Характеристика осн групп дезинф средств. Классификация средств дезинфекции

Дезинфицирующие средства по токсичности делятся на 4 группы.

Препараты 2-й группы токсичности применять со средствами защиты персонала и в отсутствии пациентов;

Препараты 3-й группы- токсичности применять без средств защиты в отсутствии пациентов; .

Препараты 4-й группы токсичности применять без средств защиты в присутствии пациентов.

Дезинфицирующие средства относят к различным химическим группам в зависимости от принадлежности входящих в их состав активнодействующих веществ (ДВ)

Галоидосодержащие дезинфицирующие средства. Для дезинфекциичаще используют хлорсодержащие препараты, например, Жавелион,Жавель-салид, Пюржавелъ, Жавель-клейд и др. Форма выпуска: таблетки. По режиму вирусных инфекций используют 0,1% растворы(7 таблеток на 10 л воды). Для протирания поверхностей клеенок, мытья полов используют 0,015% раствор этих препаратов (1 таблетка на10 л воды). К этой же группе относятся Хлормикс, Акватабс, ДеохлорЛюмакс-хлор. Сульфохлорантин 0,5% используют для ИМН однократного применения, 0,2% - для обработки поверхностей.

Альдегидсодержащие дезинфицирующие средства - это Лизоформин, Аламинол, Дезоформ, Декоиекс, использующиеся в разной концентрации и экспозиции в зависимости от вида инфекции. Главным недостаткам этих препаратов является образование пленки на ИМН, наповерхностях, поэтому ИМН перед дезинфекцией необходимо тщательно прополоскать проточной водой.

· Кислородосодержащие дезинфицирующиесредства. Чаще используют перекись водорода 3% или 6%, которая обладает даже спороцидными свойствами. Их используют в составе комплексного моющего раствора для ПСО ИМН многократного применения, а также для генеральной уборки помещений ЛПУ, дезинфекции предметов ухода и обихода.

· Поверхностноактивные вещества (ПАВ) - это вещества, например, «Ника», «Самаровка», Бриллиант и др. Главное достоинство этих препаратов в образовании на очищенных от загрязнений ИМН бактерицидной пленки, действующей в течение нескольких часов. Но эти препараты обладают узким спектром антимикробного действия.

· Гуанидинсодержащие дезинфицирующие средства. К ним относятся Лизетол, Демос, Дезин и др. Достоинство этих препаратов в том, что они образуют пленку на обрабатываемых поверхностях, обеспечивающую длительное остаточное антимикробное действие. Среди них есть кожные антисептики (Пливасепт), но все препараты имеют узкий спектр антимикробного действия.

· Дезинфицирующие средства на основе кислот. Неорганические кислоты обладают более широким спектром антимикробного действия, но в настоящее время они не используются для дезинфекции в ЛПУ. На основе органических кислот дезинфицирующих средств мало. Например, Диастерил, Цитростерил используются для дезинфекции гемодиализных аппаратов. Сурфаниус - для дезинфекции поверхностей и сантехоборудования. Эти средства обладают активностью в отношении бактерий, микобактерий, спор, вирусов, грибов рода Кандида.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ РАБОТЕ С ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМИ И МОЮЩИМИ СРЕДСТВАМИ

1. Запасы препаратов хранят в местах, недоступных для общего пользования, в тёмной посуде, в тёмном сухом и прохладном месте. Все дезинфицирующие, моющие средства и их растворы должны иметь этикетки с указанием концентрации. В лечебно-профилактических и детских учреждениях дезинфицирующие средства и их расчёты хранят под замком в местах, недоступных для детей и лиц, не занимающихся дезинфекцией, отдельно от лечебных препаратов.

2. Безопасность использования химических средств предстерилизационной очистки медицинских изделий для пациентов и персонала гарантируется облюдением мер предосторожности.

3. К работе допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие соответствующий инструктаж по производственным обязанностям, технике безопасности и мерам предосторожности при работе с химическими средствами. Ответственный за инструктаж - главный врач учреждения и специально назначенное приказом административное лицо.

4. Медперсонал проходит предварительный и периодические (раз в год) медосмотры. Лица с повышенной чувствительностью к применяемым моющим средствам от работы с ними отстраняются

5. Необходимо строго соблюдать последовательность и точно выполнять все этапы дезинфекции, очистки, систематически проводить контроль за их качеством и полнотой щелочных компонентов моющих средств, обеспечивая максимальное удаление их остатков с обрабатываемых объектов.

6. Расфасовку, приготовление рабочих растворов формальдегида, перекиси водорода, дезоксона-1, хлорамина проводить в вытяжном шкафу или в крайнем случае в отдельном проветриваемом помещении.

7. Всю работу с дезинфицирующими и моющими средствами проводят в резиновых перчатках, герметичных очках (ПО-2, ПО-3) и в четырёхслойной марлевой маске или в противопылевых, или универсальных респираторах. По окончании работы руки моют и смазывают кремом.

8. В присутствии пациентов нельзя использовать способ орошения, распыления, а при способе протирания не использовать средства, обладающие раздражающим действием на верхние дыхательные пути, или аллергическим действием.

СПОСОБЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ РАЗЛИЧНЫХ ОБЪЕКТОВ

Согласно МУ 287/113-98 г. дезинфекция проводится по пяти режимам в зависимости от вида инфекции дезинфицирующими средствами III поколения.

· Метод двукратного протирания проводится с помощью дезинфицирующих растворов, ветоши с интервалом 15 минут.

ü Кислородная подушка

ü Клеенки подкладные, фартуки клеенчатые

ü Кушетки

ü Носилки, каталки-каталки ,

ü Столики манипуляционные

ü Столы обеденные

ü Грелки, пузыри для льда

ü Кружка Эсмарха

ü Жгут и валик для инъекций

ü Стойка для вливаний

Метод погружения в дезинфицирующие растворы разной концентрации в зависимости от степени контаминации, вида инфекции.

ü Термометры

ü Инструменты однократного применения

ü Посуда столовая и лабораторная .

ü Наконечники для клизм

ü Белье постельное и нательное

ü Баллон резиновый

ü Ветошь уборочная

ü Перчатки медицинские

Метод орошения специальными дезинфицирующими средствами без последующего протирания поверхностей.

ü Посуда столовая

ü Шпатели, наконечники для клизм

ü Белье постельное

ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЕ ВОЗДУХА

Бактерицидный облучатель предназначен для дезинфекции воздуха в помещениях лечебно-профилактических учреждений (операционных, перевязочных, родильных отделениях), а также для обеззараживания поверхностей оборудования, находящегося в помещении.

Данный облучатель может быть использован для быстрого обеззараживания воздуха помещений, где скапливается большое количество людей (школы, детские дошкольные учреждения, кинотеатры, концертные залы и т.п.), как эффективное средство для профилактики ОРВИ.

Меры безопасности:

1. Работать с облучателем только в защитных очках, не пропускающих ультрафиолетовые лучи.

2. Обработка помещений производится только медперсоналом.

4. Не допускается попадание влаги внутрь аппарата.

5. Все работы, связанные с ремонтом облучателя, производить в мастерской или специалистами, имеющими достаточную квалификацию.

6. Облучатель включается нажатием одной из клавиш. Повторное включение может производиться после охлаждения в течение 5-10 минут.

