Болит левое колено с наружной стороны. Боль в колене — причины возникновения болей, симптомы, лечение. Коксит и плоскостопие

Коленный сустав имеет сложную анатомическую структуру. Его составляющие расположены близко друг к другу, и даже специалист не сразу определит, что именно . Зачастую пациенты жалуются на с внешней стороны, сбоку. Такой неопределенный симптом может говорить о повреждениях разных элементов колена. Стоит рассмотреть основные причины боли, локализованной с внешней стороны колена.

Строение колена

Для лучшего понимания природы боли в колене хорошо иметь представление обо всех элементах коленного сустава. Полезно знать роль каждой части в функционировании сочленения. Перечислим эти структуры:

• 3 кости: бедренная, большеберцовая и надколенник;
• гиалиновые хрящи, покрывающие сочленяющиеся кости колена;
• суставные сумки (капсулы);
• связки и сухожилия колена;
• мениски;
• нервы и кровеносные сосуды.

Колено образовано двумя трубчатыми костями с округлой посередине. Суставные поверхности костей имеют мыщелки – костные образования. У бедренной кости они в виде возвышения, у большеберцовой кости мыщелки плоские и являют собой желоб, поэтому по мыщелковому углублению, как по рельсам, скользит коленная чашечка.

Окончания (эпифизы) костей сочленения покрыты хрящевой тканью. Функция хряща – снижение трения костей во время движения, смягчение ударов. Такой природный амортизатор колена в норме не превышает 6 мм.

В колене существует не менее пяти синовиальных сумок. Их размер и точное количество меняется с возрастом. Капсулы состоят из синовиальной оболочки, которая крепится к костям между, под и сбоку сухожилий. Синовиальные сумки окружают полость сустава и предохраняют его от травм. Внутри капсул содержится синовиальная жидкость. Этот суставный секрет смазывает хрящи колена, что препятствует его стиранию.

В суставной полости находится и связочный аппарат сустава. Волокна соединительной ткани фиксируют концы сочленяющихся костей колена. Наружные связки укрепляют сочленение с правого бока. Внутренние связки ограничивают выворачивание колена вперед и назад.

Стабилизируют сустав во время движения хрящевые образования – мениски. Они также расположены внутри и по внешнему боку сочленения. Чувствительность колена обеспечивает подколенный нерв, который располагается в одноименной ямке колена. Затем он разделяется на две части и окружает голень сзади и сбоку голени.

При травмах сустава, кроме нерва, могут повреждаться и кровеносные сосуды: подколенные артерии и вена, которые питают также голень и стопу.

Проблемы со связками

Боль сбоку с наружной стороны коленного сустава чаще всего обусловлена ушибами. Такие травмы могут приводить к растяжению, надрывам или полным разрывам связок и менисков. Перечислим основные симптомы повреждения связок.

1. Боль с внешней или внутренней стороны, в зависимости от направления удара.
2. Гематома и припухлость в боку сустава.
3. Ограничение подвижности колена.
4. Усиление боли по внутреннему боку колена при сгибании характерно для повреждения внутренней связки. Она находится не внутри сустава, а на той стороне, которая ближе к соседней ноге.

Растяжения и надрывы связок диагностируют равномерно как у людей активных, так и не занимающихся спортом. Дело в том, что гиподинамия ослабляет тонус мышц и связки конечности. При небольшом увеличении физической активности связочный аппарат малоподвижного человека дает сбой.

Золотое правило первой помощи при травмах колена – холод и покой. Важно обездвижить сустав и приложить к травмированному боку повязку со льдом. Затем максимально быстро обследовать сочленение с помощью УЗИ и рентгена для исключения разрывов связок и других повреждений структур колена. Полные разрывы связок требуют оперативного вмешательства.

Легкие растяжения заживают самостоятельно. Человек может помочь связкам быстрее восстановиться, обеспечив суставу покой. Полезным будет ношение ортеза.

Повреждения менисков

Мениски можно травмировать при резком разгибании ноги, при ударах сбоку. Хрящевые образования можно разорвать, оторвать, сдавить, сместить. Наружный мениск более подвержен травмам, поэтому колено болит чаще в боку. Но внутренний мениск при сильных ударах также может быть раздавлен или полностью оторван. можно спутать с растяжением связок и не придать особого значения травме. Но убедительными доказательствами, что случай серьезный и требует немедленного медицинского реагирования, будут следующие признаки:

• сильная боль разливается внутри или с внешней стороны в боковой части колена;
• повышение температуры в травмированном участке;
• отечность и покраснение кожи;
• при движениях ногой.

Равнодушное отношение к травмам мениска недопустимо. Внутренний хрящ не может самостоятельно восстановиться в связи с отсутствием кровоснабжения в этой области. Поэтому различные надрывы или сдавливания, если их не лечить, приводят к серьезным изменениям в ткани мениска. Образования начнут перерождаться в кисту, расслаиваться, в них могут появиться трещины и эрозии. Мениски перестанут выполнять свою амортизационную и защитную функцию, что рано или поздно приведет к артрозу сустава.

Для диагностики травм менисков эффективными будут рентгенография, УЗИ и . После аппаратного обследования врач назначит лечение. Единственным возможным способом лечения разрыва мениска является удаление травмированной его части или всего органа – менискэктомия. Более легкие повреждения, такие как надрывы, защемления мениска, лечатся консервативно. Применяют стероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы и физиопроцедуры.

Специфическим методом лечения защемления мениска является аппаратная тракция – вытяжение сустава на аппарате.

