Гнойный баланопостит у ребенка. Что такое баланопостит у мальчиков и как его лечить? Кто в группе риска

Добрый день. Сейчас последует комично-тревожное описание нашей проблемы. Ну, объясню, как могу. Нашему сыну 11 месяцев. Три дня назад мы обнаружили, что член (не ассоциируется с таким возрастом - как в анекдоте), точнее крайняя плоть и область яичек , нашего пацана местами покраснела . Конечно, нас предупреждали, что надо постоянно промывать скапливающийся под ней мусор (смегму, сперму, идей нет), что мы и делаем постоянно. Так вот в тот день в памперсе утром обнаружились какие-то белые образования в районе размещения полового члена (ну и пафос - я комплексую, извините). Отодвинув крайнюю плоть , обнаружили это же вещество под ней, я бы сказал, в достаточном количестве (ранее никогда не замечалось). Промыли. Покраснение списали на долгое пребывание кожи в моче - памперс был основательно наполнен за ночь. Пустили побегать его без памперса (тоже делаем регулярно). На следующий день покраснение не исчезло, но и никаких образований не обнаружили. Единственный момент, достойный внимания с точки зрения тёмного родителя, - писать стал иногда совсем мало. Ну а сегодня он писает раз в минуту без остановки, буквально миллиграммы... Мы, естественно, обеспокоены. Ему это хлопот не доставляет, при прикосновении неприятных ощущений не испытывает. В Германии, где мы сейчас живём, детские врачи не внушили ни доверия, ни симпатии (тем более, в момент написания этого письма, они уже закончили приём, а в выходные отдыхают). Большая просьба дать консультацию.

Воспалительные процессы, которые охватывают крайнюю плоть и головку пениса, вызывают баланопостит. Отмечается, что баланопостит у детей происходит в 2–3 раз чаще, чем у взрослых мужчин. Почти каждый мальчик хотя бы раз переносит за свою жизнь заболевание. Различают острую форму этой болезни, когда она протекает менее 3 месяцев и хроническую – при симптомах, проявляющихся в более длительный период.

Cодержание статьи:

Причины

Еще при рождении малыша поверхность головки пениса плотно сращена с тканями крайней плоти. Это состояние у новорожденного называют физиологическим фимозом. Выведение головки в этот момент невозможно, такое состояние может продолжаться у малыша до полутора лет. После этого между крайней плотью и самой головкой начинают возникать полости, заполняющиеся слущенным эпителием.

Это содержимое называют смегмой. По мере роста малыша эти полости открываются во внешнюю среду и начинают самоочищаться. В нормальных случаях такое состояние физиологического фимоза сохраняется где-то до 5-летнего возраста, а в некоторых случаях даже до 11 лет. В процессе мочеиспускания моча попадает в эти специфические карманы.

Нарушение в очистке таких полостей от смегмы и возникновение воспалительного процесса может происходить по разным причинам:

образования различных перетяжек;
откладывание солей мочи;
недостаточная гигиена.

Смегма является замечательной питательной средой для размножения различных видов микроорганизмов и грибков. Вследствие этих процессов начинаются воспаления, предшествующие баланопоститу.

Развитию баланопостита у ребенка также способствуют и другие факторы:

эндокринные заболевания;
ожирение;
переохлаждение;
авитаминозы;
частое травмирование (тесным бельем).

Симптомы

Очень часто баланопостит у мальчиков проявляется на фоне абсолютно здорового состояния. Малыш жалуется по утрам на чувство жжения или зуд в области пениса. При этом наблюдается покраснение и выраженная отечность крайней плоти. В более поздний период болезнь может затруднять мочеиспускание.

Возможны проявления гнойных выделений из-под поверхности крайней плоти, вызывающих гнойный баланопостит.

У детей следует различать острые формы задержки мочи двух видов. В первом случае ребенок не может сходить в туалет из-за перекрытого отекшей крайней плотью мочеиспускательного канала. Другой вариант - это когда малыш сам отказывается от мочеиспускания, поскольку очень боится сопутствующих ему болезненных ощущений. Последний вид нарушений мочеотделения может привести к развитию недержания мочи - энуреза (ночного или дневного).

Баланопостит у детей возникает не так часто, как у взрослых, но протекает довольно тяжело. Заболевание требует тщательной диагностики и безотлагательных мер по лечению. Чем раньше оно будет обнаружено, тем меньше вероятность появления опасных последствий. Поэтому предпринимать самостоятельные попытки по его устранению не рекомендуется.

