Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) – что это такое, для чего она нужна, как проводиться ЭЭГ и как ее расшифровать. Что показывает расшифровка электроэнцефалограммы головного мозга Что выявляет ээг головы

Функционирование головного мозга и его состояние, наличие нарушений может быть зарегистрировано с помощью специальных методов диагностики, которые целенаправленно выявляют различные отклонения в его работе. Методы в основном характеризуются исследованием деятельности головного мозга в различных его состояниях. К таким методом относятся:

Электроэнцефалография, реоэнцефалография,
Компьютерная и магнитно-резонансная томография;
Ультразвуковая ;
Нейросонография;

Существует еще достаточно количество различных методик исследование, однако наш сегодняшний разговор пойдет о таком высокоэффективном и распространенном методе как электроэнцефалография (ЭЭГ) . Данный метод работает по принципу регистрирования активности нейронов в разных областях головного мозга, после чего полученный результат выводится на бумагу, при помощи электродов.

Данная процедура проводится с целью дать оценку активности функционирования головного мозга при различных патологиях или нарушениях ЦНС (менингит, энцефалит и т.д.). Метод позволяет определить локализацию поражения и дать оценку текущего состояния головного мозга и степень его поражения.

Также ЭЭГ обладает высокой чувствительностью и отражает малейшие изменения в коре головного мозга, что имеет преимущество перед другими методами исследования.

К данной процедуре могут допускаться взрослые, так и дети, ввиду того, что данное исследование коры головного мозга абсолютно безопасно и безболезненно.

На сегодня все чаще используется перед получением водительских прав и прав на ношение оружия. В лечебных целях может назначаться в следующих случаях:

После непосредственного хирургического вмешательства;
Для определения кист и опухолевых образований;
При открытых и закрытых травмах головы, различной степени тяжести;
Частые головные боли, головокружения
Для подтверждения развития эпилепсии, ДЦП, СВД;
При появлении судорожных припадков, онемении конечностей, обмороков;
При гипертонической болезни;
При задержке развития умственных показателей у ребенка и возможных речевых проблемах ( т.д.).
Для оценки эффективности медикаментозной терапии;

В основном исследованием головного мозга с помощью ЭЭГ, занимается врач-невролог, хотя направление может дать также врач-психиатр или нейрофизиатр.

Перед проведением процедуры, врач-диагност должен предупредить исследуемого о некоторых правилах, которые должны соблюдаться, в целях безопасности проведения и получения точных результатов. Для этого стоит выполнить такие рекомендации:

За 12 часов до процедуры следует полностью отказаться от стимулирующих нервную систему продуктов и напитков (кофеин, энергетики);
Перед процедурой следует избегать психоэмоционального возбуждения;
За несколько часов до проведения следует отказаться от просмотра телевизора, компьютерных игр и громкого прослушивания музыки;
Перед процедурой достаточно только вымыть голову. На волосах должны отсутствовать все возможные гели, лаки, маски и т.д.
Проконсультироваться со специалистом, если у вас идет прием успокоительных, противосудорожных средств и других лекарств, влияющих на нервную систему. В основном, данные группы лекарств отменяются за 3 дня до процедуры.
Процедура не проводится при ОРВИ, гриппе.

В случае если диагностика проводится ребенку, то малышу следует объяснить, что процедура не опасна и абсолютно безболезненна. Родителям рекомендуется взять с собой какие-либо игрушки и другие вещи, чтобы как-то отвлекать ребенка от процедуры. Чтобы исследование дало точные результаты, малыш должен быть спокоен как перед процедурой, так и во время ее проведения.

Если ребенку меньше годика, то процедура проводится на руках у матери.

Проведение диагностики

ЭЭГ проводится в кабинете с изоляцией от возможных внешних раздражителей (звук, свет). Пациент принимает положение, сидя или лежа на кушетке, после чего на его голову надевается специальная шапочка.

К шапочке подключаются датчики, которые соединены с энцефалографом. Предварительно датчики смазываются гелем, для лучшей проводимости. Время диагностики, зависит от того, будут ли дополнительно оказываться нагрузки пациента, поэтому время может варьироваться от 20 минут до 2-ух часов.

ЭЭГ проводится поэтапно и может включать в себя несколько дополнительных функциональных нагрузок. Первоначальный этап характеризуется стандартным проведением исследования, глаза закрыты после чего подбираются функциональные пробы, которые способны выявить патологию или нарушения.

