Чем лечится ринит. Чем лечить сильный насморк у взрослого? Причины возникновения ринита

Когда на улице холодает, у многих возникают нарушения носового дыхания. Из этой статьи вы узнаете, что такое ринит, каковы симптомы и лечение данной патологии, как распознать первые признаки заболевания и каковы причины возникновения болезни.

Что такое ринит

Ринит – воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, для которого характерно закладывание носовых протоков и выделение слизи. В народе это явление называют насморком.

Заболевание диагностируется как у мужчин, так и у женщин, у взрослых и у детей. Если проблему не лечить, патология переходит в хроническую форму.

Чаще всего ринит не является основным заболеванием. Насморк появляется как симптом другой болезни. Чтобы эффективно вылечить патологию, важно заниматься основным заболеванием.

Причины развития ринита

В первую очередь необходимо определить, что спровоцировало заложенность носа. Если избавиться от главной причины, ринит не обострится, и неприятные признаки быстро исчезнут.

На развитие ринита могут повлиять такие факторы:

вдыхание загрязненного воздуха;
попадание в носоглотку бактерий, вирусов или грибков;
проникновение спор плесени;
воздействие резких запахов, пыли и аллергенов;
проникновение шерсти животных;
действие агрессивных химических веществ;
длительное применение медикаментозных средств;
постоянное переохлаждение;
неправильное питание с преобладанием продуктов высоких или низких температур;
гормональные нарушения, в том числе при беременности;
отравление угарным газом;
эмоциональное напряжение, стрессовые ситуации.

Наиболее опасен ринит, вызванный гипертрофией тканей полости носа. Некоторые формы имеют склонность к тому, чтобы перерождаться в злокачественные формирования.

Нередко жалобы на заложенность носа есть у тех, кто имеет врожденные аномалии строения носа или перегородка стала искривленной после полученных травм.

Снизить вероятность возникновения ринита можно, если не допускать пересыхания слизистой оболочки носа. Важно следить за влажностью воздуха в помещении, избегать вредных привычек, в особенности курения. Взрослым важно подумать о том, как их образ жизни сказывается на дыхательной системе ребенка.

Классификация ринитов

Классификация заболевания имеет несколько разновидностей. Все риниты делят на:

острые;
хронические.

Острый ринит разделяется на следующие виды:

аллергический, возникающий из-за воздействия аллергенов, может длиться как несколько месяцев, так и целый год;
вирусный ринит, развивающийся из-за воздействия вирусов;
бактериальный, спровоцированный бактериальной инфекцией;
иммунный ринит, связанный со снижением иммунитета;
острый задний, который диагностируется у маленьких детей и подразумевает воспалительные процессы на задней стенке.

Хронический ринит бывает таких типов:

субатрофический, когда изменения происходят в глубоких тканях носовых пазух;
катаральный, для которого характерны застойные явления и отек;
гормональный, или вазомоторный, возникающий на фоне гормональных перестроек;
гипертрофический, связанный с патологическими разрастаниями тканей;
психогенный, когда симптомы появляются после нервного перенапряжения.

Чтобы не допустить осложнений, важно обнаружить ринит на начальной стадии.

Симптоматика ринита

То, какую первую помощь необходимо оказать пациенту, зависит от того, по каким причинам развилось заболевание. Поставить диагноз можно по следующим симптомам:

осложненное дыхание носом;
открывание рта для вдыхания воздуха;
выделение слизистой жидкости из носовых пазух;
гиперемия слизистой внутри носа.

Данные явления возникают, независимо от причин, вызвавших ринит. Однако есть признаки, характерные только для определенной формы насморка.

При остром вирусном рините появляются такие симптомы:

щекотание в носу;
слезотечение;
чихание;
повышенная сухость слизистой носа;
снижение обонятельной функции;
изменение голоса «в нос»;
обильные выделения слизи из носа, чаще всего прозрачного цвета.

При бактериальном поражении возможны такие явления:

зеленоватые выделения из носа;
повышенная температура тела.

Симптомы вазомоторного ринита таковы:

беспричинное многократное чихание, сопровождающееся заложенностью носа;
отсутствие предпосылок к возникновению насморка;
водянистые или слизистые прозрачные выделения;
слезоточивость.

Примечание! Симптоматика вазомоторного ринита чаще всего беспокоит пациентов в утренние часы.

Симптоматика при аллергическом рините следующая:

жжение, боль и щекотание в носу;
чихание;
обильное выделение слизи.

При аллергическом рините никогда не появляется слабость в теле, ломота в мышцах и повышение температуры.

При хроническом течении насморка у пациентов отмечается снижение нормального обоняния, притупление распознавания запахов.

При атрофическом насморке возможны такие явления:

зловонный запах из носа;
формирование корочек внутри пазух;
сухость слизистой оболочки.

Данная форма патологии чаще развивается в пожилом возрасте, в особенности после перенесенных хирургических вмешательств на носовой перегородке.

При разрастаниях внутри полости носа пациенты отмечают периодические гнойные выделения из пазух, а также страдают от осложненного дыхания.

Если больной вовремя начинает бороться ринитом, выбирая для этого аффективные методы, сравнительно быстро наступает полное выздоровление. Если же процесс переходит в хроническое течение, терапия затрудняется.

Диагностические меры

Диагностику проводит врач. Для уточнения диагноза применяется риноскопия. Суть процедуры заключается во введении в полость носа специального устройства, через который можно тщательно осмотреть носовые пазухи и слизистую оболочку. Как это происходит, можно увидеть на фото.

Дополнительные анализы проводятся редко. При подозрении на проникновение бактерий может проводиться посев мазка на питательную флору. После такого исследования можно подобрать эффективные антибактериальные средства для носа, которые помогут быстро справиться с патологией.

При подозрении на аллергический ринит могут быть проведены тесты на выявление аллергенов. Это позволит в будущем предотвратить развитие насморка, исключив контакт с этим веществом.

Лечение ринита

В большинстве случаев госпитализация не требуется, и проводится лечение в домашних условиях. Терапия включает в себя:

применение медикаментов;
оперативное вмешательство;
физиотерапию.

Чтобы снять воспаление слизистой носа, важно принимать только те препараты, которые назначил лечащий врач.

