Лечение сухости влагалища. Сухость в интимной зоне: основные причины и диагностика

Сухость влагалища, которая в официальной медицине называется атрофический вагинит, является раздражением, вызванным истончением стенок и сморщиванием тканей влагалища, и снижением количества естественной смазки, выделяемой из них.

Это проявляется в тот период их жизни, когда у них происходит перехода от прекращения менструального цикла до постменопаузы. Это недомогание, как и многие другие, стало подстерегать женщин в довольно раннем возрасте.

Сухость слизистой причиняет дискомфорт, который проявляется болью во время полового акта. Может проявится небольшое кровотечение, вызванное микротравмами, так как во время секса не было достаточного увлажнения.

Почему возникает сухость во влагалище?

Во время менопаузы выработка эстрогена постепенно уменьшается, а затем полностью прекращается. Этот процесс сопровождается определенными физиологическими изменениями в организме женщины.

Менструации становятся нерегулярными, появляются приливы, перепады настроения, голос становится более низким, увеличивается количество волос на лице. Еще один симптом менопаузы – сухость влагалища – встречается у каждой третьей женщины. Следует отметить, что такая проблема может возникнуть в любом возрасте и по разным причинам. Она значительно ухудшает качество сексуальной жизни, но, к счастью, поддается лечению.

Причины

Гинекологи выделяют множество причин для развития сухости влагалища и сходятся во мнении, что такое отклонение от нормы может быть как следствием, так и причиной более основательного физиологического нарушения.

Среди самых распространенных причин такого явления выделяют:

1. Как упоминалось выше, основной причиной сухости является . В этот период в женском организме сокращается выработка эстрогена, который ответственен за поддержание нужной увлажненности и кислотности влагалища.
2. Еще одним возрастным изменением, обуславливающим сухость во влагалище, оказывается снижение выработки гиалуроновой кислоты . Это вещество в норме вырабатывающееся организмом для поддержания тонуса, питания, эластичности тканей, выборочной диффузии растворенных питательных веществ. Именно молекулы гиалуроновой кислоты способны вступать во взаимодействие с молекулами воды, задерживая их в коже и слизистых, что обеспечивает гладкость, мягкость, эластичность. С возрастом выработка гиалуроновой кислоты сокращается, что и дополняет механизм развития сухости влагалища.
3. Сухость влагалища, вызванная недостаточной секреции слизи, может быть побочным эффектом приема некоторых лекарственных препаратов . Распространенной причиной является использование например , которые подавляют симптомы аллергии.
4. Любой стресс , независимо от причины, которая его спровоцировала, негативно сказывается на здоровье, нарушая баланс между гормонами. Как результат – сбой менструального цикла, угасание либидо, появление жжения, зуда и сухости во влагалище. В данной ситуации возникновение неприятных ощущений носит временный характер, если, конечно, женщина имеет возможность время от времени отдыхать от навалившихся на ее хрупкие плечи проблем.
5. Прием оральных контрацептивов нередко является причиной возникновения сухости. В основном сухость влагалища вызывают так называемые мини-пили, содержащие только прогестерон.
6. Синдром Шегрена также способствует развитию сухости влагалища. Он заключается в воспалении слезных, слюнных желез и желез слизистых оболочек, в результате чего появляется дисфункция желез, проявляющаяся в виде сокращения количества выделяемого секрета.
7. Так же развитию сухости во влагалище способствует появление аллергической реакции на некоторые средства гигиены , в которых содержатся жесткие щелочи (гель для душа, лосьон, духи и т.д.). При Выбирая гигиенические средства для интимной гигиены, отдайте предпочтение неаллергенным средствам, которые не содержат красителей и аромавеществ с показателем кислотности до 4,5, но с достаточным содержанием жирных веществ.
8. В результате частых и беспричинных спринцеваний нарушается нормальная микрофлора влагалища и повреждаются ткани вагины, а это, в свою очередь, также является причиной сухости.
9. Незначительная сухость во влагалище появляется перед месячными , так как в этот период резко увеличивается выработка гестагенов, которые подавляют эстрогены. Такие симптомы сухого влагалища являются абсолютно нормальными.

Сухость во влагалище, как и ее приближение, сопровождается сухостью кожных покровов и образованием морщин по причине того, что в организме снижается выработка эстрогена и прогестерона, концентрация гиалуроновой кислоты.

Во время беременности и после родов

Отдельно следует сказать о том, что у женщины бывает сухо во влагалище при беременности и после родов. Дело в том, что во время беременности на этот орган постоянно давит увеличившаяся матка, изменяется его гормональный фон, микрофлора.

При беременности в организме преобладают гормоны гестагены, а эстрогенов вырабатывается гораздо меньше, чем в обычной жизни. В связи с этим и возникает сухость влагалища, выражающаяся такими симптомами, как зуд, жжение, боль.

Как проявляется?

Врачи-гинекологи выделяют несколько основных симптомов, которые определяют такое явление, как сухость влагалища – перечислим их.

• жжение в промежности;
• ощущение сухости, стянутости внутренних стенок влагалища;
• зуд в области половых губ, вагинальном отверстии;
• дискомфорт во время полового акта, который сопровождается болевыми ощущениями;
• кровоточивость слизистой вследствие появления ранок, язвочек на эпителии влагалища.

Также сухость во влагалище часто развивается на фоне менопаузы. В этом случае женщина сталкивается также с повышенной сухостью кожи, перепадами настроения, проблемами со сном и приливами. При появлении таких симптомов также очень важно посетить доктора. На основании анализов на гормоны доктор может подобрать оптимальные методы терапии, позволяющие быстро и эффективно улучшить состояние пациентки.