7. Для уменьшения концентрации озона, образующегося при работе облучателя, помещение необходимо проветрить.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

ГБОУ ВПО «Уральский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Факультет лечебно - профилактический

Кафедра сестринского дела

Реферат

Современные дезинфицирующие средства

Исполнитель: Харева Екатерина Александровна,

студентка ОЛД-129 УГМУ

Научный руководитель: Лучинин Иван Юрьевич

Екатеринбург, 2014

1. Введение

2. Классификация дезинфицирующих средств

2.1 Галогенсодержащие

2.2 Перекисные

2.3 Поверхностно-активные

2.4 Гуанидиновые

2.5 Альдегидные, спиртовые

2.6 Надкислотные, щелочные

2.7 Фенольные

3. Применение дезинфектантов

4. Современные дезинфицирующие средства (примеры)

инфекционный дезинфекция обеззараживание токсин

1. Введение

Внутрибольничные инфекции -- одна из важнейших проблем, с которыми сталкивается любое медицинское учреждение. Обеспечить предупреждение возможных осложнений, связанных с деятельностью патогенных микроорганизмов и вирусов -- главная задача для медицинских работников. Цель данной работы состоит в том, чтобы расширить знания мед.персонала о современных дезинфицирующих средствах и правильном их применении.

Дезинфекция -- комплекс мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний и разрушение токсинов на объектах внешней среды. Она выполняется путем применения антисептиков и дезинфицирующих средств, которые устраняют проблему заражения еще на подходе к организму человека. Различают профилактическую, текущую и заключительную дезинфекцию:

· профилактическая-- проводится постоянно, независимо от эпидемической обстановки. Это мытьё рук, окружающих предметов с использованием моющих и чистящих средств, содержащих бактерицидные добавки.

· текущая-- проводится у постели больного, в изоляторах медицинских пунктов, лечебных учреждениях. Цель: предупреждение распространения инфекционных заболеваний за пределы очага.

· заключительная-- проводится после изоляции, госпитализации, выздоровления или смерти больного для освобождения эпидемического очага от возбудителей, рассеянных больным.

Антисептики -- противомикробные средства широкого спектра действия, губительно влияющие на большинство микроорганизмов. Не имеют избирательной активности и относительно высоко токсичны для человека, отчего применяются местно.

Дезинфицирующие средства-- препараты-аналоги, используемые уже для обеззараживания внешних предметов (помещение, предметы ухода за больными, выделения больных, медицинский инструментарий и др.).

Провести границу между антисептиками и дезинфицирующими средствами не представляется возможным, ведь многие вещества в меньших концентрациях используют как антисептики, а в больших - с целью дезинфекции.

Важно, чтобы все работники здравоохранения знали и умели применять основные меры предупреждения инфекционных заболеваний. Особенность внутрибольничных инфекций в том, что они могут вызываться возбудителями со сравнительно невысокой патогенностью, особенно у тяжелых больных с патологическими процессами.

Заболевания ВБИ обычно вызваны внутригоспитальными штаммами условно-патогенных грамположительных и грамотрицательных бактерий. Они отличаются от внегоспитальных штаммов по своей биологической характеристике и обладают множественной лекарственной резистентностью, более высокой устойчивостью по отношению к неблагоприятным факторам окружающей среды - действию ультрафиолетовых лучей, дезинфицирующих препаратов. При уменьшенных концентрациях дезинфицирующих средств внутрибольничные штаммы могут сохраняться и размножаться в них.

Резервуары возбудителей ВБИ во внешней среде: вода, оборудование для искусственного дыхания, жидкости для внутривенного введения, изделия медицинского назначения многократного использования (эндоскопы, катетеры, зонды и т. п.). Основной резервуар в организме человека -- руки, около 50 % ВБИ, по данным ВОЗ, передаются через руки. Самый распространенный механизм передачи - лечебные и диагностические процедуры, а также естественные пути: воздушно-капельным, фекально-оральным и контактно-бытовым. Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) наиболее распространенными инфекционными заболеваниями на сегодняшний день являются заболевания, предотвращаемые путем вакцинации:

· полиомиелит, столбняк, корь, дифтерия, коклюш;

· кишечные инфекции;

· острые респираторные инфекции;

· туберкулез;

· болезни, передаваемые половым путем: сифилис, гонорея, мягкий шанкр;

· хламидиоз, генитальный герпес, СПИД и др.;

· малярия.

Большинство дезинфицирующих средств, контактирующих напрямую с человеком, имеют спиртовую основу либо спирт в составе и абсолютно безопасны, в связи с чем такие средства дезинфекции отличаются наибольшей распространенностью в медицине.

Для обеззараживания различных помещений применяют дезинфицирующие средства с хлористой либо кислотной химической основой. Использование требует защиты человека, осуществляющего дезобработку: перчатки, бахилы, марлевые маски, специальная либо одноразовая одежда.

Однако современные средства дезинфекции постоянно совершенствуются по своему составу. Их модернизация необходима для того, чтобы присущее им действие не ослабевало и позволяло по-прежнему уничтожать широкий спектр микроорганизмов и бактерий.

2. Классификация дезинфицирующих средств

Химические вещества, применяемые для дезинфекции, относятся к следующим группам:

· перекисные соединения;

· гуанидины

· альдегиды, спирты;

· надкислоты, щелочи;

· фенолы, крезолы и их производные;

· производные солей металлов.

Все вещества имеют разную степень активности, спектры антимикробного действия, токсичность и влияние на обрабатываемые объекты. Как следствие -- широта сфер их применения. Вместе с высокой антимикробной активностью современные средства обладают выраженными моющими, антикоррозионными свойствами, не портят обрабатываемые объекты и не обесцвечивают ткани, не обладает фиксирующим действием, могут применяться многократно. Знание свойств и особенностей дезинфицирующих средств необходимо для их правильного подбора и качественного применения.

2.1 Галогенсодержащие средства

Хлорамин Б содержит активный хлор. Обладает антисептическими и дезодорирующими свойствами. Растворы хлорамина Б применяют для лечения инфицированных ран (1-2%), для обеззараживания кожи рук (0,25-0,5%) и предметов ухода за больными (1-3%).

Хлоргексидин применяют в растворах для обработки операционного поля и рук хирурга (0,5%), при раневых инфекциях, гингивитах, стоматитах, а также для стерилизации инструментов.

К препаратам, содержащим элементарный йод, относится раствор Люголя (состоит из 1 части йода, 2 частей йодида калия, и 17 частей воды), применяемый для смазывания слизистой оболочки глотки и гортани при воспалительных процессах.

Повидон-йод (бетадин) - комплекс йода с поливинилпирролидоном. Оказывает противобактериальное, противогрибковое и противопротозойное действие, связанное с высвобождением свободного йода. Применяют для обработки кожи пациентов до и после операций. В виде 0,5-1% растворов используют для лечения ран, ожогов, при инфекционных поражениях кожи. В вагинальных суппозиториях назначают при острых и хронических вагинитах (трихомониаз, кандидоз).

2.2 Перекисные соединения

К группе окислителей из дезинфектантов относятся перекись водорода, обладающая слабым антисептическим и дезодорирующим эффектами, связанными с освобождением кислорода.

Широко применяется для дезинфекции, стерилизации и предстерилизационной очистки объектов, потому как соответствует многим требованиям: не пахнет, быстро разлагается во внешней среде на нетоксичные продукты (молекулярный кислород и воду), не вызывает аллергизации. Минусы: малостабильна, оказывает выраженное местнораздражающее и кожно-резорбтивное действие, имеет низкую бактерицидную активность. С целью снижения токсичности, повышения антимикробной активности и стабильности на основе перекиси водорода создаются композиционные препараты. Наиболее удобны для практического использования твердые формы перекисных соединений (пероксикарбонат натрия-- персоль, пероксид карбамида-- Гидроперит, пероксоборат натрия). Композиции на основе перекиси водорода в твердой и жидкой форме получили широкое признание (например, аписин) ввиду высокой эффективности, широкого спектра действия, небольшой токсичности, экологической безопасности и удобства в применении.