Опасность воспалений

Воспалительный процесс в синовиальных оболочках колена называется «синовит», а в синовиальных сумках – «бурсит». При таком воспалении в оболочках и сумках сустава скапливается экссудат (особая жидкость). На ранней стадии симптомы синовита и бурсита неявны и зачастую пациенты жалуются, что колено неопределенно болит, в любой стороне. Особенностью бурсита является возникновение припухлости сбоку колена до 10 см в диаметре.

Обе патологии могут возникнуть после травм, особенно открытых, при нарушениях обмена веществ, сильных аллергических реакциях. Синовит не проходит бесследно, при отсутствии лечения патология может привести к «водянке» сустава – гидроартрозу. Нелеченый бурсит может дать толчок развитию гнойного артрита.

Точный диагноз врач может поставить после пункции сустава и анализа экссудата. Терапия обоих недугов сводится к устранению причин, вызвавших воспаление. Применяют противовоспалительные препараты, при гнойной форме в полость сустава вводят антибиотики. Хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры, например, метод ударно-волновой терапии.

Воспаление в коленном суставе в целом называется «гонит», то есть коленный артрит. Перед его развитием почти всегда диагностируют синовит. При гоните экссудат скапливается уже в полости сустава. Такая патология чаще имеет инфекционную природу поражения: предшествующие ангины, туберкулез, венерические заболевания. На втором месте в ряду причин возникновения гонита находятся травмы колена. При коленном артрите сустав болит полностью, не только сбоку, его сложно разогнуть. Болезнь также сопровождается отеком и повышением температуры тела.

Лечение артрита состоит в антибиотикотерапии, снятии воспаления и обеспечении полного покоя колену.

Другие причины боли в суставе

Особенно сбоку и при ходьбе – это типичный признак разрушения хрящевой ткани (гонартроза). Дистрофия хряща происходит медленно и незаметно, но ей почти всегда предшествует травма колена. С возрастом хрящевые прокладки также необратимо истончаются, и начинается деформация костей в сочленении. Молодые люди встречаются с гонартрозом, если не следят за своим весом, не лечат основное заболевание, чаще эндокринное нарушение.

Симптоматическое – снятие боли. Полностью восстановить хрящ не удастся, но замедлить его разрушение возможно приемом хондропротекторов и введением в сустав инъекций с гиалуроновой кислотой – естественной смазкой для суставов. Врачи стараются максимально оттянуть момент операции. Но при тяжелых формах артроскопия или эндопротезирование необходимы.

Не всегда колено болит вследствие его собственных патологий. Есть несколько причин, почему боль может наблюдаться в суставе с внешней или с внутренней стороны.

Очевидно, что природу боли в коленном сочленении с любой стороны точно установит специалист после комплексной диагностики. А лечение таких болей будет эффективным, если терапия проведена безотлагательно и в том объеме, который назначил врач.

Человеческий организм уникален. Все органы и системы в нем взаимосвязаны. В идеале он должен функционировать без всяких затруднений. Еще его можно сравнить с механизмом, в котором вся работа налажена. Но, как и во всяких механизмах, в организме порой происходят сбои. Чаще всего это связанно с заболеванием какого-нибудь органа. И если неприятные симптомы не прекращаются, человек начинает бить тревогу.

Боли в коленном суставе

Анатомия

Для того чтобы узнать, почему болит колено сбоку, с внешней стороны, рекомендуется разобраться в строении данного органа. В основном причина всех несчастий скрывается в коленном суставе. Он считается одним из самых сложных во всем организме. Основная функция сустава - сгибание и разгибание. По своей структуре он включает в себя множество связок, суставных сумок и мыщелок. Он как бы управляет двумя огромными рычагами - костями нижних конечностей. К колену присоединяются две большие кости: бедренная и большеберцовая. Также есть еще одна кость - надколенник. Можно только представить какие колоссальные нагрузки испытывает коленный сустав, он, как амортизатор в автомобиле, делает передвижение человека плавным и без резких движений.

Следует знать, что поверхность костей, которые соединяются друг с другом, не одинаковы. Между ними находятся специальные пластинки, имеющие форму полумесяца. Также в хряще имеются множество связок, которые дают возможность двигаться колену. В суставе есть которая выполняет несколько функций. В первую очередь в ней образуется специальная жидкость, смазывающая колено. Именно в ней часто происходят воспалительные процессы.

Боли с внешней стороны колена

Когда болит под коленом сбоку, с внешней стороны, причин может быть несколько. Все зависит от характера и длительности болевого синдрома. Самые распространенные причины:

• Травмирование связок, которые расположены с внешней стороны. Чаще всего возникает при растяжении, при этом наблюдается отечность.
• Воспалительные процессы в сухожилии. Локализация неприятных ощущений происходит под коленом и с внутренней стороны. Процесс воспаления может сопровождаться щелчками.
• Также это может быть раздражение связки, которое чаще всего наблюдается у спортсменов.

Но рекомендуется помнить, что задавать вопрос о том, почему болит колено сбоку, с внешней стороны, лучше всего специалисту. Он сможет правильно поставить диагноз, сделать полную диагностику и назначить эффективное лечение.

Болит колено сбоку, с внешней стороны, при сгибании

Если возникает острая боль, то человек сразу начинает бить тревогу. Так как результатом этого могут быть серьезные последствия и нарушения в организме. И если боль возникает при сгибании и разгибании ноги, то это, в свою очередь, сковывает движения. А впоследствии может стать причиной дисфункции ноги. Затруднения в диагностике причин такого симптома состоит в том, что коленный сустав сложный по своему строению. И выдерживая огромные физические нагрузки, часто может выходить из строя. Причина этому - его анатомическое строение, которое считается одним из самых слабых, подверженных деформации.

