Инсулин хумалог хранение. Инсулин Хумалог: особенности применения и показания. Сроки и условия хранения
Комментариев: 0
Комментариев:
Хумалог, инструкция по применению на это указывает, используется при инсулинозависимом и инсулиннезависимом типе сахарного диабета. Этот препарат назначается во многих случаях, когда пациенту необходимо придерживаться определенного режима введения инсулина. Рассмотрим основные случаи, когда применяется инсулин Хумалог, его противопоказания и возможные побочные явления во время использования.
Фармакологическое действие препарата
Это аналог человеческого инсулина, отличающийся быстрым началом и окончанием необходимого эффекта. В сравнении с препаратами быстрого действия это наиболее предпочтительный на сегодня препарат. Такой тип инсулина отличается весьма быстрым всасыванием из подкожной жировой клетчатки.
Основное действие данного препарата - регуляция процессов обмена глюкозы в организме.
Известно и его анаболическое действие. Это означает, что в ткани мускулов увеличивается содержание жирных кислот и гликогена. Усиливается процесс выработки белка в организме, увеличивается потребность организма в аминокислотах. Вместе с тем снижается интенсивность таких процессов, как:
- гликогенолиз;
- глюконеогенез;
- кетогенез;
- липолиз;
- катаболизм протеинов.
При диабете первого или второго типа заметно понижается уровень сахара после еды. По сравнению с аналогичными препаратами инсулина такое действие происходит значительно быстрее.
Активность препарата начинается через четверть часа при условии его подкожного введения. Максимальное его воздействие отмечается через 30 минут - 2,5 часа. Общая длительность действия - до 4-х часов. Период полувыведения препарата при подкожном введении - около часа.
У разных людей начало и интенсивность активности инсулина может варьироваться в различные периоды времени. Поэтому не существует универсальной дозировки данного лекарства.
Использование Хумалога оправдано в указанных случаях:
- инсулинозависимый диабет (первого типа);
- непереносимость иных видов инсулина и его аналогов;
- повышение количества сахара в крови, которое не поддается изменению другими типами человеческого инсулина;
- разрушение инсулина в случае его подкожного введения;
- выраженная и устойчивая резистентность к антидиабетическим медикаментозным лекарствам, которые вводятся перорально;
- выраженное нарушение всасывания других аналогов инсулина;
- гипергликемия, не поддающаяся лечению;
- при операциях, которые могут нарушать течение диабета.
Как применять Хумалог?
Хумалог вводится только в индивидуально установленной дозировке. Метод введения препарата в организм - подкожно, внутримышечно, а в некоторых случаях и внутривенно. Внутривенное введение Хумалога возможно только в условиях стационара, поскольку в домашних условиях такой способ инъекции связан с определенными рисками. Если Хумалог выпускается в картриджах, то его надо вводить только подкожно.
Применять Хумалог нужно перед едой. Важно соблюдать время его введения: за 5–15 минут до приема пищи. Периодичность инъекций - от 4 до 6 раз в сутки. Если пациент вводит дополнительно пролонгированный инсулин, то Хумалог используется 3 раза в сутки.
Только врач устанавливает максимальную дозу введения такого препарата. Ее превышение допустимо в единичных случаях. Его разрешено комбинировать с другими аналогами человеческого инсулина, если это смешивание будет в шприце. Например, его можно смешать с прологнированным инсулином. Однако при этом надо помнить о том, что Хумалог надо набирать первым. Сразу же после смешивания таких компонентов надо сделать укол.
Если пациент применяет картридж, то в него не нужно добавлять инсулин другого типа. У препарата Хумалог микс 25 инструкция та же, что и у других вариантов этого гормона.
Как вводить препарат?
Современные картриджи, в которых выпускается данный препарат, существенно облегчают процесс введения. Перед тем как использовать картридж, его надо несколько раз прокатать в ладонях, чтобы жидкость, находящаяся внутри, имела однородную консистенцию и цвет. Энергичное встряхивание такого картриджа недопустимо, потому что может образоваться пена, мешающая введению лекарства.
Инсулин Хумалог микс 50, инструкция которого предусматривает такие же действия перед введением, наиболее приспособлен для удобного введения с помощью картриджей или шприц-ручек. Правила введения лекарства надо соблюдать перед каждым уколом. Они следующие:
- Всегда помнить о требованиях асептики и антисептики, которые рекомендует врач.
- Перед инъекцией нужно тщательно вымыть руки с мылом.
- Приготовить место для укола.
- В месте инъекции протереть кожные покровы.
Не надо вводить инсулин в одно и то же место. Необходимо чередовать участки тела для инъекций так, чтобы они повторялись не чаще, чем каждый месяц.
Другие способы введения
Возможно и внутривенное введение данного препарата. Такой процесс должен проводиться только в соответствии с общими клиническими рекомендациями. Если пациенту препарат вводится внутривенно, то необходимо более частое измерение глюкозы в крови для недопущения гипогликемии.
Кроме того, пациент может вводить Хумалог и с помощью инсулиновой помпы. При этом систему надо менять каждые двое суток. Требуется неуклонное соблюдение правил асептики при подсоединении системы.
Пользование инсулиновой помпой предполагает более тщательный контроль над уровнем сахара в крови. Если случилось так, что у пациента развивается гипогликемия, то введение Хумалога с помощью помпы надо прекратить.
Врачу обязательно нужно сообщать обо всех случаях понижения уровня сахара в крови, часто повторяющихся эпизодах гипогликемии с тем, чтобы в случае необходимости можно было изменить дозировку. Если помпа будет засорена или неисправна, то в организм будет поступать недостаточно инсулина. Это угрожает повышением количества сахара.
Когда изменяется потребность человека в инсулине?
Величина вводимого инсулина в организм человека может существенно изменяться в зависимости от различных факторов. Все это необходимо учитывать при инсулинотерапии. Итак, потребность человека в лекарстве Хумалог увеличивается в таких обстоятельствах:
- инфекционное заболевание (надо очень внимательно корригировать дозу, чтобы не развилась опасная для жизни гипогликемия);
- сильное эмоциональное напряжение (хронически повышенный сахар может оставаться, если введена прежняя доза);
- если человек допускает погрешности в диете и увеличивает количество потребляемых углеводов);
- если ему необходимо принимать препараты, имеющие дополнительную гипергликемическую активность (увеличение дозы лекарственного средства в таких случаях надо проводить очень осторожно);
- во время беременности во 2-м и 3-м триместре.
Снижение же потребности в инсулине наблюдается при следующих болезнях и состояниях:
- острая или хроническая недостаточность активности почек;
- значительное уменьшение количества углеводов в принимаемой пациентом пище;
- усиление физической активности;
- дополнительный прием медикаментов, имеющих гипогликемическое действие;
- во время 1-го триместра беременности;
- во время родов и непосредственно после них.
Взаимодействие с медикаментами и алкоголем
Надо быть особенно осторожными тем пациентам, которые применяют другие лекарства, влияющие на уровень сахара крови. Дополнительно снижают показатели сахара крови следующие лекарства:
- ингибиторы МАО;
- β-блокаторы;
- сульфаниламидные препараты.
