Что такое рэг сосудов головного мозга. РЭГ сосудов головного мозга: самое безопасное и точное исследование Что такое реоэнцефалография обследование

Головной мозг - один из важнейших органов человеческого организма. От него зависит функционирование всех других систем, а обеспечение его нормальной работы определяется качеством кровоснабжения. В оценке последнего и приходит на помощь реоэнцефалография сосудов головного мозга (РЭГ).

РЭГ сосудов головного мозга – реоэнцефалография

Реоэнцефалография или РЭГ - простой, доступный и в то же время высокоинформативный метод диагностики отклонений в состоянии сосудов. Он базируется на оценке их тонуса, полноты кровенаполнения, скорости распространения волны пульса и т. д. в каждом отделе головного мозга.

В основе метода лежит определение электрического сопротивления, которое у венозной, артериальной крови и тканей разное. При пропускании тока высокой частоты, но малой силы изменение величины сопротивления фиксируется датчиками, закреплёнными на голове, и выдаётся в виде кривых.

Большим достоинством и главным отличием РЭГ головного мозга от МРТ является быстрое получение результатов исследования, так как очереди на прохождение последней можно дожидаться месяцами. Хотя некоторые диагносты уверены, что РЭГ безнадёжно устарела и по точности сильно уступает МРТ.

Преимущества и недостатки

Реоэнцефалография имеет множество положительных сторон. Это:

• абсолютная безопасность;
• быстрота проведения;
• дешевизна;
• получение показателей работы артерий и вен отдельно;
• полная безболезненность.

РЭГ нередко проводится в профилактических целях благодаря её полной безвредности для здоровья.

Процедура в целом лишена любых недостатков, так как может проводиться всем без исключения категориям пациентов. Единственное, что можно отнести к числу её изъянов, это меньшая точность данных, чем у МРТ. Тем не менее её доступность и возможность комбинирования с другими диагностическими методами полностью нивелирует этот отрицательный момент.

Показания и противопоказания

Реоэнцефалография назначается для диагностики:

• атеросклероза;
• прединсультных состояний;
• последствий травм и операций на головном мозге;
• гипертензии;
• коллатерального кровообращения, то есть поступления крови к тканям по периферическим сосудам, минуя основные;
• причин вегетососудистой дистонии и синдрома вегетативной дистонии.

Также исследование показано для оценки состояния мозга при:

• энцефалопатии (мигрени и беспричинных головных болях);
• аденоме гипофиза;
• недавнем перенесении инсульта;
• ишемической болезни.

Таким образом, поскольку процедура абсолютно безопасна и даёт много сведений о функционировании головного мозга, её могут рекомендовать пройти при наличии:

• головных болей и головокружений;
• черепно-мозговых травм;
• повреждений в шейном отделе позвоночника;
• вегетососудистой дистонии;
• метеозависимости;
• шума в ушах;
• беспричинного снижения слуха, памяти или зрения;
• близких родственников, имеющих патологии сосудов.

РЭГ абсолютно безопасна, никак не влияет на состояние тканей и органов, поэтому и не имеет никаких противопоказаний и побочных эффектов . Её можно назначать при любых заболеваниях и даже таким особым категориям пациентов, как беременные женщины и новорождённые дети. Но врач откажется выполнять исследование при инфекционных заболеваниях кожи головы.

Нарушения мозгового кровообращения - видео

Особенности проведения

Процедура проводится с помощью специального прибора - 2–6 и более канального реографа, который снимает и записывает данные. В среднем она занимает не более 10 минут, хотя в редких случаях может растягиваться на полчаса. За сутки до назначенного времени нужно прекратить приём препаратов, влияющих на кровообращение, в частности, Аспирина, и отказаться от содержащих кофеин напитков.

Больной занимает удобную позу, лёжа или сидя. На кожу головы (за ушами, над бровями и на затылке), предварительно обезжиренную спиртом, крепятся электроды, фиксируемые в правильном положении резиновыми лентами. Иногда для повышения чувствительности датчиков их покрывают проводящим гелем.

Чем больше каналов у реографа, тем точнее исследование.

Больного просят закрыть глаза, чтобы исключить влияние внешних раздражителей. Непосредственно показания сопротивления тканей снимаются при пропускании через электроды слабых электрических импульсов. Это не доставляет пациенту никаких болевых ощущений. Единственное, что может причинить несущественный дискомфорт, это наличие контактной пасты.

Главная сложность исследования состоит в том, что больной может нервничать из-за проведения непривычных манипуляций. Это может исказить результаты, так как сосудам свойственно сужаться в ответ на воздействие стресса.

Во время снятия показаний врач может попросить пациента повернуться, сделать какое-либо движение, пережать сонную артерию, задержать дыхание или, наоборот, сделать несколько резких вдохов. Это необходимо для оценки реакции кровеносных сосудов на движения, что помогает уточнить диагноз.

