Диагноз невролога пэп что. Что означает диагноз перинатальная энцефалопатия у ребёнка? Синдром двигательных нарушений

Современное поколение все больше осознает, что белые зубы стали составляющим элементом культуры, символом здоровья и элегантности.

Многие задаются вопросом, почему желтеют зубы и как их отбелить?

В наше время, слава Богу, существует много способов справится с этим недостатком.

Большинство людей прибегает к использованию различных средств выравнивания тона.

Почему желтеют зубы?

На протяжении жизни, как внешние факторы, так и внутренние накладывают определенный отпечаток на цвет эмали. К внутренним причинам относятся: употребление кофе, газированные напитки и цветные напитки, типа кока- кола, табак, красное вино или пища, сильно пигментированная. Стоит отметить, что многие продукты очень полезны, но стоит уменьшить их употребление, из-за того, что пачкаются зубы. К внешним факторам относится — никотин, плохая повседневная чистка, отложения, остатки некоторых лекарственных препаратов, процесс старения.

В результате всего, эмаль теряет белый цвет и у людей возникает чувство смущения и попытки избежать улыбок. Для того, чтобы предотвратить пожелтение, стоматологи рекомендуют промывки в течении 30 секунд после приема пищи, три раза в день, к которым нужно добавить и зубную нить для чистки пространств между зубами. Откажитесь от курения, потому что никотин приводит к появлению коричневых пятен трудноудаляемых, потому что проникает в эмаль.

Постарайтесь употреблять больше яблок, сельдерея или моркови, так как они способствуют удалению отложений на зубах, ускоряя выработку слюны. Поласкайте рот водой всякий раз, когда вы пьете чай, кофе и красное вино или едите красные фрукты, такие как смородина, вишня, ежевика. Это изменяет цвет и блеск эмали. Проводите удаление зубного камня каждые шесть месяцев, потому что эта процедура может помочь исчезновению различных пятен.

Как отбелить желтые зубы?

В профилактических целях важно посещать стоматолога не менее 2-х раз в год. Консультации врача стоматолога необходимы, чтобы безопасно очистить зубы и сделать полную проверку и дать индивидуальные рекомендации как отбелить желтую эмаль. Люди, имеющие проблемы с отложением зубного камня, нуждаться в помощи стоматолога чаще, потому что в домашних условиях не будет ожидаемого результата, как при помощи профессиональной чистки зубов. Отбеливание зубов и снятие налета с профилактической целью рекомендуется всем без исключения, даже если Вы выполняете чистку систематически и правильно.

Кому нельзя прибегать к мерам профессиональной чистки для отбеливания эмали:

Беременные женщины и те, которые кормят грудью;
Детям в возрасте до 16 лет;
Если есть проблемы в полости рта;
Процедура не имеет эффекта на искусственной поверхности (коронка зуба). Она не отбеливаются, но и не страдают от этого.

Преимущества данной процедуры в клинических условиях:

видимый эффект за короткое время;
показывает наибольшую степень эффективности, в результате чего разница до 10 оттенков;
сделано правильно, процедура не представляет никакого риска и является очень безопасной.

В некоторых случаях может появиться небольшая чувствительность зубов в течение нескольких дней. Это нормально, чувствительность пройдет сама по себе. Можете использовать пасту для чувствительных зубов.

Отбеливание эмали — это процесс не постоянный. Обычно, после профессионального лечения, не существует гарантии, что зубы останутся белыми на всю жизнь. Необходимо продолжать поддерживать эффект от отбеливания зубов дома. Регулярно чистить и полоскать ротовую полость водой. Это делается после каждого приема пищи. Используйте зубные пасты с эффектом отбеливания зубов на регулярной основе.

Отбелить в домашних условиях

Для тех, кто хочет белую и красивую улыбку, без платежей в профессиональном кабинете. Наиболее распространенные методы как отбелить желтые зубы в домашних условиях являются на основе оливкового масла, чайного дерева, обычных фруктов и ягод.

Среди них можно перечислить яблоки, лимоны, клубнику и бананы. Есть продукты, гораздо более агрессивные, например, пищевая сода, перекись водорода, активированный уголь, яблочный уксус, морская соль и даже древесная зола. Секрет в том, что все эти продукты содержат кислоту.

Традиционные рецепты:

Масло чайного дерева, оливковое масло считаются хорошими средствами. Их можно применять в виде несколько капель на зубную щетку после чистки зубов, простым протиранием. Масло борется с желтым цветом эмали, а также предотвращает появление зубного камня. В него можно добавить немного сока лимона или апельсина. Кстати это единственный метод, с помощью которого Вы можете отбелить зубы без повреждения зубной эмали.
Для отбеливания зубов в домашних условиях, Вы можете смешать воду с перекисью водорода 3% в соотношении 1/3. Перекись водорода помогает устранить и предотвратить появление пятен, и очистить рот от микробов или бактерий. Злоупотребление перекиси приводит к разрушению эмали и может иметь негативное влияние на десны. Поэтому, можно прополоскать рот не чаще, чем раз в неделю. Избегайте попадания перекиси водорода в желудочно-кишечный тракт. Для этого протрите зубы смоченным тампоном.

Морская соль и пищевая сода аналогично служат для отбеливания, для этого разведите ее в небольшом количестве воды, а затем поласкайте рот в течении пару минут. Вы можете использовать данный метод максимум раз в неделю. Будьте осторожны, если ее использовать неправильно, то это можете нанести серьезный ущерб эмали. Следите, чтобы сила трения не была слишком жесткой.
Самый простой метод отбеливания зубов в домашних условиях является использование некоторых паст. Тем не менее эффект идеального отбеливания за счет применения зубной пасты никогда не гарантирован. Врачи рекомендуют прибегать к этому не чаще, чем пару раз в месяц. Такую пасту можно купить в магазине или приготовить самостоятельно дома. Для приготовления подобной пасты Вам потребуется: одна столовая ложка пищевой соды, ложка молока, мяты немного и яичный белок. Все ингредиенты хорошо перемешать и дать немного постоять до определения подобной консистенции пасты. Рекомендуется применять не более 3-5 минут в течении одной чистки и 2-3 раза в неделю.

Можно ли отбелить желтые от природы зубы? Цвет зуба зависит от состава и его структуры, толщины каждой ткани, из которых состоит. Внутренние причины могут быть генетические наследование, чрезмерное потребление фтора в период формирования зубов (от рождения до возраста пяти лет).

Зубы, желтоватые от природы, намного крепче. Полностью отбелить нельзя, так как возникает риск повредить эмаль и привести к проблемам с зубами. Не стоит волноваться о желтизне зубов от природы, если они крепкие и здоровые. Достаточно время от времени посещать дантиста и снимать зубной камень.

zuby-lechenie.ru

Причины

Желтая зубная эмаль — это не всегда так плохо, как кажется на первый взгляд. Дело в том, что естественный цвет дентина именно желтоватый, а сама эмаль от природы практически прозрачна. И если в здоровом организме присутствует желтый цвет зубов, вполне вероятно, что эмаль просто перенасыщена минералами. Она по определению гораздо крепче белой, и отбелить ее без серьезного повреждения практически невозможно. Мало того, цвет эмали является наследственным фактором, так что если у одного из родителей желтые зубы, причины появления желтизны на зубках ребенка очевидны.

Причин, по которым окрашивается эмаль и образуется желтый налет на зубах, очень много. Рассмотрим их подробнее:

Желтые зубы от природы как уже было сказано выше, определяются генетическим наследием от родителей, а не состоянием здоровья организма.
Вредные привычки : курение, бесконтрольное потребление крепких кофеиносодержащих напитков, таких как кофе и чай.
ыбка с желтыми зубами — это, можно сказать, визитная карточка заядлого курильщика. Поначалу на зубах образуется мягкий налет бледно желтого цвета, потом, со временем, он темнеет и затвердевает, буквально прирастая к эмали. Желтые зубы от курения и кофе с легкостью поддаются отбеливанию, поскольку окрашивание редко проникает в глубинные слои эмали и достаточно снять налет. Кроме того, зубы могут пожелтеть и от чая, особенно черного. Некоторые курильщики считают, что желтые зубы гарантированы только после курения обычных сигарет, а от кальяна ничего не будет, потому что все вредные вещества остаются в жидкости, через которую проходит дым. На самом деле это не так — у курильщиков кальяна налет появляется даже быстрее, потому что в сигарете часть смол остается в фильтре, которого у кальяна попросту нет.
Прием лекарственных препаратов и антибиотиков часто приводит к ослаблению и пожелтению зубов. Особенно сильно окрашивает эмаль тетрациклин при его длительном приеме.
Употребление сахара , а также сахаросодержащих блюд, десертов и напитков неминуемо ведет к пожелтению эмалевого слоя.
Пищевые красители , которые сейчас содержатся практически во всех продуктах, постоянно проникают в микротрещинки эмали, приводя к изменению ее цвета. Часто люди жалуются стоматологам — «кофе не пью, не курю, а зубы желтые». Причиной такого явления может быть частое употребление вина, разноцветных газированных напитков, даже свеклы и моркови. Конечно, это не значит, что от таких продуктов нужно срочно отказаться, но контролировать количество их потребления все же стоит.

Диеты также могут стать одной из возможных причин окраски эмали, особенно если диеты эти попеременно и бесконтрольно сменяют одна другую в бессмысленной борьбе за идеальные параметры. При таких постоянных нагрузках на организм, реакция зубов на недостаточность поступления полезных веществ, минералов и витаминов вполне естественна и предсказуема.
Возрастные изменения ведут не только к постепенному ухудшению здоровья, но и к частичному разрушению зубной эмали и образованию вторичного дентина. Именно по этой причине самые желтые зубы обычно бывают у стариков.
Повреждения и травмы могут нанести непоправимый урон зубам. Если в результате удара в челюсть, аварии, неосторожного падения и других неприятностей у вас пожелтел зуб, есть вероятность, что при травме была повреждена пульпарная область. При этом сам зуб может и не потерять свою жизнеспособность.
Брекеты полезны для исправления прикуса, однако их длительный контакт с зубом, недостаточно тщательное вычищение остатков пищи, а также некачественный материал, из которого они изготовлены, могут в итоге привести к тому, что появятся желтые пятна на зубах в местах соприкосновения с креплениями.

