ФАМ молочной железы - что это такое? Фиброаденоматоз молочной железы — причины и прогноз Лечить фам молочных желез

Локальный фиброаденоматоз молочных желез что это такое? В широком смысле локальный фиброаденоматоз это процесс, в результате которого в молочных железах образуется множество узелков с четкими границами. Болезнь относится к числу доброкачественных образований, но лечение ее надо проводить своевременно. В противном случае осложнения могут привести к серьезным последствиям и необходимости хирургического вмешательства.

В статье мы поговорим о лечение локализованного фиброаденоматоза молочной железы, расскажем что это такое, каковы причины возникновения и симптомы болезни.

Локализованный фиброаденоматоз или локализованная мастопатия – это заболевание, которое сопровождается комплексом процессов, способствующих разрастанию незрелых клеток тканей молочной железы.

Результатом развития болезни становится образование атипичного соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов. Перестройки в молочных железах проявляются в виде их отекания, набухания и образования уплотнений, доставляющих дискомфорт. Узлы могут достигать 6 см в диаметре.

Существует несколько названий заболевания :

аденофиброз;
фиброзно-кистозная болезнь;
болезнь Реклю;
мастопатия;
кистозная мастопатия;
фиброматоз.

Локализованная мастопатия: что это такое? Локализованной мастопатией является заболевание, в группу риска которого входят пациенты с отклонениями на гормональном уровне и заболеваниями печени.

Данные факторы относятся к числу самых распространенных причин появления узелков в молочных железах. В некоторых случаях фиброматоз развивается на фоне наследственной предрасположенности.

К причинам заболевания также относятся следующие факторы :

ВАЖНО!
В период грудного вскармливания риск локального фиброаденоматоза увеличивается. Преждевременное прерывание лактации приводит к возникновению застоя в молочных железах. Категорически не рекомендуется прекращать кормление ребенка грудью раньше трех месяцев после родов.

Локальный фиброаденоматоз молочной железы никогда не развивается бессимптомно. Выявить наличие узелковых образований можно методом пальпации. При прощупывании отчетливо ощущаются уплотнения с четкими границами, и возникает дискомфорт разной степени.

К сопутствующим признакам относятся нарушения менструального цикла, ухудшение состояния ногтей, волос и кожных покровов, эмоциональная неустойчивость.

Локализованная мастопатия может стать причиной затруднения процесса зачатия и вынашивания ребенка. Если заболевание возникает во время беременности, то курс лечения необходимо проводить ускоренными темпами и обязательно под контролем специалиста.

Болевые ощущения

Болевые ощущения при локальном фиброаденоматозе могут возникать с разной степенью интенсивности. При обострении заболевания жгучая боль присутствует даже при отсутствии механического воздействия на молочную железу.

Усиливаются подобные ощущения перед началом менструального цикла или после любой стрессовой ситуации.

Болевые ощущения могут проявляться в следующих формах :

симптом сопровождается набуханием грудной железы и ее значительным уплотнением;
колющие боли, повторяющиеся с разной степенью интенсивности;
ощущение давления в области молочных желез;
болевой симптом сопровождается увеличением лимфоузлов, расположенных в подмышечной области.

Выделения и их связь с циклом

При аденофиброзе выделения из сосков считаются характерным признаком заболевания. Жидкость может быть прозрачной, розовой, зеленоватой, коричневой или белой. Консистенция выделений также может отличаться.

На ранних стадиях развития образований в молочной железе жидкость появляется только при надавливании на сосок, на более поздних сроках – самопроизвольно.

Связь выделений с циклом :

в большинстве случаев выделения появляется за несколько дней до начала менструации и заканчиваются одновременно с ней;
при запущенной форме заболевания выделения не зависят от цикла.

Любые выделения из сосков являются отклонением. Особенно тревожным признаком считается их кровянистая разновидность. При появлении данного симптома необходимо срочно обратиться к врачу.

Диагностика

Существует несколько вариантов диагностики фиброаденоматоза молочной железы. На выбор определенного варианта влияет общее состояние здоровья пациента, клиническая картина заболевания и его первых признаков, а также индивидуальные факторы.

Обследование может быть :

Стандартные методы обследования :
- (обследование направлено на грудную железу);
- маммография (обязательный этап диагностики).
Специальные методы :
- дуктография (изучение состояния молочных протоков желез);
- аспирационная биопсия (клеточное обследование);
- стереотаксическая биопсия (исследование материала, взятого из не пальпируемых образований);
- трукат-биопсия (исследование тканей).
Дополнительная диагностика :
- лабораторные анализы на уровень содержания гормонов;
- рентген;
- термография;
- исследование состояния лимфатических узлов.

Связь с онкологией

Фиброзно-кистозная болезнь не является предраковым заболеванием, но может стать фоном для развития рака. Заболевание не опасно для жизни пациентов, но в значительной степени нарушает ее качество.

Запущенные формы мастопатии приводят к необходимости проведения серьезной операции – удалению молочных желез. Аналогичная процедура проводится при наличии подозрений на развитие рака в процессе лечения фиброаденоматоза.

Основным этапом лечения фиброаденоматоза молочной железы является установление причины развития заболевания и ее последующее исключение. Особую роль в данном случае играют возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний и общее состояние здоровья.

Курс лечения назначается в соответствии с результатами предварительного обследования и напрямую зависит от стадии болезни.

При лечении образований в молочных железах используются следующие группы препаратов :

Оперативное вмешательство осуществляется только при отсутствии результатов консервативного лечения. Процедура проводится под общим или местным наркозом и представляет собой секторальную резекцию молочной железы.

В процессе операции осуществляется забор материалов для дополнительного исследования. Курс реабилитации отличатся длительностью и болезненностью для пациента.