Как лечить сухость влагалища

Чтобы избавиться от ощущения сухости и дискомфорта во влагалище, необходимо знать причину их появления. Если точно известно, что сухость во влагалище не связана с серьезными патологическими причинами, для ее ликвидации бывает достаточно соблюдать несложные правила:

1. Сбалансированное питание с высоким содержанием бобовых, жирных омега-3 кислот для нормализации выработки секрета железами влагалища и профилактике сухости интимной зоны..
2. Гигиена наружных гениталий с использованием предназначенных для интимной гигиены средств. Стоит отказаться от любой интимной косметики, туалетной бумаги или влажных салфеток с ароматическими добавками.
3. Отказ от вредных привычек , ухудшающих кровоснабжение влагалища и вызывающих сухость, зуд, жжение.
4. Психологический комфорт . Во время стресса в организме вырабатывается множество химических соединений, конкурирующих с эстрогенами.
5. У переживших менопаузу пожилых женщин сухость во влагалище устранить немедикаментозно проблематично. В основе атрофического вагинита находится дефицит эстрогенов, поэтому ликвидировать недуг возможно только одним способом – восполнить этот дефицит медикаментозно.

Чтобы устранить сухость во влагалище необходимо пользоваться негормональными смазками в качестве интимной косметики, а также лубрикантами, имеющими низкий уровень рН, тем самым вы будете способствовать сохранению во влагалище здоровой среды. Кроме того, можно использовать интимные смазки на водной основе, смазывать дважды в неделю стенки влагалища витамином Е и пить не меньше 8 стаканов воды в день. В рацион рекомендуется включить сою и жирные сорта рыбы.

Еще замечено, что женщины, регулярно занимающиеся сексом, испытывают меньше проблем со здоровьем влагалища, чем те, кто от секса воздерживается. Поэтому ответом на вопрос, «как избавиться от сухости влагалища?», может стать рекомендация чаще заниматься сексом.

Гормонотерапия

В предменопаузальный период у женщины часто возникает атрофический вагинит из-за нарушения гормонального фона. При сухости влагалища на фоне снижения уровня гормонов назначают заместительную гормонотерапию на основе эстрогена. Именно эстроген способствует восстановлению функций влагалища и регенерации его защитного слоя.

Существует несколько типов вагинальной гормонотерапии в период предменопаузы или климакса.

1. Вагинальные суппозитории вводят во влагалище один раз в день на протяжении нескольких недель. После этого суппозитории нужно ставить два раза в день до полного исчезновения признаков.
2. Вагинальные кремы вводят во влагалище посредством специального аппликатора ежедневно в течение нескольких недель, после чего процедуру делают от одного до трех раз в неделю. Процедура производится ежедневно в течение нескольких недель, затем по схеме 1-3 раза в неделю.
3. Эстрогеновое кольцо вводится во влагалище (оно принимает его форму), благодаря чему эстроген лучше проникает непосредственно в ткани. Кольцо нужно менять раз в три месяца.

В большинстве случаев о положительном результате женщины заявляют уже через несколько дней терапии. Причиной этого является увеличение притока крови в тазобедренную область, постепенное утолщение стенок влагалища, увеличение количества смазки, устранение чувства болезненности во время полового акта. Стоит отметить, что прием данных препаратов должен проводиться только под контролем специалиста, чтобы ни в коем случае не произошло чрезмерное утолщение стенок матки (гиперплазии), которое может вызвать онкологические заболевания.

Профилактика

Мерами предупреждения тягостных ощущений, когда у женщины сухо во влагалище, являются:

• ношение хлопкового белья;
• ведение здорового образа жизни;
• достаточный питьевой режим;
• полноценная интимная жизнь;
• отказ от частых спринцеваний;
• лечение всех патологий половой сферы;
• применение ежедневных и обычных прокладок без отдушек, не злоупотребление тампонами;
• осуществление правильной гигиены половых органов, отказ от раздражающих, агрессивных косметических средств;
• ограничение маринованной пищи, сахаров, включение в рацион овощей, фруктов, морской рыбы, растительных масел.

Лечение от сухости влагалища рано или поздно может понадобиться каждой женщине. Но намного проще знать причины этого явления и предотвратить их, чем проходить терапию и испытывать тягостные симптомы патологии.

Сухость в интимной зоне у женщин является неприятной болезнью, которая снижает качество жизни. Это явление встречается в зрелом возрасте, но также может возникать у молодых девушек. Сухость влагалища - это состояние, когда производится очень мало смазки железами вагины и вульвы. Причиной сухости может быть как болезнь, так и просто физиологические изменения в организме.

Сухость и жжение во влагалище - симптомы

Влагалищная слизь здоровой женщины увлажняет стенку и предотвращает сухость влагалища. Она действует как защита для проникновения и распространения патогенных микроорганизмов. Нарушения в производстве вагинальной слизи является причиной неприятных переживаний, способствует формированию инфекции и ухудшает секс, который становится болезненным.

Недостаточное увлажнение вагины может вызвать:

• зуд и жжение в интимной зоне,
• боль во время полового акта,
• покалывание и жжение может ощущаться при ходьбе,
• иногда возникает неприятное чувство давления или пульсирующая боль во влагалище,
• редко желто-зеленые выделения,
• проблемы с мочевыделительной системой, частые позывы к мочеиспусканию.

Причины сухости во влагалище

Большинство случаев плохой смазки связаны с колебаниями уровня эстрогена. Многие женщины ощущают сухость влагалища перед месячными, когда уровень эстрогена естественно понижается. Сухость интимной области может также произойти во время беременности, особенно в течение первых нескольких месяцев, и после рождения ребенка. Уменьшение вагинальной смазки является наиболее заметным симптомом изменения уровней эстрогена во время менопаузы. Тогда существует заметное снижение уровня эстрогена. Вагинальные стенки становятся тоньше, менее гибки и менее влажные. Это является причиной дискомфорта, который приводит к тому что пациентки начинают избегать секса, становящимся неприятным и болезненным. Гормональные изменения после менопаузы часто приводят к атрофическому вагиниту, проявляющемуся как жжение, зуд, боль, покраснение и склонность к бактериальным и грибковым инфекциям.

Скудное увлажнение половых органов возникает при инфекции, бактериальной или грибковой. Вагинальные заболевания с одной стороны, часто являются результатом недостаточной смазки, с другой - они усугубляют ее.