Если болит колено сбоку, с внешней стороны, больно разгибать после сидения, это может свидетельствовать о наличии травмы. А также о повышенных нагрузках на ногу. Также это может быть остеохондропатия. Начало болезни может возникать в подростковом возрасте, когда еще не все суставы сформированы. Такой возраст считается переходным и уязвимым из-за гормонального всплеска. Организм начинает перестраивается, достигает половой зрелости и окончательно формируются все органы. Болезнь не представляет опасности, если ее вовремя вылечить, иначе она переходит в хроническую форму. Впоследствии во взрослом возрасте человек сталкивается с такой проблемой при длительных и интенсивных нагрузках на ноги.

Болезненные ощущения при ходьбе

Если нет патологических и видимых ощущений, но человек чувствует, что болит колено сбоку с внешней стороны при ходьбе, для этого могут быть такие причины, как:

• Различные травмы, сопровождающиеся разрушением хрящей и связок. Также сюда относятся ушибы, при которых было падение на чашечку, удары о тяжелые и твердые предметы. Первыми симптомами будет острая боль при ходьбе, кровяные пятна и синяки в области коленного сустава, отечность. Еще это могут быть смещения, растяжения, переломы и вывихи.
• Остеохондропатия (или как ее называют специалисты, Появляется в подростковом возрасте, боль возникает еще и в области под коленной чашечкой.
• Прекращение снабжения кровью определенного участка. При таком заболевании, участок, который не имеет кровоснабжения, отмирает. Отмершие клетки попадают внутрь сустава и начинается воспалительный процесс.

В случае, когда возникает дискомфорт после аэробных нагрузок, это может свидетельствовать о таких заболеваниях, как бурсит и тендинит. Следует помнить, что когда болит колено сбоку, с внешней стороны, длительный период времени, нужно срочно обращаться к специалисту.

Когда дискомфорт в колене возникает ночью

Чаще всего в повседневной жизни и суете человек не всегда обращает свое внимание на дискомфорт в коленных чашечках. Сильная занятость и множество факторов, которые отвлекают внимание, могут просто заглушать видимые симптомы. И уже в вечернее время суток, после тяжелого рабочего дня, человек начинает прислушиваться к своему организму. И тут как раз могут проявиться те симптомы, которые длительный период времени скрывались. Причинами болезненных ощущений ночью являются:

• Подагра - заболевания, связанное с обменом веществ. В основном возникает из-за неправильного питания, когда нарушен солевой обмен. Еще при таком заболевании болит колено сбоку с внешней стороны при нажатии
• Артрит - боль присутствует на протяжении дня, к вечеру усиливается и сопровождается повышением температуры тела.
• Тромбоз - возникает из-за закупорки вен и недостаточного кровоснабжения.

Это только малая часть того, что может быть причиной дискомфорта, возникающего в ночное время суток.

Причины болезней коленей

На самом деле причин очень много. Это зависит не только от внешних факторов, но и от внутренних. Так, например, если организм человека не получает достаточного количества питательных веществ, то начинают происходить нарушения во всех органах. Соответственно, нормальное функционирование нарушается и это проявляется в ряде заболеваний.

Одними из самых распространенных причин являются:

• Травмы.
• Перегрузки, особенно если это происходит в пожилом возрасте.
• Воспаления.
• Нарушения обмена веществ.
• Дегенерации.
• Врожденные генетические изменения.
• Гормональные нарушения.
• Вредные привычки.
• Лишний вес.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Сахарный диабет.
• Инфекционные заболевания.

Если вести здоровый образ жизни, правильно питаться и избавиться от всех вредных привычек, можно избежать многих болезней. Все зависит от человека и его отношения к своему здоровью.

Диагностика заболевания

Чтобы провести правильную диагностику, когда болит колено сбоку, с внешней стороны, лечение назначить, нужно обращаться только к специалисту. В диагностику входит:

• Внешний осмотр проблемного участка.
• Сбор анамнеза, по которому можно определить причину заболевания.
• Сбор данных про болезненные ощущения и их локализацию.
• Тесты для уточнения результата диагностики.
• Рентген.
• По возможности пациент проходит УЗИ.
• Ангиография, при которой врач смотрит вены ног.
• Если есть необходимость, пациент проходит полную компьютерную диагностику.
• Анализ крови, мочи.
• При необходимости пункция.

Все собранные данные помогут представить полную картину о причине и характере боли, а также дадут возможность назначить эффективное лечение.

Болит колено сбоку, с внешней стороны: чем лечить?

Причины заболевания могут быть разные, правильная диагностика сможет их выявить. Только после того, как будут известны причины болей, специалист назначит лечение. Существуют также общие правила для различных заболеваний, которые стоит выполнять:

• Уменьшить нагрузку на коленный сустав.
• Не прогревать.
• Приобрести ортопедическую обувь или стельки.
• При сильных болях назначают нестероидные противовоспалительные препараты.
• В случае инфекции используют антибиотики.
• Применяются различные мази, гели, компрессы.

Также следует выполнять все предписания врача.

Профилактика суставных заболеваний

Для того чтобы быть здоровым и не сталкиваться с тяжелыми последствиями, следует придерживаться основных правил, таких как:

• Здоровое питание.
• Нормализация веса.
• Отказ от вредных привычек.
• Активный образ жизни.
• Регулирование нагрузок.

Человек должен вести здоровый образ жизни и заботиться о себе, так как во многом его хорошее самочувствие зависит от него самого.

