами и дерматофитами нитчатых грибов. Даже низкая концентрация средства способна убить полностью все виды дерматофитов и плесневых грибков, а также виды диморфных, дрожжеподобных (кандида альбиканс), дрожжевых грибов.

Действует препарат на дрожжевые грибы как фунгицидным (уничтожающим микоз полностью), так и фунгицидным (замедление их роста) способом в зависимости от разновидности уничтожаемых микроорганизмов.

Противопоказано принимать препарат лицам с хроническими болезнями почек и печени, женщинам в период кормления грудью и беременности. Возможны побочные проявления в виде аллергических высыпаний, нарушения вкусовых рецепторов, головной боли и проблем с усвоением пищи. Принимается препарат внутрь вне зависимости от приема пищи. Средство несовместимо с алкоголем. Цена препарата - от 48 рублей.

Антигрибковые капсулы и таблетки требуют предварительного назначения специалистом. В период лечения возможен контроль биохимии крови. Самостоятельное снижение дозы препарата и прекращение терапии недопустимо. Это может спровоцировать развитие устойчивых штаммов грибка, вызвать рецидив заболевания.

Эхинокандины

Механизм воздействия препаратов этой группы уникален среди антигрибковых препаратов. Мощное действие эхинокандинов направлено на клеточную стенку грибка, что и дает им преимущество, потому что они не имеют перекрестной резистентности с другими лекарственными средствами.

Препараты этой группы используют при лечении различных форм кандидоза, аспергиллеза и других микозов. Доступны только для внутривенного введения. Самыми распространенными являются Каспофунгин (используется при тяжелых формах кандидоза по назначению врача, так как имеет много противопоказаний) и Анидулафунгин (запрещен для использования до 18 лет, в период беременности, при заболеваниях печени).

Каспофунгин

Пирамидины

Антимикотики этой группы обладают широким спектром действия. Они проникают внутрь грибковой клетки и нарушают синтез важных для грибков белков, разрушая их ДНК. Применяются пирамидины для лечения осложненных кандидозов, криптококкоза, аспергиллеза, хромобластомикоз.

Представителем этой группы является препарат Флуцитозин (Анкотил), выпускаемый в форме таблеток и раствора для инъекций. Препарат обычно применяют вместе с амфотерицином В при терапии осложненных грибковых болезней. Цена от 224 рублей.

Флуцитозин

Средство для тяжелых форм микоза - природный антимикотик из группы гризанов

Средство Гризеофульвин относится к группе гризанов (неполиеновых антибиотиков), эффективен в борьбе с дерматомицетами. Это самое лучшее лекарство от грибка. Лечение препаратом эффективно при самых тяжелых формах грибковых болезней. Но лечение легких микозных проявлений этим средством не оправдано.

К Гризеофульвину восприимчивы такие штаммы:

Achorionum;
Trichophyton;
Epydermophyton;
Microsporum.

Назначается лекарство при терапии микроспорий ногтей и волос, эпителия, трихофитии, дерматомикозов, эпидермофитии. Нельзя принимать детям до 2 лет и пациентам с хроническими заболеваниями ЖКТ и крови, с онкологией, в период беременности и грудного вскармливания. Побочные эффекты возможны со стороны нервной и пищеварительной системы, при индивидуальной чувствительности к ингредиентам препарата возможны аллергические проявления. Цена - от 250 до 350 рублей.

Нельзя заниматься самолечением. Если антимикотик подобран неправильно, то он не принесет ожидаемого эффекта, а длительный его прием может стать причиной кожных высыпаний и поражений внутренних органов.

Лекарства для детей

Если присутствует кандидозный стоматит (молочница) у ребенка, то обычно назначаются препараты в виде таблеток или пластинок. При терапии грибковой инфекции в органах зрения врач будет основываться на использовании суспензии с содержанием нистатина. Микоз ногтевых пластин у ребенка лечат специальным лаком, нейтрализующим колонии грибков, создающим на ногте защитную пленку.

При возникновении у детей больших очагов поражения грибком применяется системная терапия. К системным лекарствам относятся:

Тербинафин (от 48 рублей);
Флуконазол (от 24 рублей);
Микосептин (от 348 рублей).

В педиатрии не допускается самостоятельное лечение антигрибковыми средствами, потому что лекарства имеют ряд противопоказаний и побочных проявлений. Оптимальный план лечения должен составить только квалифицированный доктор.

С зудом возле ногтей, покраснением боковых валиков, неприятным запахом от стоп сталкивалось большинство людей, но это не единственный вид грибковой инфекции – только самый распространенный. Если поражение охватывает большую площадь или затронуло внутренние органы, местным лечением не обойтись: нужны таблетки.

Что такое противогрибковые препараты в таблетках широкого спектра действия

Антимикотики – так называются лекарственные средства, оказывающие фунгистатическое (подавляют активность) или фунгицидное действие (убивают) на грибковые микроорганизмы. Они могут иметь природное или синтетическое происхождение, работать узконаправленно или обладать широким спектром действия, что означает эффективность против нескольких групп грибковых микроорганизмов. Системно (таблетки) они назначаются при:

тяжелом течении болезни;
обширной площади поражения;
инфицировании внутренних органов;
необходимости защититься от грибкового заболевания (при высоком риске заражения).

Главным плюсом таких системных лекарств является эффективность – они действуют сразу на несколько разных возбудителей и делают это быстро, подходят для тяжелого течения инфекции. Минус же заключается в высокой токсичности, большом количестве противопоказаний и побочных эффектов, поэтому требуется внимательно отнестись к рекомендациям врача и назначенной схеме приема. Противогрибковые препараты широкого спектра действия в таблетках могут вызывать:

повреждение печени (гепатотоксичны);
колебания эстрогена;
сильные аллергические реакции;
анафилактический шок.

Как принимать

Противогрибковые лекарства с широким спектром активности для системного лечения могут использоваться парентерально (капельница с раствором) или перорально. Конкретная схема применения зависит от активного вещества, формы заболевания, состояния пациента. Несколько ключевых моментов:

Всасывание аллиламинов не зависит от приема пищи, поэтому их можно принимать в любое время, а азолы – обязательно во время еды. Антибиотики желательно использовать не на голодный желудок, чтобы снизить вероятность раздражения слизистой.
Антимикотики желательно запивать только чистой водой. Исключение составляют ситуации лечения азолами у пациентов с пониженной кислотностью желудка: им следует таблетку принять с жидкостью, имеющей кислую реакцию (чай, пастеризованное молоко).
Гризеофульвин следует принимать со столовой ложкой растительного масла, особенно если пациент придерживается диеты с низким содержанием жира.
Противогрибковые средства используют по графику, соблюдая время приема и интервалы (обязательно равные промежутки). Если забыли, выпейте таблетку сразу, как вспомните, но не повышайте разовую дозировку.
Капсулы нельзя разрушать (резать, высыпать содержимое). Таблетку при необходимости снизить дозировку можно разделить.