В ходе процедуры оценивается:

• тонус сосудов;
• вязкость крови;
• скорость распространения волны пульса;
• уровень кровенаполнения сосудов;
• скорость кровотока;
• выраженность реакции сосудов.

При возникновении необходимости в проведении РЭГ детям, родителям рекомендуют заранее морально подготовить чадо к предстоящим манипуляциям, чтобы ребёнок был готов сохранять полную неподвижность во время процедуры.

Для повышения точности исследования дополнительно могут проводиться функциональные пробы, позволяющие дифференцировать органические и функциональные нарушения. Они выполняются с:

• никотиновой смолой;
• кофеином;
• нитроглицерином;
• папаверином;
• эуфиллином.

Так выглядят результаты нитроглицериновой пробы

Если после приёма препарата амплитуда волн увеличивается в несколько раз, это свидетельствует об органических нарушениях, то есть наличие изменений в строение тканей или сосудов. Нередко, помимо реоэнцефалографии, назначается УЗИ с допплером. Такой комплекс исследований даёт исчерпывающую информацию о состоянии сосудов, полнота которой сравнима с МРТ.

Расшифровкой должен заниматься специалист

Расшифровка результатов - таблица

В силу своих функциональных особенностей, головной мозг нуждается в кислороде и питательных веществах в гораздо большей степени, чем многие другие органы тела человека. Обеспечивает доставку их развитая сосудистая система, «неполадки» в которой – сужение сосуда, обтурация (закупорка) его и другие – становятся причиной нарушения работы того или иного участка мозга и приводят к развитию различных неприятных, а иногда и крайне опасных, симптомов. Оценить состояние мозгового кровотока, выявить локализацию его нарушений и поможет метод диагностики под названием «реоэнцефалография», или РЭГ. О том, в чем же суть этого метода, о существующих показаниях и противопоказаниях, а также о подготовке и технике его проведения и пойдет речь в нашей статье.

Реоэнцефалография: суть метода

РЭГ – это неинвазивный метод функциональной диагностики. При помощи него осуществляется измерение сопротивления тканей головы электрическому току. Всем известно, что кровь является электролитом. Когда сосуд мозга наполняется кровью, значения электрического сопротивления тканей снижаются, именно это и регистрирует прибор. Затем, уже на основании скорости изменения сопротивления, делают выводы о скорости тока крови в том или ином сосуде, а также оценивают другие показатели.

Зачем проводят РЭГ

Поскольку результаты реоэнцефалографии описывают только функциональное состояние сосудов мозга, она не является окончательным методом диагностики – на основании результатов исключительно этого метода исследования невозможно выставить диагноз. Однако она позволяет выявить факт нарушения мозгового кровообращения в той или иной области головного мозга и сконцентрировать врача на дальнейшем исследовании именно ее.

РЭГ предоставляет данные о следующих параметрах кровотока:

• тонус сосудов;
• степень кровенаполнения того или иного участка мозга;
• скорость кровотока;
• вязкость крови;
• коллатеральное кровообращение и другие.

Показания

Проведение этого метода диагностики показано при всех состояниях, сопровождающихся симптомами нарушения мозгового кровообращения. Как правило, это:

• частые головные боли и головокружения;
• предобморочные состояния и обмороки;
• шум в ушах;
• нарушения слуха и зрения;
• нарушения сна;
• нарушения памяти;
• нарушение способности к обучаемости;
• метеочувствительность (изменение состояния здоровья, связанное с переменой погоды);
• ( , );
• острые нарушения мозгового кровообращения () в анамнезе;
• артериальная гипертензия;
• артериальная гипотензия;
• атеросклероз сосудов головного мозга;
• спондилит;
• сахарный диабет при подозрении на его осложнение, диабетическую микроангиопатию;
• заболевания сосудов головного мозга у близких родственников;
• оценка эффективности ранее проводимого медикаментозного или немедикаментозного лечения.

Есть ли противопоказания?

Реоэнцефалография – это абсолютно безопасный метод диагностики, разрешенный к применению практически у всех категорий больных. Исследование проводить не следует, если:

Проводить РЭГ можно только в том случае, если пациент согласен на обследование, поэтому отказ больного от него также является противопоказанием.

Нужна ли подготовка к исследованию

Особой подготовки перед проведением реоэнцефалографии не требуется.

Чтобы получить максимально точные данные, накануне исследования обследуемому следует избегать стрессов, а в ночь перед ним – хорошенько выспаться. Также не следует курить, пить крепкий кофе или черный чай, так как эти действия оказывают влияние на нервную систему, тонус сосудов и артериальное давление, и результаты исследования будут искажены.