Боль в суставах может быть размытой, неясной, когда человек не может точно определить ее локализацию. Такие ощущения способны вызывать дегенеративные процессы (артроз), либо воспалительные заболевания аутоиммунной, инфекционной, реактивной и аллергенной сущности, которые группируются под общим названием «артрит». Но иногда местонахождение виновника наших страданий точно известно, достаточно только, вооружившись анатомией и современной диагностикой, вытащить его на свет божий.

Иногда возникают локальные боли в колене: с внутренней, наружной сторон; над и под коленом; в коленной чашечке. О чем могут говорить такие симптомы?

Если только причина этого явления — не травма, локализация постоянной боли в таком месте бывает достаточно редко.

Бурсит «гусиной лапки» глубокий

Боль в колене сбоку с внутренней стороны может быть по причине глубокого бурсита «гусиной лапки» (синоним: анзериновый бурсит). Такое название бурсит получил из-за разветвления сухожилия полуперепончатой мышцы, прикрепленной к медиальному мыщелку большеберцовой кости:

одна ветка связана с косой подколенной связкой, другая — с фасцией подколенной мышцы.

Сутью бурсита является скопление жидкости в воспаленной сумке сухожилия полуперепончатой мышцы.

Бурсит сухожилий часто дополняет общую клиническую картину при остеоартрозе или инфекционном артрите. Он также может быть следствием чрезмерных нагрузок или травмы.

Появление бурсита «гусиной лапки» чаще происходит у женщин в возрасте, или у чрезмерно полных людей.

Если болит колено с внутренней стороны у беременной женщины на позднем сроке, то причина здесь, возможно, именно в глубоком бурсите «гусиной лапки».

Иные возможные причины бурсита «гусиной лапки»:

• плоскостопие;
• травма мениска или дегенеративный возрастной разрыв мениска;
• тендинит сухожилий;
• слабость связок и сухожилий;
• диабет.

Основные симптомы:

1. Появление небольшой припухлости с внутренней стороны колена.
2. Боль в колене с внутренней стороны при ходьбе, с усилением при спуске/подъеме;
3. При надавливании на щель возле медиального мыщелка возникает боль, которая может отдавать в задней подколенной области.

• режим покоя;
• ледяные компрессы;
• обезболивание при помощи НПВС и ГКС (при острых болях и сильных отеках).

Повреждения медиального мениска

Боль с внутренней стороны колена при его травматическом поражении чаще всего говорит о разрыве медиального мениска. Симптомы при этом могут быть и не очень выраженными, если произошел незначительный внутренний надрыв:

• Боль внутренняя часть колена лишь в моменты хождения по лестнице или при глубокой ротации голени наружу (симптом Фуше).
• Отека сбоку колена может не быть.

При значительном повреждении в области наружного края мениска:

1. Болит колено сбоку с внутренней стороны так, что даже ступить уверенно на ногу трудно.
2. Отечность в колене резко выражены.
3. При пункции коленного сустава в экссудате обнаруживают кровь.
4. При отрыве части хрящевой прокладки возможно ограничение подвижности в суставе, вплоть до полной блокировки.

Лечение должно производиться у травматолога-ортопеда со всем комплексом необходимого исследования (рентген, артроскопия, анализ синовии и пр.).

Боль сбоку в колене с внешней стороны

Чаще всего причиной такой боли являются:

• травма или дегенерация латерального мениска;
• дисковидный мениск;
• бурсит поверхностной «гусиной лапки»;
• энтезит бугра большеберцовой кости.

Повреждение латерального мениска

При повреждении латерального мениска болевые признаки такие же, как и при повреждении медиального внутреннего. Однако здесь уже наружная болевая локализация, а функциональный тест выявляет боль в колене с внешней стороны колена во время глубокой ротации голени внутрь.

Латеральный дисковидный мениск

Дисковидный мениск — это возрастное или врожденное изменение формы хрящевой прокладки колена (по трем типам), при котором она начинает покрывать всю суставную поверхность. Такой трансформации подвержены, в основном, латеральные наружные мениски.

Симптомы латерального дисковидного мениска:

• боль и крепитация в колене во время ходьбы, сгибания и разгибания;
• трудность определенных движений;
• периодическое заклинивание коленного сустава.

Дисковидный мениск почти всегда сочетается с другими деформациями и аномалиями костей нижних конечностей.

После точной диагностики (МРТ) — коррекция мениска при помощи пластической операции.

Поверхностный бурсит «гусиной лапки»

Боль в колене с внешней стороны также возникает по вине бурсита «гусиной лапки», только не глубокого, а поверхностного. Это — воспаление бурсы полусухожильной мышцы, проходящей через заднюю поверхность бедра. Данная мышца крепится к наружному бугру большеберцовой кости (будем иногда называть ее просто б/б костью). Поверхностный бурсит сопровождается:

• болью при двигательных нагрузках, с отдачей в заднюю бедренную поверхность;
• ярко выраженной припухлости в области бугристости б/б кости.

Все те же симптомы, но без отека — признаки энтезита бугорка б/б кости.

Болит под коленом на задней поверхности

Боль сзади колена- показатель воспалительных и иных патологий в мягких тканях коленного сустава и близлежащих тканях.

Болит под коленом сзади по причинам:

• Синовита с выпотом в заднюю область суставной капсулы.
• Бурсита сухожилий икроножной или подколенной мышцы.
• Разрыва заднего рога мениска.
• Образования кисты в заднем роге мениска.
• Абсцесса в подколенной ямке.
• Тромбоза вен или аневризмы артерий.

Синовит, бурсит и киста Бейкера

Результатом скопления избытка жидкости при синовите или бурсите может быть киста Бейкера — образование карманчика на синовиальной оболочке или бурсе, выступающего под коленом в виде шарика.