Недостаточная гигиена полости рта приводит к тому, что образуется желтый налет на зубах. Причины такого явления просты: частые пропуски ежедневных процедур гигиены полости рта, замена зубной щетки жевательной резинкой, неправильно подобранная зубная паста и многое другое.
Тяжелые заболевания (болезнь Аддисона, больные почки, заболевания крови, флюороз, гематогенная желтуха, проблемы с надпочечниками), к сожалению, также неблагополучно влияют на состояние эмали. Желтые зубы от инфекции — совсем не редкость, и прежде, чем отбеливать такую желтизну, необходимо по возможности вылечить первопричину. Ведь если болезнь останется и продолжит разрушать эмаль, то отбеливание только ухудшит ситуацию за счет ослабления зубных тканей.
Отравление парами тяжелых металлов — одна из самых опасных причин изменения цвета эмали.
Желтые зубы от воды свойственны людям, живущим в удаленных от крупных городов районах, где вода, поступающая в водопровод, перенасыщена минералами и железом. Чаще всего она не проходит необходимую фильтрацию и при длительном употреблении в неочищенном виде приводит к образованию налета

На фото — тетрациклиновые зубы пациента

Мифы и выдумки

Мы рассмотрели причины пожелтения зубной эмали, однако, существует и ряд суеверий, которые кто-то когда-то озвучил, а доверчивые люди распространили по миру:

Однозначно ничего с вашими зубами не произойдет от гайморита. Да, гайморовы пазухи находятся в непосредственной близости к зубам, но на цвет их не влияет даже хроническая форма болезни.
От горячего тоже ничего не изменится, так что отказывать себе в нормальном питании и увлекаться сыроедением не стоит. Мало того, что сыроеды лишают свой организм массы полезных веществ, так еще и рискуют подцепить какую-нибудь заразу.
Любителям полоскать рот травяными отварами и вовсе не стоит волноваться, ни от ромашки, ни от шалфея зубы не желтеют. Равно как и после хлоргексидина, он лишь стерилизует ротовую полость, убивая болезнетворные бактерии.
Многие беспокоятся, что зубы от яблок могут пожелтеть из-за наличия в них железа. Конечно же, сами яблоки, при их умеренном потреблении не только не причинят вреда зубам, но и, наоборот, сделают их сильнее. Правда, это не относится к слишком сладким и химически обработанным яблокам, состав которых для эмали скорее вреден, чем полезен.
Еще один совершенно глупый миф гласит, что у парней при поцелуях с девушками, пользующимися яркой помадой, могут пожелтеть зубы. Запомните, помада никак не влияет на цвет зубов и легко стирается с них при попадании. А вот поцелуи наоборот крайне полезны для профилактики, поскольку во время этого приятного занятия начинает активно вырабатываться слюна, способствующая естественной реминерализации эмали.

Как отбелить пожелтевшую эмаль

Первым делом нужно определить причину окраски эмали. Помочь вам в этом сможет квалифицированный специалист, поскольку самому пациенту подчас трудно докопаться до истинной причины пожелтения зубов. Ваш стоматолог не только поможет определить источник влияния на цвет эмали, но и подскажет, какими средствами можно устранить дефект, если он недостаточно сильный и не требует клинического лечения.

Сегодня в продаже имеется большое количество разнообразных абразивных отбеливающих паст и гелей глубокого действия, которые можно применять в домашних условиях. К тому же и народная медицина может подсказать несколько проверенных временем рецептов, как избавиться от желтых зубов. Главное не переусердствовать, чтобы потом не пришлось устранять последствия домашнего «лечения».

Мягкий окрашенный налет от пищи и напитков легко удаляется ультразвуком без применения каких-либо серьезных препаратов.

Если виной окрашиванию является отнюдь не налет, а попадание красителей в поры эмали, то вам на помощь придут накладки. Ими можно пользоваться дома под контролем врача, поскольку процесс такого отбеливания достаточно длителен. Однако результат того стоит, ведь эмаль становится гораздо белее, а эффект может сохраняться долгие годы. Правда, на протяжении всего времени отбеливания, вам придется воздержаться от употребления любых красящих продуктов и напитков.

Если у вас очень желтые зубы, на помощь придут профессиональные отбеливающие препараты, содержащие в своем составе пероксиды и кислоты, действие которых губительно для зубов. Из-за разрушения верхних слоев эмали, после такого отбеливания зубы могут потерять свой естественный блеск, однако цвет эмаль приобретет абсолютно белый.

Профилактика образования желтого налета

Как же защитить свою улыбку от нежелательного окрашивания?

Откажитесь от употребления красящих продуктов и напитков, сладкого и вредных привычек. Этот отказ будет полезен не только зубам, но и всему организму в целом.
Проконсультируйтесь со своим врачом, какими пастами и щетками лучше чистить именно ваши зубы, какие дополнительные средства он сможет вам посоветовать для ухода за эмалью.
Не забывайте про ежедневную тщательную гигиену полости рта, ведь это залог здоровых и крепких зубов.
Не занимайтесь самолечением. Результат ваших экспериментов может быть еще хуже, чем первоначальный желтый цвет эмали.

topdent.ru

Цвет зубов у взрослого: что является нормой?

Часто люди стремятся добиться белоснежного цвета любыми способами. Однако как раз природная желтизна свидетельствует о здоровье и великолепном состоянии зубов, а вот белый цвет является неестественным и может сигнализировать о нехватке минералов.

Сама зубная эмаль является полупрозрачной, а свой оттенок приобретает за счет минеральных веществ и насыщенного ими слоя дентина под ней. Минералы способствуют ее укреплению, делая эмаль прочной и защищая ее от микроорганизмов. Желтизна – признак высокого уровня минерализации, в результате чего желтый зуб менее чувствителен и подвержен кариесу, по сравнению с идеально белым.

Например, клыки всегда желтее остальных зубов. Это связано с тем, что клыки намного крепче своих соседей, а их дентин более насыщен минералами.

Почему зубы желтеют?

В некоторой степени это гарантия их крепости и здоровья. Однако бывает и приобретенная желтизна, не связанная с генетическими особенностями. Существует множество внешних факторов и внутренних проблем, из-за которых моляры и резцы могут пожелтеть, начиная от вредных привычек и заканчивая заболеваниями ротовой полости.

Крепкий чай и кофе

Употребление продуктов и напитков, содержащих красители как искусственного, так и натурального происхождения, приводит к окрашиванию эмали и формированию желтого налета на зубах. К ним относятся сухие напитки, разводящиеся с водой, ягоды (ежевика и черника), овощи (морковь и свекла), а также кофе, черный и зеленый чай и шоколад.

Зубы окрашиваются в результате выпивания обычной чашки кофе или зеленого чая по утрам. Однако окрашиванию подвергается исключительно поверхность. Такой налет легко удаляется при помощи чистки зубной щеткой и пастой. Важно регулярно соблюдать правила гигиены ротовой полости и не дать налету после зеленого или черного чая, кофе или других красящих напитков перерасти в камень.

Вредные привычки — курение

Частой причиной того, почему зубы становятся желтыми, является такая вредная привычка, как курение сигарет или кальяна. Постепенно желтый налет приобретает более темный оттенок, который иногда может переходить в черный окрас. На стыках зубов впоследствии образуется зубной камень, способствующий разрушению эмали.

Кроме курения, злоупотребление алкоголем тоже несет ответственность за появление желтоватого налета на зубах. В вине и ликерах содержатся достаточно сильные красители. Вредные привычки пагубно влияют на весь организм в целом, а не только на зубы.

Некоторые препараты — Тетрациклин

Иногда то, от чего зубы покрываются налетом желтоватого оттенка, связано с приемом антибиотиков, например, Тетрациклина или других лекарственных препаратов тетрациклиновой группы. Именно этот антибиотик является причиной окрашивания зубиков у детей в желтый. Обычно подобный эффект наблюдается в возрасте до 8 лет у тех детей, чьи мамы во время вынашивания малыша принимали Тетрациклин, или он был назначен крохе, когда у него формировались, прорезывались и росли зубы.

Другие причины

Существуют и другие факторы, отчего эмаль все равно может резко приобрести желтый оттенок, даже если человек регулярно чистит ротовую полость:

Заболевание полости рта, например, гингивит и стоматит. Они способствуют созданию благоприятной среды для размножения патогенных бактерий.
Строгие диеты. Сильно ограниченное питание приводит к дефициту витаминов и минералов. В результате этого происходит сбой в работе всего организма.
Возраст. Происходит естественное истончение эмали.
Болезни печени, желчного пузыря и других внутренних органов.
Брекеты. Металл окисляется и красит соприкасающуюся с ним поверхность.

Что делать, чтобы отбелить эмаль?

Все мечтают о красивой белоснежной улыбке, ведь резцы, клыки и моляры желтоватого цвета не очень привлекательно смотрятся на фото. По этой причине многие стремятся отбелить зубы. Заниматься отбеливанием желтых зубов, в первую очередь, можно в стоматологическом кресле с помощью специалиста. Однако при отсутствии возможности профессиональной чистки, можно осуществить отбеливание и в домашних условиях.

Отбеливающие пасты

Пациент избавится от желтого налета в домашних условиях при помощи отбеливающих паст без особых трудностей. Также это самый доступный способ. Несмотря на эти преимущества, у таких паст есть ряд недостатков:

Слабый эффект. Ими можно только слегка отбелить зубы.
Повреждение эмали. При злоупотреблении такими пастами эмаль подвергается разрушению микрочастицами, входящими в состав.
Не рекомендовано использование при истонченной или поврежденной эмали.

Капа с гелем

Другой достаточно дешевый способ отбелить зубы – использование капп. Это специальные накладки из прозрачного материала, надеваемые на зубы. Отбеливание осуществляется за счет препаратов, которые врач закладывает под саму накладку. Выбором такого средства обязан заниматься стоматолог, учитывая индивидуальные особенности человека.

Самостоятельно прибегать к помощи капп не следует. Результатом неправильного использования могут стать негативные последствия.

Лечение стоматологических проблем

Если причиной пожелтения зубов является заболевание ротовой полости, то простое отбеливание эмали не поможет. Зубы через короткий промежуток времени снова станут желтоватого оттенка.Также следует соблюдать гигиену полости рта и, для ускорения процесса, полоскать рот антибактериальными и антисептическими растворами.

