Кровь после химиотерапии. Норма РОЭ в крови — показатели нормы и отклонения РОЭ Соэ после химиотерапии 50

Эритроциты – форменные элементы крови, не являющиеся в полном смысле слова клетками. Ядра у них отсутствуют (это приспособление возникло для того, чтобы больше вмещалось гемоглобина при том же объёме эритроцита). Основная функция эритроцитов – перенос кислорода к каждой клетке тела и углекислого газа – в обратную сторону .

Поскольку эритроциты содержат множество различных веществ, которые тяжелее воды, то их плотность больше плотности плазмы крови, а следовательно, со временем эритроциты оседают, если кровь не будет двигаться и перемешиваться. При различных болезнях плотность эритроцитов и плазмы крови изменяется, а вместе с тем изменяется и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). По этим изменениям и можно определить, чем именно заболел человек.

Для исследования берут обычно венозную кровь (хотя можно и капиллярную). В кровь добавляются специальные вещества, которые помогают отделить эритроциты от плазмы крови и предупреждают сворачивание крови. Затем кровь оставляют в пробирке на час и смотрят, на сколько миллиметров произошло оседание эритроцитов за это время.

Конечно, отдельные эритроциты увидеть невозможно, но именно они создают красный цвет крови, и при их оседании сверху образуется прозрачный слой плазмы, где эритроцитов уже нет.

Нормы скорости оседания эритроцитов могут сильно отличаться у различных категорий людей. Есть чёткая зависимость между СОЭ и возрастом, СОЭ и полом. Рассмотрим скорость оседания эритроцитов у лиц различных категорий.

Табл. 1. Скорость оседания эритроцитов у лиц различных категорий.

Как видим, норма СОЭ может сильно изменяться в зависимости от возраста и пола человека. Ещё одной причиной, которая может ускорять скорость оседания эритроцитов, является беременность. Дело в том, что при беременности в крови изменяется содержание белков, которые входят в плазму крови, а это приводит к тому, что эритроциты начинают оседать быстрее.

Заметные изменения начинаются только на четвёртом месяце, и нарастают к девятому.

Таким образом, если в первом триместре скорость составляет около 15-ти мм/час, во втором – 25, а в третьем – уже сорок.

Какая при онкологии?

При онкологических заболеваниях случается резкое увеличение скорости оседания эритроцитов. Обычно скорость оседания повышается на 70-80 миллиметров в час, то есть, в несколько раз.

При этом, похожая реакция может возникать у организма и на любой воспалительный процесс, а потому простое повышение СОЭ не является признаком, по которому можно диагностировать рак.

Поэтому если повысилась СОЭ, человека отправляют на дообследование с целью выяснить, что именно послужило причиной повышения: онкологическое заболевание или простое воспаление.

Чаще всего благодаря изменению СОЭ и последующего дообследования обнаруживают такие онкологические заболевания :

Рак груди;
Рак яичников;
Рак костного мозга;
Рак шейки матки;
Рак лимфатических узлов.

Бывает случаи обнаружения и других форм рака по данному анализу с последующим дообследованием , но реже.

Доброкачественная опухоль и СОЭ

Как известно, кроме злокачественных опухолей, существуют и опухоли доброкачественные. Они растут медленнее, чем злокачественные, или останавливают свой рост вообще, но могут придавливать соседние органы, нарушая их деятельность. При определённых условиях доброкачественные опухоли превращаются в злокачественные.

При этом доброкачественные опухоли тоже повышают скорость оседания эритроцитов, что может послужить причиной неоправданной тревоги больного, который заподозрит у себя рак, узнав о результатах. При этом следует понимать, что доброкачественная опухоль может существовать десятилетиями и десятилетиями влиять на СОЭ, не перерождаясь в злокачественную опухоль.

Для каких диагнозов кроме рака характерно повышение СОЭ?

Итак, повышенная СОЭ далеко не всегда означает рак. У кого же ещё встречается этот симптом? Скорость оседания эритроцитов повышается при анемии (малокровии) с нормальной морфологией эритроцитов.

При анемии меняется соотношение плазмы и форменных элементов, и эритроциты оседают с образованием характерных столбиков, которые может различить опытный специалист.

Бывает повышение СОЭ при почечной недостаточности . При этом растёт уровень белка фибриногена , что и обеспечивается изменения скорости оседания эритроцитов. Такой механизм увеличения СОЭ встречается и при ожирении в крайней степени.

Кровь у женщин вообще и у беременных женщин в особенности, а так же у пожилых людей эритроциты в крови так же оседают быстрее, о чём было сказано выше. Кроме того, скорость осаждения эритроцитов может быть выше вследствие ошибки лаборанта при проведении анализа.

В каких случаях СОЭ может быть уменьшена?

Снижается скорость оседания эритроцитов при изменении морфологии (внешнего строения) эритроцитов, повышении количества лейкоцитов (белых кровяных телец), при повышении количества жёлчных солей в плазме крови, во время кормления грудью.