Такие лекарства, как Клофелин, Резерпин, β-адреноблокаторы маскируют симптомы сниженного количества сахара в крови. Следующие медикаменты, наоборот, снижают гипогликемическое действие Хумалога:
- пероральные противозачаточные препараты;
- глюкокортикостероидные средства;
- препараты тиреоидных гормонов;
- мочегонные средства тиазидного ряда;
- антидепрессанты трициклического ряда.
Прием алкоголя на фоне инсулинотерапии приводит к потенцированию гипогликемического эффекта.
Особенности введения во время беременности
Беременным надо быть особенно внимательными при уколах инсулина любого типа. Результаты современных клинических исследований показывают, что нежелательное действие при правильном применении такого препарата отсутствует.
При беременности пациенткам надо тщательно проводить контроль над уровнем глюкозы в крови. Это относится и к случаям гестационного диабета. Нужно внимательно выполнять все рекомендации врача, так как, возможно, придется изменять дозировки в зависимости от триместра беременности.
Если женщина болеет диабетом, планирует беременность и принимает Хумалог, ей надо обязательно проинформировать об этом врача. В таком случае придется изменить схему инсулинолечения.
Побочные явления и противопоказания
При лечении препаратом Хумалог возможно появление некоторых побочных явлений. Надо внимательно изучать их и вовремя обращать внимание на состояние своего здоровья. Итак, Хумалог способен вызывать в организме человека следующие нежелательные эффекты:
- Потливость.
- Побледнение кожных покровов.
- Учащение частоты сокращений сердца.
- Тремор.
- Возможны некоторые степени нарушения сна.
- Нарушение сознания, а иногда и полная его потеря, связанные с тяжелой степенью гипогликемии.
- Ухудшение рефракции, что обнаруживается в ухудшении зрения.
- Аллергические реакции (очень редко).
- Падение количества жира в подкожной жировой клетчатке.
Передозировка случается тогда, когда пациент неправильно рассчитал дозу. Главные признаки передозировки - слабость, тошнота, головная боль, увеличение частоты сокращений сердца, затуманивание сознания. Лечение такого состояние то же, что и при гипогликемии. Его можно быстро купировать приемом быстроусвояемых углеводов или внутривенным введением раствора глюкозы (в медицинском учреждении).
Тяжелые случаи гипогликемии купируются с помощью внутримышечного или подкожного введения глюкагона. Если реакции на глюкагон нет, то вводится таким же способом декстроза. Когда сознание пациента возвратится, то ему нужно дать углеводную пищу. Если симптомы передозировки повторяются часто, то возможна коррекция диеты с увеличением количества углеводов.
Особенности хранения и состав лекарства
В составе 1 мл препарата находится 40 ЕД аналога человеческого инсулина. Выпускается во флаконах, содержащих 10 мл раствора. Он может быть и в картриджах по 1,5 мл. Хранить инсулин надо в холодильнике. Оптимальные температурные показатели - 2–5ºС. Замораживать его нельзя, от этого он утрачивает свои свойства.
Открытый флакон можно хранить и при комнатной температуре. Однако надо следить, чтобы в таких условиях он не находился дольше, чем 28 дней. Лекарство надо беречь от попадания прямых солнечных лучей. Применять инсулин запрещается, если раствор мутный или загустел. Изменение окраски, наличие в нем посторонних предметов свидетельствует о том, что препарат непригоден к дальнейшему использованию.
Итак, препарат Хумалог используется только в лечении сахарного диабета. Введение средства должно происходить именно так, как назначил врач с обязательным учетом состояния пациента, физической активности, приема других лекарств и иных факторов.
Благодарим за отзыв
Комментарии
Megan92 () 2 недели назад
А у кого-нибудь получилось полностью вылечить сахарный диабет?Говорят полностью излечить невозможно...
Дарья () 2 недели назад
Я тоже думала что невозможно, но прочитав эту статью , уже давно забыла про эту "неизлечимую" болезнь.
Megan92 () 13 дней назад
Дарья () 12 дней назад
Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .
Соня 10 дней назад
А это не развод? Почему в Интернете продают?
Юлек26 (Тверь) 10 дней назад
Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
Ответ Редакции 10 дней назад
Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения сахарного диабета зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!
В 1 мл содержится:
активное вещество :
инсулин лизпро 100 ME ;вспомогательные вещества : глицерол (глицерин) 16 мг, метакрезол 3,15 мг, цинка оксид q .s . для содержания Zn ++ 0,0197 мг, натрия гидрофосфата гептагидрат 1,88 мг, хлористоводородной кислоты раствор 10% и/или натрия гидроксида раствор 10% q .s . до pH 7,0-8,0, вода для инъекций q .s . до 1 мл.
Описание:Прозрачный, бесцветный раствор.
Фармакотерапевтическая группа: гипогликемическое средство - инсулина короткого действия аналог АТХ:A.10.A.D.04 Инсулин ЛизПро
Фармакодинамика:Хумалог® является ДНК-рекомбинантным аналогом человеческого инсулина. Он отличается от человеческого инсулина обратной последовательностью аминокислот в положениях 28 и 29 В-цепи инсулина.
Основным действием инсулина лизпро является регуляция метаболизма глюкозы. Кроме того, он обладает анаболическим и антикатаболическим действием на различные ткани организма. В мышечной ткани происходит увеличение содержания гликогена, жирных кислот, глицерола, усиление синтеза белка и увеличение потребления аминокислот, но при этом происходит снижение гликогенолиза, глюконеогенеза, кетогенеза, липолиза, катаболизма белков и высвобождения аминокислот.
Показано, что эквимолярен человеческому инсулину, но его действие наступает более быстро и продолжается более короткий период времени.
Инсулин лизпро характеризуется быстрым началом действия (около 15 минут), так как обладает высокой скоростью всасывания, и это позволяет вводить его непосредственно перед приёмом пищи (за 0-15 минут до еды) в отличие от обычного инсулина короткого действия (за 30-45 минут до еды). быстро оказывает своё действие и обладает более короткой продолжительностью действия (от 2 до 5 часов) по сравнению с обычным человеческим инсулином.
У пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа гипергликемия, возникающая после приёма пищи, снижается более значительно при применении лизпро, по сравнению с растворимым человеческим инсулином. Для пациентов, получающих короткодействующий и базальный инсулины, необходимо подобрать дозу обоих инсулинов, чтобы добиться оптимальной концентрации глюкозы в крови в течение всего дня.
Как и для всех препаратов инсулина, продолжительность действия инсулина лизпро может варьировать у различных пациентов или в разные периоды времени у одного и того же пациента и зависит от дозы, места инъекции, кровоснабжения, температуры тела и физической активности. Фармакодинамическая характеристика инсулина лизпро у детей и подростков аналогична той, которая наблюдается у взрослых.
У пациентов с сахарным диабетом 2 типа, получающих максимальные дозы производных сульфонилмочевины, добавление инсулина лизпро приводит к значительному снижению
гликозилированного гемоглобина у данной категории пациентов.Лечение инсулином лизпро пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа сопровождается снижением числа эпизодов ночной гипогликемии.
Глюкодинамический ответ на не зависит от функциональной недостаточности почек или печени.
Фармакокинетика:После подкожного введения быстро всасывается и достигает максимальной концентрации в крови через 30-70 минут.
Объем распределения инсулина лизпро идентичен объему распределения обычного человеческого инсулина и находится в пределах 0,26-0,36 л/кг.
При подкожном введении период полувыведения инсулина лизпро составляет около 1 часа.
