Как снизить уровень мочевой кислоты и избавиться от подагры. Каким способом можно вывести мочевую кислоту из организма при подагре

Рацион, богатый животными продуктами, в которых содержится большое количество пуриновых оснований, способствует отклонению уровня мочевой кислоты в крови (урикемии) от нормы.

При незначительном повышении урикемии для нормализации показателей анализов достаточно пересмотреть рацион и правильно питаться. Но при высоком уровне мочевой кислоты (гиперурикемии) правильного питания оказывается недостаточно.

Такое соединение, как мочевая кислота (МК), не только поступает в организм с пищей, но и синтезируется в печени, поступая затем в кровь, что усложняет попытки снизить ее до нормы, не прибегая к лекарствам.

Кроме того, в среднем и пожилом возрасте ухудшается способность почек выводить излишки образующейся мочевой кислоты, из-за чего происходит кристаллизация солей МК (уратов), и развивается подагра.

Основой питания при гиперурикемии должна стать диета № 6 по Певзнеру. Ее назначают при лечении:

• гипоурикемии;
• подагры;
• мочекаменной болезни.

Основные ограничения в питании при гиперурикемии

В рационе, чтобы снизить в крови мочевую кислоту, нужно исключить такие продукты, как:

• красное мясо, особенно молодых животных – исключается полностью;
• мясо взрослых животных – разрешается ограниченно;
• тугоплавкие жиры;
• субпродукты, колбасы, копчености;
• рыба – сельдь, скумбрия;
• грибы;
• продукты с фруктозой;
• алкоголь.

К тугоплавким жирам относятся животные жиры, содержащиеся в красном мясе, молоке, молочных продуктах.

Исключить из рациона следует все продукты, в состав которых входит фруктоза. Это соединение способствует формированию состояния гиперурикемии.

Фруктоза есть в кукурузном сиропе, сладких газированных напитках, хлопьях для завтрака.

Разобраться, какие продукты вызывают подъем мочевой кислоты, а какие, напротив, снижают ее содержание в крови, поможет таблица, представленная ниже.

Количество пуринов (мг/100 г продукта) и образующейся мочевой кислоты, таблица

Более подробная таблица с указанием, какие продукты способствуют повышению, а какие помогают понизить мочевую кислоту, приведена в статье, посвященной особенностям питания при гиперурикемии.

Ограничение мяса молодых животных вызвано тем, что в нем больше всего содержится активно делящихся и работающих клеток. В тканях молодых животных больше нуклеиновых кислот (ДНК), из которых строятся клеточные ядра.

При переваривании блюд из молодого мяса в организм человека поступает огромное количество пуриновых оснований, которые, расщепляясь в кишечнике, и вызывают поступление в кровь мочевой кислоты.

К продуктам с высоким уровнем метаболизма относятся и пивные дрожжи. Это означает, что у мужчины, предпочитающего как следует отдохнуть с пивом, не получится понизить в крови уровень мочевой кислоты, если он не решится расстаться с хмельным напитком.

Для женщин более актуальна проблема ограничения в диете сдобы, дрожжевого хлеба и другой пищи, содержащей дрожжевую закваску.

Как снизить при помощи питания высокий уровень мочевой кислоты в крови, подробно рассказано на странице «Диета при гиперурикемии»».

Лечение медикаментозное

Чтобы понизить мочевую кислоту, назначают:

• урикостатики – Аллопуринол, Фебуксостат;
• урикозурики – Пробенецид, Бензбромарон, Сульфинпиразон;
• лекарства, усиливающие растворение уратов – цитраты, лимонная кислота;
• уриколитики — расбуриказа.

Урикозурические средства выводят мочевую кислоту. Самое популярное средство из этой группы Пробенициид.

Препарат уменьшает образование МК в печени и способствует его выведению из организма. Очень важно правильно подобрать дозировку и схему лечения, так как у лекарства есть противопоказания.

Препарат Фастуртек, созданный на основе генномодифицированного фермента расбуриказы, ускоряет выведение мочевой кислоты из организма. Лекарство используется против гиперурикемии при лечении онкологических заболеваний в США, в РФ не зарегистрировано.