Классификация противогрибковых препаратов широкого спектра действия в таблетках

Официальная медицина имеет несколько способов деления антимикотиков на категории. По происхождению они бывают синтетическими (искусственными) и природными. Классификация по химическому строению (действующему веществу) более обширная:

Азолы: производные триазола, имидазола.
Аллиламины.
Эхинокандины.
Полиеновые антибиотики.
Препараты иных химических групп: циклопирокс, гризеофульвин, флуцитозин.

Противогрибковые антибиотики

Максимально широким спектром действия и высокой эффективностью при борьбе с грибком обладают антибиотики группы макролидов полиенового ряда – они не воздействуют только на дерматомицеты с псевдоаллешерией. Преимущественно они уничтожают представителей рода Кандида, но могут проявлять активность и против мицелиальных и диморфных грибов, трихомонад, амеб, лейшманий. Известные полиены в таблетках:

Амфотерицин В;
Леворин;
Нистатин;
Микогептин;
Натамицин.

Работают все они через связывание с эргостеролом клеточной мембраны грибка, что приводит к нарушению ее целостности и последующему лизису (гибели) клетки. Каждый из полиеновых антибиотиков имеет свой спектр действия и перечень чувствительных к нему организмов, поэтому они не взаимозаменяемы. При приеме таблеток активные вещества из ЖКТ почти не всасываются. Высокоэффективным противогрибковым препаратом такого типа считается Пимафуцин, который не оказывает системного действия, работая только в пищеварительном тракте:

Действующее вещество: натамицин.
Показания: неинвазивный кишечный кандидоз (лечение/профилактика), включая вызванный лекарственной терапией.
Побочные эффекты: в первые дни применения диарея, тошнота.
Противопоказания: непереносимость активного вещества.

Мощным представителем полиенов является и Леворин, который проявляет активность против дрожжеподобных грибов, назначается длительным курсом (на 10-12 суток). По необходимости лечение проводят дважды. Особенности Леворина:

Действующее вещество: леворин.
Показания: кандидоз ЖКТ, носительство грибков рода Кандида.
Побочные эффекты: диарея, тошнота, рвота, потеря аппетита, головная боль.
Противопоказания: печеночная или почечная недостаточность, гиперчувствительность, панкреатит, язва, острые заболевания кишечника (не грибковой этиологии), беременность. С осторожностью разрешено применять Леворин у детей до 2-х лет и при грудном вскармливании.

Нистатин – дешевый полиеновый антибиотик на одноименном активном веществе, который может назначаться не только для активного лечения грибковой инфекции, но и для профилактики заражения. Ключевые моменты:

Действующее вещество: нистатин.
Показания: кандидоз кожи, слизистых, внутренних органов. Длительное лечение противомикробными средствами (профилактика).
Побочные эффекты: тошнота, рвота, кожный зуд, повышение температуры.
Противопоказания: язвенная болезнь, панкреатит, проблемы с печенью, беременность, чувствительность к составу.

Среди противогрибковых антибиотиков неполиеновой группы отдельно врачами выделяется препарат Гризеофульвин: работает на одноименном веществе, оказывающем фунгистатическое действие. Продуцируется плесневыми грибами, вызывает нарушение синтеза клеточной стенки, подавляет деление клеток и выработку белка. Склонен накапливаться в клетках ногтей, волос и кожи. Особенности таблеток Гризеофульвин:

Действующее вещество: гризеофульвин.
Показания: дерматофитии волосистой части головы, эпидермофитии (трихофития) кистей и стоп.
Побочные эффекты: диспепсия, головные боли, головокружение, крапивница, лейкопения, повышение уровня эозинофилов.
Противопоказания: маточные кровотечения, недоброкачественные опухоли, нарушения работы почек и печени, порфирия (нарушение пигментного обмена), проблемы с мозговым кровообращением, лактация и беременность, системная красная волчанка, изменения в составе крови.

Синтетические антимикотики

Назначение полиеновых антибиотиков (или неполиеновых) происходит редко – преимущественно противогрибковые препараты в капсулах или таблетках относятся к группе синтетических антимикотиков. Она представлена следующими категориями лекарств:

азолы;
аллиламины;
эхинокандины;
препараты остальных лекарственных групп (циклопирокс, флуцитозин, аморолфин).

Азолы

Препараты широкого спектра действия из категории азолов оказывают фунгицидное действие (разрушают клетки) на грибок, если используются в больших дозировках, и фунгистатическое (не дают размножаться) в невысоких. Эти лекарственные средства тоже делятся на группы (названия медикаментов приведены для самых использующихся активных веществ):

Производные триазола: миконазол (Дактарин, Клион Д), кетоконазол (Ороназол, Низорал, Фунгавис), изоконазол, оксиназол, клотримазол (Кандид, Антифунгол), бифоназол, сертаконазол, фентиконазол.
Производные имидазола: воркиназол (Виканд, Вифенд), итраконазол (Орунгал, Ирунит), флуконазол (Дифлюкан, Флюкостат).

Большая часть азоловых препаратов используется при лечении микозов волосистой части головы, рук и ног, для борьбы с лишаем и особенно молочницей (влагалищный кандидоз), поскольку такие таблетки обладают высокой эффективностью против грибка Candida. Среди самых популярных препаратов из группы азолов врачами выделен самый нетоксичный и разрешенный при беременности Флюкостат:

Действующее вещество: флуконазол.
Показания: кандидоз слизистой глаза, влагалища, внутренних органов (включая профилактику при лечении антибиотиками), отрубевидный лишай, микоз стоп.
Побочные эффекты: головокружение, головная боль, диарея, тошнота.
Противопоказания: повышенная чувствительность к азолам, возраст до 3-х лет, прием гепатотоксичных препаратов, грудное вскармливание.