У пациентов с почечной и печеночной недостаточностью сохраняется более высокая скорость всасывания инсулина лизпро по сравнению с обычным человеческим инсулином.
Показания:Сахарный диабет у взрослых и детей, требующий проведения инсулинотерапии для поддержания нормального уровня глюкозы в крови.
Противопоказания:Повышенная чувствительность к инсулину лизпро или к любому вспомогательному веществу.
Гипогликемия.
Беременность и лактация:На данный момент не выявлено какого-либо нежелательного действия инсулина лизпро на беременность или на здоровье плода/новорождённого. До настоящего времени соответствующих эпидемиологических исследований не проводилось.
В период беременности основным является поддержание хорошего гликемического контроля у пациенток с сахарным диабетом, получающих лечение инсулином. Потребность в инсулине обычно снижается во время I триместра и увеличивается во время II и III триместров. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться. Пациенты с сахарным диабетом должны проконсультироваться с врачом в случае наступления или планирования беременности. В случае беременности у пациенток с сахарным диабетом основным является тщательный контроль глюкозы, а также общего состояния здоровья.
Для пациенток с сахарным диабетом в период кормления грудью может потребоваться подбор дозы инсулина, диеты, или того и другого.
Способ применения и дозы:Доза препарата Хумалог® определяется врачом индивидуально в зависимости от концентрации глюкозы в крови. Режим введения инсулина индивидуальный. Препарат Хумалог® можно вводить незадолго до приёма пищи. При необходимости препарат Хумалог® можно вводить вскоре после приёма пищи. Температура вводимого препарата должна соответствовать комнатной.
Препарат Хумалог® следует вводить в виде подкожных инъекций или продленной подкожной инфузии с помощью инсулиновой помпы. При необходимости (кетоацидоз, острые заболевания, период между операциями или постоперационный период) препарат Хумалог® также можно вводить и внутривенно.
Подкожно следует вводить в область плеча, бедра, ягодицы или живота. Места инъекций следует чередовать таким образом, чтобы одно и то же место использовать не чаще примерно 1 раза в месяц.
При подкожном введении препарата Хумалог® необходимо соблюдать осторожность, чтобы избежать попадания препарата в кровеносный сосуд. После инъекции не следует массировать место инъекции. Пациент должен быть обучен правильной технике проведения инъекции.
Инструкция по введению препарата Хумалог®
а) Подготовка к введению
Раствор препарата Хумалог должен быть прозрачным и бесцветным. Не применяют раствор препарата Хумалог®, если он оказывается мутным, загустевшим, слабо окрашенным или визуально обнаруживаются твердые частицы.
При установке картриджа в шприц-ручку, прикреплении иглы и проведении инъекции инсулина необходимо выполнять инструкции производителя, которые прилагаются к каждой шприц-ручке.
б) Введение
1. Вымойте руки.
2. Выберите место для инъекции.
3. Протрите кожу в месте инъекции.
4. Снимите с иглы колпачок.
5. Зафиксируйте кожу, натянув её или собрав её в большую складку. Введите иглу в соответствии с инструкцией по использованию шприц-ручки.
6. Нажмите кнопку.
7. Извлеките иглу и осторожно прижмите место инъекции ватным тампоном в течение нескольких секунд. Не растирайте место инъекции.
8. Пользуясь защитным колпачком иглы, отверните иглу и утилизируйте её.
9. Места инъекций чередуйте таким образом, чтобы одно и тоже место использовать не чаще примерно одного раза в месяц.
Для препарата Хумалог ® в шприц-ручке КвикПен ™
Перед введением инсулина необходимо ознакомиться с Руководством по использованию шприц-ручки
КвикПен™ .в) Внутривенное введение инсулина
Внутривенные инъекции препарата Хумалог® необходимо проводить в соответствии с обычной клинической практикой внутривенных инъекций, например, внутривенное болюсное введение или с использованием системы для инфузий. При этом требуется часто контролировать концентрацию глюкозы в крови.
Системы для инфузии с концентрациями от 0,1 МЕ/мл и до 1,0 МЕ/мл инсулина лизпро в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% декстрозе стабильны при комнатной температуре в течение 48 часов.
г) Подкожная инфузия инсулина с помощью инсулиновой помпы
Для инфузии препарата Хумалог® можно использовать помпы Minimed и Disetronic для инфузии инсулина. Необходимо строго следовать инструкции, прилагаемой к помпе. Систему для инфузии меняют каждые 48 часов. При подсоединении системы для инфузии соблюдают правила асептики. В случае гипогликемического эпизода, проведение инфузии прекращают до разрешения эпизода. Если отмечается очень низкая концентрация глюкозы в крови, то об этом необходимо сообщить врачу и предусмотреть уменьшение или прекращение инфузии инсулина.
Неисправность помпы или засорение системы для инфузии может привести к быстрому подъёму концентрации глюкозы. В случае подозрения на нарушение подачи инсулина, необходимо следовать инструкции и при необходимости проинформировать врача. При применении помпы препарат Хумалог® не следует смешивать с другими инсулинами.
Побочные эффекты:Гипогликемия является наиболее частым нежелательным побочным эффектом при лечении инсулином пациентов с сахарным диабетом. Тяжёлая гипогликемия может привести к потере сознания (гипогликемическая кома) и, в исключительных случаях, к смерти.
У пациентов могут наблюдаться местные аллергические реакции в виде покраснения, отёка или зуда в месте инъекции. Обычно данные симптомы исчезают в течение нескольких дней или недель. Более редко возникают генерализованные аллергические реакции , при которых может возникать зуд по всему телу, крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, одышка, снижение артериального давления, тахикардия, повышенное потоотделение. Тяжёлые случаи генерализованных аллергических реакций могут быть угрожающими для жизни.
В месте инъекции может развиться липодистрофия.
Спонтанные сообщения
Были выявлены случаи развития отеков , главным образом, при быстрой нормализации концентрации глюкозы в крови на фоне интенсивной инсулинотерапии при исходно неудовлетворительном гликемическом контроле (см. раздел "Особые указания").
Передозировка:Передозировка сопровождается развитием симптомов гипогликемии : вялость,
повышенное потоотделение, чувство голода, тремор, тахикардия, головная боль, головокружение, нарушение зрения, рвота, спутанность сознания.Легкие гипогликемические эпизоды купируются приемом внутрь глюкозы или другого сахара, либо продуктами, содержащими сахар (рекомендуется всегда иметь с собой не менее 20 г глюкозы). О перенесённой гипогликемии необходимо информировать лечащего врача.
Коррекция умеренно тяжёлой гипогликемии может проводиться с помощью внутримышечного или подкожного введения глюкагона с последующим приёмом внутрь углеводов после стабилизации состояния пациента. Пациентам, которые не реагируют на , внутривенно вводят раствор декстрозы (глюкозы).
Если пациент находится в коматозном состоянии , то следует вводить внутримышечно или подкожно. В случае отсутствия глюкагона или если нет реакции на его введение, необходимо внутривенно ввести раствор декстрозы. Сразу же после восстановления - сознания пациенту необходимо дать пищу, богатую углеводами. Может потребоваться дальнейший поддерживающий приём углеводов и наблюдение за пациентом, так как возможно возникновение рецидива гипогликемии.
О перенесенной гипогликемии необходимо информировать лечащего врача.