Что такое баланопостит

Баланопостит - это воспалительный процесс, который протекает в головке полового члена и затрагивает крайнюю плоть. Заболевание может возникать в разном возрасте, даже у новорождённых. Грудничковый баланопостит провоцируется ношением памперсов, которые создают парниковый эффект, а патогенная микрофлора способна в таких условиях активно размножаться.

Заболевание, возникающее в полгода и 9 месяцев, сопряжено с ношением тесных ползунков. Подгузники, не соответствующие по размеру, также могут навредить и спровоцировать появление воспаления. В возрасте 2,3 и 4 лет баланопостит развивается на фоне фимоза - патологического сужения крайней плоти. Данной болезнью нередко страдают и подростки.

Баланопостит у ребёнка сопровождается покраснением головки полового органа

Выделяют две основные формы баланопостита: острую и хроническую. Первая возникает внезапно и протекает довольно тяжело, принося массу дискомфорта. Однако если обнаружить заболевание в острой форме и приступить к лечению, то оно быстро отступает. Хронический баланопостит может протекать на протяжении длительного времени, имея при этом стёртую симптоматику. Рецидивы часто чередуются с периодами ремиссий.

Выделяют также гнойную форму патологии. При этом присутствуют характерные выделения с неприятным запахом. Гной нередко скапливается под крайней плотью.

Возбудители инфекции, которые провоцируют баланопостит: грибки, кишечная палочка и стафилококк.

Причины возникновения заболевания

Причины возникновения воспаления головки полового члена у детей:

отсутствие регулярной гигиены половых органов;
аномалии развития крайней плоти;
тесное нижнее бельё;
применение мыла с отдушками для подмывания младенцев;
стирка детского белья агрессивными средствами;
авитаминоз.

Спровоцировать развитие баланопостита в детском возрасте может аллергическая реакция.

Симптомы патологии

Признаки баланопостита у детей:

болевые ощущения в области головки члена, усиливающиеся даже при незначительном прикосновении;
дискомфорт во время мочеиспускания;
покраснение кожи в области паха;
серозно-гнойные выделения из уретры;
отёчность полового органа;
зуд и жжение в области головки члена;
повышение температуры тела.

Новорождённые дети, страдающие данным заболеванием, становятся беспокойными и отказываются от еды. Они плохо спят и часто плачут, причём никакие способы не помогают успокоить младенца.

Методы диагностики

Воспаление головки полового члена и крайней плоти педиатр может обнаружить уже после осмотра, так как присутствуют характерные именно для этого заболевания признаки. Дополнительно врач назначает:

Анализ крови. Такой метод позволяет определить состояние детского организма. Если заболевание протекает в хронической форме, то анализ крови соответствует показателям нормы. Однако баланопостит в острой стадии провоцирует повышение уровня лейкоцитов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов).
Анализ мочи. В урине могут присутствовать бактерии, небольшое количество гноя. Повышение количества лейкоцитов в моче происходит практически всегда при наличии воспалительного процесса крайней плоти.
Исследование выделений для обнаружения возбудителя инфекции. При этом врач производит забор небольшого количества гноя. После осмотра мазка под микроскопом становится ясно, какая патогенная флора стала провокатором воспаления.

Важно дифференцировать баланопостит от баланита, который протекает с похожей клинической картиной. Во втором случае патологический процесс захватывает только головку члена, а в первом и крайнюю плоть.

Лечение заболевания у детей

Терапия баланопостита у детей комплексная. Медикаментозное лечение играет решающую роль. Чаще используют местные антисептические средства. Дополнительно важно скорректировать рацион ребёнка. Что же касается народных методов, то им принадлежит второстепенное значение. Физиопроцедуры позволяют скорее выздороветь и их нередко сочетают с медикаментозной терапией. Хирургическое вмешательство применяют в том случае, когда препараты не дают эффекта.

Лечение баланопостита у детей должно проводиться под контролем педиатра.

Медикаментозная терапия

Для лечения детей применяют следующие группы медикаментов:

Антибиотики: Бактробан, Тетрациклиновая и Синтомициновая мази и др. Данная линейка средств направлена на уничтожение патогенной микрофлоры. В результате снижается интенсивность воспаления и исчезает болевой синдром. Мази эффективны при обнаружении стафилококка или кишечной палочки.
Противовоспалительные средства: Левомеколь, Мирамистин и др. Применяют для устранения бактериальной и грибковой флоры. Левомеколь наносят на головку члена и область крайней плоти, а Мирамистин применяют для обработки полового органа с помощью ватного диска.
Антисептические растворы на основе перманганата калия и фурацилина. Усиливают действие антибиотиков, снимают воспаление, избавляют от острой симптоматики.