Медикаментозное лечение

Вне зависимости от того, по какой причине развился ринит, важно качественно очищать пазухи от скопления слизи и избегать пересыхания. В этом помогут солевые растворы. Ими не просто капают нос, но и промывают.

Увлажнить слизистую оболочку носа помогают масляные капли. Применять их можно несколько раз в сутки. Хотя они не сделают дыхание свободным сразу, они облегчат процесс освобождения носовых ходов от слизи.

Облегчить дыхание мгновенно можно с помощью сосудосуживающих препаратов. Они быстро устраняют отечность тканей в носовых пазухах, замедляют процессы кровообращения и позволяют восстановить носовое дыхание.

Если же ринит вызван аллергической реакцией, для устранения проблемы достаточно принять антигистаминную таблетку. Это может быть «Диазолин», «Лоратадин» и другие лекарства.

Еще одно популярное лекарство от насморка, применяемое при обильном выделении носовой слизи – это средства, основанные на ипратропиуме бромида. Такие препараты подходят при аллергическом и вирусном насморке.

Антибиотики применяют исключительно при присоединении бактериальной инфекции. Если такую форму патологии не лечить, могут развиться тяжелые последствия.

Для того чтобы мокрота из носовых пазух выделялась легче, можно принять «АЦЦ». Хотя этот препарат обычно назначают для облегчения отхождения мокроты из легких и бронхов, подобное воздействие он оказывает при лечении ринита.

Для облегчения носового дыхания можно принять таблетку «Фервекс Ринит». Также медикамент выпускается в форме порошка для приготовления раствора.

При вирусных поражениях применяют общую и местную терапию противовирусными медикаментами. Во всех случаях эффективно применение витаминов, так как это оказывает общее укрепляющее воздействие и поддерживает работу иммунной системы, помогая ей бороться с инфекциями.

Оперативное лечение

Хирургическими методами насморк лечат редко, такая операция возможна только в период ремиссии. В зависимости от возникших проблем врач предложит обсудить возможные пути решения проблемы и виды вмешательств.

Физиотерапия

В большинстве случаев для лечения ринита может применяться физиотерапия:

электрофорез;
ингаляции небулайзером;
микроволновое воздействие.

После курса таких процедур пациент чувствует себя лучше, ринит проходит быстрее.

Применение народной медицины

При рините лечение народными средствами играют важную роль в достижении успеха. Можно воспользоваться следующими народными способами:

выполнение массажа носовых пазух и рядом расположенных зон при отсутствии повышенной температуры;
проводить домашние ингаляции с отварами лечебных трав, эфирными маслами и морской солью;
ножные солевые ванночки с горячей водой.

Любой народный рецепт стоит согласовывать с лечащим врачом.

Профилактика

Наилучшая профилактика ринита заключается в следующем:

частые прогулки на свежем воздухе;
отсутствие переохлаждений;
поддержание нормальной влажности воздуха в комнате для сна;
отказ от вредных привычек;
правильное питание;
закаливание;
активный образ жизни.

При наличии аллергии важно снизить контакт с веществом, вызывающим отрицательную реакцию.

При возникновении симптомов ринита важно как можно скорее обратиться к специалисту. Он выявит истинную причину проблемы и порекомендует подходящие эффективные средства, которые помогут пациенту быстро справиться с насморком.

Смотрите видео:

Ринит — воспаление слизистой оболочки носа. Патология может вызываться разными причинами, наиболее частыми из которых являются переохлаждение организма и снижение иммунитета после перенесенных заболеваний.

Главными проявлениями ринита считаются выделения из носовой полости, чихание и заложенность носа. Также заболевание может сопровождаться головной болью, общим недомоганием, снижением обоняния, нарушением дыхания, жжением и другими неприятными ощущениями в носу.

Виды ринита

Ринит (насморк) может быть инфекционным, неинфекционным и аллергическим, а его течение — острым и хроническим.

Инфекционный ринит обычно характеризуется острым течением. Его возбудителями являются бактериальные, вирусные или грибковые инфекции, проникающие в полость носа. Во многих случаях причиной ринита становятся именно вирусы — аденовирус, коронавирус, риновирус и другие. Реже — бактерии и грибки. Ринит часто сопровождает такие острые инфекционные заболевания, как корь, скарлатина, дифтерия, туберкулез, грипп, гонорея. Примерно половина взрослых становится «жертвами» инфекционной формы насморка, у детей она встречается еще чаще. Острый инфекционный ринит может сопровождаться заложенностью уха и ухудшением слуха. Это происходит при переходе воспаления из носовой полости на слуховые трубы.

Неинфекционный ринит может быть вазомоторным, травматическим (вследствие травм слизистой оболочки носа), профессиональным (человек постоянно сталкивается с негативными факторами, провоцирующими возникновение заболевания), лекарственным (развивается вследствие приема тех или иных препаратов), гормональным. Ему присущи как острая, так и хроническая формы. Чаще всего встречается вазомоторный ринит. Он развивается из-за нарушения реакции организма на внешние рефлекторные раздражители (сильные запахи, холодный воздух, бесконтрольное применение сосудосуживающих капель). Под их воздействием слизистая оболочка носа отекает, может затрудняться дыхание.

Аллергический ринит бывает сезонным или круглогодичным. Сезонный аллергический насморк появляется при негативной реакции организма на цветение растений. Круглогодичный ринит может наблюдаться в любое время. Чаще всего причины такого аллергического насморка кроются в реакции на табачный дым, пыль, шерсть или частички кожи домашних животных. Полость носа зудит, наблюдаются обильные водянистые выделения, приступы чихания.

Хронический ринит может быть последствием недолеченного острого насморка, плохого носового кровообращения или работы в неблагоприятных условиях.

Причины возникновения ринита

Наиболее распространенными причинами развития ринита являются:

инфекции;
переохлаждение (общее и местное);
снижение общего и местного иммунитета;
травмы носа;
попадание в полость носа инородных предметов;
воспалительный процесс в глотке , околоносовых пазухах;
нарушение кровообращения в слизистой оболочке носа при системных заболеваниях;
хирургические операции в полости носа;
производственные вредные факторы (пыль, химические вещества и т.д.);
пересушивание слизистой оболочки носа (например, при частом воздействии горячего воздуха);
применение некоторых лекарств;
гормональная перестройка организма.

