Депрессия 14. Что делать родителям при симптомах депрессии у подростка? Симптомы депрессии у ребенка

По результатам исследований австралийских ученых, выяснилось, что из 400 человек, в возрасте от 10 до 14 лет, участвовавших в эксперименте, у 10% испытуемых была выявлена клиническая депрессия подростков. А почти у половины из них, по определениям специалистов, обнаружена склонность, к проявлению данного расстройства психики в будущем.

До недавнего времени, не предавалось особого значения лечению детского депрессивного состояния. Ведь плохое настроение у подростков, обычно списывается на капризы и переходный возраст. Но, возрастающее количество детских и подростковых суицидов по всему миру, заставило специалистов пересмотреть отношение к данному состоянию, и заняться его изучением, чтобы заранее определять признаки депрессии у подростков, своевременно начинать лечение, и проводить профилактику данного расстройства.

Признаки депрессии у подростка

У каждого ребенка наступает период, когда начинается переход во взрослую жизнь, отличающийся своей эмоциональностью и противоречивостью. Психика тинейджера, в этот момент, становится очень ранимой и неустойчивой.

В организме полным ходом идет перестройка – половое созревание, которому присуще повышение активности нервной и эндокринной систем. Подростки часто неадекватно реагируют на окружающие события, на замечания или насмешки сверстников, на поучения взрослых. Это объясняется тем, что процессы возбуждения нервной системы, преобладают над процессами торможения. Именно в такой период, и могут появляться первые признаки подростковой депрессии.

Депрессия у подростков – это тяжелое расстройство, психологического характера. Это заболевание нельзя бросать на самотек. Нужна своевременная диагностика расстройства, поскольку оно, в некоторых случаях, если его не лечить, может привести к инвалидности или суициду.

Симптомы депрессии у подростков могут быть следующими:

усталость, апатия, нехватка сил, опустошенность, снижение успеваемости;
плаксивость, злобность, раздражительность по пустякам, гнев, грубость;
беспокойный сон или бессонница, тоска, переживания, потеря аппетита, волнения, повышенная активность днем;
человек перестает общаться с друзьями или близкими, появляется чувство вины, закрытость, стремление к одиночеству;
забывчивость, заниженная самооценка, снижение концентрации внимания, безответственность, ребенка трудно заставить что-либо сделать;
полный отказ от пищи, или наоборот – обжорство;
желудочные боли, а также, головные и сердечные боли;
беспорядочная половая жизнь, курение, употребление алкоголя, пристрастие к наркотикам;
мысли о суициде, проявляющиеся не только рисунками, стихами, высказываниями по этому поводу, причинением различных увечий себе, но и совершением безрассудных поступков, которые опасны и могут оборвать жизнь.

Симптоматику депрессии у подростка, в первую очередь, должны заметить его родители или близкие ему люди. Также учителя, обязаны обращать внимание на изменившееся поведение ученика, и своевременно информировать об этом его родственникам.

Причины возникновения

Подростковая депрессия не возникает без причины, на пустом месте. Всегда существует провоцирующий фактор, побудивший ее появление и дальнейшее развитие. Основные причины депрессии у подростков могут быть следующими:

Гормональная перестройка. В организме подростка активируются множество эндокринных желез, начинается выработка половых гормонов, ускоряются химические процессы, в результате чего, может появляться тревожность, нервозность, изменчивое настроение.
Неблагополучная обстановка в семье: развод родителей, холодность отношений, потеря близкого человека или его болезнь, отсутствие внимания, скандалы в семье, наркомания и алкоголизм у родителей.
Подростковый максимализм, переосмысление окружающего мира, эгоцентризм, несоответствие представлений о реальности.
Проблемы с внешностью. Особенно заметно, упадок духа, по этому поводу, проявляется у девочки подростка, которая возомнила себя гадким утенком, после того, как услышала, что над ней подшучивают, из-за ее внешности.
Переживания личного характера: расставание с любимым (любимой), безответная любовь, неудачные сексуальные контакты (например, у мальчиков, неконтролируемое семяизвержение при интимных прикосновениях). Из-за отсутствия какого-либо полового воспитания, юнец совершает ошибки, и начинает думать, что с ними что-то не так, занижает самооценку, не понимает, что делать дальше, и замыкается в себе. Такие переживания, часто являются причиной того, что возникает депрессия в подростковом возрасте.
Материальная обеспеченность и социальный статус. Тинейджер понимает, что не может иметь модный гаджет, отдыхать за рубежом, иметь красивую одежду. Если это мальчик, то ничего не может предложить девочке, в которую влюблен, думая о том, что только материальным положением можно привлечь к себе внимание.
Высокие требования к обучению, со стороны родителей, в период школьных лет, вызывают у подростка страх, что последует наказание, если он разочарует родных.
Плохая успеваемость – понижает самооценку молодых людей. Различные неудачи в школьной жизни, вызывающие насмешки ровесников, провоцируют появления депрессии у детей и подростков. Они чувствуют себя глубоко несчастными, пытаются изолироваться от всех, отказываются выходить из дома.
Наследственность. Если в семье кто-либо страдал депрессией, или имеет этот диагноз в настоящее время, то, с большой вероятностью, можно утверждать, что расстройство случится и с детьми.

Нередко, несколько причин объединяются и буквально наваливаются на молодых людей, и их неустойчивую психику, от чего, ситуация только усугубляется. Детям нужна поддержка родных и близких в этот момент, чтобы им можно было открыться и высказаться о наболевшем. В противном случае, бороться с подростковой депрессией, будет довольно сложно.

В поисках людей, которым можно излить душу, а также, для самоутверждения, тинейджер с головой окунается в интернет, где находит утешение. Прячась от реальной жизни, ребенок постепенно теряет круг интересов, не воспринимает, происходящие вокруг него события должным образом, реагируя на них неадекватно.

Лечение подростковой депрессии

Как помочь подростку, если вы заметили у него признаки подростковой депрессии? Для борьбы с данным заболеванием, с успехом применяются 2 метода:

Психодинамическая психотерапия. Этот метод позволяет выявлять: скрытые страхи и желания, загнанные внутрь проблемы, которые действуют на поведение человека из подсознания, ранние переживания.
Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ). С помощью КПТ, можно распознать деструктивные мысли и убеждения, вызывающие расстройство, а также откорректировать мысли и чувства, которые оказывают влияние на жизнь человека, его поведение и поступки.