Местные антисептики нередко пересушивают нежную кожу младенца, поэтому дополнительно назначают Депантол или детский крем с увлажняющим эффектом.

Препараты для лечения баланопостита у детей - фотогалерея

Тетрациклиновая мазь - антибиотик для местного применения Левомеколь - противомикробное и противовоспалительное средство для наружного применения Мирамистин уничтожает не только бактерии, но грибки Фурацилин оказывает антисептическое действие

Народные средства

Из числа народных рецептов для устранения воспалительного процесса у детей можно использовать только те, что предназначены для наружного применения. Безопасные средства:

Отвар ромашки. Оказывает противовоспалительное действие. Необходимо 2 ст. л. сырья залить 1 л кипятка и варить на медленном огне в течение 15 минут. Затем остудить, профильтровать и использовать для сидячих ванночек. Следует смешать 1 л отвара с 2 л тёплой воды и посадить туда ребёнка. Длительность процедуры не менее 20 минут. После этого половые органы тщательно просушить полотенцем. Повторять ежедневно перед сном на протяжении 10 дней.
Настой шалфея. Данное лекарственное сырьё препятствует размножению патогенной микрофлоры, оказывая антисептическое действие. Потребуется 1 ст. л. сухой травы, которую необходимо залить 500 мл кипятка и настаивать в течение часа. Затем профильтровать и использовать для протирания головки члена и крайней плоти 3 раза в день. Удобнее всего производить процедуру с помощью ватного диска. Курс лечения должен составлять не менее двух недель.
Отвар череды. Снижает интенсивность воспаления, ускоряет процессы регенерации. Потребуются 3 ст. л. сухого сырья, которые нужно залить 1 л кипятка. Варить 20 минут. Затем остудить, профилировать и добавить в ванну. Купать ребёнка не менее 20 минут. Повторять процедуру ежедневно в течение недели.

Отличным регенерирующим действием обладает оливковое масло. Его можно использовать после купания для обработки половых органов.

Ингредиенты для рецептов народной медицины - фотогалерея

Ромашка оказывает противовоспалительное действие Шалфей препятствует размножению бактерий Череда ускоряет процессы регенерации

Физиотерапия

Для лечения детей применяют следующие виды физиотерапии:

Лазеротерапию. Эта процедура ускоряет процессы регенерации тканей, устраняет отёк и снижает интенсивность болевого синдрома. Лазер направляют на поражённый участок с помощью специального прибора, который подаёт волны определённой длины.
УВЧ. Электромагнитное поле ультравысокой частоты воздействует на воспалённые ткани благотворным образом: способствует снижению интенсивности отёка, ускоряет заживление поражённых зон, усиливает кровообращение. УВЧ проводится с помощью специального прибора.
Магнитотерапию. Этот способ эффективен при наличии гнойных процессов. Переменное магнитное поле оказывает заживляющее и противовоспалительное действие.

Методы физиотерапии чаще используют для лечения детей старше 7 лет.

Хирургическое лечение

Операцию применяют лишь только в том случае, когда заболевание появляется по причине фимоза - сужения крайне плоти. Хирургическое вмешательство проводится начиная с 2-месячного возраста. При этом производится круговой надрез крайней плоти до области уздечки. Оставшиеся лоскутки тканей сшиваются ниткой, которая впоследствии самостоятельно рассасывается. Восстановление происходит за самый короткий срок. Этот вид операции предохранит ребёнка от рецидива заболевания.

Хирургическое вмешательство в большинстве случаев происходит без осложнений. Место проведения операции быстро заживает.

Диетическое питание

Диета у грудничков при баланопостите не предусмотрена. В более старшем возрасте показано четырёхразовое питание с включением:

круп;
рыбы;
первых блюд;
фруктов и овощей;
макарон;
кисломолочных продуктов;
свежевыжатых соков.

Необходимо, чтобы рацион состоял только из полезной, нежирной пищи. Поэтому следует исключить:

газировку;
сладости;
фастфуд;
сухомятку;
жирные и жареные блюда.

Между приёмами пищи не должно быть больших перерывов. Ребёнку необходимо употреблять до 1,5 л чистой воды. Важно снизить количество сахара в рационе.