ВАЖНО!
В процессе лечения фиброаденоматоза молочной железы рекомендуется придерживаться правил специальной диеты. Коррективы в рацион питания вносит лечащий врач на основании стадии заболевания и особенностей организма пациента.

Сопровождать курс лечения медикаментами можно с некоторыми рецептами альтернативной медицины, например :

Рецепты можно использовать только в качестве дополнения к основному курсу приема препаратов. Проводить сомнительные эксперименты не стоит.

В большинстве случаев локальный фиброаденоматоз молочной железы имеет благоприятный прогноз. При выявлении заболевания на ранних стадиях развития излечиться от него удается полностью.

Специалисты рекомендуют проводить меры профилактики образования узлов в молочных железах, к числу которых относятся регулярные осмотры у врачей, правильное питание, внимательный подбор нижнего белья и забота о собственном здоровье.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе .

Тагиева Лена

25-10-2006, 11:01

Сходила вчера на УЗИ молочной железы. Выявили этот самый фиброаденомоматоз (не знаю правильно ли написала). Кто нибудь сталкивался с этим? Стоит ли с этим идти к маммологу или можно на это дело забить и не обращать внимание? Врач на УЗИ сказал что с этим можно спокойно жить, у каждой второй женщины это есть, но он все таки не маммолог... Я бы не обращала внимания, да достали болезненные ощущения.

25-10-2006, 11:12

У меня такое...Правда периодически. Вначале, когда замуж вышла - появились такие ощущения. Врач выписал мне порошки - там помню папаверин был,витамины всякие. Стало лучше. Потом снова через неск.лет появилось.Снова я ездила на Комсомола - там и УЗИ и мамолог смотрела меня. Назначила Альгиклам- это на основе водорослей. Типа йода не хватает. Попила - тоже помогло.. Но периодически возникает... Наверно,это все же гормоны уже барахлят... Надо глобально заниматься этим. Ас другой стороны, все равно уже пора чему-то ломаться, извеняюсь...За 35 ужо....Только не запустить надо если что серьезное....

25-10-2006, 11:14

Сходите к мамологу. Назначит -пропишет лек-ва. Там ничего страшного нет...:) Меня например, только руками смотрела врач. Надо в течении 10 дней сначала менс. цикла прийти. Думаю,что если б что -то было серьезное то и УЗИст заметила бы. А к специалисту надо сходить.

25-10-2006, 12:11

Лена, сходите на всякий случай к онкологу. Не хочу пугать, но лучше перестраховаться. Мне в свое время и узист и маммолог ставили такой же диагноз и выписали какую-то мазь, а потом хорошо что вовремя успела показаться хирургу-онкологу, чуть не опоздала

25-10-2006, 12:22

Сходила вчера на УЗИ молочной железы. Выявили этот самый фиброаденомоматоз.
ХМ...а у кого его нет?По-моему, сейчас каждая вторая женщина, к сожалению, может "похвастаться" таким диагнозом.
Желательно посещать маммолога хотя бы раз в год(лучше в полгода), т.к. за доброкачественными изменениями, которые обнаруживаются при банальном самоосмотре,можно пропустить нечто злокачественное.Поэтому желательно УЗИ при каждом посещении.После 45-маммография.ИМХО.

25-10-2006, 12:24

Я бы не обращала внимания, да достали болезненные ощущения.
Сходите всё-таки к маммологу.Он Вам и выпишет препараты(можно и гомеопатические)как раз от этих болезненных ощущений.

25-10-2006, 15:18

тут ссылочку нашла о мастопатии(текст не выложу, большой)
http://www.breast-cancer.ru/benign/mastopatia.html
а вот схема нарушений при мастопатии и направления лечения(я так поняла, что там именно гомеопатия)
такс, схема не выкладывается,дам ссылку

Http://phyto.boom.ru/articles/pract/fito_cur.htm

Тагиева Лена

25-10-2006, 15:23

Я вот тоже больше склоняюсь к гомеопатии, думаю с этой проблемой гомеопатия должна помоч... А мастопатия и ФАМ оказывается одно и то же?
За ссылки спасибо, пошла читать.

25-10-2006, 15:53

да, это одно и то же.
У меня тоже как-то нашли, сказали, надо рожать и кормить, и будет счастие:) Чем пока и занимаюсь:)
Но к врачу я бы сходила все же.

Тагиева Лена

25-10-2006, 16:02

А у меня все проблемы с молочной железой как раз после родов и начались... Там ТАКАЯ киста была, ужас, врачи меня перекрестили, отправили к онкологу на Березовую и так на меня смотрели, как будто я не жилец уже... И оперировать хотели... А потом она куда то делась, может короткий курс рассасывающей терапии помог, до конца не довела из за аллергии, может еще чего. Куда делась киста никто понять не может, врач сказала нонсанс какой-то. Только этот ФАМ остался.
А на гормоны мне давно провериться пора, только все врача не могу найти, забыла в какой день цикла чего сдают.
Второго ребенка рожать боюсь как раз из за проблемы с грудью, второго такого кошмара я не переживу.

25-10-2006, 19:11

У меня это уже почти 13 лет! Не бойтесь ничего, главное - это следить за собой: обязательно ходить на УЗИ раз в год (для слабонервных можно 1 раз в полгода, там все видно) на 10 день цикла. К мамологу ходить, а можно сразу к онкологу-мамологу - они руками щупают и выписывают травки попить, лист капустки при болях приложить. Мне вот чего-то это не помогает:005: Так что в принципе можно и одним УЗИ обойтись. Главное следите что бы на груди не было покраснений, посинений, сосок не был втянут и жидкость из него не шла. А что касается родов то - у меня как раз все и началось после них и все эти годы врачи говорят: "Рожай, будет легче потом, а может и вообще все пройдет". Сейчас я беременная. Посмотрим, хотелось бы конечно чтоб прошло:017:

25-10-2006, 21:22

Тагиева Лена

26-10-2006, 12:59

А я из за фиброаденоматоза даже кормить не могла, так болело, что я кормила и плакала(даже кровь шла, жуть), лучше после родов не стало.

