Донор стволовых клеток сколько платят. Особенности забора стволовых клеток у донора и последствия после процедуры. Может ли потенциальный донор отказаться от донорства

В организме человека красный костный мозг выполняет функцию обновления крови. Нарушения его работы влекут за собой серьезные заболевания, число которых постоянно растет. Так возникает потребность в пересадке этого элемента системы организма, что порождает спрос на доноров. Сложностью ситуации становится поиск подходящего человека.

Виды пересадки костного мозга

Ранее эта процедура не проводилась, но сейчас пересаживают костный мозг для лечения или повышения выживаемости при лейкозе (рак крови), лимфоме, апластической анемии, множественной миеломе, раке груди, яичников. Главная задача донора – пожертвовать гемопоэтические стволовые клетки, которые становятся предшественниками при образовании всех остальных составляющих крови. Для их пересадки существует два основных вида процедуры – аллогенная и аутологичная трансплантация.

Аллогенная трансплантация

Этот вид подразумевает забор костного мозга у человека, максимально соответствующего генетически пациенту. Как правило, им становится родственник. Этот вариант трансплантации от донора может быть двух типов:

Сингенная – проводится от идентичного близнеца. Аутотрансплантация костного мозга от такого донора подразумевают полную (абсолютную) совместимость, что исключает иммунный конфликт.
Во втором случае становится донором здоровый родственник. Эффективность напрямую зависит от процента совместимости тканей костного мозга. Идеальным считается 100% совпадение, а при низком проценте существует вероятность отторжения организмом трансплантата, который воспринимается им как опухолевая клетка. В этом же виде существует гаплоидентичная трансплантация, при которой совпадение имеет 50% и проводится от человека с неродственной связью. Это самые неудачные условия, которые имеют высокий риск возникновения осложнений.

Аутологичная

Эта процедура заключается в том, что предварительно собранные здоровые стволовые клетки замораживаются и подсаживаются больному после высокоинтенсивной химиотерапии. При успешном проведении процедуры человек быстро восстанавливает иммунную систему организма, процесс кроветворения нормализуется. Этот вид трансплантации имеет показание в случае ремиссии болезни или, когда болезнь не затрагивает костный мозг:

при опухоли головного мозга;
раке яичников, груди;
лимфогрануломатозе;
неходжкинской лимфоме.

Как стать донором

Для того, чтобы попасть в регистр доноров костного мозга, человеку должно быть 18-50 лет. Другие требования: отсутствуют гепатит С и В, малярия, туберкулез, ВИЧ, онко-заболевания, диабет. Для занесения в базу необходимо сдать 9 мл крови для типирования, предоставить свои данные и подписать соглашение о занесении в регистр. Если ваш HLA-тип будет совместим с кем-нибудь из пациентов, потребуется пройти дополнительные исследования. Изначально вы должны будете дать свое согласие, что будет требоваться по закону.

Некоторые люди интересуются тем, сколько платят донорам. Во всех странах такая деятельность является «анонимной, бесплатной и безвозмездной», поэтому продать стволовые клетки невозможно, их можно только пожертвовать. Иногда можно встретить информацию с призывом о поиске донора для помощи ребенку с обещанием вознаграждения. В этом случае возможна продажа материала в индивидуальном порядке, госструктуры такие сделки не одобряют и не поддерживают.

Кто может быть донором

Потенциальный донор подбирается согласно одному из 4 вариантов. Они между собой отличаются, но преследуют одну цель – максимальная степень совместимости. Для пересадки подходят:

Сам больной. Его заболевание должно быть в ремиссии или не затрагивать сам костный мозг. Полученные стволовые клетки тщательно обрабатывают и замораживают.
Однояйцевый близнец. Как правило, родственники такого вида имеют 100%-ную совместимость.
Член семьи. Родственники обладают высокой степенью совместимости с пациентом, но это не обязательно. Высокая вероятность стать донором есть у братьев и сестер.
Не родственник. Существует российский банк доноров костного мозга. Среди зарегистрированных там доноров могут быть совместимые с пациентом люди. Подобные регистры есть в Германии, США, Израиле и прочих странах с развитой медицинской сферой.