О наличии воспалительного процесса в полости носа свидетельствуют такие признаки:

сухость в носу;
жжение, зуд в полости носа;
выделение прозрачной слизи из носа;
чихание;
заложенность носа;
слезоточивость;
затрудненность дыхания;
гнойные густые выделения из носовой полости.

При рините также часто наблюдаются головная боль, повышение температуры тела, ухудшение аппетита, ломота в теле, слабость. Острый насморк необходимо начать лечить как можно скорее, чтобы он не перешел в хроническую форму. Хронический ринит тоже не является неизлечимым (как ошибочно считают некоторые пациенты), но избавиться от него намного сложнее.

У грудных детей ринит проявляется особым образом. Наличие воспалительного процесса нередко наблюдается не только в носовой полости, но и в глотке, гортани, трахее, среднем ухе, легких, бронхах.

Наиболее частыми осложнениями ринита являются бронхит, отит , ларингит , синусит, фарингит . Более редкими последствиями насморка считаются полипы в полости носа и снижение обоняния.

Диагностика ринита

Острый ринит обычно выявляется при медицинском осмотре. Для выявления причины заболевания врач-отоларинголог задает пациенту вопросы, выслушивает жалобы и собирает анамнез. При инфекционном рините важно как можно скорее определить возбудителя, так как необходимо устранить и саму инфекцию. Для этого проводят бактериологический анализ отделяемого из носа.

Для выявления хронического ринита (или уточнения причин развития острого) могут использоваться следующие методы диагностики:

риноскопия (полость носа обследуют с помощью эндоскопа);
рентгенография или компьютерная томография носовых пазух (при наличии гнойных выделений);
гистологическое исследование слизистой оболочки носа (при подозрении на онкологические заболевания);
бакпосев (для установления возбудителя патологии);
аллергические тесты и определение иммуноглобулинов в крови (при подозрении на аллергический ринит);
общий анализ крови и мочи.

Лечение ринита

Способы лечения ринита зависят от характера течения и причины развития заболевания. К общим методам терапии относят:

лечение соматических патологий;
устранение инфекций;
избавление пациента от других заболеваний носоглотки;
коррекция окружающей среды (улучшение условий работы, увлажнение воздуха дома и т.д.);
санаторно-курортное лечение.

При остром рините назначают сосудосуживающие препараты (применение таких капель не рекомендуется дольше 7-10 дней подряд, так как это может спровоцировать уже развитие медикаментозного ринита), промывание носа антисептическими растворами.

При хроническом рините могут назначаться:

антибактериальные средства (капли и спреи);
тепловые процедуры;
иглорефлексотерапия;
физиотерапевтические процедуры (например, электрофорез);
увлажняющие средства;
гормональные спреи;
антисептические мази.

При аллергическом рините важно свести контакт пациента с аллергенами к минимуму (а по возможности устранить их из его жизни). Также применяются медикаментозная терапия и иммунотерапия.

Хирургическое лечение назначается при искривлении носовой перегородки, гипертрофическом рините. Операция проводится только в том случае, если от болезни нельзя избавиться консервативными методами лечения.

В ходе лечения ринита может понадобиться помощь аллерголога, иммунолога, инфекциониста, физиотерапевта.

Профилактика ринита

Профилактические меры, направленные на предотвращение развития воспаления слизистой оболочки носа, касаются повышения общего иммунитета, правильного образа жизни и гигиены:

Своевременное лечение простуд и их профилактика. При признаках простудных заболеваний рекомендуется обращаться к врачу (особенно это касается детей, которые не всегда могут определить, что нездоровы, поэтому родителям нужно настороженно относиться к любым изменениям в самочувствии их ребенка).
Правильное питание. Так как авитаминоз является причиной снижения иммунитета, нужно употреблять продукты, богатые витаминами и минералами.
Уничтожение бактерий в окружающей среде: частое проветривание, использование эфирных масел (чайного дерева, лаванды, апельсина).
Избегание местного и общего переохлаждения. Сквозняки, слишком холодные напитки, резкая смена температуры (из тепла в холод и наоборот) могут стать причиной развития ринита.
Закаливание — медленное и постепенное. Это могут быть воздушные или солнечные ванны, контрастный душ и т.д. Важно начинать с коротких сеансов, чтобы не вызывать стресс у организма.
Гигиена. Необходимо как можно чаще уделять внимание влажной уборке помещений. После прихода с улицы домой нужно обязательно мыть руки. Ребенка следует приучать пользоваться только индивидуальными средствами гигиены.
Физическая активность. Ежедневные занятия спортом (хотя бы ходьбой) позволят укрепить иммунитет и повысить сопротивляемость организма заболеваниям.
Профилактика заражения. Рекомендуется избегать любых контактов с больными людьми.
Можно проводить профилактические промывания носа (особенно во время эпидемий). Для этого используют слабые соляные растворы или специально предназначенные для этого средства (на основе физраствора или морской воды и т.д.). По поводу частоты промываний рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Профилактика аллергических ринитов направлена на ограждение пациентов от воздействия аллергенов. Если причина негативной реакции организма неясна, для ее определения необходимо обратиться к врачу-аллергологу. Он не только выявит аллергены, но и даст рекомендации по профилактике аллергического ринита.

К профилактике ринита также можно отнести отказ от самолечения. Распространенные народные средства могут навредить, так как лечение должно разрабатываться индивидуально, с учетом всех особенностей течения заболевания и организма пациента, что не может сделать сам больной. Например, если возникли осложнения острого ринита, нельзя прибегать к прогреванию носа, а настои трав могут стать причиной развития аллергии.

Ринитом или насморком называют воспалительный процесс полости носа. Зачастую ринит является только симптомом заболевания. Так, например, насморк может появиться и при вирусной инфекции и при бактериальной и даже быть следствием механического раздражения.

Помимо этого, ринит подразделяют на острый и хронический. Его причинами могут быть как вирусные, грибковые, бактериальные инфекции, так и ослабление иммунной системы, и переохлаждение организма в прохладное время года.

