Как вырвать зуб без боли – современная стоматология на страже здоровья. Как можно вырвать коренной зуб в домашних условиях

Многие люди боятся удалять зубы из-за страха перед болью. На самом деле современная медицина позволяет провести эту процедуру достаточно в комфортных условиях, а иногда даже полностью безболезненно. Давайте разберёмся в этом вопросе подробнее и определимся раз и навсегда больно ли вырывать зуб.

На сегодняшний день стоматологи отдают предпочтение зубосохраняющим технологиям. Однако складываются ситуации, когда удаления избежать невозможно. Специалисты выделяют следующие причины, вынуждающие врача :

• процесс разрушения, при котором не помогают консервативные методы лечения;
• отсутствие эффективности медикаментозных способов при лечении периодонтита многокорневых моляров;
• 3-4 степень подвижности больных зубов;
• лишние зубы (такое бывает);
• смещение зубного ряда;
• ортодонтическое лечение (например, установка брекетов);
• подготовка челюсти пациента к процедуре протезирования.

Сильное разрушение – серьёзная причина для удаления

Почему возникает боль

На интенсивность болевого синдрома влияют следующие факторы:

1. Психологический настрой. Важно помнить, что местная анестезия делает процедуру удаления полностью безболезненной (актуально и для коренных, и для молочных). Перед приёмом у стоматолога нужно успокоиться и настроить себя на позитивный лад.
2. Локализация. Удаление передних зубов гораздо менее болезненно, чем задних. Эта ситуация обусловлена тем, что первые менее прочно фиксируются в челюсти и имеют меньшие размеры. Больнее всего удалять зуб мудрости.
3. Число корней зуба – чем их больше, тем процедура болезненнее.
4. Болевой порог. Как известно, каждый человек имеет свой предел восприятия болезненных ощущений. Кто-то из пациентов может вообще ничего не чувствовать в процессе удаления, а некоторые ощущают дискомфорт даже после анестезии. Но это будет именно дискомфорт, а не боль.

Число корней влияет на интенсивность боли

Удаление является стрессовой ситуацией для организма, впрочем, как и любое другое хирургическое вмешательство. Даже те, у кого высокий болевой порог, не смогут выдержать операцию если удалению не будет предшествовать введение общего либо местного анестетика.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

В настоящее время процесс удаления хоть и является малоприятным, однако позволяет не терпеть вынужденно болевой синдром. Вид и доза анестезии подбирается для каждого посетителя стоматологической клиники индивидуально.

Способы анестезии

Ещё в прошлом веке стоматологи практиковали . Но сегодня стоматология шагнула далеко вперёд и может предложить самые разнообразные методы и дозировки анестезии, подстраиваясь под индивидуальные особенности пациента.

Врачи современных стоматологических клиник прибегают к следующим способам обезболивания:

• аппликационная анестезия, при которой слизистая того участка, где локализован поражённый зуб, обрабатывается раствором анестетика местного воздействия;
• инфильтрационная анестезия, под которой подразумевают ввод инъекции под слизистую;
• проводниковая анестезия, при которой анестезирующее вещество вводится прямо в нерв;
• общая анестезия, которая рекомендована при неэффективности других способов обезболивания либо при наличии у пациента аллергии на местные анестетики.

Аппликационная анестезия Инъекционная анестезия Общий наркоз

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Разные способы имеют разную эффективность. Однако в любом случае ни один доктор не станет делать удаление зуба без анестезии.

На видео показан процесс введения местной анестезии:

Как происходит удаление

Оперативное удаление проходит в несколько этапов:

1. Для начала поражённый зуб и близлежащие ткани обрабатывают антисептиком в целях дезинфекции.
2. Осуществляется анестезирование.
3. Стоматолог накладывает на корень щипцы для того, чтобы расшатать поражённый зуб. Лунка расширяется, в результате чего он отделяется от прочной связки.
4. Теперь зуб с лёгкостью можно удалить. Затем края образовавшейся лунки сдавливают с помощью ватных шариков, при этом рана довольно быстро заполняется кровяными сгустками.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Операция проходит весьма быстро. Однако в некоторых случаях возникает необходимость рассечь зуб на несколько фрагментов и удалить его по кусочкам. Это обычно вызвано сложной структурой корневой системы либо необычной формой костного элемента.

На видео смоделирован процесс удаления:

В течение первых 2 часов необходимо воздержаться от употребления пищи, первые 2 дня – от употребления алкоголя. Следует также полоскать полость рта спустя сутки после операции. Это необходимо делать перед приёмом пищи и перед сном. Если выполнять все рекомендации лечащего врача, то по истечении двух недель рана затянется и можно будет навсегда забыть о её существовании.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Необходимо отметить, что операция проходит быстро, но иногда возникает необходимость рассечь зуб на несколько фрагментов и удалить его по кусочкам. Это вызвано сложной структурой корневой системы либо необычностью формы костного элемента.

Некоторые особенности

Чтобы ответить на вопрос больно ли удалять коренной зуб, стоит осветить особенности операции:

1. К удалению прибегают в случае полного разрушения коронки кариозным процессом, при переломе корня, развитии гнойных воспалительных процессов в острой форме и т. д. Лечащий врач прилагает все возможные усилия для сохранения мертвого зуба. Однако если имеет место сильный воспалительный процесс либо поражению подверглась корневая часть, то желательно его выдернуть .
2. Больно ли вырывать коренной зуб? Что касается болезненных ощущений, то они практически отсутствуют благодаря наркозу . Болевой синдром начинает проявляться через несколько часов после операции, но если врач всё сделал правильно, то он не будет вас сильно беспокоить.
3. Как известно, зубы мудрости не приносят практической пользы и относятся к числу рудиментарных. Если они расположены не правильно (как бывает в большинстве случаев), при их прорезывании человек испытывает сильную боль, повышение температуры тела, отсутствие возможности нормально пережевывать потребляемую пищу и разговаривать. Поэтому их часто удаляют. Что касается болезненных ощущений, то их гораздо меньше в том случае, если зуб мудрости вырывают из нижней челюсти.
4. Больно ли удалять корень зуба? Как известно, пораженные инфекционными процессами, заставляют стоматолога удалять корни зубов. Процедура может быть осложнена еще и тем, что его верхняя часть практически полностью разрушена, что не позволяет выдирать их щипцами. Стоматолог будет вынужден сделать надрез в десне и высверлить некоторую часть костной ткани. Пока идёт операция вы ничего не почувствуете благодаря наркозу, но когда он отойдёт приготовьтесь к неприятным ощущениям.

Удаление при беременности

Каждая женщина знает о том, что в период вынашивания ребёнка противопоказано любое хирургическое вмешательство в организм. При возникновении ноющих болей рекомендуется лечить их посредством полоскания, мазей и т. д. Прибегнуть к удалению можно лишь в крайней ситуации, например, когда образовалась киста. При этом важно помнить, что нельзя рвать зубы в первом и третьем триместрах беременности. Не забудьте сообщить стоматологу о своём положении, чтобы он подобрал наиболее подходящее анестезирующее средство.

На видео стоматолог Дмитрий Соловьёв рассказывает можно ли удалять зубы во время беременности:

На сегодняшний день удаление зуба назначают только в том случае, когда он абсолютно точно не поддаётся никакому лечению. Применяемые анестетики позволят сделать процесс довольно терпимым. Если после оперативного вмешательства были наложены швы, то необходимо посетить лечащего врача через 5-8 дней после процедуры для их снятия. При этом следует выполнять все рекомендации специалиста по уходу за полостью рта в послеоперационный период.

Многие взрослые и дети переживают, если предстоит визит к стоматологу для удаления проблемных единиц. Некоторые люди настолько боятся, что ищут информацию, как вырвать зуб без боли и осложнений в домашних условиях. Стоматологи дают рекомендации по проведению процедуры, предостерегают от ошибок и необдуманных действий.

Как безболезненно вырвать зуб самому себе дома

Медики не советуют взрослым удалять проблемные единицы самостоятельно: это не только мучительно больно, но и опасно для здоровья.

При наличии заболеваний (высокое давление, склонность к кровотечениям) не стоит рисковать.

• перед тем, как вытащить расшатавшийся резец, важно коротко рассказать ребенку о предстоящем процессе. История о волшебном зубе, который нужно вовремя достать и сохранить в шкатулке, чтобы выросла новая, крепкая постоянная единица, устраивает большинство детей;
• не нужно пугать малыша возможными осложнениями. Полезно сказать, что с каждым новым зубиком ребенок становится взрослее. Важно доверительно побеседовать с сыном или дочкой, представить процесс как игру «в больницу»;
• после психологической подготовки нужно неплотно покормить малыша, чтобы он без еды и напитков выдержал пару часов;
• нужно , попросить тщательно пополоскать рот для дезинфекции. Состав средства: 2 капли йода, 1 ч. л. соли, 250 мл теплой кипяченой воды;
• удобно проводить домашнее удаление молочных единиц с помощником, который будет держать маленького пациента на руках;
• шелковую либо осторожно обвязать вокруг качающегося резца, резко дернуть в сторону, противоположную челюсти. Это не больно, но все равно нужно сразу отвлечь малыша, проверить, нет ли в лунке частиц эмали, сохранился ли целым удаленный зубик;
• стерильную ватку сразу смочить антисептическим средством, положить в ранку, попросить малыша прикусить тампон. Через 20-25 минут удалить материал, проверить, не кровоточит ли ранка, сформировался ли в лунке сгусток;
• пока малыш держит тампон во рту, нужно вымыть молочный зуб, показать ребенку, положить «бесценный экземпляр» в специальную шкатулку. Важно похвалить за терпение, хорошее поведение, вручить небольшой подарок;
• если нет сильной боли и воспаления, отсутствует кровотечение, то через 3 часа можно дать ребенку жидкую кашу или пюре на молоке. Пища должна быть теплой, без комков, специй. Нельзя употреблять мороженое, холодные напитки, горячие супы на протяжении двух-трех дней, пока ранка не затянется;
• важно осторожно очищать полость рта, чтобы не травмировать десны и лунку.

