Как сдавать ребенку анализ на энтеробиоз? Анализ кала на яйца глист (гельминтов). Соскоб на энтеробиоз у детей и взрослых. Как правильно подготовиться и как сдать анализ Где взять направление на энтеробиоз

Нужно сказать, что энтеробиоз нельзя назвать очень опасным заболеванием, но он сопровождается неприятным зудом вокруг ануса, диспепсическими явлениями, болью в животе, повышенной раздражительностью и ухудшением памяти. Кроме этого, заражение острицами может провоцировать определенные осложнения. Так, на фоне массовой глистной инвазии может развиваться аппендицит, проктит, воспалительные реакции в области ануса и наружных половых органов. Учитывая это, важно знать, как сдавать анализы при подозрении на это заболевание.

Показания к сдаче анализов на энтеробиоз

Подобную лабораторную диагностику проводят в случаях наличия следующих жалоб:

• зуд в области ануса и нарушения вследствие этого ночного сна;
• гиперемия в перианальной зоне;
• воспалительная реакция в области наружных половых органов у девочек.

Обязательно соскоб на энтеробиоз проводят детям перед посещением детского сада, перед плановой госпитализацией, перед тем как оформить путевку в санаторно-курортное учреждение, а также перед занятиями по плаванию. Для бассейна указанный анализ является обязательным. При его прохождении выдается соответствующая справка, где указывается, может человек посещать бассейн или нет.

Во взрослом возрасте такое обследование в обязательном порядке проходят медики, работники детских учреждений и заведений общественного питания для оформления медицинской книжки.

Как правильно взять соскоб

Как берут у детей соскоб для выявления остриц?

Материал забирают двумя методами.

• Техника взятия материала с помощью ватной палочки. Сначала нужно и ребенку, и родителям объяснить суть манипуляции. Медсестра оформляет направление в лабораторию, после чего приступает к непосредственному забору. Ребенка следует уложить на бок. Медсестра обрабатывает руки, после чего надевает перчатки. В правую руку она берет ватный тампон на палочке, который предварительно был смазан глицерином. Пальцами левой руки медработник разводит ягодицы и проводит соскоб с перианальных складок, после чего тампон помещает в пробирку.
• Исследование на наличие остриц можно осуществить с помощью липкой ленты. Перед проведением манипуляции также следует объяснить малышу и его родителям, как именно будет проходить забор материала. После этого приготовить липкую ленту и предметное стекло, а ребенка уложить на кушетку на бок. Выполняется процедура следующим образом. В правую руку следует взять небольшой отрезок ленты, а пальцами левой руки развести ягодицы, после чего правой рукой наклеить ленту в области ануса на несколько секунд. После этого липкую ленту нужно снять и плотно приклеить к предметному стеклу (не должно быть пузырьков воздуха).

Полученный материал нужно сдать в лабораторию немедленно. Если нет такой возможности, то допускается его хранение в холодильнике при температуре от 4 до 8С.

Сколько дней делается анализ?

Как берут анализ у взрослых?

Для выявления яиц гельминтов у взрослых могут назначать анализ кала. Специфическая подготовка для этого не нужна, но следует соблюдать определенные правила:

• перед забором кала следует помочиться для того, чтобы во время акта дефекации в каловые массы не попала моча;
• перед забором следует подготовить чистую и сухую емкость (специальный контейнер) для транспортировки собранного материала;
• из общих каловых масс с помощью специальной ложечки следует взять материал в количестве примерно 2 чайных ложек. При этом важно помнить, что забирать кал следует из разных мест каловых масс (сверху, изнутри, сбоку); такой особый отбор кала увеличивает шанс на обнаружение яиц гельминтов;
• отобранный материал помещают в контейнер, плотно закрывают его, после чего подписывают (указывают фамилию и имя, а также дату забора) и отправляют в лабораторию.

Сколько времени может пройти с момента забора материала до момента его поступления в лабораторию для исследования? Желательно собранный кал отправить лаборанту немедленно. При невозможности сделать это допускается хранение материала в плотно закрытой емкости в холодильнике, но не более 8 часов. Чем дольше кал сохраняется таким образом, тем менее достоверными могут быть результаты.

Что можно обнаружить при исследовании каловых масс?

Как правило, с помощью копрограммы выявляют не только глистные инвазии, но и нарушения в работе желудка и печени, поджелудочной железы или кишечника, различные воспалительные процессы в органах пищеварения, аллергические или спастические колиты, дисбактериоз или другие нарушения, например, недостаточное всасывание питательных веществ в просвете кишечника.

Сколько действителен анализ на энтеробиоз?

Ответ на этот вопрос важно знать, поскольку срок годности такого анализа составляет всего 10 дней. Поэтому при предъявлении результатов обследования по месту требования в более поздние сроки, его признают недействительным, и придется проводить анализы повторно.