Очень важную роль при прогрессе заболевания играет образ жизни, предрасположенность к аллергиям и наследственные заболевания. Если вовремя не придать значение лечению ринита, то в дальнейшем это заболевание может привести к осложнениям или переходу болезни в хроническую форму, для терапии которой понадобится продолжительное время.

В этой статье мы рассмотрим особенности ринита у взрослых, его симптомы и актуальные способы лечения в домашних условиях.

Причины возникновения

Причинами ринита неинфекционной этиологии могут быть:

Длительное проживание в экологически неблагоприятных условиях;
Вредные условия труда;
Эндокринные болезни;
Кисты, полипы носа;
Нарушения кровообращения (генерализованные или местные);
Болезни почек, печени, легких;
Пороки сердца, миокардиты;
Механический ожог слизистой носа;
Аллергические реакции организма (холодовая аллергия, сенсибилизация в ответ на проникновение газов, паров, пыльцы, шерсти животных, общая реакция организма на введение лекарств или пищевые продукты);
Прочие заболевания полости ротоглотки и пазух носа ( , аденоидит, и т.д.).

Возникновение аллергического ринита специалисты связывают в первую очередь с индивидуальными особенностями слизистой оболочки носа у некоторых людей. В частности, с излишней чувствительностью к различным раздражителям, т. н. экзогенным аллергенам. Также к причинам, вызывающим аллергический ринит относят повышенную сенсибилизацию к вирусным и бактериальным инфекциям.

Симптомы ринита

В зависимости от вида и стадии ринита, симптоматика может варьироваться от сухого раздражения в носовой полости до серозных и слизисто-гнойных выделений с кровянистыми включениями. При хроническом рините часто наблюдается головная боль, сонливость, быстрая утомляемость, снижение качества сна, иногда сопровождающееся храпом.

Основными симптомами острого ринита у взрослых являются:

утрата способности свободно дышать через нос;
учащенное чихание;
повышенное слезотечение;
ощущение пересыхания слизистой оболочки;
образование корок в носовых ходах;
боли в голове;
заложенность носа;
ощущение жжения, выраженного зуда в носовых ходах;
появление прозрачных выделений из носа, имеющих слизистую консистенцию (при гнойном рините отделяемое становится более густым и приобретает зеленоватый оттенок);
полная или частичная утрата способности распознавать запахи;
стекание слизистого отделяемого по задней глоточной стенке.

Симптомы ринита не должны оставаться без внимания, вне зависимости от того, насколько незначительными они кажутся. Ринит, оставшийся невылеченным, способен привести к таким серьезным осложнениям, как гайморит или синусит.

Хронический ринит

Хроническая форма ринита у взрослых имеет следующие проявления.

Катаральный . Его сопровождает застойная гиперемия слизистой, равномерное набухание носовых раковин и периодическое затруднение носового дыхания, и расстройство обоняния.
Атрофический . Появляется в результате атрофии слизистой носовой полости, приводит к различным нарушениям процессов воздухообмена и работы сосудов.
Гипертрофический . Развивается вследствие гепертрофии мягких тканей носовой полости и сопровождается нарушением носового дыхания.
Вазомоторный . Связан с заболеваниями вегетативной нервной системы и, помимо выделений слизистого секрета, сопровождается также попеременной заложенностью носовых ходов.
Медикаментозный . Им страдают те пациенты, которые в ходе лечения ринита получили своего рода зависимость от препаратов (назальных спреев, например).
Аллергический . Сопровождается эпизодическим нарушением носового дыхания, чиханием, слизистыми выделениями из носа; его природу определяют аллергические реакции немедленного типа. Заболевание может иметь сезонную или круглогодичную форму.

В связи с этим, симптомы хронического ринита могут существенно отличаться в зависимости от причины, которая вызывает заболевание. Например, заложенность носа не всегда сопровождается обильным выделением слизи, как это происходит при остром насморке. Повышение температуры при хронических формах также происходит нечасто. При этом может быть ярко выражено ухудшение общего самочувствия. Оно характеризуется следующими признаками:

нарушение сна;
потеря аппетита;
снижение работоспособности;
ослабление чувствительности к запахам.

Поэтому правильно лечить хронический насморк не менее важно, чем острый, и он также может потребовать обращения к врачу.

Диагностика

Риниты распознается на основании перечисленных симптомов, однако в каждом случае необходимо дифференцировать их от специфических ринитов, которые являются симптомами инфекционного заболевания - , дифтерии, кори, скарлатины, а также гонореи, сифилиса и др. Каждое из инфекционных заболеваний имеет свою клиническую картину.

Объективное исследование ЛОР-органов (риноскопия – осмотр полости носа), уточняет форму ринита. При подозрении на развитие осложнений ринита назначается рентгенологическое обследование придаточных пазух носа, легких, среднего уха, консультация пульмонолога, аллерголога, окулиста, инфекциониста, инструментальное обследование уха, глотки, гортани.

Как лечить ринит?

Острый неосложненный ринит лечится в домашних условиях. Терапию проводят в зависимости от стадии развития воспалительного процесса. В лечении острого ринита у взрослых используют как симптоматические средства, так и специальные лекарственные средства, направленные на уменьшение воспалительных процессов в полости носа. При бактериальных инфекциях обосновано применение антисептических средств, при помощи, которых промывается и очищается слизистая оболочка полости носа.

Если ринит является самостоятельным заболеванием, и не является следствием острых респираторных заболеваний, лечение рекомендуется начать со следующих действий:

промывание носовой полости изотоническим раствором (1ч.л. пищевой соли, растворенной в 200 мл. кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры);
при заложенности носа облегчение принесут ножные ванночки с горчицей (2 ст.л порошка горчицы, смешанные с 3 л. горячей воды).

Также при ринитах рекомендуется обильное теплое питье (чай с лимоном и малиной, молоко с медом). В случаях высокой температуры (выше 38) можно применять жаропонижающие средства. Хотя необходимо иметь в виду, что жаропонижающие средства, усиливая потоотделение, могут предрасполагать к различного рода осложнениям и ухудшать течение болезни, снижая устойчивость организма к инфекционной агрессии.