26-10-2006, 15:32

Лена, я сегодя у Чаугнава была(тут его нахваливали) . Онколог- маммолог. Та же ерунда. Он мне выписал витамины и мастодинон. И рожать посоветовал. Лично в моем варианте. Впечатления от врача самые отличные. Советую.:)

26-10-2006, 17:19

Вот и я так же мучилась, и ребенок без молока, а у меня кровь из груди. Не знаю зачем врачи говорят что после родов будет лучше. Я и второго ребенка так же не смогу кормить как и первого, решила не рожать, чтоб не мучить.
Сорри са Офф, но больше всего меня бесит, когда врач с умным лицом советует рожать и кормить, я ей говорю, что у меня кровь идет, а ей хоть бы хны, заладили всем скопом и все. А как только я выпила достинекс, промучившись 2 недели с адской болью(у меня в конце ребенок уже не молоко ел, а кровь) так я сразу плохая мать стала, дитю не дала полноценной еды!!! Пря бесит. Сорри, наболело.:010: :015:

26-10-2006, 18:47

Хм, вот оно как оказывается.
Меня тоже все призывают рожать в этих целях.

26-10-2006, 19:46

Это в ЛедиМед на Костюшко? А сколько сейчас там стоит консультация? А как он диагноз поставил, без УЗИ? У них УЗИ раньше не было.

Консультация на Костюшко стоит 700 р. По вторникам с 18-20. Живая очередь. Маммографию ездила делать на М. Тереза, больница РАН, т.293-99-12. Там его основная работа, я так поняла. Платный прием 600 р. Мне 100 рэ погоды не сделают- на дорогу уйдут. Поэтому на Костюшко ближе.
У меня мелкокистозный фиброматоз(?) . Если правильно поняла его почерк. Ничего серьезного, жить буду. У меня наследственность плохая, поэтому к нему решила обратиться.

26-10-2006, 22:31

Насчет " рожать в этих целях". может кому-то и помогли роды и ГВ. А мне- нет. После родов и ГВ до года было чуть полегче, сейчас дочке 3 , проблема нарисовалась снова.
Больно было, но кормила, помогала дочке, подцеживала прямо при кормлении, иначе больно до жути.
Может, если кормить лет до 5, оно и поможет, но не уверена.

27-10-2006, 11:47

Мне мамолог мастодинон назначала пить и вит. группы В колоть 2 раза в год. Помогло. А во время кормления проблемы тоже периодически были.

30-10-2006, 17:02

Мне поставили ФАМ в 2001-м (в неполных 20 лет) в ГДЦ на Сикейроса. Без особых жалоб.
Боли появились в 2002-м и через некоторое время ушли.
В апреле 2004 г. я загремела в больницу с НЕлактационным маститом (пока еще не рожала и даже не беременела).
Сейчас пью ОК и наблюдаюсь у гинеколога. В последний визит она что-то у меня нащупала, надо на УЗИ, а меня уже трясет. Но все равно придется...

01-11-2006, 00:51

Поставили ФАМ в 17 лет + единичная киста. Не выписывали ничего, каждые полгода поход к онкологу, УЗИ+пальпация.
Обещали что после родов должно пройти, еще пока не была.

Умная Эльза

02-11-2006, 20:57

У меня ФАМ с 19 лет. Сначала были болевые ощущения, с началом приема логеста боли ушли, но через два года появилась большая киста. Пропила по совету маммолога мастодинон + триовит + кламин + ново-пассит по схеме, стало лучше. теперь делаю УЗИ раз в год и посещаю маммолога. правда, каждый раз - разных. Долго не могла найти хорошего врача, понравилаьс больше всех женщина, у которой была последнмий раз - маммолог-онколог в клинике Андрос (но основное ее место работы - городской онкодиспансер). Она меня очень внимательно осматривала, очень доброжелательно со мной разговаривала. Посоветовала делать УЗИ именно на Березовой, сказала, что там очень-очень внимательно смотрят. А про лечение сказала так:
Главное - регулярная половая жизнь и оргазмы, и лечить можно только фон, саму мастопатию не лечат.
И основное лечение: мочегонные травы (или мастодинон), аевит (или триовит), кламин (или что-то еще в этом роде) и успокаивающее.

05-11-2006, 03:01

А кламин это что такое? И еще, подскажите, пожалуйсти, какое учреждение находится на Березовой, где УЗИ внимательно делают?

Тагиева Лена

05-11-2006, 15:36

Кламин это биодобавка на основе морских водорослей. На Березовуя я ходила в онкодиспансер (Березовая 5 или 3). Говорят там специалисты получше. Ходила бесплатно после родов по направлению из консультации или от любого врача из поликлиники.Запись по телефону. Но можно и платно придти.
Сама недавно делала 3 мерное УЗИ во 2 роддоме. Стоит 1070 руб.
Была сегодня на консультации, не только по ФАМ, но про это тоже спросила. Лечить буду гомеопатией.

Умная Эльза

06-11-2006, 18:38

Да, кламин - добавка на основе морских водорослей, а на Березовой находится городской онкодиспансер. А УЗИ мне там рекомендовали делать в стационарном отделении, пойду туда в декабре.

06-11-2006, 21:48

Спасибо за информацию.

09-11-2006, 10:33

Я уже 7 лет лечусь. Раз в год хожу к мамологу и делаю УЗИ. То же говорили, рожайте все пройдет. Из-за ФДМ, грудью кормила 3 месяца. За 3 месяца застой был 4 раза!!! Молока было мало и себя и ребенка измучила. Когда застой случился в 5-й раз, бросила кормить. Сейчас ребенку 10 месяцев Сделала УЗИ и обалдела. Все в норме. И не знаю временно это или нет. Вот то же думаю может сходить к мамологу спросить, надо как-то эту норму поддрерживать? И страшно, вдруг опять все образуется.