Профессиональное отбеливание

Современная стоматология предлагает большой выбор профессиональных процедур, позволяющих вернуть зубам естественный цвет. Среди самых популярных методов можно выделить:

Ультразвуковая чистка. С ее помощью удаляют зубной камень.
Технология Air-Flow. Смесь абразивного порошка, воздуха и воды подают в полость рта под давлением. С зубов удаляются отложения любого характера.
ZOOM-технология. На зубную эмаль наносят специальный гель, на который, в целях его активации, воздействуют светом определенной частоты. Он восстанавливает и отбеливает эмаль.
Лазерное отбеливание. Процедура аналогична ZOOM-технологии, но активация происходит под действием лазера.
Внутриканальный метод. В полость зуба вводится гель и устанавливается временная пломба. После гель удаляется. Это самый травмоопасный способ отбелить зубы.

Другие способы

Кроме профессиональных методов и отбеливающих паст, существует много народных средств, помогающих справиться с пожелтевшими зубами. Среди них:

Отчего зубы пожелтели у ребенка?

Часто бывает так, что у ребенка молочные зубы изначально прорезываются желтыми. Обычно это объясняется генетической предрасположенностью, и волноваться не стоит. Однако существуют и другие причины, когда желтый оттенок эмали не является наследственным, и связано это с внутриутробным периодом:

прием антибиотиков во втором или третьем триместре;
перенесенное инфекционное заболевание в период беременности;
плохое внутриутробное питание, когда малышу не хватает витаминов и микроэлементов, получаемых от мамы.

По этим причинам зубная эмаль у ребенка становится слишком тонкой. Пока кроха еще маленький, это может не так бросаться в глаза, но с появлением в его рационе сладостей, конфет и газированных напитков его зубки желтеют. Обычно такой желтоватый оттенок наблюдается только на молочных зубах, а постоянные уже вырастают без него.

www.pro-zuby.ru

Распространенные причины

Чтобы добиться кристальной белизны улыбки, для начала необходимо выявить причины пожелтения зубов. Желтизна зубной эмали - сложный вопрос, так как подразумевает несколько ответов. В первую очередь стоит учитывать, что зубы человека изначально не подразумевали белоснежного оттенка. Белизна является неестественным состоянием для эмали. Однако и желтизну нельзя назвать нормой и показателем здоровья. Нормальный оттенок здоровых зубов - молочный или сливочный.

При этом у некоторых людей очень желтые зубы. Чем это может быть обусловлено? По своей структуре зубная эмаль почти полностью прозрачна. Небольшой желтоватый тон - это влияние минералов, которые делают этот природный материл более прочным и крепким. Что касается основного тона, то он формируется благодаря дентину. Этот материал находится под слоем эмали. Дентин выступает еще одним фактором, который объясняет, почему пожелтели зубы. Этот материал также обогащен минералами, которые не позволяют ему быть белоснежным.

Именно поэтому желтая эмаль зубов указывает на:

ее насыщенность минеральными соединениями;
здоровье зубов;
индивидуальные особенности улыбки.

Если зубная эмаль обогащена большим количеством минералов, то она отличается хорошей прочностью. Такой материал отлично защищает полость зубов изнутри.

Белоснежная эмаль с матовой поверхностью - первый сигнал об опасности. Он указывает на острый дефицит минералов в структуре материала.

Белоснежный оттенок зубов сопряжен с дискомфортом. Такая эмаль часто бывает слишком чувствительной к холодной и горячей пище. Более того, подобный чистый оттенок, вернее, причины его возникновения указывают на вероятное образование кариеса.

Природный оттенок и индивидуальные особенности

Если желтая эмаль зубов от природы, это совсем не является чем-то плохим. Напротив, это признак здоровья. Высокий показатель минерализации позволит на протяжении долгого времени не сталкиваться с проблемами, которые касаются здоровья зубов. Секрет заключается в том, что большое количество минералов выстраивают мощный барьер, помогающий отлично отталкивать микроорганизмы, которые вызывают кариес.

Истинные причины желтизны зубов не всегда бывают чем-то ужасным. Нередко такой оттенок объясняется индивидуальными особенностями. У каждого человека строение зубов является всегда разным. Именно поэтому оттенки совпадать не могут точь-в-точь. Более того, нередко клыки оказываются несколько темнее по цвету, чем остальные зубки. Дело в том, что они являются самыми прочными. Соответственно, в них находится очень много дентина.

Если желтеют зубы, причины могут быть самыми разными. Среди наиболее распространенных факторов, вызывающих некрасивый оттенок улыбки, стоит отметить:

злоупотребление кофе и чаем;
курение;
увлечение кальяном;
болезни зубов;
недостаточную гигиену полости рта;
старость.

С возрастом у людей сильнее и быстрее зубы приобретают желтоватый тон. При этом цвет выглядит по-настоящему болезненным. Более того, на оттенок не влияет основательность и регулярность гигиенических процедур, качество зубной нити или пасты. Зубы все равно темнеют. Все дело заключается в том, что эмаль становится слишком слабой и пористой. В ее структуру начинают проникать загрязняющие элементы. Они скапливаются, в результате чего образуются некрасивые пятна и желтизна.

Плохая гигиена и пищевые привычки

Очень часто желтые зубы - это причина плохой гигиены полости рта. Другим распространенным фактором является питание. Любая еда в определенной степени воздействует на оттенок эмали. Под удар голливудскую улыбку ставит злоупотребление сладостями и газированными напитками. Глюкоза, которая содержится в этих лакомствах, разрушает дентин. Вещества постоянно проникают в структуру этой ткани и скапливаются там. Как результат образуются некрасивые темные пятна.

Кофе - еще один враг голливудской улыбки. Также зубы желтые у тех, кто любит курить. Никотин, содержащийся в сигаретах, отрицательно отражается на состоянии зубов. Также негативно меняют тон зубной эмали:

красные ягоды;
напитки с кофеином;
шоколад;
сырая свекла и морковь;
гранатовый и виноградный соки;
красное вино.

Если минимизировать употребление таких продуктов, то на отбеливании зубов можно существенно сэкономить.

Проблемы со здоровьем - фактор риска

Если у человека желтые зубы, причины могут крыться и в другом. Одна из распространенных предпосылок для образования желтизны на поверхности эмали - это долгий прием антибиотиков.

Также проблема может быть вызвана болезнями зубов:

гниением корня;
повреждениями, затронувшими внутреннюю часть зуба;
деформацией пульпы.

Эти «провокаторы» могут сделать поверхность зуба не только желтой, но коричневой или даже черной. В данной ситуации любое отбеливание бессмысленно. Только визит к стоматологу поможет исправить положение дел.

Ношение брекетов - другая причина, которая может вызвать проблему. Часто желтый зуб - это та часть ряда, которая соприкасается с креплением пластины. Сами по себе брекеты не могут вызвать образование желтизны или своеобразного налета. Однако недостаточная гигиена может вызвать определенные проблемы с оттенком зубов.

Также цвет зубной эмали очень быстро реагирует на недостаток определенных витаминов и микроэлементов. Соответственно, если человек сидит на диете или не получает достаточного количества полезной и разнообразной пищи, то о красивом, жемчужном чистом оттенке остается только мечтать.

Причины желтизны на зубах

В статье мы ознакомимся с причинами пожелтения эмали у взрослых и детей, а также обозначим актуальные методы по ее осветлению с использованием советов современной стоматологии и домашней медицины.

Вы должны понимать, что окрас, который вы видите, никак не относится к эмали, ведь эта тонкая пленка полупрозрачна и не обладает ярко выраженным оттенком. За внешний вид зуба в этом случае отвечает ткань – дентин, которая идет вторым слоем и имеет по природе синеватый, белоснежный, серый или желтый пигмент.

Если пожелтела не только поверхность зуба, но и внутренние ткани, то можно говорить о наследственных или врожденных факторах, генетике. Если же речь идет о пятнах и налете на эмали, которые устраняются с помощью грамотной чистки, то следует исключить много различных факторов.

Рассмотрим причины желтых зубов.

Регулярное отбеливание. Как это не противоречиво звучит, но регулярная чистка зубов отбеливающими средствами может привести в итоге к их пожелтению. Происходит это из-за деминерализации эмали, из-за чего она быстро истончается и трескается. В трещины активно проникает болезнетворная микрофлора и пищевые красители, пигменты, что вызывают изменение цвета ткани.
Наследственные факторы. Как мы уже рассмотрели выше, генетические особенности могут сыграть свою роль в вопросе белизны зубов.Как правило, если у одного из родителей зубы стабильно желтого оттенка, то у малыша могут прорезываться уже желтоватые молочные зубки. Этому удивляться не стоит, просто в будущем проводить профессиональную чистку хотя бы раз в полгода.
Вредные привычки. Уже давно не секрет, что заядлые курильщики приобретают сначала серый, потом желтоватый и в итоге вовсе коричневый налет на зубах. Также этот налет быстро твердеет и въедается в ткани прочно и надолго. Любители кальянов ошибочно считают, что их проблема не коснется.
Также к вредным привычкам, оставляющим отпечаток на цвете зубов, можно отнести злоупотребление вином, особенно красным. Красящие вещества в нем просачиваются сквозь микротрещины и прочно окрашивают поверхность так, что отбелить ее станет возможным только на приеме у стоматолога.
Пищевые привычки. Помимо вина, существует масса продуктов и напитков, имеющих в составе красящие компоненты. К ним относят зеленый и черный чай, кофе, свеклу, морковь и другие насыщенные продукты. Постарайтесь после каждой чашечки напитка прополоскать рот аптечным ополаскивателем или хотя бы пожевать подушечку жевательной резинки. Также следует ограничить употребление сладких блюд.
Употребление химических препаратов. Особенно это касается антибиотиков (ряд «тетрациклины»). Их компоненты глубоко проникают в ткани зубов, особенно, если курс лечения продолжительный. Пигментацию тетрациклинами можно убрать только на приеме у дантиста.
Механические повреждения зуба. Иногда травма, удар в челюсть, ушиб, неграмотно установленный протез или же врачебные ошибки приводят к тому, что повреждаются все ткани зуба и даже пульпа. В этом случае желтые зубы (фото ниже) — это начальные симптомы серьезных осложнений.
Возрастные особенности. К сожалению, с каждым годом состояние наших зубов не становится лучше. С возрастом на зубах образуется так званный «вторичный дентин», который вызывает стабильное и трудно устранимое пожелтение эмали.
Воздействие кислот. У некоторых людей образ жизни или же работа связаны с регулярным воздействием кислот, вследствие чего мельчайшие их частицы попадают в ротовую полость, вызывая желтые очаги на эмали. Эти пятна являются продуктом реакции с естественной средой ротовой полости. В некоторых случаях возможно осложнение – кислотный некроз, вызывающий медленное растворение тканей, разрушение зубов.
Ношение брекет-систем и протезов. Очищение здоровых зубов в данном случае крайне затруднено, поэтому гигиена ротовой полости оставляет желать лучшего. В области крепления конструкций постепенно образуются желтые пятна и микробный налет, а затем и темный камень. Облегчить ситуацию поможет ирригатор со специальной антимикробной жидкостью. Этот аппарат успешно проникает в труднодоступные области, вымывая остатки пищи и патологическую микрофлору.
Неграмотная ежедневная гигиена. У многих людей не хватает времени или желания проводить тщательную очистку зубов дважды в день или хотя бы по утрам. Со временем белесый микробный налет начинает темнеть и желтеть, вызывая неприятный запах изо рта.
Повышенное содержание железа в воде . К сожалению, мы редко контролируем, какую воду ежедневно пьем и используем для приготовления пищи. Бывает, что в ней содержится много железа, которое разрушает эмаль и окрашивает ее в неблагородный желтый оттенок. Такая вода характерна для неразвитых государств, поселков и сел, где фильтры считаются роскошью, а водопроводы не проходят необходимый технический осмотр.
Системные болезни. Некоторые заболевания (почечная дисфункция, желтуха, флюороз, болезнь Аддисона и т.д.) имеют специфический симптом – окрашивание зубов в желтоватый цвет. Избавиться от проблемы можно только вылечив основное заболевание.

