Белые пузырьки на шве после блефаропластики. Какие последствия пластики век. Как проходит реабилитация

Блефаропластика представляет собой вид пластической операции, которую проводят с целью корректирования век (верхних, ). Благодаря ей можно избавиться от жировой грыжи, устранить излишки дермы, .

Этот метод пластики (будь то , или инъекционная и т.п.) считается малотравматичным. Но после проведенной процедуры могут развиваться различные неприятные осложнения, ведь дерма вокруг глаз легкоранимая, нежная.

Последствия такой операции

Проведенная блефаропластика может вызвать незначительные последствия, которые проходят спустя небольшой промежуток времени. Такие последствия считаются нормой при проведении пластической операции ( , синяки).

Иногда последствия после процедуры бывают очень серьезными, способными нанести вред здоровью. Такие последствия самостоятельно не проходят, для их устранения потребуется специфическое лечение.

Последствиям блефаропластики посвящено это видео:

Осложнения после блефаропластики

После блефаропластики могут проявляться осложнения двух типов:

Ранние . Они появляются сразу после проведения коррекции века. В эту группу осложнений входит кровотечение, отек, выворот нижнего века.
Поздние . Они представлены последствиями, проявляющимися спустя некоторое время (в период реабилитации). Эта группа осложнений включает слезоточивость, несостоятельность швов, сухой кератоконъюнктивит, многие другие.

Осложнения после блефаропластики по дням (фото)

Слезотечение

Одним из легких осложнений проведенной коррекции век считается повышенная слезоточивость. Это состояние наблюдается в период отечности прооперированной области. Длительная слезоточивость может быть спровоцирована сужением канальцев при рубцевании. Также слезотечение может быть спровоцировано смещением слезных точек наружу при отеке.

Чтобы устранить повышенную слезоточивость нужно обратиться к специалистам. Они посредством зонда расширят канальцы.

Синяки

Синяк образуется после кровотечения, возникающего в период пластической операции, в послеоперационный период. Гематомы после блефаропластики бывают нескольких видов:

Подкожная гематома. Она образуется при скоплении крови под дермой после повреждения сосудов. Обычно такое последствие операции устраняется при помощи пункции с удалением жидкости из гематомы. В некоторых случаях врачи раздвигают края раны, убирают из нее кровь.
Напряженная гематома. Этой форме гематомы характерно выделение больших объемов крови из травмированного сосуда. Под кожными покровами скапливается много крови, из-за чего окружающие ткани сильно растягиваются. Устранить это последствие операции можно лишь проведением повторного хирургического вмешательства (ушивание сосуда).
Ретробульбарная гематома. Этот вид послеоперационного кровотечения является наиболее опасным. Скопление крови происходит именно за глазным яблоком. Кровь вытекает из поврежденного крупного сосуда. Пациента беспокоит боль, наблюдается выпячивание глаза вперед, ограничение его подвижности. Такое осложнение требует срочной консультации офтальмолога.

Отеки

Отек считается нормальной реакцией тканей на любую травму, развитие патологического процесса в организме. Процесс развития отека довольно прост, он объясняется усилением проницаемости сосудов. Сквозь сосудистые стенки в область повреждения проникает больше жидкой части крови. Это необходимо для ускорения процесса заживления.

Отек после проведенной блефаропластики не считают патологией. Если же отечность не проходит даже спустя неделю после операции, нужно посетить хирурга для консультации, установления причины этого последствия. Отечность могут сопровождать дополнительные симптомы ( , диплопия, помутнение зрения).

Осложнения блефаропластики — тема видео ниже:

Шрамы и рубцы

В норме послеоперационные шрамы размягчаются, становятся практически незаметными. Для этого должно пройти около 3-5 месяцев. При наличии в анамнезе клиента , во время операции специалист вводит в область рубца специальные препараты.

Скорректировать , можно посредством нижеуказанных аппаратных методик:

Послеоперационный отек

Киста

Эта патология представлена формированием полых, заполненных жидкостью образований. Возникают они по линии шва. Такая киста относится к доброкачественным образованиям, она ограничена от окружающих тканей капсулой.

Иногда киста проходит самостоятельно. В некоторых случаях требуется хирургическое удаление образования.

Жжение

Свидетельствует о развитии синдрома сухого глаза, который возникает при неполном смыкании век.

Другие частые осложнения

К другим частым осложнениям блефаропластики относят:

выворот нижнего века . При этом осложнении нижнее веко выворачивается вниз, пациент неспособен полностью закрыть глаз. Возникает патология при излишнем иссечении дермы. Устранить это последствие можно консервативно (массаж, гимнастика), оперативно (наложение поддерживающих швов);
инфицирование раны. Оно может произойти в момент проведения блефаропластики, в послеоперационный период. Инфицирование проявляется , отечностью шва, повышением температуры в районе швов, могут появиться признаки интоксикации. При обнаружении инфицирования раны нужно проконсультироваться с врачом для выбора дальнейшего лечения;
расхождение швов. Причиной этого осложнения могут выступать такие факторы: неправильное наложение швов, сильный отек. Это состояние опасно открытием раны, повышенному риску инфицирования. Пациенту необходимо провести в кратчайшие сроки ушивание шва. Повторная процедура грозит образованием грубых соединительнотканных рубцов;
пересыхание слизистой. Оно беспокоит пациентов в том случае, когда глаза не могут полностью смыкаться, глаз не увлажняется в достаточной степени. В этом случае нужна повторная блефаропластика;
асимметрия глаз. Эта патология возникает вследствие дефекта рубцевания, при неправильном, неравномерном наложении швов. Убрать осложнение можно только хирургическим путем;
сухой кератоконъюнктивит. Эта патология часто возникает при проведении операций в районе глаз. Для лечения указанного состояния применяют глазные капли;
(опущение верхнего века). Эта патология свидетельствует о непрофессионализме оперирующего хирурга. Возникает она из-за повреждения мышцы. Устранить патологию можно лишь оперативным способом;
ухудшение зрения . Это состояние может быть последствием напряженной гематомы, сухого кератоконъюнктивита. Снижение зрения требует немедленной терапии.