Несмотря на то, что молочные зубы у малышей сидят непрочно, выдергивать клыки не стоит: эту операцию должен провести детский стоматолог. Самостоятельно можно удалить только передние зубы - резцы.

Меры предосторожности

Если зуб начал сильно качаться и принято решение о самостоятельном удалении проблемной единицы, то нужно свести риск осложнений к минимуму. Полезно прислушаться к советам стоматологов.

Важные правила:

1. Продумать все детали, подготовиться к самостоятельному удалению зуба, почитать полезную информацию, посмотреть видео.
2. Не извлекать без врачебной помощи моляры или клыки, . Жевательные единицы имеют 2 или 3 корня, при неумелом обращении легко сломать часть структуры, что может привести к необходимости сложной операции для извлечения остатков. Взрослым можно, в крайнем случае, самостоятельно вырвать только резцы, которые сильно шатаются.
3. Обязательно тщательно почистить зубы, удалить зубной налет не только с эмали и десен, но и пройтись обратной стороной щетки по поверхности языка.
4. Принять таблетку мощного анальгетика, подождать, пока лекарство подействует, если резец сильно болит.
5. Соблюдать стерильность, дезинфицировать полость рта, руки, инструменты, бинт.
6. Не торопиться, осторожно выполнять каждую операцию.
7. Не использовать плоскогубцы, не пытаться удалить зуб, привязав веревку за ручку двери. Неосторожные движения, рывки могут привести к травме твердых и мягких тканей в полости рта.
8. Не удалять самостоятельно зубы, которые слабо качаются.
9. После успешного проведения домашней «мини-операции» соблюдать правила ухода за лункой и полостью рта.
10. При низкой свертываемости крови, артериальной гипертензии, гепатите, онкопатологиях запрещено рвать зубы в домашних условиях. Важно помнить об опасности неконтролируемого кровотечения.
11. При появлении воспаления, сильной боли, серовато-белого налета, гнойных масс, в зоне десен, повышении температуры после извлечения проблемной единицы нужно срочно обратиться к стоматологу. Если на этом этапе человек пытается сам справиться с последствиями домашнего вырывания зуба, то возможны тяжелые осложнения, вплоть до периодонтита и сепсиса.

Что делать, если из лунки идет кровь

Советы стоматологов:

• положить в ранку гемостатическую губку (продается в аптеке), бинт, пропитанный перекисью водорода либо чайный пакетик, смоченный кипяченой водой.
• на 3-5 минут приложить к носогубному треугольнику пакет молока или лед, завернутый в целлофан. Непосредственно на ранку холодом воздействовать запрещено. Количество повторений процедуры - три-четыре;
• на фоне повышения давления нужно выпить таблетку для стабилизации АД. Эффективные препараты: Папазол, Корвитол, Каптопресс, Верапамил (снижают на 10-20 единиц), Фенигидин (сильнодействующее средство).

Что делать, если зуб почти не шатается

Нередко клык, резец или моляр сильно болит, но прочно «сидит на своем месте». Можно ли вырвать зуб самостоятельно, если он практически не качается? Медики не советуют проводить опасные эксперименты: попытка расшатать пораженную единицу и удалить без помощи стоматолога может привести к тяжелым осложнениям.

Последствия непрофессиональных действий:

• от зуба откололся кусок либо проблемная единица сломалась под корень;
• болевой шок без сильнодействующих препаратов;
• проникновение инфекции, в том числе глубоко к челюстной кости;
• сильное кровотечение после извлечения единицы зубного ряда;
• резкое повышение давления на фоне острой боли и волнения;
• воспалительный процесс в лунке ();
• ранение тканей полости рта непрофессиональными медицинскими инструментами или осколками.

Если зуб не шатается, но мучает острая либо тупая ноющая боль, то обязательно посетить стоматолога. Врач решит, удалять проблемную единицу или , запломбировать моляр, клык или резец.

Для облегчения страданий можно принять таблетку Кетанова (1 штуки хватает на 5-8 часов) или нанести на десну около зуба местный анестетик: обезболивающие капли, и Камидент с лидокаином.

Оптимальный способ вытащить единицу зубного ряда, которая - обратиться к стоматологу. Если взрослый решил самостоятельно провести «мини-операцию» себе или ребенку дома, то нужно узнать больше подробностей, как вырвать зуб без осложнений и боли.

Многие взрослые и дети переживают, если предстоит визит к стоматологу для удаления проблемных единиц. Некоторые люди настолько боятся, что ищут информацию, как вырвать зуб без боли и осложнений в домашних условиях. Стоматологи дают рекомендации по проведению процедуры, предостерегают от ошибок и необдуманных действий.

Как безболезненно вырвать зуб самому себе дома

Медики не советуют взрослым удалять проблемные единицы самостоятельно: это не только мучительно больно, но и опасно для здоровья.

При наличии заболеваний (высокое давление, склонность к кровотечениям) не стоит рисковать.

Если кариозная полость занимает большую площадь, то наверняка зуб раскрошится в процессе удаления и пациент получит массу проблем.

Решиться взрослому человеку на такой шаг можно только, если коренной резец сильно шатается и невозможно в ближайшее время попасть к врачу. Клыками и молярами должен заниматься только хирург-стоматолог.

Подготовка

Нужно продумать план действий. Нельзя спонтанно принимать решение о таком серьезном мероприятии, как удаление зуба, особенно взрослому.

Нужно получить больше информации о разрешенных методах и ошибках, узнать, чем дезинфицировать полость рта и руки, как ухаживать за лункой после процедуры.

Спешка и нежелание досконально изучить тему приводят к осложнениям, неприятным ощущениям и острой боли.

Вначале нужно купить обезболивающие таблетки (Кетанов) и раствор антисептика, бинт, вату, соду для приготовления полосканий.

Чем обезболить

Хирург-стоматолог делает укол мощного анальгетика в область десны с двух-трех сторон около проблемного зуба.

Через 5-10 минут после инъекции зона подготовлена к безболезненному удалению проблемной единицы.

В домашних условиях без специальных знаний невозможно качественно обезболить область извлечения пораженной единицы зубного ряда.

Самостоятельно сделать укол анестетика очень сложно, в домашней аптечке отсутствуют препараты для профессионального применения. Как действовать? Придется принять самый мощный доступный анальгетик - Кетанов. Активное вещество влияет на специфические рецепторы, болевые импульсы не передаются в мозг. Сложно сравнивать степень обезболивания таблеток Кетанов и уколов в десну, но более сильных таблеток ненаркотических анальгетиков не существует.

Порядок действий

Взрослый человек принял решение самостоятельно удалить коренной зуб, который сильно качается? Нужно осознать, какие осложнения возможны после домашней процедуры, минимизировать риски.

Как действовать:

• поесть за полчаса до процедуры;
• тщательно удалить остатки пищи с качественной пастой и полужесткой щеткой;
• выпить таблетку Кетанова;
• прополоскать рот вначале теплой водой, далее - Хлоргексидином либо Ротоканом;
• вымыть руки с антибактериальным мылом, протереть спиртом;
• стерильный бинт сложить вдвое, обхватить проблемный резец. Нужно осторожно раскачивать зуб, периодически проверяя, как единица выходит из лунки, но резко дергать нельзя, иначе корень сломается;
• если ощущения подсказывают, что резец сдвинулся с места, то нужно медленно, но уверенно извлечь его, осмотреть: важно, чтобы зуб вышел с корнем;
• сразу смочить бинт перекисью водорода, положить в лунку, прикусить. Через 25-30 минут медленно достать тампон, проверить, есть ли в ранке сгусток (заглянуть в зеркало, руками десну трогать нельзя);
• полоскать рот в первые сутки после удаления зуба не нужно, есть можно спустя три часа.

Как вырвать молочный зуб без боли ребенку в домашних условиях

С такой ситуацией родители сталкиваются, когда ребенку пошел пятый-шестой год. Многие взрослые боятся визитов к специалисту и самостоятельно удаляют непрочно сидящий зуб у сына или дочки.