Кроме этого, следует помнить, что проведение соскоба намного эффективнее в ранней диагностике энтеробиоза, поскольку при исследовании кала увидеть яйца остриц практически невозможно. Объяснить это можно тем, что острицы откладывают яйца в перианальных складках, поэтому и забор материала следует проводить непосредственно из этой области. Учитывая такую особенность, для получения справок и допусков для посещения различных учреждений годен исключительно соскоб, а не копрограмма.

На энтеробиоз анализ рассматривают с применением микроскопа. Необходимый материал наклеивают на липкую ленту или тампон из ваты, которым протерли кожные складки вокруг ануса.

Таким методом подтверждают или опровергают болезнь, вызванную острицами.

Справка. Ночью самка гельминта выползает из анального отверстия человека и откладывает на коже яйца, предварительно смазав место для кладки липкой жидкостью. Малыша раздражает именно ее химический состав, почему он и хочет почесать в данном месте.

В связи с этим диагностика проводится только утром, пока малыш еще не очистил кишечник. Родители и сами могут провести взятие материала, это совсем не сложно.

Проба берется двумя методами, отличающихся только материалом:

1. Липкой лентой.
2. Ватными палочками.

Более подробно стоит рассмотреть каждый из путей взятия соскоба.

На липкую ленту:

1. Приобрести обычный скотч, шириной не более 2-х сантиметров.
2. Отрезать полоску длиной в районе 5 сантиметров.
3. Осторожно и, вместе с тем, аккуратно прижать кусочек ленты к области анального отверстия.
4. Потом приложить этот скотч на гладкую и плоскую стеклянную поверхность. Не найдя кусочка плоского стекла, можно воспользоваться небольшой баночкой и наклеить ленту прямо на ее внешнюю часть.
5. Доставить стекло с образцом в диагностическую лабораторию или кабинет врача-инфекциониста, чтобы он сам мог выявить наличие или отсутствие яиц гельминта.

Ватной палочкой:

1. Для этой цели подойдет обыкновенная косметическая палочка с маленьким ватным тампоном. Она всегда в наличии у многих женщин.
2. Ватная часть обмакивается в глицерине. Непременно проверить предварительно его консистенцию, он должен быть прозрачным и вязким. Его можно заменить вазелиновым маслом. Влажность ватки пусть будет умеренной (не сильно мокрая и не сухая).
3. Раздвинуть ягодицы малыша (капризным детям лучше сделать процедуру во время их сна), осторожно провести в области ануса этой палочкой, используя круговые движения.
4. Палочка помещается в маленькую бутылочку или (если есть) пробирку, плотно закрутить пробкой или крышкой. Иногда в данных целях используют уже пустые пробники парфюмерных продуктов. Но сначала они должны быть тщательно вымыты.
5. Доставить контейнер с ватной палочкой в диагностическую лабораторию.

Важно! Ни один из предложенных способов не допускает сохранения образца у себя до появления свободного времени на поход в лабораторию! Проба относится в лабораторию в тот же день, когда ее взяли.

На очень небольшой промежуток времени допускается поставить емкость с лентой или палочкой в холодильник (не в морозилку). Температура хранения не должна быть ниже +4 градусов и выше +8 градусов по Цельсию.

Если образец берут на территории поликлиники, или его нужно взять у взрослого человека, то для этого должна быть специально обученная медицинская сестра, обладающая не только опытом, но и необходимыми инструментами. Не стоит забывать, что материал берется только в утренние часы до опорожнения кишечника. Поэтому сначала узнают расписание работы лаборатории, а потом выделяют время для забора образца.

Энтеробиоз – неприятная болезнь, она вызвана гельминтами, называемыми острицами. Это – глисты, относящиеся к нематодам.

Если их надо выявить у взрослого, или родители не хотят брать соскоб лично, они обращаются в санитарно-эпидемиологическую станцию, районную поликлинику или платные кабинеты.

После получения направления у врача, в ближайший день работы лаборатории, исследуемый человек не идет в туалет утром для опорожнения кишечника и не омывает половых органов (женщины не моют органов мочеиспускания). Он воздерживается до взятия образца в медицинском учреждении.

Правильная подготовка к взятию образца

Если сам образец берется просто, это не значит, что не нужно проходить подготовку. Примерно за неделю, а лучше дней за 10, исследуемой лицо воздерживается от приёма медикаментов таких направлений:

• слабительные;
• антибиотики;
• противоглистные препараты.

Пациент помнит, что анализ берется до утреннего туалета и не моется в тех областях. Не исключено, что при проведении соскоба могут быть обнаружены взрослые особи на теле пациента.