Нередко, приходится применять интерперсональную психотерапию, способствующую изменению связей между друзьями и близким окружением.

Сеансы психотерапии могут проводиться индивидуально для молодого человека (девушки), или в группе – вместе с его (её) родителями, особенно, если причиной расстройства стали напряженные отношения в семье. Данная терапия подскажет, как выйти из депрессии, причиной которой стало полное непонимание со стороны близких.

Но как избавиться от депрессии, и помочь подростку, как вывести его из этого состояния, если ситуация выходит из-под контроля? В тяжелых случаях, когда депрессия у детей и подростков, усугубляется суицидальными мыслями или действиями, появляется необходимость применения медикаментозного лечения, в комбинации с психотерапией. Лечение медикаментами должно проходить в стационаре, под строгим наблюдением врачей, поскольку сильнодействующие препараты, в том числе и успокоительные, могут натолкнуть больного на мысли о суициде.

Симптомы расстройства и причины его возникновения у детей

Депрессия у ребенка дошкольного возраста и школьников начальных классов, диагностируется очень трудно, поскольку до 10-12 лет, ребенок еще не в состоянии осознать себя и свои чувства (дать характеристику состояния печали, грусти или тоски). Он, иногда не может объяснить свои поступки, с точки зрения, плохой он или хороший. Поэтому, на данном уровне, детская депрессия проявляется соматическими симптомами. Проще говоря, физическими недомоганиями различного рода.

Признаки психологического расстройства у детей младшего возраста:

нарушения в работе ЖКТ (рвота, понос, срыгивание, потеря аппетита);
заторможенность, или наоборот, гиперактивность;
капризность или плаксивость;
задержки в развитии;
недостаточная прибавка в весе.

Если у ребенка встречаются вышеописанные симптомы, не откладывайте визит к педиатру.

Симптомы детской депрессии у дошкольников:

ребенок печальный, ему хочется расплакаться, чтобы его пожалели;
страх темноты;
ребенок боится остаться один в комнате, или наоборот, пытается уединиться, избегает контактов;
«старческая походка»;
расстройства ЖКТ;
тихий голос, очень скупая мимика;
пропадает интерес к любимым занятиям и играм;
снижается двигательная активность.

Признаки психологического расстройства у школьников до 16 лет:

Чтобы не повторяться, можно сказать, что детская депрессия, в период обучения ребёнка в начальных классах и, вплоть до подросткового возраста, проявляется наличием тех же симптомов, что и для подростков 16 лет и старше. Только за исключением таких причин, как: неразделенная любовь, неудачный секс, социальное или материальное положение.

Лечение детской депрессии

Лечение депрессии у детей, также, как и лечение у подростков, сводится к следующим мерам:

психотерапия, о которой было подробно описано выше;
медикаментозное лечение в условиях стационара, чтобы выводить ребенка из тяжелого состояния.

В последнее время в прессе все чаще стали появляться сообщения о случаях самоубийства среди подростков. Чаще всего причинами самоубийства становятся депрессивные состояния. Такие состояния развиваются не за час и не за день. Депрессия – это длительно протекающее состояние. Продолжительность депрессии чаще всего более двух лет, однако, могут встречаться и менее краткосрочные состояния (от 2-х недель до 2-х лет).

Причины депрессии у детей

Развитию депрессии способствуют следующие факторы:

1. Патология раннего неонатального периода: хроническая внутриматочная гипоксия плода, рождение детей с асфиксией, наличие энцефалопатии новорожденных, внутриутробные инфекции. Все эти состояния приводят к поражению головного мозга.

2. Семейный климат: неполная семья, конфликты в семье, «сверхопека» матерями, отсутствие заботы со стороны родителей, отсутствие должного сексуального воспитания со стороны родителей. Очень часто в неполных семьях дети не могут рассказать своему родителю обо всех своих проблемах, особенно это касается семей, где дочь воспитывает только отец. В таких семьях дети замыкаются в себе, весь груз проблем ложиться только на их плечи, и иногда они с этим грузом не справляются. Частые конфликты в семье приводят к идеям у ребенка, что он является обузой для родителей, что без него им бы жилось намного легче. При наличии «сверхопеки» со стороны матери, дети не способны адаптироваться к окружающей среде и обществу, без отсутствия поддержки со стороны матери они становятся совершенно беспомощными. Подростковый возраст – это период экспериментов, особенно в сексуальном плане. При отсутствии сексуального опыта, очень часто могут возникнуть проблемы и неудачи при первом сексуальном контакте. При достаточной информированности ребенка в сексуальном плане это обстоятельство не вызовет у подростка отрицательной реакции, однако, при отсутствии полового воспитания, такая ситуация может негативно сказаться на подростке, что приведет к его замкнутости.

3. Подростковый возраст. Как уже говорилось выше, подростковый возраст – это период экспериментов. Помимо ранее описанных проблем, в этот период происходит гормональная и структурная перестройка организма. У девочек появляются первые месячные, у мальчиков ночные поллюции (ночное семяизвержение), изменяется форма тела, появляются юношеские прыщи. Из-за переизбытка гормонов дети становятся более агрессивными, в их среде появляются лидеры, которые диктуют тот или иной образ жизни. Если ты не соответствуешь этому образу, ты не можешь попасть в группу общения, а значит, ты оказываешься за бортом общественной жизни. Все это может привести к отчуждению ребенка из общества, появлению мыслей, что он не такой как все.

4. Частая смена места жительства. У ребенка должен быть круг общения, друзья. При частой смене места жительства ребенок не может завести полноценных друзей, с которыми он мог бы проводить свободное время, делиться секретами.

5. Проблемы в учебе. Современный учебный процесс слишком перегружен предметами, не каждый ребенок способен справиться со школьной нагрузкой. Отставание по школьной программе изолирует ребенка от его одноклассников, делая его очень уязвимым в психическом плане.