Можно выделить стандартный ход проведение процедуры, включая функциональные нагрузки:

Производится регистрация фоновой кривой;
Открытие и закрытие глаз с некоторым интервалом для исследования состояния коры головного мозга в спокойном и активном состоянии;
Фоностимуляция. Проводится при помощи внешних раздражителей (звук, щелчки пальцами и т.д.);
Фотостимулция. Оценивает психомоторное и речевое состояние ребенка, а также позволяет выявить эпилепсию. Проводится при помощи какого-либо источника света, с необходимой интервальностью, в течение 20-30 минут.
Гипервентиляция. Позволяет , опухолевое образование или воспаление. Проводится при помощи глубокого, ритмичного дыхания.
Полисомнография. Данная дополнительная нагрузка регистрирует данные ЭЭГ непосредственно когда человек спит.
Депривация или отказ от сна. В этом случае пациенту необходимо отказаться от сна на одну ночь или встать на несколько часов раньше. Данная нагрузка подключается в тех случаях, когда стандартная запись биологических потенциалов не принесла никаких результатов.

Видео

Для выявления патологических изменений в клетках мозговой ткани применяется электроэнцефалография, или сокращенно – ЭЭГ. Что это такое? ЭЭГ головного мозга – это метод диагностики работы центральной нервной системы (ЦНС), оценивающий активность электрических мозговых потенциалов. Является самым доступным и безопасным в неврологии, и выявляет такие заболевания, как старческая деменция (слабоумие), эпилепсия; шизофрения; наличие опухолевидных и сосудистых поражений ГМ, как у взрослых, так и у детей.

Диагностика заболеваний головного мозга имеет важное значение для человека, так как абсолютно все функции внутренних органов регулируются нейронами – клетками головного мозга (ГМ).

С какой целью проводится ЭЭГ

Понимание того, что такое ЭЭГ, только частично освещает вопрос: при каких состояниях делают ЭЭГ? Электроэнцефалография головного мозга делается по направлению, которое дают врачи: неврологи, психиатры или терапевты. Сначала доктор проводит беседу и, если необходимо, для уточнения диагноза отправляет на исследование.

Абсолютные показания, когда электроэнцефалограмма проводится в обязательном порядке и взрослым, и детям:

частые головные боли, мигрень;
судороги, обмороки, эпилептические припадки;
черепно-мозговые травмы;
при подозрении о наличие опухолевого процесса в головном мозге;
после операций на головном мозге;
корректировка, оценка эффективности проводимого лечения
состояние ЦНС во время операций;
замедление процесса речевого развития у детей;
нарушение режима или циклов сна (бессонница, беспокойный сон с частыми пробуждениями);
сильные отравления и интоксикации;
при нахождении человека в коме либо в бессознательном состоянии;
при прохождении медицинского осмотра для получения водительских прав.

Как правильно подготовиться к ЭЭГ

Чтобы пройти процедуру электроэнцефалографии, следует позаботиться о чистоте головы, снять с себя все металлические предметы, отказаться от применения лака, мусса для волос. Если есть косички, нужно их расплести. Необходимо отказаться от приема лекарств от судорог за три дня до исследования, только по согласованию с врачом.

Со стороны врача и медицинского персонала очень важно создать комфортную обстановку и психологически стабильное состояние перед тем, как сделать энцефалограмму головного мозга, чтобы исследование прошло успешно. Особенно, если человек проходит процедуру впервые. Перед исследованием врач проводит беседу с пациентом. Объясняет понятным языком, зачем делают энцефалограмму, сколько эта процедура может занять времени, может ли пациент во время процедуры разговаривать.

В первую очередь ЭЭГ показана пациентам с недавно возникшими повторными приступами потери сознания. Методика назначается для выявления очага эпилептической активности и определения его локализации. Больным с хроническими патологиями головного мозга сосудистой, воспалительной, токсической природы, вегето-сосудистой дистонией , после перенесенной черепно-мозговой травмы , острого нарушения мозгового кровообращения или нейрохирургической операции электроэнцефалография выполняется для оценки общего и локального (в очаге поражения) функционального состояния головного мозга.

ЭЭГ входит в программу комплексного обследования пациентов с частыми головными болями , головокружением, снижением памяти, нарушением сна , невротическими расстройствами и синдромом хронической усталости . В детской неврологии процедура применяется для сопоставления степени активности головного мозга возрастной норме. Электроэнцефалография используется для уточнения причины возникновения обмороков , кризов, панических атак (нарушения в работе ЦНС или сбой в сердечной деятельности). Кроме того, при помощи ЭЭГ можно оценить эффективность проводимого лечения и осуществить его индивидуальный подбор. По косвенным признакам, полученным во время манипуляции, можно предположить патологические изменения структуры головного мозга.