Лекарства вызывающие сухость

Причиной плохого увлажнения гениталий бывает и воздействия препаратов. Иногда недостаточное увлажнение возникает из-за гормональной контрацепции (как от противозачаточных таблеток, так и пластырей или использования гормонального влагалищного кольца). Оно возникает и из-за аллергии на антисептики - лекарства без рецепта для лечения недержания мочи, при лечении миомы матки и некоторых антибиотиков.

Если причиной является заболевание: бактериальная или грибковая инфекция, необходимо пролечить и восстановить естественную флору вагины. В случае неприятных последствий гормональной контрацепции необходимо изменить препараты, которые используются. Очень часто смена противозачаточной таблетки, с различным составом и пропорцией гормонов устраняет проблему.

Сухость в интимной зоне при климаксе

При сухости интимной зоны, связанной с климаксом иногда проводят назначение заместительной гормональной терапии. Но это не панацея для всех - она устраняет вагинальные симптомы плохой смазки примерно у половины женщин. Тем не менее, можно использовать вагинальные кремы или суппозитории с эстрогенами. Они не только способны предотвратить сухость влагалища, но и потерю его гибкости при климаксе. В любом случае, облегчение достигается за счет использования увлажняющих вагинальных свечей, кремов или гелей, содержащих гиалуроновую кислоту, молочную кислоту и гликоген.

Сухость влагалища перед менструацией

Обычно женщина чувствует сильное увлажнение во влагалище во время овуляции, даже есть чувство выхождения слизи. Большую роль в этих изменениях играет эстроген. За несколько дней до менструации концентрация эстрогенов в крови уменьшается, что может привести к снижению вагинальный влаги.

Чувство сухости в интимной зоне может стать болезненным - есть неприятные жжение, покалывание или трение. Подобные симптомы также могут произойти во время инфекции, но если они повторяются неоднократно, во время каждой или почти каждой менструации, можно предположить, что они связаны с периодическим снижением уровня эстрогена. Чтобы быть уверенным, однако, лучше всего обсудить это с вашим гинекологом.

Когда симптомы достаточно неприятны, чтобы вызвать дискомфорт и раздражение рекомендуется использование увлажняющих вагинальных таблеток, свечей и кремов. Можно купить их в аптеке без рецепта или использовать препараты, выписанные гинекологом. Как правило, они содержат увлажняющие компоненты, такие как гиалуроновая кислота и молочная кислота.

Непосредственно перед интимной близостью следует применять смазки и гели, которые мгновенно увлажняют и увеличивают скользкость стенок влагалища. Как правило, они сделаны на основе воды с добавлением смягчающих и увлажняющих ингредиентов: экстракт бамбука, коллаген, протеин шелка, витамин Е и антибактериальные и противогрибковые средства. Смазочные материалы также производятся на основе глицерина, последний труднее смыть, и когда они находятся на слизистой оболочке может привести к инфекции. Поэтому лучше использовать силиконовую смазку.

Сухость интимной зоны во время беременности

Сухость влагалища во время беременности не очень распространенная проблема. Если это происходит, то как правило, в первом триместре беременности и связано с гормональными изменениями. Она включает различные симптомы, начиная от дискретных (небольшой дискомфорт, иногда жжение, неприятные ощущения во время секса) до сильных: вагинальные боли и жжение, даже при ходьбе, полная неспособность заниматься сексом, потому что это слишком болезненно.

Во время беременности, используются для увлажнения кремы, гели, вагинальные свечи и ряд таблеток. Такие препараты применяют только по рекомендации врача. Как правило, они должны быть введены в определенные промежутки времени. Иногда достаточно еженедельного лечения, чтобы исправить проблему. Смазочные материалы используют непосредственно до полового акта. Лучший выбор гипоаллергенных и без отдушек. Самым безопасным является использование силиконовой смазки, потому что в их случае раздражение слизистой оболочки практически равна нулю. Все увлажняющие и смазывающие вещества, активны только на поверхности слизистой оболочки влагалища и не могут попасть в кровь. Таким образом, они полностью безопасны для ребенка и матери. Во время беременности запрещены смазочные материалы, содержащие любые виды афродизиаков.

Сухость влагалища после родов

Эта проблема остается одной из частых, которой подвержены молодые матери. Прежде, чем организм вернется к нормальной жизни и уровень гормонов на свои места, женщина может испытывать недостаток смазки вагины или всей интимной зоны. Сухость влагалища после родов связана со снижением уровня эстрогена, который во время беременности был очень высоким.

Как бороться с болью при сексе

В течение шести недель после родов, лучше не иметь половой акт, потому что нужно дать зажить ранам после разрывов промежности. Однако, вы можете смазывать их мазью с витамином А, который ускоряет регенерацию и увлажнение. Если ощущается шрам в промежности, как жесткий и выпуклый рубец, нужно каждый день втирать в него оливковое масло. Если симптомы сохраняются в течение месяца, вы должны проконсультироваться с пластическим хирургом-гинекологом. Сегодня можно сгладить шрамы и это не мешает сексу.

Как устранить сухость влагалища при сексе

Стойкие симптомы, связанные с сухостью влагалища могут быть удалены с помощью вагинальных таблеток, содержащих увлажняющие кремы. Они используются в определенные промежутки времени, например, на неделю, и если врач назначает, то и больше. Они влияют на производство молочной кислоты, которая восстанавливает нормальную бактериальную флору влагалища и нормализует выработку вагинальной смазки.

Лечение сухости влагалища

Хорошие новости: большинство симптомов и изменений во влагалище, вызванных уменьшением уровня эстрогенов, можно остановить и обратить вспять!

В резерве гинекологов есть целая батарея средств, в зависимости от тяжести симптомов и предпочтений пациентки:

• Препараты, не содержащие гормонов - используют в случаях умеренной атрофии вагинальных тканей без сильных симптомов.