Микозорал среди остальных азолов считается самым сильным (касается центрального компонента), поэтому он используется преимущественно там, где лечение иными антимикотиками эффекта не дало. Ключевые моменты:

Действующее вещество: кетоконазол.
Показания: глубокие микозы, поражения волосистой части головы дерматофитами/плесневыми грибами, разноцветный лишай, хронический поверхностный кандидоз, системные инфекции (гистоплазмоз, бластомикоз).
Побочные действия: нарушение менструального цикла, токсический гепатит, потеря аппетита, гемолитическая анемия.
Противопоказания: заболевания печени, детский возраст до 3-х лет, непереносимость любого компонента состава. Таблетки требуют внимательности при комбинировании с остальными медикаментами.

Таблетки Бифлурин (как и иные средства на воркиназоле) малоизвестны, могут выступать препаратами выбора при непереносимости иных азолов (или отсутствии эффекта от них). Особенности лекарственного средства:

Действующее вещество: воркиназол.
Показания: инвазивный аспергиллез, тяжелые формы инвазивного кандидоза.
Побочные эффекты: периферические отеки, озноб, лихорадка, грудные боли, тошнота, рвота, расстройства пищеварения, анемия.
Противопоказания: гиперчувствительность, прием рифампицина, барбитуратов, эфавирензина, алкалоидов спорыньи.

Аллиламины

Устранение дерматомикозов (на коже тела, головы) и онихомикозов – основное действие препаратов группы аллиламинов, к которым относится всего 2 вещества: нафтифин и тербинафин. Таблетки выпускают только на последнем и их большое количество:

Фунготербин;
Экзифин;
Бинафин;
Термикон;
Микоферон;
Ламизил.

В группе аллиламинов более распространенным и эффективным считается тербинафин: он имеет широкий спектр действия, способен устранять инфекции, вызванные простейшими (лейшманиоз, трипаносомоз), глубокие микозы, отрубевидный лишай. Нафтифин (Экзодерил) работает только местно. Аллиламины действуют через торможение синтеза эргостерола и разрушение оболочки грибковых спор, что приводит к гибели возбудителя инфекции. Низкие дозировки эффективны против плесневых грибов и диморфных. Самый известный аллиламин – Ламизил:

Показания: дерматофитный онихомикоз, грибковые поражения волосистой части головы, стопы, голеней, кандидоз. При разноцветном лишае результативность низкая.
Побочные эффекты: головная боль, головокружение, изменение восприятия вкуса, потеря аппетита, боли в животе, крапивница.
Противопоказания: повышенная чувствительность к составу, хронические/острые заболевания печени, нарушения функции почек.

Большинство аллиламинов имеют примерно одинаковый спектр действия за счет одного и того же центрального компонента в составе (различаются только дозировками и дополнительными веществами, поэтому на замену дорогому (ввиду широкой известности) Ламизилу можно приобрести более бюджетный Термикон:

Действующее вещество: тербинафин.
Показания: микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория), кожи и ногтей, тяжелые обширные дерматомикозы туловища, кандидозы поверхностные (не внутренних органов).
Побочные эффекты: тошнота, проблемы с пищеварением, стулом, кожные проявления аллергии, мышечные или суставные боли.
Противопоказания: беременность, лактация, алкоголизм, угнетение процесса кроветворения, нарушения работы печени/почек.

Близок по стоимости к Термикону и Экзитер, который по аналогии со всеми таблетками на тербинафине требует внимательного отношения к инструкции, поскольку может оказать влияние на сердечно-сосудистую систему. Особенности лекарства:

Действующее вещество: тербинафин.
Показания: микозы кожи и ногтей, кандидозы слизистых оболочек.
Побочные эффекты: желтуха, лекарственный гепатит, мышечные, головные или суставные боли, тошнота, рвота, кожная сыпь, нарушения восприятия вкуса.
Противопоказания: пожилой возраст, нарушения работы печени/почек.

Эхинокандины

Новой категорией противогрибковых средств широкого спектра действия являются эхинокандины, представленные в малом ассортименте. Они не полностью изучены специалистами, поэтому запрещены пациентам младше 18-ти лет, во время беременности и лактации. Работают эхинокандины через блокаду синтеза компонента грибковой клетки, что нарушает процесс ее построения. В этой категории присутствуют противогрибковые препараты только в порошке (таблетки не выпускаются). Самый изученный – Кансидас:

Действующее вещество: каспофунгин.
Показания: кандидоз (нечувствительные к азолам штаммы), аспергиллез, подозрения на грибок у пациентов с фебрильной нейтропенией (резкое снижение уровня нейтрофилов в крови).
Побочные эффекты: головная боль, озноб, лихорадка, тошнота, боли в животе, диарея, анемия, повышение уровня билирубина, тахикардия, одышка, кожная сыпь с зудом.
Противопоказания: возраст до 3-х месяцев. Лица с печеночной недостаточностью должны соблюдать осторожность при приеме.

Менее известным является препарат Микамин, предположительно даже менее токсичный для детей (в инструкции жесткого запрета на использование нет, допускается применение лекарства при сыпи грибкового происхождения на ягодицах у ребенка). Большинство врачей назначают Микамин пациентам старше 16-ти лет. Особенности средства:

Действующее вещество: микафунгин.
Показания: профилактика или лечение кандидоза, включая кандидозный стоматит.
Побочные эффекты: лейкопения, анемия, повышение числа эозинофилов и билирубина, гипокалиемия, головные боли, тошнота, диарея, боли в животе.
Противопоказания: непереносимость любого компонента состава.

Эраксис в сравнении с остальными эхинокандинами является самым бюджетным представителем этой группы, поскольку 100 мл лиофилизата стоят 5700-6000 р. – Микамин в том же объеме обойдется потребителю в 15000 р. Кансидас рядом с ним (14000 р. за 70 г). Особенности Эраксиса:

Действующее вещество: анидулафунгин.
Показания: кандидоз (включая поражение пищевода).
Побочные эффекты: кожные аллергические реакции, бронхоспазм, одышка, снижение давления (возникает редко), диарея.
Противопоказания: чувствительность к любым эхинокандинам.