Как берут костный мозг

Забор костного мозга проводят в операционной под общим наркозом, чтобы минимизировать вероятность получения травмы и снижения неприятных ощущений. Специальная игла с ограничителями вводится в бедренную или подвздошную тазовую кость, где максимальное количество необходимого материала. Как правило, для получения нужного количества жидкости проводятся повторные проколы. Разрезать ткань или зашивать ее необходимости нет. Все манипуляции осуществляются с помощью иглы и шприца.

Необходимое количество донорского костного мозга зависит от размеров больного и концентрации во взятом веществе стволовых клеток. Как правило, набирают 950-2000 мл смеси крови и костного мозга. Создается впечатление, что это большой объем, но он составляет лишь 2% от общего количества вещества в теле человека. Полное восстановление этой потери произойдет за 4 недели.

Сейчас также предлагают донорам использовать процедуру афереза. Для начала человеку вводят специальные препараты, которые стимулируют выброс костного мозга в кровь. Далее происходит процедура схожая со сдачей плазмы. Из одной руки забирают кровь, специальная аппаратура изолируют стволовые клетки от остальных компонентов. Очищенная от костного мозга жидкость возвращается в тело человека через вену на другой руке.

Как происходит пересадка

Перед процедурой передачи пациент проходит интенсивный курс химиотерапии, радикального облучения, необходимого, чтобы уничтожить больной костный мозг. После этого происходит пересадка плюрипотентных СК с помощью внутривенной капельницы. Процедура занимает, как правило, один час. Попадая в кровоток, донорские клетки начинают приживаться. Для ускорения процесса медики используют средства, которые стимулируют работу органа кроветворения.

Последствия для донора

Каждый человек, перед тем как стать донором костного мозга, хочет знать о последствиях операции. Медики отмечают, что риски при процедуре минимальны, чаще связаны с индивидуальными особенностями реакции организма на анестезию или введение хирургической иглы. В редких случаях зафиксировано возникновение инфекции в месте прокола. После процедуры донор может испытывать побочные эффекты:

болезненное ощущение в месте прокола;
боль в костях;
тошноту;
боль в мышцах;
повышенную утомляемость;
головную боль.

Противопоказания

До того как стать добровольным донором костного мозга и пройти обследование, следует ознакомиться с перечнем противопоказаний. Они во многом пересекаются с пунктами по запрету сдачи крови, к примеру:

возраст более 55 или менее 18 лет;
туберкулез;
психические расстройства;
гепатит В, С;
аутоиммунные заболевания;
малярия;
наличие ВИЧ;
онкологические заболевания.

Видео

Далеко не каждый может стать донором, так как к этой процедуре необходимо готовиться заранее – завязать с вредными привычками, пройти диспансеризацию на предмет обнаружения неприемлемых для донорства заболеваний, отказаться от сильнодействующих препаратов, иметь вес больше 50 кг и быть старше 18 лет.

В РФ существуют сотни пунктов забора крови для передачи нуждающимся, например, только в Москве её можно сдать в 32 специализированных учреждениях. Доноры могут сдать кровь безвозмездно, а могут и заработать на этой, но немного:

При сдаче крови редкого типа, с условием выполнения всех требований перед её забором, донор заработает 800 рублей за объём в 450 мл, периодичность может составлять 1 раз в 60 дней.
За сдачу жидкости, находящейся в кровяном составе – плазмы, выплата составит уже 1500 рублей за количество в 600 мл, процедура, при желании, повторяется каждый месяц.
При заборе у донора эритроцитов, денежное вознаграждение выплачивается в размере 2500 рублей.

Перед процедурой для определения пригодности донора потребуется сдача нескольких капель биоматериала на анализ, которые оплате не подлежат.

После первой сдачи биоматериал отправляется в карантинную зону на 6 месяцев. Донор в течение этого времени обязан прийти на повторную процедуру, уже оплачиваемую. Если этого не произойдёт, то материал будет уничтожен, а для возможности заработка на донорстве придётся начинать всё по-новому. Сотрудники медицинского учреждения обязаны уведомлять человека о повторном визите.