Это смазочные материалы - различные типы гелей, для уменьшения трения при половом контакте, например, Gel KY, Astroglide. Увлажняющие вагинальные гели - используются 2-3 раза в неделю, не только до полового акта. Они обеспечивают более продолжительную гидратацию; например, Replens MD, Floragyn. Эти средства можно купить в аптеке без рецепта.

• Эстрогенные препараты, используемые интравагинально.

В настоящее время эстрогены доступны в следующих формах:

• Вагинальный крем - он используется в различных схемах, например один раз в день в течение 2 недель, а затем с более низкой частотой, до поддерживающей дозы - 1-3 раза в неделю; например, OeKolp, Ortho-Gynest, Ovestin.
• Глобулы или вагинальные таблетки - предлагаются с интервалами, подобными кремам; например, Gynoflor, OeKolp, Ortho-Gynest, Ovestin.
• Вагинальные диски - вставляют во влагалище каждые 90 дней. Обычно это делается врачом, потому что у пациентки могут быть сложности с манипуляциями в этой области. При использовании диска будьте осторожны при купании, при нажатии (например, на табурете) и в ванне, так как он может изменить свое положение или даже выпасть.

Все эти формы местных препаратов эстрогена работают одинаково и одинаково эффективны. Выбор формы зависит в основном от пациента. Облегчение симптомов обычно происходит после нескольких недель использования препарата. Однако гормональные препараты доступны только по рецепту.

Топическая терапия эстрогенами хорошо переносится пациентами. Однако не забудьте, что передозировка препарата может вызвать побочные эффекты, такие как: вагинальное кровотечение, боль в груди, тошноту, боль в промежности, вагинальная грибковая инфекция. Относительно легко переусердствовать с количеством препарата в виде крема, в отличие от диска или вагинальной таблетки. Однако, как правило, эти препараты хорошо изучены и считаются безопасными. Следует проявлять осторожность, если в прошлом у женщины были гормонозависимые опухоли, такие как рак эндометрия или некоторые виды рака молочной железы. Этим женщинам обычно рекомендуется пользоваться негормональными средствами (смазочными материалами и увлажняющими препаратами).

Следует также упомянуть общую рекомендацию для всех пациентов, которых лечат от сухости влагалища - не прекращать сексуальную активность, поскольку это может вызвать ухудшение состояния. Эта рекомендация также может быть использована как часть профилактики атрофии влагалища у женщин, вошедших в перименопаузальный период, но у которых еще нет дискомфорта, связанного с этим расстройством.

Вагинальная сухость – неизбежный признак менопаузы. Многие женщины не обращают должного внимания на этот факт и пытаются мириться с ним, но терпеть сухость противоестественно и опасно. Для устранения подобных неприятных симптомов существуют специальные увлажняющие средства.

Как выбрать средства для интимной гигиены женщине за 50

С наступлением климактерического возраста в женском организме выработка гормона эстрогена постепенно снижается, что влечет за собой определенные последствия. Частым сопровождением менопаузы является сухость слизистой и боль во влагалище. Причинами таких недомоганий выступают стресс, прием антибиотиков, вредные привычки, отсутствие секса и др. Сухость влагалища ослабляет иммунитет, повышая риск развития воспалительных заболеваний. Для улучшения состояния необходимо правильно выбирать увлажняющие средства для интимной гигиены при климаксе.

Что должно входить в состав средства­

При покупке увлажняющих средств, предназначенных для ухода за деликатной зоной, женщинам необходимо обращать особое внимание на то, что входит в состав продукции. Она должна:

• содержать молочную кислоту, позволяющую сохранить оптимальный баланс микрофлоры;
• иметь D-пантенол, облепиховое масло, экстракты лекарственных трав;
• быть pH-нейтральной;
• не содержать ароматических веществ, отдушек;
• включать большое содержание жиров;
• иметь антибактериальное вещество и витамин Е.

Интимное мыло для гигиены обязательно должно быть жидкое, чтобы находящиеся в нем полимеры не вызывали раздражения и легче смывались водой. Крем для увлажнения интимной зоны не должен содержать красители. Как правило, продукт обладает нежным тонким ароматом благодаря наличию натуральных компонентов (экстракта шалфея или ромашки). Для чувствительной кожи, которая склонна к появлению раздражения, необходимо выбирать средство с алоэ вера.

Какие препараты от сухости в интимной зоне лучше

Современный рынок ухаживающих средств включает в себя большое число наименований, у каждого из которых есть свои показания и особенности применения. Кроме того, их цена сильно будет варьироваться в зависимости от производителя. Вот несколько самых популярных и востребованных увлажняющих средств для интимной гигиены при климаксе:

Смазки

При климаксе врачи рекомендуют не прекращать заниматься сексом. Регулярная половая жизнь поможет держать стенки влагалища в тонусе. Даже несколько дней воздержания от близости может способствовать возникновению сухости и трещин во влагалище, из-за чего женщине будет больно заниматься сексом. Можно бороться с проблемой при помощи лубриканта (искусственной смазки), который имеет низкий уровень pH. Самыми популярными на рынке являются следующие смазки:

Крем­

Любая женщина с началом климакса должна начать использовать интимные средства гигиены, а также постоянно применять соответствующие кремы. Лучше выбирать продукцию по совету гинеколога. Существуют специальные гормональные препараты, которые отлично увлажняют слизистую и стимулируют естественный процесс выработки слизи. Можно выбрать нейтральный интимный крем, способствующий устранению неприятных признаков. Список самых популярных средств:

Свечи­

Суппозитории – хорошее средство для увлажнения слизистых оболочек влагалища. От лубрикантов свечи отличаются тем, что способны восстанавливать выработку и выделение вагинальной слизи на длительный период. Средства хорошо убирают раздражение и благоприятствуют обновлению слизистой оболочки, при этом снижая признаки атрофии вульвы (жжение, зуд, дискомфорт и напряжение при половом акте). Самыми востребованными препаратами являются:

Как применять увлажняющие кремы для интимной зоны

При климаксе важно следить за гигиеной влагалища и подмываться хотя бы два раза за день. В инструкции по использованию специальных препаратов для устранения сухости в интимной зоне рекомендуется их применять каждый день. Средства можно наносить после посещения бани, бассейна, сауны. Способ использования и дозировку увлажняющих препаратов назначает лишь врач. Схема нанесения интимного крема:

• перед применением средства необходимо провести процедуру с использованием геля или жидкого мыла с нейтральным рН;
• для этого надо смочить водой половые органы, далее капнуть мыло, гель, мусс или пенку на ладонь и вспенить;
• затем переносим все на влагалище, тщательно массируем, смываем;
• руки следует тщательно очистить;
• дальше берем крем, выдавливаем на ладонь;
• равномерно распределяем по слизистой оболочке влагалища;
• чтобы лечение было эффективным, нужно при помощи наконечника ввести небольшое количество крема во влагалище.

