Фиброзная мастопатия молочных желёз: виды, симптомы и лечение. Фиброзная мастопатия: есть ли повод для тревоги? Умеренные признаки фиброзной мастопатии

Любые воспалительные процессы в молочных железах у женщин при отсутствии лечения часто приводят к разрастанию тканей и образованию уплотнений или новообразований. Такое заболевание называют фиброзной мастопатией. Причиной возникновения этого заболевания является гормональный сбой в женском организме. Опухоли, возникшие в груди, нередко разрастаются в образования больших размеров.

Чтобы не допустить развития негативных процессов в молочной железе, следует регулярно проходить диагностическое обследование. Профессиональные осмотры помогают вовремя обнаружить заболевание и начать эффективную терапию. Лечение фиброзной мастопатии народными средствами дает хорошие результаты. Таких средств накоплено нашими предками довольно много, они проверены и испытаны временем.

Рецепты от опухолевых процессов в молочной железе

1. Лечение опухолей в молочных железах народные целители издавна проводили с помощью чеснока и каланхоэ. Для этого из измельченного до кашеобразной формы чеснока и растительного масла готовили смесь в такой оптимальной пропорции как 1:2.

То есть брали, например, 100 грамм чеснок и заливали его 200 граммами масла. Кстати, масло должно быть без прохождения процесса очистки (рафинирования). Затем полученную смесь отправляли в холодное место и приступали к изготовлению следующего компонента. Каланхоэ смешивали с медом 1:1 и полученный состав отправляли также в холодильник. Чесночное масло в смеси с каланхоэ следует принимать ежедневно перед едой. Прием лекарства целесообразно делать за полчаса до еды. Доза: столовая ложка каждого состава.

Одновременно с приемом лекарства следует осторожно втирать или делать компрессы на больную молочную железу из раствора кухонной соли. Компрессы держат всю ночь. Раствор: на один литр теплой воды берут три с половиной столовых ложек соли. Срок лечения: 3 недели.

2. Лечат фиброзные уплотнения в груди и солевыми массажами. Их проводят по 4 раза в день. Процедуру выполняют круговыми движениями, очень нежно в течение 5 минут.

После этого грудь обмывают и смазывают камфорным маслом. Такие процедуры обязательно проявят свой положительный лечебный результат уже через три дня.

3. Фиброзную мастопатию лечат целительной народной мазью. Для этого смешивают настойку прополиса с жидким парафином (натуральным вазелином) и ланолином (натуральным воском) в соотношении 1:5:5. Иногда вазелин заменяют свиным жиром.

Чтобы лучше все перемешалось, ингредиенты следует нагреть на водяной бане. Такую мазь необходимо выложить на кусок ткани и прикладывать к груди. Доброкачественные образования постепенно уменьшатся.

5. В борьбе с доброкачественными образованиями в груди, в народе используют мазь из чистотела. Для ее приготовления берут свежее растение со стеблем в период его цветения. Тщательно моют и перекручивают в мясорубке.

Затем полученную массу отжимают, сок переливают в бутылку. Смешивают сок с растопленным свиным жиром или коровьим (сливочным) маслом в пропорции 1:1. Получают целебную мазь, которой смазывают грудь.

Молочная железа должна быть после этого хорошо укутана полотенцем. Через три часа грудь можно обмыть теплой водой и вытереть. Такую процедуру необходимо делать ежедневно.

6. Рекомендуют пить такое народное средство. Смешивают: растопленное топленое коровье масло, медицинский спирт, сок редьки и сок алое. Все ингредиенты берут в равных частях. Настаивают около трех дней в прохладном темном месте и приступают к лечению. Пьют лекарство четыре раза в день по столовой ложке.

7. Лечение фиброзной мастопатии народными средствами никогда не обходилось без применения капустного листа или листьев лопуха.

Их прикладывали как самостоятельные лекарственные средства, так и совместно с другими полезными и целебными ингредиентами.

Часто листья этих растений смазывали медом, различными натуральными мазями. Более подробно .