Другие группы

Большинство дерматологов, подбирая противогрибковые препараты в таблетках или капсулах для системного лечения инфекции, делают выбор из представленных выше категорий. Азолы, аллиламины, эхинокандины и полиены справляются с большинством микозов, но в редких случаях приходится обращаться к препаратам других групп. Они имеют менее широкий спектр действия, но зачастую не так опасны для организма. Единственный препарат для системного применения внутривенно это Анкотил:

Действующее вещество: флуцитозин (фторированный пиримидин).
Показания к применению: оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие против возбудителей кандидоза, криптококкоза, хромобластомикоза (основные показания к применению), нарушает синтез ДНК гриба. При аспергиллезе используется с амфотерицином В.
Противопоказания: Препарат не токсичен, запрещен при хронической почечной недостаточности, заболеваниях крови. Тератогенный эффект был выявлен только у крыс, поэтому вопрос использования Флуцитозина при беременности решает врач.
Побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея, сухость во рту, желудочные кровотечения, головные боли, головокружения, острую почечную недостаточность, сильную слабость, усталость, аллергические реакции, повышение температуры.

Как противогрибковое средство (но не с широким спектром активности) врачом может назначаться и Калия йодид, который выпускается в виде капель для глаз и используется наружно. Раствор не применяют внутрь, если нет установленного по результатам анализа дефицита йода. Перед использованием нужно знать:

Действующее вещество: калия йодид.
Показания: поражения роговой оболочки, патологические состояния конъюнктивальной, которые вызваны грибком.
Противопоказания: новообразования щитовидной железы, заболевания почек, повышенная чувствительность к йоду (и его избыток в организме), угревая сыпь.
Побочные реакции: повышенная слезоточивость, жжение, нарушение работы щитовидной железы, покраснение слизистой глаз, ухудшение четкости зрения.

Какие противогрибковые препараты внутреннего применения назначают

Выбор лекарственного средства определяется конкретным возбудителем, поскольку даже таблетки широкого спектра действия не абсолютно универсальны. Так азолы преимущественно используются при лишае, онихомикозе, поражениях волосистой части головы, а антибиотики нужны при обширном поражении или системной инфекции. Самостоятельный подбор противогрибкового средства запрещен, поскольку это может усугубить ситуацию – возбудитель мутирует и приобретет устойчивость. Для подбора лекарства нужно провести лабораторные исследования и пройти обследование у дерматолога.

При глубоких микозах

Заселение патогенными микроорганизмами костных тканей, нервной системы, внутренних органов, дыхательных путей требует использования иммуномоделирующих препаратов. К таким тяжелым инфекциям относят кокцидиоидомикоз, криптококкоз, бластомикоз, гистоплазмоз. Среди противогрибковых средств широкого спектра действия врачи выделяют полиеновые антибиотики и некоторые азолы (миконазол, кетоконазол, итраконазол, флуконазол):

Итраконазол – лекарство в капсулах, при системных грибковых поражениях используется 2-12 месяцев (уточнять у врача). Точная дозировка зависит от конкретного заболевания и состояния пациента. Преимущественно взрослым рекомендуют 200 мг/сутки разово.
Кетоконазол ДС – дозировка рассчитывается по весу пациента: 30 кг и более – 200-400 мг, меньше – 4-8 мг/кг. Суточная доза принимается разово. Используется 4 недели и дольше (определяется врачом).

Более результативным считается лечение при помощи внутривенного введения лекарственных растворов – здесь тоже используются полиены и азолы. Высокую оценку от врачей получил Воркиназол-Сандоз, дозировка которого устанавливается индивидуально. Стоит обратить внимание и на:

Флукорус (флуконазол) – 50-400 мг, кратность применения составляет 1 р/сутки. При нарушениях функции почек дозировка определяется индивидуально. Продолжительность терапии зависит от клинической картины заболевания.
Амфотерицин В (или Амфолип) – форма выпуска не таблетки, а порошок для инфузий (внутривенно), которые делают с частотой 20-30 капель/мин. Взрослая дозировка составляет 250 ЕД/кг, но при первом применении делают 100 ЕД/кг. Концентрация раствора – 100-125 ЕД на 1 мл воды для инъекций. Лечение длится 4-8 недель с применением препарата через день или 2 р/неделю.

При эпидермомикозах

Кожная инфекция требует активного местного лечения – применение системных противогрибковых средств считается дополнительным этапом основной терапии. Здесь используются антибиотик неполиенового ряда Гризеофульвин, синтетические антимикотики на тербинафине, Хлорнитрофенол. Допускаются препараты йода (калия йодид). Врач может порекомендовать такие противогрибковые таблетки широкого спектра действия:

При кандидозе

Дрожжевая инфекция половых органов (влагалищная молочница), кишечника, слизистых ротовой полости устраняется преимущественно при помощи 2-х категорий противогрибковых средств широкого спектра активности: полиеновые антибиотики и азолы. Кандидоз поддается следующим лекарствам:

Леворин – взрослым от кандидоза рекомендуют пить по 500 тыс. ЕД до 4-х р/сутки. Длительность лечения составляет 10-12 дней.
Нистатин – дозировка для взрослых при кандидозе внутренних органов: 500 тыс. ЕД с частотой 4-8 р/день, терапия длится 2 недели. Если инфекция генерализованная, доза повышается до 6000 тыс. ЕД на день (поделить на 4-8 приемов).
Клотримазол – вагинальные таблетки используются 3 дня по 1 шт. утром и вечером или только перед сном, но целую неделю. При отсутствии эффекта врач должен скорректировать терапевтический курс. По необходимости лечение продляется.
Миконазол – используется при кишечном кандидозе в дозировке 120-240 мг с частотой 4 р/сутки, назначается на 10-14 дней.
Флуконазол (аналог – Дифлюкан) – самые известные таблетки от рецидивирующей молочницы, принимаются по 150 мг на 1-ый, 4-ый и 7-ой день, а после по 50 мг еженедельно на протяжении полугода.

Тяжелое течение грибковой инфекции, особенно кандидоза внутренних органов, требует использования растворов для капельниц. Такую лекарственную форму имеют следующие антимикотики широкого спектра активности:

Флуконазол – 200-400 мг/сутки, лечение длится 6-8 недель. Капельницу ставят каждый день однократно.
Миконазол – с осторожностью взрослым назначают 10 мг/кг внутривенно (разово не большее 600 мг). Раствор разбавить хлоридом натрия. Продолжительность использования капельниц определяется врачом.
Микафунгин-Натив – при кандидозе пищевода внутривенно взрослым назначают 150 мг/сутки. Количество процедур устанавливается индивидуально.