Сухость влагалища возникает, как ошибочно считают многие, не только во время менопаузы. Это состояние нередко сопутствует беременности, а иногда вообще возникает «на ровном месте». Сухость во влагалище причиняет значительный дискомфорт во время секса, использования тампонов, да и в обычной жизни, так как его постоянные спутники - зуд, жжение и прочие неприятные симптомы. Если не проводить лечение, проблема с возрастом усугубляется, приводя к различным нарушениям в организме женщины.

Общие сведения о патологии

Нередко сухость влагалища называют атрофическим вагинитом , или кольпитом. Но это не совсем верно: если во влагалище сухость, это далеко не всегда связано с гормонозависимыми процессами атрофии (истощения, сморщивания) стенок органа. Многие гинекологи состояние, когда сухо во влагалище, именуют атрофическим дерматитом, что более правильно. Оно отражает протекающие явления: раздражение стенок органа, зуд, болевые ощущения, что связано со снижением производства естественной смазки.

При гинекологическом осмотре у пациентки, жалующейся на сухость во влагалище, наблюдается понижение эластичности стенок органа, утрата их нормальной гладкости, сморщивание, подсыхание области, где расположены железы. Патологические изменения при сухости влагалища происходят в верхнем слое его стенок - слизистой оболочке, а именно - в плоском многослойном эпителии. Этот эпителий расположен не ровно, а складчато, что необходимо для возможности изменения размеров органа. Кроме того, если у женщины наблюдается сухость влагалища, меняется его микрофлора (в норме она слабокислая, что обусловлено присутствием молочнокислых бактерий). Поэтому при отсутствии лечения со временем возможно развитие воспалительных, инфекционных и атрофических заболеваний, как это бывает при вагинальном дисбактериозе.

Какие симптомы характерны для патологии

Сухость слизистой влагалища может проявляться такими признаками:

• зуд в области наружных половых органов (особенно выражен зуд малых половых губ);
• зуд внутри влагалищного тракта;
• дискомфорт в обычной жизни на фоне снижения количества выделений;
• жжение промежности, вагинальном преддверии;
• боль из-за сухости влагалища при половом акте;
• появление трещин, ранок на поверхности слизистой оболочки, вызывающих зуд, раздражение;
• инфицирование ранок, развитие воспалительного процесса с присущей ему симптоматикой.

Если причины сухости во влагалище связаны с атрофическим кольпитом, то клиническая картина может включать частые позывы к мочеиспусканию (из-за раздражения, атрофии и воспаления тканей уретры), жжение при мочеиспускании, снижение работоспособности, ухудшение самочувствия. Женщина при сухости влагалища часто отказывается от половой жизни, так как это приносит ей дискомфорт, боль и прочие тягостные ощущения.

В чем причины вагинальной сухости

Нормальная работа влагалищного тракта обусловлена совокупностью множества факторов - гормональным балансом, отсутствием ИППП и вредных привычек, хронических воспалительных болезней, наличием регулярной половой жизни, ежедневной и правильной гигиеной половых органов, соблюдением правил применения гигиенических средств в период менструаций.

Причины сухости влагалища, а точнее того, что женщина ощущает сухое влагалище, связаны с изменением гормонального фона и микробиоценоза и уменьшением секрета влагалищных желез. Иногда явления становятся лишь следствием физиологических процессов, либо элементарных нарушений норм гигиены. Но часто сухое влагалище - результат влияния серьезных патологий женской репродуктивной сферы или всего организма.

Среди самых распространенных причин сухого влагалища:

• состояние после приема антибиотиков;
• реакция слизистой на применение аллергичных средств гигиены;
• злоупотребление щелочными, антибактериальными средствами для душа, подмывания;
• слишком частые спринцевания;
• применение стирального порошка с агрессивными компонентами;
• ношение синтетического, обтягивающего нижнего белья;
• прием некоторых лекарств, которые угнетают выработку эстрогенов, тем самым вызывая сухость во влагалище (атропин, препараты для снижения давления крови, антигистаминные средства, мочегонные препараты и т. д.);
• контрацепция с применением неподходящих по гормональному статусу оральных препаратов;
• постановка внутриматочной спирали;
• вредные привычки (из-за ухудшения кровообращения вагинальные ткани также испытывают дефицит питательных веществ, в результате чего наблюдается их постепенная атрофия);
• стрессы, нервные перенапряжения;
• отсутствие сексуальных отношений, их нерегулярность.

Незначительная сухость во влагалище появляется перед месячными, так как в этот период резко увеличивается выработка гестагенов, которые подавляют эстрогены. Такие симптомы сухого влагалища являются абсолютно нормальными.

Более серьезными причинами сухости, могут быть:

• бактериальный вагиноз;
• неспецифический кольпит;
• гормонозависимые опухоли половой системы изредка проявляются таким симптомом, как сухость влагалища;
• осложнение после химиотерапии, облучения;
• синдром Шегрена (воспаление всех желез, расположенных в слизистых оболочках);
• эндометриоз;
• генитальный герпес;
• ИППП;
• миома матки.