Метод ЭЭГ безвреден и не имеет противопоказаний. Проведение функциональных проб не рекомендовано пациентам с эпилепсией , психическими расстройствами, стенокардией, высокими цифрами артериального давления, так как может спровоцировать приступ.

Методика проведения

Перед прохождением ЭЭГ не следует использовать средства для укладки волос. Для проведения электроэнцефалографии на голову больного надевают специальную шапочку, внутри которой находятся датчики (электроды), смоченные специальным гелем. Шапочку подключают к аппарату, регистрирующему биоэлектрические сигналы. В процессе ЭЭГ датчики улавливают сигналы, исходящие из головного мозга пациента, и передают их на аппарат. Энцефалограф подключен к компьютеру, который обрабатывает информацию и выдает ее в виде графиков мозговой активности с указанием участков, в которых выявлены отклонения.

Некоторые энцефалографы имеют специальную программу, позволяющую получать изображение распределения мощности электрических полей, создаваемых различными участками коры головного мозга. С помощью таких приборов в ходе ЭЭГ возможно проведение картирования коры головного мозга, сравнение активности различных симметричных участков и поиск источника эпилептической импульсации. При выполнении электроэнцефалограммы могут использоваться функциональные пробы с нагрузкой. Для этого пациента просят закрыть и открыть глаза, быстро подышать, смотреть на световые вспышки или слушать резкие звуковые сигналы. Такие пробы повышают информативность исследования, обеспечивают высокую точность при выявлении патологической активности головного мозга.

Интерпретация результатов

Умеренная реакция на внешние раздражители и гипервентиляцию является нормой. Значительное усиление сигнала во время пробы происходит в очагах эпилептической активности коры головного мозга или вокруг какого-либо патологического процесса. Снижение или отсутствие реакции на пробы свидетельствует о функциональной недостаточности, снижении или разрушении связей между этой областью коры и нижерасположенными отделами. Реакция мозга на гипервентиляцию связана с изменениями метаболизма, временным кислородным голоданием мозговой ткани и может отличаться от реакций на световые и звуковые раздражения.

Стандартная продолжительность электроэнцефалографии составляет около 15 минут. При этом, чем дольше проводится обследование, тем оно информативнее. Для детальной оценки биоэлектрической активности головного мозга может понадобиться 2 часа или дневной мониторинг. Пациент может спать, читать или общаться с родственниками, присутствие которых разрешается. При необходимости манипуляцию временно прерывают, провода отсоединяют, больной в шапочке может сходить за чаем или посетить туалетную комнату.

Электроэнцефалография или сокращенно ЭЭГ – это один из методов, позволяющих провести исследование головного мозга человека. В основе данного метода лежит регистрация электрических импульсов от мозга или каких-то его отдельных областей с помощью специального прибора.

Электроэнцефалография позволяет выявить массу различных отклонений и заболеваний с высокой точностью, проводится быстро, безболезненно и может быть проведена практически любому человеку.

Процедуру может назначить специалист невропатолог, а саму процедуру проводит специалист нейрофизиолог. А расшифровка показателей является обязанностью, как первого, так и второго специалиста.

Историческая справка: одним из разработчиков электроэнцефалограммы считается Ганс Бергер. Именно ему удалось в 1924 году записать первое подобие электроэнцефалограммы с помощью гальванометра (прибора для измерения малых токов). В дальнейшем был разработан специальный прибор, получивший название энцефалограф, с помощью которого проводят процедуру и сейчас.

Изначально электроэнцефалограмма использовалась только для изучения психических отклонений у человека, но многократные проверки доказали, что методика подходит и для поиска других отклонений, не связанных с психологией.

Как работает электроэнцефалография?

Человеческий мозг имеет большое количество нейронов, связанных друг с другом при помощи синаптических связей. Каждый нейрон является генератором слабого импульса.

В каждой области мозга эти импульсы согласованны, при этом они могут, как и усиливать, так и ослаблять друг друга. Создаваемые микротоки не стабильны, а их сила и амплитуда может и должна изменяться.

Эта активность носит название биоэлектрической. Ее регистрация производится при помощи специальных электродов, выполненных из металла, которые закрепляются на голове человека.

Электроды улавливают микротоки и передают в прибор энцефалограф изменения амплитуды в каждый момент времени проверки. Эту запись и именуют электроэнцефалограммой.

Колебания, которые записываются на бумагу или электронный носитель специалисты называют волнами. Они подразделяются на несколько типов:

Альфа, с частотой от 8 до 13 Гц;
Бета, с частотой от 14 до 30 Гц;
Дельта, с частотой до 3 Гц;
Гамма, с частотой более 30 Гц;
Тета, с частотой до 7 Гц;

Современный прибор энцефалограф является многоканальным, что это такое? Это означает, что прибор может улавливать и записывать показания всех волн одновременно.