8. Полезно при болях в молочной железе не только делать компрессы из лопуха, но и пить сок. Для этого свежие листья растения измельчают с помощью мясорубки и полученную зеленую массу тщательно отжимают. Сок пьют по 1 столовой ложке перед едой три раза в день. Курс не менее 3-х недель. (Такой сок следует осторожно принимать больным с заболеванием поджелудочной железы).

Фиброзную мастопатию следует начинать лечить как можно раньше. Современные медицинские технологии позволяют обнаружить это заболевание на самых ранних стадиях. Ранняя диагностика позволит избежать оперативного вмешательства и сократит сроки лечения.

Прежде чем приступить к лечению фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ) молочных желез, подробно объясним, что представляет из себя эта болезнь.

Длительность операции — 40 мин.

Диета при мастопатии

Когда лечат фиброзно-кистозную мастопатию, то врачи обращают внимание на питание пациента. Ведь продукты могут воздействовать на гормональную регуляцию обменных процессов в организме.

Полезные продукты:

капуста – в ней содержатся все необходимые витамины, необходимые при фиброзно-кистозной мастопатии. Блокирует попадание эстрогена в ткани. Употреблять капусту лучше в сыром виде;
апельсины, абрикосы, брусника и черника - содержат много витаминов, макро- и микроэлементы, Летом необходимо включать в свой рацион фрукты и ягоды.
овощи (особенно помидоры, укроп и шпинат) – богаты клетчаткой, витаминами и минералами, которые воздействуют на желудочно-кишечный тракт.

Из напитков нужно пить молоко, чай или напиток из фруктов/ягод.

Если вам поставили диагноз фиброзно-кистозное мастопатия, то вам нужно быть внимательной к высококалорийным продуктам.

Из своего рациона исключить

любые сорта мяса;
чипсы;
сладкие напитки;
фастфуды;
продукты, содержащие холестерин и сахар.

Фиброзная мастопатия - доброкачественная дисплазия тканей молочной железы, заболевание, которое характеризуется образованием фиброзного узла. Для фиброзной мастопатии лечение проводится очень долго и не всегда эффективно. При пальпации женщина нащупывает в груди плотное образование округлой формы с четкими границами, которое легко смещается при надавливании.

Фиброзная мастопатия чаще всего поражает женщин репродуктивного возраста, по распространенности она занимает одно из первых мест среди опухолевых патологий. Некоторые формы фиброза способны перерождаться в быстротечные раковые формы. Это главная причина того, что к фиброзной мастопатии необходимо относится очень серьезно и своевременно проходить лечение по поводу данного заболевания.

Сказать точно, почему возникло заболевание, не возьмется ни один специалист. Молочная железа - орган, чувствительный к воздействию внешних и внутренних факторов. Наиболее распространенной причиной возникновения фиброза называется дисбаланс половых гормонов. В период половой зрелости, во время беременности и грудного вскармливания ребенка, организм женщины синтезирует эстрогены, прогестерон, пролактин и тестостерон в разном процентном соотношении.

Благодаря этому он быстро адаптируется к новым условиям существования. Однако, если под воздействием внутренних факторов - болезни или внешних - стресс, курение, злоупотребление загаром, неправильное питание, происходит дисбаланс половых гормонов, то первыми начинают страдать от этого ткани молочной железы и матки. Соединительная ткань, располагающаяся между дольками молочной железы, получает толчок к росту. Ее разрастание и становится причиной возникновения фиброзного узла.

Современная жизнь с ее стрессовыми нагрузками, нездоровой экологией и высокой занятостью карьерой способствует росту числа заболеваний фиброзом грудной железы. Каждая женщина должна научиться самоосмотру состояния молочных желез и делать его регулярно на 10-12 день менструального цикла. Помимо этого необходимо раз в год проходить диспансеризацию у врача маммолога и делать маммографию молочных желез.

Какие симптомы характерны для заболевания

Фиброзная мастопатия молочных желез не вызывает никаких болезненных ощущений, поэтому женщина может жить с ней годами, не замечая, что есть проблема. Но при внимательном отношении к своему организму можно заметить, что в предменструальную фазу цикла грудь сильно распирает (узел сдавливает отекающий железистый эпителий и увеличенные молочные протоки), появляются болевые ощущения, более сильные, чем обычно. При запущенном фиброзе боль может отдавать в плечо или лопатку. Довольно редко из соска начинает выделяться жидкость - прозрачная или мутная. По мере развития фиброзной мастопатии, молочная железа может визуально изменить свою форму, за счет разрастающейся опухоли. Из-за этого кожа груди истончается, на ней появляются растяжки, ареола и сосок темнеют. Болезнь может спровоцировать общее недомогание - вялость, быструю утомляемость, депрессию и бессонницу.