Продукты, которые нужно включить в меню - фотогалерея

Крупы способствуют улучшению процессов пищеварения Рыбу лучше готовить на пару Первые блюда должны обязательно присутствовать в рационе ребёнка Фрукты и овощи помогают укреплять иммунитет Кисломолочные продукты улучшают работу кишечника Свежевыжатые соки содержат большое количество витаминов Макароны лучше подавать с овощным соусом

Советы по лечению баланопостита в домашних условиях - видео

Осложнения и прогноз

При своевременном лечении баланопостита прогноз благоприятный. Однако если заболевание запустить, то могут возникнуть следующие осложнения:

внедрение инфекции в мочевой пузырь с дальнейшим развитием цистита;
появление эрозий на поверхности головки члена;
рубцовые изменения крайне плоти;
атрофия рецепторов, что впоследствии скажется на эрекции.

Запущенная форма баланопостита опасна возникновением некротического поражения тканей.

Профилактика

Правила профилактики, которые помогут предотвратить появление баланопостита:

Регулярно производить гигиену половых органов. Необходимо 1 раз в день обнажать головку члена и обмывать её тёплой водой без мыла.
Новорождённым необходимо чаще менять памперсы и обязательно подбирать их по размеру.
Несколько раз в день следует выкладывать младенца на спину без подгузников, чтобы кожа могла дышать.
Для детей постарше следует подбирать нижнее бельё из хлопка без грубых швов.

Правила гигиены для мальчиков от доктора Комаровского - видео

Баланопостит - это полиэтиологическое заболевание, связанное с воспалением крайней плоти и головки полового члена. Патология встречается преимущественно у необрезанных мальчиков.

Баланит – это воспаление головки пениса, которое проявляется ее покраснением, отеком, болезненностью, с поверхности головки может отделяться экссудат в виде серозного отделяемого или гноя. Ребенка может беспокоить зуд, жжение, учащение мочеиспускания, у маленьких детей это проявляется плачем и беспокойством.

Постит – это воспаление кожного листка крайней плоти, которое проявляется ее покраснением, отечностью, зудом, жжением и болезненностью/затруднением при отведении, мочеиспускании.

Так как головка полового члена у мальчика покрыта в норме крайней плотью, то воспалительный процесс, как правило, охватывает и то, и другое. Изолированное воспаление встречается реже.

Острый баланопостит в детском возрасте наиболее часто диагностируется среди мальчиков возрастной группы от двух до пяти лет.

Показать всё
1. Основные причины воспаления
- Часто причиной возникновения острого баланопостита у детей является инфицирование смегмы, которая в норме образуется в кармане под кожным лоскутом препуциум (крайней плоти).
В отличие от взрослых, у детей инфицирование обусловлено неспецифической условно-патогенной флорой. По одним источникам основными инфекционными агентами являются стрептококки, а также Candida spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., E.coli. .
В других наблюдениях у 47% детей с баланопоститом ведущий инфекционный агент не был установлен, у 22% пациентов высевалась смешанная флора, у 16% - стафилококк, в остальных случаях - протей, морганеллы и другие бактерии.
Так или иначе, этот вопрос еще требует уточнения, хотя уже сейчас ясно, что в возникновении баланопостита у детей основная роль принадлежит неспецифической бактериальной флоре.
- Воспаление крайней плоти и головки полового члена у ребенка может быть связано с их травмой, например, при мастурбации, застегивании ширинки брюк и джинс, попадании песка на пляже и др.
- Баланопостит может быть аллергическим.
Симптомы в этом случае возникают при прямом контакте с аллергеном (например, аллергическая реакция на химические составляющие стирального порошка, которые сохраняется на детском белье, шампуни, мыла, гели для душа, нижнее белье).
Имеет значение и пищевая непереносимость (системные проявления аллергии в виде сыпи, отека, покраснения кожных покровов). Аллергическая реакция на прием некоторых медпрепаратов (салицилаты, антикоагулянты, антиконвульсанты и др.) может приводить к развитию у ребенка характерных симптомов баланита, постита.
- Реже у детей встречаются воспалительные дерматозы.
- Сочетание нескольких факторов.
2. Пусковые факторы заболевания

2.1. Гигиенический уход
Несоблюдение правил гигиенического ухода за паховой областью и гениталиями - один из ведущих факторов риска баланопостита у мальчиков.
Ребенка необходимо обучать при приеме душа/ванны каждый раз отводить крайнюю плоть (при отсутствии фимоза, сужения кожного кольца крайней плоти), омывать поверхность головки раствором теплой воды, просушивать кожу и возвращать ее на прежнее место. Важно избегать отведения крайней плоти с усилием, приводящим к дискомфорту и болевому синдрому.
При длительном отсутствии обработки кармана между крайней плотью и головкой в нем скапливается смегма, которая представляет собой отслоенный, старый эпителий.
Со временем смегма может инфицироваться бактериями и грибками, что приводит к развитию баланопостита .
Нельзя использовать для гигиенического ухода за телом концентрированные моющие средства, мыла, которые приводят к раздражению кожных покровов и способствуют присоединению инфекции.
Несвоевременная смена подгузников, ползание по полу без нижнего белья, купание в грязных водоемах могут способствовать инфицированию крайней плоти и головки полового члена.

