Что такое фарингит: симптомы воспаления глотки, лечение. Новообразования ротоглотки Причины возникновения воспалительных процессов полости рта

Болезни горла часто встречаются у детей и взрослых, поскольку гортань – первый фильтр после носоглотки, через который проходят все патогенные микроорганизмы. Большинство патологий имеют схожую клиническую картину, но разную этиологию. Лечение включает в себя прием лекарственных препаратов, использование народных средств и коррекцию питания.

Горло человека часто поражается патогенными микроорганизмами

Список болезней горла

Причиной появления боли в горле могут быть различные патогенные микроорганизмы, новообразования, механические повреждения. Часто неприятные ощущения возникают при простуде, гриппе, ОРВИ.

Основные причины заболеваний горла:

вирусные инфекции – ротавирусы, аденовирусы, энтеровирусы провоцируют развитие фарингита, острого ларингита;
бактериальные патологии – развиваются на фоне активного размножения , стафилококков, ангину и тонзиллит считают детскими заболеваниями, чаще всего эти болезни диагностируют в возрасте 5–15 лет;
грибковые болезни;
разного рода новообразования – злокачественные опухоли, папилломы, полипы, метастазы в глотке;
механические повреждения.

Все инфекционные заболевания горла, помимо явного болевого синдрома при глотании, сопровождаются другими сопутствующими симптомами – гипертермия тела, упадок сил, болевые ощущения в мышцах, мигрень, ринит, увеличение лимфатических узлов, повышенное слюноотделение, рыхлой.

Ангина

Ангина часто развивается у ребёнка как осложнение простуды и гриппа, как выглядит здоровое горло и слизистая при различных формах патологии, можно рассмотреть на фото. Код по МКБ-10 – J03, для хронической формы – J35.

Здоровое горло человека

Виды ангины:

Катаральная ангина – самая лёгкая форма заболевания, характеризуется небольшой отёчностью миндалин, покраснением и зернистостью слизистой оболочки зева, болью при глотании, на языке заметен белый налёт. У взрослых наблюдается незначительное повышение температуры, у детей показатели термометра могут достигать 40 градусов. Продолжительность болезни не более 5 дней.
Катаральная ангина — самая легкая разновидность заболевания
Лакунарная ангина – заболевание развивается стремительно, температура повышается очень быстро, появляется слабость, головная боль. Внутри гланд скапливается гной, образуются пробки, которые заметно возвышаются над поверхностью миндалин в виде бугорков.
При лакунарной ангине резко повышается температура
Фолликулярная ангина – начинается с резкого и стремительного повышения температуры до 39 и более градусов, возникает интенсивная боль в горле, ломота мигрень. Миндалины отекают и краснеют, на их поверхности можно увидеть много жёлтых пятен гноя.
При фолликулярной ангине краснеют миндалины
Флегмонозная ангина – гнойные процессы возникают в лимфоидной ткани, развивается абсцесс. Заболевание протекает на фоне высокой температуры, озноба, боль в горле чаще всего носит односторонний характер, усиливается при глотании, разговоре, появляется неприятный запах изо рта.

При флегмонозной ангине появляются скопления гноя
Воспаление нёбных миндалин – следствие частых ангин, может протекать в острой и хронической форме. Спровоцировать развитие болезни может корь, скарлатина, дифтерия. Код по МКБ-10 – J03.
При тонзиллите воспаляются небные миндалины
Тонзиллит чаще всего протекает без повышения температуры, сопровождается атрофией лимфоидной ткани миндалин, на фоне гипертрофии возникают проблемы с дыханием.
Внезапная охриплость голоса, хрипота часто возникают при гормональных нарушениях – патологии щитовидной железы, дефицит эстрогена у женщин во время климакса.
Ларингит
Воспалительный процесс локализуется в слизистой оболочке гортани, протекает в острой и хронической форме. Болезнь развивается при переохлаждении, вдыхании холодного или загрязнённого воздуха, табачного дыма. Код по МКБ-10 – J04.
Острый ларингит – чаще всего один из симптомов ОРВИ, гриппа, коклюша, скарлатины, развивается при переохлаждении, длительном пребывании в помещении с запылённым воздухом, на фоне пагубных привычек. Для заболевания характерен лающий кашель, но через некоторое время начинается отхождение , человек жалуется на , голос становится хриплым, может совсем исчезнуть, температура повышается незначительно, мешает .

Формы и симптомы хронического ларингита:
Катаральный – сопровождается диффузным поражением слизистой гортани. Основные признаки – охриплость, слабость, ощущение сужения горла, периодически появляется влажный кашель.
Гипертрофический – на фоне длительного воспаления происходит прорастание эпителия в другие слои эпидермиса. Заболевание сопровождается афонией, жжением в горле, кашлем.
Атрофический – внутренняя оболочка я гортани атрофируется, становится тонкой. Симптомы – снижение тембра голоса, першение в горле, сухой кашель, при сильном приступе могут отходить корки с прожилками крови.

При гипертрофическом ларингите иногда приходится удалять участки с гиперплазией хирургическим способом.

Острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке глотки. Код по МКБ-10 – J02.
Острая форма патологии развивается на фоне инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Фарингит может возникнуть при длительном вдыхании морозного воздуха ртом, на фоне курения и злоупотребления спиртными напитками, после употребления очень горячей или холодной пищи. Боль в горле усиливается при проглатывании слюны, болезнь сопровождается субфебрильной температурой, в глотке возникает першение, при этом в целом человек чувствует себя нормально.
Горло при фарингите
Хронический фарингит развивается на фоне гайморита, тонзиллита, кариеса, нарушения обменных процессов, заболеваний сердца, лёгких. Патология сочетается с атрофией слизистой оболочки носа, сопровождается сильным царапаньем в горле, сухим лающим кашлем, отёком языка, гнойными выделениями, субфебрильной температурой.
Острая форма ларингита – опасное заболевание для детей младше двух лет, часто сопровождается сильным катаральным ринитом, отёчностью и воспалением слизистой носоглотки, что становится причиной значительного ухудшения носового дыхания.
Воспаление глоточной миндалины часто носит вирусный характер, проявляется в виде сильной головной боли, сухого душащего кашля, приступов одышки и удушья, диагностируют у детей в возрасте 3–15 лет. Код по МКБ-10 – J35.
Болезнь развивается на фоне ослабленного иммунитета, при дефиците витамина D, при переохлаждении, наличии в анамнезе хронического ринита или заболеваний верхних дыхательных путей.
Аденоидит — воспаление глоточной миндалины
Злокачественные и доброкачественные новообразования
Рак гортани сложно диагностировать на ранних стадиях, поскольку заболевание может долгое время протекать без ярко выраженных симптомов, поэтому опухоли часто диагностируют, когда они достигают большого размера. Код по МКБ-10 – С32.
Возможные признаки онкологии:
ощущение инородного тела в горле, першение, дискомфорт при глотании;
затруднённое дыхание;
наличие кровянистых вкраплений в слизи из горла и носа;
повышенное слюноотделение;
частая заложенность ушей без явных признаков воспалительного процесса;
зубная боль, при этом стоматолог не может обнаружить причину появления неприятных ощущений;
охриплость голоса.

Кровяные сгустки в слюне могут свидетельствовать о развитии новообразований в горле
Доброкачественные новообразования менее опасны, но также требуют незамедлительного лечения, поскольку при их частом травмировании могут возникнуть тяжёлые осложнения. Полипы и голосовые узелки возникают на гортани при постоянном напряжении связок, курении, хронических воспалительных процессах. Причина образования папиллом – активизация ВПЧ, наросты появляются на трахеи, голосовых связках. Все нераковые опухоли имеют код по МКБ-10 – D10.
Чаще всего рак гортани диагностирую у мужчин в возрасте 55–65 лет, заядлых курильщиков.
Микозы гортани
Грибковые инфекции развиваются на фоне ослабления иммунитета, могут иметь острую или хроническую форму. Проявляются в виде покраснения горла и миндалин, боли при глотании, язв и эрозий во рту, болячек в углах рта, сухого кашля, жара, отёчности и болезненности шейных и подчелюстных лимфоузлов. Код по МКБ-10 – B37.
Грибковое поражение горла
Основные виды грибковых патологий ротовой полости:
псевдомембранозный кандидоз – чаще всего диагностируют у детей и людей преклонного возраста;
микоз – развивается на фоне сахарного диабета;
эритематозный хронический зуд.

Боль и жжение при глотании может быть вызвана рефлюксной болезнью – кислое содержимое желудка проникает в верхний отдел пищевода, горло, раздражает слизистые оболочки.

Другие заболевании горла
Боль в горле может быть признаком других заболеваний, которые не относятся с ЛОР патологиям.
При каких болезнях может возникнуть боль в горле:
Ларингоспазм – чаще всего возникает у детей при рахите, гидроцефалии, кормлении смесями. Симптомы – уменьшение диаметра зрачка, сильное смыкание голосовых связок, судороги, обмороки, шумное дыхание. У взрослых кожа становится красной или синеватой, появляется надрывный кашель. Код по МКБ-10 – 5.
Отёчность гортани – развивается на фоне аллергии, травм гортани, патологий сердца и сосудов, . Человек испытывает боль при глотании, ему тяжело дышать. Код по МКБ-10 – J4.
Стеноз гортани – просвет дыхательных путей полностью или частично закрывается из-за отёка гортани, укуса насекомых, травм, причиной может быть сифилис, дифтерия, новообразования различного происхождения. Признаки – обильный холодны пот, проблемы с дыханием, одышка, сиплый голос, слизистые и кожные покровы приобретают синий оттенок, возможна потеря сознания, остановка дыхания. Код по МКБ-10 – 6.

Стеноз гортани — закрытие дыхательных путей из-за отека
Механические повреждения гортани часто диагностируют у маленьких детей, поскольку они случайно могут проглотить инородный предмет. У взрослых патология может возникнуть при проглатывании рыбной кости, заболевание подвержены певцы, лекторы из-за постоянных повышенных нагрузок на связки.
К какому врачу обратиться?
При появлении боли в горле необходимо , после осмотра и предварительной диагностики он даст направление к .
Дополнительно может потребоваться консультация инфекциониста, .
Если болезнь носит психосоматический характер, пациента будет смотреть , . Точно поставить диагноз сможет врач одного из этих направлений на основании полученных результатов анализов.

Диагностика заболеваний горла
Осмотр пациента проводят при помощи специальных инструментов – ларингоскопия и фарингоскопия позволяет выявить, в какой части горла слизистая наиболее гиперемирована и отёчна, оценить состояние голосовых связок и задней стенки гортани, обнаружить комочки гноя.
Основные методы диагностики:
клинический анализ крови и мочи;
мазок из зева, посев мокроты;
МРТ, гистологическое исследование опухоли – позволяет определить происхождение новообразований;

Поскольку часто заболевания горла имеют бактериальное происхождение, перед назначением терапии проверяют мокроту на чувствительность к антибактериальным препаратам.
УЗИ гортани показывает причину заболевания
Методы лечения болезней горла
Для устранения неприятных симптомов, предотвращения развития осложнений в терапии болезней горла используют лекарственные средства, диетотерапию, ускорить процесс выздоровления помогут рецепты нетрадиционной медицины.
Лекарства
Для лечения болезней горла использую лекарства в таблетированной форме, средства местного воздействия, выбор препаратов зависит от типа возбудителя патологии.
Основные группы лекарств:
антибиотики – Амоксициллин, Аугментин;
противовирусные препараты – Ремантадин, Тамифлю;
противогрибковые средства – Флуконазол, Леворин;
антигистаминные средства – Эбастин, Цетиризин;
– Парацетамол, Нурофен;
муколитики – АЦЦ, Проспан, Амброксол;
антисептики местного действия – Тантум Верде, Ингалипт, Лизобакт, Мирамистин;
стрептококковые и стафилококковые бактериофаги.