Ограничения после проведения

Чтобы избежать развития осложнений после блефаропластики нужно подбирать квалифицированного специалиста. Операция должна проводиться с соблюдением стерильности, аккуратно. Вероятность развития осложнений существенно снижается, если перед операцией:

Подберете надежную клинику, оснащенную современным оборудованием.
Подберете хирурга высокой квалификации, имеющего все необходимые документы, сертификаты.
Проконсультируетесь с офтальмологом перед блефаропластикой. Специалист должен оценить состояние глаз, предположить возможные риски после операции.
Сдать все анализы, установить наличие/отсутствие противопоказаний к коррекции век.
Соблюдать указания специалиста в .

Не менее важным является соблюдение пациентом рекомендаций врача. После блефаропластики нужно придерживаться таких правил:

Исключить физические нагрузки после процедуры.
Не принимать медикаменты, способствующие снижению свертываемости крови.
Ставить холодные компрессы для снятия отечности.
Использовать глазные капли, искусственные слезы в качестве профилактики сухого кератоконъюнктивита.
Не пользоваться косметическими средствами после операции.
Исключить воздействие высоких температур на дерму век. Посещение сауны, бани могут усилить отечность, воспаление, стать причиной поздних кровотечений.
Пользоваться антисептическими препаратами для предотвращения развития инфекционных осложнений.

Об опыте потери зрения после блефаропластики расскажет видео ниже:

Считается, что идеальная техника исполнения пластической операции является гарантом быстрого и безболезненного восстановления. Однако не все так просто. Существует масса прямых и косвенных факторов, влияющих на эффективность процедуры. Поэтому реабилитация после блефаропластики должна проводиться в строгом соответствии с рекомендациями врача. Любое отступление от правил способно осложнить восстановительный период и ухудшить результат.

Как должно проходить восстановление

Технология выполнения блефаропластики век давно и хорошо отработана, поэтому процедура редко вызывает серьезные побочные реакции и осложнения. Несмотря на это, необходимо уделить особое внимание первым дням после операции. Именно от них зависит качество и скорость реабилитации.

На продолжительность восстановительно периода могут повлиять следующие факторы:

возраст пациента;
техника и объем блефаропластики;
толщина подкожно-жирового слоя (чем он плотнее, тем медленнее уходят отеки).

Процедура выполняется под местным или общим наркозом. Если вмешательство было малоинвазивным ( или ), женщина в этот же день отправляется домой, желательно с сопровождающим. При пациентка остается под наблюдением медиков до следующего утра или дольше.

На 4–5 сутки с век снимают косметические швы (если они не саморассасывающиеся), а на 7 день удаляют антисептические пластыри. К этому моменту у большинства женщин проходят синяки и отеки, они возвращаются к работе.

Рубцевание послеоперационной раны продолжается в течение 10–30 суток. На месте разреза появляется новая соединительная ткань и через 1,5–2 месяца остается лишь малозаметный шрам.

Первые дни после блефаропластики

Насколько бы хорошо ни была выполнена блефаропластика, она всегда сопровождается ранними побочными эффектами. К ним относятся синяки, отеки, проблемы с разрезом и непривлекательный внешний вид.

Швы

Швы после блефаропластики накладывают только в случае классического вмешательства. При трансконъюнктивальном доступе, когда разрез выполняется с внутренней стороны слизистой, обходятся пластырем и сетчатой повязкой.

Если блефаропластика осуществлялась через кожную складку и шов разошелся, проводят повторное ушивание раны и наложение антисептической наклейки. Причиной осложнения является неправильное совмещение краев раны во время операции, сильный отек, механическое повреждение или раннее удаление хирургических нитей.

Расхождение швов опасно повышенным риском инфицирования и образованием грубого рубца.

Отеки

Отек считается совершенно нормальной реакцией организма на травму, поэтому в первые сутки не вызывает опасений. Если же припухлость тканей держится более недели - это уже осложнение, которое нужно лечить.

Снизить интенсивность отеков поможет отказ от острой, соленой и слишком горячей пищи, прикладывание холода на область глаз.

Рубцы

Как известно, рубцовая ткань - штука капризная. Предсказать или предотвратить ее появление очень трудно. Грубые шрамы, гранулемы и кисты формируются при индивидуальной предрасположенности к или неправильном ушивании разреза.

Небольшие фиброзные уплотнения со временем рассасываются самостоятельно, остальные приходится лечить или шлифовать.

Синяки

Гематомы могут появиться сразу после блефаропластики или спустя несколько суток. Многие женщины считают их самым неприятным осложнением - действительно, с таким «украшением» сложно пойти на работу или в магазин.

Сколько времени держатся синяки? Обычно период рассасывания продолжается до 3 недель. При более длительном процессе кровоподтеки уплотняются и образуют стойкие инфильтраты, которые тяжело и долго рассасываются.

Самая безопасная и легкая в лечении - подкожная гематома. Несмотря на устрашающий вид, она легко устраняется местными средствами. Более активной терапии требуют напряженное и ретробульбарное кровоизлияния.

Мешки под глазами

Одна из целей блефаропластики - удаление кожных излишков и грыж под глазами. Если хирург недостаточно постарался и не полностью убрал жировую прослойку, обвисшая кожа будет по-прежнему заметна, а отек добавит ей выраженности.

Как ускорить реабилитацию

В среднем восстановительный период после блефаропластики длится 14–30 суток и зависит от вида вмешательства, а также индивидуальных особенностей пациента. Ускорить процесс помогут различные мануальные и физиотерапевтические процедуры, прием лекарственных средств и наложение мазей.

Ни в коем случае не назначайте лечение самостоятельно. Этим должен заниматься врач, проводивший блефаропластику. При появлении сомнений и вопросов обратитесь к нему или подойдите к дерматологу.

Соблюдение режима, сбалансированное питание и тщательный уход за кожей век заметно приблизят срок полного восстановления и снизят риск развития осложнений.

Лекарственные препараты

Боли, появляющиеся после отхождения наркоза, обычно не слишком выражены. Но если неприятные ощущения становятся явными и мешают жить, лучше их купировать.

Для этого назначают следующие препараты:

Парацетамол;
Баралгин;
Найз;
Кетонал.

Противоотечная терапия включает в себя прием калийсберегающих диуретиков: Гипотиазида, Верошпирона, Триампура. Для предупреждения инфицирования проводят обработку век антисептиками - Фурацилином или Хлоргексидином.

Чтобы избавиться от коллоидных рубцов, необходим поэтапный подход.