Присутствуют иные методы компенсации за акцию добровольного донорства – бесплатный сбалансированный обед на средства государства для восстановления утраченной энергии после добровольного акта сдачи крови, а также право на 2 оплачиваемых свободных дня в случае работы на бюджетном предприятии. А самое главное – это первый шаг к званию «Почётный донор России», что в 2018 году стало наиболее актуально.

Важно, что после первой сдачи крови или её компонентов, донор может рассчитывать лишь на бесплатный обед или его компенсацию, оплата начнётся после второго прихода в пункт приёма.

Для отчаянных людей есть ещё одни способ заработать на жизнь донорством – это продать собственную почку на чёрном рынке. Официально эта процедура запрещена как в нашей стране, так и во всём мире. В частной клинике стоимость варьируется от 600$ в глубинке до 5000$ в столице. Несомненно, операция для пациента будет стоить в разы дороже, но именно указанные деньги получит сам доброволец.

Надо также учесть, что плата за донорство костного мозга в нашей стране не предусмотрена, является добровольной и анонимной. Поэтому основные добровольцы на эту процедуру – это близкие или родственники заболевшего человека.

Плата за донорство за рубежом

За границей, в Европе и США несколько лет назад был выпущен некий «Кодекс этики» для доноров, в котором говорится, что процедура сугубо добровольная, и направлена не на меру обогащения, а на помощь другим людям. Поэтому, в развитых странах ни за кровь, ни за плазму, ни за костный мозг доноры от государства не получают ни копейки, лишь бесплатный буфет на восстановление сил и безделушку на память.

Правда, в некоторых частных клиниках при необходимости срочного переливания или недостатке антител, выплаты для добровольца могут составить от 15$ до 25$.

На чёрных же рынках по торговле человеческими органами за рубежом совсем другие заработки. Так, человек, решившийся добровольно расстаться с одной из почек, может получить 20 000$-30 000$ при условии, что он подходит по состоянию здоровья. А в бедных странах Азии и Африки, жители готовы расстаться со своими органами за сумму, не превышающую 1000$.

Что такое «Почётный донор»?

При многократном донорстве крови человек может получить удостоверение «Почётного донора России». Удостоиться такого звания могут далеко не все – необходимо минимум 40 раз сдать кровь или не менее 60 раз – плазму или эритроциты. Таким людям государство предоставляет различные льготы. В 2018 году они следующие:

Ежегодные денежные компенсации, которые привязаны к прожиточному минимуму в России и составляют 5% от него.
Возможность получения бесплатных путёвок на санаторно-курортный отдых в РФ, причём, вне очереди.
Скидки в аптеках на медикаменты, выписанные по рецепту врача.
Возможность получения бюджетного питания в специализированных учреждениях на бесплатной основе, либо замены его денежными выплатами.
Оплачиваемый отгул на месте работы в день сдачи биоматериала.

Интересное от BBQcash:
Минздрав РФ планирует ввести более существенные льготы для почётных доноров, такие как скидки на предоставление ипотечного кредита, увеличение денежного довольствия при уходе на пенсию, равно, как и снижение самого пенсионного возраста, а также досрочное предоставление звания «Ветеран труда» со всеми вытекающими социальными выплатами из этого.

Какие документы предоставляются для получения звания «Почётный донор России»?

Правом присвоения звания «Почётный донор» обладает Министерство здравоохранения РФ. Для запуска процедуры необходимо:

Предоставить паспорт гражданина РФ.
Заранее подготовить и принести все справки из медицинских учреждений, доказывающие необходимое количество проведённых процедур донорства.
Составить заявление о предоставлении звания и передать его на рассмотрение.

После прохождения всех формальностей, документы рассматриваются, и человек получает своё удостоверение, которое подтверждает право на использование вышеперечисленных льгот.

«Стань донором костного мозга - спаси жизнь». Такая надпись смотрит на людей с билборда на московских улицах, кто-то вроде бы и хочет помочь, но ничего не знает ни о самом костном мозге, ни о том, как его будут забирать. Разбираемся в этом вместе с врачом-гематологом клиники «К+31» Мариной Файнберг.