Симптомы подколенной кисты:

• боль под коленом сзади при сгибании;
• отечность;
• нарушения кровообращения в больной ноге.

Симптомы разрыва кисты:

• резкое увеличение боли и отечности, вплоть до того, что может опухнуть вся голень;
• покраснение, жжение под коленом;
• повышение температуры.

При умеренных симптомах возможно консервативное лечение:

нестероидные и гормональные противовоспалительные средства (диклофенак, мовалис, кетонал, гидрокортизон, дексаметозон).

1. Пункция с промывкой полости антисептическими препаратами.
2. Выработка схемы противоинфекционной или противовоспалительной терапии на основании анализа синовии.
3. Лазерная коагуляция кисты.

Лечить разрыв кисты Бейкера необходимо только операционным путем, методом удаления части синовиальной оболочки коленного сустава.

Патологии мениска (киста, разрыв)

Киста или разрыв, расположенные в задних рогах мениска, может приводить к сильным болям во время движения, при разгибании или сгибании колена.

Не всегда нужно прибегать в этих случаях к операции — можно ограничиться:

• противовоспалительной терапией во время болевых приступов;
• ношением эластичной повязки при нагрузках.

К операции нужно прибегать:

• при существенном ограничении движения или блокировке сустава,
• прогрессирующем росте кисты;
• наличии большого выпота.

Абсцесс, аневризма и тромбоз

Абсцесс в подколенной ямке вызывается прямым инфицированием из близлежащих ран, либо отдаленной инфекцией, путешествующей по лимфатическим и кровеносным сосудам.

Здесь выход один — немедленное удаления гнойника с установкой дренажа.

Аневризма и тромбоз внешне могут практически не проявляться, в чем их и опасность. При этих патологиях может наблюдаться:

• пульсация подколенной артерии;
• тянущая боль сзади под коленом;
• голени сильно отекают — симптом тромбоза подколенной вены;
• начинаются трофические нарушения на коже ног.

Лечение — хирургическое.

Боль передней области колена

Woman having leg injury Колено спереди укреплено надколенником и передней крестообразной связкой. Кроме того, здесь проходит четырехглавая мышца бедра, и есть суставные сумки:

• поверхностные и глубокие;
• залегающие под сухожилиями;
• под коленной чашечкой и над ней;
• перед большеберцовой костью.

Поэтому источников боли в передней части колено особенно много. Это вообще самая травмируемая часть ноги.

Боль под коленной чашечкой спереди

Боль под коленом спереди может появиться в результате травмы колена, с последующим развитием бурсита сумки предбольшеберцовой мышцы — прокладки между б/б костью и подкожный слоем. Такие удары в переднюю часть колена часто испытывают на себе футболисты. Так как сумка расположена поверхностно, то отек в сумке всегда проявляется внешне в виде бугорка ниже коленной чашечки, примерно на уровне бугра б/б кости.

Иногда при сильном ударе в надколенник развивается инфрапателлярный бурсит сумки, расположенной под коленной чашечкой:

• Отек располагается пол связкой надколенника и может быть невидимым внешне.
• При сильной отечности он выступает чуть ниже колена, а при надавливании уходит во глубь жирового слоя, то есть как бы свободно плавает в коленном пространстве. Это называется флуктуацией.

Болит нога под коленом и при растяжении передней крестообразной связки (ПКС). Если же происходит разрыв ПКС, то боль усугубляется симптомами переднего выдвижения голени, то есть нарушенной стабильностью колена. При этом появляется ощущение свободы коленного сустава, быстро проходящее в случае попадания между поверхностями скольжения бедренной и б/б костью кусочка связки.

Боль над коленной чашечкой

Часто при ушибах возникают поверхностные отеки и боль выше коленной чашечки. Их вызывает воспаление подкожной и подфасциальной сумок колена. Данный вид бурсита называется препателлярным.

Препателлярный бурсит не доставляет обычно больших проблем, если только не происходит, из-за прямого инфицирования, перехода в гнойную форму.

Более серьезное воспаление происходит там, где проходит сухожилие четырехглавой мышцы. В сумке, расположенной под этим сухожилием, способно скапливаться много жидкости в супрапателлярном завороте. Над коленом возникает мягкая опухоль большого размера, она при пальпации безболезненна, но возникают неприятные симптомы:

1. Бедро тянет.
2. Движения в колене скованны.
3. В периоды обострения повышается температура.
4. Возможно отложение кальцинатов в опухоли и ее затвердение, если рассасывания не происходит, и супрапателлярный бурсит переходит в хроническую форму.

Всякая боль в колене, связанная в бурсите лечится, в основном, консервативно:

• лед и покой в первые дни;
• НПВС;
• если есть признаки сепсиса, то пункция с дренажем + антибиотики.

К хирургии прибегают при сильных болях и отсутствии скольжения в суставе.

Боль в надколеннике

Болит коленная чашечка чаше всего опять-таки из-за трав. Назначение этой самой крупной сесамовидной кости — защита колена. Вот и приходится ей чаще всего страдать.

Вывих колена

Среди спортивных и бытовых травм коленного сустава первенство удерживает вывих надколенника. Он часто происходит по вине крутящих движений и ударов в область коленной чашечки.

Сигнал о вывихе поступает в мозг в виде внезапной сильной боли. Сам вывих можно определить:

• по смещению надколенника на уровень латерального мыщелка или даже дальше;
• отечности колена;
• расхлябанности коленной чашечки (она свободно ходит туда-сюда).

Хондромаляция надколенника

Еще одна причина боли в коленной чашечке — хондромаляция.

