Когда делают узи яичников у женщин. Ультразвуковое исследование яичников у женщин. Нормальные размеры яичников и матки у беременных женщин

Яичники – важный орган в женском организме, ведь именно они отвечают за гормональный дисбаланс, поддерживают репродуктивную функцию, формируют яйцеклетку. Именно работа яичников определяет менструальный цикл. Поэтому если вдруг произошли какие-либо сбои в организме (нарушился цикл, не удается забеременеть), то врачи назначают женщине пройти обследование яичников.

УЗИ яичников – это очень удобная диагностика, позволяющая оценить состояние органа, выявить их структуру, норму, объем. Но как проходит процедура обследования и как правильно подготовиться к ней, чтобы получить максимально точные результаты?

При каких симптомах делают УЗИ яичников?

После визуального смотра женщины гинеколог может посоветовать пройти обследование на аппарате УЗИ, чтобы оценить состояние здоровья, размер яичников у женщин и узнать, не в них ли причина плохого самочувствия и невозможность зачатия. УЗИ яичников рекомендуется проводить при таких состояниях:

• нерегулярная менструация, задержка месячных;
• сильные боли во время менструального цикла;
• сильные или наоборот скудные кровотечения во время менструации;
• кровянистые выделения между циклами;
• патологии молочных желез;
• появились симптомы, указывающие на воспаление яичников;
• дискомфорт в области живота, особенно нижней части;
• подозрение на опухоль;
• обследование перед процедурой ЭКО;
• динамическое наблюдение за функцией яичников;
• если не наступает планируемое зачатие;
• скрининговое наблюдение за здоровьем женского организма.

Можно предотвратить многие патологии репродуктивной системы женщины, если регулярно проходить обследование у доктора. Гинекологи советуют каждой женщине один раз в год проходить обследование на аппарате УЗИ. С его помощью можно не только определить размеры яичников у женщин, но и выявить опухоль и другие новообразования на ранних стадиях.

Виды УЗИ и как проходит каждое обследование?

На сегодняшний день обследование на аппарате УЗИ можно провести тремя разными способами:

1. Трансабдоминально – этот метод обследования проводится через стенку брюшины при помощи наружного датчика. Этот способ обследования в последнее время почти забыли и пользуются им очень редко, связано это с тем, что пациентку к нему нужно готовить основательно. Если неправильно подготовить женщину, то результаты будут неточными, размеры, объем, и структура яичников не будет выявлена.
2. Трансвагинально – точность данных у данного вида УЗИ намного выше, чем у трансабдоминального и готовить к обследованию пациентку не нужно, то этот метод в последнее время пользуется большим успехом. Небольшого размера датчик вводится через влагалище и позволяет осмотреть репродуктивную систему основательно.
3. Также существует трансректальное обследование, но его применяют только в тех случаях, если нужно осмотреть девочку, которая еще не живет половой жизнью – девственницу.

Как правильно подготовиться к УЗИ?

Подготовка к диагностике имеет особое значение. Особых ограничений по питанию нет, также это касается лекарственных препаратов, единственное, женщина должна выполнить несколько основных правил:

УЗИ на яичниках проводят только в определенные дни цикла. Лучше всего проводить обследование на 5-7 день после окончания месячных.

Чтобы определить функциональную активность, обследование лучше всего проводить в те дни, когда назначит доктор, только в этом случае можно будет точно определить размеры, объем и узнать какая структура яичников. Чтобы точно найти причину бесплодия или гормонального сбоя нужно за месяц провести 4 исследования в разные фазы и только по собранным результатам можно поставить точный диагноз.

Если женщина проходит трансабдоминальное обследование, то ее мочевой пузырь должен быть полным. На час до назначенной процедуры пациентка должна выпить до 1,5 литра воды без газа или чай. Благодаря полному мочевому пузырю удается лучше рассмотреть состояние яичников. Если же он не слишком полон, то будет трудно получить точные данные.

Если пациентке назначено трансвагинальное УЗИ, то данная диагностика подготовки не требует. Главное, о чем должна позаботиться женщина перед обследованием – о средствах личной гигиены. Чтобы обезопасить женщину и не занести ей инфекцию, на датчик надевают презерватив.

Если проводится трансректальное обследование, то необходимо очистить прямую кишку от кала. Для этого, перед тем как идти на диагностику девушка ставит себе мини клизму и не кушает продукты, которые могут спровоцировать образование газов.

Как делают УЗИ?

Обследование яичников по трансабдоминальному проводится в положении лежа: пациентка удобно располагается на кушетке, обнажая живот и область паха. Доктор смазывает кожу живота гелем и, касаясь датчиком живота, на экране монитора смотрит, как выглядят яичники и в каком они состоянии. Датчик передвигается по коже с небольшим нажимом, но женщина при этом не чувствует дискомфорта.