2.2. Наличие фимоза
У девяти мальчиков из десяти с рождения имеются проблемы с отведением кожи с головки пениса. В большинстве случаев фимоз у ребенка протекает без признаков воспаления.
Зачастую проблемы с отведением кожного лоскута связаны со слипанием эпителиальных листков головки члена и препуциум, врожденным сужением кольца крайней плоти и короткой уздечкой. В этом случае врач диагностирует у ребенка физиологический фимоз.
Нарушение отведения кожи способствует накоплению смегмы под препуциум, повышая риск ее инфицирования.
Нередко причиной воспаления являются попытки родителей обнажить и промыть головку у ребенка. При избыточном отведении крайней плоти на ее внутренней поверхности образуются микротрещины, которые могут служить воротами для инфекции.

2.3. Иммунодефицитные состояния
Хронический иммунодефицит, хронические обменные нарушения (сахарный диабет, ВИЧ, прием системных ГКС) являются факторами способствующими развитию системных инфекций с вовлечением кожных покровов, в том числе кожи половых органов.

3. Симптомы баланопостита
При наличии у ребенка симптомов баланопостита родители обращаются на прием к педиатру или хирургу, реже к урологу.
Ведущие жалобы у ребенка:

Дополнительные жалобы:
1. 1 Зуд и жжение в области головки. Ребенок может расчесывать интимные места, беспричинно плакать, ерзать на месте.
2. 2 Болезненность при мочеиспускании связана с раздражением мочой внутреннего листка крайней плоти, головки и наружного отверстия мочеиспускательного канала. Ребенок плачет во время и после похода в туалет, говорит о том, что ему "щипет, жжет, кусает".
4. Первая помощь малышу
- При подозрении на воспаление крайней плоти и головки необходимо обратиться за консультацией к участковому врачу-педиатру, который, при необходимости, направит ребенка на консультацию к урологу. Если есть возможность, лучше посетить врача в тот же день. Перед самым осмотром не стоит производить туалет половых органов.
- А если такой возможности нет? В этом случае возможно начать лечение дома до осмотра. Однако, откладывать прием и консультацию не стоит.
- Нельзя пытаться вылечить ребенка самостоятельно, прибегать к народным методам лечения. Промедление, неправильное лечение может привести к прогрессированию воспаления, развитию осложнений .
Оказание первой помощи на дому ребенку с острым баланопоститом включает:
1. 1 Приготовление чуть теплых ванночек (37 градусов) с отваром ромашки, слабо-розовым раствором перманганата калия. Чтобы правильно приготовить раствор марганцовки, необходимо крупинки растворять в ковше, а уже потом добавлять полученный раствор в ванночку с чистой водой. Новорожденным и грудничкам можно использовать кипяченую воду.
2. 2 Промывание кармана между головкой полового члена и крайней плотью с помощью шприца без иглы (5-10 мл) светлым теплым раствором фурациллина, стерильным теплым физраствором. После промывания из отверстия в крайней плоти может выделяться смегма (белые комочки в большом количестве). Ребенок после процедуры обычно хочет помочиться.
3. 3 После выполненных процедур нанести на крайнюю плоть и головку полового члена антибактериальную мазь (например, мазь Банеоцин, глазная Тетрациклиновая мазь, Тридерм, Акридерм ГК и Гента).
4. 4 Еще раз напоминаем, что эти манипуляции можно производить только при условии, что врач не может быть доступен раньше, чем через 2 дня.
5. 5 Обычно этих манипуляций бывает достаточно, чтобы вовремя предупредить осложнения.
5. Диагностика
1. 1 Диагностика острого баланопостита у ребенка препубертатного периода (до полового созревания) несколько отличается от взрослых пациентов, так как вероятность ИППП практически исключена .
2. 2 Для постановки диагноза необходим осмотр врачом-урологом. Врач обращает внимание на изменения кожных покровов, наличие отделяемого с поверхности головки, выраженность отека, проблемы с отведением крайней плоти.
3. 3 Перед началом местного лечения производится забор мазка из препуциального кармана для микроскопии и бакпосева с целью определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
4. 4 При подозрении на аллергическую природу баланопостита врач может назначить консультацию аллерголога.
6. Медикаментозное лечение
При баланопостите у детей чаще применяется местная терапия, которая включает регулярный туалет головки пениса и препуциум в сочетании с антибактериальными/противогрибковыми мазями, кремами и гелями .
До результатов бакпосева назначается местная эмпирическая антибактериальная терапия. Решение о назначении того или иного лекарственного препарата зависит от клиники, проявлений воспаления .