Желтые зубы у детей

Многие родители интересуются, почему желтые зубы лезут у ребенка и как с этим бороться.

Существует и другая причина окрашивания детских зубок – истонченная эмаль. Такой дефект закладывается в организме еще в материнской утробе, если ребенок получал от матери недостаточное питание. Нехватка микроэлементов, витаминов и минералов, особенно кальция и фтора, приводит к формированию ослабленных зубок, которые легко уничтожаются патологической микрофлорой.

Если беременная женщина принимала антибиотики на 2 или 3 триместре, то у ребенка также могут вырастать слабые желтоватые зубки.

Еще одной причиной эстетической проблемы может стать питание ребенка. С малых лет детей угощают содовой, тортами, сладкой ватой, шоколадом и другими сладостями, которые стремительно разрушают несформировавшуюся эмаль.

Прием малышами антибиотиков, особенно тетрациклинового ряда, также может вызвать появление на поверхности зубок желтый или даже коричневых пятен.

Ну и, конечно, редкая и некачественная чистка зубов без родительского контроля приводит к появлению плотного желтого налета с неприятным запахом.

Как вылечить желтизну: стоматологические приемы

Большинство пациентов на приеме у стоматолога интересуются что делать, если зубы желтые.

В первую очередь вам посоветуют записаться на профессиональную гигиеническую чистку, в комплекс которой входит щадящее отбеливание эмали, очищения поверхности от микробного налета и даже зубного камня.

Пятна после антибиотиков удаляются только с помощью ультрафиолетового излучения, иначе от проблемы не избавиться.

Существует еще несколько действенных методов.

Каппы – защитные пластиковые конструкции, заполненные отбеливающим гелем. Назначаются для ношения на несколько часов или ночное время.
Через месяц вы можете отметить значительное осветление эмали, при этом результат заметят даже заядлые курильщики.
Клейкие полоски. Такие приспособления содержат в составе отбеливатель. Просто наклейте их на зуб и затем снимите, что позволит оставить микробный желтый налет на поверхности ленты.
Отбеливающие гели. Производятся как в стиках, так и в тубусах. Нанесите средство на поверхность зубов и дайте застынуть, после чего можно похвастаться белоснежной улыбкой.

Многие спрашивают, что делать, если зубы желтые, а возможности попасть к стоматологу нет.

В этом случае на выручку придут рецепты народной медицины.

Древесная смола, содержащая в составе гидроксид калия, помогает быстро и комфортно отбелить зубы. Смешайте смолу с порошком или пастой и почистите желтую поверхность.
Продукты, содержащие органические кислоты (ягоды, цитрусы, помидоры и т.д.) также активно разъедают желтый микробный налет. Можете просто потереть поверхность свежим срезом овоща или ягоды.
Соедините перекись водорода с пищевой содой и аккуратно почистите зубы – белоснежная улыбка гарантирована.
Разжуйте пару таблеток активированного угля – он поможет очистить желтый налет и отполировать поверхность эмали.

Помните, что домашние рецепты только маскируют проблему. Не стоит запускать процесс или откладывать поход к дантисту. Возможно, причиной пожелтения зубов являются серьезные стоматологические или системные заболевания, а может вам просто следует пересмотреть свой образ жизни и рацион.

Как только малыш появляется на свет, его осматривают врачи. ПЭП у новорожденных – один из самых распространенных диагнозов сегодня. Часто эта надпись появляется в карточке ребенка, но родители не получают должного объяснения, что делать.

Что такое ПЭП?

Аббревиатура ПЭП означает . Если перевести название с научного на простой язык, получится, что у ребенка нарушения работы головного мозга, полученные во время развития в утробе матери или при рождении. Но конкретного объяснения, как эти нарушения были получены, и какой именно характер они имеют, такой диагноз не дает. Под названием ПЭП может скрываться как серьезное заболевание нервной системы, так и простое стремление педиатра перестраховаться.

Чаще всего поражение нервной системы ребенка происходит вследствие кислородного голодания мозга или неправильного его кровоснабжения. Также нарушение возможно из-за травмы во время родов.

Диагноз ПЭП у новорожденных часто ставит педиатр на основе клинических симптомов:

нарушение поведения: чрезмерная вялость, или, напротив, активность;
частый, сильный, продолжительный плач без видимой на то причины;
обильное и частое срыгивание, зачастую фонтаном, иногда перед едой, которое нельзя объяснить простым перееданием;
нарушение веса;
недоношенность;
осложнения во время беременности (анемия, обвитие пуповины или узел, внутриутробная инфекция и т.д.);
травмы во время родов;
нарушение функций желудочно-кишечного тракта;
тремор подбородка.

Молодым родителям стоит помнить, что симптомы имеют значение, если они повторяются. То есть если ребенок раз срыгнул или немного покапризничал – это, скорее всего, не повод для беспокойства. Но если симптомы имеют систематический характер, сказать об этом врачу нужно обязательно.

После того как педиатр увидел риск , он направляет малыша на осмотр к невропатологу. Далее врач назначает процедуры, а иногда и медикаменты.

Лечение ПЭП у новорожденных

В перинатальной энцефалопатии выделяют три основных этапа:

Острый период (от рождения до 1 месяца).
Период восстановления (от 1 месяца до 2 лет у недоношенных детей и до 1 года у доношенных).
Итог заболевания.

Лечение зависит от этапа ПЭП. В первый месяц эффективно медикаментозное лечение, на втором этапе чаще всего используется физиотерапия. Массаж при ПЭП у новорожденных – одно из самых эффективных средств восстановления нервной системы. Но делать его должен профессионал, используя специальные методики.

Также применение медикаментов и процедур зависит от конкретного заболевания ребенка. ПЭП – это собранное понятие, объединяющее много разных нарушений, не все из них являются действительно опасными.

Существует группа риска по ПЭП у новорожденных, в нее попадают малыши, во время рождения которых были осложнения. Нет определенных временных критериев кислородного голодания мозга, вследствие которого возникают осложнения. Случается, что врачи заносят в карточку малыша диагноз ПЭП именно из-за того, что малыш попал в группу риска, даже если явных симптомов у ребенка нет.

Последствия ПЭП у новорожденных

Если перинатальная энцефалопатия вовремя обнаружена, и начато целесообразное лечение, в будущем последствий может не быть вовсе. При неквалифицированном лечении могут возникнуть задержки в развитии речи и двигательного аппарата, гиперактивность, рассеянность внимания, невротические реакции, в случае тяжелых заболеваний может развиться эпилепсия.

ПЭП – это очень неопределенный диагноз, за ним могут скрываться разные болезни, поэтому лечение должен назначать квалифицированный врач. Часто доктора не спешат объяснять родителям,что это такое: ПЭП у новорожденных, из-за чего молодые мамы и папы поддаются панике. Не стоит спешить расстраиваться, возможно, вашему малышу нужна дополнительная консультация квалифицированного невропатолога. Главное, что родители рядом с малышом и готовы ему помочь, а значит, вместе они смогут справиться с недугом.

Часто после первого осмотра невропатолога в поликлинике или в роддоме малышу ставится диагноз перинатальная энцефалопатия. По различным источникам, ее имеет от 30 до 70% новорожденных. Какие же жалобы мамы заставляют врача поставить такой диагноз? Продолжительный плач и вообще плаксивость, частое сосание, срыгивания, вздрагивания или вскидывания рук и ног, плохой ночной (частые просыпания, беспокойный поверхностный сон) и дневной сон (мало спит днем), трудности с засыпанием (долгое укачивание на руках). При осмотре ребенка врач может заметить нарушения мышечного тонуса – гипертонус или гипотонус, дистонию. При нейросонографических исследованиях иногда видны затемненные или измененные участки мозга, иногда нет. Врач назначает средства, улучшающие мозговое кровообращение (пирацетам, ноотропил, кавинтон) и успокоительные (глицин, микстура с цитралью, валериана, иногда люминал или фенобарбитал), а так же рекомендует провести курсы массажа, купания в сборах успокаивающих трав. Это вы наверняка все знаете.

А теперь стоит сказать о другом подходе к проблеме.

Перинатальная энцефалопатия является осложнением патологии беременности и родов и диагностируется у новорожденных до 5% случаев (или у 1,5-3,6%)! Откуда же такое несоответствие? В книге Пальчик А.Б. и Шабалова Н.П. “Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных: руководство для врачей”. (СПб: "Питер", 2000) причины поголовной заболеваемости энцефалопатией новорожденных объяснены очень хорошо. Причина, в общем-то, одна, и называется она гипердиагностика.