2.3 Поверхностно-активные вещества

В последнее время широко распространились дезинфицирующие средства группы ПАВ - детергенты. К анионным детергентам относят обычные мыла (натриевые или калиевые соли жирных кислот). В качестве антисептиков и дезинфектантов используют в основном катионные детергенты, в частности бензалкония хлорид, цетилпиридиния хлорид, мирамистин. Детергенты нельзя сочетать с анионными мылами, так как при этом их противомикробная активность падает.

Бензалкония хлорид оказывает противобактериальное, противопротозойное и спермицидное действие. Применяют для обработки кожи, слизистых оболочек, ран, промывания мочевого пузыря, уретры, а также с целью контрацепции у женщин.

Цетилпиридиния хлорид в составе препарата церигель применяют для обработки рук перед операциями.

Мирамистин используют в виде 0,01% раствора для лечения инфицированных ран, ожогов, в качестве антисептика в стоматологической практике, при лечении инфекционных заболеваний ЛОР-органов, мочеполовой системы. Не следует допускать попадания в глаза.

2.4 Гуанидиновые производные

Из группы гуанидинов наибольшее распространение как антисептики и дезинфектанты получили хлоргексидина биглюконат (гибитан) и полигексаметиленгуанидина гипохлорид (полисепт).

Гибитан обладает широким спектром антибактериального действия, однако вирулицидная активность присуща только его спиртовым растворам.

Полисепт вызывает гибель граммположительных и граммотрицательных микроорганизмов, многих дерматофитов. Положительным качеством его является длительный эффект.

2.5 Альдегидные, спиртовые средства

Из группы альдегидов в практике дезинфекции используются два вещества (формальдегид (ФА) и глутаровый альдегид (ГА). Для альдегидов характерны бактерицидное, вирулицидное, фунгицидное и спороцидное действие, позволяющее отнести их к дезинфектантам высокого уровня. В качестве дезинфицирующих средств (и антисептиков) находят применение и спирты. Их используют как самостоятельно, так и в качестве растворителей, усиливающих активность других дезинфицирующих средств и обладающих бактерицидным и вирулицидным свойствами.

Спирт этиловый 70-95% денатурирует белки и оказывает бактерицидное действие. Применяют для обработки кожи пациентов и рук хирурга.

Формальдегид (формалин; содержит 36,5-37,5% формальдегида) действует на бактерии, грибы, вирусы. Растворы формальдегида 0,5-1% применяют как дезинфицирующие и дезодорирующие средства для обработки кожи ног, а также для дезинфекции инструментов.

2.6 Надкислотные, щелочные средства

Высокой антимикробной активностью и широким спектром антимикробного действия отличаются препараты из группы надкислот, щелочей. На основе надуксусной кислоты известны вофастерил и перстерил (содержание действующего вещества 40% и 20% соответственно). Эти препараты рекомендованы для дезинфекции изделий медицинского назначения из стекла, металла, текстиля, резины, гигиенической и хирургической обработки рук.

Дезоксон-1 - бесцветная жидкость со специфическим запахом уксуса, содержит 5-8% надуксусной кислоты: хорошо растворим в воде и спирте. Растворы препарата коррозируют изделия из низкосортной стали.Водные растворы быстро теряют активность и потому используются сразу после приготовления. Обладает высокой активностью в отношении всех форм бактерий, вирусов и грибов.

Раствор аммиака (нашатырный спирт) содержит 9,5-10,5% аммиака. Обладает антисептическими и моющими свойствами. Используют для мытья рук медицинского персонала перед хирургическими операциями (25 мл на 5 л воды - 0,5%).

2.7 Фенольные производные

Фенольные производные - это активные ингредиенты, входящие в состав некоторых бытовых средств дезинфекции. Их также можно обнаружить в некоторых жидкостях для полоскания рта, в дезинфицирующем мыле и средствах для обработки рук.

Резорцин действует на вегетативные формы бактерий и грибов, применяют при бактериальных и грибковых поражениях кожи в виде 2-5% растворов и 5-10% мазей.

Лизол (А-санитарный)-буро-коричневая жидкость с резким запахом фенола. Представляет собой смесь фенолов (50%) и жидкого натриевого мыла. Хорошо растворяется в воде (лучше - в подогретой). Водные растворы прозрачны или слегка опалесцируют, обладают маркостью, бактерицидны в отношении вегетативных форм бактерий (кроме туберкулеза), а в 5-10% концентрации обладают и инсектицид-ным действием. Пригодны для текущей и заключительной дезинфекции, прежде всего грубой в тех случаях, когда маркость и остающийся на некоторое время запах не служат препятствием.

2.8 Производные солей металлов

Соли Нg, Аg, Zn, Bi и некоторых других металлов связывают сульфгидрильные группы (SН-группы) ферментов микроорганизмов и оказывают бактерицидное действие. В более высоких концентрациях эти соединения проявляют вяжущие и прижигающие свойства в отношении белков.

Растворы ртути дихлорида (сулема) применяют для дезинфекции белья, предметов ухода за больными. Ртути дихлорид обладает высокой токсичностью; легко всасывается через кожу. Может вызывать тяжелые отравления.

Серебра нитрат (ляпис) в концентрациях до 2% оказывает противомикробное действие, а в более высоких концентрациях действует как прижигающее средство.

3. Применение дезинфектантов

Дезинфицирующие средства должны применяться медицинским персоналом в соответствии с официальным руководящим документом. Дезинфекцию медицинского инструментария можно проводить перекисью водорода с последующей мойкой инструментов. Для изделий и их частей, не соприкасающихся непосредственно с пациентом, протирание должно проводиться салфеткой, смоченной в дез.растворе и отжатой во избежание попадания внутрь изделия. Если использовался способ погружения изделия - необходимо промыть в проточной воде до полного удаления запаха. Каждый дез.раствор должен применяться однократно, а после дезинфекции изделия из резины и полимерных материалов должны быть упакованы в марлю.

Белье кипятят 15 мин в 2% растворе гидрокарбоната натрия (сода) или замачивают в дезинфицирующем растворе из расчета 4 л на 1 кг сухого белья (белье должно быть полностью погружено в раствор). По окончании белье стирают и прополаскивают.

Столовую посуду освобождают от остатков пищи, моют или кипятят в 2% растворе соды 15 мин или погружают в дезинфицирующий раствор. В среднем расходуется 2 л раствора на комплект посуды (чашка, блюдце, глубокая и мелкая тарелки, чайная и столовая ложки, вилка и нож).

Игрушки (пластмассовые, резиновые, деревянные, металлические) моют горячим 2% раствором соды или погружают в емкость, заполненную дезинфицирующим раствором, которую закрывают, препятствуя всплытию игрушек, или протирают их ветошью, предварительно смоченной в растворе дез.средств. Металлические игрушки обрабатывают растворами, не вызывающими коррозию.

Помещения (пол, стены, двери) и предметы обихода орошают раствором дез.средства из расчета 300 мл/м 2 или протирают смоченной в нем ветошью (средний расход при этом 200 мл/м 2).

Сантехнические установки (унитазы, раковины, ванны) орошают или протирают дез.раствором (500 мл/м 2) или протирают дезинфицирующим порошком с последующей промывкой.