Если решение принято, то нужно действовать правильно:

• перед тем, как вытащить расшатавшийся резец, важно коротко рассказать ребенку о предстоящем процессе. История о волшебном зубе, который нужно вовремя достать и сохранить в шкатулке, чтобы выросла новая, крепкая постоянная единица, устраивает большинство детей;
• не нужно пугать малыша возможными осложнениями. Полезно сказать, что с каждым новым зубиком ребенок становится взрослее. Важно доверительно побеседовать с сыном или дочкой, представить процесс как игру «в больницу»;
• после психологической подготовки нужно неплотно покормить малыша, чтобы он без еды и напитков выдержал пару часов;
• нужно почистить ребенку зубы, попросить тщательно пополоскать рот для дезинфекции. Состав средства: 2 капли йода, 1 ч. л. соли, 250 мл теплой кипяченой воды;
• удобно проводить домашнее удаление молочных единиц с помощником, который будет держать маленького пациента на руках;
• шелковую либо зубную нить осторожно обвязать вокруг качающегося резца, резко дернуть в сторону, противоположную челюсти. Это не больно, но все равно нужно сразу отвлечь малыша, проверить, нет ли в лунке частиц эмали, сохранился ли целым удаленный зубик;
• стерильную ватку сразу смочить антисептическим средством, положить в ранку, попросить малыша прикусить тампон. Через 20-25 минут удалить материал, проверить, не кровоточит ли ранка, сформировался ли в лунке сгусток;
• пока малыш держит тампон во рту, нужно вымыть молочный зуб, показать ребенку, положить «бесценный экземпляр» в специальную шкатулку. Важно похвалить за терпение, хорошее поведение, вручить небольшой подарок;
• если нет сильной боли и воспаления, отсутствует кровотечение, то через 3 часа можно дать ребенку жидкую кашу или пюре на молоке. Пища должна быть теплой, без комков, специй. Нельзя употреблять мороженое, холодные напитки, горячие супы на протяжении двух-трех дней, пока ранка не затянется;
• важно осторожно очищать полость рта, чтобы не травмировать десны и лунку.

Меры предосторожности

Если зуб начал сильно качаться и принято решение о самостоятельном удалении проблемной единицы, то нужно свести риск осложнений к минимуму. Полезно прислушаться к советам стоматологов.

Важные правила:

1. Продумать все детали, подготовиться к самостоятельному удалению зуба, почитать полезную информацию, посмотреть видео.
2. Не извлекать без врачебной помощи моляры или клыки, «зубы мудрости». Жевательные единицы имеют 2 или 3 корня, при неумелом обращении легко сломать часть структуры, что может привести к необходимости сложной операции для извлечения остатков. Взрослым можно, в крайнем случае, самостоятельно вырвать только резцы, которые сильно шатаются.
3. Обязательно тщательно почистить зубы, удалить зубной налет не только с эмали и десен, но и пройтись обратной стороной щетки по поверхности языка.
4. Принять таблетку мощного анальгетика, подождать, пока лекарство подействует, если резец сильно болит.
5. Соблюдать стерильность, дезинфицировать полость рта, руки, инструменты, бинт.
6. Не торопиться, осторожно выполнять каждую операцию.
7. Не использовать плоскогубцы, не пытаться удалить зуб, привязав веревку за ручку двери. Неосторожные движения, рывки могут привести к травме твердых и мягких тканей в полости рта.
8. Не удалять самостоятельно зубы, которые слабо качаются.
9. После успешного проведения домашней «мини-операции» соблюдать правила ухода за лункой и полостью рта.
10. При низкой свертываемости крови, артериальной гипертензии, гепатите, онкопатологиях запрещено рвать зубы в домашних условиях. Важно помнить об опасности неконтролируемого кровотечения.
11. При появлении воспаления, сильной боли, серовато-белого налета, гнойных масс, отечности в зоне десен, повышении температуры после извлечения проблемной единицы нужно срочно обратиться к стоматологу. Если на этом этапе человек пытается сам справиться с последствиями домашнего вырывания зуба, то возможны тяжелые осложнения, вплоть до периодонтита и сепсиса.

Что делать, если из лунки идет кровь

Советы стоматологов:

• положить в ранку гемостатическую губку (продается в аптеке), бинт, пропитанный перекисью водорода либо чайный пакетик, смоченный кипяченой водой.
• на 3-5 минут приложить к носогубному треугольнику пакет молока или лед, завернутый в целлофан. Непосредственно на ранку холодом воздействовать запрещено. Количество повторений процедуры - три-четыре;
• при развитии кровотечения на фоне повышения давления нужно выпить таблетку для стабилизации АД. Эффективные препараты: Папазол, Корвитол, Каптопресс, Верапамил (снижают на 10-20 единиц), Фенигидин (сильнодействующее средство).

Что делать, если зуб почти не шатается

Нередко клык, резец или моляр сильно болит, но прочно «сидит на своем месте». Можно ли вырвать зуб самостоятельно, если он практически не качается? Медики не советуют проводить опасные эксперименты: попытка расшатать пораженную единицу и удалить без помощи стоматолога может привести к тяжелым осложнениям.

Последствия непрофессиональных действий:

• от зуба откололся кусок либо проблемная единица сломалась под корень;
• болевой шок без сильнодействующих препаратов;
• проникновение инфекции, в том числе глубоко к челюстной кости;
• сильное кровотечение после извлечения единицы зубного ряда;
• резкое повышение давления на фоне острой боли и волнения;
• воспалительный процесс в лунке (альвеолит);
• ранение тканей полости рта непрофессиональными медицинскими инструментами или осколками.

Для облегчения страданий можно принять таблетку Кетанова (1 штуки хватает на 5-8 часов) или нанести на десну около зуба местный анестетик: обезболивающие капли, гель Камистад и Камидент с лидокаином.

Оптимальный способ вытащить единицу зубного ряда, которая шатается или болит - обратиться к стоматологу. Если взрослый решил самостоятельно провести «мини-операцию» себе или ребенку дома, то нужно узнать больше подробностей, как вырвать зуб без осложнений и боли.

Как вырвать коренной зуб самостоятельно?

Вы находитесь вдалеке от цивилизации и кабинета стоматолога, а зуб болит нестерпимо? В этой статье мы расскажем, как вырвать коренной зуб в домашних условиях.

Ротовая полость – это часть организма, в которой все находится в тесном взаимодействии. Так, при заболеваниях десен начинают выпадать зубы. При закупорке слюнной железы воспаляются лицевые мышечные ткани. А при неправильном удалении зуба могут начаться необратимые патологические процессы в костной ткани челюстей. Поэтому удаление зуба – это серьезная медицинская манипуляция, выполнять которую может только сертифицированный стоматолог. Лишь в условиях медицинского учреждения возможно соблюсти стерильность операции.

Но, к сожалению, случаются такие ситуации, когда до врача добраться невозможно вследствие территориальной удаленности. Поэтому не лишним будет знание, как провести манипуляцию по удалению зуба в домашних условиях.

Эта процедура возможна лишь тогда, когда зуб уже сильно шатается. Приведем краткую инструкцию, как вырвать коренной зуб.

• тщательно вымойте руки с мылом;
• хорошо почистите зубы с пастой и прополощите средством, содержащим дезинфицирующее вещество (ополаскивателем для полости рта);
• выпейте обезболивающую таблетку и подождите 20 мин.;
• положите на зуб кусок стерильного бинта, сожмите зуб двумя пальцами и начинайте аккуратно его расшатывать;
• после раскачивания попробуйте потянуть сильно, но без рывков;
• повторите раскачивание и вытягивание (цель – вытянуть зуб вместе с корнями, чтобы не обломать их и не вызвать воспаления);
• после того как вы вырвали зуб, положите на лунку в десне туго свернутый тампон из стерильного бинта, прикусите его и держите так около 30 мин.;
• затем аккуратно выньте тампон, не повредив кровяной сгусток, образовавшийся в ранке;
• пить и есть можно не ранее чем через 3 ч, при этом необходимо следить, чтобы в ранке не остались кусочки пищи;
• на следующие сутки можно полоскать рот раствором соды (на 1 стакан теплой воды – 1 ч. л. соды).

Все советы довольно просты, но необходимо напомнить, что удаление зуба самостоятельно – это крайняя мера.

Берегите свое здоровье – не занимайтесь самолечением! Удаление зубов – очень ответственная процедура.

Как вырвать коренной зуб в домашних условиях: пошаговая инструкция

В современном мире заболевания зубов, несмотря на развитие медицины, по-прежнему являются актуальной проблемой, беспокоящей людей.

Не все хотят или имеют возможность обратиться к врачу, поэтому многие люди предпочитают избавляться от больного зуба своими силами .

Как же это сделать правильно и без осложнений , и стоит ли пренебрегать услугами стоматолога?

Когда необходимо удаление?

Обычно врачи удаляют зуб в запущенных и тяжелых ситуациях , которые пломба разрешить не в состоянии.

Основные причины следующие:

• Сильное разрушение коронки зуба.
• Острый остеомиелит челюсти.
• Инфекция или воспалительный процесс.
• Запущенная стадия периодонтита.
• Неправильное расположение зуба, нарушающего зубной ряд.
• Повреждение челюсти.

В этих случаях сохранение больного зуба опасно , поэтому часто врачи принимают решение об удалении зуба.

Иногда люди, боясь доверить эту пугающую процедуру чужим рукам, предпочитают удалять зуб самостоятельно, без помощи специалиста.

Домашняя процедура

Если все-таки возникла необходимость вырвать коренной зуб в домашних условиях, нужно знать, как сделать это наиболее безопасно, безболезненно, быстро и правильно .

Вам потребуется обезболивающий препарат, тампон и марля. Действовать нужно в такой последовательности:

1. Перед процедурой тщательно почистите зубы и прополощите полость рта специальным медицинским раствором, содержащим спирт. Его можно приобрести в аптеке. Если у Вас нет возможности купить раствор, тщательно почистите ротовую полость щеткой и прополощите водой.
2. Обязательно примите обезболивающее лекарство. Это очень важно: в противном случае, процедура будет очень болезненной, так как корни зуба располагаются глубоко в десне.