Для лечения грибковых инфекций у детей

Педиатры рекомендуют по возможности обходиться при лечении ребенка местными препаратами, поскольку большинство противогрибковых таблеток широкого спектра действия являются токсичными. Прием внутрь целесообразен при кандидозном стоматите (таблетки и пастилки), больших очагах поражения для иных микозов и активном прогрессировании инфекции. Назначать терапевтическую схему должен врач – не подбирайте такие лекарства малышу сами. У детей системно могут использоваться:

Ламизил (тербинафин) – детям старше 3-х лет 125 мг/сутки (если вес 20-40 кг) или 250 мг/сутки (вес 40 кг и более). Дозировки для таблеток и внутривенного раствора аналогичные. Курс лечения индивидуальный.
Флуконазол – разовое применение, дозу рассчитать по весу: 6-12 мг/кг, при пищевом кандидозе однократно 3 мг/кг. Для таблеток и внутривенного раствора рассчет одинаковый. Длительность терапии – от 2-х недель.
Амфотерицин В – начальная суточная доза раствора составляет 0,25 мг/кг (развести декстрозой 5%), постепенно ее увеличивают до 1 мг/кг (шаг – 0,125 мг/кг через сутки). Применение раз в день, продолжительность использования определяет врач.

Видео

Кандидоз полости рта - это поражение слизистой с характерным , вызываемое грибковой инфекцией рода Candida albicans.

Причиной заболевания является общее снижение иммунитета, способствующее размножению грибковой инфекции. вызывает зуд и жжение в полости рта, а также другие неприятные симптомы, для его лечения применяются современные противогрибковые препараты.

Медикаментозный комплекс для борьбы с грибком

Антимикотические средства - препараты, оказывающие прямое антигрибковое действие, направленное на предотвращение дальнейшего роста (фунгистатический эффект) или полную ликвидацию возбудителя (фунгицидный эффект). Антимикотики назначаются как для профилактики заболевания, так и для лечения всех форм .

Современные антимикотики разделяются на:

полиеновые антибиотики , вызывающие разрушение грибковой клетки посредством внедрения в ее мембрану и нарушения обмена веществ (наиболее эффективны при кандидозе Натамицин, Амфотерицин В, Леворин, Нистатин);
имидазолы , блокирующие определенные ферменты, необходимые для функционирования грибковой клетки. К ним относятся Миконазол, Имидазол и Клотримазол;
бис-четвертичные аммониевые соединения (Декамин) также обладают противогрибковым действием, применяются как местно на очаг поражения, так и в системной терапии;
эхинокандины (Каспофунгин, Микафунгин) угнетают синтез полисахаридов грибов, используемых для построения клеточной стенки.

Антисептики используется в качестве полосканий с целью предотвращения распространения инфекции и для санации имеющихся очагов воспаления. К таким средствам относится растворы и . Также производится смазывание слизистых растворами , и Резорцина.

В качестве профилактики заболевания для стимуляции иммунитета используется витаминотерапия с учетом восполнения дефицита группы А, С, Е, В1, В2, В6.

Что нужно знать про противогрибковые средства: фармакологические особенности, классификация, нюансы применения:

Средства для лечения взрослых пациентов

Задача терапии заключается в одновременном воздействии на инфекцию с нескольких точек приложения. Это местное подавление инфекции, суть которого состоит в нанесении антимикотиков и других лекарственных средств непосредственно на очаги пораженной слизистой полости рта, и системного лечения кандидоза путем приема антибиотиков.

Средства для местного воздействия

Начинается с применения лекарств, действие которых направлено на санацию полости рта. Как правило, для этого могут использоваться анилиновые красители:

Системная терапия

Для системного лечения кандидоза у взрослых пациентов используются следующие лекарства:

Лечение детей и грудничков

Более сложна с точки зрения подбора лекарств, существует лишь ограниченный список разрешенных препаратов, среди которых для местного применения используются производные оксихинолина-8 и-4, четвертичные аммониевые соединения и фитопрепараты.

Местное воздействие на грибок

К разрешенным средствам относится:

Системная терапия

Для системного воздействия используются:

Средства для лечения кандидоза горла и миндалин

Пораженные участки горла и миндалины необходимо обрабатывать смоченной ватной палочкой антисептическими средствами. Для этого применяются:

Раствор сульфата меди . Действует как обеззараживающее вяжущее средство. Используют раствор концентрацией 0.25%. Обрабатывание участков слизистой происходит три раза в день до полного исчезновения клинических проявлений грибковой инфекции.
20 % . Наносят на очаги пораженной слизистой горла и миндалин с целью эрадикации грибковой инфекции.
. Обладает теми же свойствами, что и другие растворы.
Резорцин . Применяется 0.5% раствор для нанесения на слизистую горла. В редких случаях возможны аллергические реакции.
Раствор Фукорцина . Может вызывать временное местное жжение и боль. Применяется от 2 до 4 раз на день.
Раствор азотнокислого серебра . Обладает бактерицидным и противосполительным эффектом. Для нанесения на слизистые оболочки ротовой полости применяется 2% жидкость.

Местное лечение должно сопровождаться системной терапией, которая включает в себя прием следующих лекарств:

Также при кандидозе гортани имеет эффективность физиотерапевтические мероприятия с чередованием процедур через каждые два дня.

Выбор редакции

Среди всего разнообразия медикаментов сложно выбрать самые лучшие противокандидозные препараты с точки зрения эффективности и безопасности, но мы попытались это сделать. Наш ТОП-5:

Флуканазол . Препарат оказывает системное угнетающее действие на синтез биологических соединений грибковой мембраны, благодаря чему происходит ее разрушение. Имеет широкий спектр действия и низкую степень токсичности.
. Не обладает накопительными свойствами в организме, что снижает риск побочных эффектов. Пользуется популярностью в у врачей и пациентов.
Амфотерицин В . Угнетает все виды грибков. Широко используется в педиатрии и почти не имеет побочных действий.
. Препарат можно применять в больших количествах без риска побочных реакций. Взаимодействует со всеми противогрибковыми лекарственными средствами.
Кетоконазол . Назначается как для наружного, так и внутреннего применения. Его дозирование позволяет применять препарат раз в сутки.

Любые противогрибковые препараты должны быть назначены лечащим врачом и только после осмотра и диагностики. Таким образом, при назначения того или иного средства специалист будет учитывать сопутствующие заболевания, индивидуальную восприимчивость и степень тяжести кандидоза.