При трансвагинальном методе женщина также располагается лежа на кушетке, чуть согнув ноги в коленях, такая поза помогает лучше всего ввести датчик в матку. Прибор очень тонкий, поэтому никакого дискомфорта пациентке не приносит. Процедура длится около 15 минут, этого времени вполне достаточно, чтобы понять неоднородный яичник или же обнаружить патологию или новообразование.

Какие результаты обследования считаются нормальными?

Во время проведения диагностики доктор определяет месторасположение яичников, их размеры, структуру и объем.

Яичники должны располагаться по обеим сторонам от матки и чуть позади – это норма. Именно из-за того, что они прилегают к матке, их часто называют придатками. Во время беременности они немного смешаются вверх, что в норме.

Что касается размеров яичников, то они могут быть разными в зависимости от того в какой день менструального цикла проводится диагностика, от возраста пациентки, количества родов, абортов и особенностей организма. Норма для женщин готовых к вынашиваю малыша:

• в объеме яичники должны быть от 4 и до 10 куб. см;
• длина около 35 мм, но не менее 20;
• ширина колеблется в пределах 30, но не менее 18;
• толщина около 20 мм.

Как показала практика, у большинства женщин в норме размеры у обоих яичников разные, но эта разница незначительна. О присутствии болезни могут говорить огромные отличия. Если увеличены размеры, то это может сказать о поликистозе или оофорите.

Структура яичников зависит от того в какой день делают процедуру: доктор замеряет размеры, считает сколько фолликул, есть ли доминантный фолликул, желтое тело и смотрит нет ли кисты или опухоли.

Если структура не соответствует норме, то это может сказать о неразвившихся фолликулах, поздней овуляции, нарушении функций и заболеваниях.

Нормальные размеры будут зависеть от того в какой день цикла делают исследование:

• если обследование проходит с 5 по 7 день, то фолликул должно быть около 10, и они находятся в корковом слое, а размеры от 5 и не более 10 мм;
• с 8 и по 10 появится 1 доминантный фолликул и еще около 9, размеры 12-15 мм;
• с 11 и по 14 доминантный увеличивается в размерах до 20 мм, овуляция, когда он достигнет размеров 18 мм;
• с 15 по 18 день появляется желтое тело на месте фолликула, готового к овуляции;
• с 19 и по 23 желтое тело увеличивается в размерах и достигает 25–27 мм;
• с 24 и по 27 желтое тело уменьшает до 10 мм;
• менструация: желтое тело уходит.

После диагностики доктор даст заключение и точно поставит диагноз, если есть патология или обнаружены не нормальные размеры или структура. Также он направит женщину к доктору, который в дальнейшем подберет правильное лечение.

Ультразвуковое исследование является достоверным и доступным методом диагностики заболеваний органов репродуктивной системы. Во время проведения обследования врач определяет различные характеристики и размеры органа (матка, шейка матки, яичники). При выявлении отклонений от нормальных размеров матки и яичников во время УЗИ следует провести дополнительное тщательное обследование.

Норма размера матки на УЗИ

Женщина направляется на УЗИ матки при наличии соответствующих жалоб :

• Тянущие, ноющие, постоянные боли внизу живота;
• Боль в области крестцового отдела позвоночника;
• Патологические выделения;
• Отсутствие менструации (нарушение менструального цикла).

Во время проведения УЗИ специалист выявляет :

Необходимо учитывать, что организм каждой женщины индивидуален. Поэтому размеры матки могут несколько отличаться у разных представительниц прекрасного пола. В связи с этим границы нормы несколько варьируют.

Следует отметить, что нормальный размер матки зависит от:

• Отсутствие беременностей;
• Количество родов;
• Наличие абортов;
• Постменопауза.

Для начала следует рассмотреть размеры матки у женщин репродуктивного возраста. Если у женщины не было беременностей, то размеры ее органа меньше, чем у тех, кто перенес аборты и роды.

Нормы размеров матки по результатам УЗИ у женщин, у которых не было беременностей:

Если у женщины были только аборты (родов не было), то размеры несколько увеличиваются:

У рожавших женщин нормы размеров матки зависит от количества родов:

В постменопаузе размеры шейки и таза матки уменьшаются, в зависимости от длительности данного периода:

Причины отклонения размеров матки от нормы

Матка может увеличиваться или уменьшаться. Помимо естественных причин (изменение гормонального фона: беременность, постменопауза) существуют также патологические причины.

Вас заинтересует:

Матка увеличивается при наличии таких патологий :

Уменьшение параметров матки наблюдаются при таком заболевании, как инфантильная матка . Уменьшение данного органа (гипоплазия) развивается в период полового развития, когда орган перестает развиваться. В данном случае у женщины наблюдается невынашивание плода, бесплодие, аменорея (отсутствие менструации) и так далее.

Норма размера яичников на УЗИ

При ультразвуковом исследовании состояние яичников определяется по следующим критериям :

• Размеры (длина, ширина, толщина);
• Объем яичника. В норме он колеблется от 2 до 8 кубических сантиметров;
• Эхогенность однородная при отсутствии патологических процессов;
• Поверхность яичника должна быть гладкая с небольшими бугорками. У женщин репродуктивного возраста на поверхности выявляются фолликулы от 4 до 6 миллиметров. Определятся один доминантный фолликул (до 25 миллиметров).