Прибор является высокоточным (погрешность минимальна), показания достоверны, а время проведения процедуры существенно короче. Первые энцефалографы могли улавливать только одну волну, а тестирование проводилось на протяжении нескольких часов без возможности остановки.

В современной медицине используются 16-,21-,24-х канальные приборы с большими наборами различных функций, позволяющих провести разностороннее проверки.

Зачем нужна электроэнцефалография?

Правильно проведенная электроэнцефалограмма головного мозга позволяет выявить различные отклонения даже на ранней стадии развития. Так же процедура может помочь в исследованиях:

Оценки характера и степени нарушения функционирования мозга;
Изучения цикла бодрствования и отдыха;
Определения места дислокации очага патологии;
Оценки функционирования мозга между приступами;
Оценка эффективность приема тех или иных препаратов;
Изучение и определение причин некоторых психологических отклонений типа: , эпилепсии, судорог, и т.д.;

Так же электроэнцефалография призвано уточнять результаты других анализов, например, компьютерной томографии, если пациент страдает неврологическими заболеваниями.

Само место травмы или патологического процесса с помощью электроэнцефалограммы найти не получится. А при приступах различного рода получить объективную оценку результатов возможно лишь спустя некоторое время.

Кому проводят ЭЭГ?

Электроэнцефалограмма наиболее часто используется врачами невропатологами.

С его помощью успешно диагностируются такие заболевания как истерические расстройства, эпилепсия и д.р. А так же данные, которые показывает расшифровка, позволяют выявлять людей, пытающихся по каким-то причинам симулировать заболевания.

Как правило, электроэнцефалография проводится:

При эндокринологических заболеваниях ( , );
При судорогах;
При бессоннице или расстройствах сна;
При травмах головы или сосудистой системы в области шеи и головы;
После всех видов ;
При мигренях и других головных болях, головокружениях или при постоянном чувстве усталости;
При и энцефалите;
При заикании;
При выявленной задержки в развитии;
При нарушении развития мозга по каким-то причинам (например, при );
При различных нетипичных случаях (частые обмороки, пробуждения во сне, диэнцефальные кризы и т.д.);

Противопоказаний и ограничений к проведению процедуры ЭЭГ не существует. Но, если у пациента есть заболевания сердца или расстройства психики, то на электроэнцефалограмму дополнительно приглашается анестезиолог. А при беременности или при проведении исследования детям не проводятся функциональные пробы.

Новые правила

В 2016 году произошло очередное изменение правил ПДД, помимо изменения порядка сдачи экзамена в ГИБДД были внесены изменения в порядок получения медицинской справки.

Нововведения призваны усилить контроль над кандидатами, желающими сесть за руль, а так же обезопасить пассажиров, которых они будут перевозить в дальнейшем.

По новым правилам обязательному проведению электроэнцефалографии подлежат кандидаты в водители (или те, кто уже за рулем), проходящие медицинскую комиссию на права категорий:

С. Дает право на управление автомобилями массой более 3,5 т. К этому пункту относятся категория CE (грузовой автомобиль с прицепом), а так же подкатегория C1 (автомобили с весом до 7,5т) и C1E (автомобили с весом до 7,5т с прицепом);
D – Автобусы, к этому пункту относятся категории: DE (автобус с прицепом), D1 (автобус, вмещающий до 16 человек) и подкатегория D1E (автобус вмещающий до 16 человек с прицепом);
Tm. Дает право на управление трамваем. Открыть категорию возможно только после специального обучения и не ранее 21 года;
Tb. Право на управление троллейбусами. Порядок получения схож с категорией Tm;

На остальных кандидатов или водителей, проходящих медицинскую комиссию, данные нововведения так же распространяются, но, проведение электроэнцефалограммы для них не обязательно и играет роль дополнительного обследования, на которое они могут быть направлены.

Сделать это могут, как психиатр, так и невролог. Направление выдается только в случае, если есть клинические симптомы или различного рода синдромов заболеваний, при которых запрещено садиться за руль.

К таким заболеваниям, согласно правилам относятся хронические психические расстройства, эпилепсия, заболевания нервной системы или травмы головы.

Как подготовиться к ЭЭГ?