Задняя поверхность надколенника подвергается дегенеративному процессу:

• Хрящ на ней разрушается.
• На поверхности появляются участки размягчения и деструктивных разрушений вплоть до обнаженной кости.

Симптомы хондромаляции надколенника:

• тупая тянущая боль, усиливающаяся при движениях и при сохранении долгого согнутого положения в ногах;
• коленный сустав может отекать;
• при ходьбе, сгибании и разгибании слышится хруст в коленной чашечке.

Для диагностики используют артроскопию, КТ или МР.

В лечении на первых порах ограничиваются приемом противовоспалительных средств и реабилитацией:

• Упражнения на укрепление мышц-разгибателей, связок надколенника, мышц задней поверхности бедра, четырехглавой мышцы.
• Применение бандажей, эластичных бинтов для колена и т. д.

К хирургии прибегают лишь при выраженных анатомических суставных нарушений и значительном повреждении хряща.

Итоги

1. Локальные боли в коленях чаще всего происходят по причинам травматических и постравматических дегенеративных поражений.
2. Чаще всего боль с наружных и внутренних сторон колена вызывают повреждения менисков.
3. Боль в передней области колена часто связана с вывихов надколенника или с его дегенерацией.
4. Воспаления мягких тканей (бурсит, синовит, тендинит) способны вызвать локальные боли во всех областях колена. Именно они в большинстве случаев провоцируют обострения в коленном суставе, вызывая в нем боль, отеки и даже порой нагноения.

Кстати, боли в коленях могут вызывать… таблетки от давления:

На изображении справа заметно cужение суставной щели.

Болезненные ощущения в колене – одно из самых частых проявлений патологий опорно-двигательного аппарата. Причем сталкиваются с дискомфортом и болью в коленном суставе не только люди старшей возрастной категории, но и вполне здоровые молодые люди. В большинстве случае поступают жалобы на боль в колене с внешней стороны, сбоку.

Коленный сустав обладает весьма сложной анатомической структурой. Элементы сустава локализованы очень близко, и потому даже квалифицированный врач не сможет сразу сказать, какой из элементов поражен. Боли в ноге могут свидетельствовать о повреждении разных составляющих сустава. Именно поэтому важно знать, из каких составляющих состоит колено.

Вкратце о строении коленного сустава

Зная, из каких элементов состоит колено, вы сможете лучше понимать природу дискомфорта. Коленный сустав состоит из:

• кровеносных сосудов;
• нервов;
• трех костей: (надколенник, большеберцовая и бедренная);
• связок;
• сухожилий;
• гиалиновых хрящей;
• суставных сумок (капсул).

В суставе имеются две трубчатые кости и округлой формы коленная чашечка, локализованная посередине. В поверхностях суставов имеются костные образования – мыщелки: у большеберцовой кости они плоские в виде желоба, а у бедренной – они несколько возвышены.

Эпифизы кости, или окончания, покрыты хрящом, основной функцией которого является понижение трения кости при движении, а также смягчение удара. Хрящ является своего рода природным амортизатором, который в норме достигает шести миллиметров.

Важная составляющая сустава – синовиальная сумка. В колене их, как минимум, пять. Что относительно точного количества сумок и их размера, то с возрастом эти показатели несколько меняются. Суставные сумки снабжены синовиальной оболочкой, которая прикреплена к кости, и окружает сухожилия.

Что касается менисков, то они отвечают за стабилизацию сустава при движении. Локализуются они внутри и с внешней стороны сочленения. Основная функция подколенного нерва, расположенного в подколенной ямке – обеспечение чувствительности.

На коленный сустав приходится максимальная нагрузка: во время ходьбы, переноса тяжелых предметов, ненормированных физических нагрузок. Вследствие всего этого колени подвергаются разного рода повреждениями и изменениям.

Причины появления боли в колене

Артроз

Факторов и причин, которые провоцируют болезненность ноги, существует немало. Одна из них - наличие , или . Вследствие этой патологии отмечается истончение хряща. Впоследствии в процесс вовлекаются кости. Если поражаются мыщелки, отмечается появление боли в суставе с внешней стороны .

Развиться артроз колена может вследствие:

• наличия ожирения;
• патологий ЖКТ;
• врожденных аномалий колена;
• снижения защитных сил организма;
• несбалансированного питания;
• генетической предрасположенности;
• наличия эндокринных патологий.

Гонит

Второй причиной может быть воспалительный процесс, или гонит. Заболевание характеризуется развитием воспаления в синовиальных суставных оболочках и последующим .

При данной патологии отмечается появление сильной боли, а также ограничение подвижности коленного сустава. Основной причиной гонита является инфекция, проникающая в сустав при травмировании или посредством кровотока.

Травмы

Самой частой причиной болезненности коленного сустава с внешней стороны является травма. От травмирования колена не застрахован абсолютно никто, однако, больше всего данному состоянию подвержены молодые люди, в частности, спортсмены и те, кто постоянно выполняет тяжелую физическую работу.

Важно понимать, что травма - это далеко не всегда поражение кости. , надрыв, или (крестообразных или боковых) – не менее распространенные поражения сочленения. Состояние характеризуется появлением интенсивных болезненных ощущений, которые усиливаются в момент сгибания ноги.

Вследствие повреждения связок могут поступать жалобы на болезненность в коленном суставе, в том участке, на который пришелся удар, и гематому, . Если в момент сгибания колена отмечается усиление болевых ощущений, причем во внутреннем боку коленного сустава, то это свидетельствует о поражении внутренней связки.