Поскольку поражение раком различных органов могут приводить и к росту числа лейкоцитов, и к увеличению количества жёлчи в крови (это рак костного мозга и печени соответственно), то получается, что онкологическое заболевание даёт два противоположных эффекта, компенсирующих друг друга. Таким образом, рост скорости осаждения эритроцитов при раке может быть и ниже, чем ожидается.

СОЭ и химические вещества

Употребление различных веществ может отразиться на результатах анализа. Например, декстран, некоторые гормональные противозачаточные средства, витамин А и вакцина против гепатита повышают СОЭ.

Вальпроевая же кислота, кортизон , глюкоза , фториды, хинин способны снизить этот показатель. Именно поэтому перед анализом нужно сказать, что вы принимали те или иные препараты. Возможно, анализ придётся перенести, так как получить достоверный результат, пока данные вещества остаются в крови, невозможно.

Какие требуются анализы кроме СОЭ для определения рака?

Кроме СОЭ рак влияет на уровень гемоглобина. При раке желудка или кишечника уровень гемоглобина снижается, при раке других органов – тоже, но не так заметно. При раке костного мозга может наблюдаться падения уровня гемоглобина при снижении числа тромбоцитов и скорости свёртываемости крови.

Так же раковые клетки вырабатывают специальные вещества, которые не вырабатываются в клетках здоровых. Эти вещества называются онкомаркерами , и именно их присутствие является серьёзным свидетельством наличия онкологического заболевания.

Причём, рак мозга таким способом определить практически невозможно, так что, и с помощью онкомаркеров обнаружить болезнь определить удаётся не всегда.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Чтобы анализ показал правильный результат, нужно соблюсти несколько простых рекомендаций: не есть за 8 часов до анализа (то есть, сдавать кровь с утра, не позавтракав), за 1-2 дня перестать употреблять алкоголь , жареную пищу и пищу, содержащую большое количество жира. За пару часов до анализа не курить.

Если употребляете в момент сдачи анализа какие-либо лекарства, нужно сказать об этом врачу, ведь лекарственные препараты тоже могут повлиять на результат.

Тот, кто не соблюдает правил подготовки к анализу, рискует получить заниженный или завышенный результат, следствием которого будут подозрения на серьёзную болезнь и лишние переживания.

Заключение

Таким образом, скорость оседания эритроцитов является показателем, который не сохраняется у человека всю жизнь, но меняется с течением времени, в зависимости от возраста и состояния организма. Безусловно, повышенная на 60-70 единиц скорость может быть признаком рака, но не обязательно, ведь она могла измениться и из-за воспалительного процесса, отравления или других причин.

Так же растёт СОЭ при развитии доброкачественных новообразований. Потому паниковать в случае увеличения СОЭ не нужно, вместо этого следует сдать другие анализы и на основании их результатов уже говорить о диагнозе.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – важный диагностический показатель, он может указывать как на банальную инфекцию, так и на онкопатологию.

Нормальное значение данного показателя зависит от многих факторов: пол, возраст, физиологические процессы в организме. Его значение может меняться и за пределами болезненного состояния, у совершенно здоровых людей, особенно у женщин. Это связано с менструальным циклом, беременностью и родами, а также с постродовым состоянием.

Нормальными показателями СОЭ считаются:

Дети 1-2 мм/ч
Мужчины 1-10 мм/ч
Женщины 2-15 мм/ч

Как уровень СОЭ связан с онкологией

Скорость оседания эритроцитов — очень практичный показатель, так как он входит в состав общего анализа крови без которого не обходится ни один медицинский осмотр. Этот факт способствует раннему выявлению заболевания.

Уровень СОЭ чаще всего повышается при воспалительных заболеваниях в организме, но, если его значение не снижается после курса противовоспалительной терапии необходимо проявить онконастороженность.

Кровь состоит из плазмы и форменных элементов (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты), показатель показывает скорость оседания всех форменных элементов, но количество эритроцитов значительно превышает все остальные, по этой причине они взяты за основу показателя.

Значение зависит от соотношения белков в плазме крови, при повышении фракции глобулинов, фибриногенов и снижении количества альбуминов оно возрастает. Белок необходим активно делящимся раковым клеткам, количество которых увеличивается в геометрической прогрессии. Также, иммунная система пытаясь побороть незнакомое ей образование снижает количества белка в крови.

Уровень СОЭ при онкологических заболеваниях

При такой серьезной патологии его значение повышается до огромных цифр, чаще всего это 70-80 мм/ч. Но следует помнить: этот показатель не является специфическим онкомаркером и уж тем более невозможно установить диагноз на основании одного показатель анализа крови. Эта находка лишь может натолкнуть врача на мысль о дальнейшем диагностическом поиске в определенном направлении.