В последнее время врачи всё реже прибегают к операции по удалению миндалин в горле, поскольку гланды относятся к органам иммунной системы, предотвращают проникновение инфекции в бронхи, трахеи, лёгкие.
Амоксициллин — антибиотический препарат
Народные средства
При лечении заболеваний горла необходимо соблюдать постельный режим, больше пить тёплых напитков, хорошо справляется с болью, першением молоко, чай с малиной или чёрной смородиной, отвар из плодов шиповника, щелочные минеральные воды без газа.
Чем можно лечить болезни горла в домашних условиях:
мёд – одно из лучших средств для лечения воспаления горла, им можно смазывать миндалины, употреблять в чистом виде, готовить растворы для полоскания;
ингаляции с эфирным маслом эвкалипта, пихты, сосны, чайного дерева;
обычный тепловой или спиртовой компресс на шею, горячие ножные ванночки с горчицей;
полоскание – эффективный метод борьбы с болезнями горла. Для процедур можно использовать отвар ромашки, шалфея, липы, дубовой коры, зверобоя;
внутрь можно принимать настойку прополиса, чеснока, календулы в разбавленном виде;
обрабатывать воспалённые миндалины можно смесью сока из алоэ, каланхоэ и настойки прополиса, хорошо смягчает горло и устраняет гнойные процессы масло облепихи.

Хорошо помогает справиться с болезнями горла полоскание отваром ромашки
Мёд нельзя добавлять в горячие напитки – под воздействием высоких температур продукт приобретает канцерогенные свойства. В лимоне, малине, чёрной смородине кипяток разрушает витамин C.
Любые тепловые процедуры можно проводить только при нормальных температурных показателях.
Особенности питания
Чтобы уменьшить воспаление, боль, отёк слизистой, не травмировать раздражённое горло, необходимо придерживаться специальной диеты.
Принципы питания:
из рациона необходимо исключить острую, кислую, пряную, солёную пищу, отказаться от тяжёлых жирных и сладких блюд, вредной еды;
все блюда должны иметь комфортную температуру, мягкую консистенцию;
в меню должно быть много овощей и фруктов, особенно с высоким содержанием витамина C и йода – зелень, болгарский перец, морковь, морская капуста;
ежедневно нужно употреблять по 10–15 мл оливкового или кукурузного масла;
ускорить выздоровление, предотвратить развитие дисбактериоза при приёме антибиотиков помогут кисломолочные продукты;
категорически запрещается курить, употреблять спиртные напитки.

Эффективно борется с вирусами чеснок, лук, имбирь, корица, бадьян.
При болезнях горла нельзя употреблять острую еду
Возможные осложнения
Без надлежащего и своевременного лечения острые воспалительные процессы в горле переходят в хронические заболевания, что чревато постоянными рецидивами при малейшем переохлаждении и ослаблении иммунитета.
Чем опасны заболевания горла:
ангина часто даёт осложнения на сердце, суставы, почки – развивается ревматизм, инфекционный полиартрит, паратонзиллит, нефрит;
при хроническом тонзиллите часто развивается васкулит, кожные дерматозы;
гипотонусная дисфония – ухудшается работа голосовых связок, мышц гортани;
спазм челюстей;
заглоточный абсцесс;
хронический бронхит, синусит, гайморит, отит;
тяжёлые патологии глаз;
гепатит A, B.

Если стрептококки из тканей горла проникнут в кровь, то начнёт стремительно развиваться сепсис.

Если не лечить горло, то может развиться хронический гайморит
Профилактика
Чтобы предотвратить развития заболеваний горла, необходимо придерживаться простых правил профилактики, укреплять иммунную систему.
Как избежать появления боли в горле:
ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
отказаться от курения;
поддерживать оптимальную температуру и влажность в помещении;
употреблять пищу комфортной температуры;
в рационе должно быть достаточное количество витаминов и микроэлементов;
избегать переохлаждения.

Откажитесь от курения, чтобы избежать болезней горла
Чтобы не подхватить инфекцию, необходимо соблюдать правила гигиены, не прикасаться грязными руками к лицу, во время эпидемий ОРВИ и гриппа принимать противовирусные препараты, смазывать нос при выходе из дома оксолиновой мазью.
Список и симптомы заболеваний горла довольно велик, поэтому при появлении дискомфорта при глотании, сиплости голоса, необходимо обратиться к врачу. Правильная диагностика и адекватная терапия поможет избежать развития тяжёлых, порой смертельных, осложнений.

Ротоглотка соединяет зев (от мягкого неба) и гортань. На данном участке перекрещивается дыхательный и пищеварительный тракты. Именно мягкое небо отграничивает ротоглотку от носоглотки.

Злокачественное новообразование, характеризующееся высокой скоростью роста, представляет собой рак ротоглотки . Агрессивность опухоли подтверждается гистологическим анализом и клиническими особенностями в виде быстрого метастазирования в регионарные лимфоузлы и отдаленные органы.

Онкопроцесс, в большинстве случаев, регистрируется в возрасте после 40 лет. В основном новообразование располагается на небных миндалинах (73%), но встречается поражение задней глоточной стенки (16%) и мягкого неба (11%). За счет скрытого начального периода, зачастую, недуг диагностируется на 3 – 4 стадии, причем в половине случаев выявляются .