Параметры яичников зависят от дня цикла женщины. Также следует отметить, что с возрастом репродуктивная функция у женщины угасает. В связи с этим изменяются параметры яичников в меньшую сторону.

Норма размеров яичников пол результатам УЗИ у здоровой женщины детородного возраста:

• Длина: от 20 до 37 мм;
• Ширина: от 18 до 28 мм;
• Толщина: до 15 мм.

Параметры яичников во время овуляции несколько меняются, точнее увеличиваются:

• Длина: от 25 до 40 мм;
• Ширина: от 15 до 30 мм;
• Толщина: от 25 до 40 мм;
• Объем может увеличиваться до 15 кубических сантиметров.

В постменопаузе размеры яичника значительно меньше:

• Длина: от 18 до 25 мм;
• Ширина: от 12 до 15 мм;
• Толщина: от 9 до 12 мм;
• Объем: от 1,5 до 4 кубических сантиметров.

Причины отклонения размеров яичников от нормы

Если при проведении УЗИ обнаружится значительное увеличение яичника, то можно говорить о наличии таких патологий:

По УЗИ яичников у женщин также можно выявить уменьшение яичника . Особое внимание следует придавать таким изменениям у женщин детородного возраста. В данном случае развивается преждевременный климакс, то есть у женщины постепенно угасает менструальная функция. Это можно наблюдать у женщин от 35 до 40 лет.

Нормальные размеры яичников и матки у беременных женщин

В период беременности у женщины больших изменений претерпевают внутренние половые органы. А именно матка и яичники.

Яичники перестают вырабатывать яйцеклетки в этот период времени. Но его размеры увеличиваются, буквально на несколько миллиметров. Это связано с усилением кровообращения в малом тазу. Матка меняется значительно. Ее размеры увеличиваются, так как плод растет.

Следует отметить, что существуют нормы размеров матки во время беременности. При их отклонении можно заподозрить патологию беременности или плода, а также выявить многоплодную беременность.

Высота стояния дна матки напрямую зависит от срока беременности.

Например, если срок беременности равен 12 – 13 неделям, то высота стояния дна матки равна 12 – 13 сантиметров. В 37 – 38 недель дно матки находиться под ребрами и поджимает диафрагму (высота стояния дна: 36 – 37 сантиметров). После этого (с 38 по 40 неделю) дно органа начинает постепенно опускаться. Таким образом, организм готовится к предстоящим родам.

УЗИ матки и находящихся рядом с ней органов - это информативный и доступный способ узнать о возможных проблемах репродуктивной системы. Как правило, делать гинекологическое УЗИ матки женщину направляют из-за болей внизу живота, в промежности или в области поясницы, а также если ее беспокоят болезненные менструации.

Ультразвуковое исследование матки помогает определить беременность, в том числе и внематочную. УЗИ малого таза у женщин делают, чтобы увидеть строение органов репродуктивной системы, их размеры и обнаружить даже малейшие признаки патологии или заболеваний. Оно проводится как взрослым пациенткам, так и девочкам.

Как делают УЗИ матки?

Ультразвуковое исследование матки и яичников можно сделать двумя методами:

1. трансабдоминальное УЗИ делают так: датчиком обычного размера, который излучает ультразвук, доктор водит по коже внизу живота, смазав ее особым гелем;
2. трансвагинальное УЗИ матки требует введения специального небольших размеров датчика во влагалище - такое исследование будет более точным.

В обоих случаях, когда происходит обследование, пациентка находится в положении лежа. Оба метода обследования являются совершенно безопасными и безболезненными. С помощью отраженных органами ультразвуковых волн на экране прибора визуализируются их структура и размеры. Подготовка к УЗИ матки и придатков зависит от выбранного метода исследования.

Как правильно готовиться к обследованию?

На обследование трансабдоминальным методом для получения точных показателей лучше приходить с наполненным мочевым пузырем, то есть предварительно выпив жидкости. Дело в том, что ультразвуковые волны отлично проходят сквозь жидкость, но воздушной средой активно поглощаются. Полный мочевой пузырь может сделать картину более четкой и обеспечивает удобное для обследования положение органов малого таза.

Чтобы подготовиться, за полтора-два часа до процедуры в день проведения трансабдоминального УЗИ нужно выпить около литра воды или какой-нибудь другой жидкости. Важно, чтобы эта жидкость не была газированной.

Умеренное желание посетить туалет означает, что жидкость уже поступила из желудка в мочевой пузырь. В таком состоянии нужно сходить на УЗИ матки и только потом можно отправиться в дамскую комнату.

Если исследование проводится трансвагинальным методом, наоборот, требуется, чтобы мочевой пузырь был опорожнен. Лучше не пить никаких жидкостей перед обследованием и сходить в туалет перед ним.