Особых жестких правил или ограничений перед проведение процедуры нет, однако существует ряд правил, которым рекомендовано следовать:

Принимать решение об отмене или изменении дозировки препаратов может только наблюдающий врач;
Перед выполнение процедуры как минимум за 12 часов (лучше за 24 часа) не рекомендовано принимать продукты с содержанием кофеина, газированных напитков, продуктов с шоколадом или какао, или других энергетических составляющих, например, таурина. Это же правило действует на прием препаратов и продуктов противоположного, успокаивающего действия;
Голова человека, которому будет проводиться электроэнцефалограмма должна быть вымыта. Не рекомендовано использовать дополнительные средства типа масел, бальзамов, лаков и т.д. Это может затруднить проведение исследования, так как контакт электродов будет недостаточным;
Если исследование направлено на изучение судорожной активности, то перед его выполнение необходимо поспать;
Для получения достоверного результата пациенту нельзя нервничать и переживать, а так же не рекомендовано находиться за рулем как минимум за 12 часов до исследования;
За пару часов перед процедурой рекомендовано поесть;

На ребенке не должно быть причесок, сережек и других украшений;
Голова должна быть чистой, а волосы сухими;
Ребенок должен быть спокоен. В помощь родителям придет игровая форма проведения процедуры или спокойный разговор с ребенком;
Ребенок должен знать о том, что процедура простая и безболезненная, а так же о том, что врач может попросить ребенка выполнить некоторые действия и ему нужно подчиниться;
Ребенок не должен быть голодным;
Для маленьких пациентов допускается использование еды или игрушек как средство успокоения;

Без соблюдения выше приведенных правил, результат, что показывает ЭЭГ головного мозга, может получиться не точным, а саму процедуру будет рекомендовано повторить.

Как проходит ЭЭГ?

Электроэнцефалограмма обычно проводится днем, но в некоторых случаях ее могут проводить ночью (исследования сна). Время проведение от 40 – 45 минут до 2 часов днем или от 1 до 24 часов в виде мониторинга.

Помещение для проведения исследования используется изолированное от света и посторонних звуков. Связь с пациентом осуществляется при помощи микрофона, а само исследование чаще всего записывается на камеру.

На голову пациента надевают специальное устройство с электродами, выполненное на подобии обычной шапки. Под шапку на волосы или кожу головы наносится специальный, токопроводящий гель, который позволяет закрепить электроды на своих местах и увеличить их чувствительность. После этого пациент занимает удобную для себя позу сидя или лежа.

В ходе проведения исследования пациенту может быть предложено несколько раз моргнуть или просто открыть глаза, это нужно для оценки работы мозга при работе глаз. В ходе исследования глаза пациента закрыты.

Допустимо приостановить проведение диагностики, если по каким-то причинам человеку это потребуется.

Большое количество вопросов у родителей вызывает проведение ЭЭГ у детей. Сама процедура не опасна даже для новорожденных.

Регистрируемые микротоки настолько малы, что их обнаружение и запись возможны только с помощью усилителя. А гель, который используется для улучшения контакта электродов и кожи головы гипоаллергенный и изготавливается только на водной основе.

Проведение исследования у детей мало чем отличается от проведения ЭЭГ у взрослого. Малыши до года находятся на руках у матери, а саму процедуру проводят только тогда, когда ребенок спит.

Детей старшего возраста укладывают на кушетку. Время процедуры сокращено, обычно это не более 20 – 30 минут. А если возникла необходимость снятия проб, то не лишним для родителей будет взять с собой любимую еду, игрушку или молоко для того, чтобы успокоить малыша.

Как расшифровать?

Расшифровка ЭЭГ, что это такое? Само понятие расшифровки означает запись результата понятного только врачу в понятный для пациента и других специалистов вид.

Расшифровка электроэнцефалограммы показывает несколько видов волн на одной или нескольких схемах. Регулярность волн обеспечивается работой участка мозга под названием таламус. Он отвечает за их генерацию и синхронность, а так же отвечает за функционирование центральной нервной системы в целом.

Каждая волна, что показывает ЭЭГ головного мозга, имеет свою характеристику и отражает определенный тип активности мозга. К примеру:

Альфа волны помогают отследить работу мозга в состоянии бодрствования (с закрытыми глазами), нормальным считается регулярный ритм. Самый сильный сигнал регистрируется в теменной и затылочной областях;
Бета волны отвечают за тревожность, депрессии или беспокойство, а так же по этим волнам оценивают эффективность приема седативных препаратов;
Тета волны отвечают за сон (естественный), у детей данный вид волн является преобладающим над всеми остальными;
При помощи дельта волн диагностируется наличие патологии, а так же проводится поиск ориентировочного места ее дислокации;

При анализе данных врач обязательно должен учитывать множество факторов, сюда относятся и симметричность сигнала и возможная погрешность показателей (зависит от прибора), а так же результаты функциональных тестов (реакцию на свет, моргание и замедленное дыхание).