Мягкие игрушки, мягкую мебель чистят щеткой, смоченной в дезинфицирующем растворе; при обработке вещей с цветной обивкой следует использовать необесцвечивающие растворы дезинфицирующих средств.

Уборочный инвентарь кипятят в растворе соды или замачивают в растворе дезинфицирующих средств.

Выделения больных засыпают сухими дезинфицирующими средствами или заливают концентрированными растворами.

Большинство дезинфицирующих средств могут оказывать раздражающее действие (при их разведении и распылении) на слизистые оболочки верхних дыхательных путей и глаз, а некоторые - и на кожу рук. Поэтому при работе с ними следует применять меры индивидуальной защиты (халаты, косынки, резиновые перчатки, очки, респираторы).

4. Современные дезинфицирующие средства (часто применяемые)

Дезэфект -- дезинфицирующее средство, обладающее широким спектром действия. Его использование эффективно против вирусов, грибков, грамположительных и грамотрицательных бактерий и спор, дополнительно обладает моющими свойствами.Антимикробная активность препарата усиливается при повышении температуры раствора. Моющие свойства раствора усиливаются при повышении температуры или при добавлении к нему соды кальцинированной. Состав: комплекс 2-х четвертичных аммониевых соединений -- п-алкилдиметилбензил-аммоний хлорид (4,5 %), п-алкилдеметилэталбензиламмоний хлорид (4.5 %) и другие компоненты.

Лизафин -- препарат для дезинфекции поверхностей в помещениях, изделий медицинского назначения. Активен в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая микобактерии туберкулеза), грибов рода Кандида и Трихофитон, вирусов (возбудителей вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекций, герпеса, ротавирусного гастроэнтерита, энтеровирусных инфекций, полиомиелита, гриппа и других ОРВИ). Обладает моющими свойствами. Состав: 30% алкилдиметилбензиламмоний хлорида, 0,5% глутарового альдегида, 5% глиоксаля, денатурированный спирт, синтанол.

Лизоформин -- универсальное дез.средство для дезинфекции и стерилизации медицинских инструментов любого состава. Свойства: вирулицидные, бактерицидные (в том числе туберкулоцидные и спороцидные) и фунгицидные, а так же фиксирующие, что требует предварительного удаления органических загрязнений с мед.инструментария. Состав:входят 9,5% глутарового альдегида, 7,5% глиоксаля и 9,6% дидецилдиметиламмония хлорида,вспомогательные компоненты; рН концентрата 3,7-0,6.Активатор 10 % раствора «Лизоформин-3000» содержит щелочные ингредиенты, инертные добавки и дистиллированную воду.

Сайдекс -- препарат для дезинфекции изделий медицинского назначения, изготовленных с применением термолабильных материалов, а также для их стерилизации. Обладает бактерицидными (в том числе туберкулоцидными), вирулицидными (в том числе в отношении возбудителей парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции), фунгицидными и спороцидными свойствами. Состав дезсредства "Сайдекс": жидкий компонент -- 2% водный раствор глутарового альдегида, порошкообразный компонент-щелочной агент, ингибитор коррозии и краситель.

Септодор-форте -- средство, применяемое для дезинфекции поверхностей помещения, сантехоборудования, санитарного транспорта и лабораторной посуды. Обладает антимикробной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая микобактерии туберкулеза, возбудителей особо опасных инфекций - чумы, холеры, туляремии, сапа, мелиоидоза, сибирской язвы), вирусов, патогенных грибов р.Кандида и Трихофитон, а также моющими и спороцидными свойствами. Состав: 37,5% комплекса четырех четвертичных аммониевых соединений (ЧАС) (алкилдиметилбензи-ламмоний хлорид - 15,00 %, октилдецилдиметиламмоний хлорид - 11,25%, диоктилдиметиламмоний хлорид - 4,50%, дидецилдиметиламмоний хлорид - 6,75%) и 12,5% глутарового альдегида (ГА), рН концентрата 5,9.

Альфадез-форте -- препарат, применяемый для дезинфекции изделий мед.назначения, включая хирургические и стоматологические инструменты, а также инструментарий лечебно-профилактического учреждения. Средство имеет антимикробное действие в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая микобактерии туберкулеза), вирусов, грибов рода Кандида, Трихофитон, плесеней. Состав: бензалкониум хлорид и дидецилдиметиламмониум хлорид (ЧАС) - 12%, глутаровый альдегид (ГА) - 4%, глиоксаль - 8%, вспомогательные компоненты изопропиловый спирт, неонол АФ 9-10,этоксилированный жирный спирт и вода дистиллированная или деионизированная до 100%.

Фрибак - кожный антисептик и быстрая дезинфектант различных объектов, небольших по площади,но труднодоступных для обработки. Средство обладает антимикробной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, патогенных грибов (возбудителей дерматофитий и кандидозов) и вирусов парентеральных гепатитов В, С, D, ВИЧ-инфекции, гриппа в т.ч. А H5NI, HINI, герпетической инфекции. Содержит в своем составе в качестве действующих веществ спирт изопропиловый - 50,0%, перекись водорода - 0,5%, хлоргексидина биглюконат - 0,5%, а также вспомогательные компоненты (глицерин - 0,1%, вода дистиллированная).

5. Вывод

Дезинфекция, как мероприятие, направленное на разрыв механизма передачи инфекции, используется как с профилактической целью, так и по эпидемическим показаниям, а дезинфицирующие средства в настоящее время - это привычный элемент жизни медицинского учреждения. Будущим врачам необходимо хорошо знать и представлять, как проводятся различные виды дезинфекции, т.к. при некоторых видах инфекции дезинфекция проводится в очаге самостоятельно после инструктажа педиатра или терапевта.

К сожалению, на сегодняшний день ни один из применяемых препаратов не обладает сразу всеми необходимыми свойствами. Применительно к ЛПУ в зависимости от типа приборов или характера обрабатываемых поверхностей необходимо использовать различные технологии обеззараживания и различные дезинфицирующие средства.

Список литературы и информационных источников

1. Профилактика инфекционных заболеваний при манипуляциях / Санитарные правила (СП 3.1.1275-03) введены в действие с 1 мая 2003 года, утверждены Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 2 апреля 2003 г (зарегистрировано в Минюсте 14 апреля 2003 г. 4417). 2 с.

4. Тайц Б.М., Зуева Л.П. Инфекционный контроль в лечебно-профилактических учреждениях. СПб.: СПбГМА им. Мечникова, 1998. 295 с.

5. Задачи современной дезинфектологии и пути их решения / Материалы Всероссийской научной конференции.- Москва: ИТАР-ТАСС, 2003. 216 с.

6. Опыт внедрения системы инфекционного контроля в лечебно-профилактических учреждениях. СПб:ГОУВПО СПбГМА им.И.И.Мечникова. 2003. 264 с.

7. http://www.deznet.ru/.

8. http://www.wikipedia.ru/.

9. http://www.ru.wikipedia.org/.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Дезинфекция как комплекс мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний и разрушение токсинов на объектах внешней среды. Механический, химический, физический и биологический способ. Организация и техника проведения.

презентация , добавлен 14.12.2015


Роль дезинфицирующих средств в современной жизни. Средства для дезинфекции: лизафин, сайдекс, септодор форте, лизоформин, альфадез форте. Выбор оптимальных средств дезинфекции с учетом спектра их действия, безвредности, вида объекта и стоимости.

презентация , добавлен 12.09.2016


Характеристика особенностей антисептиков, противомикробных средств широкого спектра действия. Изучение дезинфицирующих препаратов, используемых для обеззараживания внешних предметов. Анализ применения галогенсодержащих и соединений алифатического ряда.