При приеме лекарственных средств необходимо соблюдать рекомендованную дозировку во избежание побочных действий. Лечение должно быть комплексным и состоять из нескольких видов терапии (местной и системной).

Необходимо помнить, что лечение нужно проходить курсом, а его прерывание может привести к рецидиву заболевания. При появлении побочных действий любой сложности нужно обратиться к лечащему врачу для коррекции терапии и ликвидации появившейся симптоматики.

Кандидоз требует особого внимания, современного лечения и точной диагностики. На данный момент имеется множество групп препаратов, которые индивидуально подбираются в зависимости от тяжести заболевания, сопутствующих патологий или имеющихся противопоказаний.

Данный вид грибковой инфекции при соблюдении правил лечения исчезает навсегда, без повторных проявлений и осложнений.

Внутри и на теле человека обитает большое количество грибков, которые могут поражать организм во время снижения иммунитета. Грибковая инфекция зачастую поражает кожные покровы и ногтевые пластины, реже – зону роста волос и внутренние органы человека. Запущенную форму заболевания вылечить сложно, поэтому важно начать терапию вовремя.

Антимикотики – что это такое

Данные средства в таблетках используются для системной терапии грибковых патологий вместе с местными препаратами. Действие антимикотиков антибактерицидное - направлено на ликвидацию патогенных бактерий и остановку процесса их размножения. Каждый противогрибковый препарат широкого спектра действия имеет свои противопоказания и дозировку. Антимикотики являются классом разных химических соединений, которые обладают специфической активностью по отношению к возбудителям грибковых болезней. Таблетки делятся на 2 типа:

природного происхождения;
разработанные путем химического синтеза.

Поскольку участились случаи заражения инфекцией, потребность в противогрибковых и противодрожжевых кремах, мазях, растворах и таблетках значительно возросла. Одной из причин послужило использование для лечения других болезней сильных антибиотиков, которые нарушают микрофлору кишечника и снижают защитные функции организма. Кроме этой классификации, в зависимости от химической структуры, зоны активности, клинического применения при разных формах микозов антигрибковые препараты широкого спектра действия делятся на несколько типов.

Действующее вещество противогрибковых препаратов

Средства широкого спектра действия оказывают фунгистатический и фунгицидный эффекты. Благодаря этому противогрибковые таблетированные препараты способны создавать подходящие условия для уничтожения спор грибков. Вследствие фунгистатического действия антимикотиков осуществляется подавление процесса размножения патогенных бактерий во всем организме (грибки обитают во всех жидкостях тела).

Действующее вещество, содержащееся в капсулах, при попадании в ЖКТ всасывается непосредственно в кровь и с ней разносится по организму, уничтожая грибковые споры. Активный компонент остается в организме долгое время, а после выводится с мочой. Каждая группа противомикозных таблеток имеет индивидуальный механизм действия, что обусловлено набором действующих веществ:

препараты с кетоконазолом останавливают синтез составляющих веществ клеточной мембраны грибка;
средства с итраконазолом угнетают образование эргостерола – важного компонента клетки грибка;
таблетки с флуконазолом подавляют синтез грибковых спор, ликвидируют уже существующие;
препараты с тербинафином блокируют синтез эргостерола еще на раннем этапе;
средства с гризеофульвином предотвращают деление грибковых клеток.

Как правильно принимать таблетки

Больным, которым назначен прием противогрибковых препаратов в таблетках широкого спектра действия, необходимо четко соблюдать схему лечения. Запрещено прерывать терапию самостоятельно или пропускать прием очередной капсулы – это удваивает риск рецидива заболевания. Кроме того, чтобы добиться максимально эффективного лечения, таблетки широкого спектра действия стоит принимать в одинаковое время. Если по определенным причинам очередной прием средства был пропущен, нужно принять препарат при первой же возможности (удваивать дозу не стоит).

Антигрибковые препараты необходимо принимать одновременно с едой и запивать достаточным объемом воды. Больному при пониженной кислотности запрещено принимать противогрибковые таблетки широкого спектра действия группы азолов. Если же пациенту были назначены такие препараты, их следует запивать окисляющими жидкостями (апельсиновый сок, пр.). Беременным и кормящим девушкам запрещен прием антигрибковых таблеток группы азолов.

Классификация противогрибковых препаратов

Современная медицина выделяет около полутысячи разных грибков, способных провоцировать у человека легкие и тяжелые микозы. Грибковые патологии делятся на:

поверхностные (поражают ногти, волосы, кожу);
внутренние (вредят органам и системам).

Для лечения микозов используют противогрибковые препараты в таблетках широкого спектра действия или местные антимикотики. Прежде, чем назначать средства для приема внутрь, врач определяет вид грибка, поразившего организм человека. На основе анализов (мазка слизистой горла, снятия чешуек кожи, пр.) подбирается эффективный препарат и устанавливается подходящая дозировка.

Группа азолов

Данные противогрибковые препараты относятся к числу синтетических антимикотиков. Азолы эффективны против нескольких видов лишая, грибков ногтей, кожи, волосяного покрова, интимных и других кандидозов. Таблетки данной группы оказывают фунгистатическое действие и очень эффективны против возбудителя Candida. Названия азолов:

Кетоконазол (аналогами являются Микозорал, Фунгавис, Ороназол);
(аналоги: Дифлюкан, Микомакс, Флюкостат);
(его аналоги: Орунгал, Орунит, Ирунин, пр.).

Полиеновые противогрибковые препараты

Данная группа противогрибковых средств обладает максимально широким спектром действия. Активны полиены преимущественно против кандидозов, но некоторые представители группы эффективно устраняют и другие простейшие, включая трихомонад. Не действуют полиеновые препараты на грибы-дерматомицеты и псевдоаллешерию. Назначают прием данных таблеток для лечения кандидозов кожи, слизистых оболочек (стоматит, молочница, пр.), органов ЖКТ. Противогрибковые препараты в таблетках широкого спектра действия группы полиенов – это:

Группа аллиламинов

Это синтетические антигрибковые средства, которые необходимы для терапии грибковых патологий ногтей (онихомикозы), волос, кожи, а также лишаев. Аллиламины обладают широким спектром действия и активно разрушают оболочки грибковых спор. В низкой дозировке таблетки действуют на диморфных и плесневых грибов. К числу аллиламинов относятся:

Экзитерн.