Неприятные ощущения возникают также вследствие . Неудачное падение или сильный удар могут спровоцировать не только смещение или сдавливание, но и разрыв прокладки хряща. Оторвавшаяся частичка остается в полости сустава. Если элемент расположен оптимально, подобное травмирование может вовсе никак не проявляться. Любая нагрузка, - все это провоцирует появление интенсивных болей с внешней стороны сбоку сустава, так как при сильных нагрузках или движении отмечается смена положения оторванного фрагмента.

Состояние характеризуется увеличением температуры, появлением покраснения и отечности кожного покрова, при любом движении ногой.

Игнорировать подобные травмы не стоит ни в коем случае. Хрящевая ткань не восстановится сама, тем более когда в пораженной области кровоснабжение, как таковое, отсутствует. Отсутствие терапии может спровоцировать серьезные изменения - от расслоения до перерождения образований в кисту и появления эрозий и трещин. Впоследствии мениски не смогут выполнять свои амортизационные и защитные функции, что чревато развитием артроза.

Синовит, бурсит

Нередко боль в ноге появляется из-за развития воспаления в синовиальной оболочке колена – синовита или в суставной сумке - бурсита . Оба заболевания характеризуются скоплением экссудата в суставных сумках и оболочках. На начальных стадиях симптоматика патологий неявна. Жалобы поступают на появление болезненности и припухлости в пораженной области.

Как бурсит, так и синовит могут развиться вследствие:

• травмы;
• аллергической реакции;
• нарушения обменных процессов.

Если вовремя не принять меры, синовит может осложниться гидрартрозом (водянкой), а бурсит – .

Причины боли, не связанные с поражением колена

Остеохондроз поясницы

Болезненные ощущения в коленном суставе далеко не во всех случаях обусловлены наличием патологии именно в колене. Дискомфорт и болевые ощущения в суставе могут возникать вследствие . Данный недуг характеризуется раздражением чувствительных корешков из-за смещения межпозвоночных дисков. Боль, возникающая вследствие смещения дисков, и чуть выше – .

Коксит и плоскостопие

Довольно частая причина боли в коленном суставе с внешней стороны – коксит. Этот недуг характеризуется развитием . Возникнуть боль в суставе может и на фоне такого заболевания, как плоскостопие . Вследствие слабой амортизации стопы отмечается увеличение нагрузки на ногу. Постоянное напряжение мышц и провоцирует и колене.

Варикоз голени

Нередко болезненность в коленном суставе возникает вследствие наличия варикоза голени. В данном случае болевые ощущения иррадиируют в область сустава, несколько ниже или выше его. Может отмечаться и .

Диагностика

При появлении неприятных ощущений и дискомфорта в коленке в первую очередь . Только так вы сможете узнать, почему болит колено сбоку. Доктор осмотрит ногу и проведет необходимые обследования. С этой целью назначается проведение:

Лечение подбирается индивидуально в каждом отдельном случае, в зависимости от причины, локализации и характера боли. Для лечения болезненных ощущений в колене с внешней стороны, иррадиирующих несколько выше или ниже сустава, назначают применение:

• антибактериальных препаратов - Цефотаксима, Цефтриаксона, Цефуроксима;
• болеутоляющих средств - Налгезина, Дексалгина;
• - Диклоберла, Кетопрофена, Аэртала, Наклофена.

Если причина неприятных ощущений – травма, первое, что необходимо сделать - приложить лед и обездвижить конечность. Незначительное растяжение колена может зажить само по себе. Пациенту же с целью скорейшего

Боль сбоку колена может возникнуть неожиданно — симптом патологии опорно-двигательной системы. Возникает у пожилых, молодых людей, детей.

Для определения причины, важно иметь представление о строении колена.

Сустав состоит из трёх костей: бедренной, большеберцовой, надколенника. В нижней части находятся мыщелки, покрытые хрящевой тканью. Из хрящевой ткани состоят мениски, расположенные между двумя костями: бедренной и берцовой.

В суставных плоскостях колена расположены капсулы. В них вырабатывается суставное вещество, препятствующее стиранию хрящевой части. Сустав закреплён связками: с внешней и внутренней стороны. При ношении тяжестей, нахождении тела в вертикальном положении, сустав колена испытывает нагрузку.

Возможные причины боли

Боль в суставе колена провоцируют факторы, описанные ниже. Распространённые причины боли в колене сбоку:

Травмы

Боль с наружной стороны бывает спровоцирована ушибом в бок ноги — следствием растяжения, разрыва связок и менисков.

При повреждении связок возникает болевой синдром с внешней или внутренней стороны колена, гематома или припухлость. Травмы не зависят от того, занимается человек спортом или нет.

Для первой помощи обеспечьте покой пострадавшему, холод на повреждённое место. Проведите УЗИ или рентген для точного диагноза, назначения лечения.

Мениски травмируются при ударе в бок ноги, при резком сгибании в колене. Хрящевые слои могут разорваться, сместиться, оторваться. Травмированию чаще подвержен наружный мениск. Признаками повреждения выступают симптомы:

• боль в колене с наружной стороны;
• повышенная температура в повреждённой части тела;
• отёк;
• щёлканье в суставе при движении.

При появлении симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. В случае несвоевременного лечения, в области повреждённого мениска появляются образования, перерождающиеся в кисту. Мениск перестаёт выполнять свою функцию, приводя к артрозу сустава.

Воспалительные процессы

Частыми причинами боли в колене выступают воспалительные процессы:

Артроз

Поражение суставного хряща, истончающегося и разрушающегося. Причины возникновения — травмы, перенесённые операции колена, лишний вес, неправильное питание, ослабленный иммунитет, врождённые дефекты в части сустава.