6. Наличие компьютера и Интернета. Достижения технологии позволили объединить целый мир, сузив его до монитора компьютера, однако, это плохо сказалось на способности молодежи к общению. У детей сужается круг интересов, они не способны ничего обсудить со своими сверстниками, кроме того, насколько он «прокачал» своего героя или скольких «ботов» он «замочил» вчера. Дети становятся стеснительными при личной встрече, им тяжело подобрать слова, ведь в компьютере так легко спрятаться за парой смайликов. При этом единственной формой общения у них является общение в чате.

Депрессия у ребенка может развиться вследствие воздействия острых или хронических стрессов (смерть или тяжелая болезнь близких, распад семьи, ссора с близкими людьми, конфликты со сверстниками и т.д.), но может начинаться вне связи с какими-то видимыми причинами на фоне полного физического и социального благополучия, что, как правило, связано с нарушениями нормального протекания биохимических процессов в головном мозге. Выделяют так называемые сезонные депрессии, возникновение которых связано с особой чувствительностью организма к климатическим условиям (часто проявляется у детей перенесших гипоксию, получивших различные травмы в родах).

Симптомы депрессии у ребенка

Депрессии подвержен в наибольшей степени подростковый возраст. Выделяют раннюю (12-13 лет), среднюю (13-16 лет) и позднюю (старше 16 лет) депрессию.

Депрессия проявляется классической триадой симптомов: сниженное настроение, сниженная подвижность и сниженное мышление.

Снижение настроения в течение дня при депрессии неравномерно. Чаще всего в утренние часы настроение более приподнятое, дети довольно охотно идут в школу. В течение дня настроение постепенно снижается, пик сниженного настроения приходится в вечернее время. Детей ничего не интересует, может беспокоить головная боль, в редких случаях возможно повышение температуры тела. Дети жалуются, что у них все плохо, что у них постоянные проблемы в школе, конфликты с учителями и учениками. Никакие успехи их не радуют, они постоянно видят только отрицательные стороны даже в самых хороших вещах.

Помимо сниженного настроения случаются так называемые вспышки очень хорошего настроения. Дети шутят, веселятся, однако, такое приподнятое настроение длится недолго (от нескольких минут, до часа), а затем сменяется опять сниженным настроением.

Снижение подвижности проявляется в нежелании двигаться, дети либо постоянно лежат, либо сидят в одной и той же позе, чаще всего сгорблено. Физический труд не вызывает у них никакого интереса.

Мыслительный процесс у детей замедлен, речь тихая, замедленная. Дети с трудом подбирают необходимые слова, для них становится проблематичным выстроить ассоциативный ряд (например, свадьба-невеста-белое платье-фата). На вопросы дети отвечают после некоторой паузы, чаще всего только одним словом или просто кивком головы. Происходит зацикливание на одной мысли, чаще всего с отрицательным оттенком: меня никто не любит, у меня все плохо, у меня ничего не получается, все стараются сделать мне что-то плохое.

У детей снижается аппетит, они отказываются от еды, иногда могут не есть несколько дней. Спят мало, беспокоят бессонницы, так как зацикливание на одной мысли мешает процессу засыпания. Сон у детей поверхностный, беспокойный, не позволяет организму отдохнуть в полной мере.

Мысли о самоубийстве возникают не сразу, чаще всего для их возникновения необходим длительный срок заболевания (от года и более). Одной мыслью о самоубийстве не ограничивается. Дети придумывают себе план действия, продумывают варианты ухода из жизни. Такой вариант течения заболевания наиболее опасный, так как с легкостью может привести к летальному исходу.

Помимо психологических нарушений очень часто возникает соматическая симптоматика. Такие дети часто обращаются за медицинской помощью с жалобами на общее недомогание, слабость, боли в груди, сердце, животе, головную боль, возможно повышение температуры тела, которое часто расценивается, как персистирующая (циркулирующая) в организме инфекция.

В связи с наличием психоэмоциональных нарушений дети начинают отставать в школе, теряется интерес к каким-либо развлечениям, дети перестают заниматься хобби, даже если до этого они уделяли ему все свое время.

Как уже говорилось ранее, течение болезни длительное и оно может протекать годами. Поэтому, если ребенок живет в семье с родителями, заметить симптомы достаточно легко. Другое дело, если ребенок проживает в общежитии. Днем сокурсники видят его обычного, без изменений, так как ухудшение состояния обычно происходит в вечернее время, а вечером ребенок чаще всего находится один в комнате общежития, где его никто не видит. Для администрации такой ребенок не представляет никакого интереса, так как он не нарушает порядка.

На что необходимо обращать внимание родителям?

В первую очередь необходимо разговаривать с ребенком, интересоваться его жизнью, проблемами в школе. Необходимо обращать внимание на интонацию, наличие планов на будущее, оптимистические взгляды на завтрашний день. Обращать внимание на наличие друзей у вашего ребенка, интересоваться, чем он занимается после школы. Необходимо обращать внимание на то, сколько ребенок проводит времени, не занимаясь никакими делами. У некоторых детей – это лень, однако даже самого ленивого ребенка можно заставить что-то делать, подкупив его, ребенка же с депрессией ничего не интересует, ни подарки, ни поощрения.

Замкнутость и отсутствие друзей иногда может наблюдаться также при онанизме, когда дети стараются уединиться, избежать посторонних глаз. Частые перепады настроения могут наблюдаться при приеме ребенком наркотических веществ. В этом случае обращают на себе и другие признаки наркомании: предпочтение ношения одежды с длинными рукавами, светобоязнь, повышенная раздражительность, не способность сконцентрировать внимание на одном занятии (неусидчивость), обнаружение шприцов, иголок, непонятных пакетиков.

Обследование ребенка с депрессией

Лечение детей с депрессией

При тяжелых случаях, когда ребенок высказывает суицидальные масли, в особенности, когда у него есть конкретный план ухода из жизни, лечение необходимо проводить только в стационаре, в отделении пограничных состояний.

При более легких формах заболевания лечение можно проводить в домашних условиях. Ребенок на протяжении всего курса лечения должен жить обычной жизнью: ходить в школу, заниматься домашней работой, ходить в магазин за покупками.