Если наблюдается сухость влагалища при климаксе, причина ее - атрофический вагинит. Это состояние чрезвычайно часто диагностируется в менопаузе, так как обусловлено дефицитом женских гормонов эстрогенов, которые поддерживают увлажненность и кислотность слизистой оболочки на должном уровне. В итоге уровень pH склоняется к щелочному, работа желез, продуцирующих смазку, нарушается, развивается зуд, сухость влагалища. У 50% женщин через 5 лет после прекращения месячных имеются признаки сухого влагалища, а через 10 лет эта цифра повышается до 75%. Кроме того, сухость влагалища на фоне атрофического вагинита может быть по причине искусственной менопаузы, например, при удалении яичников.

Отдельно следует сказать о том, что у женщины бывает сухо во влагалище при беременности и после родов. Дело в том, что во время беременности на этот орган постоянно давит увеличившаяся матка, изменяется его гормональный фон, микрофлора. При беременности в организме преобладают гормоны гестагены, а эстрогенов вырабатывается гораздо меньше, чем в обычной жизни. В связи с этим и возникает сухость влагалища, выражающаяся такими симптомами, как зуд, жжение, боль.

При беременности лечение патологии включает увлажняющие средства, при необходимости - антисептики, реже - гормоны. Как правило, ощущения сухого влагалища самопроизвольно проходят через некоторое время после родоразрешения. Но иногда сухость влагалища после родов только усиливается, появляется зуд, боль во время секса. Это происходит потому, что при лактации в организме женщины увеличивается продукция пролактина, а количество эстрогенов вновь оказывается «в убытке». Обычно ситуация нормализуется через 8-12 недель после родов, а у некоторых женщин - по мере наступления менструаций.

Гормонотерапия сухости влагалища

Лечение сухости влагалища при обнаружении гормональных сбоев проводится при помощи препаратов на основе эстрогенов. Чаще всего назначается местная эстрогеновая терапия. От сухости влагалища применяются такие средства:

1. Вагинальные кольца. Это приспособление включает определенную дозу гормонов, которая в течение 3-х месяцев будет поступать в ткани и бороться с ощущениями сухого влагалища.
2. Вагинальный гель, крем от сухости влагалища. Гель вводятся внутрь при помощи аппликатора, распределяется по стенкам органа, в результате неприятные симптомы исчезают. Чаще всего применяют гель Дерместрил, гель Дивигель, гель Климара и т. д.
3. Вагинальные таблетки или свечи. При сухости влагалища их вводят внутрь раз в сутки в течение 14 дней, а затем понижают дозировку до 1-2 раз в неделю. Препараты выбора - свечи Овестин, Эстрокад, Овипол.

Реже при сухости влагалища назначают препараты эстрогенов для системного применения. Чаще всего такой метод лечения сухого влагалища применяется в качестве заместительной гормональной терапии у женщин в климактерический период. После начала лечения ощущения сухости проходят очень быстро, иногда уже через 2-3 дня. Это происходит из-за повышения объема смазки, а также увеличения эластичности стенок влагалищного тракта. Все эстрогенсодержащие препараты и средства от сухости влагалища при бесконтрольном применении могут привести в развитию гиперплазии и возникновению предраковых, раковых заболеваний. Поэтому самостоятельно проводить гормональное лечение сухости влагалища нельзя.

Лечение патологии без гормонов

Нередко гормональная терапия бывает противопоказана. Легкие случаи симптомов сухого влагалища с неявным дефицитом эстрогенов, а также вызванные другими причинами, могут быть успешно излечены при помощи негормональных препаратов. В частности, от сухости влагалища помогают лекарственные травы, которые улучшают микроциркуляцию крови и нормализуют гормональный фон мягко и без последствий. К ним относятся боровая матка, шалфей, хмель, душица, красная щетка и т. д. Эти растения применяют в комплексе или по отдельности, но лучше уточнить правила лечения у врача.

При сухости влагалища часто назначают гомеопатические средства - Климадинон, Циклодинон. Они воздействуют на гормоны гипофиза, понижая секрецию ЛГ, а также связываются с эстрогеновыми рецепторами. В результате наблюдается лечебный эффект, а сухость влагалища уменьшается. Еще одно средство при сухости влагалища - Цикатридина, включающее гиалуроновую кислоту, экстракты календулы, алоэ и т. д. При использовании препарат увлажняет слизистую, заживляет ранки, трещины, обладает антисептическим эффектом, поэтому ощущения, что сухо во влагалище, прекращаются.

Местным способом борьбы с симптомами сухого влагалища становится применение лубрикантов во время секса, которые имеют низкий уровень pH, а также дополнительно обогащены витамином Е. Некоторые из них не могут применяться одновременно с презервативами, что следует учитывать в целях контрацепции. Смазки можно использовать и в повседневной жизни от сухости влагалища, особенно, если дискомфорт ощущается постоянно.

Прочие меры при сухости влагалища:

1. Питание с включением в рацион пищи, богатой фитоэстрогенами. Если сухо во влагалище, нужно кушать больше бобовых, брокколи, соевых продуктов, чтобы нормализовать гормональный фон.
2. Регулярный секс. Занятия сексом стимулируют выработку смазки и деятельность желез, а также улучшают микроциркуляцию крови. Это, в конечном счете, снижает признаки сухого влагалища.
3. Отказ от вредных привычек. Доказано, что прекращение курения и злоупотребления алкоголем через короткий промежуток времени приводит к уменьшению сухости влагалища.

Конечно, в некоторых случаях от сухости влагалища поможет только лечение основной патологии - миомы, эндометриоза, ИППП, хронических воспалительных болезней. В этом случае может понадобиться длительная терапия, либо хирургическое вмешательство.