Взаимодействие:Выраженность гипогликемического действия снижается при совместном назначении со следующими лекарственными препаратами : пероральные контрацептивы, глюкокортикостероиды, йодсодержащие гормоны щитовидной железы, бета 2 -адреномиметики (например, ритодрин, тербуталин), трициклические антидепрессанты, тиазидные диуретики, диазоксид, производные фенотиазина.
Выраженность гипогликемического действия увеличивается при совместном назначении со следующими лекарственными препаратами : бета-адреноблокаторы, и этанолсодержащие препараты, анаболические стероиды, фенфлурамин, гуанетидин, тетрациклины, пероральные гипогликемические препараты, салицилаты (например, ), сульфаниламидные антибиотики, некоторые антидепрессанты (ингибиторы моноаминоксидазы), ингибиторы ангиотензинпревращающих ферментов ( , энаприл), антагонисты рецепторов ангиотензина II. Препарат Хумалог® не следует смешивать с препаратами животного инсулина.
При приёме других лекарственных препаратов в сочетании с препаратом Хумалог® необходимо проконсультироваться с врачом.
При необходимости применения других лекарственных препаратов в дополнение к инсулину следует проконсультироваться с врачом (см. раздел "Особые указания").
Особые указания:Перевод пациента на другой тип или другую торговую марку инсулина должен проводиться под строгим медицинским наблюдением. Изменение активности, торговой марки (производителя), типа (Регуляр, НПХ и т.д.), видовой принадлежности (животный, человеческий, аналог человеческого инсулина) и/или метода производства (ДНК-рекомбинантный инсулин или инсулин животного происхождения) может привести к необходимости изменения дозы.
Состояния, при которых ранние предвещающие симптомы гипогликемии могут быть неспецифическими и менее выраженными, включают длительное существование сахарного диабета, интенсивную терапию инсулином, заболевания нервной системы при сахарном диабете или приём лекарственных средств, например, бета-адреноблокаторов.
У пациентов с гипогликемическими реакциями после перевода с инсулина животного происхождения на человеческий инсулин, ранние симптомы гипогликемии могут быть менее выраженными или отличаться от тех, которые они испытывали при лечении их предыдущим инсулином. Не скорректированные гипогликемические или гипергликемические реакции могут вызвать потерю сознания, кому или смерть. Применение неадекватных доз или прекращение лечения, особенно у пациентов с сахарным диабетом I типа, может привести к гипергликемии и диабетическому кетоацидозу - состояниям, потенциально угрожающим жизни пациента.
Потребность в инсулине может снижаться в случае почечной недостаточности, а также у пациентов с печёночной недостаточностью в результате снижения процессов глюконеогенеза и метаболизма инсулина. Однако у пациентов с хронической печёночной недостаточностью повышенная резистентность к инсулину может привести к увеличению потребности в инсулине. Потребность в инсулине может увеличиваться во время инфекционного заболевания, при эмоциональном напряжении, при увеличении количества углеводов в еде.
Корректировка дозы может потребоваться и в том случае, если у пациента увеличивается физическая активность или изменяется обычная диета. Физические упражнения непосредственно после приёма пищи способны увеличивать риск гипогликемии. Следствием фармакодинамики аналогов человеческого инсулина быстрого действия является то, что если развивается гипогликемия, то она может развиться после инъекции раньше, чем при инъекции растворимого человеческого инсулина.
Если врачом назначен препарат инсулина с концентрацией 40 МЕ/мл во флаконе, то не следует набирать инсулин из картриджа с концентрацией инсулина 100 МЕ/мл с использованием шприца для введения инсулина с концентрацией 40 МЕ/мл.
При применении препаратов инсулина в комбинации с препаратами группы тиазолидиндиона повышается риск развития отеков и хронической сердечной недостаточности, особенно у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и наличием факторов риска хронической сердечной недостаточности.
РУКОВОДСТВО ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ШПРИЦ-РУЧКИ КвикПен™
Хумалог® КвикПен™, Хумалог® Микс 25 КвикПен™, Хумалог® Микс 50 КвикПен™
100 МЕ/мл, 3 мл
ШПРИЦ-РУЧКА ДЛЯ ВВЕДЕНИЯ ИНСУЛИНА
См. рис. 1
ПОЖАЛУЙСТА, ПРОЧИТАЙТЕ ЭТИ ИНСТРУКЦИИ ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ
Введение
Шприц-ручка КвикПен проста в применении. Она представляет собой устройство для введения инсулина ("инсулиновая шприц-ручка"), содержащая 3 мл (300 единиц) препарата инсулина с активностью 100 МЕ/мл. Вы можете вводить от 1 до 60 единиц инсулина за одну инъекцию. Вы можете устанавливать дозу с точностью до одной единицы. Если Вы установили слишком много единиц. Вы можете исправить дозу без потери инсулина.
Перед использованием шприц-ручки КвикПен прочтите данное руководство полностью и точно следуйте его указаниям. Если Вы не будете полностью соблюдать эти указания, то Вы можете получить либо слишком низкую, либо слишком высокую дозу инсулина.
Ваша шприц-ручка КвикПен для введения инсулина должна быть использована только для Ваших инъекций. Не передавайте шприц-ручку или иглы другим лицам, так как это может привести к передаче инфекции. Для каждой инъекции используйте новую иглу.
НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ шприц-ручку, если какая-либо из ее частей повреждена или сломана. Всегда имейте при себе запасную шприц-ручку на тот случай, если Вы потеряете шприц-ручку или она будет повреждена.
Подготовка шприц-ручки КвикПен
Важные примечания:
Прочитайте и соблюдайте указания по применению, изложенные в Инструкции по применению препарата.
Проверяйте этикетку на шприц-ручке перед каждой инъекцией, чтобы убедиться, что срок годности препарата не истек, и Вы используете правильный тип инсулина; не снимайте этикетку со шприц-ручки.
Примечание : Цвет кнопки введения дозы шприц-ручки КвикПен соответствует цвету полосы на этикетке шприц-ручки и зависит от типа инсулина. В данном руководстве кнопка введения дозы обозначена серым цветом. Голубой цвет корпуса шприц-ручки КвикПен указывает на то, что она предназначена для использования с препаратами линейки Хумалог.
см. рис. 2.
Лечащий врач выписал Вам наиболее подходящий тип инсулина. Любые изменения в инсулинотерапии должны выполняться только под наблюдением лечащего врача.
Перед использованием шприц-ручки необходимо убедиться, что игла полностью присоединена к шприц-ручке.
В дальнейшем соблюдайте изложенные здесь указания.
Часто задаваемые вопросы о подготовке шприц-ручки КвикПен к использованию
- Как должен выглядеть мой препарат инсулина? Некоторые препараты инсулина представляют собой мутные суспензии, в то время как другие представляют собой прозрачные растворы; обязательно прочитайте описание инсулина в прилагаемой Инструкции по применению.
- Что мне делать, если прописанная мне доза выше 60 единиц? Если прописанная Вам доза выше 60 единиц, Вам потребуется повторная инъекция, или Вы можете связаться по этому вопросу с лечащим врачом.
- Почему для каждой инъекции я должен использовать новую иглу? Если иглы используются повторно, то Вы можете получить неправильную дозу инсулина, также может произойти засорение иглы, или шприц-ручка начнет заедать, или Вы можете занести инфекцию из-за нарушения стерильности.