В педиатрической практике очень хорошо себя зарекомендовал препарат Адаптол. Этот препарат очень хорошо переносится, не имеет побочных действий, не вызывает сонливости. Препарат нормализует сон, улучшает настроение, усиливает устойчивость организма к психо-эмоциональным нагрузкам. Принимать препарат необходимо в дозировке 300 мг по 1 таблетке 3 раза в день. Продолжительность лечения от 2-х недель до месяца. При выраженной симптоматике, адаптол необходимо принимать в дозировке 500 мг 2-3 раза в день на протяжении 3-х недель, а затем перейти на дозировку 300 мг и продолжить прием еще 1 месяц. Этот препарат помимо психо–эмоциональной симптоматики, так же хорошо снимает соматические проявления депрессии: уходит боль, нормализуется температура. Применение адаптола при частых головных болях, болях в сердце, частых повышениях температуры тела, является одним из способов точно установить диагноз и выделить из группы детей пациентов с депрессией.

Так же в амбулаторных условиях можно применять такой препарат, как тенотен. Тенотен является гомеопатическим препаратом, который блокирует некоторые белки головного мозга. Хорошо снижает чувство тревоги, улучшает сон, нормализует аппетит. Препарат способствует улучшению концентрации внимания, нормализации памяти.

В тяжелых случаях применяют антидепрессанты: амитриптилин, пиразидол, азафен. Данные препараты должны применяться только под контролем врача, и желательно только в стационаре.

Но никакое лечение депрессии у детей не будет полным без позитивных изменений в его семье, родители должны принять «настоящего ребенка», его нужды и стремления вместо своих собственных ожиданий, вместо «ребенка своей мечты». При проведении психотерапии работают над укреплением самооценки ребенка, развитием его способности выражать свои чувства, делиться ими, шаг за шагом справляться с проблемами и конструктивно воздействовать самому на сложившуюся ситуацию.

Профилактика депрессии у детей

Для профилактики развития депрессии у детей необходима организация психологической помощи в школах и училищах, детям необходимо объяснить необходимость посещения психолога при возникновении проблем. Необходимо улучшать климат в семье, стараться заниматься какими-нибудь делами всей семьей (пикники, походы в лес, спортивные игры). Интересуйтесь жизнью вашего ребенка, покажите насколько интересно то, чем он увлекается, для вас. Старайтесь знать друзей вашего ребенка, однако, необходимо, чтобы это было ненавязчиво, все должно происходить в форме беседы, когда ребенок сам все рассказывает вам. Обращайте внимание на поведение ребенка, замечайте все новые пристрастия у вашего ребенка.

Самостоятельно ребенок не сможет выйти из депрессивного состояния , поэтому задача родителей вовремя обратить внимание на изменение в личности ребенка и обратиться за медицинской помощью.

Ребенок чаще должен находиться на воздухе, быть активным при дневном свете и отдыхать в полной темноте. Это благоприятно воздействует на весь организм, нормализует биоритмы.

Врач педиатр Литашов М.В.

Депрессии подвержены люди всех возрастов, включая детей и подростков.

Основные признаки депрессии у подростков — крайняя степень подавленности, чувство безысходности, стремление отдалиться от окружающих, потеря интереса к занятиям, которые ранее приносили удовольствие, мысли о смерти.

Общие сведения о подростковой депрессии

Депрессия — психическое расстройство , при котором нарушается возможность чувствовать радость и удовольствие, падает работоспособность, наблюдаются различные соматические отклонения, исчезает желание жить и возникают мысли о суициде.

Является наиболее распространенной психической болезнью из всех: каждый человек в разные периоды своей жизни может заболеть ей с вероятностью 20-30%.

Депрессия и другие психические расстройства могут возникнуть у ребенка любого возраста , даже в периоде от рождения до 3 лет, но в раннем возрасте ребенок не способен в полной мере осознавать свое эмоциональное состояние, поэтому симптоматика проявляется в виде соматических (физических) проблем со здоровьем.

Ребенок отказывается от еды, плачет, плохо спит, у него часто наблюдаются срыгивания, рвота, он медленнее, чем сверстники, набирает вес, а его психоэмоциональное и задерживаются.

Пик заболеваемости депрессией приходится на возраст 15-25 лет, то есть в период, когда человек ищет свое место в мире и преодолевает огромное количество трудностей на пути к стабильной и комфортной жизни. Порядка 15-40% людей, которые находятся в этом возрастном периоде, живут с депрессией.

В подростковом возрасте депрессия широко распространена , что отчасти связано с особенностями этого периода, которые включают гормональные перестройки, изменения во взглядах на себя, окружающих и общество в целом, массу внутренних конфликтов.

Однако не следует считать, что депрессия нормальна для подростков . Это психическое заболевание, которое способно привести к фатальным последствиям, вплоть до суицидальных попыток, инвалидизации, смерти. Легкомысленное отношение к ней как к особенности возрастного периода недопустимо.

Взрослые, особенно те, у кого превалируют консервативные взгляды на жизнь , склонны винить в психических проблемах детей что угодно, от музыки, компьютерных игр, социальных сетей до недостатка выматывающего труда («Вот пахала бы ты как я, никаких депрессий у тебя бы не было!»).

При этом реальные проблемы подростков (унижения, побои в учебном заведении, трудности в романтических отношениях и создании социальных связей, фобии, тревоги по поводу отсутствия перспектив в будущем, хронические стрессы) они нередко предпочитают не замечать либо считают их недостаточно весомыми.

Это лишь ухудшает состояние подростков и убивает их желание доверять родным, искать у них поддержку .

Важно понимать, что депрессия — это заболевание, которое способно сломать жизнь человеку, и его не следует недооценивать. Подросток, столкнувшийся с симптоматикой депрессии, нуждается в помощи, а не в обесценивающих его проблемы высказываниях.

Об особенностях депрессии у подростков в этом видео:

Причины возникновения

Факторы, увеличивающие вероятность развития депрессии:

Также значение имеет отношение ребенка, подростка к самому себе, сформированное под влиянием окружения. К примеру, некоторые дети впадают в депрессию, потому что им не удается достичь того, чего от них ждут родители, они чувствуют себя глупыми .