Гонит

Воспаление коленного сустава. При возникновении происходит накопление суставной жидкости в полости сустава. Причина развития гонита — инфекции, проникающие через повреждённые ткани или с током крови. В результате болит нога в области колена.

Артрит

Симптомы заболевания схожи с артрозом, чаще носит хронический характер. Артрит возникает вследствие травм, перенесённых инфекционных заболеваний, при проблемах с иммунной системой. Симптомы: бок колена припухает, появляется боль во время ходьбы, сгибании с наружной стороны.

Бурсит

Воспаление суставной сумки. Возникает вследствие физических нагрузок, если бок ноги подвержен травме, после перенесённых инфекционных заболеваний. Бурсит сопровождается болью в колене, отёком, покраснением кожи, повышением температуры выше больного колена.

Тендинит

Воспаление связок и сухожилий. Тендиниту подвержены спортсмены, дети, люди после 40 лет. Нагрузки приводят к микроскопическим повреждениям. При отсутствии достаточного отдыха, микротравмы накапливаются и ведут к дегенерации сухожилий, что приводит к развитию заболевания.

Появления тендинита — резкая боль в области колена с наружной стороны, при движении и сгибании, покраснение, припухает бок колена.

Плоскостопие

При плоскостопии колени берут на себя большую нагрузку, так как вес тела не может правильно распределяться. Причин, приводящих к плоскостопию, много. Это врождённая патология стопы, последствия перенесённого рахита, полученных травм, снижения тонуса мышц.

Полностью избавиться от плоскостопия возможно в детском возрасте. У взрослых людей можно только затормозить заболевание при помощи реабилитационных мероприятий.

Остеохондроз

При защемлении спинномозговых нервных окончаний развивается процесс, разрушающий хрящ коленного сустава и соединительную ткань. Причины — физические нагрузки, нарушение обмена веществ, гормональные изменения.

Способы лечения

Выявив причины болевых ощущений с внешней стороны колена сбоку, определитесь с выбором лечения. Не занимайтесь самолечением, причину боли в колене определит врач. Следует чётко выполнять назначенное предписание.

Врач направит на ряд обследований, которые помогут поставить точный диагноз при симптомах, описанных выше. Среди них сдача анализа крови, рентген, УЗ исследование, пункция, томография.

Способ лечения зависит от характера болезни, которые описаны выше. При травме сустава проводят вправление кости, наложение гипса, оперативные вмешательства.

При воспалительном заболевании прибегают к терапии. Это назначение антибиотиков, наложение повязок, удаление костных образований. При серьёзном воспалении назначается комплексное лечение.

Из медикаментозных препаратов, для снятия воспаления и боли назначают аспирин, диклофенак, парацетамол, ибупрофен.

Гонартроз лечат с помощью внутрисуставных инъекций, назначают физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, массаж, а также местные средства в виде компрессов.

Для снятия спазма мышц используют сосудорасширяющие препараты, мази, массаж.

В ряде случаев назначают лечебную физкультуру, которая помогает замедлить развитие болезни, и восстановить подвижность сустава. Комплекс упражнений подбирает врач.

Народные средства

Существует ряд народных средств, которые помогут уменьшить сбоку. Ниже представлены несложные рецепты:

1. Приготовить настой из сабельника. Ложку травы залить стаканом кипятка и настоять. Пить по 100 мл два раза в день или прикладывать на больное место в виде примочек.
2. Отвар из овса: залейте литром воды стакан злаков и доведите до кипения. Отвар настоять, пить по два стакана в день.
3. Взять равные части тёртого сырого картофеля и корня хрена, смешать и нанести в виде компресса на 15 минут.
4. Смешать равные части порошка горчицы, мёда и соды и положить в виде компресса на больное место на ночь. Нога перестанет болеть уже после первой процедуры.
5. Снизить дискомфорт можно компрессом из кубиков льда.
6. Уменьшить боль с боку колена можно с помощью желе из апельсина: смешать сок апельсина и разведённый желатин и приготовить желе. Съедать по 100 гр. апельсинового желе три раза в день.
7. Если болит коленный сустав слева, примите тёплую содовую ванну для ног.
8. Залить стаканом воды лавровый лист, довести до кипения и кипятить 5 минут. Раствор настоять 3 часа. Полученным средством протирать воспалённые части колена.
9. Для снятия поможет следующее средство: перемолоть листья лопуха через мясорубку, смешать с водкой и растирать получившимся лекарством повреждённое колено.

Правильное питание

При воспалительном процессе исключите из рациона животные жиры, белый хлеб, сладкие продукты. Увеличьте количество продуктов с содержанием растительной клетчатки, витамины группы В. Запрещается употребление спиртных напитков.

Ежедневно выпивайте 2 литра жидкости, полезно пить воду перед едой. Ввести в рацион употребление рыбьего жира, льняное масло. Пропейте курс витаминных комплексов с содержанием витаминов группы C, E, PP. Либо включите в ежедневный рацион продукты с их содержанием. Это чёрная смородина, шиповник, апельсины, яблоки, цветная капуста, орехи, семечки.

Профилактические меры

Для предупреждения болевого синдрома с боку колена — снизьте нагрузку на суставы, нормализуйте вес, правильно распределяйте время работы и отдыха, проводите лечебные мероприятия при появлении инфекционных болезней, используйте защиту колен при занятии спортом. Полезно совершать пешие прогулки, заняться плаванием, йогой.

Независимо от характера заболевания, важно провести диагностику и начать лечение. Только тогда можно быстро восстановить состояние сустава, избежать нежелательных последствий.