- Что мне делать, если я не уверен, сколько инсулина осталось в моем картридже ? Возьмите ручку таким образом, чтобы кончик иглы был направлен вниз. Шкала на прозрачном держателе картриджа показывает примерное число оставшихся единиц инсулина. Эти цифры НЕ ДОЛЖНЫ использоваться для установки дозы.
- Что мне следует делать, если я не могу снять колпачок со шприц-ручки? Для того чтобы снять колпачок, потяните за него. Если Вы испытываете сложности при снятии колпачка, то осторожно повращайте колпачок по часовой и против часовой стрелки, для того чтобы освободить его, затем, потянув, снимите колпачок.
Проверка шприц-ручки КвикПен на поступление инсулина
Важные примечания:
Каждый раз выполняйте проверку поступления инсулина. Проверка поступления инсулина из шприц-ручки должна выполняться перед каждой инъекцией до появления струйки инсулина, чтобы убедиться, что шприц-ручка готова для введения дозы.
Если Вы не выполните проверку поступления инсулина до появления струйки, Вы можете получить слишком мало или слишком много инсулина.
Часто задаваемые вопросы о выполнении проверки поступления инсулина
- Почему я должен выполнять проверку поступления инсулина перед каждой инъекцией?
1. Это гарантирует, что шприц-ручка готова для введения дозы.
2. Это подтверждает, что струйка инсулина выходит из иглы, когда Вы нажимаете на кнопку введения дозы.
3. Это удаляет воздух, который может собираться в игле или в картридже с инсулином во время обычного использования.
- Что я должен делать, если я не могу полностью нажать на кнопку введения дозы во время проверки КвикПен на поступление инсулина?
1. Присоедините новую иглу.
2. Выполните проверку поступления инсулина из шприц-ручки.
- Что я должен делать, если я вижу пузырьки воздуха в картридже?
Вы должны выполнить проверку поступления инсулина из шприц- ручки. Помните, что нельзя хранить шприц-ручку с прикрепленной к ней иглой, так как это может привести к образованию пузырьков воздуха в картридже с инсулином. Маленький пузырек воздуха не оказывает влияния на дозу, и Вы можете ввести свою дозу, как обычно.
Введение необходимой дозы
Важные примечания:
Соблюдайте правила асептики и антисептики, рекомендованные лечащим врачом.
Убедитесь, что Вы ввели необходимую дозу с помощью нажатия и удерживания кнопки введения дозы, и медленно сосчитайте до 5 до того, как извлечете иглу. Если инсулин капает из иглы, скорее всего, Вы не удерживали иглу под кожей достаточно долго.
Наличие капли инсулина на кончике иглы - это нормально. Это не повлияет на Вашу дозу.
Шприц-ручка не позволит Вам набрать дозу, превышающую число единиц инсулина, оставшихся в картридже.
Если Вы сомневаетесь, что ввели полную дозу, не вводите еще одну дозу. Позвоните в представительство компании Лилли или обратитесь к врачу за помощью.
Если Ваша доза превышает число единиц, оставшихся в картридже, Вы можете ввести оставшееся количество инсулина в данной шприц-ручке и затем использовать новую ручку, чтобы завершить введение необходимой дозы, ЛИБО ввести всю необходимую дозу, используя новую шприц-ручку.
Не пытайтесь выполнить инъекцию инсулина путем вращения кнопки введения дозы. Вы НЕ получите инсулин, если будете вращать кнопку ведения дозы. Вы должны НАЖАТЬ на кнопку введения дозы по прямой оси для того, чтобы получить дозу инсулина.
Не пытайтесь изменить дозу инсулина в процессе выполнения инъекции.
Использованную иглу следует утилизировать согласно местным требованиям по утилизации медицинских отходов.
Удаляйте иглу после выполнения каждой инъекции.
Часто задаваемые вопросы по введению дозы
- Почему трудно нажимать на кнопку введения дозы, корда я пытаюсь выполнить инъекцию?
1. Ваша игла может быть засорена. Попытайтесь присоединить новую иглу. Как только Вы это сделаете, Вы можете видеть, как инсулин выходит из иглы. Затем выполните проверку шприц-ручки на поступление инсулина.
2. Быстрое нажатие на кнопку введения дозы может сделать нажатие кнопки тугим. Более медленное нажатие на кнопку введения дозы может сделать нажатие более легким.
3. Использование иглы большего диаметра облегчит нажатие на кнопку введения дозы во время инъекции.
Проконсультируйтесь с лечащим врачом, какой размер иглы Вам лучше всего использовать.
4. Если нажатие кнопки при введении дозы остается тугим после выполнения всех указанных выше пунктов, то шприц- ручку необходимо заменить.
- Что я должен делать, если шприц-ручку КвикПен заедает при использовании?
Вашу шприц-ручку заедает, если трудно выполнить инъекцию или установить дозу. Для того чтобы шприц-ручку не заедало:
1. Присоедините новую иглу. Как только Вы это сделаете, Вы можете видеть, как инсулин выходит из иглы.
2. Выполните проверку поступления инсулина.
3. Установите необходимую дозу и выполните инъекцию.
Не пытайтесь смазать шприц-ручку, так как это может привести к повреждению механизма шприц-ручки.
Нажатие кнопки для введения дозы может стать тугим, если посторонние примеси (грязь, пыль, пища, инсулин или какие-либо жидкости) попали внутрь шприц-ручки. Не допускайте попадания посторонних примесей внутрь шприц-ручки.
- Почему инсулин вытекает из иглы после того, как я закончил введение своей дозы?
Вероятно, Вы слишком быстро извлекли иглу из кожи.
1. Убедитесь, что Вы увидели число "0" в окне индикатора дозы.
2. Для введения следующей дозы нажмите и удерживайте кнопку введения дозы и медленно сосчитайте до 5 до того, как извлечете иглу.
- Что я должен делать, если моя доза установлена, а кнопка введения дозы случайно оказалась утопленной внутрь без прикрепленной к шприц-ручке иглы?
1. Поверните кнопку введения дозы назад до нуля.
2. Присоедините новую иглу.
3. Выполните проверку поступления инсулина.
4. Установите дозу и выполните инъекцию.
- Что я должен делать, если я установил неправильную дозу (слишком низкую или слишком высокую) ? Поверните кнопку введения дозы назад или вперед для исправления дозы.
- Что я должен делать, если я вижу, что инсулин вытекает из иглы шприц-ручки во время подбора или коррекции дозы? Не вводите дозу, так как Вы можете не получить Вашей полной дозы. Установите шприц-ручку на число ноль и снова выполните проверку поступления инсулина из шприц-ручки (смотрите раздел "Проверка шприц-ручки КвикПен на поступление инсулина"). Установите необходимую дозу и выполните инъекцию.
- Что я должен делать, если моя полная доза не может быть установлена? Шприц-ручка не позволит Вам установить дозу, превышающую число единиц инсулина, оставшихся в картридже. Например, если Вам необходима 31 единица, а в картридже осталось только 25 единиц, то Вы не сможете при установке перейти через цифру 25. Не пытайтесь установить дозу, перейдя через эту цифру. Если частичная доза осталась в шприц-ручке, то Вы можете либо:
1. Ввести эту частичную дозу, и затем ввести оставшуюся дозу, используя новую шприц-ручку, или
2. Ввести полную дозу из новой шприц-ручки.