В ряде случаев врач может рекомендовать больному отменить до момента диагностики какие-либо препараты, влияющие на тонус сосудов. Однако это касается лишь лекарств курсового назначения – если человек принимает подобные препараты в постоянном режиме, то и диагностику следует проводить на фоне обычной для него терапии.

Придя на обследование, не надо сразу же идти в кабинет диагностики. Стоит в течение 15 минут отдохнуть в хорошо проветриваемом, но не душном помещении, и лишь потом отправляться на РЭГ.

Обладательницам (и обладателям) длинных волос придется собрать их в пучок, чтобы они не мешали исследованию.

Методика проведения реоэнцефалографии

Исследование осуществляется посредством 2-6-канального реографа (чем больше каналов предусмотрено в аппарате, тем большая область головного мозга будет охвачена диагностической процедурой). Как правило, проводит диагностику средний медицинский персонал, а расшифровкой полученных данных занимается уже непосредственно врач.

Во время исследования пациент находится в удобной позе, сидя на стуле или лежа на мягкой кушетке, расслабленный, с закрытыми глазами. Специалист накладывает на его голову обработанные гелем или контактной пастой электроды, закрепляя их эластичной лентой (она проходит по окружности головы: над бровями, ушами и по затылку). В процессе диагностики эти электроды посылают в мозг электрические сигналы, а на мониторе компьютера в это время отображаются вышеуказанные показатели состояния сосудов и тока крови в них (в некоторых приборах данные не поступают на компьютер, а выводятся на бумажную ленту).

Область наложения электродов зависит от того, какой участок мозга подлежит диагностике:

• при исследовании наружной сонной артерии электроды должны быть закреплены над бровями снаружи и спереди от наружного слухового прохода (проще говоря, спереди от уха);
• при исследовании внутренней сонной артерии – на область переносицы и сосцевидного отростка (за ухом);
• при исследовании бассейна позвоночных артерий – на сосцевидный отросток и затылочные бугры, причем в этом случае рекомендовано одновременно с проведением РЭГ снимать электрокардиограмму.

Когда основная часть исследования окончена, если врач считает нужным, он может провести одну или несколько функциональных проб. Наиболее частыми пробами являются прием таблетки нитроглицерина под язык (противопоказано при глаукоме, гипотонии и непереносимости данного препарата), изменение положения всего тела или просто повороты и наклоны головы (как правило, используется для диагностики синдрома позвоночной артерии), гипервентиляция (глубокое дыхание) в течение нескольких минут, задержка дыхания, какая-либо физическая нагрузка и другие. После проведения пробы повторяют запись РЭГ и оценивают изменения на ней.

Продолжительность исследования занимает от 10 минут до получаса. Во время него пациент не испытывает каких-то особенных ощущений, ему не больно (единственное, головная боль может возникнуть после функциональной пробы с нитроглицерином, как побочный эффект этого препарата).

Расшифровка РЭГ

Чтобы правильно интерпретировать полученные во время проведения РЭГ данные, врачу необходимо знать точный возраст пациента – это и логично, ведь тонус сосудов и характер кровотока у пациентов молодого, среднего и пожилого/старческого возраста различны (что есть патология для молодого, является нормой или вариантом нормы для пожилого человека).

Реоэнцефалограмма имеет волнообразный вид, причем каждый сегмент этой волны имеет свое название:

• восходящая ее часть – анакрота;
• нисходящая – катакрота;
• между ними – инцизура (собственно, сам изгиб – переход восходящей части в нисходящую), сразу за которой определяется маленький дикротический зубец.

Расшифровывая РЭГ, врач оценивает такие ее характеристики:

• насколько регулярны волны;
• как выглядят анакрота и катакрота;
• характер закругления вершины волны;
• расположение инцизуры и дикротического зубца, глубину последнего;
• наличие и вид дополнительных волн.

Завершая статью, хочется отметить, что хоть РЭГ и не является самостоятельным методом диагностики,
позволяющим верифицировать тот или иной кардиологический или неврологический диагноз, однако она, проведенная своевременно, при первых симптомах, помогает обнаружить факт присутствия патологии сосудов на раннем, начальном этапе болезни. Проведенное дообследование и адекватное лечение приведут пациента к скорому выздоровлению и избавят от осложнений, которые могли бы возникнуть при несвоевременно выставленном диагнозе.

И, хотя на сегодняшний день некоторые специалисты весьма скептически относятся к данному методу диагностики, тем не менее, он имеет место быть и все еще широко используется во многих медицинских учреждениях.

Головная боль, сопровождающаяся тошнотой, может являться первым «звоночком», свидетельствующем о неблагополучии головного мозга. Даже незначительное, но длительное нарушение питания иногда приводит к развитию энцефалопатии, поэтому так важно прислушиваться к своему организму. На начальном этапе развития симптомов метод реоэнцефалографии (РЭГ) служит отправной точкой в выявлении патологии сосудов головного мозга.