Главный симптом заболевания - наличие в груди уплотнения, хотя он характерен и для других патологий. Для того чтобы поставить точный диагноз, потребуется проведение диагностических исследований.

Как диагностируется фиброзная мастопатия

Чаще всего заболевание поражает одну из молочных желез, хотя есть случаи мастопатии обеих грудей. Фиброзный узел может разрастаться в просвет молочного протока или охватывать его. Встречаются, также и смешанные формы фиброзной мастопатии. Наибольшую опасность представляет листовая форма фиброза, которая очень быстро разрастается и достигает гигантских форм. Еще она склонна к перерождению и часто становится причиной развития саркомы молочных желез - очень опасного заболевания, которое отличается скоротечностью и трудно поддается лечению.

Суть диагностики при фиброзной мастопатии сводится к определению точного местоположения опухоли, ее размеров и гистологии. Для этого проводится:

маммография молочной железы в разных типах проекции
ультразвуковое исследование, в процессе которого из фиброзного узла берутся ткани на гистологию
цитологическое и гистологическое исследование пораженной ткани на обнаружение видоизмененных и раковых клеток

Если лечащий врач сомневается, то он может назначить дополнительные исследования крови на гормональный статус, онкомаркеры и биохимию, направить женщину на консультацию к гинекологу и эндокринологу.

Тактика лечения фиброзной мастопатии

Какими методами можно лечить фиброзную мастопатию? Специалисты считают, что опухоли с преобладанием фиброзного компонента, которые меньше 1 см в диаметре, не требуют лечения. Женщины, у которых они диагностированы, ставятся на диспансерный учет, раз в полгода приходят на консультацию к маммологу и проходят диагностические исследования - маммографию и УЗИ молочных желез.

Опухоли свыше 1 см нуждаются в лечении. В зависимости от характера заболевания и индивидуальных особенностей женщине назначается:

консервативная лекарственная терапия
хирургическое лечение

Операция назначается в случае, если консервативное лечение не принесло желаемого результата, опухоль склонна к перерождению и при исследовании гистологических проб были найдены видоизмененные и раковые клетки.

Консервативное медикаментозное лечение

Как лечить болезнь консервативными методами? Консервативное лечение подбирается женщине в индивидуальном порядке, в зависимости от характера заболевания и наличия сопутствующих патологий.

Оно направлено на:

нормализацию гормонального статуса
разрушение новообразования
ликвидацию воспалительных процессов
нормализацию обмена веществ
нормализацию работы щитовидной железы и печени

Попутно назначаются препараты по симптоматике, которые снимают боль и неприятные ощущения в груди, успокаивают нервную систему, стимулируют иммунитет.

Особенно внимательно необходимо относится к гормональным препаратам. Подбор доз и длительности курса - исключительно прерогатива врача. Бесконтрольный прием и самолечение могут осложнить течение фиброзной мастопатии и даже спровоцировать злокачественное перерождение опухоли. Как правило, для лечения назначаются оральные контрацептивы небольшими курсами. Системное лечение гормональными препаратами эффективно в исключительных случаях, связанных с осложненной патологией. В зависимости от характера проблемы могут быть назначены препараты, содержащие терапевтические дозы эстрагенов, гестагенов, тестостерона, либо уменьшающие выработку пролактина.

При назначении гормональных препаратов учитывается и возраст женщины. После 45 лет, чаще всего назначаются препараты с синтетическим прогестероном и диуретиками, снимающими излишнюю отечность, типа Даназола или Утрожестана. Более молодым женщинам назначаются оральные контрацептивы с другим соотношением половых гормонов, типа Марвелона, Жастина, Дюфастона. Юным девушкам гормональные препараты не назначаются.