Также для получения более точных данных, около трех дней перед обследованием любым методом лучше соблюдать специальную диету. Надо избегать употребления продуктов и напитков, способствующих запорам и активному газообразованию в кишечнике.

Какие параметры исследуются во время ультразвукового обследования матки?

1. Определяется положение матки. В нормальном, здоровом состоянии она отклоняется вперед; ее отклонение назад чревато проблемами в период вынашивания ребенка, поэтому такая позиция отмечается, как ненормальная.
2. Каковы внешние границы матки? Если все хорошо, в них отсутствуют какие-либо неровности, контуры хорошо видно; бугристые границы органа свидетельствуют о присутствии опухоли или миомы; если границы видны размыто, то это может означать, что воспалены ткани, находящиеся рядом.
3. Размеры органа. В длину и ширину она должна быть примерно 70 на 60 мм., передне-задний размер - 40 мм. Если же матка меньше этих параметров, то можно предположить, что она недоразвита; если крупнее нормы, этот результат означает беременность пациентки или наличие опухоли.
4. Проверяется эхогенность стенок. Лучше, если ультразвук везде отражается одинаково, в том случае, если обнаруживаются гиперэхогенные образования, это может говорить о наличии опухоли.
5. Измеряется строение эндометрия , в том числе толщина этого слоя. Этот параметр обычно называется М-эхо матки. Здесь производится соотношение развития эндометрия с периодом проходящего женского цикла.

Исследование эндометрия при помощи ультразвука

В продолжение 28 дней (именно столько обычно длится менструальный цикл) состояние внутреннего слоя матки постоянно претерпевает изменения, поэтому в данных по итогам УЗИ эндометрия могут быть встречены такие описания:

1. Фаза регенерации (с 3-го по 4-ый дни цикла). В это время эндометрий восстанавливается после месячных.
2. Фаза пролиферации (с 5-7-ого до 14-15-ого дня цикла). За это время эндометрий становится толще. К 15-му дню его толщина увеличивается до 8 мм., а бывает, что и до 15 мм.
3. Секреторная фаза. Во время нее железы эндометрия развиваются и начинают выделять вещества для поддержки развития плода, это понадобится при наступлении беременности. Эндометрий продолжает утолщаться до 10-20 мм. В конце фазы происходит децидуализация эндометрия – создаются положительные условия для плода, который может появиться.

Расшифровка данных ультразвукового обследования

Полость матки

Она должна выглядеть структурно однородной. Контуры - без неровностей и хорошо просматриваются. Их размытость при УЗИ матки может означать, что идет воспалительный процесс. Обнаружение гиперэхогенных образований при расшифровке данных свидетельствует о присутствии таких проблем, как полипы, миома, а возможно, что и рак матки, который можно увидеть на УЗИ . Может обнаружиться расщепление полости матки на два отдела. Такое явление называется двурогой маткой. Ниже мы рассмотрим его подробно.

Еще раз напомним средние размеры здоровой матки:

Шейка матки

По здоровым показателям она должна быть от 20 до 40 мм. в длину, передне-задний размер должен составлять 25-30 мм. При УЗИ шейки матки ее эхоструктура должна быть однородной.

Канал шейки матки обычно имеет диаметр до 2-3 мм. и наполнен слизью. Если при УЗИ шейки матки она сама или ее канал расширены, возможно идет воспалительный процесс.

Свободная жидкость внутри малого таза

Сразу после овуляции (приблизительно на 15 день после начала последних месячных, примерно в середине цикла) несколько миллилитров жидкости можно обнаружить позади матки. Это нормально. В другие дни цикла обнаруженная за маткой жидкость означает воспаление придатков и близлежащих органов. Это может быть вызвано инфекциями, которые передаются половым путем.

Яичники

Здоровые размеры яичников составляют в среднем 25х30х15 мм. Объем одного яичника - от 5 до 8 куб. см. Если выход за рамки этих параметров при расшифровке данных происходит в большую сторону, можно сделать вывод о синдроме поликистозных яичников или оофорите.

Когда делают УЗИ, границы яичников должны просматриваться четко. Не страшно, если они бугристые, причина этому - развивающиеся фолликулы. Однородность эхоструктуры яичников может нарушаться маленькими (буквально в несколько мм.) участками фиброза в капсуле.

В здоровых органах можно увидеть несколько фолликулов диаметром 4-6 мм. и один фолликул, диаметр которого может быть до 25 мм. (это так называемый доминантный фолликул). Если диаметр фолликула достигает величины более 25 мм., говорят о фолликулярной кисте (это полость с жидкостью внутри).

Маточные трубы

Если здоровой женщине делают УЗИ матки, они должны быть не видны, в крайнем случае - едва заметны. Маточные трубы становятся видны при ультразвуковом исследовании только тогда, когда происходит их уплотнение, а это обычно следствие воспалительного процесса. Также маточные трубы видно на УЗИ матки, если в них развивается внематочная беременность. Непосредственно УЗИ маточных труб проводят с целью проверки их проходимости и назначения терапии в случае бесплодия.