Что такое костный мозг

Костный мозг представляет собой мягкую ткань внутренней полости кости, где у людей происходит гемопоэз (созревание клеток крови, кроветворение). У человека костный мозг составляет в среднем 4% массы тела. Различают красный и жёлтый костный мозг. Красный (деятельный) костный мозг - это миелоидная ткань, которая состоит из двух основных компонентов: стромального (строма, служащая микроокружением для кроветворных клеток) и гемального (форменные элементы крови на разных стадиях развития). Жёлтый (недеятельный) костный мозг - это жировая ткань. Он находится в костномозговых каналах трубчатых костей.

Трансплантация стволовых кроветворных клеток костного мозга (трансплантация костного мозга) - медицинская процедура, применяемая в гематологии и онкологии, при заболеваниях крови и костного мозга, а также некоторых иных злокачественных заболеваниях.

В зависимости от источника кроветворных клеток различают:

аутологичную трансплантацию (заранее заготовленные клетки, полученные от самого пациента);
аллогенную трансплантацию (от донора, в том числе родственников).

Кто может стать донором костного мозга

Подбор донора костного мозга для конкретного пациента - весьма сложная процедура, которая производится по принципу тканевой совместимости донора и реципиента. Совпадение групп крови по системе AB0 при этом необязательно. Наибольшие шансы найти донора - обследовать родных братьев и сестёр больного: вероятность полной совместимости с братом или сестрой составляет 25%. Если братьев и сестёр, подходящих для донорства, нет, придётся искать неродственных доноров костного мозга.

Потенциальным донором костного мозга может стать любой дееспособный человек в возрасте от 18 до 55 лет, который никогда не болел гепатитом В или С, туберкулёзом, малярией, злокачественными заболеваниями, психическими расстройствами, не является носителем ВИЧ и удовлетворяет некоторым другим требованиям.

Для того чтобы стать потенциальным донором костного мозга (быть зачисленным в регистр), необходимо пройти HLA-типирование в одном из центров, предоставляющих эту услугу. Процедура заключается в заборе 5-10 миллилитров крови из вены. Если вы подходите как потенциальный донор для какого-либо пациента, потребуется ещё один образец вашей крови в объёме 10 мл - чтобы убедиться, что вы совместимы с пациентом. Если совместимость подтвердится, вас немедленно проинформируют о методах забора костного мозга или периферических стволовых кроветворных клеток и предпочтительном способе для конкретного пациента.

Как забирают у донора костный мозг

Благодаря использованию препаратов, стимулирующих выход клеток костного мозга в периферическую кровь, удаётся избежать забора у донора именно костного мозга. В этом случае берут кровь из вены и подвергают её аферезу, в результате изымают нужные реципиенту (больному) клетки, а саму кровь возвращают в организм донора. Внешне процедура похожа на гемодиализ. Затем больному внутривенно вводят суспензию донорских кроветворных клеток, которые постепенно из кровеносного русла заселяют его костный мозг и восстанавливают кроветворение.

Если для трансплантации у донора забирают клетки костного мозга, а не периферической крови, то донора госпитализируют в клинику на один день. Процедура взятия костного мозга проходит под общей анестезией. Костный мозг берут из тазовых костей специальными иглами с широким просветом. Процедура продолжается до двух часов, во время неё забирают не более 5% общего объёма костного мозга донора. Как правило, вечером в день операции донор может уйти из клиники домой. В течение нескольких дней допускается болезненность - как после удара при падении. Помогают обычные обезболивающие препараты. Полное восстановление костного мозга у донора происходит в течение двух недель.

Трансплантированный костный мозг способен восстановить иммунную систему человека и убить рак. Поэтому спрос на данный донорский материал очень велик. Как стать донором костного мозга, насколько это опасно и можно ли на этом заработать, мы расскажем в нашей статье.

В каких случаях нужна трансплантация?