Что такое реоэнцефалография

Реоэнцефалография (РЭГ) – это неинвазивный метод диагностики кровотока в сосудах, отвечающих за питание головного мозга.

РЭГ относится к группе безопасных функциональных исследований. Функциональными их называют потому, что при проведении обследования обнаруживаются нарушения функции органа или его системы.

Метод основан на способности мягких тканей, в зависимости от их кровенаполнения, изменять сопротивление электрическому току: при уменьшении кровотока, которое может быть патологическим, сопротивление возрастает, а при хорошей наполненности сосудов, наоборот, становится ниже.

При проведении РЭГ результат исследования фиксируется в виде реоэнцефалограммы. Это графическое изображение кровенаполнения головного мозга, которое анализирует врач функциональной диагностики.

При анализе реоэнцефалограммы врач оценивает специфические показатели: восходящий отдел волны, его вершину, нисходящую часть, её зубец и дикротическую волну

РЭГ многие специалисты считают устаревшей и рекомендуют проведение магнитно-резонансной томографии. Но оба способа имеют свои положительные и отрицательные стороны.

Преимущества и недостатки РЭГ и МРТ - таблица

Кровоснабжение головного мозга - видео

Положительные и отрицательные стороны РЭГ

Преимуществ у этого метода много, среди них:

1. Неинвазивность. Нет необходимости делать надрезы или уколы. Электроды накладываются непосредственно на кожу головы.
2. Безопасность. Исследование назначается столько раз, сколько нужно. Электрический ток переменной частоты не приносит никакого дискомфорта. Это важно, потому что диагностику разрешено проводить детям и беременным женщинам.
3. Информативность. С помощью РЭГ определяются изменения с точной локализацией патологического процесса.
4. Целостность исследования. К головному мозгу поступает кровь из нескольких магистральных сосудов, и с помощью РЭГ можно получить полную картину кровотока.
5. Доступность и простота выполнения.

Как и у всех медицинских исследований, у РЭГ также есть отрицательные нюансы. Некоторые специалисты полагают, что кости черепа недостаточно глубоко пропускают переменный ток, поэтому получаемые результаты характеризуют только поверхностные сосуды. Но ещё в начале 60-х годов прошлого века было установлено, что кости и кожа не являются помехой для переменного тока высокой частоты (100–200 кГц).

При записи РЭГ иногда наблюдаются помехи, часто связанные с неправильной настройкой реографа, электродными преградами или некомфортным положением пациента. Все эти недочёты легко исправить, проверив корректность наложения электродов. Кроме того, человек должен принять удобную позу, чтобы исключить искажение результатов исследования.

Правильность и качество интерпретации реоэнцефалограммы зависит от квалификации специалиста, а это, как известно, может оказать отрицательное влияние на методику в целом.

Кому необходима реоэнцефалография сосудов

РЭГ разрешено проводить по показаниям и в качестве профилактического исследования функционирования сосудов мозга.

Показания:

Противопоказаний практически не существует, но при выявлении кожных заболеваний волосистой части головы бактериального или грибкового генеза исследование не проводят.

Функциональная диагностика на видео

Подготовка к проведению исследования

Подготовка к РЭГ не требует выполнения специфических мероприятий, но существует ряд рекомендаций:

• накануне исследования избегать стрессовых ситуаций;
• не употреблять природные стимуляторы (крепкий кофе и чай);
• не курить;
• сообщить врачу о приёме медикаментов, так как может потребоваться перерыв в терапии;
• непосредственно перед диагностикой посидеть 15 минут и полностью расслабиться.

Вышеперечисленные советы необходимы для того, чтобы исключить негативное влияние различных внешних факторов на тонус сосудов.

Процесс исследования

Для проведения РЭГ используется реограф - аппарат, состоящий из трёх частей: генератора электрического тока, электродов и преобразователя. В современной медицине всё чаще встречаются компьютерные модификации этого прибора.

Реоэнцефалография описывает функциональное состояние сосудов головного мозга, поэтому только на основании её результатов нельзя поставить точный диагноз

Обследование осуществляется в положении сидя или лёжа. На голове пациента фиксируют резиновую ленту и подсоединяют к ней электроды, под которые помещают влажные марлевые салфетки или гель для лучшего проведения тока. Женщинам с длинными волосами необходимо собрать их в пучок во избежание помех.

В зависимости от того, какую область головного мозга нужно исследовать, РЭГ выполняют в следующих отведениях:

1. Фронто-мастоидальное. Выявляют сосудистые аномалии больших полушарий.
2. Лобное, лобно-центральное и лобно-височное. Определяют патологию в кровотоке передней мозговой артерии и её ответвлениях.
3. Теменно-височное, теменно-центральное и височное. Отведения характеризуют ток крови по средней мозговой артерии и её ветвям.
4. Окципито-мастоидальное и окципито-париетальное. Выявляют аномальные процессы в позвоночной артерии и её ветвях.