Чтобы уменьшить в крови уровень мочевой кислоты, назначают, как способ снижения ее синтеза в печени, препараты урикостатики, а для выведения – соли лимонной кислоты (цитраты).

Лимонная кислота и цитраты

Для снижения уровня урикемии используют цитраты магния, калия, натрия. К часто назначаемым препаратам относятся гранулы и шипучие таблетки Блемарен.

Самостоятельно подбирать дозировку и схему приема медикаментов, чтобы понизить мочевую кислоту, не рекомендуется, так как это необходимо делать под контролем ее в крови и pH мочи.

Кислотность мочи, которой нужно придерживаться во время лечения, зависит от вида заболевания, вызвавшего гиперурикемию. Точный диагноз болезни, послужившей причиной отклонения уровня МК от нормы, может поставить только врач.

Аллопуринол при гиперурикемии

Таблетки аллопуринола являются основным противоподагрическим средством, а также широко используются при бессимптомном повышении МК. Лекарство уменьшает образование метаболита пуринов в печени и способствует ускоренному его выведению.

Аллопуринол блокирует образование промежуточного метаболита пуринов ксантина, в результате из ксантина не образуется мочевая кислота. А из-за присутствия в крови большого количества продуктов распада (метаболитов) пуринов, снижается скорость их образования.

Дозировку устанавливает врач, исходя из состояния почек, состава крови и мочи. Самолечение препаратами, влияющими на обменные процессы в организме, способно привести к глубоким нарушениям здоровья.

Препараты при острой боли

При острой боли, вызванной отложением кристаллов уратов в суставах и развитием подагры, назначают колхицин, и противовоспалительные препараты.

Самым эффективным при острой боли является колхицин. При его приеме прекращается выработка факторов воспаления, уменьшается скорость образования кристаллов МК и уратов.

Колхицин, за счет подавления кристаллизации мочевой кислоты, оказывает противовоспалительное действие, но на уровень МК в крови значимого влияния не оказывает.

Кроме того, препарат токсичен, имеет множество противопоказаний, и самостоятельно назначать себе это лекарство не рекомендуется.

Народные способы лечения

Продолжительная гиперурикемия вызывает нарушение работы мочевыделительной системы, способствует формированию «подагрической почки». Для снижения уровня МК в народной медицине используются растения, улучшающие выделительную функцию почек.

Широко применяются в народной медицине такие растительные средства, как:

• брусничный лист;
• створки фасоли;
• бузина сибирская;
• буквица лекарственная;
• каштан;
• пижма обыкновенная;
• лопух;
• толокнянка;
• фиалка трехцветная;
• мыльнянка лекарственная.

Как, используя домашние средства и лекарственные растения, уменьшить мочевую кислоту в крови, знали еще народные целители древности.

Так, для снижения гиперурикемии при лечении подагры древнегреческий врач Гиппократ использовал безвременник великолепный. Безвременник используется и сегодня, из него изготавливают лекарство колхицин.

Против суставной боли, вызванной подагрическим приступом, в народной медицине многих стран мира издавна используются лечебные свойства имбиря, корицы, куркумы.

Рецепты

Одно из средств, которое использует народная медицина многих стран мира, как способ, позволяющий снизить в крови мочевую кислоту, это брусничный лист.

Рецепт приготовления отвара брусничных листьев прост:

• на стакан воды взять 2 стол. л. высушенного сырья;
• полчаса держать на водяной бане под крышкой;
• отжать листья, отвар довести водой до первоначального объема;
• выпить за день в три приема.

Не менее эффективно, чем листья брусники, помогают снизить в крови мочевую кислоту ягоды этого растения.

Для приготовления лекарства:

• берут листья брусники 2 чайн. л. + 1 стол. л. ягоды;
• заливают 1 литром кипятка;
• час настаивают в термосе;
• выпивают по ¾ ст. 2 раза/день.

Из свежего огурца, небольшого лимона, листового сельдерея и кусочка корня имбиря отжимают сок, добавляют воду и пьют 2 раза/день. Соки выжимают непосредственно перед употреблением, не применяют при гастрите, язве, почечной недостаточности.