Тагиева Лена

09-11-2006, 13:14

МЕЛИСА, если все в норме, надо просто раз в год УЗИ делать для проверки, а специально поддерживать никак не надо.
У меня просто и после родов этот ФАМ никуда не делся.

09-11-2006, 22:46

Мне вот интересно: когда я год назад делала УЗИ, мне сказали, что у меня уплотнения сконцентрированы в наружных квадрантах МЖ; я запомнила, поскольку врач сказала, что это нетипично. Когда я ходила сейчас, то уплотнения оказались уже в центре. И заключение дословно повторяет прошлогоднее за исключением этого момента. Интересно: они перемещаются?

Мать Моржиха

12-11-2006, 21:06

я в этом марте прооперировала застарелый фибромоаденоматоз. Это доброкачественная опухоль,которая может перерасти...не хочу пугать. Но перед операцией я видела на лицах врачей сомнения,когда меня осматривали. Ф-ма была 15летней давности,я знала про нее,проверяла,говорили,родишь-рассосется.Родила-не рассосалось.Короче,оч рекомендую бежать к маммологу.Я оперировалась у Олега Леонтьевича Чагунавы(больница РАН). Оерация стоила в марте 11600. 3 дня стационар.Удалите на фиг,и живите спокойно

12-11-2006, 23:01

Тагиева Лена

13-11-2006, 10:57

Насколько я знаю - фиброаденома и фиброаденоматоз - разные вещи. Последний характеризуется диффузным поражением. Или, по крайней мере, множественным.

Да, это разные вещи.

13-11-2006, 17:18

Удалите на фиг,и живите спокойно
как удалить-то? :009: Фсю М.Ж. что-ли удалить???? :015: Фиброаденому можно удалить, они одиночные. А фиброаденоматоз - это значит очень много мелких образований.

Мой опыт - ФАМ стаж 12 лет. Чем меня только не лечили: и гомеопатией и витаминами, и БАДами, и маммолептин и мастодиноном, гормонами отдельно и в сочетании с предыдущими методами, наружно и внутрь. ТОЛКУ - НОЛЬ. Беременность и ГВ не спасли, а наоборот усугубили ситуацию. Бесконечные лактостазы, непроходимость кист, кровь (как и писали выше), 4 мастита, последний - операция. Второго ребенка даже не буду пробовать кормить ГМ, сразу бромокриптин после родов.
Моя мама вот кормила и меня и брата долго (меня до 2-лет, брата почти до 3-х), ФАМ не рассосался, мало того, сейчас она раковая больная в стадии ремиссии (год назад обнаружили рак м.ж. слева 2 стадии, операция по удалению груди, химиотерапия, лучевая терапия, гормонотерапия).

Локализованная мастопатия является частым заболеванием молочных желез, которое представляет онкологическую опасность. Своевременно проведенная диагностика и соответствующее лечения локализованной мастопатии являются резервом для снижения частоты запущенных форм рака фиброаденомы груди и улучшения качества жизни женщин.

Локализованная мастопатия (локализованный фиброаденоматоз)

Локализованной мастопатией называется такой процесс в молочной железе, при котором происходит образование узлов-пролифератов в данном органе.

Они характеризуются нарушенным соотношением между эпителиальной и соединительной тканью, что находит отражение в морфологическом строении молочных желез. Распространенность локализованной мастопатии в современном мире составляет 30-40%, а при наличии гинекологической патологии - достигает 85%. Максимальная частота выявления локализованной патологии приходится на возраст 45 лет, при этом в перименопаузальном возрасте она снижается. Минимальное количество случаев узловой локализованной мастопатии приходится на возраст 75 лет. Однако обратная зависимость характерна для фиброаденомы и рака молочной железы, выявляемость которых увеличивается у женщин в менопаузе (чем старше пациентка, тем больше она имеет факторов риска рака).

Поэтому молочная железа во всех возрастных категориях требует пристального внимания со стороны женщины и со стороны врача.

Гормоны и молочная железа

Молочная железа - это гормон-зависимый орган. Именно это положение и лежит в основе развития мастопатии. Для этого заболевания характерен гормональный дисбаланс. Наибольшее влияние на функциональное и морфологическое состояние грудных желез оказывают эстрогены и прогестерон. Однако немаловажной является роль и таких гормонов, как:

· Пролактин;

· Соматотропин;

· Глюкокортикоиды;

· Инсулин;

· Тироксин и трийодтиронин.

Лечение локализованного фиброаденоматоза >>>

Наибольшее влияние гормоны оказывают на железистые структуры молочной железы, а меньшее - на строму. Гиперплазия (разрастание) последней обычно происходит под действием избытка эстрогенов. Жировая ткань груди в настоящее время рассматривается как депо для прогестерона, эстрогена и андрогенов. Ее клетки (адипоциты) не образуют данные вещества, они захватывают их из кровотока и накапливают. Со временем из андрогенов при участии ароматозы происходит образование определенных эстрогенных фракций - эстрона и эстрадиола (причем монотонная концентрация эстрона является наиболее опасной). Это является дополнительным фактором для развития мастопатии. Данное обстоятельство также объясняет, почему частота рака груди увеличивается с возрастом (с течением времени количество депонированных эстрогенов повышается, что и провоцирует клеточное деление без последующей должной дифференцировки).