В чем причина гипердиагностики? Что заставляет врачей ставить “всем подряд” этот диагноз? В рамках проведенной петербургскими учеными исследовательской работы были выявлены следующие причины "гипердиагностики" перинатальной энцефалопатии:

Во-первы х, это нарушение принципов неврологического осмотра:

а) нарушения стандартизации осмотра (наиболее частые из них: диагностика повышенной возбудимости у дрожащего и скованного ребенка в холодном помещении, а также при возбужденном состоянии или чрезмерных манипуляциях исследователя; диагностика угнетения центральной нервной системы у вялого ребенка при перегревании или в дремотном состоянии).

Например, в роддоме педиатр поставила ПЭП, так как ребенок часто громко плакал, но когда невропатолог пришел осмотреть ребенка, малыш крепко спал, и врач сказал, что тонус в норме, и он не видит никаких патологий. Через месяц в поликлинике осмотр производился, когда ребенок спал, проснулся и испугался, что его чужая тетка за руки-ноги дергает. Естественно, что он заплакал и напрягся. ПЭП подтвердили.

Так, у одного ребенка могут диагностировать то гипер, то гипотонус.

б) некорректная оценка ряда эволюционных явлений (то есть патологией считают то, что норма для такого возраста, особенно для 1 мес ребенка). Это диагностика внутричерепной гипертензии на основании положительного симптома Грефе, симптом Грефе может выявляться у доношенных детей первых месяцев жизни, у недоношенных детей, при задержке внутриутробного развития, конституциональных особенностях); диагностика спастичности на основе скрещивания ног на уровне нижней трети голеней новорожденным при проверке реакции опоры или шагового рефлекса (может быть физиологическим вследствие физиологического гипертонуса некоторых мышц бедер, но патологическим у детей старше 3 мес); диагностика сегментарных нарушений при выявлении "пяточной стопы" (тыльная флексия стопы - 120° является нормой); гиперкинезов у ребенка 3-4 мес при беспокойстве языка (является физиологическим этапом созревания моторики ребенка).

Сюда можно отнести и срыгивание, как результат незрелости нервной системы и слабости сфинктера – мышечного клапана, находящегося в верхней части желудка, который не слишком хорошо удерживает его содержимое. Нормой считается срыгивание после каждого кормления в объеме 1-2 стол ложек и однократно в день рвота «фонтаном» более 3 ложек, если при этом малыш часто писает, хорошо себя чувствует и нормально прибавляет в весе. Диагностика симптома мраморности кожи – вследствие незрелости вегето-сосудистой системы.

Но до 3-х лет - это абсолютно нормальное явление, потому что она только формируется!

Плохой ночной сон – когда ребенок часто просыпается. Но для грудного ребенка характерен преимущественно поверхностный неглубокий сон и сосание во время такого сна. С 3-4 месяцев у детей ночное сосание может становиться более активным, т.к. днем они начинают легко отвлекаться от груди и сосут относительно не долго. За счет активного ночного сосания они добирают необходимое количество молока.

Американский исследователь сна Джеймс Маккена в своей работе Breastfeeding & Bedsharing Still Useful (and Important) after All These Years пишет, что при исследовании сна грудных детей было выявлено, что средний интервал между ночными кормлениями грудью составлял около полутора часов - приблизительная длина взрослого цикла сна. Минимизировать время маминого «недосыпа» можно с помощью рациональной организации совместного сна и ночных кормлений. Очень часто дети лучше спят рядом с матерями. Укачивание можно так же заменить прикладыванием к груди перед сном(но не у всех получается). Когда я узнала, что так «можно» делать, время укачиваний значительно сократилось. Часто дети просыпаются после сна в плохом настроении, также можно предложить грудь, и мир будет снова радовать малыша!

Во–вторы х, это отнесение к патологическим ряда адаптационных, проходящих явлений со стороны нервной системы новорожденного (например, вздрагивания или вскидывании рук и ног, дрожание подбородка при сильном плаче или испуге, постнатальная депрессия, физиологическая мышечная гипертония и т. д.).

В-третьих , плохая осведомленность в классификации Гипоксической Ишемической Энцефалопатии (в основном, в связи с иностранным происхождением исследований на эту тему) и недостаточная квалификация врача.

Например, месячному ребенку был поставлен диагноз Минимальная Мозговая Дисфункция, который должен ставиться после 2, а то и 5 лет, по разным источникам. Другому ребенку назначили пить настойку женьшеня, что недопустимо в его возрасте. Часто медикаментозные методы лечения приводят к еще большему ухудшению в поведении детей. Врачи знают о вреде различных лекарств для детей, но или просто не информируют родителей, или сознательно или неосознанно не обращают их внимание на побочные эффекты.

В-четвертых , это психологические причины. Они заключается в том, что в связи со сложившейся в отечественном здравоохранении ситуацией, "гипердиагностика" не имеет никаких административных, юридических, этических последствий для врача. Постановка диагноза ведет к назначению лечения, и в случае правильности или неправильности диагноза исход (чаще выздоровление или минимальные расстройства) благоприятен. Таким образом, можно утверждать, что благоприятный исход есть следствие "правильного" диагноза и "правильного" лечения.

Гипердиагностика заболевания ничуть не лучше гиподиагностики. При недостаточной диагностике понятны негативные последствия – из-за отсутствия своевременной помощи возможно развитие инвалидизирующего заболевания. А гипердиагностика? По мнению петербургских исследователей, с которым сложно не согласится, "гипердиагностика" не является безобидным явлением, как иногда считают некоторые врачи. Негативные последствия “гипердиагностики” заключаются, прежде всего, в том, что длительная работа в рамках доктрины "гипердиагностики" приводит к "размыванию" границ в представлениях врачей между нормальными и патологическими состояниями. Диагностировать "заболевание" оказывается "беспроигрышным" вариантом. Диагностирование "ПЭП" превратилось в безотчетный ритуал детского невролога, что закономерно ведет к малообъяснимой статистике заболеваний "ПЭП".

В исследовании петербургских ученых подробно описаны наиболее часто встречающиеся ошибки при проведении эхоэнцефалография, нейросонографии,допплерографии, аксиальной компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Причины ошибок различны и связаны с тем, что при интерпретации полученных данных используются параметры и нормы, разработанные для детей старшего возраста и взрослых, используется неадекватная оценка полученных данных и их абсолютизация, используются методы, имеющие при диагностике данного заболевания недостаточную информативность, используются также аппараты, имеющие неподходящие технические характеристики.

В-пятых , это непонимание врачами и родителями естественных потребностей новорожденного ребенка. Чаще всего ребенок сигнализирует об ошибках в уходе своим плачем. Ребенку нужен контакт с мамой постоянно сразу после рождения.

Общеизвестно, что сосание оказывает на ребенка своего рода седативное действие, не сравнимое по своей полезности ни с какими лекарствами. Содержание аминокислоты таурина в женском молоке, в отличие от коровьего, очень высоко. Таурин необходим для усвоения жиров, а также служит нейропередатчиком и нейромодулятором при развитии центральной нервной системы. Поскольку дети, в отличие от взрослых, не способны синтезировать таурин, считается, что его нужно рассматривать как аминокислоту, необходимую для маленького ребенка. Среди полиненасыщенных жирных кислот особенно важны арахидоновая и линоленовая кислоты, которые являются необходимыми компонентами для формирования головного мозга и сетчатки глаза ребенка. Их содержание в женском молоке почти в четыре раза выше, чем в коровьем (0,4 г и 0,1 г/100 мл соответственно). В женском молоке представлены нуклеотиды и многочисленные факторы роста. К последним относится, в частности, фактор роста нервной ткани (NGF). Именно поэтому ребенку очень важно находится на естественном вскармливании, если у вас были проблемы при родах или во время беременности, которые могли повлечь за собой гипоксию плода и травму его нервной системы.

Четкой общепринятой тактики ведения детей с синдромом повышенной нервно-рефлекторной возбудимости до настоящего времени не существует, многие специалисты относятся к данному состоянию как к пограничному, и советуют только наблюдать за такими детьми, воздерживаясь от лечения. В отечественной практике некоторые врачи продолжают применять детям с синдромом повышенной нервно-рефлекторной возбудимости достаточно серьезные препараты (фенобарбитал, диазепам, сонапакс и т.п.), назначение которых в большинстве случаев мало оправдано…

Если вас все же беспокоит состояние вашего ребенка, стоит сходить или пригласить на дом нескольких специалистов (по-крайней мере, двух, желательно по рекомендации (есть врачи, искренне радеющие за здоровье детей, и не стремящиеся сделать на детских «проблемах» деньги), ведь действительно, иногда проблемы бывают очень серьезные, такие как ДЦП и гидроцефалия. Про ребенка моей подруги, например, с той же симптоматикой, как и у моего сына, районный невропатолог заявила, что к каждому ребенку можно придраться, и никакой диагноз ставить не стала.

У гомеопатов есть хороший опыт лечения неврологических расстройств, и официальная медицина это подтверждает. Но общеизвестна высокая пластичность детского мозга, его способность компенсировать структурные дефекты. Так что можно никогда не узнать, помогла ли ребенку терапия или он сам справился с проблемами. Очень хорошо помогает массаж, и мамин, и профессиональный (но только если ребенок хорошо на него реагирует, не плачет, не перевозбуждается, не теряет в весе и не приостанавливает прибавку) Показана витаминотерапия, и, учитывая хорошую усвояемость витаминов из материнского молока, обратите на это внимание.

Стоит еще сказать о прививках для беспокойных детей. В одной из московских клиник, где выхаживают малышей с тяжелыми гипоксическими нарушениями, упор в лечении сделан на немедикаментозные методы и максимальное избежание инъекций (введение препаратов с помощью электрофореза, физиотерапия и т.п). У моего сына после прививок (инъекций) усиливался тонус конечностей, общее беспокойство, тем не менее, никто отвода нам не дал, так как вообще перинатальная энцефалопатия считается ложным противопоказанием к вакцинации, якобы врачи и пациенты оберегают от прививок детей на основании «общечеловеческих» и «общенаучных» соображений, не подтвержденных официальной медициной.

Также скажу, что в побочных эффектах вакцин можно найти слово «энцефалопатия», то есть прививка может вызывать это состояние! Ребенок родился здоровым, мы сделали ему в первые дни несколько прививок, изолировали от мамы, сказали ей кормить по часам, поить ребенка лекарствами, которые употребляют шизофреники, и в месяц с удовольствием констатируем, что половина детишек страдает перинатальной энцефалопатией! Что еще добавить?!