1. Отказаться от применения медицинских препаратов, включая антибиотики. При невозможности полного отказа от лекарств, заранее сообщить лаборанту о названии и дозировке принимаемых медикаментов.
2. Анализы сдаются на голодный желудок.
3. Если утром будет проводиться соскоб, то в вечер предыдущего дня отказаться от обильного ужина и алкогольных напитков. В меню исключить жирные и жареные блюда.
4. Воздержаться от тяжелого физического труда и спортивных занятий с большой нагрузкой.

Строгое соблюдение этих требований поможет получить достоверный результат проводимых исследований.

Лаборанты проводят обследование соскоба в тот же день и на утро готовы представить результаты лечащему врачу.

Запись с выявленными или необнаруженными гельминтами признается актуальной только 10 дней. Заражение, в принципе, может пройти уже к вечеру после взятия материала. В связи с этим проводят регулярные профилактические заборы биологического материала у беременных женщин, родивших мам и их детей.

Взрослый человек может сдать не только порцию кала, но также и соскоб с области вокруг ануса. По его желанию соскоб берется не только в поликлинике или лаборатории, но и просто на дому. Сам мазок считается достаточно информативным, поэтому вполне хватит одной процедуры.

Итак, поэтапное описание:

1. Надеть медицинские стерильные перчатки, это поможет избежать перемещения яиц и на другие предметы, которых будет касаться лицо, берущее соскоб.
2. Ягодицы раздвинуть и в области анального отверстия провести ватной палочкой по складкам кожи.
3. Саму палочку поместить в стерильный контейнер и плотно закрыть крышкой, а потом отнести в лабораторию.

Люди не так сильно просвещены в плане правильного взятия соскоба и подготовки к нему. Их интересует принятия душа перед процедурой. Душ принимать запрещено, пока соскоб не будет взят. Если человек помоет кожный покров, то и обследовать будет нечего. Мазок сдают в первую очередь, а ванны, сауны и душевые кабины посещают во вторую.

Информативность экзамена очень высокая, обнаружить остриц данным методом можно с вероятностью примерно 50% уже при первом обследовании. Второй и третий соскоб увеличивают вероятность обнаружения острицы до 90%. И если с взрослым все понятно, то с ребенком проще или сложнее в этом вопросе?

Многие родители хотели бы знать: можно ли взять анализы на энтеробиоз в домашних условиях или только в поликлинике.

Это нужно с той целью, чтобы в кал (разрешить очистить кишечник после мочевого пузыря) не попала моча. Его берут в нескольких местах из общего объема. Так увеличится шанс получения достоверного результата. Пробу можно некоторое непродолжительное время хранить в холодильнике при температуре в диапазоне +3 – +8 градусов по Цельсию.

Ниже представлено поэтапно, как сдавать анализ на энтеробиоз ребенку:

1. Пусть малыш покакает в горшок.
2. Родитель, одевший стерильные перчатки, берет специальной пробной ложечкой биоматериал в объеме 3 чайные ложки для экзамена.
3. Кал собирается в подготовленный чистый и закрывающийся контейнер с разных частей от общего объема, с поверхностей и внутренней области всей каловой массы.
4. Емкость с пробой подписывается, указывается имя и фамилия обследуемого, дата и время забора образца.
5. Контейнер доставляется для изучения в лабораторию не позже, чем за 30 минут.

Когда симптомы энтеробиоза у малыша есть, а лабораторный анализ не выявил яиц и или взрослых особей гельминта, то по истечении трех дней можно повторить обследование. Если ситуация осталась прежней, подождать еще 3 дня и опять повторить экзамен. Этот цикл проб поможет выявить остриц с высокой вероятностью. Проведение отбора биоматериала на энтеробиоз очень простое и на займет много времени.

Заключение

Что такое анализ на энтеробиоз и как его сдавать? Чем опасно это заболевание? Какие у него симптомы? Ответы на все эти вопросы будут представлены ниже.

Пути заражения болезнью

Энтеробиоз: что это такое? Данный вопрос появляется у любого человека, который впервые видит этот термин и далек от медицины. Заболевание энтеробиоз появляется из-за мелких белых глистов — остриц.

• поедание немытых фруктов и овощей;
• контакты с зараженными людьми или животными;
• недостаток личной гигиены.

В основном заражаются дети, так как они постоянно пачкаются, трогают бездомных животных и тянут все в рот. Но у взрослых также может возникнуть энтеробиоз.

Если в квартире появляется носитель этого заболевания, то все жильцы должны пройти обследование, независимо от возраста и наличия симптомов.

Симптомы

Признаки энтеробиоза проявляются уже через несколько дней после заражения. У детей они выражены интенсивнее, так как их организм слабее.

Признаки заражения острицами:

• головокружение, слабость;
• тошнота;
• аллергическая реакция (не всегда);
• понос или запор.