Формы локализованной мастопатии и морфологическое строение

С практической точки зрения принято различать два вида локализованной мастопатии:

1. Пролиферирующая

2. Непролиферирующая

Пролиферация приводит к появлению папиллом. Если они локализованы внутри млечных протоков, то называются интрадуктальными, а если внутри кистозного образования - то цистаденопапилломами. Опасность этих изменений заключается в том, что иногда они могут сопровождаться явлениями атипии и озлокачествления. Таким образом, пролиферирующая мастопатия рассматривается как фоновое состояние для развития рака.

Локализованная мастопатия может характеризоваться преобладающим разрастанием либо соединительной, либо железистой ткани. Но на практике чаще всего встречаются сочетанные варианты. В отличие от диффузной мастопатии при локализованном фиброаденоматозе наблюдается образование 1-2 участков с характерными патологическими изменениями, остальная ткань молочной железы интактна, т.е. имеет нормальное строение. Клинически это приводит к появлению таких симптомов, как:

· Образование очаговых уплотнений, не имеющих четких границ, которые не спаяны с кожей (в отличие от рака);

· Образования являются динамически изменяющимися - накануне менструации происходит их увеличение, а после ее окончания их размеры уменьшаются;

· Боль (в сравнении с диффузной мастопатией при этой форме она имеет большую выраженность). Боль часто иррадиирует (распространяется) в лопатку или плечо;

· Иногда наблюдается увеличение подмышечных лимфоузлов. В этом случае требуется тщательная дифференциальная диагностика, проводимая с раком молочных желез.

Причины заболевания

Решающая роль в патогенезе локализованной мастопатии принадлежит состояниям, для которых характерно снижение прогестерона, а также функциональным нарушениям яичников с развитием гиперэстрогенемии (повышенного содержания эстрогенов). Последнее положение подтверждается несколькими обстоятельствами:

· Повышение пролиферативных процессов в эпителии под действием эстрогенов;

· Усиленная активность фибробластов и связанная с этим пролиферация соединительной ткани;

· Частое выявление мастопатии у пациенток с дисфункциональными кровотечениями из матки, миомой и эндометриозом, фолликулярными яичниковыми кистами, ановуляторной формой бесплодия. При всех этих состояниях наблюдается избыток в организме эстрогенов.

Однако наличие нормального менструального цикла вовсе не исключает возможности развития локализованной мастопатии. Это подтверждает то, что в развитии данного заболевания наибольшую роль играет не уровень гормонов в плазме крови, а состояние рецепторов, которое может быть намного выше, чем в норме.

Клинические фазы мастопатии

Клинические фазы локальной мастопатии отражают степень прогрессирования заболевания. Принято выделять три фазы. Особенностями первой фазы являются:

· Чаще всего она наблюдается в возрасте 20-30 лет;

· Менструальный цикл регулярный, но чаще укорочен (его длительность колеблется от 21 до 24 дней);

· Клинические признаки появляются за неделю до менструации, все остальное время они отсутствуют;

· Наиболее частыми симптомами являются - нагрубание и болезненность груди, ткань молочной железы становится плотной, а пальпация чувствительной;

· Морфологические изменения носят диффузный характер, локальные узлы отсутствуют (диффузная мастопатия).

Для второй фазы фиброаденоматоза характерна большая выраженность симптомов и развитие локальных изменений (локальный фиброаденоматоз):

· Они появляются в возрасте пациентки от 30 до 40 лет;

· Боль в груди становится постоянной, она продолжается в течение 2-3 недель до наступления менструации;

· В груди определяются локальные уплотнения, характеризующиеся болезненностью в покое и при пальпации.

Третья фаза - это заключительная стадия мастопатии. Ее особенностями являются:

· Преимущественное развитие в возрасте 40-45 лет;

· Боль становится менее интенсивной и непостоянной, поэтому пациентки часто не обращаются к врачу за помощью;

· Определяются множественные кистозные образования, диаметр которых колеблется от 1 до 3 см;

· Надавливание на околососковое поле приводит к выделению секрета коричневато-зеленого цвета (он исходит из кистозных образований, открывающихся на околососковом кружке).

Стоит отметить, что в 10-15% случаев локальная мастопатия может протекать без болевого синдрома. При этом осмотр и пальпация молочных желез выявляет такие же изменения, как у пациенток, испытывающих сильную боль. Скорее всего, это объясняется различными порогами болевой чувствительности, зависящими от уровня эндорфинов в центральной нервной системе. Механизм возникновения боли при локальном фиброаденоматозе объясняется следующими обстоятельствами:

· Сдавление нервных окончаний кистами и соединительной ткани, которая увеличилась в объеме за счет отека;

· Склерозирование нервных окончаний;

· Вовлечение подмышечных лимфатических узлов в патологический процесс (отмечается у 10% женщин с данным диагнозом).

Программа диагностики

Диагностическая программа при локальном фиброаденоматозе базируется на таких положениях, как:

· Особенности анамнеза;

· Клиническая симптоматика;

· Осмотр и пальпация груди;

· Специальные методы обследования.

Опорными анамнестическими данными, позволяющими предположить наличие мастопатии, являются:

· Аборты;

· Самопроизвольные выкидыши;

· Длительное бесплодие;

· Ановуляторные менструальные циклы;

· Маточные кровотечения дисфункционального характера;

· Миома матки;

· Яичниковые кисты.

Для получения достоверной диагностической информации при пальпации молочной железы ее необходимо проводить с соблюдением определенных правил. К ним относятся:

· Обязательное обследование всех квадрантов груди;

· Ощупывание желез как в вертикальном положении женщины (стоя), так и в горизонтальном (лежа);

· При пальпации стоя руки пациентки с начала должны быть опущены, а затем подняты;

· Сдавливание околососкового кружка для определения наличия выделений из груди и их характера;

· При регулярном менструальном цикле обследовать молочную железу лучше всего спустя 1 неделю после окончания месячных (примерно 12-15-й день цикла).