Показания ЭЭГ могут сильно меняться в зависимости от состояния человека, например у спящего человека ритмы будут более медленные, чем у человека в состоянии покоя, а при появлении раздражителей или даже посторонних мыслей амплитуда волн может резко возрасти. Поэтому крайне важным является правило об отсутствии нервного напряжения и именно поэтому не рекомендуется ездить за рулем за некоторое время до ЭЭГ.

Заключение специалистов, основывается на анализе данных каждой из волн и их общей картины. Проводится анализ и оценка ритма, частоты и амплитуды с учетом других данных пациента и видеозаписи исследования. В заключении специалиста должно быть несколько обязательных пунктов:

Характеристика волн ЭЭГ и их активности;
Само врачебное заключение и его расшифровка;
Указание соответствия картины ЭЭГ и симптомов у пациента;

Итоговый диагноз определяется только при наличии симптомов, которые беспокоят пациента. К примеру, если ЭЭГ показало резкие перепады ритмов альфа волны и у пациента наблюдаются боли или обмороки, то это может быть следствием травмы головы, если ритма вовсе нет, то это может говорить о слабоумии и о других психических отклонениях.

Видеозаписи по теме

ЭЭГ головного мозга (электроэнцефалография) – диагностический метод исследования, с помощью которого определяют степень активности работы головного мозга при имеющихся поражениях, к которым относят эпилепсию, нейроинфекции, менингиты, энцефалиты. Этот способ позволяет оценить степень поражения мозга и выявить конкретный участок, который подвергся патологическим изменениям. Особенностью ЭЭГ является то, что в современной медицине она представляет собой единственный метод, который дает возможность оценить состояние человека, даже если он потерял сознание. Это безопасный для здоровья способ диагностики, с помощью которого определяют состояние головного мозга даже у маленьких детей.

ЭЭГ – это способ оценки состояния мозга, который основан на регистрации электрической активности органа. Диагностику проводят с помощью специального аппарата, к которому подключаются электроды, закрепляемые затем на голове обследуемого. Они считывают все, даже наименее выраженные, импульсы, которые впоследствии обрабатываются и анализируются компьютерной программой. Таким образом можно определить, имеются ли отклонения от нормы в мозговой активности.

Изучая результаты электроэнцефалограммы головного мозга, специалист получает возможность выявить все изменения – как обратимые, так и структурные, а также проблемы в функционировании центральной нервной системы. Этого можно достичь благодаря тому, что так называемые ритмы ЭЭГ отображают синхронную активность всех структур органа.

Для чего проводится процедура и как к ней подготовиться вы узнаете посмотрев видео:

В нормальных условиях импульсы, которые исходят из разных областей мозга, согласованы, но при определенных условиях они усиливают или ослабляют друг друга. От состояния здоровья человека зависит не только взаимность импульсов, но и такие показатели, как их амплитуда и сила. Все эти изменения и фиксирует электроэнцефалограф – аппарат ЭЭГ.

Группа диагностических методов, которые позволяют исследовать функциональность головного мозга, достаточно широка. Следует отличать метод ЭЭГ от Эхо Эг и РЭГ . Отличия состоят в том, что первый способ дает возможность оценить работу головного мозга и выявить очаг заболевания. Эхо Эг применяется для изучения структур мозга и выявления объемных новообразований, например, опухолей. Что касается отличий между ЭЭГ и РЭГ , то они заключаются в том, что последнее определяет состояние сосудов головного мозга.

Для чего делают ЭЭГ?

Указанное диагностическое мероприятие проводится для того, чтобы:

Обнаружить, какого рода нарушение имеется в области головного мозга;
Определить локализацию патологического очага;
Оценить работоспособность и шансы на жизнедеятельность мозга человека, который находится в коме или под общим наркозом;
Выяснить причины, по которым больной теряет сознание или подвергается приступам панических атак;

Выявить наличие психических осложнений в частности шизофрении;
Определить характер нарушений и выяснить, что имеется у пациента – органическая патология мозга или функциональное нарушение;

Получить данные относительно активности нервной системы и, на основе этой информации, предупредить эпилептические приступы и судорожные состояния;
Оценить, насколько эффективна терапия, назначенная после установления диагноза, указывающего на патологии функционирования мозга.

Благодаря диагностическим возможностям, электроэнцефалография широко применяется для установления неврологических, психических и психоневрологических заболеваний. Также энцефалограмма мозга необходима при прохождении медицинской комиссии для получения водительского удостоверения, разрешения на хранение или ношение огнестрельного оружия.

Что показывает энцефалограмма головного мозга?