Причины развития рака ротоглотки

Возникновение злокачественного очага в ротоглотке может быть первичным процессом или вторичным, в результате озлокачествления доброкачественного образования. Малигнизация клеток может наблюдаться вследствие воздействия провоцирующих факторов, например:

курение, жевание табака;
злоупотребление алкоголем;
некачественные, неудобно установленные зубные протезы.

Кроме того, стоит отметить состояния и фоновую патологию, повышающую риск перерождения тканей в злокачественные:

воспалительные процессы (гайморит, тонзиллит, фарингит);
лейкоплакия, эритроплакия глотки;
иммунодефицит.

Симптомы

Начальный период (1-3 месяца) не имеет каких-либо заметных симптомов. Опухоль со временем увеличивается, начинает ощущаться как инородное тело, появляется болевой синдром при глотании и поперхивание.

В зависимости от расположения онкообразования, беспокоит гнусавый голос, жидкая пища забрасывается в носоглотку и снижается аппетит. При травмировании поверхности опухоли пищевым комком, в слюне отмечается примесь крови.

Опухоль может расти в просвет ротоглотки или вглубь тканей.

Признаки рака ротоглотки по стадиям

Классификация злокачественных заболеваний (TNM) по стадиям основана на таких критериях, как (T), поражение окружающих лимфоузлов (N) и наличие отдаленных метастазов (M). Согласно данному разделению определяется объем хирургического вмешательства и рациональность назначения курсов лучевой и химиотерапии.

На первой стадии рак ротоглотки может вовсе не проявляться, так как очаг имеет небольшие размеры, отсутствует поражение лимфоузлов и других органов.

На второй стадии человек может ощущать першение в горле, как будто что-то «чешется» на задней глоточной стенке или на мягком небе. Лимфоузлы могут быть увеличенными в размере или с одной стороны подвергаться малигнизации.

Что касается третьей стадии , человека беспокоит ощущение комка в горле, трудности глотания, поперхивание, гнусавость голоса и болевой синдром. Кроме того, наблюдается онкопоражение регионарных лимфатических узлов с обеих сторон. Они увеличиваются, становятся болезненными при прощупывании и спаянными с окружающими тканями.

Прогноз и выживаемость

На 1-2 стадиях прогноз относительно благоприятный и выживаемость пациентов достигает 70-95% (в зависимости от возраста и наличия сопутствующих заболеваний). Если же рак ротоглотки диагностируется на 3-4 стадиях, выживаемость колеблется от 20% до 60% при учете проведения комбинированного лечения.

Функции, выполняемые глоткой, довольно разнообразны: она участвует в процессе пищеварения (глотание пищи), дыхания и голосообразования. Поэтому любые воспалительные процессы, поражающие горло, оказывают влияние на работу всего организма в целом. Не говоря уже о значительном дискомфорте, который испытывает больной при воспалении глотки. Какие выделяются виды фарингита и как правильно лечить заболевание, чтобы не допустить развитие осложнений?

Фарингит: классификация

Фарингит - одно из наиболее распространённых заболеваний глотки, проявляющееся в воспалении слизистых оболочек глотки и её лимфатических тканей. Больные нередко путают проявления ангины с фарингитом и начинают лечить совершенно другой недуг. Однако, следует знать, что при ангине воспалительный процесс распространяется на миндалины, а фарингит поражает слизистую оболочку .

Несмотря на то что патология имеет всего лишь две формы развития, разновидностей этого заболевания насчитывается достаточно много. В большинстве случаев недуг развивается наряду с другими болезнями, поэтому причины его появления необходимо выявлять именно среди них: травмы, простудные заболевания, кариес, синусит, ринит и т. д.

Классификация фарингитов

Выделяется две формы фарингита: острая и хроническая . Острый тип развивается как самостоятельная патология, однако, иногда он может сопровождаться инфекционным заболеванием (ветрянка, корь и пр.) либо ОРВИ. Возникает такой вид фарингита после употребления острой или горячей пищи, переохлаждения, а также в результате того, что человек надышался пылью либо парами. Классификация острого фарингита определяется видом возбудителя.

Существуют следующие разновидности недуга:

Течение хронического фарингита выражено менее остро, отсутствуют такие признаки, как чувство разбитости, усталости, а также лихорадка. Слизь, образовавшаяся в гортани, мешает нормальному откашливанию, в результате чего человека постоянно мучает кашель.

Если долгое время не проводить лечение хронического фарингита, болезнь перетекает в одну из трёх форм: катаральную, атрофическую или гипертрофическую.

Катаральная форма является наиболее часто встречающимся типом фарингита. Её появление обусловлено проникновением в глотку патогенных бактерий и вирусов.

Главной причиной развития фарингита как острой, так и хронической формы являются инфекции. Согласно статистике, в 70% случаев основными возбудителями являются вирусы. Патогенный вирус, как правило, связан не только с органами дыхания. На самом деле, источник инфекции может находиться в желудке, кишечнике и других органах. Например, у взрослых нередко инфекция локализуется в мочеполовой системе. Поэтому среди возбудителей фарингита встречаются гонорейный, хламидийный и кандидозный типы вредоносных микроорганизмов. Возникающий первоначально вирусный фактор в дальнейшем провоцирует развитие бактериального поражения.

Гипертрофическая форма обусловлена вторичным нарастанием слизистой оболочки на старые участки, в результате чего на задней стенке глотки врач выявляет гранулы либо валики.

При атрофической форме участки слизистой атрофируются, а весь процесс сопровождается чувством першения и сухости в горле. При своевременном лечении симптомы заболевания усиливаются.

Причины заболевания

Обычно фарингит развивается в результате воздействия следующих факторов:

развитие воспалительных и простудных процессов;
чрезмерное употребление мороженого;
переохлаждение;
вирусное или грибковое заражение;
гормональные сбои;
снижение иммунитета;
эндокринные нарушения.