Для диагностики локальной мастопатии чаще всего применяются следующие специальные методы исследования:

· Ультразвуковое изучение, которое предпочтительно у молодых женщин до 35 лет;

· Рентгенография без контраста (маммография) - применяется как скрининг у женщин старше 35-летнего возраста. Лучше всего, как и УЗИ, проводить на 7-й день цикла;

· Контрастное рентгеновское исследование;

· Термография - изучение температурного спектра молочной железы, изменяющееся при многих заболеваниях (имеет характерную картину при раке и при мастопатии);

· Изучение электропроводимости тканей;

· Пункционная биопсия толстой иглой.

Для раннего выявления мастопатии и возможной злокачественной трансформации всем женщинам старше 40 лет маммография рекомендуется 1 раз в год. Пациенткам старше 50 лет это исследование надо проводить чаще - ежегодно. Однако в возрасте от 66 до 74 лет - периодичность маммографии уменьшается (опять 1 раз в 2 года).

Лечебная тактика

Лечение локальной мастопатии при появлении четко очерченных узлов проводится только хирургическим путем. Если размер фиброаденомы не превышает 2 см в диаметре, то от операции можно воздержаться. В этом случае проводится динамическое наблюдение. Его осуществляет маммолог. Женщина также должна регулярно обследовать молочную железу.

Операции, которые применяются для лечения локального фиброаденоматоза, могут быть разделены на 2 вида:

· Секторальная резекция - вместе с опухолью удаляют и прилежащие ткани молочной железы (сектор);

· Энуклеация, или вылущивание - удаляют только локальное образование, не затрагивая ткани железы.

Однако перед проведением хирургического вмешательства необходимо четко оценить наличие показаний. При локальном фиброаденоматозе к ним относятся:

· Подозрение на злокачественную трансформацию, которое получено путем исследования биопсийного материала (в этом случае выполняется секторальная резекция);

· Быстрый рост опухоли, о котором говорит двукратное увеличение за последние 3 месяца;

· Вылущивание кисты, развившейся как рецидив после ее пункционного опорожнения.

Оперативное лечение при локальной мастопатии выполняется под местным обезболиванием. Длительность вмешательства редко превышает 30-40 минут. Швы снимают через 1-1,5 недели. Течение послеоперационного периода, как правило, гладкое.

Однако избежать операции, наносящей психологическую травму, можно. Для этого необходимо своевременно выявлять диффузные формы мастопатии и проводить консервативное лечение. Однако после его отмены часто развиваются рецидивы (из-за несовершенства гормональной терапии), поэтому за пациентками требуется регулярное диспансерное наблюдение. При малейшем подозрении на рецидив назначается обследование, а по его результатам - курсовое лечение.

Доброкачественные образования в молочных железах - это патология, которая у женщин встречается наиболее часто. Насчитывается не менее 50 видов таких образований. Чтобы разобраться, что это такое - фиброаденоматоз молочной железы, стоит разобраться в основных формах этой патологии.

Фиброаденоматоз ( , аденофиброз, фиброматоз, болезнь Реклю) - это совокупность процессов, которые представляют собой распространение в тканях грудных желез единичных или сгруппированных кистозных и фиброзных образований. В основном, с этим заболеванием сталкиваются женщины после тридцати лет.

Одной из самых распространённых форм фиброаденоматоза является диффузная. Эта форма считается наименее опасной из всех остальных. Некоторые называют её начальной стадией заболевания.

Преобладающий фактор возникновения фиброаденоматоза - гормональные нарушения в организме женщины. На это влияют нижеперечисленные причины.

Состояние стресса - психоэмоциональная неустойчивость, срыв, нервное расстройство могут быть причиной возникновения различных болезней, к которым относится и фиброаденоматоз. В случае если человек подвержен стрессу в течение долгого времени, это может привести к сбоям функционирования эндокринных желез.
Проблемы сексуального характера - сексуальная неудовлетворенность, длительное сексуальное воздержание, вред прерванного полового акта.

Сопровождающие гинекологические болезни и проведение преднамеренного прерывания беременности, включая и медикаментозный аборт. Нормальное состояние и работа половых органов предполагает нормальную производительность требующихся гормонов, таких как и . Нарушение функциональной активности яичников, что было вызвано воспалением органов репродуктивной системы, а также сбой менструального цикла приводит к гормональному дисбалансу.
Отказ от кормления грудью или преждевременное его окончание. Это вызывает застой молока в молочных железах. Если количество молока позволяет, продолжительность грудного вскармливания должна быть в течение хотя бы 1 года после рождения ребенка.
Заболевания щитовидной железы. Дефицит или переизбыток гормонов щитовидной железы может сказываться на балансе половых гормонов.

К данному перечню можно отнести и заболевания печени. Гормональный уровень может нарушиться при условии, если из организма вовремя или в не полном количестве, не были выведены продукты распада гормонов, за что отвечает именно печень.

Симптомы и формы фиброаденоматоза

Тот или иной симптом фиброаденоматоза зависит от того, в какой форме заболевание проявляется. Так как форм этой болезни много, а конкретной классификации пока что не существует, следует выделить самые распространенные формы и признаки их развития.

Диффузный фиброаденоматоз молочной железы

Диффузный фиброаденоматоз молочных желез одной или чаще всего обеих молочных желез характеризуется распространением в них большого количества узелков, которые небольшие по размеру и уплотненные, эластичные по своей структуре. Их наличие можно определить при помощи пальпации. Обычно они размещаются на верхнем наружном квадранте железы.

Основные признаки диффузной формы:

повышенная чувствительность;
болевые ощущения в молочных железах (масталгия), иногда боли могут возникать даже при касании белья;
нагрубание, набухание желез в период начала менструаций и до них.

В период месячных узелки можно хорошо прощупать. После того как менструация заканчивается, боль и набухание уходят, а уплотнения становятся меньше. Они также могут и вовсе пропасть после родов или грудного вскармливания.