Диагноз синдром гиперактивности очень популярен в Америке и все больше проникает к нам. С другой стороны, в Америке и Германии не знают, что такое перинатальная энцефалопатия. Есть еще один взгляд на проблему – что все дело не в неврологической патологии и не в болезни, а просто в особом типе людей, индивидуальном устройстве их нервной системы. Книга «Дети Индиго» Ли Кэрролла этому доказательство.

Изменить психоэмоциональную конституцию (тип личности), сами понимаете, не в силах ни один препарат. Большое значение имеет психологических настрой в семье (понимание потребностей маленького ребенка, забота по методу «сближения» Серзов) и правильный уход за ребенком (грудное вскармливание, ношение на руках (очень помогает слинг), совместный сон, уважение личности ребенка).

В поликлиниках висит плакат о пользе грудного вскармливания со словами древнегреческого философа: «Вместе с молоком матери в ребенка входит душа». Мамино молоко – не просто пища, это и лекарство, и связь с миром, и передача ребенку маминых знаний о жизни.

Что же заставляет направить ребенка к неврологу? Во-первых, сведения о том, как проходили беременность и роды. Насторожиться заставляют:

сильные проявления токсикоза (особенно позднего);
подозрения на внутриутробную инфекцию;
анемия матери (гемоглобин ниже 100 единиц);
слабость родовой деятельности, длительный безводный период, применение в родах медикаментозной стимуляции или акушерских щипцов;
обвитие пуповиной; слишком большой вес ребенка или, наоборот, признаки незрелости и недоношенности;
роды в ягодичном предлежании и т.п.

Словом, все, что может привести к гипоксии плода в родах, то есть к нехватке кислорода, почти неминуемо приводящей к временному нарушению деятельности центральной нервной системы (ЦНС). Нанести урон ее работе могут также вирусные инфекции у женщины в период закладки нервной системы плода, нарушенная экология жилища или места работы.

Прямой зависимости между уровнем и длительностью имевшего место кислородного голодания нет: иногда мозг ребенка переносит серьезный дефицит кислорода без большого для себя вреда, но случается, что небольшой дефицит приносит довольно ощутимый вред.

Кроме выяснения обстоятельств беременности и родов, существуют и определенные клинические признаки, настораживающие педиатра. Ребенок слишком вял или, что чаще, возбужден, много кричит, при крике у него дрожит подбородок, он часто срыгивает, реагирует на ухудшение погоды. Или ко всему этому у него вздувается животик, никак не налаживается стул - он с зеленью, частый или, напротив, имеется склонность к запорам.

Сопоставив все эти данные, убедившись, что малыша правильно кормят, врач-педиатр направляет такого ребенка к неврологу - специалисту, нацеленному на исследование состояния центральной и периферической нервной системы. Задача - выяснить, в какой степени имевшаяся в родах гипоксия оставила свой неприятный след.

Только без паники!

Тут часто начинается то, ради чего, собственно, и затевалась эта статья - родителей охватывает страх. Как, у нашего ребенка не все в порядке с головой?! Этот страх восходит к общей нашей ментальности, говорящей, что иметь отклонения в сфере нервной системы прежде всего стыдно.

Убеждаешь, говоришь о том, что эти отклонения скорее всего временны, что чем раньше мы поможем ребенку, тем быстрее он с ними справится... Большинство родителей, вняв уверениям педиатра, идут к неврологу и возвращаются с записью, которая гласит обычно следующее:

ПЭП (перинатальная энцефалопатия), восстановительный период, СПНРВ (синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости).

И, к сожалению, неврологи не часто снисходят до пояснения непонятных аббревиатур. Они пишут для себя и для врача-педиатра, и обе стороны прекрасно понимают друг друга. Но не родители.

Чем опасны ПЭП и СПНРВ

Насколько это страшно? Чаще всего с этим вопросом они бегут к педиатру, служащему в этот момент переводчиком с непонятного медицинского на бытовой язык.

И все бы ничего, если бы не один прискорбный факт: некоторые родители вообще ничего не делают. Этому способствуют сердобольные окружающие, успокаивая примерно следующими словами: "Да врачи каждому второму такое пишут. Нам вон написали, а мы ничего не делали и растем!"

И ведь действительно растут и вырастают. Но родители при этом не пытаются связать свое бездействие с выраженными проявлениями экссудативного диатеза у ребенка, явлениями дискинезии желудочно-кишечного тракта, со склонностью к запорам и даже с такими явными вещами, как отставание в развитии речи, расторможенность, непослушание.

А ведь многих из этих неприятностей можно было бы избежать, отнесись родители к проблеме так, как она того заслуживает - достаточно серьезно, но без избыточного драматизма. Названные диагнозы в карте ребенка - это не сигнал паники, а сигнал к действию! Есть сомнения в рекомендациях участкового детского невролога? Проконсультируйте ребенка у другого специалиста.

Что скрывается за непонятными словами?

Итак, ПЭП расшифровывается как перинатальная энцефалопатия. То есть у ребенка в родах имелись факторы, способные повредить головному мозгу. Что-то случилось, и надо разобраться, какие поломки в организме эта авария произвела.

Слова восстановительный период совершенно справедливо указывают на то, что нервная система и сама, без постороннего вмешательства, восстанавливается - дело только в темпах и качестве этого восстановления. А они не всегда удовлетворительны.

Что же касается труднопроизносимой аббревиатуры СПНРВ (синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости), то она как раз и обозначает тот печальный факт, что ребенок плаксив, много срыгивает, легко возбуждается, трудно успокаивается. И ему надо помочь от этого избавиться.

"А само не пройдет?" - спросите вы. Пройдет. У части детей. А остальным придется нести этот груз по жизни. Они будут расторможенными, неусидчивыми, не смогут нормально общаться со сверстниками.

На что обращают внимание неврологи при осмотре? Во-первых, на рефлексы и мышечный тонус. Равномерны ли рефлексы справа и слева? Нет ли спазмов мышц? И наоборот - не слишком ли слабо они сокращаются?

Затем проверяют, нет ли у ребенка признаков повышенного внутричерепного давления. Для этого через открытый родничок делают УЗИ (нейросонограмму) - смотрят, не расширены ли желудочки мозга. И в заключение исследуют поведение ребенка, соответствие его так называемого психомоторного и физического развития возрасту.

Диагноз поставлен. Что дальше?

Если дело ограничивается нарушением мышечного тонуса и возбуждением нервной системы, обычно невролог назначает массаж, легкие успокаивающие средства и препараты, улучшающие мозговое кровообращение.

Если невролог обнаружил у малыша явления повышения внутричерепного давления, которое обычно зависит от избыточной продукции спинномозговой жидкости, он назначает ему курс так называемой дегидратационной терапии (дегидратация - обезвоживание). С этой целью даются различные мочегонные средства. Для компенсации потери калия при усиленном мочеотделении назначают препараты, содержащие калий.

Не надо надеяться, что с ростом черепа эти явления пройдут сами собой - этого может и не случиться. Кстати, контроль за показателями внутричерепного давления нужно проводить и позже, в течение нескольких лет, что избавит вашего ребенка от головных болей и приступов так называемой вегето-сосудистой дистонии в дошкольном и школьном возрасте.

Лечение

Но самое важное значение при формах ПЭП любой сложности имеют щадящие и безмедикаментозные способы восстановительного лечения: рефлексомассаж, специальные приемы лечебного массажа, элементы лечебной гимнастики, водолечение с проведением массажа и лечебной гимнастики в воде различной температуры и состава и др.

Они требуют настойчивости и больших усилий от родителей ребенка - лекарство дать, пожалуй, проще, чем ежедневно выполнять комплексы упражнений, - но очень результативны. Это объясняется тем, что травмированный головной мозг, получая правильную "информацию" при массаже, плавании и гимнастике, восстанавливается скорее.

Рефлексомассаж (воздействие на активные точки) поначалу делается руками опытного массажиста, который потом передает родителям эстафету грамотного обращения с малышом. Не забывайте: младенцы быстро устают, все процедуры нужно проводить коротко, но часто, на высоте положительных эмоций.

Раннее плавание ребенка с обязательным нырянием также является огромным подспорьем в решении неврологических проблем младенца. То, что больно и неприятно делать на суше, "на ура" проходит в воде. Во время ныряния в толщу воды организм испытывает бароэффект - нежное, мягкое и, главное, равномерное давление на все органы и ткани. Расправляются сжатые в кулачки кисти рук, спазмированные мышцы и связки тела. Толща воды восстанавливает по всем направлениям внутричерепное давление, осуществляет баромасааж грудной клетки, выравнивая внутригрудное давление.

После выныривания ребенок получает полноценный, грамотный вдох, что особенно важно для малышей, родившихся с помощью кесарева сечения, имевших гипоксию и т.д. Вода помогает и при проблемах с кишечными коликами - улучшается стул, уходят спастические болезненные явления.

Животик и ПЭП

Часто у детей с перинатальной энцефалопатией имеются серьезные расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта: запоры и поносы, вздутия живота, кишечные колики. Обычно все это начинается с дисбактериоза и, к сожалению, часто заканчивается различными кожными проявлениями - экссудативным диатезом или даже экземой.

Какая здесь связь? Самая простая. При гипоксии мозга в родах почти всегда страдает центр созревания иммунитета, расположенный в продолговатом мозгу. Вследствие этого кишечник заселяется той флорой, которая живет в родильных домах, особенно при позднем прикладывании к груди и раннем переходе на искусственное вскармливание. В результате у малыша очень рано возникает дисбактериоз: ведь вместо необходимых бифидобактерий его кишечник заполоняют стафилококки, кишечные палочки и т.д.

Все это усугубляется тем, что кишечник младенца из-за "поломки" нервной системы функционирует плохо, неправильно сокращается, а соединение дискинезии кишечника с "плохой" микробной флорой приводит к нарушению переваривания пищи. Плохо переваренная пища вызывает расстройства стула, беспокойство ребенка и в конце концов аллергизацию кожи.

Бывает и наоборот: длительное действие повреждающего фактора, не связанного с ЦНС, может вызвать вторичную энцефалопатию. Например, если не обращать внимания на состояние флоры желудочно-кишечного тракта, особенно на наличие в кишечнике таких "диверсантов", как стафилококки, могут появиться и четкие знаки поражения ЦНС - задержка психомоторного развития ребенка, слабость сфинктеров, симптомы повышенной нервно-рефлекторной возбудимости и т.д.