Хроническим фарингитом, как правило, страдают люди, занятые на вредном производстве, а также заядлые курильщики.

Кроме того, развитие заболевания могут спровоцировать такие факторы:

кариес;
регулярное употребление пряной, солёной и острой пищи;
хронические заболевания желудка, провоцирующие отрыжку, изжогу;
отсутствие миндалин либо их воспаление;
воспалительные процессы гнойного характера в пазухах носа;
продолжительное использование сосудосуживающих препаратов.

Все вышеуказанные причины развития фарингита характерны, в основном, для взрослого населения. У детей от 0 до 5 лет очень слабая иммунная защита, поэтому у них основными виновниками развития болезни являются вирусы и бактериальные инфекции. Кроме того, у ребёнка фарингит может возникнуть на фоне запущенной формы тонзиллита, ринита, ларингита и других хронических заболеваний носоглотки .

Фарингит: симптомы и лечение

Фарингит в острой форме проявляется следующими признаками:

При хроническом фарингите температура тела, как правило, не повышается. Больные отмечают следующие симптомы:

пересыхание горла;
першение;
ощущение жжения, царапания или щекотки в горле;
кашель;
боль при глотании;
необходимость постоянного отхаркивания вязкой слизи.

Симптомы фарингита атрофического типа проявляются сильной сухостью горла. Слизистая глотки истончена, в некоторых случаях бывает покрыта высохшей слизью. Иногда на слизистой оболочке можно заметить инъецированные сосуды. При гипертрофическом фарингите наблюдаются очаги гиперплазированной лимфоидной ткани на задней стенке глотки. Также возможно увеличение тубофарингеальных валиков. В случае обострения болезни к вышеуказанным симптомам присоединяется отёк слизистой оболочки, гиперемия.

У детей, кроме постоянного сухого кашля при хроническом фарингите присутствует такой признак, как свистящие хрипы. Поэтому, проводя диагностику, специалист должен точно дифференцировать подобное состояние с бронхиальной астмой. Метод лечения определяется причиной развития болезни, поэтому заниматься самолечением не стоит.

Признаки фарингита у детей

У малышей течение фарингитов очень тяжёлое, особенно это касается детей до года. Иногда у малюток при остром фарингите температура тела поднимается до критических отметок (40 градусов). Из-за сильного болевого синдрома в поражённом горле ребёнок отказывается от употребления пищи. Отёк слизистой оболочки может вызвать приступ удушья . Нередко воспалительный процесс в глотке у ребёнка может привести к развитию среднего отита в острой форме .

Ни в коем случае не пытайтесь лечить малыша самостоятельно, поскольку это может привести к серьёзным последствиям. При первых же симптомах острого фарингита ребёнка необходимо срочно госпитализировать.

Возможные осложнения

Хотя фарингит и не считается опасным заболеванием, всё же при отсутствии своевременного и адекватного лечения возможно развитие довольно серьёзных осложнений, среди которых можно отметить следующие:

хронический бронхит;
ларингит;
острый суставной ревматизм;
перинтозиллярный абсцесс, развитие которого обусловлено стрептококковым фарингитом;
трахеит.

При хроническом фарингите меняется тембр голоса. Кроме того, у человека снижается качество жизни, поскольку он лишён возможности длительного общения из-за появления таких симптомов, как першение и сухость в горле.

Лечение

При лечении фарингита в первую очередь назначаются медикаментозные препараты, действие которых направлено на снятие симптомов обострения болезни. На сегодняшний день фармакологическая промышленность располагает обширным перечнем медикаментозных средств, способных справиться с заболеванием в амбулаторных условиях.

Лечение медикаментами необходимо начинать только после проведения обследования у ЛОР-врача, который поставит точный диагноз и назначит соответствующую терапию.

Принципы лечения заболевания

Метод лечения недуга определяется видом и стадией фарингита.

При лёгкой форме заболевания комплексной терапии не требуется. Необходимо только провести местное лечение и принять меры профилактики.

Профилактические мероприятия в этом случае заключаются в устранении внешних провоцирующих факторов. Немаловажное значение имеет отказ от вредных привычек, рациональное питание, а также ограничение пребывания на холоде.

На более поздних стадиях фарингита необходим комплексный подход, который заключается в проведении противобактериальной либо противовирусной терапии. Кроме того, осуществляются следующие действия:

укрепление иммунной системы и восстановление тканей;
симптоматическая терапия (обезболивающие, противовоспалительные и другие медикаментозные средства);
исключение возможных рецидивов обострения;
профилактика недуга.

Лечебные мероприятия включают в себя физиотерапию, местную терапию (растворы, компрессы, леденцы, лечебные спреи и т. д.), медикаментозную терапию (таблетки, инъекции), восстанавливающие мероприятия.

Медикаментозная терапия при воспалении глотки

При запущенных формах заболевания применяется медикаментозная терапия, действие которой направлено на устранение возбудителя и рассасывание гнойных образований. Наибольшую эффективность показал комплексный метод с одновременным использованием лекарственных препаратов следующих видов:

витаминные комплексы;
сульфаниламиды;
антибиотики, воздействующие на определённый тип возбудителя.

Для подавления стрептококков применяются следующие медикаменты:

В комплексе с этими антибиотиками назначаются таблетированные препараты, обладающие антигистаминными свойствами: Диазолин, Супрастин. А также противогрибковые средства: Нистатин, Ливолин, Кетоконазол. Для восстановления иммунитета - Циклоферон, Левамизол, Иммунал.

Острое течение фарингита требует применения медикаментов, способствующих сокращению воспалительной активности и снятию боли. С этой целью назначаются такие препараты, как Напроксен, Ибупрофен или Парацетамол.