- Почему я не могу установить дозу, чтобы использовать то небольшое количество инсулина, которое осталось в моем картридже? Шприц-ручка устроена таким образом, чтобы обеспечить введение, по меньшей мере, 300 единиц инсулина. Устройство шприц-ручки предохраняет картридж от полного опорожнения, так как то небольшое количество инсулина, которое остается в картридже, не может быть введено с необходимой точностью.
Хранение и утилизация
Важные примечания:
Шприц-ручку нельзя использовать, если она находилась вне холодильника больше времени, указанного в Инструкции по применению.
Не храните шприц-ручку с прикрепленной к ней иглой. Если иглу оставить прикрепленной, то инсулин может вытекать из шприц-ручки, либо инсулин может засыхать внутри иглы, вызывая тем самым засорение иглы, или внутри картриджа могут образовываться пузырьки воздуха.
Шприц-ручки, которые не находятся в употреблении, должны храниться в холодильнике при температуре от 2 °С до 8 °С. Не используйте шприц-ручку, если она была заморожена.
Шприц-ручку, которую Вы в настоящее время используете, следует хранить при температуре не выше 30° С и в защищенном от источника тепла и света месте.
Обратитесь к Инструкции по применению для полного ознакомления с условиями хранения шприц-ручки.
Храните шприц-ручку в местах, недоступных для детей.
Утилизируйте использованные иглы в защищенных от прокалывания, закрывающихся контейнерах (например, в контейнерах для биологически опасных веществ или отходов), или как рекомендовано лечащим врачом.
Утилизируйте использованные шприц-ручки без прикрепленных к ним игл и в соответствии с рекомендациями лечащего врача.
Не подвергайте повторной переработке заполненный контейнер для острых предметов.
Спросите Вашего лечащего врача о возможных способах утилизации заполненных контейнеров для острых предметов, доступных в Вашем регионе.
Хумалог®, Хумалог® в шприц-ручке КвикПен™, Хумалог® Микс 50 в шприц-ручке КвикПен™, Хумалог® Микс 25 в шприц-ручке КвикПен™ являются товарными знаками Эли Лилли энд Компани.
Дата одобрения:
Шприц ручка КвикПен™ отвечает требованиям точного дозирования и функциональным требованиям ISO 11608 1:2000
Подготовка
Убедитесь, что у Вас есть следующие компоненты: | □ Шприц- ручка КвикПен | □ Новая игла для шприц-ручки | □ Тампон, смоченный спиртом |
Компоненты шприц-ручки КвикПен и иглы* (*продаются отдельно); части шприц-ручки - см. рис. 3 .
Цветовая маркировка кнопки введения дозы - см. рис. 2 .
Обычное использование шприц-ручки
Следуйте данным инструкциям для выполнения каждой инъекции.
1.Подготовка шприц-ручки КвикПен
Потяните колпачок шприц-ручки, чтобы снять его. Не вращайте колпачок. Не снимайте этикетку со шприц-ручки.
Убедитесь, что Вы проверили Ваш инсулин на:
Тип инсулина
Дату истечения срока годности
Внешний вид
Внимание: Всегда читайте текст на этикетке шприц-ручки, чтобы убедиться, что Вы используете правильный тип инсулина.
Только для суспензий инсулина:
Осторожно прокатайте шприц-ручку 10 раз между ладонями
переверните шприц-ручку 10 раз.
Перемешивание важно для того, чтобы быть уверенными в получении правильной дозы. Инсулин должен выглядеть однородно перемешанным.
Возьмите новую иглу.
Удалите бумажную наклейку с внешнего колпачка иглы.
Используйте тампон, смоченный спиртом, для того чтобы протереть резиновый диск на конце держателя картриджа.
Наденьте иглу, находящуюся в колпачке, прямо по оси на шприц-ручку.
Навинтите иглу до полного присоединения.
2. Проверка шприц-ручки КвикПен на поступление инсулина
Внимание: Если Вы не будете выполнять проверку поступления инсулина перед каждой инъекцией, то Вы можете получить либо слишком низкую, либо слишком высокую дозу инсулина.
Снимите внешний колпачок иглы. Не выбрасывайте его.
Снимите внутренний колпачок иглы и выбросите его.
Установите 2 единицы путем вращения кнопки введения дозы.
Направьте шприц-ручку вверх.
Постучите по держателю картриджа, чтобы воздух собрался в
верхней части.
Направив иглу вверх, нажмите на кнопку введения дозы до ее остановки и появления в окне индикатора дозы числа "0".
Удерживайте кнопку введения дозы в утопленном положении и сосчитайте медленно до 5.
Проверка поступления инсулина считается выполненной, когда на конце иглы покажется струйка инсулина.
Если струйка инсулина не появляется на конце иглы, то повторите этапы проверки поступления инсулина четыре раза, начиная с пункта 2Б и заканчивая пунктом 2Г.
Примечание: Если Вы не увидите появления из иглы струйки инсулина, и установка дозы становится затрудненной, то замените иглу и повторите проверку поступления инсулина из шприц-ручки.
3. Введение дозы
Поверните кнопку введения дозы до того числа единиц, которое Вам необходимо для инъекции.
Если Вы случайно установите слишком много единиц, Вы сможете исправить дозу, вращая кнопку введения дозы в обратном направлении.
Введите иглу под кожу, используя технику выполнения инъекции, рекомендованную лечащим врачом.
Положите большой палец на кнопку введения дозы и твердо нажмите на кнопку введения дозы до полной ее остановки.
Для введения полной дозы удерживайте кнопку введения дозы и медленно сосчитайте до 5.
Извлеките иглу из-под кожи.
Примечание : Проверьте и убедитесь, что Вы видите число "0" в окне индикатора дозы, для того, чтобы подтвердить, что Вы ввели полную дозу.
Осторожно наденьте на иглу внешний колпачок.
Примечание: Снимайте иглу после каждой инъекции, чтобы предотвратить попадание пузырьков воздуха в картридж.
Не храните шприц-ручку с прикрепленной к ней иглой.
Отвинтите иглу с надетым на нее внешним колпачком и утилизируйте в соответствии с указаниями лечащего врача.
Наденьте колпачок на шприц-ручку, совмещая зажим колпачка с индикатором дозы надвигая колпачок прямо по оси на шприц-ручку.
Пример:
Показано 15 единиц (см. рис. 4) .
Четные числа напечатаны в окне индикатора дозы в виде чисел, нечетные числа напечатаны в виде прямых линий между четными.
Примечание: Шприц-ручка не позволит Вам установить количество единиц, превышающее число единиц, оставшихся в шприц-ручке.
Если Вы не уверены, что ввели полную дозу, не вводите еще одну дозу.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:Способность пациента к концентрации и скорость реакции может быть нарушена в результате гипогликемии или
гипергликемии, связанной с неправильным режимом дозирования. Это может представлять риск в ситуациях, при которых данные способности имеют особое значение (например, управление автотранспортными средствами или работа с механизмами).Пациентам необходимо соблюдать осторожность, чтобы избежать
гипогликемии во время управления автотранспортным средством. Это особенно важно для тех пациентов, у которых снижено или отсутствует ощущение предвещающих симптомов гипогликемии или у которых эпизоды гипогликемии наблюдаются часто. В этих обстоятельствах необходимо оценить целесообразность управления автотранспортным средством. Форма выпуска/дозировка: Раствор для внутривенного и подкожного введения, 100 МЕ/мл. Упаковка:Картриджи :
По 3 мл препарата в картридж. По пять картриджей в блистер. По одному блистеру вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.