Сначала в толщу фиброзного уплотнения вводят кортикостероидный препарат (Дипроспан или Кеналог), делающий шрам мягким и ускоряющий рассасывание. Тут очень важно подобрать точную дозу и глубину введения.

Затем с помощью лазера выравнивают поверхность кожи и «закрашивают» рубец под цвет окружающих тканей. Таким способом можно если не убрать шрам полностью, то значительно уменьшить его и сделать незаметным.

Средства местной терапии

Избавиться от неприятных последствий блефаропластики помогут и наружные средства. Для борьбы с синяками и отеками в домашних условиях чаще всего используют мази и кремы:

Гидрокортизон;
Траумель С;
Индовазин;
Лиотон;
Локоид.

Для уменьшения зуда и скорейшего заживления раны назначают Блефарогель или крем Имофераза.

Чтобы предупредить разрастание фиброзной ткани и сформировать мягкий и ровный рубец, используйте мази на силиконовой основе: Клирвин, Келофибраза, гель Дерматикс или Контрактубекс.

Устранить сухость, раздражение и покраснение глаз помогут капли:

Катинорм,
Иннокса,
Оксиал,
Искусственная слеза,
Систейн.

Раствор наносите на внутреннюю поверхность нижнего века, оттянув его немного в сторону.

Хорошо подходят для восстановления тканей и народные методы, но применять их разрешается только после полного заживления раны. Для уменьшения отеков сделайте компресс из сырого натертого картофеля, а протирание льдом из ромашки или шалфея не только вернет взгляду притягательность и блеск, но и подтянет вялую кожу под глазами, разгладит морщины и складки.

Гимнастика для зоны вокруг глаз

Зарядка для глаз - одна из составляющих восстановительного периода. Упражнения устранят отечность в периорбитальной области, улучшат кровообращение, подтянут обвисшую кожу и уменьшат выраженность морщин. Приступать к занятиям можно уже через 36–48 часов после блефаропластики.

Гимнастика не должна вызывать чувства боли, утомления, напряжения и других неприятных ощущений. Выполнять комплекс упражнений следует ежедневно, тратя на него 15–20 минут.

Массаж после блефаропластики

Ручной и аппаратный массаж активизирует кровообращение, ускоряет отток лимфы, восстанавливает тонус мышц и способствует выведению из организма продуктов распада. Процедура улучшает питание и заживление травмированных тканей, устраняет болезненность в подглазничной зоне.

Лазерная шлифовка

Если после блефаропластики все-таки сформировались коллоидные рубцы, следует прибегнуть к аппаратным методам коррекции. Одним из самых надежных и эффективных способов избавления от фиброзных уплотнений принято считать .

Луч послойно испаряет участки соединительной ткани, постепенно сглаживая и выравнивая поверхность шрама. На месте обработки начинается активный синтез коллагеновых волокон, заполняющих собой выжженные участки и формирующих новую дерму.

Другие физиопроцедуры

Чтоб ускорить процесс заживления и уменьшить неприятную симптоматику, уже на 3–4 сутки после блефаропластики рекомендуется начать физиотерапию. Наилучшим восстанавливающим эффектом обладают следующие процедуры:

УВЧ-терапия;
фонофорез;
дарсонваль.

Во время воздействия электромагнитных волн послеоперационные ткани поглощают огромное количество тепла, что значительно ускоряет метаболизм и создает быстрый регенерирующий эффект. Но при этом очень важно не допустить перегрева, поскольку тело не всегда ощущает моментальный ожог.

Не забудьте сообщить врачу о присутствии металлических соединений под кожей (коронки, костная накладка, протезирование челюстных суставов).

Лечение ультразвуком дает хороший лимфодренажный эффект, улучшает кровообращение и оказывает обезболивающее действие. Микротоки мягко стимулируют дерму и нижележащие сосуды, восстанавливают активность клеток, улучшают сокращение лицевых мускулов и устраняют застой жидкости в подкожных слоях.

Очень хорошо зарекомендовал себя аппарат Дарсонваль. Высокочастотные токи размягчают фиброзную ткань, ускоряют регенерацию и подтягивают слабую кожу. Терапевтический курс можно проводить как в клинике, так и в домашних условиях.

После заживления швов неплохо провести мезотерапию. Процедура уменьшит выраженность послеоперационных рубцов, устранит стянутость кожи, а в качестве приятного бонуса разгладит морщины.

Что нельзя делать в период реабилитации

Итак, как ухаживать за кожей век после блефаропластики, что можно и нельзя делать в этот ответственный период?

Основные запреты:

В течение 5–7 суток не умывайтесь и защищайте веки от попадания воды.
Избегайте любых мероприятий, которые иссушают роговицу глаза и вызывают утомление (чтение, работа за компьютером, просмотр телевизора).
Снизьте до нуля любую физическую активность в первые три дня после операции.
На неделю откажитесь от ношения линз;
Перенесите на более поздний срок посещение бани, сауны и бассейна.
Не употребляйте алкоголь и откажитесь от курения.

В течение 3 месяцев после пластики век постарайтесь не загорать и носите темные очки. Выходя на улицу, обязательно защищайте кожу кремом с SPF не менее 30, меньше пейте, избегайте стрессов и переутомления.

Различные манипуляции с глазами (наращивание ресниц, татуаж межресничной области) проводите только после полной реабилитации.

Если период восстановления проходит с осложнениями, не забывайте принимать рекомендованные медикаменты и посещайте кабинет для физиопроцедур, но при назначении криодеструкции откажитесь от процедуры. Почему нельзя использовать жидкий азот? Дело в том, что шрамы под его воздействием не исчезают - они лишь разглаживаются и расползаются вширь, портя внешний вид кожи.

Чем опасна блефаропластика

Как и любое хирургическое вмешательство, коррекция век несет определенные риски и осложнения. Некоторые из них являются результатом несоблюдения постоперационных предписаний, другие возникают после ошибки врача или рассматриваются как особенность организма конкретной женщины.

Если говорить о рисках, связанных с блефаропластикой, то они могут быть самыми разными, как чисто эстетическими, так и медицинскими.

Осложнения после операции

Осложнения и побочные эффекты после блефаропластики могут не только испортить внешний вид, но и подорвать здоровье.