Причины подростковой депрессии. Как понять происходящее? Комментирует врач-психотерапевт:

Особенности недуга у девушек и парней

Депрессия у детей дошкольного и школьного возраста — причины, симптомы и лечение:

Как лечить?

Что делать? Когда диагноз поставлен, начинается подбор оптимальной медикаментозной терапии. Параллельно ведется психотерапевтическое лечение.

Группы медикаментов, которые применяются при лечении:

Антидепрессанты. Правильно подобранный антидепрессант способен быстро устранить симптоматику депрессии и не привести к возникновению выраженных побочных эффектов. Примеры: Прозак, Имипрамин.
Ноотропы. Улучшают мозговое кровообращение, повышают познавательную активность. Примеры: Пирацетам.
Атипичные антипсихотики. Нормализуют настроение, повышают интерес к жизни, уменьшают выраженность апатии. Примеры: Арипипразол.

Медикаменты подбираются с учетом индивидуального состояния подростка и могут заменяться на другие в процессе лечения.

Без грамотной психотерапии препараты дадут лишь временный эффект , который исчезнет после отмены.

При лечении депрессии у подростков широко применяются методы когнитивно-поведенческой психотерапии, в основе которой лежит работа с автоматическими мыслями депрессивного характера.

Также возможно применение других видов психотерапии в качестве вспомогательных, например гипнотерапевтическое лечение и направления, в основе которых лежит психоанализ.

Как помочь ребенку?

Справиться самостоятельно с депрессией возможно, но лишь в тех случаях, когда она выражена слабо, а большая часть психотравмирующих факторов исключена.

В остальных же случаях обойтись без психотерапевта затруднительно. Однако всегда возможно смягчить симптоматику, если поработать с первопричинами возникновения депрессии.

Для самостоятельной работы над собой у подростка может не оказаться сил, поэтому важно, чтобы рядом с ним были доброжелательно настроенные люди, поддерживающие его.

Советы для близких депрессивного подростка:

Обстановка в семье должна быть доброжелательной и спокойной , чтобы подросток, приходя домой, чувствовал себя нужным и любимым. Агрессия, оскорбления, побои никак не помогут изменить его состояние и лишь усугубят заболевание.

При этом важно понимать, что, если отношения с подростком уже не задались, попытки доброжелательно побеседовать с ним могут ни к чему не привести.

Также подростку можно предложить почитать книгу по самоработе над депрессивным состоянием, например «Хорошее самочувствие. Новая терапия настроений» Бернса Д., в которой рассказан механизм возникновения депрессии и приведен ряд способов решения проблем.

Профилактика

Чтобы уменьшить вероятность возникновения депрессии у подростка, важно:

создать в семье доброжелательную обстановку;
обсуждать с подростком его проблемы и искать пути решения;
не обесценивать его проблемы, относиться с пониманием ко всем его трудностям;
не игнорировать изменения в его психическом самочувствии.

При первых признаках депрессии важно пройти все необходимые обследования и начать лечение . Это позволит ребенку быстро почувствовать себя лучше и ощутить, что в жизни есть смысл.

Последнее время Вера стала крайне непредсказуемой. Мало того, что она ходила зимой в короткой юбке и колготках (красота же требует жертв), так перед экзаменами совсем превратилась в нервную и вечно раздраженную особу - грубила учителям, ссорилась со сверстниками, а когда поняла, что не сдаст физику , предприняла попытку суицида. Помешали друзья…

Известно, что физическое и психическое состояние подростков развивается особо интенсивно: меняется тело, обостряются эмоции , возникает желание доказать всем свою правоту, а под влиянием стресса поведение подростков становится крайне непредсказуемым.

По данным ученых, девочки-подростки в 3 раза чаще страдают депрессией, чем мальчики. Считается, что это связано с более развитой эмоциональностью..

Как отличить обычный стресс у девочки-подростка от депрессии?

Важными критериями являются длительность проявления и тяжесть. Под длительностью понимают затяжное изменение настроения и поведения, длящееся несколько недель, месяцев, а то и лет. Под тяжестью понимают изменение качества жизни ребенка.

Например, девочка не только отказывается дружить с одним-двумя сверстниками, но и перестает общаться со всеми, не хочет/боится выходить из дома, мечтает уехать подальше ото всех.

Второй пример, когда девочка не просто перестает есть после шести , а фактически отказывается от еды, вызывает рвоту, если съела лишнего. Тоннами закупает журналы с дистрофичными моделями, часами рассматривает их фотографии, постоянно просит купить новую одежду, чтоб стать похожей на них. Устраивает истерики, если требования не выполняются.

Родителям важно распознать отклонение поведения от нормы и вовремя принять меры.

Как распознать?

Итак, если ваша дочь:

Внезапно бросила все увлечения, которые очень любила раньше (не переключилась на подобные, и именно бросила их);
Отказывается от прогулок с друзьями/с родителями, не желает выходить из дома;
Стала хуже учиться , труднее стала воспринимать учебный материал;
Чаще стала ссориться с родителями/братьями-сестрами;
Раздражается без видимых на то причин;
Мучается усталостью и одновременно бессонницей или, наоборот, чрезмерной сонливостью;
Ест больше, чем обычно, или истязает себя диетами. Жалуется на боли в животе;
Постоянно говорит фразы типа «Устала от всего», «Все достали», «Все надоело», «Меня никто не понимает», «Все такие (всеобщее оскорбление)!», намекает/угрожает суицидом, с упоением рассказывает о суицидах других, например, говорит, что «кровь из вены течет красиво».

стоит предпринимать меры - это подростковая депрессия.