Последний фактор зависит от того, сколько остриц находится в организме. Они быстро размножаются, забивают толстую кишку и вызывают интоксикацию, из-за чего у человека появляются проблемы во время походов в туалет.

Для того, чтобы избежать последствий, нужно пройти диагностику, включающую в себя обследование и соскоб на энтеробиоз.

Действовать нужно сразу, так как прогрессирующее заболевание негативно отражается на всем организме. Сделать соскоб на энтеробиоз можно в бесплатной поликлинике.

Особенности процедуры

В ночное время суток оплодотворенные самки глистов выбираются наружу, чтобы отложить потомство. Из-за этого зараженный человек чувствует зуд и нестерпимый дискомфорт. Соскоб на энтеробиоз – анализ, который делается именно для обнаружения отложенных яиц, напрямую свидетельствующих о наличии заболевания.

Как проходит исследование?

О том, как берут соскоб, догадаться не сложно. Специалист прикладывает к заднему проходу кусок липкой ленты (скотча) или ватный диск. После этого врачи под микроскопом исследуют полученный материал, чтобы поставить точный диагноз.

Вероятность обнаружения энтеробиоза с первого раза — 50%. Из-за этого пациентам иногда приходится сдавать его по несколько раз. Этого не потребуется во время полного прохождения врачей для получения какой-либо справки. Повторная сдача кала на энтеробиоз и соскоб проводятся только при желании пациента.

Анализ на энтеробиоз как сдавать его необходимо знать еще до похода в больницу. Это связано с тем, что процедура требует специфической подготовки.

Острицы способны откладывать яйца только вне тела «хозяина». Из-за этого сдача кала является менее эффективной процедурой для установления диагноза, чем мазок на энтеробиоз.

Наиболее явными симптомами энтеробиоза являются такие, как:

1. Зуд. Он появляется в вечернее или ночное время суток, доставляет сильный дискомфорт. Больному сложно заснуть, из-за неприятных ощущений он становится нервным и раздражительным;
2. Боль в животе. Это может сосущее ощущение, которое появляется через 2-3 часа после приема пищи. Голод наступает быстро, но при этом у зараженного человека присутствует отвращение к еде;
3. Повышенная усталость. Потеря работоспособности, сонливость и апатия — все это относится к явным симптомам появления глистов. Больной чувствует невыносимую слабость, независимо от времени суток.

Данные признаки свидетельствуют о наличии заболевания, что является прямым сигналом к походу врачу. Перед этой процедурой необходимо узнать все ее важные составляющие, в том числе то, сколько действителен анализ на энтеробиоз.

Время прохождения

Диагностика занимает от нескольких дней до двух недель. Если у человека ярко выраженные симптомы, то соскоб на энтеробиоз будет браться 2-3 раза за день. Исследование может показать отрицательный результат даже при повторной сдаче анализов. Для быстрого установления диагноза пациент должен собирать материал самостоятельно (в домашних условиях).

Сколько дней действует экспертиза? Срок действия анализа: 10 дней. Срок изготовления: 1 день, но в бесплатных клиниках из-за наличия большой очереди получение результатов может занять большее время. Обычно соскоб берется при первом обследовании, а на следующие сутки врач уже сообщает о наличии или отсутствии заражения. Для успешной сдачи анализа на энтеробиоз может понадобиться не только повторный соскоб, но и кал пациента.

Важность исследования

Как правило, исследование является обязательным в следующих случаях:

• при получении справок в бассейн, школу, детский сад;
• для медицинской книжки;
• при наличии симптомов.

Последний вариант предполагает самостоятельное обращение человека в клинику. Анализ, в том числе соскоб на энтеробиоз, делается только при добровольном соглашении пациента. Но без этого исследования оформление медицинских документов и справок невозможно.

Подготовка к процедуре

О том, как делается анализ на энтеробиоз, знают многие дети и взрослые, так как этот процесс зачастую проводится в ходе медицинского обследования. Но немаловажным фактом является то, что к проведению экспертизы нужно готовиться.

Как правильно сдать анализ на энтеробиоз? Для получения точных результатов необходимо:

• отказаться от купания за 2 дня до анализа;
• за сутки не употреблять жирной и тяжелой пищи, алкоголя;
• за 10 дней до экспертизы перестать принимать антибиотики;
• не подмываться в день похода к врачу.

Взятие анализов в домашних условиях

Анализ кала на энтеробиоз и соскоб можно взять дома, после чего отнести на исследование в клинику. Испражнения нужно поместить в маленькую банку, предварительно прокипятив ее для стерильности.

Энтеробиоз, соскоб на который необходимо брать при первых же признаках заболевания, может прогрессировать со временем.