С чем сталкиваются пациенты пластического хирурга:

слезотечение. Причиной становится отек или неправильное рубцевание;
диплопия (двоение) в глазах. Нарушение возникает на фоне отека, воздействия анестетика или сильного кровоизлияния;
хемоз (отек) слизистой. Может появиться из-за присоединения инфекции, аллергической реакции на раздражители или обширной блефаропластики;
эктропион (выворот нижнего века). Встречается нечасто. Причиной осложнения может быть несоблюдение предписаний хирурга или удаление большого объема кожи. В результате веки перестают смыкаться и между ними появляется открытый участок роговицы;
сухой кератоконъюнктивит. Считается индивидуальной реакцией пациента на вмешательство;
ретробульбарная гематома. Одно из самых тяжелых осложнений блефаропластики. Его симптомы - ухудшение зрения, боль в глазах, выпирание глазного яблока.

В некоторых случаях наблюдается онемение кожи в подглазничной области, поредение ресниц на нижнем или/и верхнем веке, может подняться небольшая температура, особенно в первые сутки после вмешательства.

И постарайтесь не делать блефаропластику век летом. В этот период реабилитация проходит труднее, а последствия возникают чаще.

Среди эстетических осложнений выделяют:

Асимметрию глаз.
Гиперкоррекцию. Является ошибкой хирурга, приводит к искажению глазной щели и лагофтальму.
Избыточное удаление жировой прослойки во время блефаропластики. Создает характерный провал в зоне вмешательства (эффект запавших глаз).
Блефароптоз (опущение верхнего века).
Круглый (рыбий) глаз.
Гиперпигментация кожи в периорбитальной зоне.

Большая часть из приведенных осложнений требует повторного хирургического вмешательства.

Последствия неудачной блефаропластики

Неудачная операция может до неузнаваемости изменить лицо, придать ему грустный или комический вид, нарушить эстетические пропорции. К тому же многие дамы не осознают, что открытый и помолодевший взгляд не всегда сочетается с вялой и обвисшей кожей щек, вторым подбородком и морщинами.

Как исправить ситуацию

Неудовлетворительный результат блефаропластики - не повод для паники. Сегодня в любой из клиник пластической хирургии легко и быстро исправят недочеты прошлого вмешательства. Конечно, за повторную коррекцию век придется заплатить, зато вы получите тот результат, о котором мечтали.

Единственная сложность - найти хорошего хирурга с твердой рукой и довериться ему. Ведь большинство женщин с негативным опытом начинают опасаться повторной неудачи и годами мучаются с проблемой. Поэтому собирайте информацию, читайте отзывы, беседуйте со знакомыми, получившими отличный результат - и вы найдете своего доктора.

Альтернативные варианты блефаропластики

Если мечтаете избавиться от малярных мешков на скулах и жировых грыж под глазами, но боитесь скальпеля, воспользуйтесь альтернативными методами коррекции. Все они подразумевают безоперационное вмешательство, отличаются коротким и легким периодом восстановления и редко осложняются.

Заменить хирургическое вмешательство можно такими аппаратными процедурами:

термаж век;
лимфодренажный массаж;
фотовоздействие.

Последняя методика отлично справляется с пигментацией вокруг глаз, подтягивает и омолаживает кожу, но при неграмотном выполнении может оставить вас без ресниц, поскольку воздействует на волосяной фолликул. Испарятся и татуировки, присутствующие в периорбитальной зоне.

Заменить пластику век можно . Это малотравматичный и относительно безболезненный способ контурной коррекции, но эффект от него не держится дольше 12 месяцев.

Восстановительный период после эстетических операций не всегда протекает гладко. Процесс заживления тканей имеет свои особенности и свою, индивидуальную для каждого человека скорость.

Уплотнения после блефаропластики появляются под хирургическими швами или в непосредственной близости от них, чаще всего – при коррекции нижних век. Обычно пациенты описывают имеющуюся проблему, используя слова «шишка», «горошина», «валик» или «колбаска». На деле это могут быть самые разные образования:

формирующаяся рубцовая ткань – самый частый вариант, во многих случаях не считается проблемой, есть большие шансы, что со временем лишний объем рассосется сам собой;
локальный отек на месте наложения швов – тоже относится к ожидаемым и неопасным последствиям пластики;
киста – следствие некорректного ушивания разреза;
выбухание века при нарушении соединения хряща ресничного края века с мышцей;
комочки жира на месте дополняющего блефаропластику ;
пиогенная гранулема.

Таким образом, речь может идти как о варианте нормы, так и о развивающемся осложнении. В этой статье мы расскажем о причинах появления каждого из вышеназванных уплотнений и о том, каким должно быть лечение.

Нарушение процессов рубцевания: основные факторы и последствия их влияния

Формирование шрамов на месте хирургических разрезов – естественный и неизбежный процесс, подробнее о его течении см. статью « ». Появление отечности в первую неделю после блефаропластики и наличие избытка соединительной ткани в течение 2-3 месяцев после операции – неизбежные побочные эффекты, к которым нужно заранее морально подготовиться и не паниковать. Вместе с тем, эти процессы могут иметь индивидуальные особенности:

У одних пациентов уже спустя 10-14 дней на веках не остается никаких следов вмешательства, а у других даже через несколько месяцев «шишки» вдоль шва хорошо прощупываются под кожей, а иногда могут быть видны невооруженным глазом.
Скорость рассасывания уплотнений может быть разной справа и слева. Кроме того, и сам рубчик по своей длине зачастую неоднородный – дольше всего объем сохраняют концевые отделы разрезов, расположенные в уголках глаз.
Из-за естественного отека и активного разрастания соединительной ткани шрамы могут длительное время выглядеть так, как будто они расположены непосредственно на наружных участках век. Это не ошибка хирурга, а особенность заживления тканей. По мере рассасывания избытка коллагена, следы на местах разрезов превратятся в тонкие полосочки, спрячутся в естественных складках кожи и перестанут напоминать о себе.