Причины депрессии девочек-подростков

Поло-ролевая социализация, сопровождающая половое созревание. Влияние окружающих (СМИ, сверстники) вынуждает девочек стремиться быть более привлекательными. Порой желание стать идеальной приобретает самоуничтожающий характер. Развивается нарушение пищевого поведения (анорексия, булимия).
Социальные перемены - переходы из начальной школы в средние и старшие классы.
Снижение самооценки. Обычно в 9-10 лет девочки относятся к себе позитивно, у них словно есть установка «Я принцесса! Меня все любят». По мере взросления их самооценка падает. Одна треть девочек выносит из отрочества ущербную «Я ничто, я некрутая, я некрасивая и т.п.», меньшую уверенность в себе, своих способностях, заниженный уровень притязаний.
Стрессы, проблемы в общении с ровесниками, семейные конфликты.
Пережитое физическое и/или сексуальное насилие, пренебрежительное отношение родителей.
Высокий коэффициент интеллекта (IQ выше 180). Считается, что дети высокого интеллектуального уровня оказываются менее приспособленными и счастливыми, чем дети, чей интеллект ниже. Кроме того, всегда добавляется негативное влияние социума. Например, в некоторых школах талантливые дети зачастую подвергаются насмешкам и унижениям. Их одноклассники следуют негласному правилу «Быть умным - немодно». Стремление идти против всех расценивается как предательство коллектива. А поскольку дети с высоким интеллектом часто не могут себя защитить, они тут же становятся изгоями и впадают в депрессию.
Наследственная предрасположенность , постоянное проживание с близкими, которые страдают депрессией.
Наличие серьезных физиологических заболеваний, прием определенных медикаментов (стероиды, обезболивающие средства).

Как самой не впасть в депрессию, думая, что «Я - плохая мать»

Как-то дети писали сочинение на тему «Твой лучший друг». Одна ученица, подойдя ко мне, шепнула «Мой лучший друг - мама» и заплакала от своей откровенности. Я уверена, любая мама была бы счастлива, услышав подобное.

Если ваша дочь не может сказать вам этого, если вы заметили у нее признаки депрессии, легко и самой впасть в депрессию под лозунгом «Я - плохая мать». Наслушавшись учителей, начитавшись книг, наблюдая за дочерью, у матери возникает предательское чувство вины, еще более ухудшающее положение. Как же самой не впасть в эту депрессию?

Чем вызвана депрессия у девочек-подростков?

1. Требуется осознать, что ваш ребенок - живой человек. Он может испытывать как положительные чувства, так и отрицательные. Это нормально. Если мать стремится разными способами избежать у дочери проявления этих чувств или того хуже, закрывает на это глаза - она их не принимает.

Что делать? Иногда так хочется ответить дочери: «Это все мелочи, пройдет» или «Все несерьезно, повзрослей сначала». Более выигрышным будет вариант, если вы скажете: «Я вижу, что тебе грустно/плохо/ты не хочешь никого видеть. Если захочешь поговорить, я всегда рядом».

2. Также требуется осознать, что ваш ребенок не может быть идеальным. Как бы ни хотелось его таким воспитать. На самом деле, попытка «слепить идеального ребенка» есть не что иное, как попытка реализовать саму себя такой, какой у вас когда-то не получилось стать.

Что делать? Во-первых, не стоит сравнивать вашу дочь с другими детьми по типу: «У тебя депрессия, а вот у других ее нет, другие девочки такие жизнерадостные и общительные». Ваша дочь и другие дети находятся совершенно в разных средах и реагируют на них так, как того требует их природа. Если человеку плохо, он защищается депрессией. И это тоже нормально.

Во-вторых, следует обособиться от мнения общества. Если кто-то хвалит своих детей и нападает на вас, значит, этот кто-то сам себе устроил психотерапию. У него проблемы и он решил возвыситься в собственных глазах, используя вас. Это его проблемы, но никак не ваши.

3. Нужна эмоциональная заинтересованность. «Я всегда на работе, когда заниматься дочерью?» - говорят многие мамы. Если вам кажется, что вы мало уделяли/уделяете ребенку внимания, задумайтесь, а нужно ли вашей взрослой дочери ваше максимальное присутствие рядом? Скорее всего, нет. Во-первых, это невозможно, во-вторых, быстро надоест.

Что делать? На самом деле, вашему ребенку нужно не столько ваше присутствие, сколько эмоциональная заинтересованность в вас. Не сколько интеллектуальные знания, сколько личностное общение - совместные дела, игры, спорт, дуракаваляние, разговоры по душам , кидание подушками и прочие приятные мелочи.

В чем-то я, может, утрирую, но смысл понятен. Стать для своего ребенка лучшим другом - величайшее достижение, которое возможно. Как это сделать, описано ниже.

Как предотвратить депрессию или как помочь девочке-подростку избавиться от нее?

1. Организуйте дочери крепкий здоровый сон , сделайте так, чтобы она чаще гуляла на свежем воздухе, желательно в солнечную погоду. Солнце стимулирует выработку гормона счастья - серотонина, который отвечает за хороший сон, настроение и аппетит.

2. Включите в распорядок дня девочки физические нагрузки - работу по дому, восточные или современные танцы, занятия спортом, совместные подвижные игры, выезды на природу, на пляж. С помощью активных физических нагрузок вырабатывается эндорфин - гормон радости, который помогает освободить голову от ненужных мыслей и настраивает на положительный лад.

3. Организуйте правильное питание . Известно, что бананы, цитрусовые и шоколад (в умеренном количестве) являются наилучшими антидепрессантами. Бананы богаты серотонином, шоколад - фенилэтиламином (улучшает настроение , повышает концентрацию внимания), вкус и запах цитрусовых заряжает энергией, бодрит, помогает сконцентрироваться.

4. Будьте для ребенка самым лучшим другом. Исключите одиночество девочки. Не давайте ей поводов думать, что она одна на белом свете, никому не нужна, неинтересна. Общайтесь с ребенком на интересные ей темы, рассказывайте случаи из своей жизни, сейчас или потом они обязательно ей пригодятся.

Если она сопротивляется (возможно, вы раньше мало общались), закрывает дверь, протестует, скажите, что хотите поговорить о себе. Не скрывайте от дочери свои проблемы, делитесь с ней, вместе обсуждайте. Ребенок должен чувствовать себя нужным и незаменимым. Приучите дочь общаться с вами - выслушивая вас, она научится в ответ делиться с вами сокровенным, увидит в вас человека, которому можно доверять.

Индивидуальную или групповую психотерапию. Она поможет девочке узнать, что конкретно не так складывается в ее жизни и как можно изменить ситуацию к лучшему. Например, как избавиться от проблем в школе, как построить хорошие взаимоотношения со сверстниками.
Прием антидепрессантов. Иногда врач назначает лекарства, помогающие вернуть психологическое и эмоциональное равновесие.