Выше указанный показатель нужно рассматривать в комплексе с клинической симптома и результатами других анализов и диагностических процедур. На злокачественный процесс может указывать одновременное снижение содержание гемоглобина до 70 г/л.

Серьезные отклонения

Отступление от нормы могут случаться при очень многих состояниях и ситуациях. Данный факт может приводить к ложноположительным результатам анализа и направить лечащего врача по ложному следу.

Причинами могут быть:

Проведение вакцинации против гепатита В;
Введение большого количества гепарина;
Анемические состояния;
Почечная недостаточность;
Ожирение, гиперхолестеринемия;
Прием оральных контрацептивов;
Пожилой возраст;
Нарушение правил проведения анализа.

Все эти причины могут приводить к значительным отклонениям показателя СОЭ.

Где искать патологию?

Здесь мнения онкологов расходятся: многие считают, что скорость оседания увеличивается лишь при определенных видах онкообразований, другие же говорят о том, что она может быть высокой при всех видах опухолей. Ясно одно – это не является 100% показателям, так как часто данный процесс протекает и при нормальных показателях СОЭ.

Наиболее часто он возрастает при следующих видах образований:

Рак кишечника;
Молочной железы;
Яичников;
Шейки матки;
Злокачественном поражении легких;
Лимфатической системы и костного мозга.

Если говорить о доброкачественном процессе, то чаще всего при кишечной его локализации.

Анализ СОЭ при раке

Является очень важным показателем, потому что первым попадает в руки к врачу. Новообразования в организме человека очень часто никак не проявляют себя на начальных стадиях развития, а данный показатель может помочь в ранней диагностике.

Данный тест является рутинным и выполняется в любой больнице или поликлинике, в этом и есть его преимущество. Для диагностики не требуется каких-то сложных и дорогостоящих аппаратов и реагентов. Чаще всего проводится по методу Панченкова. Он включает следующие этапы:

Забор капиллярной крови (из пальца) для исследования;
Помещение её в градуированную стеклянную трубочку и добавление веществ, препятствующих свертыванию;
Её устанавливают вертикально и через час замеряют результаты (красные кровяные тельца оседают, образуя вертикальный столбик красного цвета, фиксируют его величину в мм).

ПОМНИТЕ! Высокий показатель СОЭ еще ни о чем не говорит, это лишь сигнал для врача о том, что необходимо проявить внимание и провести диагностический поиск.

Эритроциты - красные кровяные тельца - выполняют жизненно важные функции в организме человека. Например, они отвечают за синтез гемоглобина и транспортировку железа к органам и тканям.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) - важный показатель, который может рассматриваться в рамках общего анализа крови или исследоваться отдельно.

С помощью этого анализа можно диагностировать различные заболевания - от обычной простуды до онкологии.

СОЭ - показатель временного промежутка, за который красные кровяные клетки - эритроциты - оседают в пробирках или капиллярах под воздействием антикоагулянтов. Этот анализ значительно облегчает постановку практически любого диагноза и у взрослых, и у детей.

Внимание! В профилактических целях кровь на СОЭ нужно сдавать не реже раза в год, а в пожилом возрасте - раз в полгода.

Во время исследования специалист определяет высоту слоя плазмы, который образовался в пробирке, и показатель этот измеряется в миллиметрах за час. СОЭ характеризуется высокой чувствительностью, хотя и является неспецифическим показателем.

По результатам анализа можно судить:

Об эффективности назначенного лечения и реакции организма на терапевтические приемы. Например, данная информация необходима при туберкулезе, ревматоидном артрите, красной волчанке и других заболеваниях.
О наличии заболеваний и патологических состояний организма (инфаркт, острый аппендицит, внематочная беременность, остеоартрит).
О наличии скрытых заболеваний внутри организма (в том числе, о возникновении новообразований).

Что такое СОЭ и о чем может говорить данный показатель рассказывается на видео:

Как показатель связан с раком?

Известный факт, что онкологические заболевания начинаются с беспорядочного деления клеток. Раковые клетки образуют злокачественную опухоль, и по мере разрастания поражают соседние или отдаленные здоровые клетки.

В пораженных клетках скорость оседания эритроцитов увеличивается в несколько раз. Интересно, что СОЭ при онкологии увеличивается даже на ранней стадии. При этом количество гемоглобина остается неизменным, а концентрация лейкоцитов тоже увеличивается.

Такое состояние наблюдается при многих патологиях, поэтому требуется более тщательная диагностика.

Справка! Наибольшая СОЭ обнаруживается при миеломе, болезни Ходжкина и при образовании метастаз при любом типе рака.

Повышенная скорость оседания эритроцитов связана с тем, что кровяные клетки начинают активную борьбу с патогенными организмами и частицами , в том числе - раковыми клетками. Но еще более информативным является повторное исследование после приема курса противовоспалительных препаратов: если речь идет об онкологии, СОЭ не уменьшается.