Двурогая матка

Двурогая матка возникает при неправильном внутриутробном развитии. Бывает, что при двурогой матке находится и двойная шейка. В вагине может присутствовать неполная перегородка. Один отдел в двурогой матке может быть недоразвитым.

Чтобы подтвердить заключение о двурогой матке, проводятся дополнительные обследования: УЗ-гистеросальпингоскопия, лапароскопия и другие. Хирургическую операцию на двурогой матке рекомендуют делать в особых обстоятельствах: если были выкидыши один за другим или подтверждена неспособность забеременеть. Если существует необходимость, то на двурогой матке хирург может восстановить единую полость. Двурогая матка чревата маточными кровотечениями, выкидышами, неспособностью забеременеть. Иногда вместе с двурогой маткой присутствуют и другие аномалии. Обычно они связаны с системой выделения мочи. Забеременеть, выносить и родить ребенка при двурогой матке возможно, но риск при таком положении дел достаточно высок.

Обследование девочек

Актуальность обследования девочек и девушек подтверждает статистика, согласно которой до 50% девочек-подростков имеют разного рода проблемы с прохождением менструаций.

25% аномалий в гинекологической сфере у современных девочек сочетается с проблемами почек и кишечника, поэтому часто требуются дополнительные обследования.

Обычное месторасположение матки у девочек - сзади мочевого пузыря, в середине малого таза. Параметры матки у девочек в зависимости от возраста представлены в таблице:

Когда исследуют девочек, трансвагинальный метод при УЗИ матки и яичников обычно недоступен. Используют метод трансабдоминального исследования, редко применяется трансректальное (при его проведении датчик вводится через прямую кишку, ребенок находится в положении лежа спиной к врачу, колени надо подтянуть в сторону груди). Если месячные у девочки уже начались, то исследование лучше проводить на 5-7 день после начала последних месячных. Перед процедурой нужно 2-3 дня избегать продуктов, повышающих газообразование. Непосредственно перед процедурой за 30-45 минут девочке-подростку нужно выпить от 300 мл. до 1 литра жидкости.

УЗИ яичников у женщин — один из обязательных методов диагностики заболеваний и патологий репродуктивных органов. Всем известно, что яичники - небольшие железы, расположенные в области малого таза. Их основное предназначение - выработка гормона, отвечающего за репродуктивное здоровье женщины.

Существует довольно много способов, позволяющих определить форму, размер и наличие патологического процесса, происходящего в яичниках, но наиболее популярным является ультразвуковая диагностика.

УЗИ яичников у женщин чаще всего проводят в комплексе с остальными органами малого таза. Это позволяет увидеть полную картину состояния мочеполовой системы. Для того чтобы диагностировать патологию и поставить точный диагноз, обследование повторяют от одного до пяти раз в месяц . Особенно это важно при решении проблемы наступления беременности и гормональных проблемах.

УЗИ матки и яичников проводят при подозрении на патологию репродуктивной системы. Его назначают при нарушениях женского цикла (нерегулярность, патологическое изменение длительности месячных), жалобах на боли в нижней части живота. Врач может назначить ультразвуковое исследование в том случае, если при обычном гинекологическом осмотре появляется предположение о наличии онкологического новообразования или .

Популярно данное ультразвуковое исследование и при профилактических медицинских осмотрах. Это позволяет выявить наличие патологии на ранних стадиях, когда симптоматика является слабо выраженной и пациентку ничего не беспокоит.

При лечении бесплодия проводится систематическое наблюдение за работой яичников. Данная процедура помогает установить причину имеющихся эндокринных нарушений и составить необходимый план лечения.

УЗИ матки и яичников могут назначить при мастопатии. Нередко заболевания молочных желез напрямую связаны с изменениями гормонального фона.

Как подготовиться к УЗИ

Для получения точного результата исследование огромное значение имеет правильная подготовка к УЗИ матки и придатков. Для этого нужна специальная диета, препятствующая скоплению газов в кишечнике. Если не решить эту проблему, то у специалиста не будет возможности хорошо изучить исследуемый орган. Не менее чем за 4 дня до диагностики полностью исключаются из рациона овощи, бобовые, черный хлеб и газированные напитки. Помимо этого, нужно ограничить употребление сладкого. Углеводы также способствуют повышенному газообразованию.

Для лучшего результата, за сутки до обследования рекомендуется принимать ветрогонные препараты (Эспумизан, Мотилиум).

Для трансабдоминального вида исследования также необходим подобный рацион питания и наполненный мочевой пузырь. Именно поэтому за два часа до УЗИ женщина постоянно должна пить воду.Если помимо внешнего обследования необходимо и внутреннее, то после первого этапа мочевой пузырь освобождается и проводиться сканирование с помощью вагинального датчика.

Перед тем как делают УЗИ матки трансректальным способом, назначают такую же подготовку, но кроме пересмотра рациона питания женщине делают очистительную клизму, так как прямая кишка должна быть полностью очищена от каловых масс.