Местная терапия

Особое внимание при лечении фарингита уделяется местной терапии, которая использует лекарственные препараты в форме леденцов, пастилок, аэрозолей, ингаляций и растворов для полосканий горла. В состав лечебных средств входят сульфаниламиды, антибиотики (Фрамицетин, Фюзафюнжин), витамины (аскорбиновая кислота), анестетические компоненты (ментол, тетракаин, лидокаин), эфирные масла, антисептики (спирты, йодсодержащие составы, бензидамин, Тимол, Хлоргексидин, Амбазол).

В последнее время широко применяются средства на основе растительных экстрактов, лизаты бактерий (Имудон), синтезированных компонентов, обеспечивающих защиту слизистой оболочки (Интерферон, Лизоцим). Также при местной терапии фарингита нашли широкое применение спреи (аэрозоли). Такие препараты обладают обезболивающими, антисептическими и противовоспалительными свойствами местного действия. Состав аэрозоли необходимо удерживать во рту до момента проглатывания со слюной не менее трёх минут.

Ингалипт. Средство на основетимола, сульфаниламида, масла мяты и эвкалипта.
Терафлю Лар на основе хлорида бензоксония и лидокоина.
Тантум Верде. В основу препарата гидрохлорида бензидамина. Средство выпускается в форме аэрозоли и таблеток для рассасывания. Особенно эффективно при вирусном возбудителе.
Каметон. В состав препарата входит масло эвкалипта, левоментол, камфора и хлорбутанол.
Гексорал- спрей. Действующее вещество - гексэтидин.
Стопангин. Содержит эфирные масла растительного происхождения, Гексэтидин, Левоментол.

Весьма удобны в применении препараты местного действия в форме таблеток для рассасывания, леденцов и пастилок. Их состав и эффективность аналогичны спреям.

Ингаляции и полоскания для горла

Неплохой лечебный эффект показали ингаляции и растворы для полоскания горла, в состав которых входят антибиотики совместно с антисептическими и противовоспалительными веществами.

Среди наиболее популярных составов можно выделить следующие:

Эвкалимин. Раствор на основе экстракта эвкалипта. Применяет для ингаляций.
Биопарокс. Раствор на основе фюзафюнжина. Используется для ингаляций.
Ротакан и Вокадин - растворы для полоскания.

Вовремя начатое лечение фарингита и соблюдение всех рекомендаций врача позволит вам быстро справиться с недугом и избежать возможных осложнений.

mouth В далеком 1655 году зажиточный голландский лавочник из Дельфта решил, что у него достаточно времени и денег, чтобы заняться любимым делом - создавать микроскопы и изучать с их помощью микромир. Антонио Левенгука - именно так звали дельфтского торговца - считают основоположником микроскопии. Именно ему принадлежит открытие инфузории туфельки, именно он впервые описал кровяные тельца и разнообразие форм бактерий.

Но тогда, в далеком XVII веке, он был несказанно удивлен, когда впервые обнаружил микроскопических «зверушек» в отваре перца. И уж совсем его шокировало открытие, что сотни таких зверушек обитают у него во рту.

Со времен Антонио Левенгука наука сделала колоссальный рывок вперед, и в том числе — микробиология. Теперь сложно кого-то удивить сообщением, что у него во рту обитают тысячи микроорганизмов. Но каждый ли пациент задумывается, какой вред эти микроорганизмы приносят здоровью?

А меж тем мы знаем, что инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и глотки (фарингит, глоссит, стоматит и гингивит) относятся к наиболее частым причинам обращений пациентов к участковым терапевтам, семейным врачам и оториноларингологам, что говорит о широкой распространенности этой проблемы.

Основной причиной развития воспалительных процессов верхних дыхательных путей (фарингитов, ринитов, тонзиллитов и пр.) является вирусная инфекция (риновирус, аденовирус, коронавирус, парагрипп, грипп и пр.).

При поражении ротоглотки чаще других встречаются аденовирусная и риновирусная инфекция. На внедрение инфекционного агента и нарушение целостности слизистых организм реагирует развитием воспалительного процесса, при котором задействуется целый ряд защитных механизмов: изменение проницаемости сосудистой стенки, усиление кровотока, повышение активности макрофагов и полиморфонуклеарных клеточных элементов, выделение медиаторов воспаления, свободных кислородных радикалов. Макрофаги играют основную роль в защитном механизме, вызывая повышение уровня Т-лимфоцитов посредством выделения цитокинов. Различные заболевания, сопровождающиеся снижением местной и общей сопротивляемости организма (первичные и приобретенные иммунодефицитные состояния, муковисцидоз, эндокринные заболевания и др.). К снижению местного иммунитета может приводить местное переохлаждение ротоглотки холодной пищей, напитками или холодным воздухом, а также воздействие различных раздражающих агентов (табачный или другой дым при систематическом воздействии, запыленность воздуха, наличие в воздухе раздражающих химических веществ). При воспалении околоносовых пазух инфицированные выделения могут попадать в глотку и стимулировать инфекционные воспалительные процессы в ней.

При снижении иммунитета так называемая «транзитная флора» может приобрести статус «патогенной». К «транзитной флоре» относятся стрептококки, стафилококки, пневмококки, граммотрицательные диплококки и другая микрофлора, обычно высевающаяся в норме и у здорового человека.