Надо отметить, что вылечить болезнь можно лишь в 5% случаев. Дело в том, что мастопатия с преобладанием фиброзного компонента практически не рассасывается.

Оперативное лечение

Сегодня практикуются две тактики оперативного лечения фиброза:

энуклеация или вылущивание фиброзного узла с сохранением здоровых тканей
резекция - секторальная или всей молочной железы, если есть признаки перерождения опухоли в злокачественное новообразование

Операции считаются несложными, проводятся от 30 до 60 минут под местным или общим наркозом. На 7-10 день женщине снимаются швы.

Современные технологии энуклеации предполагают формирование внутренних швов, которые с течением времени становятся незаметными. При тотальном удалении молочной железы показана реконструктивная пластическая операция, в ходе которой женщине устанавливают силиконовый имплант и формируют наружные кожные покровы.

В постоперационный период важно соблюдать режим питания — обогатить рацион питания качественными белками и ненасыщенными жирными кислотами (рыба, нежирное мясо, орехи), исключить крепкий чай, кофе и шоколад. Полезно совершать неспешные прогулки на свежем воздухе, избегать стрессовых нагрузок, а также совершенно необходимо подобрать правильное нижнее белье, которое будет хорошо поддерживать грудь и не сдавливать кожные покровы.

Народные средства в борьбе с болезнью

Нетрадиционная медицина предлагает массу рецептов местного лечения молочной железы, которые помогают улучшить трофику тканей, нормализуют обмен веществ, укрепляют иммунитет, способствуют разрушению фиброзной опухоли. Важно помнить, что настои, компрессы, примочки, мази на основе растительного сырья, также относятся к лекарственным препаратам и, наряду с пользой, могут приносить вред. Поэтому перед началом использования народных средств необходимо посоветоваться с врачом.

При лечении фиброзной мастопатии эффективно зарекомендовали себя:

Травяные чаи с использованием корня лопуха, травы красной щетки, пустырника, ромашки, фенхеля, хмеля, сосновых шишек, череды, мать-и-мачехи, мяты, валерианы.
Препараты на основе прополиса и других продуктов пчеловодства.
Компрессы из соли, капустных листьев, сока лимона и касторки.
Спиртовые настойки цветков календулы.

Лечение народными средствами проводится курсами по 2-3 месяца, после чего делается перерыв.

Может ли фиброзная мастопатия возникнуть вновь

К сожалению, если в организме уже запущен опухолевый процесс, то проявление фиброзных компонентов может повториться. Чтобы не допустить этого требуется пересмотреть свой образ жизни - наладить правильное питание, избегать сильных нервных перегрузок, не реже 2-х раз в неделю заниматься спортивными играми на свежем воздухе. Важен и психологический настрой - надо получать удовольствие о жизни. Специалисты рекомендуют задуматься о рождении ребенка, беременность и роды изменяют баланс гормонов, служат своеобразной профилактикой опухолевых патологий.

Обновление: Декабрь 2018

Известно, что данной патологией страдает большинство женщин, причем пик заболеваемости отмечается в детородном возрасте (около 30 – 45 лет). Фиброзно-кистозная мастопатия считается одним из самых распространенных заболеваний у женщин, а частота ее встречаемости составляет 30 – 40%, в случае наличия сопутствующих гинекологических заболеваний у представительниц слабого пола данная патология достигает 58%.

Определение термина

Фиброзно-кистозной мастопатией или фиброзно-кистозной болезнью называют такую доброкачественную дисгормональную патологию молочных желез, при которой отмечаются как пролиферативные, так и регрессивные изменения в их тканях, вследствие чего формируется патологическое соотношение эпителиального и соединительнотканного компонентов.

Строение и регуляция молочных желез

Молочная железа относится к парным органам и представлена тремя видами тканей. Основная – это паренхима или железистая ткань, в которой проходят протоки различного диаметра, железистая ткань разделяется на дольки и доли (их около 15 – 20). Дольки и доли разделяются стромой или соединительной тканью, что составляет каркас молочной железы. И третьим видом ткани является жировая, именно в нее погружены дольки, доли и строма молочной железы. Процентное соотношение паренхимы, стромы и жировой ткани напрямую связано с физиологическим состоянием (возрастом) репродуктивной системы.