Для того чтобы проверить состояние репродуктивной системы с помощью трансвагинального сканирования не требуется специальная подготовка. Основное условие – пустой мочевой пузырь и чистый кишечник, без признаков метеоризма.

Многие задаются вопросом о том, когда лучше делать УЗИ яичников. Однозначно ответить на него может только врач. Но чаще всего обследование придатков ультразвуком назначают на 5-8 день после окончания месячных. Для определения количества и роста фолликулов, выхода созревшей яйцеклетки, появления желтого тела УЗИ делают регулярно в течение всего менструального цикла.

Если необходимо уточнение причины бесплодия, то состояние яичника проверяют минимум 3 раза в месяц в разные фазы цикла.

Как проводится УЗИ

Далеко не все знают, как проводится УЗИ яичников. Для этого существует несколько наиболее распространенных способов ультразвукового сканирования:

1. Трансабдоминальный способ. Это поверхностное исследование, которое проводится специальным датчиком через переднюю стенку живота. Его назначают при появлении явных признаков внематочной беременности, при подозрении на онкологический процесс в органах малого таза, и для обнаружения патологии придатков. В период вынашивания ребенка данный ультразвуковой способ исследования применяют для наблюдения за развитием беременности и исключения патологии плода. Перед проведением процедуры будущей маме рассказывают о том, как делают УЗИ яичников, не оказывает ли оно влияние на плод и как правильно к нему подготовиться.
2. Трансвагинальный способ. Наиболее информативный метод. В отличие от трансабдоминального УЗИ, датчик от органов малого таза отделяет только стенка влагалища. Этот способ удобен тем, что не требует дополнительной подготовки. Нужно только правильно выбрать день исследования. Для профилактического осмотра идеальным будет 10 день цикла. Если у врача есть подозрение на эндометриоз, то исследование проводят во второй половине цикла. При выяснении причины бесплодия диагностику делают несколько раз в течение месяца, что позволяет детально проследить за работой яичников. При беременности этот способ используют только на ранних сроках. В третьем триместре трансвагинальное исследование может спровоцировать мышечный тонус, что нередко приводит к нежелательным последствиям.
3. Трансректальный способ используется довольно редко и в основном в тех случаях, когда существуют противопоказания для проведения диагностики другими способами. Чаще всего это девственность пациентки или маточное кровотечение. Перед УЗИ необходимо очистить прямую кишку от каловых масс с помощью очистительной клизмы или слабительных препаратов.

Трансабдоминальное УЗИ

При трансабдоминальном исследовании пациентка должна находиться в положении лежа на спине. На кожу живота наносится специальный гель, который предотвращает попадание воздуха между датчиком и кожными покровами, что может привести к возникновению помех для передачи точного сигнала.

Специалист плавно водит датчик по брюшной стенке, прижимая его в местах проекции органов. Если при этом у пациентки возникают болезненные ощущения, то необходимо об этом сразу сказать врачу. После окончания исследования, проводят расшифровку результата и выдают его на руки обследуемой женщине.

Способы проведения УЗИ

Трансвагинальное УЗИ

При трансвагинальном способе пациентка также находится в положении лежа на спине, но при этом ее ноги должны быть согнуты в коленях и разведены. Обследование проводится специальным датчиком со скошенным концом, на который надевают презерватив и смазывают специальным гелем для устранения воздушного зазора. Затем датчик вставляют во влагалище и начинают обследование. Из-за небольшой глубины проникновения (длина датчика составляет 10-12 см) и полному отсутствию резких движений никаких неприятных ощущений данная процедура вызывать не может. После того как врач заканчивает диагностику, он в течение 10 минут записывает результат и отдает его пациентке.

Трансректальное УЗИ

Трансректальный способ менее информативен и используется реже остальных. Пациентка находится в положении лежа на боку с согнутыми в коленях ногами. Датчик вводят в прямую кишку на глубину 5-6 см и проводят обследование. Благодаря небольшому размеру датчика такая диагностика не наносит ни малейшего вреда организму и не вызывает дискомфорта. Вся процедура занимает по времени не больше 15 минут, после чего результаты расшифровываются и отдается больному.

Трансректальный способ хорош еще и тем, что его можно проводить у совсем молодых девушек и девочек. Это особенно важно сейчас, когда патологический процесс может развиваться в совсем юном возрасте.

Расшифровка результата

При УЗИ яичников смотрят не только размеры и форму органа, но и состояние его фолликулов. Это особенно важно при обследовании на предмет бесплодия. Если размер половых желез не меняется и составляет 25-30 мм в длину и 20-30 мм в ширину, то фолликулы, созреваемые на их поверхности, меняются в зависимости от фазы цикла.

На 5-7 день созревает приблизительно 10 фолликулов размером не более 5 мм, затем они начинают расти, и примерно на 10 день достигают 10 мм. К середине цикла на УЗИ четко виден доминантный фолликул до 2 см в размере, после чего происходит овуляция. На месте лопнувшего фолликула появляется желтое тело, размеры которого также начинают колебаться.