Еще одна причина увеличения показателя связана с изменением химического состава крови:

Аномальные раковые клетки воссоздают мутантные белки, которых в организме здорового человека нет и не может быть.
Так как при онкологических процессах в организме протекает воспаление, повышается концентрация и острофазовых специфических белков.
В результате большого количества белков они быстрее и в большем числе оседают при проведении анализа.

На основе одного только показателя СОЭ диагностировать рак нельзя, но предположить и продолжить исследование необходимо.

Если скорость оседания эритроцитов увеличивается во много раз (к примеру, до 70-80 мм/ч при норме в 10-15 мм/ч), дополнительно назначается биохимический анализ крови и МРТ (для определения локализации опухоли).

О чем еще может свидетельствовать повышенный уровень?

Высокий показатель скорости оседания эритроцитов зачастую шокирует испытуемого. Всегда ли СОЭ повышается при онкологии?

Однако не всегда большая СОЭ - признак рака, эта особенность фиксируется при:

Острых инфекциях;
Хронических воспалительных процессах;
Состояниях иммунодефицита (ВИЧ, гепатит);
Аутоиммунных заболеваниях;
Малокровии и снижении уровня гемоглобина;
Патологиях свертываемости крови;
Атрофии тканей органов из-за плохого снабжения кровью;
Травмах и переломах;
Интоксикации (отравление пищевым, дыхательным, кожным путем);
Сильных ожогах;
Амилоидной дистрофии;
Менструации и беременности;
Приеме некоторых медикаментов (эстрогены, глюкокортикостероиды);
Шоковом или постоперационном состояниях.

Как определяется?

Самым распространенным является метод Панченкова .

Суть его в том, что капиллярная кровь находится внутри чистой пробирки (пипетки), расположенной вертикально. Со временем твердая часть крови (клетки) образуют осадок, высота которого измеряется специалистом.

Как определяется скорость оседания эритроцитов по методу Панченкова рассказывается на видео:

Нормальные значения

Уровень СОЭ изменяется не только при патологических процессах в организме. Он зависит от пола, возраста, от того, в какое время суток берется кровь для анализа и других факторов.

Поэтому анализ осуществляется только при определенных условиях, и тогда можно судить о соответствии показателя пациента норме.

Нормальные показатели СОЭ в разном возрасте:

У детей до 1 года - от 2 до 10 мм/ч;
От 1 до 11 лет - от 2 до 12 мм/ч;
От 11 до 18 лет - от 2 до 12 мм/ч;
У взрослых женщин - от 2 до 15 мм/ч;
У взрослых мужчин - от 1 до 10 мм/ч;
У мужчин и женщин старше 50 лет - от 2 до 20 мм/ч (максимум - 30 мм/ч).

Внимание! Норма увеличивается у женщин во время беременности примерно до 40 мм/ч (начиная с 4-го месяца).

Иногда норму для пожилых людей устанавливают по специальной формуле: для мужчин - это возраст, деленный на два, для женщин - возраст+10, деленный на 2. Эти расчеты целесообразны для людей, старше 60 лет.

Таблица показателей при раке для мужчин и женщин

Показатели СОЭ при онкологии сильно отличаются от нормы. Так, если при других инфекционных и воспалительных процессов возможно увеличение скорости оседания до 30 мм/ч, то при раке показатель увеличивается в несколько десятков раз.

Если и у мужчин, и у женщин СОЭ выше 100 мм/ч, можно предположить распространение метастаз в отдаленные участки организма.

Справка! Максимальных значений СОЭ достигает при хроническом лейкозе лимфоцитов, злокачественном поражении лимфатических узлов. При миеломе может быть диагностирована СОЭ от 90 до 150 мм/ч.

О чем говорит повышенный уровень СОЭ в крови рассказывается на видео:

Анализ крови на скорость оседания эритроцитов

Анализ на СОЭ целесообразно проводить в профилактических целях или при неясном патогенезе примерно раз в год (после 45 лет - раз в полгода).

Иногда именно этот анализ является основным для постановки диагноза (например, при раке кишечника, шейки матки, яичников, молочных желез, костного мозга и лимфоузлов), но в основном (рак легких, желудка, печени) требуются другие исследования.

Справка! При высоких показателях СОЭ врач может порекомендовать повторить анализ через сутки. Если многократное увеличение сохраняется, назначаются другие методы диагностики.

Сама процедура может проводиться разными способами. В зависимости от особенностей учреждения, реагентов кровь может браться из пальца (капиллярная) или из вены (венозная).

Самый распространенный, метод Панченкова , о котором мы уже говорили выше, проводится с помощью специальных капилляров на 100 делений:

При анализе используется антикоагулянт натрий.
На капилляре выбирается контрольная метка, превышать которую специалист не будет. Кровь пациента смешивается с антикоагулянтом и помещается в сосуд до выбранного уровня.
Далее капилляр фиксируется на штативе ровно на 60 минут. По прошествии времени измеряется уровень жидкой части крови, т.е. верхней, без учета осевших клеток.