Народные методы борьбы с патологией

При сухости влагалища народные средства могут оказать неоценимую помощь в нормализации состояния женщины. Но следует учитывать противопоказания, а также тот факт, что сухо во влагалище может быть по очень серьезным причинам, которые под силу ликвидировать только консервативными и оперативными методиками. Ниже приведены самые эффективные способы лечения при сухости влагалища:

1. Приготовить сбор из 60 г крапивы, 20 г душицы, в него добавить по 30 г календулы, медвежьего уха, кипрея, вероники лекарственной, ромашки, коровяка. При сухости влагалища заваривать ложку сбора 400 мл воды, варить на медленном огне 5 минут, после настаивать час. Принимать по 100 мл четырежды в день, курс 10 дней.
2. Если сухо во влагалище, поможет трава боровой матки и трава материнки. По ложке каждого вида сырья соединяют, заливают 2 стаканами воды, дают закипеть средству. Пьют после остывания по 150 мл трижды в день натощак в течение 21 дня, начинают прием после окончания месячных.
3. От сухости влагалища помогут смазывания слизистой витамином Е в масляном растворе. Можно приобрести этот препарат в аптеке, смешать 10 капель с чайной ложкой прокипяченного растительного масла. После при помощи бинта или пальцев тщательно нанести его на вагинальные стенки. Повторять ежедневно до уменьшения симптоматики.
4. Ванны с пустырником помогают не только при сухости влагалища, но и от других симптомов климакса , поэтому часто рекомендуются при атрофическом вагините. Для проведения лечения нужно заварить 3 ложки сырья литром воды, дать выстояться. Процедить, влить в ванну, в которой следует находиться 10-15 минут. Курс - 10 процедур через день.
5. Есть способ от сухости влагалища, который применяют при атрофическом вагините. 2 ложки цветков календулы варят в 400 мл. воды 2 минуты. Затем после остывания проводят спринцевания отваром. Важно не злоупотреблять спринцеваниями, чтобы не вымывать лактобактерии и еще больше не высушивать слизистую оболочку. Поэтому процедуры делают через день, а их общее количество должно составлять не более 6.
6. Также от сухости влагалища при климаксе хорошо помогают ванночки с чистотелом. Заваривают 2 ложки травы литром воды, настаивают 2 часа. Затем вливают настой в таз, добавляют теплой воды, садятся в него на 5 минут. Курс лечения - 7 процедур ежедневно.

Профилактика патологии

Мерами предупреждения тягостных ощущений, когда у женщины сухо во влагалище, являются:

• осуществление правильной гигиены половых органов, отказ от раздражающих, агрессивных косметических средств;
• применение ежедневных и обычных прокладок без отдушек, не злоупотребление тампонами;
• ведение здорового образа жизни;
• ограничение маринованной пищи, сахаров, включение в рацион овощей, фруктов, морской рыбы, растительных масел;
• достаточный питьевой режим;
• полноценная интимная жизнь;
• ношение хлопкового белья;
• отказ от частых спринцеваний;
• лечение всех патологий половой сферы.

Лечение от сухости влагалища рано или поздно может понадобиться каждой женщине. Но намного проще знать причины этого явления и предотвратить их, чем проходить терапию и испытывать тягостные симптомы патологии.

Сухость влагалища: причины и лечение

Примерно половина женщина сталкивается с одной довольно деликатной проблемой – сухостью во влагалище. Это состояние дает о себе знать чаще всего в периоды предменопаузы и постменопаузы. Но в последние годы болезнь помолодела – ее нередко диагностируют у пациенток тридцатилетнего возраста.

Сухость слизистой влагалища носит научное название – атрофический вагинит или кольпит. У женщин, страдающих этим заболеванием, ткани влагалищных стенок истончаются и сморщиваются, что ведет к раздражению слизистой. Количество естественной влагалищной смазки при этом уменьшается. Также симптом "сухого влагалища" может присутствовать при менопаузе, после родов, во время беременности, после операций, когда происходит нарушение гормонального фона.

Проявляется сухость влагалища крайне неприятной симптоматикой. Во время полового акта женщина ощущает дискомфорт и боли, выделается кровь. Это связано с тем, что без естественного увлажнения сексуальный контакт ведет к микротравмам. К тому же, при таком заболевании часто возникают позывы к мочеиспусканию.

Сухость влагалища у женщин может развиться в результате следующих факторов:

- Возраст после 40 лет. Дело в том, что перед наступлением климакса в организме женщины начинает уменьшаться содержание эстрогена. А именно этот гормон необходим для нормальной выработки слизи во влагалище, он способствуют формированию кислотной среды, стимулирует кровоснабжение.

- Прием медикаментозных средств. Известно, что атрофический вагинит развивается у женщин, принимающих некоторые препараты для лечения сердечно-сосудистой системы, а также мочегонные и десенсибилизирующие средства.

- Аллергия. Сухость во влагалище бывает связана с аллергической реакцией на косметические средства. Такой вариант сухости во влагалище может появиться в любом возрасте.

- В конце менструального цикла. Накануне очередной менструации уровень женских гормонов снижается, при этом растет содержание прогестерона, что ведет к уменьшению выработки вагинальной слизи. Носит физиологический характер и проходит самостоятельно.

- Прием оральных контрацептивов. Речь идет о мини-пили – противозачаточных препаратах, которые содержат только прогестерон.

- Вредные привычки. У курящих и употребляющих алкоголь женщин изменяется гормональный фон и ухудшается функция внутренних органов.

- Онкологические процессы и их лечение (химиотерапия, облучение).

- Депрессия, стресс.

- Сухость влагалища после родов.

- Удаление яичников приводит к нарушению гормонального фона и развитию сухости влагалища.

- Сухость влагалища после удаления матки.

- Синдром Шегрена - аутоиммунное заболевание приводящее к сухости всех слизистых.

- Слишком частые спринцевания и чрезмерное использование смазок.

Почему возникает сухость влагалища

Чаще всего сухость влагалища возникает при менопаузе. Когда в женском организме падает уровень эстрогенов, влагалищный эпителий постепенно начинает истончаться. Из-за этого существенно снижается количество клеток, в которых содержится гликоген. Это вещество служит главным питательным субстратом для лактобактерий. Лактобактерии производят кислоту, благодаря которой во влагалище поддерживается кислый рН. Когда содержание гликогена снижается, колонии лактобактерий становятся все меньше. В результате нормальный для влагалища рН изменяется. И тогда начинается колонизация другими микробами, которые относят к условно патогенным (поскольку они провоцируют локальное воспаление на слизистой влагалища).