Размеры яичников могут немного различаться между собой, и нередко бывает так, что правый орган немного больше левого. Но это различие не должно превышать 5 мм. Если разница слишком большая, то возможно наличие патологического процесса, которое необходимо тщательно проверить.

С помощью ультразвуковой диагностики возможно определение воспалительных процессов в органах малого таза и наличие патологической жидкости в матке, придатках, заднем своде влагалища.

В послеродовой период данный способ исследования позволяет проследить не только за сокращением размеров матки, но и за тем, чтобы в ее полости не оставалось никаких скоплений. УЗИ проводят в роддоме через 2-3 дня после родов. При выявлении патологии женщине сразу же оказывается помощь в условиях стационара.

УЗИ-диагностика органов малого таза — метод, позволяющий выявить патологический процесс в начальной стадии развития, проследить за течением беременности и поставить точный диагноз в наиболее сложных случаях.

УЗИ яичников — главный способ определения опухоли, кистозного новообразования, воспаления придатков. Важен такой метод диагностики при , раке яичников,

Помните! Если лечащий врач назначил ультразвуковое обследование, то диагностику нужно обязательно пройти! Так специалист сможет не только подтвердить или опровергнуть диагноз, но и дать полные рекомендации на счет женского здоровья.

УЗИ яичников редко проводят как самостоятельную процедуру – обычно оно делается в рамках УЗИ органов малого таза у женщин. Но в отдельных случаях доктор назначает сканирование яичников для отслеживания их функциональной активности. Это происходит при подозрении на заболевания органов, гормональных нарушениях, при диагностике бесплодия и других проблемах.

Зачем нужно УЗИ сканирование яичников?

Яичники – это половые железы, которые выполняют в женском организме множество самых разнообразных функций. Они отвечают за половое созревание, сексуальную активность, репродуктивное здоровье. А также поддерживают регулярный менструальный цикл и влияют на общее состояние организма женщин.

Выяснить состояние этих органов и определить их работоспособность лучше всего помогает ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно определить:

• размеры и форму женских половых желез;
• четкость и ровность их контуров;
• состояние фолликулярного аппарата (количество зреющих фолликулов).

Состояние женских яичников постоянно меняется в течение месячного цикла – зреют фолликулы, один становится доминантным, происходит овуляция (выброс яйцеклетки), развивается желтое тело. Все эти процессы можно хорошо разглядеть с помощью ультразвука. Это позволяет оценить состояние репродуктивной системы и вовремя распознать любые патологии половых желез.

Показания к УЗИ сканированию яичников

Сканирование яичников в обязательном случае проводится, если женщине назначено гинекологическое УЗИ. В этом случае делают ультразвук органов малого таза – матки, шейки матки, маточных придатков (сами яичники и фаллопиевы трубы), мочевого пузыря. Такое исследование делается один раз, повторить его нужно, только если результаты оказались неточными.

Специальное УЗИ яичников проходит несколько раз в течение одного менструального цикла. Это необходимо, чтобы отследить состояние половых желез на каждой фазе женского цикла.

Сканирование яичников (или одиночное, или мониторинг их функциональной активности) требуется, когда есть следующие показания:

• менструальный цикл нерегулярный (задержки месячных или полное отсутствие);
• регулярные тянущие или острые боли внизу живота, справа или слева;
• слишком скудные, обильные или очень болезненные менструации;
• подозрение на опухоль;
• явные симптомы воспаления придатков матки;
• подготовка к ЭКО;
• признаки кисты;
• диагностика и лечение бесплодия;
• профилактическое обследование.

Как проводится процедура УЗИ?

УЗИ яичников, как и обычный ультразвук ОМТ у женщин, делают 3 способами. Основные методы – это наружный (трансабдоминальный) и полостной (трансвагинальный). В исключительных случаях применяют трансректальное сканирование.

1. Трансабдоминальный ультразвук.

Такое сканирование делают через низ живота с помощью внешнего датчика УЗИ. Из всех видов УЗИ-обследования органов малого таза этот является наименее информативным. Поэтому внешнее УЗИ обычно используют при диспансеризации, общем осмотре, а также для женщин, не живущих половой жизнью.

Кроме того, для наружного ультразвукового исследования требуется очень тщательная подготовка, а это не всегда удобно для пациентки.

1. Трансвагинальный ультразвук.

Такой вид УЗИ-сканирования считается оптимальным для обследования яичников, прежде всего для изучения их функциональной активности. При такой процедуре используется внутренний датчик, на который надевается специальный презерватив для УЗИ. Процесс сканирования занимает 15-30 минут и проходит абсолютно безболезненно для женщин.

Внутренний ультразвук является наиболее информативным при обследовании органов малого таза. В этом случае датчик находится на максимально близком расстоянии от женских половых органов, и картинка на экране выходит очень четкой.