Медикаментозная терапия

Чаще всего для лечения ринита применяются проверенные временем медикаментозные препараты:

Сосудосуживающие – симптоматические средства, снижающие отек слизистой и уменьшающие заложенность носа. Нафтизин, Галазолин, Назол, Ксимелин и пр.) помогают на время облегчить дыхание. Препараты подобного рода не рекомендуется использовать дольше 7–10 дней, так как это может стать толчком к развитию вазомоторной формы ринита.
Увлажняющие растворы и смягчающие мази – Маример, Физиомер, Аква Марис, применяются как вспомогательное лечение.
(Кларитин, Тавегил, Супрастин, Аллергодил и пр.) блокируют выработку специфических антител, вызывающих аллергические реакции.
Антибиотики – только при бактериальном насморке и осложнениях, обычно в форме назального спрея или капель (Биопарокс);
Антисептические препараты местного действия (изотонический раствор, фурацилин, и пр.) применяются в качестве промывания полости носа.
Витамины и иммуностимуляторы.

В период обострения при хроническом рините используют те же медикаменты, что и при остром рините (сосудосуживающие капли, капли и мази с лекарственными препаратами, обладающие противовоспалительным, антимикробным действием). Используют вяжущие препараты: 2-5% раствор протаргола (коларгола) в виде капель в нос (по 5 капель в каждую половину носа 3 раза в день).

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтическое лечение, показавшее свою высокую эффективность и минимальный процент противопоказаний при терапии этого заболевания, являются следующие:

электрофорез с минеральными аппликациями (грязи, соли);
УВЧ-терапия;
фототерапия;
ингаляции;
дыхательная гимнастика.

Такое лечение позволит ускорить процесс оздоровления и сократить реабилитационный период после ринита, осложненного сопутствующими заболеваниями верхних дыхательных путей.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению ринита включают:

Предотвращение появления простудных заболеваний.
Своевременное обращение к врачу, при первых признаках заболевания предотвратит появление возможных осложнений, особенно у грудных детей.
Питание должно быть полноценным, высококалорийным, а самое главное соблюдаться правильный режим. Рацион должен состоять из потребления фруктов и овощей с повышенным содержанием витамина С. Рекомендуют пить чай с малиной, настоем шиповника, молоко с медом.
Периодическая влажная уборка и проветривание в помещении предотвратит попадание и распространение инфекции.
Не рекомендуется резкое перемещение из теплого помещения в холодное, не находиться на сквозняках, не употреблять в качестве питья ледяную воду и другие прохладительные напитки.
Рекомендуют проводить закаливающие процедуры. Обливания холодной водой (начинать постепенно, от использования теплой воды, к прохладной). Регулярные занятия спортом.

В целом профилактика ринита – заболевания с достаточно широким «генеалогическим древом» - должна быть направлена в первую очередь на усиление сопротивляемости организма.

Наиболее часто встречаемой патологией в практике отоларингологов (ЛОР-врач) являются риниты. Они могут носить инфекционную (вирусные, бактериальные, грибковые), аллергическую, посттравматическую, медикаментозную и т.д. природу. В большинстве случаев, ринит выступает одним из проявлений другого заболевания, однако, может протекать и в виде самостоятельной патологии.

В связи с множеством причин ринита, все лекарства должны назначаться сугубо ЛОР-врачом. Это связано с тем, что лечение может значительно различаться в зависимости от этиологии и тяжести течения заболевания.

Код по МКБ 10 для ринитов также зависит от этиологии:

код J30.1 для вазомоторных ринитов;
J30.2 для сезонных и аллергических;
J30.3 для круглогодичных ринитов аллергической природы;
J30.4 для неуточненных аллергических ринитов;
J31.0 для ринитов, с хроническим течением.

Ринит – это воспалительное поражение слизистых оболочек, выстилающих носовые ходы. Признаки ринита у взрослых и детей проявляются заложенностью носа, чиханием, снижением обоняния, повышенным отхождением патологического содержимого (слизистое или слизисто-гнойное) из носовых ходов, сухостью и зудом слизистой носа и т.д.

Причинами ринитов могут быть:

любые вирусы, обладающие тропностью к эпителию (вирусы гриппа, аденовируса, риновирусы, респираторно — синцитиальная инфекция и т.д.);
бактериальные агенты (пневмококки, стрептококки, моракселлы, гемофильные палочки и т.д.);
грибки;
ассоциации вирусов и бактерий (риниты смешанной этиологии);
аллергены;
некоторые медикаменты (частой причиной служат сосудосуживающие капли, при их длительном, нерациональном использовании);
химические агенты, пыль, сухой воздух, токсины и т.д.

Предрасполагающими факторами, способствующими развитию ринитов, считают искривления носовой перегородки, хронические или сезонные аллергии, работу на вредном производстве (металлурги, химики и т.д.), сниженный иммунитет, наличие бронхиальной астмы, сосудистые патологии, сопровождающиеся дефектами сосудистых стенок (телеангиоэктазия), частое использование сосудосуживающих и гормональных капель, наличии эндокринных патологий.

Также важную роль играют очаги хронической инфекции – синуситы, аденоиды у детей, тонзиллиты и т.д.

Симптомы и лечение ринита у взрослых

Основными симптомами ринитов, характерными для всех видов заболевания, будут:

заложенность носа;
снижение обоняния;
наличие патологического отделяемого из носовых ходов;
жжение, зуд и сухость в носу.

Кашель при рините не характерен, однако, его появление может свидетельствовать о присоединении назофарингита, либо о постоянном стекании слизи по задней стенке глотки (часто наблюдается у детей с гнойным аденоидитом).

Температура, озноб и лихорадка для чистого ринита не характерны. Их появление будет свидетельствовать о присоединении таких осложнений как гнойный синусит (гайморит) или отит.

При развитии ринита на фоне другого заболевания (грипп, аденовирусная инфекция) температура может наблюдаться с первых дней.

Виды ринита

По течению, риниты бывают острыми и хроническими.

Острыми ринитами называют остро возникшее воспалительное поражение слизистой носа. Основные симптомы острого ринита – это постоянное чихание, обильная секреция водянистой, невязкой слизи, слезотечение, зуд в носовых ходах. Острые воспаления носят преимущественно вирусную природу.