Нейтрализовать мочевую кислоту помогает сок лимона, который добавляют в обычное питье или чай и пьют в течение дня.

Створки фасоли заливают водой в пропорции 1 к 10 и кипятят 10 минут. Затем процеживают и принимают по половинке ст. за 30 мин. до еды 3 раза/день.

Буквицу лекарственную, чтобы уменьшить содержание мочевой кислоты в крови, заваривают, как чай, и пьют по столовой л. перед едой 3 раза/день. Использовать можно листья и корни в смеси или по отдельности.

Рецепты с яблоками

Компоты из яблок без добавления сахара полезно пить для снижения мочевой кислоты в течение всего года. В сезон можно использовать свежие яблоки, зимой – сухофрукты.

Компот при варке должен стоять на маленьком огне 15 мин. под крышкой, а затем настаиваться не менее 4 часов.

В народной медицине используется еще один рецепт с яблоками. Вместо целого фрукта берут яблочный уксус, добавляют немного меда и разводят в стакане воды. Пьют такой напиток 3 раза/день.

Употребление печеных яблок поможет, как разнообразить меню, так и избавиться от мочевой кислоты в крови. Запекать яблоки лучше всего в духовке, не прибегая к дополнительной кулинарной обработке.

Печеное яблоко – диетический гипоаллергенный десерт, который, за счет высокого содержания пектинов, снижает уровень холестерина в крови, улучшает состояние пищеварительного тракта.

• при физических перегрузках – из-за усиления нагрузки на почки промежуточными продуктами метаболизма;
• при недостатке движения – из-за снижения скорости обменных процессов и ухудшения выведения МК.

При выборе нагрузки следует избегать видов спорта, при которых организм значительно обезвоживается. Жидкость в большом объеме теряется при длительном беге на длинные дистанции, велосипедных гонках.

Аэробные упражнения помогут понизить мочевую кислоту, если будут выполняться с умеренной интенсивностью, и не вызывать значительной дегидратации организма. От посещения сауны после занятий лучше отказаться, так как с потом организм теряет жидкость, из-за чего ухудшается удаление мочевой кислоты.

Интенсивные анаэробные нагрузки, например, подъем тяжестей, при гиперурикемии не помогут понизить мочевую кислоту. При высоких нагрузках разрушаются мышечные волокна, и в кровь поступают продукты их распада, в том числе и ДНК, содержащие пуриновые основания.

Гиперурикемия указывает на высокий риск атеросклероза, заболеваний кровеносных сосудов и сердца. Данное состояние часто сопутствует сахарному диабету 2 типа, ожирению.

Повышение уровня мочевой кислоты в крови – вещь очень серьезная. Она приводит к такому заболеванию, как подагра. Данная болезнь характеризуется воспалением и сильной болью в суставах. Кроме того, повышение уровня кислоты может привести и к возникновению камней в почках. Очень важно вовремя начинать лечение и снижать уровень мочевой кислоты с помощью народных или медикаментозных методов.

Что такое мочевая кислота

Мочевая кислота содержится в плазме крови у каждого человека, так как она является продуктом разложения пуриновых оснований. Кроме того, это вещество выполняет очень ответственную роль в организме. Не так давно ученые установили, что мочевая кислота способна «отлавливать» свободные радикалы и, как следствие, снижать риск возникновения ракового заболевания. Также мочевая кислота призвана устранять избыток азота.

То есть, в нормальном количестве мочевая кислота – важное и полезное вещество. Однако иногда случается так, что в силу тех или иных причин, уровень этого вещества повышается. Такая ситуация является сигналом организма о том, что необходимо внести изменения в образ жизни и рацион питания.

Норма мочевой кислоты в крови

Для людей разных возрастов и полов естественный уровень мочевой кислоты в крови может быть разным. Кроме того, количество этого вещества колеблется в довольно широких рамках. Следующие пределы являются допустимыми и могут не вызывать опасений.