Шприц-ручки КвикПен™ :
По 3 мл препарата в картридж, встроенный в шприц-ручку КвикПен™. По пять шприц-ручек КвикПен™ вместе с инструкцией по применению и Руководством по использованию шприц-ручки КвикПен™ в пачку картонную.
Условия хранения:Хранить в холодильнике при температуре 2-8 °С.
Находящийся в употреблении препарат в картридже/шприц-ручке следует хранить при комнатной температуре не выше 30°С, не более 28 дней.
Предохранять от прямых солнечных лучей и нагревания. Не допускать замораживания.
Хранить в местах, недоступных для детей. 27.10.2015 Иллюстрированные инструкции
Метакрезол, цинка оксид, натрия гидрофосфата гептагидрат, хлористоводородная кислота (натрия гидроксида раствор), вода.
Форма выпуска
- Раствор бесцветный, прозрачный в картриджах 3 мл в блистерной упаковке в картонной пачке №15.
- Картридж в шприц-ручке КвикПен (5) – в картонной упаковке.
- Также выпускается препараты Хумалог Микс 50 и Хумалог Микс 25. Инсулин Хумалог Микс представляют собой смесь в равном соотношении раствора инсулина короткого действия Лизпро и протаминовой суспензии инсулина Лизпро со средней продолжительностью действия.
Фармакологическое действие
Гипогликемическое.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Инсулин Хумалог является ДНК измененным аналогом человеческого инсулина. Отличительной особенностью является изменение комбинации аминокислот в В-цепи инсулина.
Препарат регулирует процесс метаболизма глюкозы и обладает анаболическим эффектом . При его введении в мышечной ткани человека увеличивается содержание глицерола , гликогена , жирных кислот, усиливается синтез белка , растет потребление аминокислот, однако, одновременно снижается глюконеогенез , кетогенез , гликогенолиз , липолиз , высвобождение аминокислот и катаболизм белков .
При наличии у пациентов сахарного диабета 1 и 2 типов при введении препарата после еды отмечается более выраженная гипергликемия относительно действия человеческого инсулина. Время действия Лизпро широко варьирует и зависит от множества факторов - дозы, температуры тела, места инъекции, кровоснабжения, физической активности.
Введение инсулина Лизпро сопровождается снижением количества эпизодов ночной гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом, а его действие по сравнению с человеческим инсулином наступает быстрее (в среднем через 15 минут) и длится короче(от 2 до 5 часов).
Фармакокинетика
После введения препарат быстро всасывается и его максимальная концентрация в крови достигается через ½ - 1 час. У больных с отмечается большая скорость всасывания по сравнению человеческим инсулином . Время полувыведения составляет около одного часа.
Показания к применению
Хумалог, инструкция по применению
Доза препарата устанавливается индивидуально в зависимости от чувствительности пациентов к экзогенному инсулину и их состояния. Вводить препарат рекомендуется не раньше 15 минут до или после приема пищи. Режим введения индивидуальный. При этом, температура препарата должна быть на уровне комнатной.
Суточная потребность может значительно изменяться, составляя в большинстве случаев 0.5-1 МЕ/кг. В дальнейшем суточная и разовая дозы препарата корректируются в зависимости от метаболизма пациента и данных многократных исследований крови и мочи на содержание глюкозы.
В/в введение Хумалога проводится как стандартная в/в инъекция. П/к инъекции делаются в область плеча, ягодицы, бедра или живота, периодически чередуя их и не допуская использования одного и того же места чаще одного раза в месяц, при этом, массировать место введения не следует. При процедуре необходимо соблюдать осторожность, не допуская попадания в кровеносный сосуд.
Пациент обязан научиться правильной методике инъекции.
Передозировка
Передозировка препарата может вызвать гипогликемию , сопровождающуюся вялостью, потливостью, рвотой , апатией , дрожью, нарушением сознания, тахикардией , головной болью. При этом, гипогликемия может наступать не только в случаях передозировки препарата, но и быть результатом повышенной инсулиновой активности , вызванной расходом энергии или приемом пищи. В зависимости от тяжести гипогликемии проводятся соответствующие мероприятия.
Взаимодействие
Гипогликемический эффект препарата снижают , ЛС гормонов щитовидной железы , ГКС , бета 2-адреномиметики , трициклические антидепрессанты , диуретики , Диазоксид , , , , производные фенотиазина , никотиновая кислота .
Гипогликемический эффект препарата усиливают анаболические стероиды , бета-адреноблокаторы , этанолсодержащие ЛС, Фенфлурамин , тетрациклины , Гуанетидин , ингибиторы МАО , пероральные гипогликемические препараты , салицилаты , сульфаниламиды , ингибиторы АПФ , .
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
В холодильнике не замораживать, при температуре от 2° до 8°C.
Срок годности
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Фармасулин , Инутрал HM , Инутрал SPP , Илетин II регуляр , Илетин i регуляр .
Несмотря на то, что ученым удалось полностью повторить молекулу инсулина, которая вырабатывается в человеческом организме, действие гормона все равно оказывалось замедленным из-за времени, необходимого на всасывание в кровь. Первым препаратом улучшенного действия стал инсулин Хумалог. Он начинает работать уже спустя 15 минут после инъекции, поэтому сахар из крови своевременно переносится в ткани, и не возникает даже краткосрочной гипергликемии.
По сравнению с ранее разработанными человеческими инсулинами Хумалог показывает лучшие результаты: у больных на 22% уменьшаются суточные колебания сахара, улучшаются показатели гликемии, особенно во второй половине дня, снижается вероятность тяжелых отсроченных гипогликемий. Благодаря быстрому, но стабильному действию этот инсулин все чаще применяется при сахарном диабете.
Краткая инструкция
Инструкция по применению инсулина Хумалог довольно объемна, а разделы, описывающие побочные действия и указания по применению, занимают не один абзац. Длинные описания, которыми сопровождаются некоторые лекарства, воспринимаются больными как предостережение об опасности их приема. На самом деле все точно наоборот: большая, подробная инструкция – свидетельство многочисленных испытаний , которые успешно выдержал препарат.
Хумалог одобрен для применения более 20 лет назад, в настоящее время можно уже с уверенностью утверждать, что этот инсулин безопасен при правильной дозировке. Он разрешен для применения как взрослыми, так и детьми, может использоваться во всех случаях, сопровождающихся выраженной нехваткой гормона: 1 и 2 тип диабета, операции на поджелудочной железе.