Когда вы избавитесь от коренного зуба, приложите к ранке тампон , хорошо прикусите и держите в течение получаса. За это время ранка затянется, но тампон следует извлекать осторожно, чтобы не возобновить кровотечение.

Посмотрите видео о том, как в домашних условиях избавиться от боли в зубе и при этом не вырывать его:

Возможные последствия

Совершая самостоятельную процедуру удаления зуба, Вы подвергаете свое здоровье риску. Вы можете столкнуться с такими проблемами:

Неправильное выполнение процедуры удаления зуба может привести к серьезным осложнениям , требующим немедленного хирургического вмешательства.

Как избежать осложнений?

Если спустя двадцать четыре часа после удаления Вы чувствуете боль, рекомендуется полоскать рот специальным раствором (чайная ложка соли или соды на стакан воды) три раза в день.

После удаления зуба щека или десна могут распухнуть . Это свидетельствует о травме во время процедуры. Чтобы снять отек, приложите на 10-15 минут к щеке лед.

Если воспаление не прошло в течение последующих суток, приложите к щеке теплое и влажное полотенце на 15-20 минут .

О заражении свидетельствуют следующие признаки:

1. покраснение десны;
2. неприятный запах;
3. гной на месте удаленного зуба;
4. плохое самочувствие в целом.

Не медлите, а обратитесь к специалисту сразу же после обнаружения одного из этих симптомов.

Стоит ли действовать самостоятельно?

Удаление зуба в домашних условиях может привести к ряду серьезных проблем и осложнений . Даже соблюдение правил безопасности не гарантирует Вам удачную процедуру.

Если Вы не имеете возможности попасть на прием к врачу, а ситуация с зубами становится критической, то самостоятельное удаление станет единственным оптимальным выходом. Знание особенностей процедуры удаления зуба снизит риски осложнений, но не всегда поможет полностью избежать их.

Только квалифицированный специалист в состоянии правильно и грамотно удалить зуб , подобрать правильное обезболивающее средство и не допустить инфекций и воспалений, поэтому рекомендуется все-таки обратиться к стоматологу, а не решать проблему с зубами самостоятельно.

Если зуб болит очень сильно, попробуйте снять боль домашними средствами. Подробнее об этом здесь.

Зубы – важная часть человеческого организма, и за ними необходим тщательный уход. Однако не всегда возможности сохранить зуб, и приходится принимать решение о его удалении.

Эта процедура, пусть и не самая приятная, поможет Вам избежать многих дополнительных проблем со здоровьем не только полости рта, но и всего организма. Чтобы избежать осложнений, лучше всего обратиться к врачу , который проведет удаление без вреда для организма, и Ваши зубы снова будут здоровы.

Чтобы без боли вырвать зуб в домашних условиях, нужно учесть подготовительный этап, обратить внимание на все нюансы самой процедуры, а также не забывать о профилактических мерах.

Страх перед вырыванием часто отступает перед лицом постоянной боли из-за зубов, пораженных кариесом или другими болезнями.

Вырывать зуб в домашних условиях – это всегда опасно. Иногда сделать это просто невозможно, но бывают случаи, когда его все-таки нужно удалить самостоятельно (если нет никакой возможности попасть к стоматологу).

Если вы все-таки готовы на этот решительный шаг, то эта статья вам точно пригодится. Мы расскажем, каким образом можно безопасно и без боли вырвать зуб в домашних условиях.

Подготовка

Для безопасного удаления в домашних условиях нужно соблюдать целый ряд инструкций. Это не просто рекомендации, а правила, которые помогут вам избежать инфицирования и повреждения ротовой полости.

4 правила:

• психология – попробуйте самостоятельно оценить ситуацию, спросите у себя, сможете ли вы вырвать зуб, как правило, он должен хоть немного шататься. Если зуб крепко сидит в лунке, то задумайтесь надо ли вообще начинать процедуру;
• гигиена – перед началом тщательнейшим образом очистите ротовую полость с помощью зубной щетки, пасты и ополаскивателя. Специальные растворы можно приобрести в аптеке, желательно, чтобы такие препараты имели в своем составе спирт;
• обезболивающее – для уменьшения болевых ощущений, при этом необходимо тщательно прочитать инструкцию к нему, оно не должно вызвать побочных эффектов. После приема обезболивающего требуется подождать около 30 минут, до начала его действия на организм;
• перед началом процедуры необходимо наложить на зуб марлю, и только после этого можно начинать процедуру его извлечения.

Таким образом, вам понадобятся следующие предметы:

• урна для сплевывания крови, слюны и других отходов появляющихся в процессе удаления;
• из медикаментов: антисептические и обезболивающие препараты;
• марлевые накладки и тампоны;
• можно взять и зеркало, но это не всегда обязательно. По ходу процесса вы поймете, нужно ли оно вам, или проще полагаться только на чувствительность собственных пальцев.

Помните, что вырывать зуб дома следует только в крайнем случае. Если у вас есть возможность избежать самостоятельной процедуры, то обратитесь к стоматологу.

Как без боли вырвать зуб в домашних условиях

Сразу необходимо определиться, от которого именно зуба вы желаете избавиться. Методы удаления молочных и постоянных зубов похожи между собой, но постоянные сидят в лунках намного глубже благодаря своим корням. Молочные тоже могут сидеть довольно крепко, однако с ними, как правило, меньше проблем.

Перед началом процедуры, убедитесь в том, что боль вам причиняет тот зуб, который вы собрались вырвать. Когда рядом находятся два поврежденных зуба, человек может удалить не тот и боль продолжиться, придется повторять процедуру еще с одним зубов и оставаться уже без двух.

Болевые ощущения при удалении будут более сильными, но взрослый человек может использовать мощные обезболивающие средства. Чтобы вырвать коренной зуб следуйте рекомендациям:

Абсолютно без боли вырвать зуб в домашних условиях невозможно. При удачном стечении обстоятельств, она может быть не слишком сильной, но без профессиональной анестезии достигнуть такого эффекта не удастся.

Есть еще несколько важных моментов:

• если вы начали вырывать зуб и не смогли довести дело до конца, а он стал болеть только сильнее, то немедленно обращайтесь в больницу. Если скоро вам не удастся это сделать, то примите обезболивающее, старайтесь ничего не есть и не нагружать его;
• после удачного удаления внимательно следите за лункой на протяжении недели. Если вы продолжаете чувствовать боль или обнаружили там опухлость и нагноение, то обработайте рану антисептическими средствами. Если же и это не помогло, то поспешите за лечением к стоматологу.

Видео: вырвали зуб пласкогубцами. Не повторяйте подобного дома!

Особенности удаления молочных зубов

Молочные зубы у детей выпадают без особых осложнений, иногда дети вырывают их сами, иногда им помогают в этом родители, но случается и такое, что молочный зуб держится крепко и причиняет малышу боль.

Чтобы вырвать его требуется придерживаться инструкции:

1. Осмотрите поврежденный зуб, попробуйте определить сможете ли вы удалить его самостоятельно. Для этого оцените его податливость, визуальные отличия от других зубов, попробуйте максимально точно узнать у ребенка, этот ли зуб его болит и как сильно. Если на десне вокруг него имеется опухлость, покраснение или нарыв, то без визита к стоматологу обойтись не получится. Если ничего из вышеперечисленного вы не обнаружили, то можете приступать к удалению.
2. Предметы, которые вам понадобятся, описаны выше, но особое внимание следует обратить на обезболивающие. Как правило, их применение совсем не обязательно, но если у ребенка очень сильно болит зуб и он боится, то можно использовать препараты, которые разрешены для употребления детям в том или ином возрасте.
3. Самым сложным этапом процедуры может стать убеждение ребенка в ее необходимости. Вы должны понять, сможет ли он вытерпеть всю процедуру, в противном случае вы можете сделать только хуже.
4. Если ребенок позволяет вам вырвать зуб, то можно приступать к его удалению:

– возьмите марлю (она должна быть обработана антисептиком) и положите ее на зуб, ухватитесь за него и попробуйте потянуть. Если он подается, то можно вырвать его резким движением, как правило, это шокирует ребенка, но причиняет ему меньше боли. Резко выдергивать стоит только в том случае, если зуб сильно шатается;
– если же проблемный зуб не поддается, то необходимо сначала его немного расшатать, постепенно увеличивая амплитуду;
– если вы используете обтянутую вокруг зуба нить, то тянуть ее надо не вбок, а вверх, иначе вы можете повредить околозубные ткани и соседние зубы. Иногда жевание ребенком твердой пищи помогает почти незаметно устранить больной зуб или сильно его расшатать.

1. После удаления рану следует скрупулезно обработать антисептиком, а ребенка хорошенько успокоить. Если рана сильно кровоточит, то на нее можно положить кусочек марли. Когда боль пройдет, уберите ее и тщательно осмотрите ранку. Процесс ее заживания заметен уже на следующий день. В случае покраснения или гноения, немедленно обратитесь к стоматологу.

Слишком болезненная процедура может травмировать ребенка на всю жизнь и отобьет у него желание рассказывать о проблемах со здоровьем в страхе перед повторением страданий. Поэтому настоятельно рекомендуется доверить удаление проблемных молочных зубов профессионалам.