Ольга ВОСТОЧНАЯ,
психолог

Часто взрослые воспринимают плохое настроение у подростков как переходной возраст, очередные капризы. Теме лечения депрессивного состояния у подростков психотерапевты в свое время не придавали особого значения, однако огромное количество случаев суицидов, которые совершили дети и подростки за последний период во всем мире, заставило пересмотреть этот вопрос и заняться его более детальным изучением. Исследование, которое проводилось австралийскими учеными, показало, что среди 400 подростков в возрасте от 10 до 14 лет у десяти процентов наблюдается клиническая депрессия, а около половины склонны к проявлениям депрессии в будущем. Что же такое депрессия у детей и подростков? Почему она возникает и можно ли ее предотвратить?

Период между переходом из детства во взрослую жизнь является самым эмоциональным и противоречивым. В этот момент подросток подвержен различным влияниям окружающего мира, часто он может разочаровываться в друзьях, жизненных ситуациях, людях. Его психика еще очень неустойчива и ранима. Происходит глубокая перестройка организма – сексуальное созревание, которое характеризуется увеличением активности центральной нервной системы, развитием деятельности эндокринных желез. В этот момент процессы возбуждения у подростков преобладают над торможением, в результате чего они часто неадекватно реагируют на замечания взрослых, сверстников, окружающие события. Этим изменениям подвержены все молодые люди, только интенсивность протекания у каждого из них разная.

Депрессия у подростков – это тяжелое психологическое расстройство, которое характеризуется резким спадом настроения, негативными высказываниями или намерениями, расстройством в эмоциональном плане, часто мыслями о суициде. Такое психологическое состояние считается серьезным заболеванием, на которое взрослым необходимо обязательно обратить свое внимание, так как оно может привести к психологической инвалидности или смертности. Депрессии у детей и подростков достаточно распространены, однако не всегда их можно вовремя распознать. В возрасте от 11 до 16 лет дети склонны уходить в свой собственный мир, отгородиться от родных и друзей, быть в одиночестве. Иногда, чтобы вовремя выявить серьезную проблему, не хватает элементарного внимания родителей. Как и любая болезнь, депрессия имеет свои причины возникновения и симптомы, поэтому задача взрослых вовремя помочь ребенку, не пропустить начала развития недуга.

Основные признаки депрессии у подростков это:

раздражительность по пустякам, гнев, плаксивость, грубость, злобность;
переживания, волнения, тревожность, тоска, беспокойный сон, потеря аппетита;
усталость, нехватка сил, опустошенность, апатия, снижение успеваемости;
чувство вины, закрытость, прекращение общения с друзьями, близкими, желание быть в одиночестве;
проблемы с концентрацией внимания, забывчивость, безответственность, низкая самооценка;
головные, сердечные, желудочные боли;
отказ или злоупотребление пищей;
бессонница ночью и чрезмерная активность днем;
мысли о смерти и суициде, которые могут проявляться также в творчестве, рисунках, высказываниях, нанесение себе увечий, совершение безрассудных поступков, которые небезопасны для жизни;
употребление алкоголя, сигарет, наркотиков, беспорядочные половые отношения.

Родители, учителя просто обязаны обратить внимание на симптомы депрессии у подростков. И если хотя бы три пункта признаков депрессивного состояния наблюдаются у ребенка, важно направить на это свое внимание и обратиться к квалифицированному специалисту.

Для депрессивного состояния у подростков также характерны экземы, кишечные колики, анорексия, ночные крики, энурез. Такие дети чаще болеют простудными, инфекционными заболеваниями. Взрослых должно насторожить отсутствие улыбки у подростка, постоянно меланхолическое выражение лица, застывшая мимика, плач без причины. Склонные к депрессии дети могут длительное время неподвижно сидеть и лежать с раскрытыми глазами. Отличить капризность, скверный характер, подростковый бунт бывает порой сложно. Однако если плохое настроение не покидает подростка на протяжении нескольких недель, нужно обращаться за помощью, так как последствия усугубления состояния у депрессивных подростков могут быть самыми плачевными: выпады агрессии, наркомания, бродяжничество, попытки суицида.

Причины возникновения депрессии у подростков

Как правило, депрессивное состояние не возникает на пустом месте. Всегда есть какие-либо определенные факторы, которые оказали влияние на его возникновение и развитие. К основным причинам, которые могут спровоцировать подростковую депрессию, можно отнести:

Гормональную перестройку в организме. В результате происходящих химических процессов у подростка могут возникать состояние тревожности, нервозности, изменения настроения. Гормональные изменения в организме у подростков принято считать основной причиной депрессии.
Переосмысление внешнего мира, несоответствие представлений о реальном мире, подростковый максимализм, эгоцентризм и категоричность.
Неблагополучная семейная обстановка: ссоры в семье, развод родителей, алкоголизм, наркомания, холодность и невнимание родителей, болезни и смерти близких людей.
Проблемы с внешностью и восприятие себя гадким утенком. Особенно сильно проявляется у девочек.
Социальный статус и обеспеченность. Часто причиной депрессивного состояния становится невозможность красиво одеваться, отдыхать за рубежом, иметь модный гаджет.
Личные переживания: неразделенная первая любовь, расставание с любимым человеком. Первые сексуальные контакты могут шокировать подростка, вызвать разочарование. Отсутствие полового воспитания приводит к тому, что он делает ошибки, и это сказывается на его самооценке, ведет к замкнутости.
Неудачи в школьной жизни делают подростка глубоко несчастным. Плохие оценки снижают самооценку подростка, изолируют его от ровесников.
Высокие требования родителей вызывают у ребенка страх перед наказанием, чувство вины и своей никчемности.
Наследственность. Если кто-то из родственников страдал от депрессии либо других психических расстройств.