В большинстве случаев используют два отведения: фронто-мастоидальное и окципито-мастоидальное.

Одновременно с РЭГ происходит запись электрокардиограммы для правильной интерпретации результатов исследования.

С помощью реографа-полианализатора, помимо обычной реоэнцефалографии, возможна комплексная оценка гемодинамических показателей кровотока:

• объёма крови, который сердце выталкивает за минуту;
• артериального давления;
• ЧСС (частоты сердечных сокращений);
• физиологического отклонения показателей при РЭГ с функциональными пробами.

Функциональные пробы

Для уточнения характера поражения применяют функциональные пробы:

1. С нитроглицерином. Необходима для дифференцирования органического поражения сосуда от его функционального состояния. При рассасывании таблетки Нитроглицерина происходит расширение сосуда, амплитуда кривой на реограмме увеличивается, а через некоторое время восстанавливается - это свидетельствует о функциональных изменениях. Если изменения отсутствуют или незначительны, предполагают склеротическое поражение сосуда.
2. Гипервентиляцию лёгких. Во время регистрации РЭГ пациенту необходимо глубоко дышать (с усиленным выдохом) в течение 3–5 минут. За это время осуществляется анализ функционального состояния мозговых артерий, что говорит об их реактивности. В результате теста амплитуда кривой должна уменьшаться. Выраженные изменения говорят о повышенной реактивности, а незначительные - о пониженной. Если амплитуда реоэнцефалограммы увеличивается, это свидетельствует об извращении реактивности сосудов мозга.
3. С углекислотой. Пациенту предлагают в течение 5 минут вдыхать 5% смесь углекислоты с кислородом. Подобная манипуляция приводит к расширению сосудов, снижению их тонуса, усилению кровотока в мозге и уменьшению периферического сосудистого сопротивления, которые оцениваются по реоэнцефалограмме.
4. Ортостатическую. При изменении положения тела (из горизонтального в вертикальное) может происходить как увеличение, так и уменьшение амплитуды кривой. Это также говорит о функциональной реактивности сосудов.
5. Пережатие одного из магистральных сосудов. Кровоснабжение головного мозга устроено таким образом, что при нарушении питания одного из магистральных сосудов, остальные длительное время компенсируют такое состояние, и патологические изменения не развиваются. Для определения полноты коллатерального кровотока необходимо пережать один из магистральных сосудов. В это время на реограмме будет регистрироваться значительное снижение амплитуды кривой. Через некоторое время происходит восстановление амплитуды, которое свидетельствует об адекватной работе коллатерального кровотока.
6. Поворот головы в сторону. При регистрации реоэнцефалограммы исследуемого просят повернуть голову в одну сторону на 5 минут, потом сделать поворот в противоположную. Сохранённая асимметричность кривых свидетельствует о необратимых изменениях в позвоночной артерии, например, при стенозе.
7. Введение медикаментов. Если после стандартного исследования обнаружены признаки внутричерепной гипертензии или застоя в венах мозга, Эуфиллин приведёт реограмму в норму. Кроме того, допускается выполнение проб с папаверином для выявления степени его сосудорасширяющего действия на спазмированные сосуды. Проба с сульфатом магния проводится в случае внутричерепной гипертензии, вызванной увеличением количества ликвора.

Следует отметить, реоэнцефалография не представляет опасности ни для пациента, ни для медицинского персонала, задействованного в проведении манипуляции, и не несёт каких-либо негативных последствий.

Оценка результатов и их расшифровка

Интерпретацию осуществляет врач функциональной диагностики.

На реоэнцефалограмме определяют следующие показатели:

1. А - амплитуда артериальной фазы, наполнение мозга кровью.
2. В/А - соотношение венозной и артериальной фазы в процентах (характеризует тонус средних и мелких сосудов).
3. ВО - венозная фаза (показывает венозный отток).

Основные реоэнцефалографические показатели - таблица

Во время диагностики определяют тип нарушения кровообращения:

1. Ангиоспастический. Характеризуется повышением тонуса артерий и адекватным венозным оттоком. Чаще всего является результатом нейроциркуляторной астении по гипертоническому типу, выражающейся головной болью.
2. Ангиогипотонический. Представляет собой сниженный тонус артерий, сопровождающийся затруднённым венозным оттоком. Свидетельствует о хронической недостаточности мозгового кровообращения или нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу.
3. Смешанный. Характеризуется повышенным тонусом сосудов, снижением кровенаполнения и замедленным оттоком венозной крови.

Реоэнцефалография или РЭГ сосудов головного мозга – исследование, которое проводится при помощи реографа и оценивает мозговое кровообращение. Можно узнать о тонусе сосу-дов в каком-нибудь его участке и как он наполняется кровью.