В большинстве случаев подобные рубцовые уплотнения появляются после нижней блефаропластики. В норме они должны рассосаться спустя 12 недель – помимо индивидуальных особенностей организма важное значение здесь имеет техника выполнения разрезов и наложения швов, а также общий объем проведенного вмешательства. Неблагоприятное воздействие на процессы заживления тканей оказывают:

химический и термический ожоги: воздействие лазерного излучения, а также раздражающих, подсушивающих растворов, в том числе применяемых с целью обеззараживания, и проч. Именно поэтому о пилингах зоны вокруг глаз после блефаропластики придется на некоторое время забыть;
нагноение: наличие воспалительного процесса в ране всегда приводит к избыточному разрастанию соединительной ткани;
неправильное сопоставление краев разреза, сильное натяжение кожи и иные ошибки хирурга при наложении швов;
нарушение работы иммунной системы;
наследственная предрасположенность к чрезмерному разрастанию соединительной ткани в ответ на повреждение (формированию или ).

Кроме того, к уплотнению швов может привести чрезмерное физическое воздействие на травмированные участки кожи – в частности, привычка протирать глаза после пробуждения и активный массаж прооперированной области (многие пациенты «назначают» его себе самостоятельно в надежде разогнать отеки). Дело в том, что коллагеновые волокна молодого рубца расположены хаотически и не могут противостоять растяжению краев раны. Во избежание данных осложнений врачи обычно накладывают поверх швов специальные пластыри-стрипы и настоятельно рекомендуют не касаться век руками в первые недели после блефаропластики: любое физическое воздействие способствует притоку крови, повышает скорость образования коллагена, препятствует рассасыванию избытка соединительной ткани – в итоге вместо тонких «ниточек» на веках могут остаться грубые рубцы.

Если на месте разрезов все же начали формироваться крупные фиброзные тяжи, за помощью необходимо обратиться к специалисту, проводившему операцию, к другому пластическому хирургу или к дерматологу:

Не занимайтесь самолечением! Самый простой совет, который часто становится самым сложным для выполнения: следуйте рекомендациям проводившего операцию хирурга и дайте организму время. Обычно на первые несколько недель врачом назначаются заживляющие препараты, затем могут быть добавлены специальные противорубцовые мази и/или аппаратные процедуры – , лимфодренаж и т.п. Процесс сопровождается регулярными осмотрами, и если что-то идет не так, специалист меняет свои назначения.
Спустя несколько недель после операции врач может принять решение ускорить процесс рассасывания соединительной ткани посредством инъекций гормональных препаратов – глюкокортикостероидов. В некоторых случаях можно обойтись их местным нанесением, но только после полного заживления разрезов.
Если рубцовые шишки остаются на виду и продолжают напоминать о себе спустя 2-3 месяца после операции, тактика их лечения может быть еще раз пересмотрена – вплоть до иссечения. Но иногда нужно просто подождать: естественное «перемещение» шовчиков в складки кожи может занять довольно много времени в связи с тем, что порой сохраняются до 6 месяцев.

Узелки на месте рассасывания шовного материала

Для скрепления краев хирургического разреза в области век, как правило, используются атравматичные тонкие нити с круглым сечением, которые полностью биодеградируют в течение 10-14 дней. Этот процесс невозможен без участия иммунной системы нашего организма, которая усиливает циркуляцию в зоне обнаружения инородного тела. Активный приток крови и тканевой жидкости к месту наложенного шва вызывает локальный отек, который при внешнем осмотре и ощупывании может определяться как «шишки», «горошины» или «узелки». В норме, по мере рассасывания нитей все подобные уплотнения постепенно исчезают. Нарушить этот процесс могут:

замедление кровообращения в области операционной раны, когда из-за общей массивной отечности затруднен отток крови по венулам и венам, наблюдается застой тканевой жидкости;
нарушения в работе иммунной системы;
слишком поверхностное расположение нитей в коже.

Последний вариант встречается наиболее часто. В этом случае рассосутся только отдельные кусочки нитей, а прочие их фрагменты будут прорезаться на поверхность. Такая ситуация не считается осложнением, так как «лишний» шовный материал легко удаляется, а травмированная кожа быстро и бесследно заживает. Если же проблема в отеках, то это как раз тот случай, когда поможет хороший массаж. Только проводить его нужно не наобум, а по правильной технике – так, чтобы стимулировать отток лимфы и венозной крови, нормализовать приток богатой кислородом и питательными веществами артериальной крови, тонизировать ткани. То, какими должны быть движения, подскажет хирург. Он же порекомендует правильную кратность и продолжительность сеансов.

В целом, ждать биодеградации нитей можно до 2-2,5 месяцев. Если в течение этого срока вызванные ими уплотнения не исчезнут, врач может выполнить небольшие разрезы или проколы кожи и удалить шовный материал, либо назначить курс специальных рассасывающих препаратов в инъекциях.

Комочки жира

Если блефаропластика была совмещена с липофилингом, уплотнения разного размера могут появиться из-за неравномерного распределения пересаженных жировых клеток, а также если трансплантат был недостаточно хорошо обработан и в нем остались комки. Подобное осложнение особенно хорошо заметно на нижних веках, поскольку кожа здесь очень тонкая и любой, даже небольшой «узелок» тут же проступает на поверхность. Со временем комочки могут самопроизвольно рассосаться, но могут и остаться неизменными. Для лечения такого состояния есть несколько рабочих методов:

массаж, который на ранней стадии приживления позволяет сделать уплотнения более плоскими и выровнять поверхность кожи;
введение филлеров на основе гиалуроновой кислоты – они способны сгладить границы жирового комочка и на время сделать его менее заметным;
повторный липофилинг для коррекции неудовлетворительного результата первой процедуры – работает так же, как и контурная пластика филлерами;
липосакция лишних, выпирающих жировых клеток.

В каждом конкретном случае наиболее подходящий из вариантов коррекции возникшего дефекта определяет пластический хирург.

Киста на веках после блефаропластики

Это уплотнение обычно располагается в непосредственной близости от операционных разрезов и внешне выглядит как шарик желтоватого или белесого цвета. По своему строению оно представляет собой полость, заполненную жидкостью.

Причина развития кисты – неправильная обработка краев раны, когда участки эпителия при наложении швов погружаются вглубь тканей. Содержимое накапливается постепенно, что приводит к постоянному увеличению новообразования в объеме – в итоге оно может вырасти примерно до 0,5 см. Срок существования дефекта – от 1 до 3 месяцев. В этот период за ним нужно наблюдать, не предпринимая никаких действий. Если спустя 12 недель киста не рассосется самостоятельно, ее удаляют хирургическим путем.