реферат , добавлен 08.04.2012


Классификация дезинфицирующих средств на механические, химические и физические. Антимикробные лекарственные вещества местного употребления. Требования к ним, дезинфектанты и способы их применения. Медпомощь при отравлении дезинфицирующими средствами.

презентация , добавлен 27.03.2015


Применение дезинфицирующих средств для обеспечения инфекционной безопасности медицинских работников и пациентов. Свойства и способы приготовления рабочих растворов "Део-хлор", "Хлорапин", "Экомин-Супер". Меры предосторожности при работе с растворами.

практическая работа , добавлен 15.06.2011


Понятие об асептике, антисептике, стерилизации и дезинфекции в медицине. Основные задачи проведения дезинфекции, ее виды (очаговая и профилактическая). Химические средства дезинфекции. Характеристика асептических и дезинфицирующих веществ в стоматологии.

презентация , добавлен 23.02.2014


Особенности применения химических дезинфицирующих средств для предманипуляционной подготовки рук медперсонала. Гигиенический уход за стоматологическим инструментарием, общие правила по его дезинфекции и стерилизации. Требования к одежде медработников.

реферат , добавлен 02.06.2011


Питание инфекционных больных. Принципы текущей и заключительной дезинфекции. Основные препараты, используемые для дезинфекции, дезинсекции и стерилизации. Теории о механизме передачи возбудителей инфекционных болезней. Классификация инфекционных болезней.

контрольная работа , добавлен 17.12.2010


Комплексная система мероприятий по дезинфекции, ее основные виды. Химические, физические, биологические средства дезинфекции. Требования, предъявляемые к дезинфектантам. Механизмы и аппараты, применяемые для дезинфекции. Принципы качественной дезинфекции.

презентация , добавлен 20.11.2015


Понятие текущей, заключительной и профилактической дезинфекции. Физические, химические и механические методы и способы (нагреванием, фильтрованием, облучением) стерилизации. История открытия дезинфектантов. Формы и группы дезинфицирующих средств.

Александра Абрамова Ведущий специалист

Дезинфекция является неотъемлемой частью мероприятий, проводимых в лечебных и производственных учреждениях с целью предотвращения распространения инфекции. Она направлена на уничтожение микроорганизмов, находящихся на поверхностях предметов, мебели, инвентаря, инструментария, рук, в воде.

Наиболее распространённым методом деконтаминации является химическая дезинфекция. Специалисты выделяют следующую классификацию средств, использующихся в качестве главного дезинфицирующего агента.

Дезинфицирующие средства для медицинских учреждений. Основные группы.

Галоидсдержащие

Это средства, основанные на использовании йода, брома, хлора. Эффективно уничтожают микроорганизмы, однако раздражают слизистую и поражают дыхательную систему. В медорганизациях (больницах, поликлиниках) распространена обработка Хлорамином, Хлорэффектом, Хлорной известью, Хлоргексидином.

Препараты, в основе которых находится кислород

Это малотоксичные вещества, безопасные для человека и окружающей среды, эффективно уничтожают возбудителей и микроорганизмы. Основным минусом является повышенная коррозийная активность, из-за чего их нельзя использовать для обработки инструментов, созданных из металла.

Дезинфицирующие вещества, в основе которых находятся альдегиды

Обладают активным антимикробным действием, эффективно уничтожают бактерии. Являются частым химическим методом проведения предстерилизационной обработки медаппаратуры. Из-за чрезмерного раздражающего воздействия на дыхательную систему имеют ограничение на использование в присутствии людей.

Спиртовые препараты

Оказывают бактерицидное воздействие на большинство микроорганизмов, однако слабы в отношении спор. Совместно с альдегидами входят в состав аэрозолей и используются для очистки стетоскопов, ножниц.

Катионные вещества

Они не оказывают коррозийного воздействия на металлы, не имеют запаха, однако эффективны в отношении определённого количества возбудителей. Чаще всего используются на этапе первичной дезинфекции.

Они обладают длительным временем действия, поскольку после их применения возникает бактерицидная плёнка на поверхности. Благодаря своему качеству считаются наиболее перспективными препаратами.

Дезинфицирующие вещества, созданные на основании фенолов

Эффективны в обеззараживании действия микробов, однако не несут пользы в борьбе с вирусами и спорами бактерий.

Требования к средствам дезинфекции

В процессе использования растворов для дезинфекции были выработаны следующие требования к ним:

1. Максимальная безопасность для здоровья человека. В случае, если растворы хлорной дезинфекции или прочие слишком токсичны, то производитель обязан указать об этом на упаковке средства.
2. Повышенная антимикробная активность. В своём действии средства должны по максимуму уничтожать вредные микроорганизмы.
3. Возможность использования в присутствии пациентов и персонала. Данное требование к таблеткам и растворам опционально – некоторые вещества лучше всего использовать в отсутствие посторонних в помещении.
4. Многофункциональность. Средство для дезинфекции должно не только очищать поверхность от микробов и вредоносных микроорганизмов, но и от загрязнений.
5. Безвредность для обрабатываемой поверхности. Дезинфицирующие препараты не должны наносить вред как предметам, так и человеку. Если таковой имеется, то производитель обязан сообщить об этом на упаковке средства.
6. Комфорт. Средства должны быть удобны в применении.
7. Быстрая растворимость в воде. Одно из главных качеств химических препаратов для дезинфекции – их полная растворимость.
8. Длительный срок использования растворов и концентратов.
9. Описание распространённых средств для проведения химической дезинфекции

Акваминол Форте

Это эффективный концентрат, имеющий вид прозрачной жидкости жёлтого цвета с лёгким запахом отдушки. Средство хорошо смешивается с водой. Использование средства позволяет избавиться от возбудителей опасных инфекций, вирусов, провести антимикробную очистку.

Дезсредство предназначается для индивидуального применения в лабораториях, больницах, поликлиниках. Им можно обрабатывать поверхность амбулаторной аппаратуры, приборов, дезинфицировать стоки, инструментарий, отсасывающие элементы стоматологических машин.

Важной особенностью Акваминол Форте является его пригодность даже после замерзания и последующего оттаивания. Режим обработки варьируется в зависимости от концентрата и может составлять от 15 до 120 минут.
Средство продаётся в литровых ёмкостях. Может как распыляться при помощи «Квазара», так и наносится при помощи куска ткани.

Акваминол

Реализуется в ёмкостях объёмом 1 литр. Концентрат имеет вид прозрачной жидкости сине-зелёного цвета. Как и Акваминол Форте, хорошо смешивается с водой. Дезинфицирующее средство хорошо борется с грибками, обладает антимикробным воздействием. Также может использоваться в качестве моющего средства. Предназначается к применению в больницах, различных лабораториях, местах очагового возникновения инфекции.

При помощи Акваминола и перекиси водорода можно проводить санацию ковриков и обуви из резины, различных видов посуды, очищать уборочных инвентарь, проводить дезинфекцию инструментария. Режим применения варьируется в зависимости от предмета и качества раствора и может достигать 120 минут.

Аламинол

Выпускается в виде ярко-синего концентрата, запах которого практически отсутствует. Не имеет противопоказаний в использовании. Согласно инструкции, дезинфицирующее средство применяется для обработки инструментария, мединвентаря, салфеток, материала для перевязки. Также раствор Аламинола можно успешно применять в период уборки в лечебных и общественных учреждениях, а также в коммунальных службах во время сезонного обострения заболеваний.

Существуют разные по силе концентраты Аламинола: от 1 до 10%. Наиболее «сильный» раствор используется для обработки дезинфекции медицинских предметов.