Какие таблетки пить от грибка

Выбор лекарственных средств от грибка осуществляется исключительно врачом, который учитывает клиническую картину болезни и общее состояние здоровья женщины или мужчины. Запрещается самовольное завершение терапии или замещение противогрибковых препаратов в таблетках широкого спектра действия другими медикаментами. Ниже приведен рейтинг эффективных антимикотических средств для лечения разных видов микозов.

Противогрибковые препараты для кожи тела

Дерматомикоз – часто диагностируемое заболевание, которое поражает кожные покровы головы, ног, рук, живота, других частей тела. Существует множество противогрибковых препаратов, направленных на устранение микоза кожи, среди них лучшими считаются:

Нистатин . Медикамент применяется для терапии не только кожного грибка, но и кандидозов влагалища, полости рта, кишечника. Препарат принимают 3-4 раза в сутки по 1 таблетке. Ребенку врач подбирает дозировку индивидуально.
Флуконазол . Назначается при кандидозах разных органов, включая кожный покров. Антимикотик второго поколения оказывает негативное влияние на печень, но после завершения лечения орган восстанавливается. Суточная рекомендованная дозировка – 150 мг еженедельно (всего прием происходит 2-3 раза). Узнайте подробнее, .
Итраконазол . Капсулы назначаются для лечения кожных микозов, при кандидозах, онихомикозах. Препарат подходит для профилактики перечисленных патологий у людей с ВИЧ. Рекомендованное суточное количество средства широкого спектра действия – 200 мг (курс длится неделю).
. Может применяться для терапии грибка, лишаев, трихомониаза. Эти недорогие, но эффективные таблетки пьют по назначению врача, индивидуально подбирающего дозировку. Курс лечения составляет не меньше недели.
Кетоконазол . Таблетки нашли широкое применение для лечения себорейного дерматита и дерматомикоза. Средство противопоказано при беременности и кормлении. Врач назначает Кетоконазол дозировкой по 200 мг в день, определяя продолжительность приема индивидуально для каждого больного.

Таблетки от кандидоза

Диагностировав легкую степень молочницы, врач выписывает таблетки местного действия. Для терапии острой формы кандидоза необходим прием препаратов широкого спектра. Лечение в среднем длится 2 недели. Как правило, гинеколог для лечения молочницы выписывает одно из следующих средств:

. Благодаря мягкому действию, препарат допускается использовать даже при беременности и в период грудного кормления. Пимафуцин не провоцирует аллергических реакций и отличается хорошей переносимостью. Таблетки от молочницы содержат в составе натамицин и являются нетоксичными.
Клотримазол . Эффективен для лечения вагинального кандидоза, однако не подходит для перорального приема во время беременности или кормления.
Дифлюкан . Как правило, для лечения молочницы хватает однократного приема противогрибкового препарата. Противопоказания Дюфлокана: беременность, лактация, хронические патологии почек и печени.

Антимикотики от грибка ногтей

Начальную стадию развития онихомикоза успешно лечат местными средствами: растворами, мазями, специальными лаками, гелями. Если болезнь поразила большую часть ногтевой пластины, без таблеток широкого спектра действия не обойтись. Подбирает подходящий медикамент доктор, основываясь на степени заболевания. Самые эффективные противогрибковые препараты для ногтей ног – это:

Флуконазол (цена – 25-50 р.);
Кетоконазол или (около 500 р.);
Итраконазол (2500 р.);
(около 200 р.);
Тербинафин (до 2000 р.).

Видео: как лечить микозы

Несмотря на постоянно растущий уровень жизни, грибок встречается практически у каждого второго жителя земли. Лечение любого грибкового поражения невозможно без применения медикаментов, но для успешного исцеления необходимо использовать только качественные и эффективные противогрибковые препараты, из списка лучших лекарств.

Соединение качества и эффективности не всегда означает приобретение супердорогих лекарственных средств. Существует достаточно недорогих препаратов против грибка, которые отличаются высокой эффективностью и быстрым действием. Кроме того, при лечении грибка можно использовать аналоги дорогостоящих препаратов, которые дают тот же результат, что и оригинальное лекарственное средство.

Отличия и особенности противогрибковых препаратов

Препараты против грибка подбирают в зависимости от длительности протекания микоза, от объема пораженной поверхности, наличия сопутствующих заболеваний, характера проявлений грибка.

Формы выпуска противогрибковых средств многообразны – они выпускаются в виде таблеток, мазей, гелей, растворов, свечей. Разнообразие форм выпуска позволяет лечить не только наружные формы микоза (ступни, половые органы, ногти на ногах и руках), так и внутренние проявления грибка. Системное воздействие оказывают противогрибковые препараты в таблетках, для локального лечения используют гели, мази, спреи, крема.

Современная фармакология позволяет успешно лечить грибковые заболевания любого характера

Обратите внимание! Терапия с помощью одного лекарственного средства обычно не приносит желаемого эффекта, т.к. зачастую на теле оседает сразу несколько типов возбудителей. Поэтому врач должен назначить комплексное лечение грибка.

Грибковая инфекция легко адаптируется в любых условиях, быстро развивая устойчивость к различным активным веществам. Поэтому не стоит самостоятельно подбирать препарат от грибка, т.к. это может привести к мутации грибка и развитию более устойчивых его форм.

Когда используют противогрибковые препараты:

Микоз стопы;
Дрожжевая инфекция кожи;
Криптококкоз;
Грибковые инфекции дыхательных путей, глаз;
Вагинальный ;
Паракокцидоидомикоз;
Гистоплазмоз;
Эпидермофития паховой области;
Дрожжевая инфекция кожи;
Кандидемия;
пищевода и полости рта;
Споротрихоз;
Грибок волосистой части головы;
Опрелости;
Грибок кожи тела.

Лечебные средства против грибка направлены на уничтожение и разрушение возбудителей заболевания, и остановку распространения инфекции. Одни из препаратов успешно побеждают дерматофиты (плесневые грибы), другие направлены на уничтожение непосредственно дрожжевых грибов. Потому препараты подбирают в зависимости от типа возбудителя, который определяется врачом после проведения соответствующих анализов.

Обзор препаратов против грибка

Препараты от грибка классифицируют в зависимости от их химической структуры, клинического предназначения и спектра действия. Наиболее распространенные и эффективные медикаментозные противогрибковые средства относятся к группам азолов, полиенов и аллиламинов.