Существует лишь несколько противопоказаний для трансвагинального исследования. Оно запрещено для девственниц и при маточных кровотечениях.

1. Трансректальный ультразвук.

Такое УЗИ проводится внутренним датчиком, который вводится в анальное отверстие. Делается трансректальное сканирование в исключительных случаях. Когда наружный ультразвук недостаточно информативен, а трансвагинальный невозможен по объективным причинам.

Подготовка к УЗИ-сканированию яичников

Чтобы результаты УЗИ яичников оказались максимально точными, нужна тщательная подготовка к процедуре. В первую очередь это касается наружного, трансабдоминального ультразвука.

Подготовка к наружному УЗИ-исследованию яичников у женщин включает следующие процедуры:

• Специальная диета. Перед наружным ультразвуком важно обеспечить отсутствие газов в кишечнике, поэтому придется подкорректировать меню. За 3-4 дня до УЗИ нужно отказаться от сладостей, черного хлеба, бобовых, капусты, свежих фруктов, газированных напитков.
• Прием аптечных препаратов. Чтобы усилить эффект от диеты, за 1-2 дня до анализа можно пропить небольшой курс активированного угля или «Эспумизана».
• Слабительное или очищающая клизма. Чтобы сканирование прошло успешно, необходим пустой кишечник. поэтому при склонности к запорам накануне можно принять слабительное или сделать клизму. Но только при согласовании с врачом!

Мочевой пузырь перед трансабдоминальным сканированием должен быть полным. Для этого нужно за час-полтора до процедуры выпить литр любой жидкости без газа и не ходить в туалет. В некоторых случаях может потребоваться сразу 2 ультразвука – внешний и полостной. В этом случае пациентка после наружного УЗИ отправляется в туалет, а потом доктор проводит процедуру с помощью внутреннего датчика.

Для трансвагинального УЗИ специальной подготовки не нужно. Главное, чтобы кишечник и мочевой пузырь были пустыми. Готовиться к трансректальному ультразвуку у женщин необходимо так же, как и к трансабдоминальному.

Еще одно важное требование к любой разновидности ультразвука яичников – правильно подобрать день. Гинеколог обязательно скажет пациентке, когда лучше всего приходить на УЗИ. Если процедура одинарная, лучшее время – это начало цикла, 5-7-й дни. Когда проводится мониторинг состояния яичников, требуется как минимум 3 процедуры – в каждой фазе цикла.

Нормы и расшифровка УЗИ-сканирования яичников

На мониторе ультразвукового аппарата каждый яичник визуализируется как небольшое овальное образование. Поверхность каждой железы слегка бугристая, поскольку покрыта зреющими фолликулами. Чем больше дней прошло с начала цикла, тем больше эти бугорки.

Довольно скоро среди общего числа фолликулов выделяется один доминантный, на УЗИ его отчетливо видно. Именно он в момент овуляции выпустит созревшую яйцеклетку.

В расшифровке результатов УЗИ всегда указываются размеры самих органов и фолликулов. Размеры половых желез могут слегка варьироваться в зависимости от фазы цикла, количества беременностей, возраста женщин и т.д. Нормы каждого яичника для УЗИ таковы:

• в длину – 20-37 мм;
• в ширину – 18-30 мм;
• объем – 4-10 куб. см;
• толщина органа – 14-22 мм.

Нормы для фолликулов различаются в зависимости от дня менструального цикла:

• 5-7-й дни – 5-10 образований, размеры – 2-6 мм;
• 8-10-й дни – 5-9 фолликулов, размеры до 10 мм, доминантный – 12-15 мм;
• 11-14-й дни – доминантный фолликул вырастает до 16-20 мм, овуляция обычно происходит при 18 мм;
• 15-18-й дни – на месте лопнувшего фолликула появляется желтое тело размером 15-20 мм;
• 19-23-й дни – желтое тело увеличивается до 25-27 мм;
• 24-27-й дни – желтое тело достигает 10-15 мм.

Затем наступает менструация.

Какие патологии можно распознать с помощью УЗИ- сканирования яичников?

В норме на мониторе УЗИ яичники не должны быть увеличены, на них нет никаких кистообразных или опухолевидных образований. По размеру они обычно совпадают, разница между левым и правым органом у женщин минимальна.

С помощью УЗИ-аппарата можно разглядеть следующие патологии женских половых желез:

• функциональные, или физиологические кисты (фолликулярная и лютеиновая –киста желтого тела);
• патологические кисты (дермоидная, эндометриоидная, цистаденома);
• поликистоз (яичники сильно увеличены, и в них видны многочисленные кисты размером 2-9 мм);
• злокачественные опухоли.

В редких случаях яичники у женщин при ультразвуковом исследовании не просматриваются. Если один (или оба) органа не видно, основная причина – их отсутствие. Оно может быть врожденным или вследствие удаления яичника во время операции. Другие причины – преждевременное истощение яичника, сильные спайки в малом тазу или вздутие кишечника.