Пиогенная гранулема (ботриомикома)

Это сосудистое новообразование имеет доброкачественную природу и развивается на слизистой оболочке века в ответ на повреждения тканей. Чтобы запустить процесс аномального разрастания сосудов порой достаточно незначительной микротравмы, не говоря уже о полноценных разрезах, проводимы в ходе блефаропластики.

Пиогенная гранулема имеет вид округлого или дольчатого образования темно-красного или бордового цвета размером до 2 см. Вырастая до большого объема может приподнимать кожу века, прощупываться при надавливании. Срок появления ботриомикомы варьирует в широких пределах: в одних случаях новообразование возникает уже спустя несколько дней после операции и быстро увеличивается в размерах, в других его рост может начаться только через 2-3 месяца.

При наличии темно-красного уплотнения на слизистой оперированных век не нужно его массировать, натирать мазями и раздражать любыми другими способами. Все усилия, направленные на рассасывание «горошины» могут дать прямо противоположный результат: новообразование может начать кровоточить, ускорить свой рост.
Удалить такую гранулему не представляет труда. После подтверждения диагноза она иссекается хирургическим путем или выпаривается лазером. Причем, никакой особой срочности в этой процедуре нет, так что время ее проведения хирург будет назначать с учетом состояния оперированных тканей век.

Как видите, единой причины появления и универсальных процедур по удалению уплотнений на веках после блефаропластики нет. Важно, что по внешнему описанию, даже при наличии фотографии, установить причину развития «узелка» или «шишки» не представляется возможным. Поэтому, чтобы точно определить характер проблемы и получить персональные рекомендации по ее лечению, необходимо проконсультироваться с врачом очно – желательно с хирургом, проводившим операцию.

Мнения специалистов:

Пластический хирург, клиника «MontBlanc»

Если проблема возникла в период ранней реабилитации, это может быть вариантом нормы, но, в принципе, такое происходит очень редко. Важно следить, как идет заживление и не развивается ли воспалительный процесс, сигналами которого будут пульсирующая боль, болезненность при касании, локальное покраснение кожи и т.д.

В такой ситуации нужно срочно обращаться к оперирующему хирургу. Вообще, это следует делать при любом сомнении и появлении вопросов: лучше созвониться, записаться на внеплановый прием и спросить обо всем, что волнует, чем переживать или заниматься самолечением. Нормальным явлением уплотнения могут быть также после выполнения кантопексии, если наложены внутренние швы. Тогда они выглядят как маленькая точка и расходятся максимум в течение нескольких месяцев. После окончания реабилитационного периода, если, конечно, пластика была выполнена грамотно, никаких подобных образований на веках быть не должно.

Блефаропластика – пластическая операция, главной целью которой является коррекция верхних или нижних век. С помощью нее удается избавиться от излишков кожи и жировых грыж, а также удалить выделяющиеся темные круги под глазами. Пластика век считается малотравматичной и очень действенной операцией, после которой кожа век выглядит подтянутой и молодой.

Кожа век – очень нежная и легкоранимая зона. Неудивительно, что после проведения блефаропластики вполне вероятно развитие целого ряда неприятных осложнений, которых по разным причинам не всегда удается избежать.

Осложнения после блефаропластики делятся на два типа:

Ранние (отек, кровотечение, выворот нижнего века);
Поздние (несостоятельность швов, слезоточивость, сухой кератоконъюнктивит и т.д.).

Ранние осложнения

Отек

Отек является обычной реакцией организма на любую травму или другой патологический процесс. Дело в том, что в возникновении отека большую роль играет усиление проницаемости сосудов. То есть через сосудистую стенку на место повреждения начинает выходить большое количество жидкой части крови, что ускоряет процессы заживления. Таким образом, в первые дни после пластики век отек не считается патологией.

Другое дело, если отек сохраняется через неделю после оперативного вмешательства. В таком случае необходима повторная консультация хирурга для выяснения причины не проходящего отека.

Отек может сопровождаться помутнением зрения и диплопией (изображение двоится) и головной болью (из-за давления отекших тканей на глаз).

Кровотечение

Кровотечение может возникнуть непосредственно в послеоперационный период или спустя несколько дней. Выделяют:

Подкожную гематому – повреждение сосуда с последующим скоплением крови под кожей. В большинстве случаев данное осложнение не требует каких-либо активных мероприятий и ограничивается проведением пункции с удалением жидкой части гематомы. Иногда может потребоваться раздвижение краев раны с последующим удалением крови из нее;
Напряженная гематома – отличается от обычной объемом кровотечения из поврежденного сосуда. В данном случае под кожей скапливается большое количество крови, которое все больше и больше растягивает окружающие ткани. Для устранения напряженной гематомы требуется повторное хирургическое вмешательство с последующим ушиванием сосуда;
Ретробульбарная гематома – самый опасный вариант послеоперационного кровотечения, при котором кровь скапливается непосредственно позади глазного яблока из-за повреждения крупного сосуда. В таких случаях пациенты испытывают боль, появляется ограничение подвижности глаза, глазное яблоко постепенно выпячивается вперед. При данном осложнении требуется срочная консультация офтальмолога.

Выворот нижнего века после блефаропластики

Это осложнение характеризуется чрезмерным выворачиванием века вниз, из-за чего глаз не может закрыться до конца и начинает очень сильно сохнуть. Выворот века характерен для тех ситуаций, когда иссекается слишком много кожи, после чего происходит механическая деформация века.

Существует два варианта коррекции данной патологии – консервативная и оперативная. В первом случае используется массаж и гимнастика для повышения тонуса круговой мышцы глаза. На глаз могут быть наложены поддерживающие швы. В тех случаях, когда этого не достаточно для коррекции дефекта, прибегают к повторной блефаропластике.

Осложнение после блефаропластики, выраженное в синдроме «круглого глаза»

Инфицирование послеоперационной раны

Инфицирование может произойти как во время, так и после операции. Связано это с тем, что в ходе хирургического вмешательства могут быть не соблюдены санитарные нормы или пациент пренебрег гигиеной глаз в послеоперационном периоде.

Любое инфекционное осложнение сопровождается выраженным воспалением раны. Область швов становится отечной, красной, горячей на ощупь, болезненной. Повышается температура, появляются признаки интоксикации. В данном случае необходимо немедленно обратиться к врачу для скорейшего начала лечения.