Во время вынашивания плода молочные железы достигают морфологической зрелости. Размеры и масса их увеличиваются, возрастает количество долек и протоков, а в альвеолах (морфомолекулярная единица молочной железы) начинается секреция молока. После родов за счет выработки молока молочные железы еще более увеличиваются (в протоках долей формируются млечные синусы, в которых накапливается молоко). А после прекращения лактации в грудных железах происходит инволюция, и строма заменяется жировой тканью. С возрастом (после 40) происходит замена и паренхимы жировой тканью.

Как рост, так и развитие молочных желез регулируются многочисленными гормонами. Главными из них являются , и . Также доказана роль в регуляции развития молочных желез и соматотропного гормона. Основным изменениям в молочных железах под действием гормонов подлежит паренхима, а в меньшей степени гормональному воздействию подвергается строма. От соотношения содержания перечисленных гормонов и зависит состояние молочных желез. При нарушении гормонального баланса и развивается мастопатия молочных желез.

Формы мастопатии

В современной медицине существует большое количество классификаций данного заболевания. Наиболее удобной в клинической работе считается следующая:

Диффузная мастопатия

Узловая мастопатия

липома;
фиброаденома;
киста молочной железы;
липогранулема;
внутрипротоковая папиллома (грубо говоря, бородавка в млечном протоке);
гематрома молочной железы;
ангиома.

В случае поражения обеих молочных желез говорят о двусторонней фиброзно-кистозной мастопатии, а при развитии процесса в одной железе – об односторонней (например, киста левой молочной железы).

В зависимости от выраженности клинических проявлений заболевание может быть легкой, умеренной и выраженной степени.

Кроме того, как диффузная, так и узловая мастопатия могут быть пролиферирующей и непролиферирующей формы. Прогностически неблагоприятной является фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) первой формы. В этом случае возникает пролиферация эпителия млечных протоков, что ведет к образованию интрадуктальных папиллом или пролиферативные изменения в эпителии внутренних стенок кист, что приводит к развитию цистаденопапилломы.

Все описанные изменения чреваты злокачественными перерождениями и опасны возникновением .

Также выделяется особая форма молочной железы в конце второй фазы цикла, что носит название мастодинии или масталгии. Мастодиния обусловлена циклическим нагрубанием железы за счет венозного застоя и отека стромы, что приводит к резкому увеличению и болезненности молочной железы (больше, чем на 15%).

Причины

Этиологические факторы и сам механизм развития заболевания обусловлены гормональным дисбалансом. Ведущая роль в формировании мастопатии отводится состояниям, при которых имеется дефицит прогестерона, нарушение функции яичников и/или абсолютная либо относительная гиперэстрогения. Это обусловлено тем, что эстрогены способствуют пролиферации эпителия в альвеолах, млечных ходах, усиливают активность фибробластов, что вызывает пролиферацию и стромы. Также в механизме формирования заболевания имеет значение и гиперпролактинемия и избыток простагландинов (взывают мастодинию, а затем и мастопатию). Для развития гормонального дисбаланса необходимо действие провоцирующих факторов. Но даже при их существовании мастопатия не развивается сразу, так как нужно их длительное влияние (несколько лет) и «наслаивание» одного фактора на другой. К таким провоцирующим факторам относятся:

раннее менархе (раннее половое созревание, до 12 лет, ведет к быстрой гормональной перестройке, что отражается и на состоянии молочных желез);
поздняя менопауза (прекращение месячных после 55 лет также неблагоприятно для молочных желез вследствие длительного гормонального воздействия на их ткани);
прерывание беременности (резкий гормональный спад после аборта или выкидыша ведет к гормональным нарушениям и развитию мастопатии);
беременности и роды отсутствовали вообще;
недолгий период лактации или категорический отказ от кормления грудью;
наследственность (доброкачественные и злокачественные заболевания груди у женщин по материнской линии);
возраст (старше 35);
стрессы как причина эндокринной патологии;
вредные привычки;
травмы молочных желез, сдавление груди тесным и неудобным бюстгальтером;
воспалительные процессы молочных желез;
гормональнозависимые гинекологические заболевания (нарушения цикла, ановуляция и , миома, эндометриоз);
недостаток йода;
патология печени, щитовидки;
ожирение (жировая ткань выполняет функцию депо эстрогенов, а их избыток приводит к гормональным нарушениям);
опухоли гипоталамуса и/или гипофиза (сбои в выработки ФСГ и ЛГ ведут к гиперэстрогении);
нерегулярная половая жизнь либо неудовлетворенность в сексе, что способствует застою крови в органах таза и, как результат, вызывает нарушение функции яичников и гормональный дисбаланс.