Как сделать соскоб дома? Мазок необходимо брать по методам, которые применяют сами врачи. О том, как берут анализ в поликлинике, уже было сказано выше. Нужно раздвинуть ягодицы, приложить к анусу кусок скотча или ватный диск. Поместить материал в любую стерильную емкость. Анализы на энтеробиоз любой взрослый человек может взять самостоятельно. Для этого достаточно знать, как собрать материал, а также использовать для процедуры только стерильные инструменты. Домашний соскоб ничем не хуже больничного, но к нему также нужно подготовиться.

Какие могут быть результаты?

Анализ на острицы может иметь либо положительный, либо отрицательный результат. Если врач обнаружит яйца глистов в кале или мазке, то он пропишет это в справке, которая выдается пациенту после проведенных исследований. В подобных ситуациях результат будет отмечен, как положительный, а больного направят на дальнейшее лечение. Не многий человек знает о том, что изучением гельминтов занимаются преимущественно инфекционисты.

Больной будет направлен к инфекционисту. Врач проведет дополнительные исследования и назначит процедуры, а также выпишет лекарства. Поскольку многие препараты для лечения глистов являются химическими, покупать их самостоятельно, без диагностики у специалиста, не рекомендуется.

Вопрос-ответ

В этой части собраны все самые распространенные вопросы относительно исследования на энтеробиоз.

• Сколько действует анализ на энтеробиоз?

Информация о том, сколько дней действительны результаты анализа, содержится в графе: «время прохождения». Если коротко, то срок годности первых исследований составляет 10 суток. После этого необходимо проходить повторный анализ. Этих 10 дней зачастую достаточно для прохождения лечения, так что второй результат уже может быть отрицательным.

• Сколько делается экспертиза?

О том, сколько делают анализ на энтеробиоз, можно спрашивать прямо в поликлинике. Обычно процедура не занимает более 3-х дней, включая те сутки, когда пациент сдал мазок и кал. Исследование соскоба на энтеробиоз проводится в тот же вечер, когда он материал был получен. Анализ годен в течение 10 дней после проведения экспертизы.

• Как сдавать анализы на энтеробиоз правильно?

Натощак. Перед прохождением экспертизы нельзя ходить в туалет. Помимо этого, за несколько дней до похода к врачу нужно отказаться от жирной пищи и алкоголя.

• Почему необходимо проверяться на глистов?

Выводы

Острицы есть у 60% населения, у некоторых людей они появляются периодически из-за несоблюдения правил личной гигиены.

Анализ на самый распространенный тип гельминтоза можно пройти в обычной поликлинике, тем самым, обезопасив себя и своих родных от неприятных последствий.

Если человек не хочет постоянно посещать врача, то он может взять соскоб на энтеробиоз в домашних условиях, после чего предоставить специалистам уже сделанный и готовый к исследованиям материал.

Является кишечным заболеванием, возбудителями которого являются мелкие белые червячки – острицы, относящиеся к роду нематод.

Поскольку в организм человека они попадают в результате заноса яиц немытыми руками, медики именуют энтеробиоз «болезнью грязных рук».

Им чаще всего заражаются дети до четырнадцати лет (основной пик заболеваемости наблюдается у малышей 4-6 лет), не соблюдающие правил личной гигиены. Именно поэтому соскоб на энтеробиоз, выполняемый в лабораторных условиях, является обязательной составляющей их ежегодного планового медицинского осмотра.

Понятие

Соскоб на энтеробиоз (более известный как ) – это метод гельминтоовоскопии, направленный на обнаружение яиц . К исследованию каловых масс (копроовоскопии) он никакого отношения не имеет.

Расшифровка этого исследования будет содержать информацию о том, есть ли они в организме пациента или нет.

Откуда берется?

Острицы – единственный вид глистов, которые откладывают свои яйца не в просвет мелких кровеносных сосудов кишечника и других внутренних органов, а на кожу перианальных складок, окружающих задний проход (анус).

Именно поэтому для обнаружения остриц с перианальных складок пациента сначала берут мазок, а затем исследуют его под микроскопом. Взять мазок (с помощью ватной палочки или клейкой ленты) можно и в лабораторных, и в домашних условиях.

Для получения достоверных результатов соскоб должен быть выполнен правильно. При однократном или двукратном проведении он способен выявить заболевание лишь у половины пациентов.

Фото инструментов для соскоба на энтеробиоз

Анализ, проведенный от 3 до 4 раз, помогает обнаружить остриц у 95% обследуемых. При нарушении методики взятия анализа его результат может быть ложноотрицательным.