Недостатки метода:

Вероятна погрешность в мерных делениях;
Субъективность оценки;
Максимальное значение - 100 мм/час.

Еще один метод, обладающий рядом преимуществ перед методом Панченкова, - метод Вестергрена (in vitro).

Этот метод является международным и используется во всех странах мира:

Для данного теста используется сосуд на 200 делений, венозная кровь смешивается с антикоагулянтом (натрием) сразу же после забора в соотношении 4:1.
Через час проводят соответствующее измерение.
Плюсы данного способа исследования по сравнению с предыдущим - высокая чувствительность и увеличение максимального значения до 200 мм/ч.

Третий способ исследования - микрометод , при котором применяется специальный тестовый прибор. Максимально допустимое значение - 200 мм/ч.

Справка! Бесплатный анализ осуществляется в любых государственных медучреждениях, в частных клиниках стоимость исследования начинается от 150 рублей.

Серьезные отклонения

Под серьезными отклонениями понимается превышение нормы в десятки раз. Это указывает на запущенность онкологического процесса и распространение метастаз по всему организму.

Важно! После курса химиотерапии или хирургического удаления опухоли СОЭ должна прийти в норму.

Если критические значения сохраняются и после усиленной терапии, можно сделать вывод о неэффективности выбранного метода лечения, о рецидиве заболевания или метастазировании. Даже если после курса лечения показатель СОЭ приходит в норму, за ним нужно постоянно следить и контролировать.

В очень редких, можно сказать - аномальных случаях, у абсолютно здорового человека фиксируется постоянная высокая скорость оседания эритроцитов.

Это наблюдается лишь у 5% населения.

Помимо этих, существуют другие причины слишком высокой скорости оседания эритроцитов:

анемия,
инфаркт миокарда,
инсульт,
туберкулез,
заболевания эндокринной системы,
лейкоз,
лимфома.

По статистике же, большая часть клинических случаев (около 40%) повышения СОЭ связана с инфекционными заболеваниями. Второе место отводится онкологическим заболеваниям.

Подготовка к процедуре

Несмотря на простоту процедуры, требуется соблюсти некоторые условия для максимально достоверного результата исследования.

Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до сдачи крови.
За сутки необходимо полностью исключить алкоголь.
2-3 часа до процедуры нельзя курить.
Предварительно нужно рассказать врачу, если пациент принимает какие-либо медицинские препараты. В некоторых случаях их нужно будет исключить за сутки до анализа.
Утром перед анализом разрешается пить только чистую питьевую воду без газа.
20-30 минут до анализа необходимо провести в спокойной (эмоциональной и физической) обстановке.

В стерильной обстановке кровь забирают из 3-го или 4-го пальцев левой руки или из вены. После сдачи нужного количества биологического материала пациент может отправляться домой и ждать результата анализа.

Общий и биохимический анализ крови

При общем анализе крови может учитываться от 8 до 30 пунктов, среди которых может быть СОЭ (иногда - РОЭ).

Внимание! Это наиболее информативный анализ крови, который еще называют клиническим.

Общий анализ крови направлен на выяснение концентрации кровяных телец и их особенностей. Если при общем анализе была выявлена высокая скорость оседания эритроцитов, почти в 100% случаев требуется биохимический анализ крови.

Также при общем анализе крови учитывается количество лейкоцитов, уровень гемоглобина, незрелые клетки, зернистые лейкоциты.

Биохимический анализ крови является более развернутым:

С его помощью можно определить количество различных белков, липидов, ферментов, углеводов, пигментов, витаминов и микроэлементов и других структурных единиц.
Для диагностики злокачественной опухоли больше всего интересны белки: повышенное количество белка и антигенов - так называемых онкомаркеров - вырабатывается только опухолевыми клетками.
Однако даже этого недостаточно для постановки диагноза: потребуется ультразвуковое исследование, биопсия и другие методы диагностики.

СОЭ определяется при общем клиническом анализе крови или в качестве отдельного показателя.

Важно! Как правило, скорость оседания эритроцитов увеличивается при любых патологических изменениях в организме, а также при беременности, менструации и в постоперационном периоде.

Иногда СОЭ является показателем, который помогает предположить протекание злокачественных процессов, тогда как в некоторых случаях помогает подтвердить диагноз.

Так как в большинстве случаев диагностировать рак на ранних стадиях очень сложно, рекомендуется сдавать кровь на СОЭ хотя бы раз в год.

Одно из самых страшных заболеваний нашего времени – рак. Что такое онкология, какие анализы сдают, как диагностируют и как изменяется СОЭ при онкологии?

Онкологические заболевания – это злокачественные образования в человеческом организме. Это опухоли, которые появляются вследствие перерождения обычных клеток в опухолевые и последующего их быстрого деления.