На чем основана РЭГ и как проводится исследование

Метод основывается на разнице между электропроводимостью тканей мозга и крови человека. Пульсирующие колебания крови отражаются на электропроводимости исследуемого участка.

Многих беспокоит назначение РЭГ головного мозга, что это такое вообще и не принесет ли это исследование какого-нибудь вреда организму. Реоэнцефалография не может причинить вреда, так как является неинвазивным методом исследования, то есть таким, который проводится без нарушения целостности кожных покровов.

РЭГ дает возможность определить степень вязкости крови, а также насколько быстро распространяется пульсовая волна, давать оценку латентным стадиям, скорости кровообращения, характеризовать выраженность местных реакций сосудов.

Во время исследования пациент находится в положении лежа на спине. Глаза должны быть закрыты. На его голову накладывают электроды из металла, на которые наносят смазку для улучшения проводимости, и закрепляют резиновыми лентами.

Электроды перед нанесением пасты протирают спиртом с целью обезжиривания. Первый электрод накладывается на сосцевидный отросток, а второй – с внутренней стороны надбровной дуги. Через электроды проходит небольшое электрическое напряжение, которое и фиксирует, в каком состоянии находятся сосуды головного мозга.

Иногда для получения более точной информации пациенту назначают препараты, которые оказывают воздействие на стенки сосудов. К таким лекарственным веществам относятся кофеин, папаверин, нитроглицерин, эуфиллин.

Для чего нужна реоэнцефалография

Цели, для которых проводят РЭГ, могут быть различными:

• диагностика нарушений мозгового кровообращения, патология сосудов мозга;
• исследование движение крови по боковым сосудам;
• определение степени гипертонии;
• контроль кровообращения в мозге после ЧМТ или операции;
• диагностика кровоизлияний в мозг;
• уточнение диагноза при болях в области головы, головокружениях;
• диагностика шума в ушах;
• уточнение нарушений при вегетососудистых дистониях;
• энцефалопатии;
• опухоли головного мозга.

Можно ли обойтись без обследования сосудов центральной нервной системы

Все процессы, происходящие в организме, регулирует центральная нервная система. Все клетки этой совершенной системы не могут существовать без кислорода и питательных веществ, которые ей приносят кровеносные сосуды. От того, насколько хорошо кровообращение справляется со своими функциями, зависит то, как человек себя чувствует. Кровь, которая питает организм и мозг, не должна встречать никаких препятствий на своем пути. Если на пути своего следования кровь задерживается суженным сосудом или какими-то закупорками, или же ее движение почему-то обрывается, необходимо срочное выяснение причин этого обстоятельства.

Эластичность и гладкость наших кровеносных сосудов, хорошее кровообращение, которое питает ткани и органы и выводит вредные и ненужные вещества – нормальное явление. Если этот процесс проходит без нарушений, мы практически не обращаем внимания на него. Но некоторые факторы и обстоятельства могут портить кровеносные сосуды. Рано или поздно наступает момент, когда они теряют способность к нормальной терморегуляции, если приходится переезжать из одной климатической зоны в другую, человек чувствует себя очень плохо. Они не могут нормально реагировать на стрессы, поэтому любая нагрузка на нервную систему может привести к катастрофе сосудов.

Причины нарушения кровообращения

Приводить к нарушению кровообращения могут холестериновые бляшки, которые откладываются в сосудах и приводят к сужению их просвета. Эта патология называется атеросклерозом. Ее результатом может быть инсульт или инфаркт миокарда. Нарушение кроветворения может заключаться в образовании тромбов, которые имеют свойство отрываться, перемещаться по кровеносным сосудам и закрывать его просвет, другими словами, развивается ишемический инсульт.

Если человек однажды перенес черепно-мозговую травму, которая, казалось бы, закончилась полным выздоровлением, может рано или поздно повыситься внутричерепное давление. Это также приводит к нарушениям кровообращения. Если в области мозга образовалась гематома, это также ведет к нарушениям нормального движения крови по сосудам.

Факт! Реоэнцефалография может установить нарушение кровообращения, симптомы которого выражены стерто и проявляются нечасто. Исследование патологий кровообращения, проведенное в ранних стадиях, поможет предупредить серьезные последствия, которые могут привести к инвалидности и даже поставить под угрозу жизнь человека.

Чем опасны так называемые несерьезные болезни и чем в этом случае может помочь РЭГ

Некоторые патологии не представляют опасности для жизни, но существенно осложняют существование человека. Таким состоянием, к примеру, считается нейроциркулярная дистония или та же мигрень, которая во все время считалась дамской прихотью, «дожила» до сегодняшнего дня и большинству женщин не дает возможности существовать нормально.