К часто применяемым местным препаратам относятся:
1. 1 Противогрибковые препараты – местные мази и кремы на основе клотримазола (мази и кремы Кандид, Клотримазол, Канизон, Канестен и др.)
2. 2 Для воздействия на бактериальную флору возможно назначение мази на основе бацитрацина (Банеоцин), антисептиков (Хлоргексидин, Мирамистин, Фурациллин).
3. 3 Комбинированные мази и кремы (Тридерм, содержащий в составе бетаметазон, клотримазол и гентамицин, Акридерм Гента и ГК (бетаметазон + гентамицин + клотримазол), Пимафукорт (гидрокортизон + натамицин + неомицин)). Комбинация антибиотик +противогрибковый препарат + кортикостероид позволяет быстро купировать воспалительный процесс и воздействует на все основные причины баланопостита.
Сочетание фимоза с рецидивирующим воспалением головки и крайней плоти является показанием для оперативного лечения – операции циркумцизии (обрезания крайней плоти).

При доказанной аллергической природе симптомов основой терапии является исключение контакта с аллергеном. Назначается местная терапия с использованием мазей, содержащих кортикостероиды (Гидрокортизоновая мазь, Адвантан, Акридерм, Элоком, Локоид и др.).
Мази и кремы на основе кортикостероидов быстро купируют отек и другие проявления аллергической реакции. Однако, при их применении возможно усиление раздражения (покраснение, жжение и дискомфорт) - это основной побочный эффект местных кортикостероидов.
При отсутствии эффекта от проводимой терапии, отрицательном бакпосеве необходимо исключить дерматозы, ИППП, ребенку может потребоваться консультация дерматолога, биопсия.

7. Как проводить гигиеническую обработку пениса?
1. 1 Если у мальчика нет проблем с обнажением головки пениса, признаков фимоза, не было эпизодов парафимоза, то необходимо обучить его отводить крайнюю плоть при каждом купании и обмывать ее раствором теплой воды. Купание должно быть ежедневным.
2. 2 Нет необходимости в использовании агрессивных моющих средств, гелей для душа, мыла, так как они могут сушить, раздражать кожу головки и препуциум, повышая вероятность инфицирования и развития воспаления. Для гигиенической обработки можно использовать средства для атопиков (серии Эмолиум, Mustela, Avene), не чаще 1-2 раз в неделю.
3. 3 Если у ребенка есть проблемы с открытием головки пениса, то не стоит пытаться отвести крайнюю плоть с усилием. Нужно понимать, что у девяти из десяти мальчиков фимоз вызван физиологическими причинами и разрешается со временем.
4. 4 Излишнее старание может привести к микротрещинам кожи, ее воспалению и рубцеванию, развитию патологического фимоза.
5. 5 В данном случае ребенка необходимо обучить отводить крайнюю плоть на то расстояние, на котором нет неприятных/болевых ощущений, постепенно увеличивая расстояние отведения кожного лоскута при каждом купании, мочеиспускании.
6. 6 После купания крайняя плоть и головка пениса просушивается полотенцем (кожные покровы промакиваются сухим полотенцем), крайняя плоть возвращается на прежнее место.
8. Возможные осложнения баланопостита
1. 1 Уретрит и цистит (восходящая инфекция);
2. 2 Некроз головки полового члена;
3. 3 Сепсис;
4. 4 Развитие рубцового патологического фимоза;
5. 5 Парафимоз при избыточных попытках открыть и промыть головку полового члена.
Информация представлена для ознакомления и не может быть использована для самолечения!

Практически все мамы, воспитывающие мальчиков, имеют дело с проблемами чисто мужского характера. Половой орган малыша вызывает у мамы множество вопросов. Первую консультацию по уходу за пенисом ребёнка женщина должна получать в роддоме. Главное правило в этот период - не прикасаться к половому органу мальчика. В противном случае вмешательство приводит к воспалению крайней плоти, провоцируя такие заболевания, как: баланит, . Как лечить баланопостит у ребёнка, причины и симптомы заболевания, вы узнаете из этой статьи.

По статистике лишь у 4% детей мужского пола полностью открывается головка полового члена. У 20% малышей головка открывается в шесть месяцев, а к трём годам головка члена обнажается у 90%.