Существует несколько видов онкологических заболеваний: саркома, лимфома и лейкоз, рак. Нет однозначного ответа на вопрос, почему возникает онкология, есть только определенный ряд причин, таких как курение и алкоголизм, загрязненная окружающая среда, гормональные нарушения в организме человека, воздействие на организм токсических и канцерогенных веществ.

Онкология у человека может проходить бессимптомно на протяжении десятилетий. Однако следует быть внимательными к своему организму. Основными признаками онкологических заболеваний являются хроническая усталость, бессонница, отсутствие аппетита, нервозность, кожные уплотнения. При появлении всех этих симптомов обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Первый и самый простой анализ, который сдается при подозрении на онкологию, это общий анализ крови. Результатами данного анализа становится выявление изменения качественного и количественного состава лейкоцитов, определение СОЭ и уровня гемоглобина.

Вернуться к оглавлению

Лейкоцитарная формула

Лейкоциты – это клетки крови, так называемые белые кровяные тельца, они играют очень важную роль в человеческом организме. Прежде всего, они являются защитниками нашего организма. Именно лейкоциты выделяют антитела, которые борются с различными болезнями и являются составляющей нашего иммунитета. Лейкоцитов в организме множество, они бывают разных видов, но выполняют одну функцию – защищают нас от ядов и чужеродных микроорганизмов. Соотношение между всеми этими видами называется лейкоцитарной формулой. Именно в этой формуле могут возникать изменения и меняться соотношения видов лейкоцитов.

Существуют нормы уровня лейкоцитов в крови. Если эти показатели увеличены или уменьшены, то это свидетельствует о патологических изменениях в организме, то есть о присутствии болезнетворных процессов.
Лейкоцитоз – это повышение лейкоцитов в крови. Лейкопения – их понижение. Оба явления могут свидетельствовать о присутствии онкологического заболевания.

Вернуться к оглавлению

Скорость оседания эритроцитов, гемоглобин

СОЭ – это скорость оседания эритроцитов, показатель скорости разделения крови на два слоя: плазму и эритроциты. Показатель СОЭ – это неспецифический показатель, то есть он может служить признаком появления как воспалительных процессов в организме человека, так и обычной простуды. Однако очень часто повышение СОЭ свидетельствует о появлении онкологических заболеваний, это первый сигнал для дальнейшей диагностики рака.

СОЭ (старое название – РОЭ, реакция оседания эритроцитов) широко и часто используется врачами для воссоздания полной картины состояния пациента. Отклонение фактического показателя СОЭ от нормы свидетельствует об интенсивном протекании воспалительных или патологических процессов в организме человека.

Эритроциты – это красные кровяные тельца. Основная их функция – транспортировка кислорода по клеткам организма и содействие в процессах окисления. Также эритроциты играют важную роль в иммунитете и свертываемости крови.

Для определения показателя СОЭ используют антикоагулянты. Они препятствуют сворачиванию крови. Кровь с антикоагулянтами оставляют в пробирке в вертикальном положении на час. Впоследствии плазма отделится от эритроцитов и они осядут на дне пробирки. После процесса отделения можно оценивать уровень СОЭ. Оценка производится по уровню отслоенной плазмы в миллиметрах.

Слой эритроцитов зависит от наличия воспалительных процессов в организме человека. Он утолщается при наличии болезнетворных процессов. Увеличивается и уровень СОЭ.
Для определения показателя СОЭ существует несколько методов: метод Панченкова и метод Вестергрена (первый обрел большую популярность).

Для метода Панченкова используют капиллярную кровь. Антикоагулянтом является 5%-ный раствор цитрата натрия. В пробирке кровь смешивают с антикоагулянтом и оставляют в вертикальном положении на час.

После этого происходит оценка результатов по 100-миллиметровой шкале.

Метод Вестергрена получил свое распространение за рубежом. Различия этих двух методов в используемых пробирках и измерительных приборах. Поэтому результаты могут быть отличными друг от друга.

Для метода Вестергрена используют кровь из вены. Антикоагулянтом является 3,8%-ный раствор цитрата натрия. Измерения результатов производят с помощью 200-миллиметровой шкалы.

Существует ряд рекомендаций, которых следует придерживаться перед сдачей анализа крови. По методу Панченкова кровь будут брать из пальца, и лучше всего не есть накануне анализа острого, соленого и перченого. Если анализ будет проходить по методу Вестергрена, то необходимо воздержаться от еды за 12 часов до процедуры.

Гемоглобин – это белок в составе эритроцитов, он состоит из белка и железа. Основные функции гемоглобина – транспортировка углекислого газа и кислорода от легких ко всем другим органам.
Общий анализ крови при онкологии показывает на низкий уровень гемоглобина – анемию. Анемия – это недостаток железа в крови человека. При этом плохо передается кислород и углекислый газ по всему телу, клетки тела не получают нужное количество питательных веществ, нарушаются функции и обмен веществ.