Все близкие и знакомые считают женщину, жалующуюся на приступы мигрени, абсолютно здоровой, но сильные боли в области головы значительно ухудшают качество ее жизни. Та-кое отношение может привести к тому, что и сама женщина будет думать о своей болезни, как о симуляции. Тем не менее, боли посещают ее ежемесячно. Не совсем правы те, которые думают, что мигрень – это какое-то несерьезное заболевание избалованных дам. Нестерпимые боли при мигрени могут привести к инвалидности. Если же провести во время РЭГ и назначить адекватное лечение, пациентка быстро почувствует себя лучше.

Как же происходит расшифровка РЭГ

Расшифровывать реоэнцефалографию имеет право специально обученный врач, который должен учитывать множество обстоятельств и факторов. Прежде всего, это возраст человека, который прошел исследование. Для молодого человека и того, кто находится в преклонном возрасте, нормы эластичности и тонуса сосудов различны. По зарегистрированным волнам судят о наполненности мозга кровью и того, как он реагирует на движение крови.

Что же обозначает изображение, которое остается после РЭГ:

• одна из линий – анакрота — имеет немного закругленную вершину, она восходит вы-соко вверх;
• катакрота или нисходящая линия плавная, она спускается вниз;
• посредине находится инцизура, от нее исходит рубец, от которого спускается нисхо-дящая волна и начинается новая.

Для расшифровки реоэнцкефалографии специалист оценивает регулярность волн, вершину и степень ее закругления. Важен также вид нисходящих и восходящих волн. Значение имеет также, где находится средняя линия, а также есть ли дополнительные волны и как выглядит дикротический рубец.

Разновидности результатов РЭГ

Врач по результатам исследование делает заключение о состоянии сосудов головного мозга. Эти данные могут говорить о наличии какой-то патологии, но они не являются отдельной болезнью, а лишь ее симптомом. Различают такие типы состояния сосудов:

• дистонический тип говорит о регулярном изменении тонуса сосудов, преобладает гипотонус, пульсовое наполнение низкое, может быть затруднен венозный отток;
• ангиодистонический тип сродни дистоническому, характеризуется снижением сосудистого тонуса и эластичности из-за нарушений строения их стенок, кровообращение затруднено в одном участке;
• при гипертоническом типе тонус сосудов всегда повышен, что ведет за собой затруднение венозного оттока.

РЭГ и другие исследования мозга головы: в чем отличие

Пациенты часто путают реоэнцефалографию с электроэнцефалографий. Оба эти исследования проводятся на мозге. При проведении их на голову надевают электроды, а результат записывается на бумажную ленту. Несмотря на казалось бы очевидную схожесть, ЭЭГ и РЭГ исследуют разные функции мозга. Если РЭГ дает заключение о кровообращении в мозге, то ЭЭГ исследует состояние нейронов на определенном его участке.

Реоэнцефалография головного мозга – это неинвазивный метод диагностики сосудов, в основе которого лежит реография. Исследование дает информацию в основном о функциональном состоянии сосудов: тонусе, периферическом сопротивлении, кровенаполнении. Также РЭГ сосудов головного мозга показывает анатомические особенности, например, эластичность и целостность сосудистых стенок.

Кровь – это жидкая система, наполненная форменными элементами и электролитами. Эти составляющие влияют на электрический заряд тканей артерий и вен. Когда по сосуду проходит кровь, заряд изменяется, а следом за ним меняется величина электрического сопротивления тканей. Изменение этого показателя регистрирует прибор – реоэнцефалограф. Выходящие данные свидетельствуют о состоянии сосудов.

Метод безопасен, не влияет на здоровье пациента. Его можно проводить бесконечное количество раз.

Эффективность исследования в медицинских сообществах сейчас оспаривается. Некоторые неврологи сомневаются в диагностической ценности метода из-за того, что в костях черепа также присутствует сопротивление электрического тока, поэтому полученные результаты не отражают все патологические процессы. Исследования оппонентов доказывают, что кости – это не помеха для тока, поэтому результаты не искажены.

Реоэнцефалограмма редко назначается самостоятельным исследованием. Обычно метод комбинируется с другими способами: магнитной и компьютерной томографией, контрастной рентгенографией и электроэнцефалографией. Так повышается диагностическая ценность каждого из методов и снижается вероятность ошибочного диагноза.