Знайте! Первоочередной причиной возникновения баланопостита у детей являются попытки мам приоткрыть головку члена самостоятельно.

Описание и фото

Воспаление кожи на головке пениса

Баланит - заболевание, при котором воспаляется кожа на головке пениса. При баланопостите процесс воспаления протекает между внутренним листком (крайней плотью) и кожей головки. Баланопостит является общим термином двух этих болезней, так как очень редко болезни протекают индивидуально. В основном баланит и баланопостит протекают совместно. Случаями явно выраженных воспалений является баланит.

Заболевание баланопостит (баланит) по развитию делится на формы:

простую;
эрозийную;
гангренозную.

Каждая форма отличается своими симптомами:

Простой баланит сопровождается покраснением, отёчностью, формированием язв на слизистой поверхности.
Эрозийный проявляется обширными ярко-красными эрозиями и увеличенными паховыми лимфоузлами.
Гангренозный баланит - самая тяжёлая форма болезни. Признаки: высокая отёчность головки пениса, гноящиеся язвы на слизистой.
Болезнь часто сопровождается фимозом. – заболевание, при котором невозможно обнаружить головку пениса из-за узкой крайней плоти.

Симптомы баланопостита у ребёнка

Возбудителями болезни являются дрожжевые грибки или вирус герпеса. Довольно часто заболевание появляется внезапно. Основная причина – отсутствие гигиены. Сужаясь, крайняя плоть способствует застою мочи, смегмы. Застой мочи, а также смегмы в мешочках, которые прикрывают головку, способствует росту вредных микроорганизмов и инфекций.

Мальчики начинают жаловаться на чувство , жжения в области паха. Пенис приобретает отёчность, покраснение. Такие симптомы говорят об остром баланопостите у детей, который часто сопровождается повышенной температурой.

Если у ребёнка увеличены лимфатические узлы, возникли слущивание кожи и эрозия, то – это свидетельство прогрессии заболевания, при котором начальные симптомы остались родителями без внимания. Следует срочно обратиться к детскому урологу. В противном случае болезнь может достаточно быстро перерасти в хронический баланопостит у ребёнка и привести к тяжёлым последствиям.

В медицине есть два вида баланита: первичный и вторичный.

Первичный - является следствием инфекции. Вторичный - рассматривается медиками, как показатель хронических заболеваний.

Внимание! Большому риску болезни подвержены дети с сахарным . Основание - высокая степень сахара в моче.

Почему возникает баланит

При рождении крайняя плоть и головка члена плотно сращены между собой. Медицина называет такое состояние новорождённых мальчиков - фимоз физиологический. До полутора лет открыть головку невозможно. После полутора лет у мальчиков начинают образовываться полости, которые заполняются эпителием. Слущенный эпителий носит название – смегма.

Во время развития ребёнка полости начинают постепенно открываться, образуя так называемые карманы, и самоочищаться. Нормальное состояние физиологического фимоза протекает у ребёнка до пяти, случается и до 11 лет. Некоторые врачи ставят диагноз баланопостит у мальчиков в 5 лет, если головка полового члена ещё не открывается. Но, как советует доктор Комаровский, есть смысл подождать до четырнадцати лет и только в этом возрасте начинать бить тревогу, если никаких изменений не произошло.

Причинами возникновения баланита у детей являются:

несоблюдение правил гигиены;
повышенное содержание сахара в моче;
неправильный размер подгузников;
тесное нижнее бельё;
агрессивные средства при стирке;
частое применение мыла;
ожирение;
авитаминоз;
переохлаждение;
заболевания эндокринной системы.

Новорождённые мальчики болеют баланопоститом довольно часто. Болевые ощущения возникают от , сопровождающегося отёчность головки пениса. Возникающая болезнь вызвана вредоносными микроорганизмами, это Кандида, протея, стафилококк, кишечная палочка, находящихся в кишечнике, на коже ребёнка.

Половой орган новорождённого значительно отличен от мужского пениса взрослого человека. Некоторое время после рождения член новорождённого малыша представляет собой единое целое. Головку нельзя открыть, она полностью соединена с пенисом. Этот факт указывает на то, что мальчики рождаются с фимозом.

Самостоятельное вмешательство родителей часто сопровождается надрывами кожи, позволяющими инфекциям проникать вглубь. В большинстве случаев вмешательство заботливых мам, может привести к гнойному баланопоститу у ребёнка. Появление баланита также провоцируют: пенные ванны с раздражающими средствами, нечастая смена подгузников.