Симптомы

При мастопатии симптомы и их выраженность зависят не только от формы заболевания, но и от эмоционального состояния и характера женщины и от имеющихся сопутствующих патологий. В клинике мастопатии преобладают следующие признаки:

Мастодиния или болезненность груди

Болевой синдром может быть различного характера и интенсивности. В начальной стадии заболевания боли в груди появляются накануне менструации, что многие женщины расценивают как предменструальный синдром. Боль может быть тупой, ноющей или острой настолько, что до груди невозможно дотронуться. Болевой синдром обусловлен застоем крови в венах и отеком тканей и описывается пациентками как нагрубание груди. Также женщины отмечают и увеличение в объеме молочных желез (отек). По прошествии менструаций боль исчезает, но по мере прогрессирования патологии боль становится постоянной, меняется лишь ее интенсивность в зависимости от фазы цикла. Выраженные боли отрицательно сказываются и на психоэмоциональном состоянии женщины. Кроме нарушения сна отмечается лабильность психики, появляется раздражительность, агрессивность и плаксивость.

Выделения из сосков и наличие уплотнений/образований в груди

Выделения из сосков характерный, но не обязательный симптом мастопатии. Выраженность и цвет выделений также варьируются. Отделяемое может быть незначительным и появляться только при сжатии соска или возникает самостоятельно, о чем свидетельствуют пятна на нижнем белье. Цвет выделений может быть беловатым или прозрачным, либо зеленоватым, что говорит о присоединении вторичной инфекции. Появление выделений из груди свидетельствует о вовлечении в процесс млечных протоков. Прогностически неблагоприятным признаком является появление бурых или кровянистых выделений, что присуще злокачественным опухолям.

Диффузная мастопатия

Она чаще диагностируется у молодых женщин, при этом при пальпации определяются увеличенные и болезненные молочные железы с грубой тяжистостью и выраженной дольчатостью, а также мелкая зернистость.

Узловая мастопатия

Узловая -является следующим этапом развития заболевания, который наступает при отсутствии лечения диффузной формы патологии. Пальпация молочных желез позволяет прочувствовать пальцами отдельный или отдельные участки уплотнения либо кисты. Очаги уплотнения прощупываются как плотные узлы без явных границ с выраженной дольчатостью. Узлы могут достигать внушительных размеров (до 6 – 7 см). В случае формирования кисты молочной железы прощупываются эластичные образования округлые либо овальные с явными границами, которые не связаны с окружающими тканями.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и жалоб. После проведенного опроса больной врач производит осмотр и пальпацию грудных желез. При осмотре уточняются контуры груди, наличие/отсутствие асимметричности молочных желез, оттенок кожи и венозный рисунок, положение сосков и есть ли их деформация.

Далее проводится пальпация молочных желез (обязательно в первой фазе цикла) в двух положениях: стоя и лежа, так как некоторые образования могут не прощупываться в одном положении. Кроме того, врач сжимает соски и определяет наличие/отсутствие выделений из них, а также пальпирует регионарные лимфоузлы (подмышечные, под- и надключичные).

К инструментальным методам диагностики мастопатии относятся:

Маммография

Суть данного метода заключается в рентгенологическом исследовании груди. Маммография показана женщинам из группы значительного риска по раку молочной железы, а также всем женщинам 35 и старше лет при проведении мед. осмотра. Проводится рентгенография молочных желез в первую половину цикла (7 – 10 день) и обязательно в 2 проекциях (прямой и боковой). К достоинствам маммографии можно отнести высокую информативность (до 97%), возможность выявления не прощупываемых образований.