Поздние осложнения

Поздними считаются те осложнения, которые не проявляются непосредственно после операции. Чаще всего причиной является недостаточная квалификация хирурга. В некоторых случаях они становятся заметны только в конце реабилитационного периода, когда, казалось бы, все уже хорошо.

Рубцы после блефаропластики

Послеоперационные шрамы должны размягчиться и стать практически незаметными в течение 3-5 месяцев. Если у пациента в анамнезе уже были гипертрофические или , то врач может назначить введение специальных препаратов непосредственно в область рубца.

Отсутствие рубцов возможно при проведении или .

Для коррекции послеоперационных рубцов применяют такие аппаратные методики, как:

Расхождение швов

Может возникнуть из-за неправильного наложения швов во время операции, сильного отека, присоединения инфекции. Осложнение опасно тем, что рана открывается, становясь еще больше подверженной инфицированию. Требуется скорейшее повторное ушивание, что в некоторых случаях приводит к образованию грубого соединительнотканного рубца.

Слезоточивость

Усиление слезоотделения может быть следствием отека из-за смещения слезных точек наружу. В более редких случаях слезоточивость появляется из-за сужения слезных канальцев неправильно зарубцевавшейся тканью.

«Горячие глаза»

Осложнение характерно для повторной пластической операции на лице, которая проводится до полного восстановления после предыдущей. В данном случае пациент сталкивается с ситуацией, когда веки перестают полностью смыкаться, из-за чего глаз не может нормально увлажняться и постоянно пересыхает. Для исправления дефекта необходима повторная блефаропластика.

Киста

Возникновение полых образований, заполненных жидкостью, появляющихся по линиям шва. Кисты относятся к доброкачественным новообразованиям, которые отграничены от окружающих тканей плотной капсулой. Они могут разрешиться самостоятельно или с помощью хирургического удаления.

Асимметрия глаз

Асимметрия глаз после блефаропластики возникает из-за дефекта рубцевания или после неправильного и неравномерного наложения швов. Для устранения дефекта необходимо повторное хирургическое вмешательство.

Опущение верхнего века (блефароптоз)

Очень редкое осложнение, чаще встречающееся у возрастных пациентов. Причина – непрофессионально проведенная блефаропластика, в результате которой была повреждена мышца. Удаление птоза производится только оперативно.

Сухой кератоконъюнктивит

Кератоконъюнктивит частый спутник всех операций вблизи глаз, поэтому его нельзя отнести к осложнению именно после проведения блефаропластики. Лечиться сухой кератоконъюнктивит с помощью глазных капель.

К сожалению, большая часть осложнений после блефаропластики (особенно поздние) требуют повторных операций. Но, не все так страшно! Данные осложнения встречаются достаточно редко и, выбрав опытного и знающего свое дело хирурга, вы практически полностью обезопасите себя. Однако следует помнить, что важна не только операция, но и послеоперационный период, в течение которого пациент должен четко следовать всем указаниям хирурга, чтобы избежать подобных ситуаций!

Последствия после блефаропластики связаны с травматизацией кожи верхних и нижних век после разрезов, накладывания швов или воздействия лазером.

По времени существуют ранние (развиваются в течение нескольких суток после операции) и поздние осложнения.

Основные

Это осложнения, которые являются последствием воздействия травмирующего фактора на кожу и подкожную клетчатку век.

К ним относятся:

Ранние

отеки – физиологическая реакция на травмирование тканей, направленная на ограничение воспаления, при этом происходит выход жидкой части крови из сосудов и увеличение участка век в объеме, развивается практически сразу после вмешательства;
синяки – являются результатом микрокровоподтеков, исчезают самостоятельно благодаря их рассасыванию;
кровотечение – выход крови из сосудов вследствие повреждения их стенок, в зависимости от калибра и локализации поврежденного сосуда, существует подкожная гематома (ограниченный участок кровоизлияния под кожей век в виде опухоли), напряженная гематома (возникает при продолжающемся кровотечении, при котором происходит растяжение тканей кровью) и ретробульбарная гематома (кровотечение из крупного сосуда, расположенного в клетчатке позади глазного яблока);
выворот века – характерное осложнение после иссечения большого количества подкожной клетчатки, характеризуется механической деформацией и неполным смыканием век с последующей сухостью глаза.

Поздние

рубцы – соединительнотканные тяжи, образующиеся на месте разреза при заживлении раны и неполном смыкании ее краев, часто возникают при неправильном накладывании швов или большом и глубоком разрезе, рубцы могут самостоятельно рассасываться в течение нескольких месяцев;
расхождение швов – происходит при неправильном их наложении или не крепких тканях из-за чего шовный материал прорезывается, и края раны расходятся, затем могут возникнуть рубцы;
слезоточивость – повышенное образование слезной жидкости вследствие нарушения работы слезных желез, проходит самостоятельно;
«горячие глаза» — чрезмерная сухость слизистой оболочки глазного яблока при неполном смыкании век или блокировании слезного канала с ощущением «жара», требует повторной пластики, часто бывает после трансконъюктивальной блефаропластики из-за повреждения слезного канала;
киста – полость заполненная жидкостью и ограниченная соединительнотканной капсулой, образующаяся по линии послеоперационного шва, это доброкачественное образование, которое обычно рассасывается самостоятельно, иногда ее удаляют хирургическим путем;
асимметрия глаз – следствие деформации разреза глаз после образования значительных рубцов или неправильного наложения швов, это осложнение требует повторной пластики;
блефароптоз – опущение верхних век из-за повреждения мышц и его связок, также бывает у пожилых пациентов (несостоятельность связок), исправление только хирургическое;
сухой кератоконъюктивит – воспаление конъюктивы глаз, вследствие их сухости, может возникать не по причине операции, для лечения используются глазные капли или искусственные слезы.

Возможные

инфицирование – следствие попадания бактерий в послеоперационную рану, проявляется воспалительными процессами с возможным образованием гноя, это осложнение развивается при несоблюдении правил антисептики и асептики во время операции или после нее, лечение заключается в назначении антибиотиков (цефтриаксон) и промывании глаза и век растворами антисептиков (фурацилин, хлоргекседин);
эктропион – выворот нижних век после блефаропластики, что приводит к их неполному смыканию, повышенной сухостью и кератозом участка склеры глазного яблока, лечение только хирургическое, заключающееся в пластике тканей и мышц нижнего века;
диплопия – двоение в глазах, вызвано повреждением мышц глазного яблока после операции, лечение состоит в обязательной хирургической пластике поврежденных мышц с восстановлением их целостности;
ухудшение зрения – серьезное осложнение, имеющее много причин в своем возникновении, а именно напряженная гематома, приводящая к ухудшению питания сетчатки глаза, сухой кератоконъюктивит, который может вызвать образование бельма на глазу, все эти причины требуют незамедлительного адекватного лечения.