Аламинол Плюс

Это антисептик, обладающий мощным воздействием в отношении возбудителей туберкулёза, вирусов, вредных микроорганизмов. Срок годности средства составляет 3 года, причём рабочий раствор может храниться на протяжении 14 суток.

Аламинол Плюс предназначается для применения в лечебных организациях, учреждениях образования и коммунальных компаниях. Он может наносится как салфеткой, так и распылителем на поверхности, уборочный инвентарь, лабораторную посуду, обувь, медицинский инструментарий. Норма концентрации раствора – 0,5% для очистки от возбудителей вирусных инфекций.

Альпинол

Эффективное дезсредство, которое используется в больницах, поликлиниках, разного вида лабораториях, местах инфекционного заражения, учреждениях культуры и образования.

Альпинол представляет собой прозрачную жёлтую жидкость с лёгким ароматом отдушки. Средство хорошо смешивается с водой и хорошо отмывает загрязнения. Его лучше всего использовать для обработки мебели, приборов, инструментария, изделий из резины, медицинских отходов. Наносить средство можно как аэрозольным способом, так и погружать вещи в раствор. Приготовить средство легко: достаточно следовать простому алгоритму, находящемуся на упаковке препарата.

Альпинол относится к малоопасным для кожи и слизистой средствам, хранится на протяжении 3 лет. Его раствор сохраняет свои моющие качества в течение двух недель.

Бианол

Эффективное дезинфицирующее средство. Предназначается для стерилизации медицинского инструментария, изделий из резины, пластмасс, стекла, обработки сантехнического оборудования, проведения уборок.

Бианол также может применяться в ветеринарных учреждениях для обработки тары, залов, автомобильного транспорта, осуществляющего перевозку животных. Средство обладает хорошими бактерицидными свойствами, эффективно уничтожает вирусы (ВИЧ), грибок.

Слабый раствор препарата не вызывает раздражения на коже. 20% раствор может привести к покраснению дермы. Слизистая оболочка раздражается вне зависимости от концентрации раствора.

Макси-Дез

Дезинфицирующее средство, обладающее хорошим бактерицидным эффектом, отлично уничтожающее грибок. Применяется в обработке посуды, белья, мебели, санитарного и медицинского инструментария. Может выступать в качестве замены хлорамина, имеет хорошее моющее действие.

В упаковке средства есть ручной дозатор, обеспечивающий удобное приготовление рабочих растворов и исключающий контакт медперсонала с концентратом. Приготовить раствор легко: достаточно нажать на дозатор и развести в 5 литрах воды. Этого будет достаточно для приготовления раствора концентрацией 0,5%.

Макси-Дез М

Дезсредство, использующееся в проведении генеральных уборок и применяющееся в процессе очистки медицинских изделий. Эффективно удаляет грибок, очищает пассажирский автотранспорт, дезинфицирует помещения на коммунальных предприятиях, рынках, в учреждениях образования и культуры.

Макси-Дез М относится к неопасным веществам при попадании на кожный покров и к умеренно опасным при попадании внутрь. Для приготовления рабочего раствора необходимо использовать стеклянные или пластмассовые ёмкости.

Макси-Септ Аква

Хорошее дезсредство, предназначенное для обработки рук докторов, медперсонала, сотрудников лабораторий, специалистов парфюмерного производства и косметологических салонов, локтевых суставов доноров. Использование Макси-Септ Аква эффективно уничтожает вредоносные микроорганизмы, вирусы, грибок.

Макси-Стерил

Это очень экономичный препарат, обладающий мгновенным воздействием на обрабатываемую поверхность. Благодаря своим характеристикам отличается низкой токсичностью, а также экологической безопасностью.

Макси-Стерил эффективно уничтожает микробы и бактерии, разносящие туберкулёз и опасные инфекции. Средство используется в процессе дезинфекции медицинского инструментария, эндоскопов, аппаратуры.

Акваминол Спрей

Дезсредство используется в процессе оперативной очистки небольших и труднодоступных поверхностей, мебели, медицинского инструментария, дверных ручек. Акваминол Спрей может использоваться в медицинских учреждениях, образовательных и культурных заведениях, коммунальных предприятиях, местах большого скопления людей.

Макси-Септ

Эффективный аэрозольный кожный антисептик, использующийся в дезинфекции и обработке рук медперсонала, доноров, хирургов, пациентов. Средство можно применять в быту, обрабатывать им труднодоступные поверхности, небольшие предметы. Препарат прост в использовании и оперативно устраняет загрязнения.

Грамотное проведение химической дезинфекции позволит эффективно устранить вредные микроорганизмы с поверхностей предметов и кожи. Это залог здоровья человека и препятствие на пути распространения инфекции.

Дезинфицирующие средства для медицинских учреждений используются для уничтожения болезнетворных микроорганизмов.

Это высокоактивные и агрессивные химические вещества, поэтому они представляют определенную опасность для человека, объектов больничной среды и экологической обстановки.

↯ Больше статей в журнале

Главное в статье

В статье рассмотрены современные средства для дезинфекции созданные на основе активного хлора и кислорода, катионные ПАВы, альдегиды, спирты, фенолы, кислоты и щелочи.

Дополнительно описаны особенности использования дезсредств в зависимости от химической группы.

Многие компании-производители стараются представить выпускаемые средства как универсальные и многофункциональные.

Однако практика показывает, что некоторые ограничения на их применение все же имеются - одни препараты в определенных ситуациях более эффективны, вторые отличаются большей степенью агрессивного воздействия на поверхности, третьи могут нанести вред здоровью человека.

Хлорактивные соединения

Соединения на основе активного хлора делятся на:

• неорганические (гипохлорит кальция, хлорная известь и др.);
• органические (хлорамины, производные гидантоина и циануроновых кислот);
• хлорпроизводные изоциануроновой кислоты (ДХЦК, ТХЦК и др.);
• производные гидантоина (дихлордиметилгидантоин).

Препараты с использованием активного хлора проявляют активность в отношении всех форм и видов патогенов - бактерий (включая Mycobacterium tuberculosis), вирусов, грибов и их спор.

Данные средства для дезинфекции крайне эффективны, а потому используются для уничтожения возбудителей особо опасных инфекций (например, спор сибирской язвы).

Кроме того, хлорактивные дезинфицирующие средства имеют отбеливающие и дезодорирующие свойства, а также оказывают гомогенизирующее действие на органический субстрат.

К минусам препаратов на основе хлора относятся:

1. Резкий неприятный запах.
2. Раздражающее воздействие на ВДП и слизистые оболочки глаз.
3. Повреждающее действие на различные материалы - металл, некоторые виды тканей и др.
4. Слабая степень растворимости в воде (для хлорной извести и гопохлорита кальция).
5. Низкая стабильность при хранении.

В связи с раздражающими свойствами хлорактивных соединений рекомендуется все работы с ними производить с использованием средств индивидуальной защиты - очков, резиновых перчаток, респираторов.

• обработки нежилых помещений, выгребных ям, мест сбора мусора, надворных построек;
• обеззараживания биологических субстанций, лабораторной посуды, остатков пищи, сантехники, медотходов, уборочного инвентаря;
• проведения генеральной уборки и заключительной дезинфекции.

Чтобы уменьшить губительное воздействие хлора на человеческий организм и придать препаратам дополнительные свойства, создаются композиционные препараты в более безопасных и гигиеничных формах – гелях, таблетках, гранулах.