Симптомами воспаления у новорождённого мальчика являются: покраснение, отёчность, иногда головка пениса становится синей, возникают высыпания. Безмятежный малыш становится суетливым, капризным. При замене подгузников мама обнаруживает опрелости в складках кожи, не устраняемые кремами и присыпками. При баланите также может поражаться полость рта.

Внимание! Стоматит способен вызывать у новорождённых деток воспаление половых органов.

Грудничковый баланопостит

У грудных деток мужского пола баланит явление нередкое. До 5 лет все мальчики подвергаются воспалительным болезням половых органов. Болезнь выражается в покраснение головки, крайней плоти, эрозии эпителия, маленьких язвах. Также наблюдается учащённое мочеиспускание при баланопостите.

Вместе с фимозом уздечка пениса (короткая по длине) может быть причиной появления болезни. Открыть полностью головку нельзя, происходит развитие воспалительных процессов, опухолей. Уздечка небольшой длины по мере роста малыша создаёт дискомфорт. При достижении взрослого возраста из-за короткой уздечки неизбежны проблемы при половом акте и эрекции. У ребёнка грудного возраста такие отклонения провоцируют заболевания баланитом. Здесь потребуется не только медицинская терапия, но и хирургия.

Возникновению болезни способствуют:

Фимоз.
Инфекции.
Плохая гигиена.

Лечением новорожденного малыша занимается детский педиатр. Терапия заключается в промывании полового органа: отваром, настоем , средствами дезинфекции (марганец, фурацилин). В качестве противовоспалительного средства, врач назначает синтомициновую мазь при баланопостите у детей.

Соблюдение чётких правил гигиены

Лечение баланопостита у ребёнка в домашних условиях несложное. Воспаление снимается за 3–4 дня. Используют ванны с фурацилином, марганцем калия, ромашкой, а также мази, имеющие подсушивающие, бактерицидные действия.

Важно! Родители! Если ребёнку 2 года, баланопостит проявляется в таких симптомах, как: болезненное мочеиспускание, сильная припухлость, выделения на нижнем белье творожных масс, то следует незамедлительно обратиться к детскому врачу урологу.

Назначенное лечение состоит из:

фурацилиновых ванночек (1 таблетка на 200 гр. воды);
промывания антисептическим средством (мирамистином);
нанесения левомеколиевой мази.

Продолжительность процедур 4–5 дней, 2–3 раза в день.

При остром баланите применяют ванночки (2–3 раза в сутки) со слабым раствором марганца. После ванночек осторожно приоткрывают головку и наносят мазь: левомиколевую, синтомициновую. Если процедуры не дают результата необходимо применять курс антибиотиков (аргументировал и др.).

У ребёнка в 3 года могут появляться из члена выделения жёлтого цвета, имеющие капли крови. Необходимо безотлагательно обратиться к доктору. Врач назначает анализ мочи. По результатам, если форма болезни простая, проводят лечение:

ромашковые ванночки;
синтомициновая, левомеколевая мази.

При более сложных формах заболевания выполняют посев мочи на флору, а также чувствительность к антибиотикам. Под руководством детского уролога проводится лечение по результатам посева или проводят оперативное вмешательство - обрезание (циркумцизио) крайней плоти.

Знайте! Удаление крайней плоти (обрезание) у ребёнка в раннем возрасте обусловлено лёгкой переносимостью операции и будущей профилактикой.

Острый гнойный баланопостит у детей

Эта форма болезни является следствием воспаления, поражения крайней плоти и головки. Особенность гнойного баланита – это болезнь внутреннего листка или осложнение фимоза.

Симптомы острого гнойного баланита:

жжение, зуд;
отёчность, покраснение.

При попытке пописать малыш ощущает сильные боли. Возникают гнойные выделения, имеющие малоприятный запах. Причиной гнойной формы болезни являются:

Стафилококки.
Стрептококки.
Дрожжевые грибки.

Внимание! От возбудителей, вызывающих баланопостит зависит способ лечения.

Воспаление в гнойной форме также могут вызывать у детей различные реакции на аллергию, узость крайней плоти.

Основным способом лечения при гнойном баланите является хирургическое вмешательство. Бывают особо тяжёлые случаи, при которых применяют кожную пластику, направленную на расширение кольца пениса.

Заболевание баланопостит, при несвоевременном лечении, может вызвать неинфекционные формы: псориаз, сахарный диабет и инфекционные осложнения в виде:

сифилиса;
гонореи;
кандидоза;
трихомониаза.

Уважаемые родители следите за здоровьем своих малышей и знайте, что баланопостит не будет угрожать вашим детям при неукоснительном соблюдении правил гигиены.