Расшифровка общего анализа крови при онкологии осуществляется только лечащим врачом. При наличии опухолевых процессов и злокачественных образований по анализу крови наблюдается повышенный уровень лейкоцитов, повышенная СОЭ и низкий уровень гемоглобина. Все эти показатели в совокупности могут свидетельствовать о наличии рака в организме.

Вернуться к оглавлению

Диагностика рака, лечение, профилактика

Больные раком люди не сразу обнаруживают свое заболевание. Определить рак можно только в стационарных условиях с помощью многочисленных анализов и диагностик. В основном симптомы онкологии проявляются поздно, а именно тогда, когда размеры опухоли становятся внушительными и нарушают функции и работу организма в целом.

Если вовремя обнаружить рак, то шансы на выздоровление увеличиваются в несколько раз. Своевременное диагностика и обнаружение онкологии – 80-90% выздоровления.

Профилактика рака состоит в том, чтобы держать под контролем свой организм. Прежде всего, нужно своевременно проходить флюорографию, маммографию, посещать гинекологов и прочие стандартные процедуры. Еще один значимый фактор для профилактики – это комфортные условия для проживания. Необходимо защищать себя от воздействия канцерогенных факторов, что значительно снизит риск заболеть раком.

Лечение рака – это в первую очередь хирургическое вмешательство и последующая химиотерапия, лучевая терапия или лечение гормонами. В зависимости от стадии заболевания, его скорости распространения и участков поражения выбирается вид лечения.

Лечение рака может принести свои положительные плоды. Однако существует такое понятие, как рецидив. Рецидив – это полное возвращение заболевания (иногда с большей силой). Рецидив может быть связан с тем, что при лечении патоген был не полностью выведен из организма и из-за воздействия раздражающих факторов болезнь вернулась в полной мере. Или с помощью лечения были уничтожены только симптомы, поэтому имело место ложное выздоровление. Такие случаи – не редкость. В онкологии достаточно часто сталкиваются с рецидивом и его последующими проблемами.

Чаще всего СОЭ в анализе крови является показателем, указывающим на наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме. Используется ли показатель СОЭ как метод диагностики при онкологических заболеваниях и является ли он информативным при столь серьезном виде патологий, рассмотрим в данной статье.

СОЭ: что это такое?

Показатель, который носит информацию о том, как расслаивается кровь на плазму и кровяные клетки, а именно скорость оседания эритроцитов, носит название СОЭ. Раньше данный анализ именовали как РОЭ – реакция оседания эритроцитов. Чаще всего СОЭ проверяется в комплексе с другими показателями общего анализа крови. Но, по тем или иным причинам, может рекомендоваться для сдачи как отдельный анализ.

Как известно, раковые заболевания – опаснейшая патология, которая нередко приводит к летальному исходу. Потерю аппетита, слабость, которые чаще всего сопровождают больного раком, люди списывают на усталость и не обращаются к врачу. Подозрение на рак может быть выявлено случайно, когда человек сдает общий анализ крови и показатель СОЭ может быть значительно выше нормальных цифр. В таком случае специалист направляет пациента на дополнительное обследование, чтобы опровергнуть или подтвердить наличие раковых образований в организме.

Ведущие клиники в Израиле

Важно! Лишь один показатель СОЭ не может указывать на наличие рака. Чтобы установить точный диагноз, необходимо провести ряд диагностических процедур.

Надо отметить, что специалисты не считают, что лишь по изменению показателя СОЭ, можно говорить о наличии злокачественных образований. Немало случаев, когда даже на поздних стадиях рака, уровень оседания эритроцитов был в норме. К тому же, норма данного анализа зависит от нескольких факторов:

От возраста человека и пола;
От наличия хронических заболеваний;
При наличии гормонального дисбаланса, возможно изменение показателей;
Во время беременности, а также в зависимости от дня менструального цикла у женщин, также может меняться уровень анализа;

Обычно, при таких раковых заболеваниях как лейкоз (рак крови), злокачественные новообразования в лимфоузлах, наличии метастазов значение повышается до критических отметок.

Учеными доказано, что на оседание эритроцитов влияют изменения в составе крови. Когда в организме стремительно размножаются раковые клетки, в крови растет количество неспецифического белка, который и выделяется данными зловредными клетками. А при воспалительных процессах увеличивается количество острофазовых белков. Из-за того, что в крови повышается концентрация всякого рода белков, оседание эритроцитов ускоряется, что и выявляется при сдаче крови.

Чаще всего превышение уровня СОЭ наблюдается при раке молочной железы, матки, кишечника, желудка. Но, нужно отметить, что бывают случаи, когда при распространении раковых клеток, изменяется морфологическая структура лейкоцитов, увеличивается их число, изменяется так называемая лейкоцитарная формула, что приводит к снижению показателя. Поэтому считается, что СОЭ – не достоверный показатель наличия рака в организме.