Как быть? Для достижения лучшего эффекта лечить не только кишечник, но и нервную систему. Только совместные усилия педиатра и невролога при самой активной помощи родителей могут дать нужный эффект.

А напоследок хочется напомнить, что малышу с неустойчивой нервной системой материнское тепло, нежные прикосновения, ласковый разговор, покой в доме - словом, все, что вызывает у него чувство защищенности, - нужны в еще большей степени, чем здоровому ребенку.

Результаты и прогноз

Как же при лечении энцефалопатии понять, что усилия врачей и родителей увенчались успехом? Ребенок стал спокойнее, перестал подолгу плакать, у него наладился сон. Он вовремя стал держать головку, сел, затем встал, сделал первый шаг. У него наладилось пищеварение, он хорошо прибавляет в весе, у него здоровая кожа. Это видно не только врачам, но и вам самим. Значит, вы помогли своему малышу преодолеть повреждения нервной системы.

И в заключение один пример того, что может сделать материнская любовь.

В середине 60-х годов в одном из роддомов на далеком Сахалине у молодой акушерки родилась дочь. Как это, к сожалению, часто бывает у медиков, роды были крайне тяжелыми, ребенок родился в глубокой асфиксии, долго не дышал, потом несколько недель находился практически в параличе.

Девочку кормили из пипетки, выхаживали, как могли. Честно говоря, врачи думали, что ребенок этот - не жилец. И только мать думала иначе. Она не отходила от малыша, прекрасно овладела массажем и упорно массировала с трудом оживающее тельце.

Через 18 лет автор этой статьи встретил в Ленинграде дочь и мать. Они приехали поступать в Ленинградский университет. Оказалось, что девочка с золотой медалью окончила школу на Сахалине. От нее трудно было отвести глаза - такая она была стройная и красивая. Потом она университет закончила, защитила кандидатскую диссертацию по биологии, стала ученым, вышла замуж, родила двоих прекрасных детей. Ничего этого могло и не быть, будь любовь матери менее самоотверженной и разумной.

Правила для всех

Изучите и покажите опытному педиатру выписку из роддома. Если в ней проставлены низкие баллы по шкале Апгар (6 и ниже), другие пометки (например, закричал после рождения не сразу, имелась кефалогематома, гипоксия, асфиксия, судорожный синдром и т.п.), не откладывайте консультацию у детского невролога.

Если объективных показаний к консультации невролога нет, но вам кажется, что малыш излишне возбужден, плаксив, капризен выше всех разумных пределов - доверьтесь своей родительской интуиции и покажите ребенка врачу. Малыш вряд ли здоров, если в первые недели жизни он патологически пассивен, лежит как тряпочка, или наоборот, плачет по 24 часа в сутки, если безразличен к еде или имеет рвоту "фонтаном" после каждого кормления.

Грудное вскармливание необходимо вашему малышу! Даже самые качественные и дорогостоящие адаптированные молочные смеси являются дополнительным метаболическим стрессом для организма младенца. Научно доказано, что дети, находящиеся на естественном вскармливании, быстрее "изживают" младенческие проблемы (неврологические, кишечные и т.п.), имеют более высокий темп эмоционального и физического развития.

Если вы планируете следующего ребенка, выясните все причины перинатальной энцефалопатии у первенца. И по возможности попытайтесь исправить ситуацию, если она связана с невнимательным отношением к своему здоровью во время беременности и в родах. Посещайте курсы по подготовке семейных пар к родам. Внимательно отнеситесь к выбору врачей и медицинского учреждения, где вы планируете рожать малыша.

Перинатальная энцефалопатия у детей до года - это патология головного мозга младенца, которую малыш получил, когда еще находился в животике у мамы, а также в родах или в первые дни своей жизни.

Детский невролог наблюдает ребенка с этим диагнозом в течение первого года жизни, назначает лечение, контролирует психо-моторное развитие.

Когда ребенку исполняется годик, врач окончательно решает, будет ли ребенок и дальше наблюдаться неврологом или его можно снять с учета, потому что наступило выздоровление.

Что вы узнаете из этой статьи:

Причины перинатальной энцефалопатии

Гипоксия во время беременности. Гипоксия – это недостаток кислорода, который должен поступать по пупочной артерии к мозгу развивающегося плода. Нервная система реагирует на гипоксию крайне отрицательно. Развивается ишемия мозговой ткани. Нейроны или клеточки головного мозга, как бы, задыхаются. Перинатальную энцефалопатию поэтому еще называют гипоксически-ишемической.

Гипоксия развивается при токсикозе или угрозе прерывания беременности. Стрессы, которые переносит молодая женщина, перегрузки по работе. Нежелательными факторами являются острые респираторные заболевания, прием различных медикаментов, внутриутробные инфекции. И ряд других причин.

Гипоксия в родах и родовая травма. Роды могут быть затяжными или, напротив, стремительными. И то, и другое плохо. Может быть раннее отхождение вод и длительный безводный период. Обвитие пуповиной вокруг шейки ребенка. Может произойти родовая травма головного мозга или шейного отдела позвоночника.

В послеродовом периоде нервная система может пострадать, из-за несовместимости крови мамы и ребенка по Rh-фактору или группам крови, а также воспалительных заболеваний.

Оценка состояния новорожденного ребенка по Шкале Апгар

Как только малыш родился, доктора оценивают его состояние по Шкале Апгар. Эта шкала включает несколько показателей для оценки жизненно важных функций новорожденного: сразу ли и громко закричал ребенок; какой у него цвет кожных покровов; ритмичный или не очень пульс, какова частота дыханий и состояние мышечного тонуса.

Наилучшая оценка этих показателей сразу же после рождения и через 5 минут жизни составляет 8/9 баллов. Реже бывает оценка 7/8 баллов. В этих случаях прогноз при перинатальной энцефалопатии всегда положительный. Увы, редко, но бывают новорожденные, состояние которых оценивается ниже, чем 7/8 баллов. Такие детишки нуждаются в серьезном восстановительном лечении в профильном стационаре.

Психо-моторное развитие здорового ребенка до года

Каждый прожитый ребенком месяц обогащает его все новыми и новыми психо-моторными навыками.

В месяц здоровый ребенок на несколько секунд удерживает головку, когда находится в вертикальном положении. Следит за ярким предметом. Личико его периодически расплывается в радужной улыбке. Но все-таки большую часть суток он спит. Просыпается только, когда голоден, когда вздувается и болит животик, когда испытывает какой-либо дискомфорт.

У него ярко выражены рефлексы новорожденного, а движения в ручках скованные, напряженные, мышечный тонус повышен.

К трем – четырем месяцам у ребенка уже появляется яркая реакция оживления, когда с ним ласково разговаривает взрослый. Он вовсю смеется, активно двигая ручками и ножками, часто гулит. Так он учится говорить. От рефлексов новорожденного уже не осталось и следа. Он переворачивается со спинки на живот. Подтягивается головкой и корпусом, когда Вы тяните его за ручки, пытаясь сесть. Но садиться ему еще рано.

К 6 месяцам он хорошо знает своих близких и очень настороженно относится к чужим, запросто может заплакать. Начинает лепетать, повторяет простые слоги «па», «ба», «ма». Смеется, берет в руки игрушки, тянет в рот. Переворачивается с животика на спину, пытается вставать на четвереньки.

В 8 месяцев встает в кровати, а в 10 – 11 месяцев делает свои первые шаги. К году начинает ходить самостоятельно, широко расставляя ножки для устойчивости, пошатываясь. Уже произносит до 10 простых слов, знает назначение многих предметов. В общем, это уже серьезный человечек. И мы его любим больше жизни!

Симптомы перинатальной энцефалопатии

Ребенок с перинатальной энцефалопатией развивается с умеренной задержкой психо-моторного развития. Он позже начинает удерживать головку, переворачиваться, садиться, ползать, вставать, ходить, говорить. Симптомы, которые у него развиваются, можно сгруппировать в несколько синдромов:

Синдром двигательных расстройств – встречается чаще других. Проявляется нарушением формирования мышечного тонуса. Если в норме физиологический гипертонус мышц к 3 месяцам полностью проходит и движения в ручках становятся плавными, ребенок начинает захватывать игрушки, перекладывать их из ручки в ручку, тянет в рот, то при энцефалопатии гипертонус мышц сохраняется еще очень долго. В ножках он проявляется тем, что ребенок опирается на носочки, поджимает пальчики.

Бывает и противоположная картина, когда мышцы слишком расслаблены, тонус в них слишком низкий. Ручки и ножки слабо двигаются, мягкие как тряпочки. Это миатонический синдром. Постепенно при повторных курсах массажа мышечный тонус также восстанавливается.

Гипертензионный синдром и увеличение размеров желудочков мозга – появление симптомов здесь связано с повышением внутричерепного давления. У ребенка отмечаются частые срыгивания, выбухает большой родничок, он беспокоен, плохо спит. Глазки повернуты вниз и вверху появляется белая полоска роговицы глазного яблока – симптом Грефе».

Могут быть смешанные формы. Реже встречаются синдромы, которые детский невролог также никогда не пропустит.

О чем говорит нам УЗИ головного мозга

При малейшем подозрении на наличие перинатальной энцефалопатии, каждому ребенку проводится Ультразвуковое обследование головного мозга, а в отдельных случаях и шейного отдела позвоночника.

УЗИ может показать – правильно ли сформированы все отделы головного мозга или нет; может выявить наличие постгипоксических изменений в мозговой ткани; покажет неравномерное увеличение желудочков и субарахноидальных пространств, наличие кист головного мозга, нестабильность шейных позвонков.

Лечение перинатальной энцефалопатии у детей

Для лечения применяется медикаментозная терапия: ноотропные и сосудорасширяющие препараты; мочегонные лекарства; успокаивающие травы и ванны с ромашкой, чередой, пустырником.

Очень широко используются повторные курсы массажа. Остеопатия – это мягкий вариант мануальной терапии. Достаточно часто применяется физиотерапия.

Исходы перинатальной энцефалопатии

При перинатальной энцефалопатии гипоксически-ишемического генеза двигательные, речевые, психо-интеллектуальные нарушения в большинстве случаев полностью восстанавливаются. Особенно при легких и стертых формах. К году малыша снимают с неврологического учета и отменяют диагноз энцефалопатии.