Костный мозг внешне напоминает губку и находится, как следует из его названия, внутри человеческих костей. Он обладает уникальным свойством — способностью генерировать кровь. Медики называют такое явление гемопоэзом, или кроветворением. В организме взрослого человека это единственная ткань, содержащая достаточное количество стволовых клеток, чье строение схоже с эмбриональными.

Об уникальных свойствах, которыми обладают стволовые клетки, мы уже писали в нашей статье «Лечение стволовыми клетками» , а потому подробно на этом моменте останавливаться не будем. Напомним лишь, что данный вид клеток своего рода «универсален» и может дать начало любой другой разновидности клеточного материала.

Трансплантация костного мозга , по сути, является пересадкой гемопоэтических стволовых клеток, из которых образуется кровь, от здорового человека к больному, страдающему онкологическими, аутоиммунными и генетическими заболеваниями.

Такая пересадка требуется при:

острых миелобластном и лимфобластном лейкозах, а также хроническом миелолейкозе;

ювенильном миеломоноцитарном лейкозе;

миелодиспластических синдромах;

злокачественных заболеваниях плазматических клеток;

лимфоме Ходжкина и неходжкинских лимфомах.

Аналогичным способом лечатся также незлокачественные болезни, в том числе врожденные нарушения метаболизма и иммунной системы, ВИЧ-инфекция, апластическая анемия, системный склероз, болезнь Крона, системная красная волчанка и пр.

Кто может стать донором костного мозга?

Стать донором костного мозга вправе любой совершеннолетний гражданин, не достигший 50-летнего возраста, не страдающий аутоиммунными и онкологическими заболеваниями, не инфицированный ВИЧ, туберкулезом, малярией, гепатитами В и С и не имеющий нервных расстройств.

Что нужно предпринять, чтобы стать донором костного мозга? Во-первых, придется обратиться в больницу, там вам подскажут, где находится ближайшее отделение регистра доноров.

Во-вторых, заключить соглашение о внесении ваших данных в регистр и сдать 9 мл крови для так называемого «типирования» — процедуры, в ходе которой определяются основные типовые показатели донорского материала. На их основе в дальнейшем прогнозируется потенциальная совместимость с организмом больного, нуждающегося в трансплантации.

После этого останется только ждать: если ваш лейкоцитарный антиген (HLA-тип) окажется совместим с кем-то из больных, вам предложат отправиться на процедуру забора.

100-процентная совместимость антигенов наблюдается у однояйцевых близнецов, высокая совместимость — у родных братьев и сестер, рожденных от одних родителей. У всех остальных, в том числе родственников, вероятность совпасть по HLA-типу очень мала.

В чем состоит процедура донорства и насколько она опасна?

Забор производится двумя способами, выбор каждого из которых определяется не желанием донора, а медицинскими показаниями:

из бедренной или подвздошной тазовой кости. Забор выполняется под общим наркозом с помощью специальной иглы, которая вводится в костную ткань. Шприцем извлекается до 2000 мл жидкости. Чтобы получить нужное количество материала, придется делать несколько проколов.

Данная процедура длится около 30 минут и практически не наносит вреда донору, если только он не страдает аллергией на наркоз или ему не занесут инфекцию через прокол. Организм полностью восстанавливается через 1-1,5 мес.;

из крови. За неделю до процедуры донор начинает прием медпрепарата, стимулирующего выброс в кровь стволовых клеток. При этом он может чувствовать тошноту, боль в мышцах и суставах, головную боль. По истечении 7 дней у донора берется кровь из одной руки, с помощью специального аппарата из нее отделяются стволовые клетки, после чего кровь вливается в вену другой руки.

На все уходит 5-6 часов, на протяжении которых донор должен оставаться без движения. Восстановление длится до 2-х недель.

Донорство костного мозга в РФ и Украине является анонимным и безвозмездным. Поэтому стать донором костного мозга и заработать на своих стволовых клетках легально не получится.

Правда, есть еще другой путь. Многие родители больных детей самостоятельно ищут доноров, размещая объявления в СМИ и обещая вознаграждение. Вы можете воспользоваться одним из таких предложений и продать свои стволовые клетки, но это будет исключительно на вашей совести.