• Для детей и подростков (вне зависимости от пола) в возрасте до 14 лет – 120-320 мкмоль/л
• Для взрослых мужчин старше 14 лет – 210-430 мкмоль/л
• Для взрослых женщин старше 14 лет – 150-350 мкмоль/л
• Для пожилых людей старше 60 лет – 250-430 мкмоль/л

Определить уровень мочевой кислоты очень просто. Для этого нужно сдать анализ крови. Результатов долго ждать не придется. Обычно они готовы через 1-2 дня. Однако чтобы получить максимально точный и правдивый результат, нужно правильно подготовиться к анализу. Во-первых, в больницу следует идти натощак (последний прием пищи должен состояться за восемь часов до назначенного анализа). С утра можно пить только обычную воду.

Также важно сдать кровь до начала приема любых лекарств либо через несколько недель после окончанию их приема. Если сделать это невозможно, важно детально указать перед сдачей крови, какие лекарства и в каких количествах принимает пациент. Кроме того, для чистоты результата не стоит идти на анализ после таких исследований, как УЗИ и рентгенография.

Ну и, наконец, за два дня до похода в больницу нужно придерживаться особой диеты. В нее не входят любые продукты, которые богаты пуринами, например, мясо, печень и другие субпродукты, бобовые. В ограниченном количестве следует кушать рыбу, пить чай и кофе. Алкоголь также может значительно завысить показания анализа, поэтому и его важно исключить.

Причины повышения уровня мочевой кислоты

К повышению уровня мочевой кислоты может приводить достаточно широкий спектр причин.

1. Одной из основных причин является злоупотребление пищей животного происхождения (мясом и субпродуктами). Такой мясной рацион приносит в организм человека огромное количество пуринов, которые, как было сказано выше, при разложении и дают мочевую кислоту.
2. Заболевания почек приводят к тому, что мочевая кислота не может полностью покидать организм. В этом случае она собирается в виде отложений.
3. Лишний вес и ожирения – весомые факторы, которые нередко приводят к повышению уровня мочевой кислоты.
4. Нельзя сбрасывать со счетов и прием определенных медикаментов, как причину болезни. К медикаментам, способным существенно поднять уровень мочевой кислоты, относятся мочегонные препараты, аспирин, лекарства от туберкулеза и химиотерапия.
5. Среди остальных причин, которые провоцируют данное отклонение не так часто – сахарный диабет, лейкемия, авитаминоз витамина В12, проблемы с сердцем и сосудами, заболевания паращитовидных желез.

О повышении мочевой кислоты в крови могут говорить такие симптомы, как хроническая усталость и очень быстрая утомляемость, постоянная боль в мышцах и суставах, образование на зубах отложений в обильных количествах. Кроме того, у детей данная проблема может проявляться в виде атопического дерматита.

Если уровень мочевой кислоты в крови превышен не критично, снизить его можно с помощью средств народной медицины. Все они проверены временем и используются людьми на протяжении веков. Ниже представлены несколько эффективных рецептов, которые можно приготовить в домашних условиях.

1. Сделайте настойку из листьев брусники, залив их кипятком в пропорциях 1 чайная ложка листьев на стакан кипятка. Настойку нужно хорошо укутать и оставить на полчаса. По истечению этого времени средство следует тщательно процедить и начинать принимать каждый час по одному глотку.
2. Насобирайте свежей крапивы, промойте ее и выдавите сок. Разбавлять его не нужно. Пить данное лекарство нужно трижды в день по 1 чайной ложке.
3. Возьмите две средние луковицы, сполосните их и проварите в литре чистой воды (чистить и резать не нужно). Варить лук нужно долго, до того момента, когда он хорошо разварится. Когда полученный отвар дойдет до комнатной температуры, процедите его и начинайте принимать в небольшом количестве трижды в день перед едой. Помните, что данное средство эффективно, если лечится им на протяжении двух недель.
4. Залейте столовую ложку листьев березы 200 мл кипятка и десять минут проварите. Когда отвар настоится и остынет, разделите его на три части и выпейте за три подхода в течение дня.