Фарингиты

Фарингиты делятся на острые и хронические. Острый фарингит — это инфекционное воспаление слизистой оболочки ротоглотки и небных миндалин. При благоприятном развитии острый фарингит может разрешиться спонтанно, без вмешательства врача. Но чаще всего острый фарингит сопровождается развитием воспалительных, а иногда — гнойных процессов в прилегающих тканях. Основными жалобами больных с острым поражением слизистой оболочки ротоглотки являются неприятные ощущения — жжение, покалывание, сухость, боль при глотании; головная боль, локализующаяся в затылочной области. У детей часто возникают затрудненное дыхание и гнусавость. У взрослых это заболевание протекает без резкого ухудшения общего состояния, а у детей может протекать с резким повышением температуры до 39°С. Особенно в тех случаях, когда воспаление распространяется на гортань и трахею. Для острого фарингита характерно увеличение и болезненность шейных и затылочных лимфатических узлов. При осмотре пациента обнаруживается гиперемия задней стенки глотки и небных дужек, отдельные воспаленные лимфоидные гранулы, но при этом отсутствуют характерные для тонзиллита признаки воспаления небных миндалин.

Хронические фарингиты, в отличие от острых, как правило, имеют бактериальную природу, реже — грибковую. Это полиэтиологическое заболевание, характеризующееся наличием воспалительных и дистрофических изменений слизистой оболочки глотки. Для хронического фарингита характерны жалобы на сухость, першение, болезненность и ощущение инородного тела в глотке, нередко сухой кашель и образование вязкой мокроты, повышение температуры. Существенное ухудшение общего состояния редко встречается у больных с хроническим фарингитом. При постановке диагноза учитывается фарингоскопическая картина. Развитие хронического фарингита связывают с вредным влиянием таких раздражающих факторов, как алкоголь, никотин, острая пища, газированные напитки, различные неблагоприятные производственные, климатические воздействия. Формированию заболевания способствуют патологические состояния полости носа, приводящие к нарушению носового дыхания — искривление перегородки носа, вазомоторный и гипертрофический ринит, полипоз носа, аденоиды. Причиной хронического фарингита могут быть рецидивирующие инфекции дыхательных путей, приводящие к стойкому повреждению мукоцилиарного барьера и значительному угнетению механизмов местного и общего иммунитета. Атрофический фарингит является следствием прогрессирующей атрофии слизистой оболочки глотки у лиц пожилого возраста.

Гингвит и парадонтит

Нарушение равновесия в системе защиты полости рта может быть причиной воспаления слизистой оболочки десен — гингивита. Когда воспаление распространяется от десневого края на окружающие зубы ткани, гингивит переходит в пародонтит, что в дальнейшем может привести к воспалению костной ткани, расшатыванию и потере зуба. У пациентов старше 15 лет в 50% случаев причиной потери зубов оказываются пародонтопатии. Пригингивите десна воспаляется, возникает отек, изменяется ее контур. За счет отека углубляется десневая борозда между зубом, и образуется так называемый десневой карман. В результате возникают покраснение десневого края, отек и кровоточивость десны, она становится чувствительной и болезненной, наблюдаются трудности при жевании и глотании. Гингивит может быть как острым, так и хроническим. Хронический гингивит более часто встречается у взрослых.

Стоматиты

К инфекционно-воспалительным заболеваниям полости рта относится стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта. По клиническому проявлению стоматиты разделяются на катаральные, язвенные и афтозные. Самой частой причиной стоматитов является несоблюдение гигиены полости рта, болезни зубов, зубные отложения, дисбактериоз полости рта, а также заболевания ЖКТ (гастрит, дуоденит, ко-лит и пр.). Для афтозных стоматитов характерна связь с аллергическими реакциями, вирусными инфекциями, ревматизмом. В зависимости от тяжести и формы заболевания больные предъявляют жалобы на болезненные ощущения в полости рта и глотки, выраженную боль при жевании, глотании артикуляции. Иногда отмечается повышение температуры тела до 37,5°С увеличение региональных лимфоузлов недомогание, головная боль. При осмотре определяются дефекты слизистой оболочки полости рта и языка.

Лечение: общие принципы

Терапевтическая тактика при инфекционно-воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта и глотки включает в себя назначение лекарственных препаратов обладающих противовоспалительным, аналгезирующим, иммунокорригирующим действием, локальных антисептиков, противоотечных и гипосенсибилизирующих препаратов. В комплексе лечебных мероприятий важная роль принадлежит препаратам, оказывающим комбинированное действие.

Чем же конкретно лечить?

Итак, перед специалистом, занимающимся лечением пациента с воспалительным заболеванием полости рта и глотки, стоит главная миссия: выбор максимально эффективного препарата. Именно от этого выбора и зависит быстрота и эффективность проводимой терапии.

Научная справка

Причины возникновения воспалительных процессов полости рта

Травматическое воспаление. Травма может быть механической, химической или физической, острой или воздействующей продолжительное время.
Инфекционные воспалительные процессы (вирусные, бактериальные, грибковые инфекции).
Аллергические реакции, сопровождающиеся отеком и воспалением слизистых ротовой полости.
Воспаления слизистой при системных заболеваниях: гипо- и авитаминозы, эндокринные заболевания, заболевания системы крови, заболевания желудочно-кишечного тракта и др.

ГЕКСЕТИДИН

Антисептическое средство широкого спектра действия в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Бактерицид для анаэробных бактерий. Бактериостатик для большинства штаммов бактерий в кон-центрация 100 мг/мл. Фунгицид в отношении грибов рода Бластомицеты, Трихофитон, Гистоплазма, Микроспорум. Угнетает рост и размножение более 40 штаммов грибов рода Кандида. Слабый аналгетик.

Неоспоримым преимуществом гексетидина, кроме широкого спектра действия, является высокая степень адгезии на слизистой оболочке ротоглотки. При этом у гексетидина при отсутствии всасывания наблюдается продолжительный эффект (активные концентрации гексетидина на слизистых сохраняются в течение 10-14 часов после однократного применения).