Хроническими ринитами называют неспецифические и специфические воспалительные процессы, поражающие слизистые носа. В тяжелых случаях, воспаление может затрагивать костные и хрящевые структуры носа. Хронические риниты могут протекать с атрофией или гипертрофией слизистых.

Атрофические

При развитии атрофического ринита, слизистая оболочка истончается, могут отмечаться слизисто-кровянистые или кровянистые выделения (за счет атрофии слизистой и повреждения капилляров). Часто на слизистой образуются трещинки и язвочки, на месте которых образуются корки, затрудняющие дыхание. При прогрессирующем атрофическом рините, выделения из носа постепенно становятся более вязкими и приобретают резкий, неприятный запах.

В некоторых случаях, атрофический ринит может приводить к развитию озены (зловонного насморка). На данный момент, данная форма ринита встречается крайне редко, чаще у женщин 40-50 лет или у детей.

Причинами озены могут быть также инфекции (озена может возникать после , ), травмы лицевого скелета, перелом носа, тяжелая деформация носовой перегородки, повреждение тройничного нерва, работа с химикатами и т.д.

Другим вариантом течения хронического ринита является гипертрофический (гиперпластический) ринит.

Гипертрофические

Данный тип хронических ринитов характеризуется гипертрофией и разрастанием слизистой носовых ходов. Начальные стадии гипертрофического ринита сопровождаются значительным утолщением слизистых и увеличением числа желез. Прогрессирование заболевания приводит к повреждению и разрастанию хрящевой ткани и костной части носовых раковин.

Гипертрофический ринит сопровождается стойким, выраженным затруднением носового дыхания, постоянной гнусавостью голоса и потерей обоняния. Другими симптомами гиперпластического ринита являются:

тяжело снимающиеся корки на слизистой;
бессонница, связанная с невозможностью носового дыхания;
гнойные или вязкие слизисто-кровянистые выделения;
неприятный запах из носа.

Среди основных причина хронических гипертрофических ринитов выделяют чрезмерное использование сосудосуживающих капель, курение, вазомоторные, аллергические, медикаментозные риниты, заболевания эндокринной системы или сердечно-сосудистые патологии, сопровождающиеся резким снижением тонуса сосудов, хронические синуситы или назофарингиты, работу с химикатами, частое нахождение на сухом и холодном воздухе и т.д.

Гипертрофические риниты разделяют на:

кавернозные или сосудистые, обусловленные снижением сосудистого тонуса. При данном типе ринита, носовое дыхание невозможно или резко затруднено при повороте головы набок, в положении лежа;
фиброзные, сопровождающиеся разрастанием соединительной ткани и утолщением задних отделов НРН (нижние раковины носа);
поликистозные, связанные с разрастанием соединительной ткани в СНР (средняя раковина носа);
сосочковые, сопровождающиеся специфическим разрастанием ткани в задних отделах раковин носа. Разрастания напоминают ягоды малины и приводят к потере обоняния и значительному затруднению дыхания через нос;
костные, связанные с поражением и утолщением костной части раковин носа.

У многих пациентов могут наблюдаться риниты, со смешанным типом поражения слизистой.

Другие виды хронических ринитов

Более редкими видами ринита считаются:

казеозные, характеризующиеся скоплением в носовых ходах липкой, похожей на сырпо консистенции массой, имеющей резкий неприятный запах и значительно затрудняющей дыхание;
пленчатые, сопровождающиеся образованием в носу пленок и корок фибринозного характера;
неаллергические эозинофильные. При данном типе ринитов отмечается гиперпластическое поражение слизистой и ее инфильтрация эозинофилами, не связанная с воздействием аллергена.

Аллергические

В данную группу входят патологии, характеризующиеся воспалением слизистых, ассоциированным lgЕ, а также наличием каждый день (минимум в течение часа) двух и боле симптомов:

постоянное чихание;
зуд и жжение;
заложенность носа;
ринорея (обильные патологические выделения из носовых ходов).

Аллергические риниты могут также сопровождаться постоянным слезотечением и потерей обоняния.

Выделяют сезонные, круглогодичные и профессиональные аллергические риниты. По длительности проявления симптомов аллергические риниты могут быть интермиттирующими (симптомы проявляются не более четырех дней в неделю, либо ринит длится менее месяца)и персистирующими (симптомы проявляются чаще четырех дней в неделю, либо ринит длится более месяца).

Причиной аллергического ринита может быть пыльца, шерсть, пыль, химические вещества, профессиональные вредные факторы, инфекция и т.д.

В стадиях аллергического ринита выделяют:

вазотоническую, проявляющуюся периодически возникающими нарушениями дыхания. На данной стадии пациенту периодически требуются сосудосуживающие капли;
вазодилатационную, обусловленную постоянной заложенностью носа. Сосудосуживающие капли на данной стадии требуются постоянно;
отечную, характеризующуюся постоянным отеком слизистой и отсутствием эффекта от применения сосудосуживающих капель;
гиперпластическую, проявляющуюся разрастанием слизистой и развитием гиперпластического ринита. На данной стадии часто присоединяются осложнения в виде вторичных бактериальных синуситов, отитов, гнойных ринитов и т.д.

Гнойные

При присоединении бактериальной инфекции развиваются гнойные риниты, сопровождающиеся обильным гнойным отделяемым из носа.

Учитывая, что риниты часто осложняются синуситами (гайморит, фронтит, сфеноидит, этмоидит), при бактериальном рините показаны антибиотики. В зависимости от тяжести состояния больного и степени риска развития осложнений, антибактериальная терапия может быть местной (капли в нос с антибиотиком) или системной (при осложненном гнойном рините могут назначаться таблетки или суспензии антибиотиков).

Назофарингиты

При вовлечении в воспалительный процесс верхних отделов глотки, выставляется диагноз назофарингита. Основными симптомами заболевания будут:

гнусавый голос;
заложенность носа;
гнойно-слизистое или кровянистое отделяемое;
сухость и жжение в горле.

Следует отметить, что назофарингиты могут быть неспецифическими, возникающими на фоне дифтерии или менингококковой инфекции. В связи с этим, при выставлении диагноза назофарингит,в обязательном порядке берут мазок из зева и носа.