Список хлорактивных дезсредств для медицинских учреждений

Чаще всего в лечебных учреждениях используют гранулы и таблетки с использованием натриевой соли дихлоризоциануровой кислоты:

Данные препараты отличаются меньшей степенью на организм человека в момент приготовления рабочего раствора в сравнении с привычными средствами с активно действующим веществом - хлор.

Также распространены хлорамины и сочетания хлора с ПАВ и другими компонентами:

• «Спорокс»;
• «Доместос»;
• «Клорилли»;
• препараты серии «Сульфохлорантин».

Кислородактивные соединения

Самые распространенные препараты на основе активного кислорода – это:

• пероксид водорода;
• двуокись хлора;
• пербораты;
• персульфаты;
• перфосфаты;
• перкарбонаты;
• пероксогидрат фторида калия.

Данные соединения имеют широкий спектр противомикробной активности. Однако большинство из них проявляют ее только при высоких концентрациях действующего компонента, даже в отношении малоустойчивых микроорганизмов.

Препараты, в которых используется активной кислород безопасны для экологии и человека (вследствие быстрого разложения на воду и кислород), не раздражают дыхательные пути. По этой причине их использование допустимо для обработки объектов, окружающих больного (до предельно допустимых концентраций_.

Среди минусов можно отметить:

• интенсивное раздражающее воздействие на кожу и слизистые;
• низкая стабильность;
• неудобство применения (большинство средств имеет жидкую форму);
• агрессивное воздействие на обрабатываемые поверхности.

Введение в состав таких дезинфектантов ингибиторов коррозии, активаторов и других добавок повышает их противомикробную эффективность, делает их более стабильными и снижает токсичность и агрессивность для человека и обрабатываемых поверхностей.

Названия кислородактивных дезинфицирующих средств

Список дезсредств для медицинских учреждений, к котороых в качестве активного компонента используется активный кислород включает в себя следующие наименования:

Первые два наименования имеют жидкую форму выпуска, остальные – твердую.

При соединении активного кислорода с кислотами получаются надкислоты, самая распространенная из которых – надуксусная (НУК). Она обладает высокой степенью активности в отношении всех форм и видов патогенов.

Однако ее минусами являются низкая стабильность, агрессивность к некоторым материалам, резкий запах и сильное раздражающее действие на слизистые, кожу и ВДП. Эти эффекты устраняются введением в рецептуру препарата специальных добавок.

У препаратов, содержащих НУК и средств на основе пероксида водорода сходные качества. Они используются для обработки и стерилизации ИМН, включая эндоскопы и их комплектующие. Однако НУК нежелательно использовать для дезинфекции поверхностей.

Катионные поверхностно-активные вещества

К катионным ПАВам относятся:

• четвертичные аммониевые соединения (ЧАС);
• производные гуанидина (ПГМГ-х, ПГМГ-ф);
• третичные амины.

Преимущества катионных ПАВов:

• долго сохраняют стабильность;
• хорошо растворяются в воде;
• не повреждают поверхности;
• имеют хорошие очищающие свойства.

ЧАС и производные гуанидина активны в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, однако проявляют слабую активность в отношении туберкулезной палочки, вирусов, не имеющих оболочки и спор.

Третичные амины проявляют высокую активность в отношении микобактерии туберкулеза и различных вирусов, однако, как и другие катионные ПАВ, не имеют спороцидного действия.

Препараты с содержанием ЧАС, как основной компонент, сохраняют свои свойства на поверхностях от нескольких часов до нескольких месяцев в зависимости от вида и концентрации химсоединения.

Катионные ПАВы не летучи, не ядовиты при вдыхании, не имеют резкого запаха, поэтому смывание их с объектов обработки и проветривание не требуется. Их хорошие моющие качества позволяют соединить дезинфекцию и уборку, а также дезинфекцию и предстерилизационную очистку медицинских изделий.

КПАВ: список дезсредств

Названия дезинфицирующих средств для медицинских учреждений на основе катионных ПАВов:

• «Катамин АБ»;
• «Дезин»;
• «Септабик».

Они используются для обработки поверхностей в помещениях, сантехники, посуды, предметов ухода за пациентами.

Более широко используются сочетания катионных ПАВ со спиртами, альдегидами и некоторыми другими компонентами:

Данные препараты применяются для дезинфекции и предстерилизационной очистки ИМН и различных материалов, в том числе эндоскопов и стоматологического инструментария.

Альдегиды

К альдегидам относятся:

• формальдегид;
• ортофталевый;
• глутаровый и др.

Они активны в отношении всех форм и видов патогенов, совместимы с большинством материалов. Альдегиды используются для дезинфекции (в том числе высокого уровня) и стерилизации ИМН, включая эндоскопы и инструменты к ним.

Названия дезинфицирующих средств с альдегидами

В перечень дезинфицирующих средств для медицинских учреждений на основе альдегидов входят такие препараты, как:

1. «Глутарал»;
2. «Глутарал Н»;
3. «Сайдекс»;
4. «Стераниос 20%» и др.

Альдегиды отличаются сильным фиксирующим действием, поэтому медизделия перед обработкой ими промываются в проточной воде.

Альдегиды очень токсичны и обладают фиксирующими свойствами, поэтому не рекомендуются для обработки белья, посуды и поверхностей в помещениях. Кроме того, они впитываются материалами поверхностей и затем выделяются в атмосферу в течение долгого времени.

Поэтому после экспозиции требуется длительное проветривание помещения и тщательное мытье поверхностей и других объектов чистой водой.

Более широко распространены средства, содержащие, помимо альдегидов, ЧАС, неионогенные ПАВ, гуанидины и другие составляющие:

• «Аламинол»;
• «Бианол»;
• «Лизоформин 3000»;
• «Деконекс 50ФФ».

Сочетание различных компонентов в этих препаратах взаимно усиливается, благодаря чему можно снизить концентрацию действующего вещества в рабочем растворе. Кроме того, добавки способствуют возникновению у средств моющих качеств и уменьшению сорбирующего и фиксирующего действия.

Спирты

Чаще всего в лечебных учреждениях используются этиловый и изопропиловый спирты. В высоких концентрациях (60-95%) они активны в отношении бактерий, вирусов, грибов и микобактерий туберкулеза.

Однако в отношении спор спирты неэффективны, а изопропиловый спир неэффективен еще и в отношении гидрофильных вирусов. Наиболее эффективны 70%-ные спирты.

Недостатки спиртов:

1. Агрессивны к поверхностям из органического стекла, резины, линолеума и поверхностям, покрытым краской или лаком.
2. Фиксируют органические вещества, в результате чего снижается противомикробная активности и затрудняет последующую очистку поверхности.
3. Горючи и легко воспламеняются, вследствие чего разрешены для обработки небольшой площади поверхности (не более 1/10 части).

Из-за выраженных фиксирующих свойств спирты используются только для обработки поверхностей без видимых загрязнений.

Как правило, используются спирты в форме спреев, в комплексе с катионными ПАВами или другими компонентами, усиливающими противомикробные свойства препарата. Также они используются в качестве пропитки антибактериальных салфеток для обработки малых поверхностей.

Фенолы

К препаратам фенолам относятся:

• ортофенилфенол;
• ортобензилпарахлорфенол.

Они активны в отношении бактерий (в том числе туберкулезной палочки), грибов, вирусов. Некоторые фенолсодержащие препараты не проявляют активности к устойчивым вирусам, не имеющим оболочки. Кроме того, фенолы неэффективны для уничтожения спор и не имеют моющих качеств.

Средства фенолы - ядовиты и не используются для обработки в детских учреждениях и отделениях новорожденных в роддомах.