Как берут соскоб на энтеробиоз у детей и взрослых: алгоритм действий

Алгоритм выполнения соскоба на энтеробиоз у взрослых таков:

• Накануне исследования медицинская сестра или врач объясняют пациенту цель его проведения и дают рекомендации, как правильно к нему подготовиться.
• Пациент получает направление на исследование.
• В назначенное время он обязан прийти в лабораторию.
• Надев стерильные перчатки, медицинская сестра достает подготовленный тампон, смоченный раствором глицерина. В некоторых лабораториях пациентов просят принести готовые тампоны с собой (их можно приобрести в аптеке).
• Во время забора биоматериала пациент может лечь на бок, а может остаться в стоячем положении, слегка наклонившись вперед.
• Раздвинув его ягодицы, медсестра при помощи тампона возьмет соскоб с кожных покровов, окружающих заднепроходное отверстие.
• Поместив тампон в стерильную пробирку, медсестра доставит ее в лабораторию.

Алгоритм выполнения аналогичного соскоба у ребенка включает:

• Объяснение сути назначенного исследования.
• Выдачу направления.
• Укладывание малыша на бочок. Совсем маленького ребенка во время манипуляции маме разрешается держать на руках, повернув личиком к себе.
• Надев стерильные перчатки, медицинская сестра подготавливает небольшой кусочек специальной липкой ленты (скотча) и обезжиренное предметное стекло.
• Осторожно раздвинув ягодицы малыша, медсестра на несколько секунд приклеивает скотч на кожные складки, окружающие анальное отверстие.
• Сняв ленту, медсестра приклеивает ее к поверхности предметного стекла, стараясь избежать появления складочек и пузырей, мешающих проведению микроскопии.

Показания

Соскоб на энтеробиоз в обязательном порядке выполняется:

За семь дней до выполнения соскоба пациент должен отказаться от применения касторового масла, противодиарейных препаратов и антибактериальных лекарственных средств.

Подготовка

В подавляющем большинстве случаев соскоб берут в условиях поликлиники, до которой добираются пешком или на автотранспорте.

Перед этим пациенты успевают сходить в туалет и большую часть яиц, отложенных острицами, оставить на нижнем белье. Это снижает достоверность полученных результатов и затрудняет выявление энтеробиоза.

Обследование в поликлинике

Процедура классического соскоба на энтеробиоз (именуемого методом Торгушина), выполняемого средним медицинским персоналом или врачом-лаборантом в условиях поликлиники, состоит из нескольких этапов:

• Лаборант сначала заполняет бланк направления на анализ.
• Маленького пациента медсестра укладывает на кушетку (спиной к себе), слегка приподняв его верхнюю ножку, слегка согнутую в коленном суставе. Раздвинув ягодицы ребенка пальцами одной руки, другой рукой с зажатым в ней ватным тампоном, заранее смоченным небольшим количеством воды, 50% глицерина или масляного раствора, она совершает круговые движения по коже перианальных складок.
• Взрослый пациент во время забора биоматериала может стоять, слегка наклонившись вперед.
• Тампон с взятым материалом помещают внутрь одноразовой пластиковой или стеклянной пробирки, плотно ее укупоривают и маркируют. Максимальный срок хранения биоматериала (при температуре, не превышающей восьми градусов Цельсия) – не более 2 часов.
• После того как пробирка окажется в лаборатории, тампон извлекают, а материал штрихами наносят на поверхность стерильного обезжиренного предметного стекла (с капелькой глицерина). Препарат, подготовленный таким образом, рассматривают под микроскопом.
• Полученный результат заносят в специальный журнал и в бланк направления на исследование.
• Заполненное направление доставляют в участок.

Соскоб на энтеробиоз может быть выполнен по методике Кеворковой, предусматривающей промывание тампона в специальном растворе с последующим помещением его в центрифугу. Осадок, оставшийся на дне пробирки после центрифугирования, переносят на предметное стекло и рассматривают под микроскопом.

Если биоматериал был взят при помощи шпателя, покрытого очень клейким веществом, его аккуратно соскабливают, переносят на лабораторное стекло и приступают к микроскопированию.

Дома

Выполнить соскоб на энтеробиоз в домашних условиях можно несколькими способами:

1. При помощи ватной палочки:
   • Сначала необходимо купить в аптеке стерильный контейнер для кала и упаковку ватных палочек.
   • Ранним утром (до момента мочеиспускания и дефекации) нужно тщательно вымыть руки и надеть на них медицинские перчатки.
   • Смочив ватную палочку чистой водой, физиологическим раствором или глицерином, следует встать, слегка наклонившись вперед.
   • Сделав палочкой несколько радиальных движений в области перианальных складок, отправляют ее в стерильный контейнер и плотно закручивают его крышку.
   • Взятый биоматериал незамедлительно доставляют в бактериологическую лабораторию.
2. При помощи прозрачной липкой ленты. В среде медиков эта методика взятия биоматериала именуется методом Грэхема.
   • Чтобы выполнить соскоб согласно этой методике, в аптеке нужно купить специальный комплект, состоящий из липкой ленты и предметного стекла.
   • Хорошенько вымыв руки, необходимо надеть на них стерильные перчатки.
   • До момента взятия биоматериала следует воздержаться от дефекации и мочеиспускания.
   • Сняв липкую ленту с лабораторного стекла, нужно принять вышеописанную позу.
   • Липкую ленту на несколько секунд плотно прижимают к коже перианальных складок.
   • Ленту с полученным биоматериалом снимают с тела и аккуратно приклеивают к лабораторному стеклу.
   • Готовый препарат отправляют в лабораторию.
3. При помощи шпателя.
   • Чтобы воспользоваться этим способом получения биоматериала, в аптеке приобретают особый контейнер с завинчивающейся крышечкой, содержащий полистироловый шпатель, на лопасть которого уже нанесен тонкий слой клея на водной основе.
   • Вымыв руки и надев одноразовые перчатки, липкую сторону шпателя плотно прижимают к складкам, расположенным вокруг ануса.
   • После сбора материала шпатель помещают в контейнер, завинчивают крышечку и транспортируют в лабораторию.