Группа полиенов

Полиены – противогрибковые препараты широкого спектра действия в таблетках и мазях, пользующиеся наибольшей популярность в лечении микозов. Чаще всего их применяют при терапии кандидоза слизистых оболочек, кожных покровов, желудочно-кишечного тракта.

Список препаратов:

Нистатин – выпускается в виде мази и таблеток для лечения грибка слизистых оболочек и кожи тела. Используют при кандидозе кожных покровов, кишечника, влагалища, полости рта. Практически не имеет противопоказаний, возможны побочные проявления в виде аллергических проявлений. Курс лечения длится от 10 до 14 дней (в соответствии с инструкцией). Цена – от 40 руб.
Леворин – используется при кандидозах ЖКТ и кожи, обладает высокой активностью против трихомонад, грибов Candida, лейшмании. Не допускается к применению при беременности, в возрасте до 2 лет, в период лактации, при печеночной и , при , язвах кишечника и желудка. Цена – 100-130 руб.
Пимафуцин – оказывает воздействие на огромное количество патогенных грибов, поражающих организм. Назначается при кандидозах ЖКТ, влагалища, для удаления последствий приема антибиотиков и кортикостероидов. Цена – от 250 руб.

Группа азолов

Азолы – синтетические препараты, применяющиеся при терапии микозов волосистой части головы, кожных покровов, для ногтей ног и рук, . Некоторые препараты этой серии используют для лечения кандидозов слизистых оболочек и молочницы.

Список противогрибковых препаратов:

Кетоконазол – препарат против диморфных и дрожжеподобных грибов, фолликулитов, дерматофитов, себорейного дерматита, хронических кандидозов. Часто применяются для кожи и лечения грибка головы, если наблюдается высокая степень поражения и резистентность к инфекции. Препарат может вызывать обширные побочные эффекты, с осторожностью назначается детям и пожилым пациентам. Цена – от 100 руб.
Микозорал – мазь для лечения эпидермофитии, отрубевидного лишая, себорейного дерматита, дерматомикоза, кандидозов различных типов. Противогрибковые препараты для ногтей, рук, стоп, на основе действующего вещества кетоконазола, выпускаются также в виде шампуни и таблеток внутрь. Цена – от 200 руб.
Себозол – препарат в виде шампуни мази, используемый против дрожжеподобных грибов, диморфитов, и . Используют для лечения грибковых поражений стоп, ногтей, волосистой части головы, рук. Цена – от 130 руб.
Флуконазол – имеет широкий спектр воздействия при поражениях грибками Cryptococcus, кандидозах полости рта и глотки, дыхательной системы, органов репродуктивной системы, грибках ногтей, лишае. Капсулы с осторожностью применяют в период беременности, при патологических заболеваниях печени и сердца. Цена – от 20 руб.

Обратите внимание! Мази от грибка могут использоваться, как самостоятельное средство от микоза, если область поражения незначительна и болезнь находится в начальной стадии. В остальных случаях мази применяются в составе комплексной терапии грибка.

Группа аллиламинов

Препараты этой серии активно борются с дерматомикозами – грибковыми поражениями волос, кожных покровов, ногтей.

Самое распространенное средство этой группы – Тербинафин. Это препарат локального применения (крем, мазь), используемый при лечении грибков ногтей и кожи, диморфных и плесневых патогенных микроорганизмов. Назначается при выраженных грибковых поражениях ногтей, стоп, головы, туловища. Цена – от 48 руб.

Активное вещество тербинафин разрушает клетки мембраны грибка и провоцирует гибель грибковой колонии. Кроме того, вещество не накапливается в организме и удаляется целиком через печень, что позволяет использовать средства на его основе для лечения микозов у беременных и детей.

Недорогие противогрибковые аналоги

Существует масса препаратов против грибка, но в основном эти лекарства являются аналогами друг друга. Происходит это потому, что со временем запатентованная лекарственная формула становится доступной другим фармацевтическим компаниям, которые на ее основе выпускают дженерики – идентичные по составу и действию лекарства, которые в то же время являются не столь дорогими по цене.

Дженерики имеют собственное название препарата, но вычислить, чьим аналогом они являются, можно по действующему веществу лекарства, которое прописывается на упаковке.

Тербинафин, одно из наиболее эффективных средств против грибка, имеет следующие аналоги:

Тербизол;
Бинофин;
Фунготербин;
Экзифин;
Ламикан.

Активное вещество флуконазол содержится в препаратах:

Фуцис;
Дифлюкан;
Нофунг;
Микосист;
Микофлюкан.

Кетоканазол имеет действующие аналоги – Фунгавис, Низорал, Микозорал.

Стоимость антигрибковых препаратов не всегда связанна с качеством. Дешевые аналоги дорогостоящих антимикозных препаратов, как правило, ничем не уступают в эффективности

Цена препаратов против грибков колеблется от очень дорогих до совсем дешевых средств при абсолютно идентичной эффективности лекарств. Наиболее недорогие аналоги встречаются в серии препаратов на основе кетоконазола и флуконазола. Аналоги тербинафина занимают среднюю позицию, а наиболее дорогими являются препараты на основе итраконазола (Итрамикол, Ирунин, Итразол, Кандитрал).

Противогрибковые препараты для детей

Противогрибковые препараты для детей в основном используют местно – мази, кремы, спреи, порошки для наружного применения, лаки, капли, шампуни. Средства локального применения основываются на действии активных веществ триазола, аллиаламина, имидазола.

Местные препараты наиболее эффективны при лечении кандидоза, эпидермофитии и разноцветного лишая.

При кандидозном ребенку назначают препараты в виде таблеток либо пластинок для рассасывания. Лечение грибковой инфекции в органах зрения основывается на применении суспензии с нистатином. у детей лечится специальным лаком, который не только нейтрализует колонии грибков, но и создает на ногтевой пластине защитную пленку.

Наиболее распространенные препараты местного применения:

Микозан;
Нистатин;
Аморолфин.

Системная терапия проводится только при условии возникновения больших очагов поражения и быстрого их распространения. К системным препаратам относят:

Флуконазол;
Микосептин;
Тербинафин.

Самостоятельное лечение противогрибковыми препаратами в педиатрии не допускается, т.к. медикаменты имеют целый ряд побочных явлений и противопоказаний. Правильный план лечения может составить только квалифицированный врач.