Но мозг такого ребенка еще слабенький. Нагрузки, которые он испытывает в детском саду, постоянные простуды, стрессы, школьные занятия оказываются для него слишком высокими. Поэтому постепенно ребенок декомпенсируется и у него появляются жалобы на неусидчивость, речевые нарушения, тики, трудности обучения в школе, головные боли.

Поэтому и в дальнейшем здоровье ребенка нужно поддерживать на протяжении всего периода детства. Правильно его питать, чтобы клетки головного мозга получали качественные питательные элементы. Проводить ему два раза в год массаж воротниковой зоны и спины. Следить за осанкой. Укреплять иммунитет. Если же он слишком часто болеет, постараться найти способ посидеть дома до 5 – 6 лет. Не забывать про витамины. Бывать на воздухе почаще. Играть и заниматься с ребенком. И любить его искренне! Не за успехи и достижения! А просто за то, что он вот такой, как есть! Ведь на всем белом свете у него никого ближе Вас нет. Берегите ребенка, берегите Вашу семью и заботьтесь друг о друге.

Перинатальная энцефалопатия у детей – это патология головного мозга новорожденного, которую он получил во время беременности у мамы, а также в родах или в первые дни своей жизни. Несмотря на то, что эта патология встречается очень часто, исходы почти всегда благоприятные. Но это не значит, что назначения врачей выполнять не обязательно. Если Вы, дорогие мамочки, хотите, чтобы у ребенка хорошо развивалась речь, чтобы он радовал Вас поведением и успешно учился в школе, нужны повторные курсы массажа, симптоматическая медикаментозная терапия (не всегда!) и наблюдение опытного детского невролога.

Перинатальная энцефалопатия - это расстройства центральной нервной системы новорожденных и детей первых месяцев жизни, развившиеся в связи с поражением головного мозга до рождения ребенка (внутриутробно) или в период родов. Перинатальным периодом принято называть отрезок времени с 28-й недели беременности до 8-го дня жизни.

Причины перинатальной энцефалопатии

Факторами риска считаются:

Рождение первого ребенка до 18 лет или старше 30 лет.
Частые медицинские аборты.
Длительное бесплодие.
Повторные выкидыши.

Факторы, действующие в период беременности:

Болезни матери во время беременности ( , гипертоническая болезнь, анемия, болезни почек, хирургические операции во время беременности, острые заболевания - и др.).
Токсикозы беременности.
Угроза прерывания беременности.
Стрессы.
Вредные привычки: курение, алкоголь, употребление наркотиков.
Профессиональные и бытовые вредности: работа на химическом предприятии, связанная с радиацией и вибрацией, поднятием тяжестей.
Употребление лекарств.
Радиационное воздействие.
Внутриутробная инфекция.
матери и плода.
Многоводие.
Многоплодие.
Патология плаценты (преждевременное старение плаценты и др.).
Недонашивание или перенашивание беременности.

Патология в родах:

Преждевременная отслойка плаценты.
Кесарево сечение.
Несоответствие головки плода родовым путям матери (узкий таз).
Ягодичное предлежание плода.
Рождение близнецов.
Быстрые (меньше 6 часов) или медленные (больше 24 часов) роды.
Избыточная стимуляция родов медикаментами.
Скорые роды (короткий потужной период).
Слабость родовой деятельности.
Общий наркоз.
Разрыв, обвитие или выпадение пуповины.
Родовая травма.
Аспирация (вдыхание) плодом во время родов околоплодных вод.

Факторы, действующие в первые дни после рождения:

Гнойные инфекции.
Гемолитическая болезнь новорожденного.
Врожденные пороки развития у новорожденного.
Хирургические операции.

Периоды болезни:

Острый период (до 1 месяца).
Ранний восстановительный период (до 4 месяцев).
Поздний восстановительный период (от 4 месяцев до 12-24 месяцев).
Исход болезни.

Симптомы перинатальной энцефалопатии

Клиническая картина болезни может быть очень разнообразной. Она зависит от того, какой отдел головного мозга и насколько пострадал, возраста ребенка, повреждающего фактора и длительности его воздействия.

Поэтому врачи выделили ряд клинических синдромов, встречающихся при ПЭП. Все синдромы присутствовать у ребенка, конечно же, не будут, но может быть один, ведущий или сочетание нескольких.

Клинические синдромы:

Синдромы острого периода (у ребенка до месяца).

Коматозный синдром;

- синдром общего угнетения центральной нервной системы (вялость);

- судорожный синдром;
- синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости.

Синдромы восстановительного периода (у ребенка после месяца до 1-2 лет).

Церебрастенический синдром;
- синдром вегето-висцеральных расстройств;
- гипертензионно-гидроцефальный синдром;
- судорожный синдром;
- синдром двигательных нарушений;
- задержка темпов развития (двигательного, психического и речевого).

Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости. Клинически проявляется беспокойством, тремором (подрагиванием) подбородка, ручек, ножек, вздрагиванием, длительным громким плачем, плохим сном. Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости наблюдается в остром периоде у детей с легким повреждением головного мозга и в последствии обычно переходит в церебрастенический синдром восстановительного периода.

Синдром общего угнетения центральной нервной системы. Встречается у детей с повреждением мозга средней тяжести. У таких детей все снижено: мышечный тонус, рефлексы, двигательная активность. Они вялы, возможно угнетение сознания. Выраженность проявлений различна: от небольшой вялости до значительного угнетения сознания.

Коматозный синдром. Это крайнее угнетение с полной потерей сознания. Наблюдается у детей с обширными кровоизлияниями в полость черепа и отека мозга при родовой травме и тяжелой асфиксии. Дети с коматозным синдромом обычно находятся в отделении реанимации на аппарате искусственного дыхания, и за их жизнь ведется серьезная борьба.

Синдром двигательных нарушений. Характеризуется повышением или снижением двигательной активности, изменением мышечного тонуса, появлением гиперкинезов (излишние, нецеленаправленные, ненужные движения), нарушением координации движений. Из уст врача-невропатолога могут прозвучать такие характеристики состояния, как «гипертонус» или « ».

Гипертензионно-гидроцефальный синдром. См. главу «Гипертензионно-гидроцефальный синдром».

Судорожный синдром. Характеризуется появлением судорог у ребенка. Подробно см. главу «Судороги».

Церебрастенический синдром. Отмечается при легком поражении головного мозга. На фоне нормального психического и физического развития ребенка отмечаются общее двигательное беспокойство. Резкие смены настроения, нарушения сна (поверхностный, тревожный сон, трудности при засыпании), вздрагивания.

Синдром вегето-висцеральных расстройств. Свидетельствует о поражении вегетативной нервной системы (см.), отвечающей за работу внутренних органов.

Для него характерны следующие изменения:

Изменение окраски кожи (мраморность или периодическое посинение).
Нарушение терморегуляции:

Холодные руки, ноги, нос;
- ребенок легко мерзнет;
- периодические немотивированные подъемы температуры.

Срыгивания, пилороспазм (см. «Пилоростеноз. Пилороспазм»).
или поносы.
Кишечная колика.
Нарушения сердечного ритма (аритмии, тахикардии, см. «Аритмии»).

Задержка темпов развития (двигательного, психического и речевого). Ребенок отстает в развитии от сверстников: позже садится, ходит, начинает говорить и т. д. Существуют определенные возрастные нормы темпов нервно-психического развития ребенка.

Исходы перинатальной энцефалопатии у детей

Выздоровление.
Задержка развития (физического, психического, двигательного, речевого).
. Негрубая энцефалопатия, характеризующаяся умеренными или слабовыраженными проявлениями гипертензионно-гидроцефального синдрома, астении, неврозоподобными состояниями и др. Подробно см. главу «Минимальная мозговая дисфункция».
Грубые поражения центральной нервной системы:

ДЦП, « »;
- умственная отсталость;
- эпилептический синдром (см. « »);
- прогрессирующая гидроцефалия (см. «Гипертензионно-гидроцефальный синдром»).

Лечение и профилактика перинатальной энцефалопатии

Лечение ребенка с перинатальной энцефалопатией комплексное и зависит от выраженности и клинических проявлений болезни. Основное лечение назначает врач-невропатолог. Перечислим лишь направления, которые используются в терапии ребенка с ПЭП.

Медикаментозная терапия. Зависит от преобладающих синдромов:

При судорогах - противосудорожные препараты.
При гипертензионно-гидроцефальном синдроме - мочегонные препараты.
Препараты, улучшающие питание мозга.
Препараты, улучшающие кровообращение мозга.
Витамины и др.
Курсы медикаментозного лечения подбирает врач индивидуально для каждого больного.

Диагноз невролога пэп что. Что означает диагноз перинатальная энцефалопатия у ребёнка? Синдром двигательных нарушений

Почему желтеют зубы?

Как отбелить желтые зубы?

Отбелить в домашних условиях

Причины

Мифы и выдумки

Как отбелить пожелтевшую эмаль

Профилактика образования желтого налета

Цвет зубов у взрослого: что является нормой?

Почему зубы желтеют?

Крепкий чай и кофе

Вредные привычки — курение

Некоторые препараты — Тетрациклин

Другие причины

Что делать, чтобы отбелить эмаль?

Отбеливающие пасты

Капа с гелем

Лечение стоматологических проблем

Профессиональное отбеливание

Другие способы

Отчего зубы пожелтели у ребенка?

Распространенные причины

Природный оттенок и индивидуальные особенности

Плохая гигиена и пищевые привычки

Проблемы со здоровьем - фактор риска

Популярные методики отбеливания

Причины желтизны на зубах

Желтые зубы у детей

Как вылечить желтизну: стоматологические приемы

Что такое ПЭП?

Лечение ПЭП у новорожденных

Последствия ПЭП у новорожденных

Чем опасны ПЭП и СПНРВ

Что скрывается за непонятными словами?

Диагноз поставлен. Что дальше?

Лечение

Животик и ПЭП

Результаты и прогноз

Правила для всех

Что вы узнаете из этой статьи:

Причины перинатальной энцефалопатии

Оценка состояния новорожденного ребенка по Шкале Апгар

Психо-моторное развитие здорового ребенка до года

Симптомы перинатальной энцефалопатии

О чем говорит нам УЗИ головного мозга

Лечение перинатальной энцефалопатии у детей

Исходы перинатальной энцефалопатии

Причины перинатальной энцефалопатии

Симптомы перинатальной энцефалопатии

Исходы перинатальной энцефалопатии у детей

Лечение и профилактика перинатальной энцефалопатии