Видео: вот как надо вырывать зуб

Нюансы удаления зубов мудрости

Необходимость вырывать зубы мудрости появляется часто, что связанно с особенностями их роста и местоположения.

• вырвать зуб мудрости, который не полностью вырос, в домашних условиях можно только в том случае, если вы можете ухватиться за него пальцами и расшатать. Если для удаления надо вскрывать десну, то сделать это дома не получится, так как есть шанс повредить нижнечелюстной нерв (это случается даже когда процедуру делает стоматолог);
• третьи моляры расположены в самых отдаленных уголках рта. Чтобы облегчить процедуру удаления поставьте ватный тампон между щекой и челюстью с той стороны, где собираетесь вырвать зуб.
• зубы мудрости обладают длинными корнями, поэтому вырвать их самому практически невозможно. Мы настоятельно просим вас обращаться за квалифицированной помощью к специалисту.

Профилактика

Удаление зубов не самый опасный момент процедуры, конечно, она требует огромного самоконтроля, терпения и внимательности. Но куда более важно избежать инфицирования после вырывания.

Попадание инфекции в рану может привести к возникновению (могут дать серьезные осложнения на уши), распространению ее по всей ротовой полости.

• старайтесь не раздражать лунку после удаления – во время пережевывания пищи основную нагрузку переносите на здоровые зубы. В первый день ограничьте и разговоры, ведь во время беседы язык постоянно будет задевать рану, а любое раздражение негативно скажется на заживлении и повысит шанс инфицирования;
• уделите внимание чистке зубов до и после проведения процедуры – чистить их нужно тщательно, но очень осторожно. Если вы повредите образовывающийся в лунке тромб, то отбросите процесс заживания на несколько дней назад, плюс это тоже будет способствовать появлению инфекции;
• чтобы улучшить процессы кровообращения на поврежденном участке, можно прикладывать к щеке влажные и теплые компрессы, их нужно держать до 20 минут, по несколько раз в день;
• после приемов пищи полоскайте рот перекипяченной водой или раствором фурацилина. Раствор будет очищать ротовую полость не только от остатков пищи, но и от крови, которая будет выходить из поврежденного участка на протяжении некоторого времени;
• на протяжении первых дней стоит придерживаться и определенной диеты. Старайтесь употреблять больше жидкой пищи, различных пюре, а первые 4 часа после процедуры постарайтесь вообще ничего не есть. Не стоит употреблять слишком горячую или холодную еду;
• обезболивающие средства и принимайте только в случае крайней необходимости. Подойдут анальгетики, но принимайте их осторожно, избегайте передозировки. Если болевые ощущения слишком сильные и слабо подавляются препаратами, то это серьезный повод пойти на консультацию к специалисту. В этом случае нужно предоставить ему всю доступную информацию: как и когда был вырван зуб, в какой момент начались болезненные симптомы, какие препараты использовались во время процедуры и после нее.

Как видите, без боли вырвать зуб в домашних условиях вполне возможно, но при этом следует скрупулезно следить за гигиеной ротовой полости, не допускать повреждений лунки, попадания в нее инфекции. Если придерживаться всех перечисленных выше правил, то удастся избежать осложнений и визитов к стоматологу.

Видео: что делать после удаления зуба?

• Как можно перенести процедуру удаления зуба с минимальными потерями для своего здоровья, нервов и кошелька;
• Почему зубы иногда приходится удалять и какими показаниями руководствуется стоматолог-хирург, вынося соответствующий вердикт;
• В каких ситуациях с удалением зуба лучше немного повременить или даже не удалять вовсе;
• Из каких этапов складывается процедура и что вас ждет в кабинете стоматолога;
• Можно ли сегодня удалить зубы без страшных щипцов, без боли и с минимальной травматичностью;
• Насколько сложным и длительным может быть удаление проблемных зубов – ретинированных, полуретинированных, резорцин-формалиновых и даже обычных коренных, но со специфическими корнями;
• Как пациент может помочь лечащему врачу, чтобы удаление зуба прошло без проблем;
• Что делать, если нужно срочно удалить зуб ночью, в выходные или праздничные дни;
• Можно ли в больницах сегодня удалить зубы бесплатно и что нередко скрывается за дешевизной услуги…

Удаление зуба (экстракция) считается стоматологической операцией и предполагает хирургическое вмешательство. Иными словами, идя удалять зуб, вы идете именно на хирургическую операцию, и поэтому отнестись к этой процедуре следует со всей ответственностью.

Далее мы рассмотрим множество нюансов, которые помогут обычному неподготовленному человеку пройти через это испытание с минимальными потерями для нервов, кошелька и своего здоровья (ошибки и небрежность пациента могут приводить к весьма тяжелым последствиям).

На заметку

Ситуации бывают разные: иногда зуб приходится удалять экстренно, иногда – планово, однако в том и в другом случае сразу же встает вопрос: к какому специалисту-стоматологу целесообразнее обращаться? Какой врач может максимально грамотно и безболезненно удалить зуб?

Кто-то может без раздумий сразу же сказать, что обращаться нужно к стоматологу-хирургу. Это, с одной стороны, правильный ответ, но на практике все может обстоять не так просто. Дело в том, что в поликлиниках, больницах и даже в частной стоматологии нередко существует ситуация, когда один врач-стоматолог работает на смешанном приеме. То есть проводит лечение (сохранение) зубов, которые еще можно спасти, а также удаляет «плохие» зубы, проводит профессиональную чистку зубов, а вдобавок этот же врач еще занимается и протезированием отсутствующих зубов. Итого, получаем 2-3 и более специальностей «в одном флаконе». Стоит ли обращаться к такому специалисту?

Конечно, все зависит от профессионализма врача и его опыта, но на практике большинство стоматологов делают акцент на одном направлении работ, имея существенно меньший опыт в других областях. Например, есть врачи-стоматологи на смешанном приеме, которые много времени уделяют лечению зубов, а вот удаляют не совсем качественно. Тут многое еще зависит от сложности предстоящей работы. А ведь после полутора часов мучений, в течение которых врач режет, сверлит и даже долбит инструментами, вряд ли кто-то из пациентов хотел бы услышать, что, дескать, зуб слишком сложный попался и его не удается удалить (бывает и такое).

Именно поэтому лучше всего удалять зуб у стоматолога-хирурга, который специализируется только на данной манипуляции в разных ее ипостасях.

Кроме того, есть еще челюстно-лицевые хирурги – условно говоря, они стоят по уровню еще выше, чем стоматологи-хирурги. Данные специалисты не ограничиваются в своей работе только «выдергиванием» зубов (даже самых сложных), но и могут помочь при травмах челюстно-лицевой области, опасных осложнениях периодонтита (периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона, лимфаденит), врожденных и приобретенных деформациях, болезнях ВНЧС, опухолевых процессах и т.д.

Например, при значительных проблемах с открыванием рта, когда требуется удалить зуб мудрости при разлитом отеке лица и шеи, вывихе челюсти или при ее переломе, стоит обращаться в челюстно-лицевую хирургию.

Почему зубы иногда приходится удалять

Прежде чем провести удаление зуба, врач-стоматолог заблаговременно определяет показания к этому, то есть взвешивает все «за» и «против». Бывают такие клинические ситуации, когда зуб может считаться спорным – это значит, что врач-стоматолог даже с учетом имеющихся показаний не может однозначно сказать, стоит ли рисковать, сохраняя его, или все-таки удалить от греха подальше.

Нередки и ситуации, когда в одной клинике предлагают немедленно выдернуть больной зуб, а в другой – берутся его спасти.

На заметку

Иногда чтобы признать зуб подлежащим удалению, собирается консилиум врачей-стоматологов разных профилей: терапевта, хирурга, ортопеда, ортодонта, пародонтолога.

Чем же объяснить такую неопределенность в стоматологической практике?

В жизни, как известно, бывает не так все просто, как это может выглядеть в книгах и учебниках. Существующие сегодня показания и противопоказания к удалению зубов были разработаны еще в советское время авторитетными учеными, и большая часть из них перешла в современные протоколы, которыми руководствуются стоматологи-хирурги в своей практической деятельности. Однако не всегда они могут подойти под конкретную клиническую ситуацию, и тому есть ряд причин:

• Совершенствование оборудования, инструментария и методов лечения зубов увеличивает шансы на сохранение зубов, иногда вопреки существующим протоколам;
• В то же время, благодаря новейшим методам диагностики и современным подходам в стоматологии, врач-стоматолог в одиночку или коллегиально может принять решение удалить зуб, даже если будут существовать показания к его сохранению.

Ниже приведены примеры основных показаний к удалению зуба:

1. Безуспешность эндодонтического лечения в области периапикального воспалительного очага (проще говоря, когда на корне зуба сформировалась полость с гноем, а лечебные процедуры не дают эффекта);
2. Экстренные случаи – больные зубы, являющиеся источником активного микробного процесса, не подлежащие лечению и провоцирующие такие заболевания как периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмону, лимфаденит, сепсис и т.д.;
3. Технические сложности, связанные с искривленными или трудно проходимыми каналами, приводящие к невозможности консервативного лечения, а также – перфорация полости зуба или стенки корня;
4. Расположение зубов, приводящее к постоянной травме слизистой оболочки рта или языка;
5. Подвижность зуба третей степени и его выдвижение в связи с резорбцией костной ткани при пародонтите или периодонтите;
6. Расположение в линии перелома (зубы, которые мешают репозиции отломков и не подлежат консервативному лечению);
7. Полное разрушение коронки зуба при невозможности использования корня в ортопедических целях;
   
8. Сверхкомплектные зубы, мешающие протезированию или наносящие травму мягким тканям, нарушающие эстетику и жевание;
   
9. Выдвинувшиеся зубы при потере антагониста, а также те, которые мешают созданию функционального протеза;
10. При аномалиях прикуса по ортодонтическим показаниями могут быть удалены даже не пораженные кариесом зубы;
11. Некоторые виды переломов корня в результате механической травмы.