Симптомы сухости влагалища

Появляется сухость во влагалище во время полового акта. Первыми симптомами атрофического вагинита являются чувство жжения и зуд. Из-за снижения числа лактобактерий во влагалище происходит рост патологической флоры. Половой акт при сухости влагалища доставляет болевые ощущения, могут быть даже мажущие выделения. Поэтому со временем у женщины пропадает желание заниматься любовью. Симптомы сухого влагалища могут измениться при развитие воспалительного процесса и присоединения патогенной микрофлоры. В таком случае могут наблюдаться патологические выделения, чувство жжения и дискомфорта вне полового акта.

Сухость во влагалище - как диагностируют

Диагностика этого заболевания обычно не вызывает затруднений. Диагноз ставят после изучения анамнеза, осмотра, кольпоскопического исследования, кольпоцитологии. Также оценивают рН влагалищной среды, проводят микробиологические анализы, определяют индекс вагинального здоровья.

Кольпоскопия при атрофическом вагините дает такую картину: истончение влагалищных стенок и эпителия шейки, их незначительная травматизация, кровоизлияния. При проведении пробы Шиллера отмечается слабовыраженное неравномерное окрашивание. Кольпоцитология позволяет выявить характерные для атрофических процессов клетки (клетки базального и парабазального слоев являются преобладающими). Наблюдается рост рН влагалища.

Чтобы исключить специфические причины сухости влагалища и половые инфекции, показано дополнительное исследование шеечного и влагалищного секретов с применением метода ПЦР.

Лечение сухости влагалища гормонами

В предменопаузальном периоде причиной вагинита обычно становятся гормональные изменения в женском организме. По этой причине пациенткам нередко назначают заместительную гормонотерапия (эстроген). Такое лечение повышает выработку естественной смазки во влагалище и восстанавливает защитный слой слизистой.

Гормонотерапия предполагает применение средств местного действия или же прием препаратов внутрь. Чаще всего назначают такие средства: Гинодиан депо, Тиболон, Анжелик, Овестин, Фемостон 1/5, Индивинаклиогест, Климодиен, Эстрадиол в форме геля, крема, пластыря, таблеток. Эти средства не только оказывают местное воздействие на влагалищный эпителий, но и нормализуют состояние пациентки в целом, улучшая самочувствие при климактерическом синдроме. Рекомендовано их беспрерывное применение на длительный период (около 5 лет).
Также назначают вагинальные суппозитории – 1 раз в день на протяжении двух недель.

Еще одно эффективное средство – эстрогеновое кольцо. При введении во влагалище оно принимает его форму. Благодаря такому кольцу эстроген беспрепятственно проникает во влагалищные ткани. Кольцо меняют раз в 3 месяца.

Кремы. Такие средства ежедневно вводятся во влагалище посредством аппликатора. Продолжительность курса – до 4 недель. Затем процедуру проводят реже – от 1 до 3 раз в неделю.

Эффект от гормонотерапии

Уже через несколько дней заместительной гормональной терапии можно наблюдать положительный эффект. У женщины усиливается приток крови к малому тазу, становится больше естественной смазки, ощущения дискомфорта стихают, половые контакты уже не приносят такой болезненности.

При этом нужно помнить, что самолечение категорически запрещено. Неправильное применение гормональных средств может привести к опасным последствиям. Так, может произойти ненормальное утолщение стенок матки, что грозит развитием онкологического процесса. При лечении необходим медицинский контроль. Для этого оценивают зрелость эпителия при помощи кольпоцитологии и кольпоскопии, а также определяют рН влагалища.

Негормональные средства от сухости влагалища

Чтобы поддерживать во влагалище здоровую среду, можно использовать и негормональные средства. Для этого хорошо подходят лубриканты и смазки с низким рН.

Гели на жировой основе применять при сухости во влагалище не рекомендуется, поскольку они повышают вероятность грибковых болезней и воспалительных процессов. Более того, эти кремы ухудшают естественную секрецию. Единственное исключение – витамин Е, который благотворно воздействует на слизистую оболочку. Поэтому рекомендовано обрабатывать им стенки влагалища дважды в неделю.

Гели на водной основе применяют утром через день, потом – через 2 дня.

Народные средства при сухости влагалища

Народные средства от сухого влагалища - это применение спринцевания из настоя трав ромашки, календулы, введения тампонов с маслом (облепихи, льняным, зародышей пшеницы) и масляного раствора витамина Е. Подобные средства можно применять только после консультации с гинекологом.

Профилактика сухости во влагалище

Главными методами профилактики атрофического вагинита считаются:

- Соблюдение питьевого режима. Рекомендованное потребление жидкости – как минимум 3 литра в сутки. Сюда входит не только вода, но и различные напитки, первые блюда. Жидкость помогает поддержать во влагалище нормальный уровень влажности, также она ускоряет выведение из организма ненужных веществ.

- Сбалансированная диета. В питание следует ограничить молочные и кисломолочные продукты, исключить соль, копченую и острую пищу, нельзя употреблять газированные напитки и алкоголь. Сильно ограничивать потребление жиров женщинам не стоит, ведь они необходимы для производства эстрогенов. Очень полезны продукты, которые содержат фитоэстрогены (соя, зерновые, семя льна).

- Замена тампонов на гигиенические прокладки.

- Регулярная половая жизнь. При возбуждении и занятиях сексом усиливается кровообращение в области таза. Благодаря этому активизируется выделение смазки. Полноценная половая жизнь улучшает общее состояние организма, уменьшает вероятность приливов в предменопаузе, поддерживает эластичность тканей влагалища.

- Регулярные визиты к гинекологу. Если причина заболевания обнаружена вовремя и гормональная терапия подобрана правильно, проявления сухости влагалища можно легко устранить.