При менингококковых назофарингитах могут отмечаться головные боли, лихорадка, слабость, боли в мышцах и суставах.

Вазомоторные

Вазомоторные риниты характеризуются выраженным нарушением сосудистого тонуса и набуханием слизистой. Отек приводит к значительному затруднению носового дыхания, гнусавости голоса и постоянному чиханию. Также, из-за нарушения сосудистой проницаемости, наблюдается постоянное выделение из носа водянистой прозрачной слизи.

Причинами вазомоторного ринита могут быть эндокринные патологии, беременность, нейровегетативные расстройства и т.д.

Чем отличается ринит от синусита

При рините воспаляются слизистые носовых ходов, а при синусите в воспалительный процесс вовлекаются слизистые придаточных пазух носа.

Ринит является одной из основных причин развития синусита.

Лечение ринита у взрослых препаратами

Для того, чтобы определиться, чем лечить ринит у взрослых, необходимо установить его причину и тип. Также, лечение зависит от стадии заболевания.

При острых ринитах в стадии ярких клинических проявлений, рекомендован домашний режим.

Для лечения вирусных ринитов могут применяться противовирусные средства. Назначение антибиотиков показано при гнойных (бактериальных) ринитах и наличии вторичных осложнений (гайморит, отит).

При неосложненных гнойных ринитах показаны капли в нос с антибиотиком ( , ). При присоединении гайморита рекомендована системная антибактериальная терапия (бета-лактамы, макролиды).

По показаниям могут использоваться иммунопрепараты (иммуноглобулины и интерфероны). Они могут использоваться в виде ректальных свечей, местных гелей для слизистой носа, иммуностимулирующих капель (Полудан ® , Деринат ®).

При тяжелом течении гнойных ринитов может проводиться обработка слизистой носа пиобактериофагами и системное введение иммуномодуляторов и иммуноглобулинов.

Электрофорез при рините также может назначаться с целью местного введения иммуноглобулинов.

Таблетки и сироп Эреспал ® , обладающие выраженным противовоспалительным эффектом и снижающие секрецию слизи, могут применяться как при инфекционных, так и при аллергических ринитах.

Также, при ринитах любой этиологии проводится промывание носа физиологическими растворами. Сосудосуживающие капли назначаются при отсутствии противопоказаний (медикаментозный ринит, вызванный сосудосуживающими каплями). Их назначают короткими курсами от 2 до 5 дней. При необходимости более длительного использования, каждые пять дней капли меняют.

Чем лечить ринит при беременности

Лечение подбирается индивидуально ЛОР-врачом, в зависимости от причины ринита. Для уменьшения отека слизистой и улучшения оттока слизи рекомендованы сосудосуживающие капли (Називин ®) и промывание носовых ходов физиологическим раствором.

Также могут проводиться ингаляции с минеральной водой, муколитиками, антисептиками.

Физиотерапия при рините

По показаниям могут применять:

микроволновую терапию;
УФО через тубус;
электрофорез с иммуноглобулинами, аминокапроновой кислотой, Са,Zn и т.д.;
ультразвук на область носа;
фонофорез гормонов.

Народные средства от ринита

В домашних условиях можно использовать промывания носа физиологическим раствором. Для подбора комплексного лечения следует посетить ЛОР-врача и установить причину ринита.

При инфекционных ринитах, для уменьшения отека слизистой можно парить ноги и руки в горячей воде (при нормальной температуре тела). Также рекомендовано пить больше горячего чая с лимоном или молоко с медом. Можно капать нос разбавленным кипяченой водой (1:3) соком алое (противопоказано при хронических атрофических, вазомоторных, гиперпластических и т.д. ринитах).

Ингаляции при рините

По показаниям могут использоваться ингаляции (с минеральной водой (увлажнение слизистой), иммуномодуляторами, антисептиками, муколитиками (), глюкокортикостероидами, антибиотиками и т.д.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при тяжелых хронических ринитах, не поддающихся медикаментозному лечению.

А теперь о хроническом рините:

Ринит, или насморк, представляет собой воспаление носовой полости. Как правило, это один из признаков основной патологии, которая имеет вирусное, бактериальное, иммунное или механическое происхождение. Кроме того, ринит бывает острым или хроническим.

Как правило, насморк сопровождается ощущением жжения и слизистыми выделениями из носа. Также для этого состояния характерна сухость в носовой полости и частичная или пол ная утрата обоняния. В зависимости от причины возникновения врачи выделяют такие разновидности ринита:

атопический;
атрофический;
катаральный;
аллергический;
медикаментозный;
круглогодичный;
хронический;
вазомоторный;
психогенный.

А вот как лечить хронический ринит и какие средства стоит использовать в первую очередь, указано

Возможные причины и предрасполагающие факторы

Существуют определенные факторы риска, которые значительно увеличивают вероятность развития ринита:

Хронические заболевания. При любых патологиях хронического характера существенно снижаются защитные силы организма. Такие болезни, как хронический бронхит или тонзиллит, значительно повышают угрозу появления ринита.
Острые заболевания в недавнем прошлом. Развитие насморка может спровоцировать грипп или ангина.
Переохлаждение организма или резкие перепады температуры. Этот фактор риска особенно актуален для незакаленных людей.
Неправильное питание.
Неблагоприятная экологическая обстановка.
Наличие вредных привычек – в частности, курение и употребление алкогольных напитков.

Первые признаки и симптомы

Первые признаки ринита – сухость в носу и ощущение жжения

Обычно ринит проходит несколько этапов развития, которые характеризуются определенными симптомами. Так, для первой стадии характерно попадание патогенных микроорганизмов на слизистую оболочку носа. Они провоцируют ее раздражение и вызывают такие симптомы:

сухость в носу;
ощущение жжения;
увеличение температуры до субфебрильных показателей;
головные боли.

В большинстве случаев первая стадия продолжается буквально несколько часов, хотя иногда она может наблюдаться 1-2 дня. Затем проявления патологии меняются, и начинается следующий этап.