Энцефалограмма головного мозга назначается взрослому или ребенку при:

ЗРР (задержке речевого развития), заикании, нервных тиках у детей;
Расстройствах сна (сомнамбулизме, бессоннице, частых пробуждениях);
Приступах судорог;
Постоянном ощущении усталости;
Панических атаках;
Черепно-мозговых травмах;

Лекцию о черепно-мозговых травмах проводит врач-невролог Михаил Моисеевич Шперлинг:

Головокружениях, частых обмороках;
Хронических головных болях;
Подозрении на эпилепсию, вегетососудистую дистонию, опухолевые процессы в головном мозге;
Аутизме;
Синдроме Дауна;
Подозрении на смерть мозга.

Противопоказания к проведению отсутствуют, что является достоинством метода. Ограничения заключаются в наличии открытых ран и повреждений кожи, на которую необходимо устанавливать электрод, а также высыпаний и инфекционных процессов.

ЭЭГ проводят новорожденным – это не создает угрозы для их развития. Показания – неспокойный сон, судороги, раздражительность, внезапная потеря сознания.

ЭЭГ области головы также допустимо проводить при беременности, если женщина выражает жалобы на частые головные боли, головокружение, потерю сознания.

Возникают ситуации, в которых транспортировка больных в отделение диагностики создает высокий риск, несоизмеримый с отказом от проведения ЭЭГ. Это касается больных с сердечно-сосудистыми патологиями или ограниченными двигательными возможностями.

С особой осторожностью энцефалограмма головного мозга проводится для лиц с психическими заболеваниями, так как они не всегда способны в точности выполнить указания врача, а также у буйных больных, которые, при виде аппарата, впадают в ярость. В таких случаях пациентам иногда приходится давать успокоительные препараты. Это вынужденная мера, поскольку такие медикаменты искажают результаты обследования.

ЭЭГ при эпилепсии и других нарушениях не вредит здоровью даже при многоразовом проведении: в ходе обследования аппарат не создает новые волны, а только считывает уже существующие электромагнитные импульсы. Диагностическое мероприятие не предусматривает радиологические или любое другое излучение.

Энцефалограмма головного мозга не причиняет неудобств обследуемому: единственное, что от него требуется, – некоторое время посидеть неподвижно.

Подготовка к диагностике и методика ее проведения

Перед тем как сделать энцефалограмму головного мозга, необходимо обратить внимание на правила, соблюдение которых сделает исследование как можно более информативным.

Важно уведомить врача о препаратах, которые принимает больной. Противосудорожные лекарственные средства, транквилизаторы и некоторые другие влияют на мозговую активность и способствуют искажению результатов. Именно поэтому специалист, скорее всего, посоветует больному отказаться от их приема за несколько дней до проведения исследования;
По этому же показанию обследуемому нужно отказаться от употребления спиртного, а также продуктов и напитков, содержащих кофеин (черный чай, кофе, кола, шоколад, энергетики);
Утром перед исследованием рекомендовано вымыть голову с шампунем – электроды хорошо крепятся к чистой коже, а это улучшает качество сигнала. Перед процедурой не следует пользоваться средствами для укладки волос, гелями, кондиционерами, масками;

Как подготовить ребенка к процедуре диагностики рассказывает врач функциональной диагностики Владислав Витальевич Лебедев:

За несколько часов до проведения энцефалограммы головы пациенту следует полноценно покушать: снижение уровня сахара в крови, спровоцированное голоданием, приведет к искажению результатов исследования;
Если пациенту была назначена такая разновидность исследования, как ЭЭГ сна, то он не должен спать ночью перед его проведением. Это необходимо для того, чтобы он быстрее уснул в ходе процедуры после приема седативного препарата;

Перед непосредственным проведением процедуры необходимо снять все металлические украшения;
Обладателям длинных волос рекомендуется взять с собой полотенце – с его помощью можно избавиться от медицинского геля, который наносят для лучшей фиксации электродов.

У взрослых подготовка и сама процедура проходят без особых сложностей, но уговорить детей пройти обследование непросто. Если ЭЭГ проводится не младенцу, а ребенку в том возрасте, в котором он уже осознает происходящее вокруг, следует провести с ним подготовку. Важно убедить малыша, что его ожидает безболезненная процедура, показать в игровой форме, что на его голову будет одета специальная шапочка.

Особенности проведения процедуры

Исследование ЭЭГ проводится в комнате, полностью изолированной от света и звука. Больному рекомендуется закрыть глаза и по возможности расслабиться – такое состояние называют пассивным бодрствованием.