ХОЛИНА САЛИЦИЛАТ

Мощный анальгетик и антипиретик, производное салициловой кислоты. Блокирует ферменты ЦОГ-1 и ЦОГ-2, угнетает синтез простагландинов, благодаря чему оказывает мощное противовоспалительное действие. Тормозит активацию макрофагов и нейтрофилов, проявляя противоотечное действие. Обладает жаропонижающим и болеутоляющим действием. Незаменим в лечении заболеваний ротоглотки, сопровождающихся повышением местной температуры, выраженным воспалением, отеком и болезненностью. Хорошо всасывается со слизистым, обладает быстрым эффектом.

ХЛОРБУТАНОЛ

Быстродействующий местный анестетик, надежное средство в арсенале стоматологов и оториноларингологов. Обладает дополнительными свойствами: антибактериальным и противогрибковым эффектами. Способствует усилению аналгезирующего эффекта в комбинации с гексетидином и холина салицилатом.

«Идеальное» по составу средство должно оказывать:

Антибактериальный и противовирусный эффект.
Противовоспалительный эффект.
Аналгезирующий эффект.

Существует множество болезней, которые способны поразить область ротоглотки, однако большинство из нас сталкивается лишь с наиболее распространенными из них – с ангиной, ларингитом, фарингитом и т.п. Однако есть и более редкие заболевания, с которыми, тем не менее, время от времени сталкиваются люди и они диагностируются специалистами у самых разных слоев населения. И о них важно знать. Потому рассмотрим некоторые такие заболевания ротоглотки - дифтерия, кандидоз, лептотрихоз ротоглотки и поговорим об особенностях данных патологических состояний чуть более подробно.

Дифтерия

Данный инфекционный недуг развивается в результате атаки человеческого организма палочковидной бактерией. Поражение человека приводит к выработке особенно опасного дифтерийного токсина, именно ним и объясняется патогенный характер данного заболевания.
Заразиться дифтерией можно от такого же больного, либо от носителя токсигенного штамма. В целом доктора выделяют несколько разновидностей данного недуга, в зависимости от локализации патологических процессов. При этом дифтерия ротоглотки встречается особенно часто. У больного наблюдается резкое повышение температуры, ухудшается общее состояние, развиваются боли в области горла при глотании. На поверхности миндалин появляется фибринозный налет сероватой окраски, который со временем становится плотный и гладкий.

Редко налет переходит и на прочие участки слизистых ротовой полости. В особенно тяжелых случаях недуг протекает в токсической форме, в этом случае состояние больного крайне тяжелое – у него сильно увеличивается температура, возникают головные боли, рвота, эйфория, бред и пр. Дифтерийные пленки в этом случае распространяются по всем отделам ротоглотки и могут держаться до двух недель. Такая разновидность болезни чревата разного рода осложнениями и с трудом поддается терапии.

Лечение дифтерии подразумевает введение специальной противодифтерийной сыворотки, осуществление дезинтоксикационной терапии. Все больные и люди с подозрением на развитие данного недуга должны быть доставлены в инфекционное отделение. Основная особенность дифтерии – отсутствие болей в горле и, чаще всего, сравнительно невысокая температура.

Кандидоз

Данный недуг знаком многим, как распространенное женское заболевание. Однако его возбудители - грибки - могут поражать не только половые органы, но и ротовую полость. Доктора утверждают, что такие патологические процессы всегда происходят в результате сниженного иммунитета – при разных формах иммунодефицита, онкологических и хронических болезнях, продолжительном приеме антибиотиков, недугах эндокринной системы. Довольно часто кандидоз ротовой полости диагностируют при так называемом естественном иммунодефиците, который наблюдается у новорожденных, беременных, а также пожилых людей.

При развитии острой формы заболевания, поверхности слизистых ротовой полости, гортани и губ покрываются беловатым налетом. Он легко поддается устранению, а под ним обнаруживается гладкая воспаленная слизистая. В некоторых случаях налет убирается с трудом, а поверхности под ним повреждены и болезненны. Если кандидоз протекает по атрофическому типу, слизистые окрашиваются в ярко-красные огненные тона, а белый налет может и вовсе отсутствовать. При этом больные жалуются на боли. Хроническая разновидность недуга сопровождается возникновением белого либо желтоватого налета, который крайне трудно отделяется, а под ним наблюдаются кровоточащие поверхности.

Патологические процессы приводят к возникновению жжения и болей во рту, пациенты также жалуются на сильный дискомфорт и постоянную сухость. Терапия осуществляется с использованием противогрибковых составов, а также путем принятия мер по повышению иммунитета. Больным еще рекомендуется придерживаться диетического питания и не заниматься самолечением.

Лептотрихоз ротоглотки

Данное патологическое состояние довольно часто диагностируют у деток, при отсутствии должного гигиенического ухода за ротовой полостью. Недуг развивается из-за атаки организма особыми железосодержащими бактериями. В большей части случаев заболевание провоцируется снижением общей сопротивляемости организма. Патологические процессы приводят к активному размножению лептотрихий, что вызывает появление массивных белых отложений на корне языка, а также на миндалинах. Больные при этом могут жаловаться на боли, ощущение жжения, кроме того пациенты частенько отказываются от пищи. В определенных случаях лептотрихоз может сопровождаться кандидозом, о котором мы уже говорили чуть выше. Иногда недуг совершенно не дает о себе знать и обнаруживается лишь во время профилактического осмотра.

Что касается лечения такой болезни, то оно часто затруднено. У определенного процента больных лептотрихоз проходит сам по себе, однако часто он характеризуется стойким течением и требует интенсивной терапии. Максимальной эффективности удается добиться путем промывания лакун раствором хинозола, а также раствором декариса и использование таких составов для полоскания. Также неплохого результата можно добиться и путем проведения криовоздействия – замораживания отдельных пораженных участков. Многие доктора советуют применять еще и разные методики физиотерапевтического воздействия.

При появлении подозрений на развитие одного из вышеописанных недугов, стоит обратиться к доктору.