УЗИ молочных желез

Показано данное обследование женщинам моложе 35 лет, а также у беременных и кормящих грудью. Достоинствами метода являются безвредность и безопасность, высокая разрешающая способность, возможность осмотра имплантантов молочных желез либо при имеющихся травме и/или воспаления груди, возможность осмотра регионарных лимфоузлов. Из недостатков метода: невозможно осмотреть молочную железу в целом, а только «срез», малая информативность при жировом перерождении груди, субъективная оценка снимков (зависит от квалификации и опыта врача).

Пункционная биопсия

При выявлении подозрительного участка (уплотнения или полостного образования) проводится тонкоигольная пункция патологического очага с последующим гистологическим исследованием содержимого.

Исследование гормонального статуса

В первую очередь определяется уровень эстрогенов и прогестерона, при подозрении на гиперпролактинемию уровень пролактина, а при необходимости исследуются гормоны надпочечников и щитовидки.

УЗИ органов малого таза

Проводится для исключения заболеваний яичников и матки.

Биохимический анализ крови

Исследуется печеночные ферменты, сахар крови и другие показатели для исключения сопутствующих экстрагенитальных заболеваний.

Кроме того, из дополнительных способов исследования молочных желез используются (при необходимости) дуктография (исследование молочных протоков), пневмоцистография (исследование полостного образования), лазерная и цифровая маммография, термография, магнитно-резонансная томография.

Лечение

При выявлении мастопатии лечение должно проводиться в обязательном порядке и тактика его зависит от ряда факторов: возраста пациентки, формы заболевания, наличия сопутствующей патологии, заинтересованности в беременности либо в контрацепции. Фиброзно-кистозная мастопатия подразумевает лечение как консервативным, так и хирургическим путем.

Консервативному лечению подвергаются пациентки только с диагностированной формой диффузной мастопатии, причем после консультации маммолога-онколога. Консервативная терапия проводится негормональными и гормональными препаратами.

Негормональные методы лечения

Витамины

Назначаются витамин А, который оказывает антиэстрогенный эффект, витамин Е, усиливающий действие прогестерона, витамин В6, снижает содержание пролактина, витамины РР, Р и аскорбиновая кислота, укрепляющие сосудистую стенку, нормализующие микроциркуляцию и уменьшающие отек молочных желез. Кроме того, все перечисленные витаминные препараты улучшают работу печени, где инактивируются эстрогены и в целом благоприятно влияют на ткани молочных желез.

Препараты йода

Применяются йодомарин, йод-актив, нормализующие работу щитовидной железы и участвующие в образовании ее гормонов (см. ).

Седативные препараты и биостимуляторы (адаптогены)

Назначение (пустырник, валериана, настойка пиона) нормализуют психоэмоциональное состояние пациентки, улучшают сон и повышают устойчивость к стрессам. Адаптогены (элеутерококк, радиола розовая) стимулируют иммунитет, нормализуют обменные процессы в организме, улучшают работу печени и головного мозга.

Фитопрепараты

Используются мастодинон, циклодинон или ременс, которые благотворно влияют на гормональный баланс, устраняют патологические процессы в молочных железах, снижают концентрацию пролактина.

Назначение таких препаратов, как индометацин, найз или не только уменьшают болевой синдром за счет подавления синтеза простагландинов – «возбудителей» болей, но и снимают отек и нагрубание молочных желез.

Мочегонные

Мочегонные препараты (лазикс или : брусничный лист, почечный чай, ) способствуют спаданию отека в молочных железах и уменьшению болей.

Гормональная терапия

Это основное звено консервативного лечения, оно заключается в назначении следующих групп лекарств:

Гестагены

Прием утрожестана, дюфастона, норколута, прегнина и других препаратов во второй фазе цикла снижает синтез эстрогенов и нормализуют уровень прогестерона, что благоприятно сказывается на течении мастопатии. Длительность приема гестагенных средств составляет не менее 4 месяцев. Возможно и местное применение гестагенов (прожестожель) – нанесение геля на поверхность молочных желез дважды в день не менее 3 – 4 месяцев, что способствует всасыванию 90% прогестерона тканями молочной железы и исключает побочные эффекты.

Ингибиторы выработки пролактина

Парлодел подавляет секрецию пролактина и назначается при выявленной гиперпролактинемии.