Общие сведения о Хумалоге:
| Описание | Прозрачный раствор. Требует особых условий хранения, при их нарушении может потерять свои свойства без изменения внешнего вида, поэтому препарат можно покупать только в аптеках. |
| Принцип действия | Обеспечивает поступление глюкозы в ткани, усиливает преобразование глюкозы в печени, препятствует расщеплению жира. Сахароснижающий эффект начинается раньше, чем у инсулина короткого действия, и длится меньше. |
| Форма | Раствор с концентрацией U100, введение — подкожное или внутривенное. Упакован в картриджи или одноразовые шприц-ручки. |
| Производитель | Раствор выпускает только компания «Лилли Франс», Франция. Упаковка производится во Франции, США и России. |
| Цена | В России стоимость упаковки, содержащей 5 картриджей по 3 мл каждый – около 1800 рублей. В Европе цена за аналогичный объем примерно такая же. В США этот инсулин дороже почти в 10 раз. |
| Показания |
|
| Противопоказания | Индивидуальная реакция на инсулин лизпро или вспомогательные компоненты. Чаще выражается в аллергии на месте инъекции. При малой выраженности проходит через неделю после перехода на данный инсулин. Тяжелые случаи редки, они требуют замены Хумалога аналогами. |
| Особенности перехода на Хумалог | Во время подбора дозы требуются более частые измерения гликемии, регулярные врачебные консультации. Как правило, диабетику нужно меньше единиц Хумалога на 1 ХЕ, чем человеческого . Повышенная потребность в гормоне наблюдается во время различных болезней, нервного перенапряжения, активной физической деятельности. |
| Передозировка | Превышение дозы приводит к гипогликемии. Для ее устранения нужен прием . Тяжелые случаи требуют срочной медицинской помощи. |
| Совместное применение с другими лекарствами | Снизить активность Хумалога могут:
Усиливают эффект:
Если данные препараты нельзя заменить другими, дозу Хумалога необходимо временно скорректировать. |
| Хранение | В холодильнике – 3 года, при комнатной температуре – 4 недели. |
Среди побочных действий чаще всего наблюдаются гипогликемия и аллергические реакции (1-10% диабетиков). У менее 1% больных развивается липодистрофия в местах инъекций. Частота других нежелательных реакций составляет менее 0,1%.
Самое важное о Хумалоге
В домашних условиях Хумалог вводится подкожно при помощи шприц-ручки или . Если нужно устранить тяжелую гипергликемию, в условиях медучреждения возможно и внутривенное введение средства. В этом случае необходим частый контроль сахара, чтобы избежать передозировки.
Инсулин Humalog
Действующее вещество препарата – инсулин лизпро. От человеческого гормона он отличается расположением аминокислот в молекуле. Такая модификация не мешает рецепторам клеток распознавать гормон, поэтому они легко пропускают сахар внутрь себя. Хумалог содержит только мономеры инсулина – одиночные, не связанные между собой молекулы. Благодаря этому он всасывается быстро и равномерно, начинает работу по снижению сахара быстрее по сравнению с немодифицированным обычным инсулином.
Хумалог является препаратом более короткого действия, чем, к примеру, или . По классификации его относят к аналогам инсулина, обладающим ультракоротким действием. Начало его активности более быстрое, около 15 минут, поэтому диабетикам не придется ждать, пока подействует препарат, а можно сразу после инъекции готовиться к приему пищи. Благодаря такому короткому промежутку спланировать питание становится проще, к тому же существенно снижается риск забыть о еде после укола.
Для хорошего контроля гликемии средствами с быстрым действием должна сочетаться с обязательным применением . Единственное исключение – использование на постоянной основе инсулиновой помпы.
Подбор дозы
Дозировка Хумалога зависит от многих факторов и определяется индивидуально для каждого диабетика. Использовать стандартные схемы не рекомендуется, так они ухудшают компенсацию сахарного диабета. Если больной придерживается низкоуглеводной диеты, доза Хумалога может быть меньше, чем могут обеспечить стандартные средства введения. В этом случае рекомендуется использовать более слабый быстрый инсулин.
Гормон ультракороткого действия дает наиболее сильный эффект. При переходе на Хумалог его первоначальную дозу рассчитывают как 40% от ранее применяемого короткого инсулина. По результатам гликемии дозировку корректируют. Средняя потребность в препарате на одну хлебную единицу – 1-1,5 единиц.
Схема инъекций
Хумалог колют перед каждой едой, минимум трижды в день . В случае высокого сахара разрешены корректирующие подколки между основными инъекциями. Инструкция по применению рекомендует рассчитывать необходимое количество инсулина исходя из углеводов, планируемых на следующий прием пищи. От укола до еды должно пройти около 15 минут.
По отзывам это время часто меньше, особенно во второй половине дня, когда инсулинорезистентность ниже. Скорость всасывания строго индивидуальна, вычислить ее можно при помощи неоднократных измерений глюкозы крови сразу после инъекции. Если сахароснижающий эффект наблюдается быстрее, чем предусмотрено инструкцией, время до еды нужно сократить.
Хумалог – один из самых быстродействующих препаратов, поэтому его удобно использовать как средство экстренной помощи при сахарном диабете, если больному угрожает .
Время действия (короткий или длинный)
Пик работы ультракороткого инсулина наблюдается спустя 60 минут после его введения. Время действия зависит от дозы, чем она больше, тем сахароснижающий эффект длительнее, в среднем – около 4 часов.
Хумалог микс 25 (Humalog mix 25)
Чтобы правильно оценить действие Хумалога, глюкозу нужно измерять после истечения этого срока, обычно это делают перед следующей едой. Более ранние измерения необходимы при подозрении на гипогликемию.
Короткий срок действия Хумалога – не недостаток, а достоинство препарата. Благодаря ему у больных сахарным диабетом реже наблюдаются гипогликемии, особенно ночные.
Хумалог Микс
Помимо Хумалога, фармацевтическая компания Лилли Франс выпускает Хумалог Микс. Он представляет собой смесь инсулина лизпро и протамина сульфата. Благодаря этой комбинации время начала работы гормона остается таким же быстрым, а длительность действия существенно увеличивается.
Хумалог Микс выпускается в 2 концентрациях:
Единственное преимущество таких препаратов – более простая схема инъекций. Компенсация сахарного диабета при их использовании хуже, чем при интенсивной схеме инсулинотерапии и применении обычного Хумалога, поэтому для детей Хумалог Микс не используется .
Назначается этот инсулин:
- Диабетикам, не способным самостоятельно рассчитать дозу или сделать инъекцию, например, из-за плохого зрения, паралича или тремора.
- Больным с психическими заболеваниями.
- Пожилым пациентам с многочисленными осложнениями диабета и плохим прогнозом лечения, если они не желают обучаться .
- Диабетикам со 2 типом болезни, если собственный гормон еще вырабатывается.
Лечение сахарного диабета препаратом Хумалог Микс требует строгой однообразной диеты, обязательных перекусов между едой. На завтрак разрешено съедать до 3 ХЕ, на второй завтрак и обед – до 4 ХЕ, на ужин — около 2 ХЕ, перед сном – 4 ХЕ.
Аналоги Хумалога
Инсулин лизпро в качестве действующего вещества содержится только в оригинальном Хумалоге. Близкие по времени действия препараты – (на основе аспарта) и (глулизин). Эти средства также являются ультракороткими, поэтому не имеет значения, какой из них выбрать. Все они хорошо переносятся и обеспечивают быстрое снижение сахара. Как правило, предпочтение отдается тому препарату, который можно бесплатно получить в поликлинике.
Переход с Хумалога на его аналог может понадобиться при возникновении аллергических реакций. Если диабетик придерживается низкоуглеводной диеты, или у него часто возникают гипогликемии, рациональнее использовать человеческий, а не ультракороткий инсулин.
Загрузка...