Видео покажет как сделать соскоб на энтеробиоз в домашних условиях:

Сколько дней делается?

Результат соскоба на энтеробиоз чаще всего можно узнать ровно через сутки после взятия биоматериала.

Как правило, соскоб выполняют в утренние часы: с 8-00 до 10-00. Все это время собранные биоматериалы находятся в холодильнике (температура их хранения должна быть не выше восьми градусов). Закончив прием анализов, медсестра доставляет собранный биоматериал в бактериологическую лабораторию.

Рассматривая под микроскопом образцы, полученные от пациента, зараженного энтеробиозом, лаборанты в поле зрения могут выявить яйца остриц: бесцветные, имеющие довольно неправильную округлую форму и некоторую асимметрию (одна их сторона является плоской, другая – выпуклой). Оболочка яиц является двухконтурной. Внутри яиц хорошо просматривается еще не созревшая личинка.

Само по себе микроскопирование образцов, направленное на выявление энтеробиоза, занимает лишь несколько минут, поэтому в большинстве платных лабораторий результаты исследования можно получить в течение 15-20 минут после выполнения соскоба.

Некоторым пациентам также удается договориться с сотрудниками государственных поликлиник о возможности получения результата в день сдачи анализа.

Результат исследования на энтеробиоз является действительным на протяжении семи дней. Столь короткий срок действия объясняется особенностями жизненного цикла остриц.

Где можно сдать?

Соскоб на энтеробиоз можно сдать:

• В любой поликлинике (взрослой или детской), имеющей собственную баклабораторию.
• В лаборатории, которой располагает родильный дом, больница или госпиталь.
• В одной из многочисленных частных лабораторий.

Цена

Средняя стоимость соскоба на энтеробиоз, во многом зависящая от региона проживания пациента, составляет:

• В Тюмени – 215 рублей.
• В Перми – 170 рублей.
• В Нижнем Тагиле – 180 рублей.
• В Москве – 420 рублей.

Как лечить, если результат положительный?

При получении положительного результата на энтеробиоз приступать к лечению больного следует незамедлительно.

Терапию энтеробиоза осуществляют препаратами, обладающими широким спектром действия, представленными:

• Альбендазолом.
• Тинидазолом.

Высокую эффективность в лечении недуга показал противоглистный препарат «Гельминтостоп».

В домашних условиях можно приготовить отвары и настойки на основе полыни, березовых почек и пижмы, рекомендованные для употребления внутрь и обладающие хорошо выраженным глистогонным действием.

Помимо медикаментозной терапии большое значение имеют следующие моменты:

• Правила личной гигиены в период лечения недуга должны неукоснительно соблюдаться как самим больным, так и окружающими его людьми.
• Стирать белье больного необходимо не менее получаса в воде, температура которой не ниже восьмидесяти градусов. Высохшее белье следует обязательно прогладить горячим утюгом.
• Влажная уборка с применением специальных дезинфицирующих средств в помещении, где проживает страдающий энтеробиозом человек, должна быть ежедневной. Особой обработки заслуживает туалетная комната, прихожая и ручки на дверях.
• Все игрушки больного малыша необходимо ежедневно обрабатывать дезинфицирующим раствором.

Видео-передача о том, что такое энтеробиоз:

Чтобы сдать анализ на энтеробиоз, надо сделать соскоб или провести исследование кала. Предпочтительнее первый вариант, так как является узкоспециализированным – лаборант ищет только яйца остриц. Можно сдать анализ кала, но он шире, ведь ищутся все виды гельминтов, живущих в кишечнике.

Изучение происходит одинаково и для соскоба, и для собранного кала – пациенту надо сдать материал, затем лаборант клиники помещает образец в микроскоп и высматривает яйца остриц или их чешуйки (после того как из яиц вылупились личинки и уползли обратно в кишечник, остаются мелкие частички). Точность обнаружения энтеробиоза при микроскопическом исследовании составляет:

• в случае с соскобом – 83%,
• в случае с калом – 76%.