Кроме того, ключевой пункт на пути к снижению уровня кислоты – это правильное питание. Оно должно быть грамотным и рациональным. Кушать больному следует 4-5 раз в день, чтобы избегать как перееданий, так и голоданий. В перерывах между приемами пищи нужно пить очень много жидкости (от 2 л и больше, в зависимости от степени серьезности проблемы). В большей части это должна быть простая вода, однако можно добавлять в рацион компоты, отвары из трав, зеленый чай и другие полезные напитки.

Также следует исключить продукты, которые богаты пуринам, то есть мясо, бобовые, а также жирную рыбу, грибы, масло и прочее. Еще один запрещенный элемент – соль. Обычную соль стоит заменить морской, однако и ей злоупотреблять не стоит. Добавлять морскую соль к любым блюдам нужно в минимальном количестве. Ну и, наконец, убрать из рациона больного следует пряности, исключение составляют чеснок, лук и лавровый лист (все это в небольших количестве).

Как понизить мочевую кислоту в крови медикаментами

Медикаменты способны довольно быстро и эффективно понизить уровень мочевой кислоты в крови, однако прибегать к самолечению не стоит. Только специалист может подобрать средство, которое подойдет в вашем конкретном случае. Дальнейший список препаратов представлен для ознакомления, принимать лекарства из списка без назначения доктора настоятельно не рекомендуется.

Одним из самых распространенных препаратов является Аллопуринол. Он действует сразу в двух направлениях. Во-первых, Аллопуринол существенно замедляет выработку мочевой кислоты. Во-вторых, он снижает количество уратов в крови и не дает им скапливаться в почках. Несмотря на всю эффективность средства, обращаться с ним нужно аккуратно, ведь оно имеет широкий спектр противопоказаний и побочных эффектов.

Аллопуинол полностью противопоказан беременным женщинам, а также людям с почечной недостаточностью. Что касается пробочных эффектов, то они проявляются в виде расстройства желудка, повышения температуры, различных кожных высыпаний.

Второй препарат – Бензобромарон. Он является средством экстренного реагирования, так как очень быстро способен выводить мочевую кислоту через кишечник. Преимущество Бензобромарина в том, что он практически не вызывает побочных эффектов. В редких случаях у пациентов могут случаться расстройства пищеварения. Впрочем, препарат все равно нельзя использовать беременным женщинам, а также женщинам в период грудного вскармливания, маленьким детям, людям с заболеваниями почек.

Сульфинпиразол также достаточно интенсивно выводит лишнюю мочевую кислоту, однако, в отличие от Бензобромарина, делает это через почки. Людям с язвой желудка Сульфинпиразол категорично противопоказан, так как он приводит к серьезному обострению этого заболевания.

В тех случаях, когда повышение мочевой кислоты привело к развитию подагры, использует Колхицин. Этот препарат купирует начавшиеся приступы подагры и предупреждает последующие.

Помните, чем раньше начато лечение, тем проще и быстрее оно протекает. Если вы подозреваете, что уровень мочевой кислоты у вас повышен, необходимо обратиться к врачу-терапевту. Он даст вам направление на анализы и направит к узкопрофильному специалисту.

Мочевая кислота – это вещество, получаемое при расщеплении пуринов и белков. Этот продукт является антиоксидантом, активизирует и усиливает действие адреналина и неоадреналина. Выводится с помощью почек. При не корректной работе этого органа и частом употреблении продуктов, в состав которых большое количество пуринов, мочевая кислота начинает концентрироваться в крови и приводит к увеличению гиперурикемии. Это может грозить человеку скоплением вредных солей в тканях и суставах, что становится причиной множественных нарушений в работе органов.

Чтобы привести показатели мочевой кислоты в норму, нужно соблюдать питательную диету , принимать препараты, использовать народные средства терапии и выполнять специальную лечебную гимнастику. О том, какова норма мочевой кислоты у мужчин, женщин, как сократить содержание этого вещества в организме максимально быстро, узнаем далее.

Нормы

У мужчин нормальные показатели мочевой кислоты всегда выше, чем у представительниц прекрасного пола. Нормы по возрасту у мужчин показаны в таблице.