Для второй стадии характерно появление жидких слизистых выделений из носа. На этом этапе симптомы заболевания увеличиваются, при этом ощущение сухости исчезает. Обычно вторая стадия ринита характеризуется заложенностью носа, нарушением дыхания, снижением обоняния.

Поскольку носовая полость имеет сообщение со слизистой оболочкой глаз, патологический процесс может затронуть и конъюнктиву. В итоге развивается конъюнктивит, который сопровождается слезотечением.

Следующая стадия развивается на 4-5 день и характеризуется появлением реакции иммунитета на инфицирование патогенными микроорганизмами. В это время из носа наблюдаются слизисто-гнойные выделения, которые имеют достаточно густую консистенцию, а иногда и зловонный запах.

Подобные процессы объясняются попаданием в слизистую оболочку носа защитных клеток – фагоцитов и нейтрофилов. Они провоцируют воспаление и отечность слизистой оболочки. В итоге удается справиться с бактериями, которые присутствуют в носовой полости. Если патогенных микроорганизмов очень много, фагоциты разрываются, что провоцирует появление гнойных выделений из носа.

Спустя несколько дней эти симптомы постепенно исчезают, и воспаление понемногу стихает. У человека восстанавливается дыхание и улучшается общее состояние. На длительность таких процессов влияет довольно много факторов, основным из которых является устойчивость к патогенным микроорганизмам.

У здоровых людей, ведущих активный образ жизни, ринит может длиться буквально 2-3 дня. Если же иммунная защита организма снижена, патология протекает намного сложнее и сопровождается выраженными проявлениями интоксикации – повышением температуры, головными болями. В этом случае воспаление может присутствовать 3-4 недели и даже приобретать хронический характер.

При появлении симптомов ринита необходимо сразу же обратиться к профильному врачу, который установит причины этого нарушения. Только своевременная терапия будет действительно эффективной.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, врач должен опираться на симптомы, характерные для этого нарушения. Но иногда требуется дифференциация проявлений от специфических ринитов, которые выступают признаком более серьезного заболевания. Это может быть грипп, коклюш, корь, скарлатина и т.д. Каждое из этих нарушений имеет характерную клиническую картину. Чтобы уточнить форму и вид насморка, проводится исследование ЛОР-органов.

Если возникают подозрения на появление осложнений, врач может назначить рентгенологическое исследование придаточных пазух носа. Может потребоваться рентгенография легких и ушей. Иногда необходима консультация узких специалистов – пульмонолога, аллерголога, окулиста. Если ринит сопровождается сильным кашлем, обязательно проводится осмотр глотки и гортани.

А вот какие бывают народные средства от аллергического ринита и как правильно их применять, указано

Способы лечения препаратами и домашними средствами

При первых симптомах ринита назначают домашний режим и обильное питье. При отсутствии повышенной температуры вполне можно выполнять и тепловые процедуры. Важно научиться правильно сморкаться, чтобы очистить носовую полость и не допустить попадания выделений в придаточные пазухи и среднее ухо. С этой целью следует поочередно освобождать каждую половину носа.

При ринитах нужно пить много теплой жидкости. При повышении температуры допускается использовать жаропонижающие средства. При насморке вирусного происхождения рекомендуется вводить в нос растворы интерферона.

А вот как отличить аллергический ринит от простудного и какие средства стоит использовать, указано

Для укрепления иммунитета и ускорения процесса выздоровления очень важно правильно питаться. Кроме того, для этой цели врачи советуют применять иммуностимуляторы и витаминные комплексы.

Народные средства и лекарства

Кроме классических спреев в нос, для лечения ринита применяется множество других категорий лекарств

Обычно для терапии ринита применяются такие категории лекарственных средств:

Сосудосуживающие препараты. Используются для уменьшения отека и заложенности носа. К наиболее эффективным средствам относят санорин, ксимелин, .
Увлажняющие средства и мази. Солевые растворы – маример, физиомер – помогают очищать полость носа. Мази обычно применяются при атрофической форме ринита и способствуют размягчению .
Ангиопротекторы. Способствуют улучшению микроциркуляции в тканях и уменьшают застойные явления в слизистой оболочке. Достаточно эффективны такие препараты, как рутин и троксевазин.
Антигистаминные препараты. Помогают при лечении аллергического ринита. Врач может выписать цетрин, тавегил, кларитин в виде капсул или таблеток.
Противовирусные препараты. Обладают высокой эффективностью при лечении ринитов вирусного происхождения. Обычно назначают такие препараты, как Арбидол, Анаферон, Оксолиновая мазь. Что касается последнего препарата, врачи часто назначают .
Антибиотики. Такие средства показаны исключительно при бактериальном рините или осложнениях. Чаще всего врачи назначают биопарокс.

Также для лечения насморка с успехом применяют местные антисептики, например . Из народных средств отлично подойдут ингаляции с отварами лекарственных растений. Можно делать ванночки для ног и рук с добавлением горчичного порошка. Отличным эффектом обладает сок каланхоэ, ментоловое масло, свежий сок моркови или свеклы.

Эффективным средством считается применение солевого раствора, который готовят в соотношении столовая ложка соли на литр воды. Для промывания можно использовать спринцовку, шприц или специальное устройство.

Многие средства народной медицины подходят для устранения инфекционного ринита, который является следствием вирусных патологий. При аллергическом насморке применение таких средств может спровоцировать обострение. Кроме того, следует помнить, что многие народные средства для подходят и для лечения ринита.

Возможные последствия и осложнения болезни

Если своевременно не приступить к терапии ринита, он может вызвать распространение инфекции на близлежащие органы. В результате возникнут такие осложнения:

Гнойный синусит.
Средний отит.
Фарингит.
Тонзиллит.
Ларингит.
Трахеит.
Бронхит.

Ослабление иммунной системы в результате вирусной инфекции может спровоцировать возникновение бактериальных осложнений. В этом случае наблюдается развитие острой патологии или обострение хронических процессов.

Видео

Врач-отоларинголог рассказывает о том, как отличить ринит от других заболеваний:

Ринит у взрослых может развиваться под воздействием различных факторов. При появлении симптомов этого нарушения стоит обратиться к врачу. Благодаря адекватному лечению можно довольно быстро справиться с этим неприятным явлением и не допустить развития осложнений.