Лазерная блефаропластика позволяет минимизировать поздние и возможные осложнения, ввиду практического отсутствия выраженной травматизации кожи и подкожной клетчатки век.

Ранние осложнения блефаропластики минимальные, при правильном ведении послеоперационного периода они проходят самостоятельно и не требуют специального лечения.

исключение приема препаратов, снижающих свертываемость крови (аспирин, ацетилсалициловая кислота);
избегание физических нагрузок после операции;
холодный компресс на веки для профилактики и уменьшения отека тканей;
нельзя использовать макияж после операции;
применение специальных глазных капель или искусственных слез для предотвращения сухого кератоконъюктивита;
использование антисептических растворов или мазей для век позволит исключить инфекционные осложнения;
избегание чрезмерной инсоляции (воздействие солнечных лучей) на послеоперационные раны даст возможность профилактики большинства осложнений блефаропластики;
действие высоких температур на кожу век после операции может усилить явления отека, воспаление, спровоцировать поздние кровотечения, поэтому от посещения бани или сауны стоит отказаться.

Подготовительный этап в профилактике осложнений

Перед проведением блефаропластики немаловажно правильно подготовиться и выполнить все рекомендации врача, это сведет к минимуму риск развития осложнений:

сдача всех обязательных анализов, консультация терапевта, при необходимости провести дополнительные исследования;
информированность о развитии возможных осложнений;
исключение приема алкоголя и табакокурения накануне операции;
необходимо предоставить всю информацию врачу о перенесенных ранее заболеваниях, приеме медикаментов в данный момент, так как некоторые из них (аспирин) могут спровоцировать кровотечение.

Фото осложнений после коррекции век

Стоит помнить, что ранние основные осложнения после блефаропластики, особенно, такие как отек и синяки, всегда сопровождают послеоперационный период. Поэтому важно выполнять все рекомендации врача, набраться терпения и не переживать по поводу них.

Часто задаваемые вопросы

Этапы заживления рубцов после блефаропластики

Послеоперационные рубцы в первые четыре недели проходят грануляционную фазу, в период которой в месте надреза образуется новая соединительная ткань с новообразованной сосудистой сеткой.

Через месяц после операции место надреза превращается в розовый рубчик. В последующий период (1-1,5 месяцев) рубец превращается в тонкую, белую линию, которая уже не выступает над поверхностью кожи.

Если рубцы сглаживаются слишком медленно, избыточное разрастание соединительной ткани устраняется дополнительно.

Применение специализированной косметики

В период реабилитации кожа в местах разрезов нуждается в особенном уходе. Врач может предложить специальную косметику, которая ускорит процесс заживления, поможет восстановить кожу, поддержать функциональность клеток в области разрезов, а также уменьшает возможность формирования неэстетичных рубцов.

Кроме того, специальные средства помогут уменьшить послеоперационный дискомфорт, сократить реабилитационный период, устранить кровоподтеки. В составе специальных кремов и гелей присутствуют заживляющие, питательные, защитные элементы, которые заметно улучшают состояние поврежденной кожи.

Наиболее эффективны для профилактики и лечения патологических рубцов считаются препараты на основе силикона. Часто в них добавляют витаминные комплексы: Е для защиты от антиоксидантов и регуляции естественного баланса влаги в коже, К для снятия покраснения и коэнзим Q-10 для обновления клеток. Для защиты от ультрафиолетовых лучей в состав также вводится цинк.

Видео: Блефаропластика и осложнения после нее

На ту же тему

Обсуждение: оставлено 5 коммент.

Добрый вечер. Меня прооперировали по поводу мешков под глазами, нижняя блефаропластика. В первый день были отеки и мешки под глазами, чему я, собственно и не удивлялась. Потом начали сходить, но появилась припухлость под правым глазом, как орех, сантиметра 2 в диаметре. Пошла к врачу, осмотрел, сказал – подкожная гематома из-за кровотечения. Назначил гепариновую мазь для ее рассасывания и холод. Попутно выяснил, что я принимала аспирин от головной боли, который и спровоцировал это послеоперационное кровотечение. Сейчас все нормально, если еще буду оперироваться – внимательней буду относиться к рекомендациям в отношении послеоперационного периода. И как я забыла насчет запрета к приему аспирина.

Делала лазерную блефаропластику для уменьшения морщин вокруг глаз, а то сеточка была выраженная. На операции боли практически не было. А вот после – покраснение век и их припухлость. По правде сказать, немного запереживала, стали прикладывать холод. На 3 день ушли и покраснение, и припухлость, и морщинки. Рада, что решилась.

Здравствуйте. Оперировалась по поводу мешков под глазами, были такие, что впечатление, будто я вообще не сплю. Пластический хирург сказал, что необходимо удалять большое количество подкожной клетчатки нижних век. После операции вначале все было нормально, но со временем стала замечать какое-то жжение в глазах. И сухость в них. После осмотра, сказали, что у меня выворот век. Назначили искусственные слезы. Стало легче. Но пришлось еще раз оперироваться, провели дополнительную пластику нижних век. Сейчас, как отек спал, хорошо, глаза не сушит.

Добрый день! Первый день после операции блефаропластики показался мне кошмаром, хотя и предупреждали о развитии осложнений. В зеркало боялась глянуть – веки распухли, синяки под глазами. Думаю, вот так исправила мешки под глазами. Доктор назначил прикладывания холода, запретил косметику, выходить на солнце. Через несколько дней отек ушел. И вот только тогда я заметила разницу. Благо фото сделали до операции.

Сделали операцию по нижней блефаропластике век. Вначале был отек и синева под глазом в месте операции. Даже показалось, что выгляжу хуже, чем до проведения этой процедуры. Доктор порекомендовал прикладывать холод. Через несколько дней вроде все нормализовалось. Откровенно, испугалась вначале, хотя врач и предупреждал. Но одно дело услышать, а другое увидеть. Сейчас все нормально, мешки действительно исчезли.