Отдельной категорией проходят зубы мудрости, которые ряд стоматологов рекомендует удалять в срочном порядке, а другие врачи предлагают попытаться сохранить их, даже пойдя на некоторый риск развития осложнений.

На заметку

Бывают ситуации, когда ортодонтическое лечение (к примеру, на брекетах) невозможно начать без удаления зубов мудрости, даже если они полностью прорезались и не мешают по прикусу.

Такие же неоднозначные ситуации нередко возникают в отношении сохранения зубов, например, при невозможности прохождения корневых каналов, перфорации стенки или отломе инструмента в канале. В одной клинике могут рекомендовать удаление такого зуба, и формально это подпадает под показания, а в другой стоматологии могут предложить спасение зуба с помощью новейших технологий (например, микроскоп плюс удаление отломков инструмента из канала с использованием ультразвука).

Иными словами, при удалении зубов очень важен индивидуальный подход, здравый смысл и медицинская логика в сочетании с опытом и профессионализмом врача. А не простой дедовский метод рубить с плеча, который имел место быть в советское время не от хорошей жизни: сильно разрушен зуб – под щипцы, не находится третий канал – под щипцы, появился небольшой отек в области переходной складки в проекции корня зуба – тоже срочно «выдирать», не дожидаясь периостита.

Такая допотопная тактика (которая, к сожалению, все еще иногда встречается в некоторых поликлиниках со стороны уставших от потока пациентов и низкой зарплаты врачей) в настоящее время неприемлема и чревата негативными последствиями у пациентов.

Ситуации, когда с удалением зуба можно немного подождать или не удалять вообще

Несмотря на отмеченное выше многообразие вариантов, предполагающих удаление зуба, существует также немало ситуаций, когда проблемный зуб лучше не удалять или повременить с этим.

Самая распространенная ситуация связана с детской стоматологией, когда родители малышей при кариозном поражении молочного (временного) зуба настоятельно требуют выдернуть зуб, сопровождая это примерно такой фразой: «Все равно он выпадет – зачем лечить?».

Эта логика слишком прямолинейна и не учитывает тот факт, что смена зубов в норме должна происходить в соответствующем возрасте: симметричные группы зубов постепенно становятся подвижными и во многих случаях выпадают сами. Если же удалить зуб преждевременно (даже на год раньше), то высок риск нарушения прикуса и развития аномалий прорезывания постоянных зубов.

Иные словами, при раннем удалении молочных зубов (особенно множественном), будущие постоянные зубы могут буквально «разъехаться» в разные стороны, а то и не прорежутся в единичном или групповом варианте. Такая перспектива не нужна ни одному здравомыслящему родителю, поэтому лучше сейчас избавить ребенка от хирургического вмешательства, вылечив кариес или его осложнения, нежели потом вкладывать силы и средства в исправление прикуса и детской психики.

На заметку

Между тем, бывают клинические ситуации, где острые состояния, угрожающие здоровью и жизни малыша, требуют немедленного удаления временного зуба. Либо когда зуб уже нельзя сохранить даже современными методами лечения.

Насчет невозможности сотрудничества ребенка с врачом на этапе стоматологических манипуляций: существует не только лечение и удаление зубов под наркозом, но и различные формы поверхностной седации и премедикации, позволяющие провести процедуру максимально комфортно и свести к минимуму возможность появления у ребенка в будущем боязни белого халата.

Случаи, когда человек желает выдернуть ни в чем не повинный зуб, встречаются довольно часто и во взрослой стоматологии, особенно среди мужчин и женщин старше 45-50 лет. Во многом это бывает связано со старыми воспоминаниями о пережитках советской стоматологии, когда зуб при любом удобном случае (даже при кариесе) отправлялся под щипцы. До сих пор такие категории граждан часто попадают на прием, особенно в бюджетную (бесплатную) стоматологию с просьбами или даже требованиями удалить зуб при кариесе или пульпите.

Например, зуб начал болеть от холодного, горячего, сладкого или только-только начались ночные боли ноющего характера, а пациент уже настроен негативно к лечению зуба. Мотивы могут быть разные: от «любви к вырыванию зубов» (быстро, недорого и нет страшной бормашины с ее звуком) до 100% уверенности в том, что после лечения все равно зуб придется удалять (негативный опыт прошлых десятилетий, когда зубы долго лечили, а в итоге все равно приходилось обращаться на удаление).

Так вот, что важно иметь в виду: современная стоматология давно перечеркнула эти предрассудки. Теперь не только при кариесе (даже глубоком) и пульпите, но и при большинстве периодонтитов зубы лечатся замечательно, и их вовсе не нужно спешить удалять. И даже если зуб, казалось бы, сломался под корень – еще не факт, что корень потребуется удалять, так как вполне бывает можно восстановить функциональность и эстетику зуба с помощью корневой вкладки и коронки.

Этапы удаления зуба: как все это происходит в большинстве случаев

После того как в соответствии с показаниями принято решение зуб удалять, начинается этап подготовки к процедуре.

На фотографии ниже показан пример сломанного переднего зуба, подлежащего удалению:

Характер подготовки зависит от особенностей будущей манипуляции (под наркозом или без, с премедикацией или без нее), но самые основные этапы включают в себя:

1. Сбор анамнеза (особенно аллергического статуса);
2. Психологическую подготовку пациента (многие боятся, поэтому врачу важно успокоить пациента и настроить на позитивный лад);
3. Медикаментозную подготовку операционного поля (полоскание ротовой полости антисептиками, обработка места укола).

На заметку

Рекомендуется записываться на удаление зубов с утра, когда вы и доктор еще полны сил. Если не планируется наркоз или седация, то перед процедурой лучше хорошенько поесть – так и сил будет больше, и кровь лучше будет сворачиваться.

Если существует возможность удалить зуб при помощи щипцов, то удаление называют простым, и проводится оно в несколько этапов:

В отдельных случаях может потребоваться наложение швов.

Чтобы удалять зуб было не больно, могут применяться как отечественные анестетики (например, Лидокаин), так и импортные (препараты артикаинового ряда). Самыми эффективными на сегодняшний день признаны именно «артикаины», однако весьма важна и правильная техника анестезии – тут многое зависит от уровня профессионализма и опытности врача.

Сегодня в стоматологии существуют разные варианты обезболивания при удалении больного зуба. Во время проводниковой анестезии производится «заморозка» группы зубов. Наглядным примером может стать торусальная или мандибулярная методика: при ее реализации пациент не чувствует губу, кончик языка и щеку с соответствующей стороны.

Инфильтрационная анестезия делается в проекции корня зуба на десну: при этом заморозка наступает лишь в зоне удаления: почти всегда этого оказывается достаточно для всех верхних зубов, а также нижних – с первого по пятый. Для 6, 7 и 8 нижнего зуба инфильтрационной анестезии будет недостаточно, поэтому делается торусальная. Если данную проводниковую технику не сделать или сделать некачественно, то во время удаления нижних больших коренных зубов может быть очень больно.

Из современных методов можно отметить также интралигаментарную анестезию (внутрисвязочную). Делается она специальным шприцом и имеет массу преимуществ (не вызывает онемения лица, быстро наступает, хватает на 20 минут, что достаточно для большинства амбулаторных удалений).

Для сложных удалений иногда применяют наркоз. Характерным отличием сложного удаления зуба от простого, помимо занимаемого времени, является применение бормашины (для распиливания зуба на части, выпиливания кости), винтов, лигатур и некоторых других специфических инструментов (иногда зуб буквально раскалывают на части с помощью долота и молотка).

Ниже на фотографии показан пример зуба, распиленного перед удалением на три части с помощью бормашины:

На заметку

Стоматолог-хирург не всегда может заранее точно определить, будет ли удаление зуба сложным или простым. Во многих случаях врач может лишь примерно догадываться, от какого зуба стоит ждать сложностей, а какой – чуть ли не сам «выпрыгнет» из лунки во время удаления.

Иногда специалист сразу видит потенциально сложный зуб (резорцин-формалиновый, полуретинированный, ретинированный, со специфическими корнями) и заранее предупреждает пациента, что процедура будет непростой и небыстрой.

«Позавчера удаляла нижний зуб мудрости. Это был настоящий кошмар… Больше часа распиливали зуб, долбили молотком, выламывали корни, чуть челюсть не сломали. Разрезали кость и разворотили там все полностью. Самое ужасные ощущения – это когда врач пытался выламывать зуб несколько раз, я думала, что он мне челюсть вывихнет или сломает. Все четыре корня у зуба торчали в разные стороны, поэтому удалялся плохо. Сейчас пол лица отекло, боль ужасная, не могу нормально глотать и открыть рот. Доктор сказал, что давно такого не видел…»

Наталья, Москва

Вариант удаления зубов без «страшных» щипцов: ультразвуковая техника

Для того чтобы максимально уменьшить травмирование тканей во время удаления зуба, а значит – ускорить и сделать более благоприятным процесс последующего заживления, существует так называемый атравматичный метод удаления зубов. Такое удаление можно было бы отнести к категории сложных, но применение дополнительных средств (бормашины, периотома и др.) в данном контексте, наоборот, упрощает процедуру, сокращает ее по времени и делает минимально травматичной.