Срок годности полученной справки маленький – перестает быть действительной через 10 суток (с момента получения результата). Интерпретация результата исследования достаточно простая – в справке будет указано «найдены» или «не найдены». В первом случае после проведения исследования потребуется лечение от глистов. Однако не стоит полностью расслабляться, если после анализа на энтеробиоз яйца остриц обнаружены не будут. Глисты – существа цикличные, и в момент сбора материала они могли не выползать для откладывания яиц. Для чистоты исследования рекомендуется после первого обследования пройти повторное через 3-5 дней (срок примерный).

Когда надо делать?

Существуют два основных показания к проведению исследования на энтеробиоз:

• Подозрение на заражение энтеробиозом (глистами Enterobius vermicularis). Например, когда взрослый или ребенок находились в условиях, где были обнаружены гельминты, или общался с людьми, зараженными глистами.
• «Барьерный» метод нужен для получения справки о здоровье (при госпитализации, получении медицинской книжки, справки в бассейн, направлении детей в лагерь, направлении детей и взрослых в санаторий).

Анализы на энтеробиоз обязательно проводятся для детей в детском саду (срок проведения – раз в полгода, для садика обязательно!). Дело в том, что в садике слишком велик риск заражения детей – малыши тесно общаются друг с другом и еще не научились соблюдать правила гигиены (например, тянут в рот вещи, взятые с земли). Регулярные исследования на яйца глистов позволяют получить результаты, вовремя обнаружить начальное заражение детей острицами и быстро провести необходимое лечение.

Как готовится материал для исследования?

Так как существуют два типа обследований на энтеробиоз (анализ кала на энтеробиоз и соскоб), то и материал берется двумя разными способами (различие не только в механике сбора, но и в сроке годности образцов):

• Соскоб

Метод соскоба выполняется следующим образом: в утреннее время суток до дефекации и душа надо сделать соскоб вокруг анального отверстия (провести по поверхности) ватной палочкой или ватным тампоном, предварительно обработанным в глицерине. Палочку следует сразу положить в пластиковую пробирку или пластиковый контейнер, плотно закрыть крышкой. Эта процедура одинакова и для ребенка, и для взрослого (срок годности материалов тоже одинаков).

Если соскоб делается дома, то до момента, как человек понесет анализы в лабораторию, их следует поставить в холодильник при температуре 5-8º С. Сколько действителен анализ на энтеробиоз? Материал, взятый методом соскоба, необходимо доставить в клинику в течение 24 часов с момента взятия пробы (более длительный срок подачи не допускается).

• Анализ кала

Если для анализа на глисты у взрослых или детей надо собрать кал, то сделать это в домашних условиях достаточно просто. Утром после дефекации взять немного фекалий и положить в пластиковую тару (пользоваться спичечными коробками не следует – сейчас делаются специальные контейнеры, их можно купить в аптеке). К банке прикрепить бумажку с фамилией и именем взрослого или ребенка, которого надо проверить на острицы.

В отличие от соскоба, кал в холодильник ставить нельзя. Сколько можно хранить материал дома? Желательно отнести кал в клинику в течение 2 часов. Допускается отсрочка времени до 7 часов (материал продолжает быть годным). Более поздний срок, чтобы сдать в лабораторию, не допускается, придется брать новый кал для анализа взрослого или ребенка.

Где сделать, сколько стоит?

Если у взрослых или детей имеется страховой полис и прикрепление к местной клинике, то сдать анализ на глисты можно бесплатно в городской поликлинике. Для этого надо прийти к участковому врачу, получить направление в лабораторию. В указанный в направлении день и время надо сдать собранный материал. Минус бесплатного исследования в том, что, как правило, пациентов много, и лаборатории нагружены – срок подготовки результата составляет 2-5 рабочих дней.

Если полиса нет, а надо получить результаты в течение 1-2 дней или человек просто не хочет обращаться в городскую клинику, то можно прийти в платное медицинское учреждение и сдать там анализ на энтеробиоз.

Например, по России сдать анализ можно в таких платных клиниках, как Инвитро, Альфа-Центр, СМ-Клиник, Он-Клиник, Евромед. Сколько будет стоить услуга? Цена анализа кала или соскоба в платных клиниках составляет:

Преимущество того, чтобы сдать материал в платную клинику (Инвитро или Евромед), в том, что вы получаете качественное обслуживание (не придется отстаивать длинных очередей) и результаты будут известны в течение 1-2 суток. Можно даже сдать экспресс-анализ, тогда результат подготовят через 3-4 часа (правда, цена такого ускоренного обследования на энтеробиоз будет в два-три раза выше цены на обычное исследование).