Хотя и СОЭ не является прямым показателем раковых заболеваний, но значительные его изменения, становятся веским аргументом для направления пациента на прохождение ряда комплексных диагностических мероприятий.

Норма

СОЭ в анализе крови не является постоянным показателем. Его уровень зависит от нескольких факторов. Даже имеет значение время суток. Так, днем значение выше, чем вечером. Во время беременности СОЭ всегда выше нормы, особенно во втором триместре. Если при этом самочувствие женщины удовлетворительное, то сей факт врачей не смущает. Приблизительно через три недели после родов, данные показатели должны соответствовать норме.

Также нормы зависят от возраста и пола.

Как видно из таблицы, значения у мужчин и женщин отличаются. Специалисты данное явление объясняют тем, что у женщин, в силу физиологических особенностей, количество эритроцитов меньше, следовательно, и скорость их оседания быстрее.

Показатели при онкологии

Как говорилось ранее, судить о наличии онкозаболевания в организме, только по изменению значения нельзя. Но, если в анализах наблюдаются нижеследующие изменения в клиническом составе крови, то врач может заподозрить наличие рака в организме:

Если значение повышается до 60- 70 мм/ч и более;
Обычно при показателях выше нормы, говорят о наличии воспалительных процессов в организме. Но, если человек действительно болен раковым заболеванием, то при лечении воспалений, уровень СОЭ не снижается;
В анализах крови можно обнаружить, что на фоне повышения СОЭ гемоглобин снижается, наряду с повышением СОЭ снижается уровень гемоглобина до уровня 70 г/л.

Обычно, анемия, то есть уменьшение количества эритроцитов, зачастую сопровождает многие онкологические заболевания. Особенно это касается опухолей, образованных вблизи от сосудов, костного мозга. Раковая интоксикация также сопровождается выраженной анемией.

Внимание! Нет определенной нормы СОЭ при наличии злокачественной опухоли, так как новообразования проявляют себя по-разному и организм человека индивидуален.

При неудовлетворительных результатах анализов, врач рекомендует пересдать их через сутки после предыдущего. Если и повторный анализ показал высокие показатели СОЭ, то назначается обширное обследование, чтобы поставить однозначный диагноз и определить причину высоких показателей.

Важно! Только врач может заниматься расшифровкой анализов. Самодиагностика, особенно по уровню СОЭ, недопустима, так как данный показатель может указывать на множество патологий.

Определение уровня СОЭ в динамике также актуально во время лечения раковых заболеваний. Так, при химиотерапии, а также после хирургической операции по удалению новообразований, показатели СОЭ постепенно должны приходить в норму. В противном случае можно говорить о рецидиве или же наличии метастатических процессов в организме. Врачи-онкологи раз в месяц, при лечении раковых заболеваний, обязательно проверяют уровень СОЭ в крови у пациентов.

Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Анализ на СОЭ

Анализ на определение СОЭ не является дорогостоящим. Грубо говоря, выполняется отстаивание крови определенное время, после чего определяется степень выпадения эритроцитов в осадок. Существует несколько способов определения:

Метод Панченкова – чаще всего используемый метод исследования СОЭ. Забор крови происходит из пальца. Как известно, кровь имеет свойство сворачиваться. Чтобы во время анализа этого избежать, используют антикоагулянт цитрат натрия. Используется 5% состав данного вещества в соотношении с кровью 1:4. Они смешиваются в специальном вогнутом стекле. Затем данной смесью наполняется трубка-капилляр. Анализ занимает около часа времени. В течение часа красные кровяные тельца оседают, сверху образуется полупрозрачная жидкость. Именно длина этой жидкости определяется как скорость оседания красных телец. Измеряется данный показатель в миллиметрах в час (мм/ч). Также при выполнении анализа, имеет роль температура воздуха в помещении. Она должна варьироваться в пределах 20 0 С.
Метод Вестергрена является международным стандартом в определении показателя СОЭ. Отличается более точными показателями, по сравнению с методом Панченкова, так как шкала делений в данном методе равняется двумстам. Еще одним отличием от предыдущего метода является то, что кровь на анализ берут из вены. Смешивается антикоагулянт с кровью в пробирке. Уровень СОЭ также определяется через час.

Специалисты, даже при отсутствии каких-либо жалоб на здоровье, рекомендуют сдавать анализы на СОЭ хотя бы раз в год. А после 45 лет – раз в полгода.

Как сдавать анализ

Не следует есть утром, перед тем как идти сдавать анализ. Пить крепкий чай и кофе также не рекомендуется, так как данные напитки приводят к спазму сосудов;
За несколько дней до того, когда сдать анализ, лучше исключить из рациона жирную еду, алкоголь, воздержаться от курения, а также, по возможности не принимать лекарства, понижающие свертываемость крови;
Если есть необходимость проверять значение в динамике, то лучше сдавать кровь в одной и той же лаборатории, дабы избежать погрешностей в анализе.