Предположим, у пациента сильно разрушен верхний шестой зуб (на уровне десны или даже под десну), однако корни не существуют самостоятельно, а соединены в одно целое. С помощью бормашины аккуратно выпиливается коронковая часть зуба в середине: при этом каждый корень становится самостоятельным. Периотом позволяет быстро и аккуратно их извлечь без повреждения перегородок, стенок альвеолы, а также десневого края.

Фото ниже демонстрируют отдельные этапы атравматичного метода удаления сразу трех зубов с предварительным распилом:

На заметку

Если же применить в этом случае только щипцы, то щечки щипцов пришлось бы продвигать глубоко под десну, чтобы провести «расшатывание» и «вывихивание» спаянных корней. В 50% случаев это получится, но с разной степенью отлома наружной и внутренней удерживающей корень стенки. После такого удаления корня остается неровная или острая костная ткань, создаются новые проблемы как для врача, так и для пациента.

Нередко с помощью щипцов удаление сложных зубов не удается провести вовсе, и результатом становится лишь трата времени и бесполезное «обкусывание» щипцами как альвеолы, так и корней.

Атравматичное удаление зуба может также сопровождаться применением ультразвука. Именно эту технику современные клиники в настоящее время активно применяют в качестве «ноу-хау». Пьезохирургический аппарат позволяет с помощью ультразвукового скальпеля бескровно отделить периодонтальные связки, удерживающие зуб и извлечь его из лунки.

Основные преимущества, достигаемые при удалении зуба с использованием ультразвука:

• Бескровность;
• Ускорение работы;
• Антисептический эффект;
• Отсутствие перегрева;
• Подспорье при удалении сложных зубов (ретинированных, полуретинированных, дистопированных, резорцин-формалиновых).

Такой вид атравматичного удаления зуба идеально подходит для последующего проведения немедленной имплантации, когда имплант устанавливается сразу же в свежую лунку.

Особенности удаления потенциально проблемных зубов (ретинированных, полуретинированных и резорцин-формалиновых) – стоит ли бояться?

Для удаления ретинированных и полуретинированных зубов (то есть непрорезавшихся или прорезавшихся лишь частично и в значительной мере скрытых в кости челюсти), а также резорцин-формалиновых зубов (то есть подвергнутых ранее лечению резорцин-формалиновой пастой и ставших от этого хрупкими) врач может применить как наркоз, если имеются показания к нему, так и местную анестезию.

Чаще всего данные зубы удаляются под местной анестезией.

Ниже на снимке показан ретинированный зуб мудрости:

Из практики стоматолога

Некоторые бюджетные стоматологи (особенно в небольших городах и селах), которые работают на смешанном приеме (терапия плюс хирургия), побаиваются удалять зубы из такой категории. Видя полуретинированный или, тем более, ретинированный зуб (по снимку), они могут сразу отказаться от удаления и отправить пациента в челюстно-лицевую хирургию в ближайшую областную клинику или стоматологический центр. Мотивацией для этого может быть как нежелание возиться с данными зубами (на процедуру может потребоваться 1-2 часа кропотливой работы), так и страх, что отсутствие опыта и инструментов не позволит удалить все корни – а значит, придется измученного пациента все равно направлять к другому более квалифицированному в этом вопросе стоматологу.

Этапы сложного удаления зубов:

1. Предварительная подготовка (премедикация, обработка операционного поля и т.д.)
2. Проведение анестезии (общей или местной);
3. Создание доступа к удаляемому зубу;
4. Инструментальная техника улучшения условий для «вывихивания» корней зуба;
5. Извлечение корней;
6. Гемостаз;
7. Консервация лунки для подготовки к имплантации (по показаниям);
8. Наложение швов (по ситуации);
9. Назначение рекомендаций.

Создание или улучшение доступа к зубу предполагает применение элеваторов, периотома, гладилок, бормашины с набором боров и фрез, а также (редко) – долота и молотка. После того, как частично создан доступ к удаляемому зубу (ретракция десны, отслоение лоскута), проводится удаление зуба элеватором, а если это невозможно (как с ретинированными, например), то выпиливается фрезами кость альвеолы в проекции расположения зуба. При этом, подается охлаждение на препарируемую область, так как костная ткань не должна перегреваться, иначе разовьется некроз.

Когда удаляемый зуб становится обозримым, врач-хирург может уже сразу начать применять элеваторы, чтобы «подцепить» его. Нередко для облегчения работы зуб может быть распилен (или расколот) на части.

На заметку

Сколько по времени может длиться такое сложное удаление? В зависимости от сложности процедуры, наличия необходимых инструментов и опыта врача, процедура может занять от 10 минут до 2 часов.

После извлечения больного зуба и удаления из лунки гранулемы или кисты (при наличии) проводится наложение швов и назначаются рекомендации. В ряде ситуаций проводят консервирование лунки перед последующей имплантацией, чтобы не было атрофии костных стенок. Для этого используются естественные костные заменители, либо синтетические (неорганическая костная матрица).

После сложного удаления зуба врач обязательно назначает домашнее лечение для обеспечения максимального комфортного послеоперационного периода и профилактики альвеолита, которое может включать препараты различного направления:

1. Обезболивающие (Кеторол, Кетанов, Найз и др.) для купирования боли в первые дни после операции;
2. Антибиотики и сульфаниламидные препараты (для ликвидации бактериальной инфекции в челюстно-лицевой области);
3. Антигистаминные средства (для уменьшения отеков и иных проявлений воспалительной реакции);
4. Препараты для полосканий и обработки области удаления (гели, мази) противовоспалительного, ранозаживляющего, обезболивающего, антисептического и антибактериального действия.

На заметку

Вообще говоря, перечень рекомендаций, существующий в арсенале врачей-стоматологов России, огромен, причем каждый врач-стоматолог придерживается своего списка необходимого послеоперационного лечения. Кто-то назначает каждому пациенту одно и то же, а у кого-то существует индивидуальный подход (что является наиболее правильным).

Но следует иметь в виду, что некоторые стоматологи могут вообще ничего не сказать пациенту даже в качестве напутствия или совета. Если вам удалили зуб и не дали рекомендаций – обязательно попросите их, либо узнайте у другого врача, поскольку это помогает избежать лишней тревоги и весьма неприятных осложнений.

Как помочь лечащему врачу, чтобы удаление зуба прошло без проблем

Несмотря на то, что в стоматологии перед удалением зуба применяется анестезия, всегда существует риск того, что процедура может пойти не так гладко и безболезненно, как того хотелось бы. Нередко это связано с тем, что пациент бывает не готов к процедуре и ведет себя не совсем правильно.

Давайте посмотрим, как подготовиться к удалению зуба, чтобы хотя бы со своей стороны помочь хорошему врачу без проблем осуществить манипуляцию.

Во-первых, хирургическое вмешательство на «запущенном» зубе, когда стадия острого процесса достигла своего апогея (до корня из-за боли нельзя даже коснуться, возник «флюс») переносится во многих случаях значительно хуже, чем плановое удаление «спокойного» зуба. Причем в этом контексте не важно, какой именно зуб придется удалять: коренной (шестерку, семерку, восьмерку) или предстоит удаление какого-нибудь переднего зуба.

Не сложно представить, какие незабываемые эмоции может испытать пациент (а также и врач), когда приходится удалять больной зуб или его остатки на фоне периостита и иных гнойных осложнений, когда анестезия почти не действует, и любое прикосновение к зубу вызывает адскую боль. А ведь зуб нужно расшатывать! При этом еще есть риск, что подгнившая коронковая часть может обломиться, и придется отдельно «выковыривать» корни…

Это интересно

Часто анестезия делается в проекции корня зуба, когда под десной в этой области повсюду гной. При этом «страдалец» требует от стоматолога-хирурга, чтобы все было абсолютно безболезненно: «Сделайте сильный укол, доктор, лишь бы не было больно!» Однако понятно сразу, что там, где находится гной, априори «не рады» новому раствору: уже имеющийся экссудат девать-то некуда.

Плохой врач в наказание такому больному, который слишком долго шел до кабинета врача, просто введет всю порцию анестетика за один раз, и по остроте ощущений процедура будет похожа на удаление зуба без анестезии, когда аж «искры из глаз» от боли. Нормальный же хирург будет в 2-4 этапа понемногу обкалывать анестетиком десну, выпустит миллилитры гнойной жидкости, чтобы исключить боль во время введения препарата и постараться добиться стойкой анестезии для безболезненного удаления зуба.

Так что излишнее терпение пациента перед походом к врачу может породить массу проблем. Поэтому если известно точно, что сильно разрушенный зуб подлежит удалению, то лучше избавиться от него планово: записаться на прием и при отсутствии противопоказаний раз и навсегда покончить с проблемой, пока зуб не заболел.