Показания и противопоказания

Реоэнцефалограмма назначается в таких случаях:

• Общемозговые нарушения:
  • головная боль, головокружение, нарушение сознания;
  • шум в ушах;
  • тошнота и рвота;
  • снижение остроты зрения и выпадение боковых полей, потемнение в глазах;
  • гиперчувствительность к климатическим изменениям.
• Психические нарушения:
  • уменьшением объема памяти, снижение концентрации внимания, замедление мышления;
  • раздражительность, частая смена настроения (более 2-3 раз в день), вспыльчивость, нарушение сна;
  • сниженная способность к обучаемости и восприимчивости новой информации.
• Механические повреждения головы: переломы черепа, ушиб и сотрясение мозга.
• Подозрение на внутричерепную опухоль.
• Соматические заболевания, при которых нарушается кровообращение:
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность;
• Постинсультное состояние.
• Острое нарушение кровообращения, субарахноидальное кровоизлияние, скопление крови и пространствах мозга.
• Энцефалопатия.
• Оценка эффективности назначенных медикаментов.

РЭГ безопасный метод, однако его не рекомендуется проводить новорожденным и людям, у которых исследуемые участки кожи повреждены: раны, гематомы, фурункулы. Не проводится исследование у детей, если они чрезмерно возбуждены и взволнованы. Сначала ребенка нужно успокоить, и только после этого начинается диагностика.

Реоэнцефалография сосудов назначается, когда есть сразу несколько вышеназванных симптомов. Проявление единичных признаков часто считается временным функциональным нарушением. Например, при снижении концентрации внимания РЭГ не назначается.

Проведение диагностики у взрослых не отличается от детского варианта.

За полчаса до начала нельзя курить. Никотин сжимает сосуды, что искажает результаты. Также рекомендуется перед процедурой и во время ее проведения находится в спокойствии: волнение влияет на сосудистый тонус, поэтому результаты могут быт извращены.

Проведение обследования

Как делают РЖГ сосудов головного мозга, пошаговый алгоритм:

• Исследуемому предлагают присесть.
• На некоторые участки кожи головы наносят гель – это предотвращает раздражение и блокирует дополнительное сопротивление.
• На голову пациента надевают шапочку, оснащенную электродами. Они снимают и регистрируют изменение электрического сопротивления.
• По просьбе врача исследуемый закрывает глаза. Это необходимо для того, чтобы снять лишнюю нагрузку на сенсорную систему мозга.

Отдельные электроды прикладывают к разным местам на голове – это зависит от показателей:

1. К переносице и сосцевидному отростку датчики крепятся, если нужно исследовать кровоток во внутренней сонной артерии и ее бассейне.
2. Спереди уха и над бровями – бассейн наружной сонной артерии.
3. Затылочные бугры, сосцевидный отросток – бассейн базилярной артерии.

Исследование головы рэг может проводиться с помощью функциональных проб. Последние представляют собой препараты, которые вводятся перед исследованием, чтобы зафиксировать резкие изменения в тонусе сосудов. Функциональные пробы назначаются, чтобы разграничить и найти разницу между органическими повреждениями сосудов, например, атеросклерозом, и нарушением функции, например, артериальной гипертензией.

Результаты

Расшифровка результатов зависит от возраста пациента. Так, чем старше исследуемый, тем ниже у него тонус сосудов и их функциональное состояние.

Результат исследования изображается на графической кривой, линии которой расположены определенным образом и имеют параметры. Эта графическая кривая располагается на ленте. Результат внешне напоминает электрокардиограмму. Каждый пульсационный толчок крови в сосуде отображается волной – повторяющимся комплексом, который должен состоять из стабильных и правильных элементов.

Что показывает волна: в норме она имеет вершину – анакроту. За ней идет инциссура – впадина, после которой начинается новая волна – дикротический подъем. При разных заболеваниях эти три компонента изменяются. Например, при атеросклерозе комплекс уплощается.

Расшифровка показателей учитывает такие параметры:

1. Периодичность волн.
2. Степень закругления анакторы.
3. Состояние спускающейся и поднимающейся линии.
4. Характер впадины и дикротического подъема.
5. Наличие на ленте дополнительных волн.

При расшифровке учитывается разница электрического сопротивления сосудов левого и правого полушария. В идеальном случае эти результаты комбинируются с электроэнцефалограммой, благодаря чему электрическая деятельность мозга исследуется в комплексе.

Что показывает РЭГ головы при заболеваниях:

• Атеросклероз церебральных сосудов:
  • острые вершины;
  • все комплексы на РЭГ сглаженные.
    При массивном атеросклерозе волны имеют вид арки.
• Снижение сосудистого тонуса:
  • волны имеют повышенную амплитуду;
  • острый вершина и подъем;
  • между комплексами имеется дополнительный зубец, который смещается кверху;
  • поднимающаяся линия коротка.
• Повышение тонуса стенок сосудов:
  • волны имеют низкую амплитуду;
  • подъем имеет плавный характер;
  • вершина смещена;
  • дополнительный зубец есть, но он выражен слабо;
  • восходящая линия искажена.
• :
  • нисходящая линия выпукла и удлинена;
• Сильный сосудистый спазм:
  • вершины закруглены.
• Артериальная гипертензия:
  • изменяется амплитуда и форма комплекса.