Если лечение диффузного фиброаденоматоза так и не было проведено, заболевание принимает мелкоузловую форму. Это значит, что при прощупывании можно отметить большое количество узелков круглой формы, размером около 5 миллиметров и меньше, которые находятся внутри мягких дряблых тканей желез. Такие узелки представляют собой мельчайшие кисты, содержимое которых точно такое же, как и в протоках молочных желез. В период перед месячными их количество увеличивается. При этом могут возникать болевые ощущения.

Также достаточно частым явлением считается появление выделений из сосков. Они образовываются иногда, как при надавливании, так и без него. Цвет этих выделений обусловлен продолжительностью развития диффузного фиброаденоматоза молочных желез. Если заболевание началось не так давно, их окрас может быть молочным или бесцветным, а если его срок уже длительный, то отмечается тёмно-зелёный или коричневатый оттенок.

Образования в железах при данной форме фиброаденоматоза также будут доброкачественными, но процессу сопутствует постоянная боль. Он характеризуется распространением очаговых образований, которые не имеют четких границ. Они являются более плотными по своей структуре, чем при диффузном фиброаденоматозе. А появляются эти уплотнения по причине замещения железистой ткани фиброзной.

Чаще всего понятие локализованный фиброаденоматоз молочной железы подразумевает какой-либо локальный участок ткани, плотный по своей структуре и составляющий не более 6 сантиметров в диаметре. Уплотненный участок размещается в какой-то конкретной области органа в одном из квадрантов или сегментов. Во время осмотра пальпируются определённые границы образований, но часто они могут быть и нечеткими. Кожный покров над образованиями неоднородный с неравномерной бугристостью, а в редких случаях покров может быть и зернистым.

Диффузный кистозный фиброаденоматоз

Эта форма представляет собой достаточно крупные по размеру кисты, структура которых плотная и эластичная. Они размещаются чаще всего в одной железе и на очень близком расстоянии друг к другу. При надавливании на сосок железы с кистозными образованиями частым явлением будут выделения коричневатого или зеленоватого цвета.

Кисты маленьких размеров сначала группируются вместе, а затем совмещаются, образовывая многокамерную кисту. Стенки кисты, которые устилаются эпителием могут быть местом для возникновения сосочковых или единых плотных разрастаний, из-за чего может потребоваться диагностическое исключение возможности появления рака.

Уплотненные образования в грудной железе с превалированием фиброзного разрастания тканей. Фиброзная форма фиброаденоматоза обычно проявляется в результате эпителиально-мезенхимального перехода (процесс изменения эпителиальными клетками эпителиального фенотипа на мезенхимальный). Причиной такого недуга часто бывают перенесенные ранее травмы или процессы инфекционно-аллергического характера.

Лечение заболевания

Метод лечения также определяется в зависимости от формы заболевания. Если исключается хирургическое устранение фиброаденоматоза молочных желез, лечение будет заключаться в постоянных осмотрах у врача, а также в консервативном лечении, при котором могут назначить:

гормоны щитовидки (при их недостатке - гипотериозе);
стероидные половые гормоны прогестины (гестагены) - Утрожестан, гель Прожестожель;
комбинированные оральные контрацептивы (КОК), содержащие два вида гормонов - эстрогены и прогестины;
реже андрогены - Даназол;
агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов (ГнРГ) - Диферелин, Золадекс, Бусерелин;
сборы лекарственных трав для наружного применения (Мамоклам);
витаминные препараты;
легкие седативные препараты и адаптогены (рекомендовано природного происхождения).

Не последнее место при лечении фиброаденоматоза занимает излечение сопровождающих его заболеваний внутренних органов и органов эндокринной системы. По возможности следует устранить и негативные факторы психологического характера.

Комплексное лечение доброкачественных образований в железах также помогает определить, по каким причинам возникла патология и другие аспекты в ходе её развития, что может служить профилактикой для возникновения новых злокачественных образований.

Лечение фиброаденоматоза эфирными маслами

Лечиться от фиброаденоматоза можно и с помощью эфирных масел. Обычно используются такие эфиры: ромашка, фенхель, лаванда, а также применяется подсолнечное, касторовое и каменное масла.

Достаточно эффективны аромаванны и аромалампы с добавлением эфирного масла фенхеля и ромашки.
Можно сделать компресс, смоченный в эфирном каменном масле. Для этого нужна тёплая дистиллированная вода (150 миллилитров), в которой растворяется медицинский спирт (100 миллилитров) и одна чайная ложка масла. Затем берется марля, складывается в несколько слоев и смачивается в сделанном растворе. Полученный эфирный компресс следует положить на пораженный болезнью участок, а поверх положить целлофановый пакет и обмотать всё это тёплым шарфом. Курс лечения такими компрессами предполагает около 15 процедур.

Помимо компрессов каменное масло принимают и внутрь. Это должен быть водный раствор 0,3%, который нужно пить месяц три раза в сутки.
Для следующего рецепта понадобится по пять столовых ложек касторового масла и меда, сок из двух свежих лимонов и размельченный корень лопуха. Все ингредиенты смешиваются, а затем полученная кашица наносится на марлю и прикладывается на ночь на больной участок груди. С утра после снятия компресса, следует намазать место мазью Апилак. Компрессы нужно прикладывать каждую ночь в течение двух недель.
Требуется взять 100 грамм корня лопуха и 250 грамм масла подсолнуха, смешать и поставить настаиваться на две недели в место, куда не проникает свет. После того, как смесь настоится, её нужно будет наносить на больной участок груди ежедневно.

Когда выполняется оперативное вмешательство?