Техника проведения процедуры зависит от того, с какой целью ее осуществляют. Обычно диагностику проводят в утреннее или дневное время, но иногда требуется ЭЭГ во время сна. Длительность процедуры обычно не превышает 30 минут, но иногда продолжается до 2 часов.

Пациент садится или укладывается на кушетку. На поверхности головы устанавливают множество электродов, соединенных между собой проводками. Все они подсоединены к электроэнцефалографу. Полученные от датчиков импульсы усиливаются аппаратом и выводятся на электронный или бумажный носитель в виде множественных ломаных линий.

Подробнее о проведении видеомониторинга рассказывает врач-невролог Александр Алексеевич Букш:

В целях оценки технических погрешностей от моргания, обследуемого просят несколько раз закрыть и вновь открыть глаза. После этого пациенту следует закрыть глаза и находиться в неподвижном положении.

При обследовании взрослого или ребенка могут дополнительно проводиться нагрузочные пробы – это позволяет оценить реакцию мозга на ситуации, являющиеся для него стрессовыми. В частности, пробы заключаются в том, чтобы пациент глубоко дышал в течение 3 минут либо в использовании мигающего с определенной частотой источника света.

Существуют клинические случаи, при которых требуется фиксация мозговой деятельности во время приступа эпилепсии. В этом случае применяется ЭЭГ мониторинг. Суть заключается в том, что больного кладут в больницу на несколько дней, а при необходимости – недель, и проводят суточный ЭЭГ-видеомониторинг вместе с аудиозаписью. При этом проводится ЭЭГ ночная.

Показатели диагностики при эпилепсии

Чтобы спровоцировать приступ эпилепсии в целях диагностики, отменяют прием противосудорожных препаратов. ЭЭГ мониторинг дает гораздо более полную картину об эпилепсии, чем стандартная процедура ЭЭГ. Это связано с тем, что ЭЭГ-видеомониторинг более длительный и обычно содержит запись сна больного.

ЭЭГ с депривацией сна подразумевает пробу, которая позволяет выявить скрытую эпилептическую активность в случаях заболевания, с трудом поддающегося диагностике. В таком случае обследуемому необходимо отказаться от сна на 24 или 48 часов. Лишение сна – мощный фактор, способный спровоцировать приступ, поэтому проба должна проводиться под наблюдением опытного специалиста.

Расшифровка показателей ЭЭГ головного мозга

Оценка полученных результатов строится на таких параметрах, как ритмы головного мозга. Они представляют собой волны, различающиеся по форме, амплитуде, периодам колебаний. Выделяют несколько видов ритмов, каждый из которых фиксирует определенную направленную деятельность мозга:

Альфа-ритм. Его выявляют в состоянии покоя. В норме частота этой волны составляет 8-14 Гц;
Бета-ритм – показатель активной деятельности органа. Нормальная частота – 14-30 Гц;

Дельта-ритм, отражающийся в состоянии сна. Норма частоты – 1-4 Гц;
Тета-ритм. Он является основным при обследовании детей в возрасте 4-6 лет. Норма – 4-8 Гц.

Если амплитуда колебаний волн не превышает 25 мкВ, подобное явление называют низкоамплитудной ЭЭГ и рассматривают как вариант нормы.

Наиболее неблагоприятным результатом считают преобладание тета-активности и дельта-активности. В этом случае речь идет о дезорганизованном типе патологии, при котором у больного проявляются микроструктурные поражения в коре головного мозга.

На наличие нарушений указывает пароксизмальная активность головного мозга – при диагностике подобное явление отображается в форме заостренных волн. Выделяют эпилептическую и неэпилептическую формы данной активности.

В ходе процедуры также может быть выявлена ирритация мозга, то есть раздражение мозговых отделов. Это – не самостоятельное заболевание, а признак инфекции. Чтобы установить причину этого явления, специалист назначает дополнительное проведение таких процедур, как ангиография, МРТ, КТ.

Аномальные результаты ЭЭГ могут указывать на наличие психических, неврологических, речевых расстройств. Так, заключение исследования при наличии отклонений показателей от нормы содержит информацию о:

Снижении когнитивных способностей;
Диффузных изменениях;
Поражении глубинных стурктур мозга;

Метаболической энцефалопатии;
Дисфункции, вызванной подкорковыми повреждениями.

На результаты исследования влияют такие факторы, как возраст обследуемого, общее состояние здоровья, дефекты черепной коробки.

Стоимость процедуры ЭЭГ от 800 до 4000 рублей.

ЭЭГ – безопасная методика, которая позволяет выявить патологии мозга на основе фиксации поступающих импульсов. Вариации проведения процедуры позволяют определить заболевание даже в тех случаях, если оно с трудом поддается диагностике.