Пористые поверхности впитывают фенолсодержащие препараты, в результате чего приобретают стойкий неприятный запах. Из-за токсичности и необходимости долго и тщательно мыть поверхности чистой водой после дезинфекции данными дезсредства крайне редко используются в российских лечебных учреждениях.

Кислоты и щелочи

Препараты на основе кислот и щелочей имеют слабые антимикробные свойства, но сильно повреждают материалы поверхности, а потому используются в строгом соответствии с рекомендациями производителя – чаще всего в составе средств бытовой химии и для обработки конкретных объектов.

Например, для снятия известкового налета с сантехники используются кислоты, а для удаления жировых загрязнений с кухонного оборудования – щелочи. После использования данные средства обязательно нейтрализуются, а объект тщательно отмывается от его остатков.

Применение дезинфицирующих средств в зависимости от химической группы

Области применения дезсредств в зависимости от химической группы представлены в таблице ниже:

Химические дезинфицирующие средства

Химический метод -- это обработка парикмахерских инструментов и принадлежностей спиртом, раствором хлорамина, инкрасептом, триацидом и др. Дезинфекцию осуществляют путём замачивания, погружения, протирания объектов обеззараживания.

Применение и приготовление растворов дезинфицирующих средств проводят в соответствии с методическими указаниями по их применению.

К дезинфицирующим средствам относят: хлорамин, формалин, спирт этиловый, карболовая кислота, фенол. Выбор средства и его концентрация зависят от материала, из которого изготовлен инструмент и ряда других условий.

Хлорамин - белый кристаллический порошок резким запахом, хорошо растворяется в воде. Используют 0,5 % водный раствор, который должен находиться в специальном сосуде на рабочем столе. Дезинфицируют инструменты из пластмассы, погружая в раствор на 10 - 15 минут. (Меняется ежедневно.)

Формалин - бесцветная, прозрачная жидкость с резким специфическим запахом. Используется в виде 4% водного раствора при дезинфекции кистей для бритья или окрашивания. Для влажной дезинфекции помещения формалин не применяют из-за раздражающего запаха, используют для дезинфекции главным образом в газообразном состоянии или для обработки вещей в камерах.

Этиловый спирт - используют только технический 70% для дезинфекции металлических инструментов при помещении в раствор или притирании ватным тампоном. После окончания работы спирт фильтруют. (Заменяют каждые три дня.)

Фенол (карболовая кислота) - 40% водный раствор формальдегида. Прозрачная бесцветная жидкость своеобразного запаха. 5% раствор употребляется также для дезинфекции металлических инструментов и расчесок.

Карбоновая кислота - кристаллическое вещество с резким запахом, ее кристаллы бесцветны но при взаимодействии с воздухом окрашивается в розовый цвет.

Перекись водорода - для стерилизации применяют 1,6-процентный раствор перекиси водорода, убивающий микробы и их споры. При температуре 18°С, рекомендовано время выдержки в течение 6 часов, а при 50°С -- 3 часов.

Раствор йода спиртовой (настойка йода) - содержит активный йод. Широко применяется как антисептик в виде 5% растворов для обработки инструментов.

Хлорная известь - для обработки объектов используют 0,5, 0,2, 0,05% рабочие растворы, приготовленные из основного 10% раствора хлорной извести или из хлорной извести. Обработку проводят способом протирания, замачивания, погружения.

В качестве оптимального варианта стоит выбрать средства широкого спектра действия, которые не имеют сильного, плохо выветриваемого запаха и не оставляющие следов на рабочих поверхностях.

Основные требования к дезинфицирующим средствам. Должны уничтожать все виды микробов. Не должны портить инструменты. Не должны раздражать и окрашивать кожу. Не должны иметь резкий запах.

Физические дезинфицирующие средства

К физическому способу относится кипячение в дистиллированной воде в течение 30 минут с момента закипания; кипячение в дистиллированной воде с добавлением 2% натрия двууглекислого в течение 15 минут с момента закипания; воздействие водяного насыщенного пара под избыточным давлением в паровом стерилизаторе при t-110°C в течение 20 минут; воздействие сухим горячим воздухом в воздушном стерилизаторе при t-120°C в течение 45 минут. Металлические инструменты дезинфицируют путем прожигания. При этом, режущую часть погружают в спирт и проносят над пламенем.

Дезинфекция физическими методами имеет ряд ограничений - кипячение приводит к коррозии метала, острые поверхности быстро тупятся.

Из физических методов дезинфекции в парикмахерской применяют кипячение и прожигание металлических инструментов; из химических средств -- хлорамин, спирт и формалин.

Самая надежная дезинфекция металлических инструментов достигается кипячением в стерилизаторе, представляющем собой металлическую коробку прямоугольной формы с двумя; ручками и плотно закрывающейся крышкой. Внутри стерилизатора имеется металлическая сетка с ручками по бокам, на которую укладывают инструменты, заливают холодной водой и кипятят в течение 10--15 мин с момента закипания воды. Прокипяченные инструменты для хранения помещают в банку со спиртом. Спирт быстро поглощает остатки воды, предохраняет инструменты от ржавчины и попадания из воздуха микробов. Необходимо следить, чтобы режущая поверхность инструментов была полностью погружена в спирт. Кипятить инструменты надо в начале рабочего дня и после обслуживания каждого посетителя. Персонал парикмахерских должен иметь не менее двух комплектов инструментов для поочередного обеззараживания.

Обслуживать посетителей разрешается только продезинфицированными инструментами.

Стерилизаторы бывают 2х видов:

• 1. Ультрафиолетовые стерилизаторы (прил.3)
• 2. Кристаллические стерилизаторы (прил.4)

Стерилизация-полное уничтожение всех микробов. Разница между понятиями прежде всего в том, что при дезинфекции гибнут не все. И вот как раз по количеству выживших она делится на 3 уровня, а 4?й, при котором коэффициент дезинфекции равен 10 в минус шестой степени, иначе 0,000001, называется уже стерилизацией. Например, если мы берём миллион загрязнённых фрез или кусачек и подвергаем их обработке, в результате которой микробы обнаруживаются только на одном инструменте, то процесс именуется стерилизацией. А если, допустим, из того же числа обработанных инструментов вирусы, бактерии и пр. присутствуют на пяти, ста и т.д., то здесь уже речь идёт о дезинфекции. Эффективность стерилизации зависит от многих факторов, главными из которых являются температура, продолжительность воздействия, концентрация стерилизующего агента, первоначальное количество микробов на инструменте.

Стерилизацию проводят с целью умерщвления на них всех патогенных и не патогенных микроорганизмов, в том числе их споровых форм.

Особенно если процедуры, которые проводятся в салоне или медицинском центре связаны с нарушением целостности кожных покровов (различные уколы, абразии, некоторые виды маникюра и педикюра, системы омоложения и т.д.) то мы обязательно должны заниматься еще и стерилизацией. Есть несколько способов добиться того, что бы все вредности погибли - физические и химические.

Выбор адекватного метода стерилизации зависит от особенностей стерилизуемых изделий и по решению администрации салона. Рассмотрим все распространенные способы стерилизации, применяемые в салонном деле.

Стерилизатор для парикмахерских и маникюрных инструментов именно этих типов лучше всего подходит для стерилизации пинцетов, кусачек для ногтей, щипчиков, ножниц и других незаменимых инструментов в салоне красоты.

Во время гласперленовый стерилизатор нагревает до 200-250 градусов стеклянные шарики, которые уничтожают все микробы и вирусы. Для обработки хватает 20- 30 секунд