Андрогены

Лечение андрогенами (метилтестостерон, даназол, тестобромлецид) проводится женщинам после 45 лет на протяжении 4 – 6 месяцев в непрерывном режиме. Андрогены ингибируют выделение ФСГ и ЛГ гипофизом, подавляют их действие на яичники и тормозят производство яичниками гомонов.

Антиэстрогены

Тамоксифен и другие препараты данной группы принимаются непрерывно в течение 3 месяцев.

Комбинированные оральные контрацептивы

Прием Марвелона, Ригевидона и других противозачаточных препаратов показан пациенткам до 35 лет при ановуляции и нарушении второй фазы цикла.

Хирургическое лечение показано при выявлении узловой мастопатии (фиброаденомы или кисты) и заключается либо в проведении секторальной резекции молочной железы (удаление патологического очага вместе с сектором груди) либо в энуклеации (вылущивании) опухоли/кисты. Показаниями к операции служат: подозрение на рак по данным гистологического исследования пунктата, быстрый рост фиброаденомы, рецидив кисты после ранее проведенной пункции.

Вопрос – ответ

Допускается ли беременность при мастопатии?

Беременность благоприятно воздействует на течение мастопатии, так как изменившийся (повышение секреции прогестерона) во время вынашивания плода не только приостанавливает заболевание, но способствует полному излечению.

Можно ли кормить грудью при мастопатии?

Не только можно, но и нужно. Лактация является профилактикой заболеваний груди, а в случае мастопатии способствует нормализации процессов в тканях молочных желез (усиливается рост эпителия железистой ткани, что подавляет размножение клеток патологического образования).

Можно ли использовать при мастопатии народное лечение?

Да, использовать методы народного лечения при данном заболевании можно, но только при сочетании с медикаментозным лечением и после консультации врача.

Какие методы народного лечения применяются при мастопатии?

Одним из эффективных способов народной терапии является использование свежей капусты. Можно приложить свежий капустный лист со срезанными прожилками к груди на ночь, обмотав полотенцем, а можно перекрутить капусту и тыкву (1:1) через мясорубку, полученную массу равномерно распределить по молочным железам, обернуть полиэтиленом, а затем марлей и оставить компресс на 2 часа. Подобное лечение снимает боль и воспаление, снижает отек в молочных железах и проводится курсами по 7 – 14 дней.

Чем опасна мастопатия?

К осложнениям мастопатии относятся рецидив заболевания после проведенного медикаментозного лечения, что возможно при недиагностированных гормональных нарушениях, нагноение и разрыв кисты молочной железы и перерождение фиброаденомы в рак (составляет менее 1% при непролиферирующей форме и достигает 32% при выраженной пролиферации фиброаденомы). Поэтому узловую мастопатию необходимо лечить в обязательном порядке оперативным путем, не откладывая.

Можно ли загорать при мастопатии?

Загорать, как впрочем, и проведение других тепловых процедур (посещение бани или сауны) при данном заболевании запрещается. Следует помнить, что при любой форме мастопатии женщина входит в группу высокого риска по раку молочной железы, а инсоляция и любой другой вид «нагрева» груди способствует переходу диффузной мастопатии в узловую или малигнизации доброкачественной опухоли груди.

Необходимо ли соблюдать диету?

Да, при мастопатии следует придерживаться принципов лечебного питания, которое исключает прием шоколада, кофе, чая и какао из-за высокого содержания в них метилксантинов, которые не только усиливают болевой синдром, но и способствуют прогрессированию заболевания. Диета должна быть богата свежими овощами и фруктами (источники витаминов и грубой клетчатки, что улучшает функцию кишечника), зерновыми и отрубяными продуктами, кисломолочными и морепродуктами (источники кальция и йода), растительными маслами (витамин Е).

Как предупредить заболевание?

Для профилактики развития мастопатии необходимо придерживаться нескольких принципов:

отказаться от вредных привычек;
ношение удобного, по размеру белья;
отказ от абортов;
избегать стрессов (по возможности);
придерживаться принципов грудного вскармливания;
регулярно проводить и проверяться у врача;
избегать травм груди;
придерживаться регулярной половой жизни.