Метод оперативного вмешательства будет преобладать в некоторых случаях локализованных узловых или фиброзно-кистозных форм фиброаденоматоза. Оно предполагает удаление больших образований кист или удаление части сектора молочной железы, с помощью которого затем проводится гистологический анализ. Операции такого типа могут проводиться, как под местной анестезией, так и под наркозом. В крайнем случае, если есть необходимость, может быть выполнена мастэктомия (удаление молочных желез). Этот метод считается единственным, полностью устраняющим фиброаденоматоз, так как при секторальной резекции удаляется лишь часть пораженной ткани, а гормональный дисбаланс и связанные с ним изменения остаются, что может привести к рецидиву заболевания.

Список литературы

Запорожан В.М., Цегельський М.Р. Акушерство и гинекология. - К.: Здоров’я, 1996.-240 с.
БаскаковВ.П., Цвелев Ю.В., Кира Е.Ф. Эндометриоидная болезнь. - СПб.,
Основни принципи та метода озонотерапии в медицини. Посибник для ликарив. Харкив 2001- 99 с. Научное издание
Савичева A.M., Башмакова М.А. Урогенитальный хламидиоз у женщин и его последствия. Под ред. Э.К. Айламазяна - Н.Новгород.: Издательство НГМА, 1998. -182 с.

Окончила Кировскую государственную медицинскую академию в 2006 г. В 2007 году работала в Тихвинской центральной районной больнице на базе терапевтического отделения. С 2007 по 2008 год - сотрудник госпиталя горнодобывающей компании в Республике Гвинея (Западная Африка). С 2009 года и по настоящее время работает в области информационного маркетинга медицинских услуг. Работаем с многими популярными порталами, такие как Sterilno.net, Med.ru, сайт

В репродуктивном возрасте организм женщины попадает в группу риска, поскольку патологические изменения могут наблюдаться не только в половой сфере, но также в области маммологии. В 30% всех клинических картин преобладает неутешительный диагноз - диффузный ФАМ молочных желез, что это такое, необходимо выяснить заблаговременно.

Для тех, кто не знает, что такое диффузный ФАМ молочных желез, необходимо сообщить, что течение патологического процесса сопровождается разрастанием железистой ткани и формирования кистозно-фиброзных новообразований в груди. Такие кисты заполнены жидкостью, а имеют доброкачественную природу. И, тем не менее, не стоит исключать тот факт, что при отсутствии эффективной терапии опухоль мутирует и становится уже злокачественной, требуя немедленных реанимационных мер.

Этиология патологии

перенесенные стрессы либо сильнейшие эмоциональные потрясения;
дисфункция яичников в женском организме;
нарушенный кровоток в органах малого таза;
гормональный дисбаланс;
отказ новорожденного или грудничка от лактации;
сниженная сексуальная активность;
генетическая предрасположенность.

Задача врача - выяснить, в чем причина прогрессирующего диагноза и устранить ее из преобладающей клинической картины. Такое действие позволит ускорить процесс выздоровления, поскольку ничто в организме не будет препятствовать примененной консервативной терапии.

Симптоматика

Если прогрессирует диффузное ФАМ, то первое, что чувствует пациентка, - неприятные и даже болезненные ощущения в области молочных желез. При пальпации этот тревожный симптом только усиливает свою интенсивность, а женщине сложно двигаться, лежать и поворачиваться. В ночное время боль становится невыносимой, поэтому однозначно требуется врачебное участие.

Среди дополнительных симптомов стоит выделить нагрубание молочных желез, а в некоторых случаях кисты можно легко прощупать даже в домашних условиях. Такой метод пальпации и его результаты однозначно должны насторожить, а визит к терапевту с последующим направлением к маммологу должен быть незамедлительным.

Если своевременно не обратить внимание на проблему, то грудь со временем станет "каменной", кожа покраснеет, а острый болевой синдром даже в стадии покоя не просто нарушит привычный жизненный ритм, но также пошатнет равновесие нервной системы. Там уже и операбельного участия недалеко, а осложнения хирургических манипуляций могут быть самыми непредсказуемыми.

Диагностика и эффективное лечение

Если есть подозрение на ФАМ молочных желез, первым делом требуется обратиться к маммологу и выполнять маммографию. Результаты клинического обследования наглядно продемонстрируют присутствие заполненных жидкостью полостей внутри молочных желез. Врач определяет их визуальные размеры и состав, а также указывает потенциальную угрозу женскому организму.

Чтобы определить этиологию патологического процесса, также важно посетить гинеколога, эндокринолога, невропатолога и терапевта. Может понадобиться проведение УЗИ других внутренних органов, а такой комплексный подход к проблеме позволит своевременно и грамотно преступить к эффективной терапии.

Лечение в такой клинической картине может быть медикаментозным и операбельным, но врачи любые хирургические манипуляции проводят только в исключительных случаях. Что же касается приема медикаментов, то это чаще всего заместительная гормональная терапия для повышения в крови уровня эстрогенов. Медикаменты подбираются индивидуально, исходя из особенностей и возраста женского организма, стадии заболевания и степени его распространения.

Операция проводится только тогда, когда результаты маммографии вызвали подозрение, а пункция определила присутствие в кистах раковых клеток. Чтобы метастазы не распространились на соседние органы и системы, проводится иссечение опухоли с сохранением либо удалением пораженной молочной железы.

Дополнительным, но не менее эффективным лечением становится диета, а врачи первым делом рекомендуют окончательно избавиться от всех вредных привычек. Также под запретом крепкий кофе и чай, шоколад и сладости, а вот присутствие овощей и фруктов обязательно. Такое питание только ускоряет процесс выздоровления, способствует его течению в облегченной форме.

Чтобы своевременно обнаружить проблему в женском организме, рекомендуется раз в 6 месяцев выполнять УЗИ молочных желез в целях профилактики. В противном случае диагностированное заболевание может преобладать в уже запущенной форме, а окончательному выздоровлению, увы, не подлежит.