Для удаления зуба идеальным вариантом будет записаться на утро:

Есть еще несколько практических советов, которые помогают пациенту благополучно перенести процедуру удаления зуба:

1. Перед удалением зуба стоит хорошо поесть (если не планируется наркоз или седация). Сытый человек лучше справляется со стрессом, значительно реже падает в обморок и кровь сворачивается лучше, что важно после процедуры;
2. Не следует принимать алкоголь для храбрости. Риск появления отека и длительного кровотечения у нетрезвых людей повышен, не говоря уже о неадекватном поведении;
3. В случае большой боязни процедуры или страха можно прибегнуть к седативным препаратам (Тенотен, настойка валерианы, пустырника, Корвалол и т.д.) за 20-60 минут до операции, в зависимости от активности средства. При этом выбор препарата необходимо скоординировать с лечащим врачом или участковым терапевтом и иметь представление меры (особенно касательно спиртовых настоек, так как их прием может плавно перейти в алкогольное опьянение);
4. Полезно иметь позитивный настрой. Если изначально быть настроенным на благополучный исход процедуры, то почти всегда удаление проходит замечательно, а сроки заживления максимально короткие. Чем больше человек говорит себе, что ничего не получится и чем сильнее себя накручивает, тем больше беспокойства себе и врачу он доставляет, подчас просто из-за тревоги совершая неправильные действия (использование ненужных мазей, полосканий, опасных народных средств и т.д.);
5. При планировании сложных операций (удаление трудного ретинированного зуба, всех зубов мудрости сразу и т.д.) рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом о начале приема противовоспалительных, обезболивающих препаратов и даже антибиотиков еще до вмешательства.

Если зуб признан негодным, то в экстренных случаях он удаляется в срочном порядке. Но бывают ситуации, когда пациент собирается обратиться удалять зуб планово – в этих случаях иногда имеет смысл повременить с процедурой.

1. ОРВИ И ОРЗ в активном периоде;
2. Болезненных и обильных месячных;
3. Сердечно-сосудистых заболеваниях, когда их лечение сопровождается приемом некоторых препаратов (например, антикоагулянтов – Варфарина, Ксарелто и др.);
4. Беременности (на некоторых сроках – исключительно индивидуальный подход);
5. Острых заболеваниях (острый аппендицит, острый панкреатит и др.).

Не трудно догадаться, что после исчезновения многих из перечисленных состояний можно смело обращаться к врачу по поводу планового удаления зуба.

Что делать, если нужно срочно удалить зуб ночью, в выходные или праздничные дни?

Часто можно наблюдать панику среди жителей крупных городов и мегаполисов, когда сильно разрушенный зуб внезапно начинает болеть в входные или праздничные дни. То есть требуется экстренная хирургическая помощь, а человек зажат в четырех стенах и не знает, куда можно обратиться за удалением зуба и что, вообще, предпринять.

Между тем, не важно, какой сегодня день (воскресенье, 8 Марта, Новый год или другой праздник), поскольку в городах существует круглосуточная экстренная стоматологическая помощь с графиком дежурств стоматологов-хирургов. Достаточно обратиться к областную стоматологическую поликлинику или областную больницу с отделением челюстно-лицевой хирургии.

Но не только в крупных городах есть «неотложка» в стоматологии. Даже в районном центре ночью, в выходные и праздники можно, как говорят пациенты, «рвать» зубы после предварительного звонка на пост. Обычно это выглядит следующим образом: вы звоните в скорую помощь или на фельдшерский пост, узнаете возможность срочного удаления зуба. Специалист связывается с дежурным врачом-стоматологом, и он приезжает в течение часа в кабинет для того, чтобы вам помочь (если в праздничные дни стоматолог до какого-то определенного времени ведет свой прием по графику, то ночью чаще всего его приходится вызывать).

Что касается частного сектора, то здесь все обстоит гораздо проще. Существуют стоматологии, которые ведут прием круглосуточно. Врачи в таких клиниках работают в 3-4 смены, и готовы удалить зуб в любое время, когда потребуется.

На заметку

Ночная смена пользуется популярностью не только у людей, которых боль застала врасплох, но также и у занятых допоздна на работе родителей малышей, у которых заболели зубки. Кроме того, немало людей, занятых в бизнесе, имеют свободное время лишь после 22:00, а некоторые – даже после 00:00.

Можно ли в больницах сегодня удалить зубы бесплатно?

А как быть тем людям, у кого нет денег на то, чтобы удалять зубы в частой клинике? Тем более что цена за подобные услуги на сегодняшний день варьирует, в зависимости от региона и сложности процедуры, от 500 руб. до 20 000 руб.

Кого-то может даже удивить такая высокая цена – дергать зубы за 20 тыс. рублей за один вырванный зуб? Не слишком ли дороговато?!

На заметку

Дело в том, что и 20 тыс. рублей – это тоже не максимум за удаление зуба, так как существуют сложные клинические случаи, требующие повышенных затрат времени и материалов.

Обычно дополнительная наценка производится на следующие разновидности удаления (ниже приведены формулировки из прейскурантов клиник):

• «Атипичное удаление зуба» (то есть сложное);
• «Лазерное» (с применением лазерного скальпеля);
• «С применением ультразвука»;
• «Без щипцов»;
• «Во сне» (наркоз или поверхностная седация).

Список можно продолжать и расширять. Причем, например, под атипичным удалением в клиниках зачастую подразумевают не только сложные экстракции зубов, но и вообще удаление любого зуба мудрости, даже если удаление простое. Это чаще всего делается в коммерческих целях, так как своего рода нагнетание страха у пациентов перед зубами мудрости позволяет установить в прейскуранте повышенную цену за избавление от них.

Так можно ли все-таки дешево удалить зуб?

Во-первых, с учетом большой конкуренции, частные стоматологии выставляют разные цены на одну и ту же услугу, причем цена может быть весьма демократичной, независимо от того, какой это зуб: клык (или как его называют часто пациенты, «глазной зуб»), зуб мудрости или любой другой жевательный. Бывает так, что в одной клинике можно удалить зуб мудрости за 1000 рублей, а в другой – предложат цену в 5000 руб.

И там, и там, удаление платное, и основной вопрос, который встает перед пациентом – можно ли доверять более бюджетному варианту?

По рекомендациям и отзывам родственников, друзей и коллег практически всегда можно найти профессионального врача, который хорошо удаляет зубы. У которого стенка кабинета пусть и не увешана десятками сертификатов и грамот, но который хорошо знает свое дело и внимателен к пациенту. Существуют небольшие частные кабинеты, где могут удалить зуб за 500 рублей безболезненно и качественно без накрутки за кофе, журналы, кожаные кресла и прочий антураж.

Другое дело, что к такому специалисту нужно идти по рекомендации проверенных людей, а не просто идти удалять зуб в первую попавшуюся клинику, где предложат наименьшую стоимость услуги.

А можно ли удалить зуб качественно, но бесплатно?

Бесплатный сыр (особенно в стоматологии), может быть только в мышеловке – пожалуй, это первое, что может прийти на ум в таком деле. Однако ежегодно бесплатную хирургическую помощь получают сотни тысяч граждан по обычному полису ОМС.

Принцип следующий: в больницу или поликлинику по месту жительства обращается с целью удаления зуба человек, который прикреплен к данному учреждению. Ему пробивают талон к стоматологу, и он по этому талону бесплатно удаляет один и более разрушенных зубов. Если прикрепления нет, и талон не проходит через компьютер, то удалить зуб, конечно, тоже можно, но уже платно.

Если врач-стоматолог не может осуществить удаление (например, речь идет о ретинированном или резорцин-формалиновом зубе, либо имеется разлитой отек, угрожающий жизни, требуется детская специализация и т.д.), то пациент имеет право получить направление на бесплатную помощь, где будет указано медучреждение, направительный диагноз по МКБ-10 и необходимость той или иной манипуляции.

На заметку

Существует также перечень бесплатных препаратов, которые врач-стоматолог по полису ОМС может предоставить пациенту на этапе оказания помощи. Особенно это касается анестезии.

Не всем больницам (особенно в селах, поселениях, небольших городах) регулярно и в полном объеме выделяются нужные материалы. Чаще всего снабжают отечественными препаратами для анестезии (Лидокаин, например), хотя на сегодняшний день по ОМС в списке есть даже анестетики артикаинового ряда, которые, впрочем, до адресата практически не доходят. Чтобы работать максимально комфортно и иметь возможность сделать качественную анестезию пациенту, не рискуя его здоровьем, врачи-стоматологи вынуждены удалять зуб платно, где человек платит деньги за «хороший укол». Разумеется, это дешево по сравнению с частной клиникой, и обходится примерно в 100-400 рублей, в зависимости от региона.

Но это вовсе не значит, что бесплатное удаление зуба «под лидокаином» обязательно пройдет болезненно. Бесплатное удаление во многих бюджетных учреждениях может означать повышенные риски, начиная от того, что укол анестетика будет сделан на скорую руку и не подействует, как положено, и заканчивая длинной многочасовой очередью таких же страдальцев в коридоре с вероятностью получить от уставшего врача-хирурга за любое неаккуратно сказанное слово трехэтажным матом по ушам.

Так что тут каждый сам выбирает, куда обратиться на удаление зуба и сколько он готов за данную услугу заплатить. В завершение можно лишь отметить, что определившись с бюджетом, следует искать не клинику, а прежде всего хорошего врача – это и будет залогом того, что удаление зуба с высокой вероятностью пройдет практически безболезненно и без лишних проблем.

Будьте здоровы!

Интересное видео с примером атравматичного удаления зуба ультразвуком

Что делать после удаления зуба, чтобы избежать осложнений