Иногда причин может быть несколько, и в комплексе они только усугубляют ситуацию. Дети нуждаются в друзьях, близких людях, которым можно довериться, открыться и общаться. В поисках самоутверждения подросток находит утешение в онлайн-общении в интернете, что сужает круг его интересов. Ребенок прячется от реальной жизни, чем еще больше усугубляет свое состояние. Подростки, которые получили травмы при родах, перенесли гипоксию, энцефалопатию, внутриутробную инфекцию, очень чувствительны к климатическим изменениям, для них характерны сезонные депрессии.

Роль родителей в решении проблемы

Большинство взрослых, столкнувшись с такой ситуацией, в панике задают себе такие вопросы: депрессия у ребенка – что делать? Как помочь подростку? Роль родителей на этом сложном для ребенка этапе является просто неоценимой. Они должны проявить максимум внимания, такта, осторожности, ведь именно от них может зависеть будущее подростка. Родители должны поговорить с педагогами о проблеме и в этот период постараться огородить ребенка от насмешек, резкой критики, окружить его вниманием и заботой. Очень важно говорить подростку о том, насколько его любят и ценят, больше общаться с ребенком, не оставлять наедине с его проблемами, быть всегда рядом, поддерживать, помочь подростку, стать настоящим другом. Однако бывают ситуации, когда родители сами не в силах справиться с создавшейся ситуацией. Как понять, что наступил именно тот момент, когда нужно обратиться за помощью к специалисту? Существуют определенные признаки, на которые взрослые просто обязаны обратить внимание:

Изоляция подростка от окружающих, желание постоянно быть в одиночестве.
Заметные следы самоповреждений.
Одержимость темой смерти, загробной жизни.
Отказ от приема пищи более пяти дней.
Агрессия, конфликты, нарушение закона, аморальное поведение.
Прогрессирующая апатия ко всему, что окружает подростка.

В возрасте от 10 до 12 лет у депрессивных детей, как правило, ухудшается здоровье, происходят нарушения в питании и пищеварении. Они становятся замкнутыми, теряют ко всему интерес. С 12 до 14 лет с детьми происходит некоторая заторможенность, в результате чего они могут начать хуже учиться, проводить больше времени на улице. У них появляется страх быть наказанными, возникает злоба, агрессия, протест. Однако самым проблематичным периодом считается возраст от 14 до 19 лет, когда они начинают задумываться о смысле жизни, о предстоящем выборе профессии. Именно взрослые в этот временной промежуток должны быть рядом, подсказать верное решение и быть советчиками. Родители должны обеспечить эмоциональную поддержку, слушать и слышать своего ребенка, организовать правильный режим дня, обеспечить полноценное сбалансированное питание, наполнить жизнь подростка позитивными эмоциями. Любовь, терпение и забота способны творить настоящие чудеса.

Лечение подростковой депрессии

Важно понимать, что депрессия – это серьезное заболевание, которое должны лечить специалисты. Не нужно пробовать решить эту проблему самому, особенно если она начала иметь прогрессирующий характер. Депрессивное состояние разрушает хрупкую психику подростка, поэтому не стоит надеяться, что проблема решится сама собой. Психотерапевт, психиатр проведут необходимые тесты, исследования, проанализируют выраженные симптомы и назначат необходимое лечение. Терапевтическая программа состоит из таких компонентов:

психологические тесты, терапевтические исследования, лабораторные анализы, неврологическое обследование;
витамины, антидепрессанты, гормоны при необходимости, иммунокорректоры, обезболивающие и стимулирующие препараты;
психотерапевтические индивидуальные и групповые занятия.

При легкой форме депрессии подросток должен оставаться в своем привычном режиме, посещать школу, заниматься повседневными делами. Лечение тяжелых случаев депрессивного состояния с попытками суицида происходит только в специализированных учреждениях под постоянным контролем. Квалифицированные специалисты назначат оптимальный вариант терапии, которая будет направлена на то, как выйти из депрессии. Иногда бывает достаточно курса психологических консультаций, чтобы выявить основные проблемы подростка, научить его бороться с негативными мыслями и контролировать себя. Если ситуация в семье сложная, то такие консультации отдельно проводятся и с родителями подростка. Если в семье были родственники, которые страдали от депрессии или какого-либо другого расстройства, важно рассказать об этом лечащему врачу.

Чтобы вывести подростка из глубокого депрессивного состояния, часто назначают антидепрессанты. Любые препараты можно принимать только по назначению врача, чтобы избежать негативных последствий. Механизм их действия заключается в выравнивании в организме подростка количества дофаминов, серотонина и норадреналина. Нехватка именно этих веществ и приводит к возникновению и развитию депрессивного состояния. Лечение антидепрессантами у подростков еще до конца не изучено, поэтому прежде чем начать их принимать, необходимо хорошо все взвесить. Эти медикаменты небезопасны для молодого организма, поэтому выбор препарата и дозы должен совершаться только квалифицированными специалистами. Дело в том, что выводить подростка из депрессии с помощью антидепрессантов нужно очень аккуратно, так как в первые два месяца их прием может увеличить риск самоубийства. Антидепрессанты имеют свойство давать побочные эффекты также в виде нарушений сна, повышенной усталости, сонливости, привыкания к ним. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! Это очень опасно для здоровья подростка!

Пациенты должны находиться под постоянным контролем, и при усугублении их состояния необходимо пересмотреть лечение. Для того, чтобы выводить подростка из тяжелой депрессии, успешно используются антидепрессанты последних поколений с минимальным количеством негативных побочных эффектов: «Пиразидол», «Азафен», «Амитриптилин». Также успешно применяются растительные седативные препараты и транквилизаторы, такие как: «Тенотен», «Адаптол», настойки пиона, пустырника, валерианы. Наиболее успешным способом лечения депрессии у подростков является комбинированный метод, когда вместе с приемом медикаментов применяется психотерапия.

Намного быстрее выходят из депрессивного состояния подростки, которых со всех сторон окружают вниманием, обеспечивают поддержку и принятие вне зависимости от создавшейся ситуации. Рациональное питание, здоровый образ жизни, физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, положительные эмоции, здоровые отношения в семье и с друзьями, занятие любимыми делами гарантируют мягкость протекания подростковой депрессии. Подростки могут быть выведены из депрессивного состояния намного быстрее, если в семье будет положительная атмосфера любви и взаимопонимания.