Анализы перед ринопластикой: подготовка к операции. Перечень анализов перед ринопластикой Какие нужно сдать анализы при коррекции носа

Чтобы ринопластика прошла успешно и у пациента в будущем не возникло осложнений, необходимо правильно подготовиться: учесть все показания и противопоказания к пластике, сдать анализы и пройти ряд обследований. Рассмотрим специфику подготовительного этапа ринопластики.

Показания к проведению ринопластики

Пластика может проводиться в случае неудовлетворенности размером или формой носа либо из медицинских соображений, когда нарушения формы носа приводят к затруднению дыхания и проблемам со здоровьем.

Показания к операции:

• чрезмерная длина носа;
• большие ноздри;
• деформация носа в результате травм;
• врожденное искривление носа;
• невозможность носового дыхания в результате искривления перегородки или других нарушений формы носа.

Противопоказания:

• онкология;
• сахарный диабет;
• заболевания носоглотки, горла и других органов дыхательной системы;
• ВИЧ, все формы гепатита и другие неизлечимые вирусные заболевания;
• гемофилия;
• воспалительные процессы в области коррекции;
• болезни сердца, сосудов и легких;
• психическая нестабильность.

Особенности подготовки к пластике

Чтобы исключить наличие противопоказаний и создать все условия для проведения операции, необходимо пройти обследование, сдать анализы и выполнить все рекомендации врача, которые позволят подготовить организм к проведению серьезного вмешательства и сократят риски.

Решению о проведении операции предшествует осмотр у врача. Пластический хирург проводит открытый опрос, который позволяет выявить причины недовольства пациента своим носом, чтобы наметить направление действий при коррекции, оценивается состояние тканей. Также после консультации и осмотра врач сообщает о возможных анатомических ограничениях, которые могут не позволить полностью достичь желаемого эффекта. Каждому пациенту врач предоставляет список рекомендаций. За месяц до проведения коррекции рекомендуется отказаться от курения, употребления алкоголя, за неделю нужно отказаться от приема сильнодействующих препаратов, средств, разжижающих кровь, гормонов. Существует ряд специфических препаратов, прием которых запрещен перед обследованием и в течение месяца после операции. На консультации пластический хирург предоставляет список этих средств.

Какие анализы обязательно сдают перед ринопластикой:

• общий и биохимический анализ крови;
• на протромбин;
• на RW, ВИЧ;
• на гепатит С и В;
• рентген околоносовых пазух;
• группа крови и резус-фактор.

Дополнительные обследования

Если у пациента имеются какие-либо проблемы со здоровьем, перед коррекцией ему могут быть назначены дополнительные диагностические процедуры:

• при нарушениях работы эндокринной системы назначается сдача анализов на уровень гормонов;
• при нарушениях работы ЖКТ назначается эндоскопическое обследование желудка;
• при подозрении на нарушение психического состояния может быть назначен прием у психотерапевта;
• при подозрении на проблемы с сосудами головного мозга проводится ЭЭГ.

Чтобы пластическая операция прошла успешно и впоследствии пациент не столкнулся с проблемами со здоровьем, важно уделить максимально пристальное внимание периоду подготовки. Сдача всех необходимых анализов, открытая беседа с пластическим хирургом и обследование дадут необходимую информацию для успешного проведения ринопластики и помогут избежать рисков. Чтобы получить больше информации относительно данной пластической операции, посетите наш

Главное в работе пластического хирурга – безопасность его пациента. Любая операция сопряжена с рисками, даже та, которая направлена на чисто эстетические изменения в организме. Чтобы исключить риски, связанные с операцией, пациент обязан пройти детальное обследование. Необходимо это для исключения противопоказаний к коррекции носа. Потому мы рассмотрим не только анализы перед ринопластикой , но и причины, но которым их сдают.

Противопоказания к ринопластике

Прежде чем обратиться к перечню «мероприятий» мы решили обозначить главные противопоказания, из-за которых проведение коррекции становится невозможным либо совсем, либо на время лечения. К числу противопоказаний относят:

• Онкологические заболевания.
• Диабет.
• Инфекционные заболевания органов лор-сферы.
• Воспалительные заболевания общего спектра (от кишечных инфекций и до молочницы).
• Вирусные и бактериальные заболевания, которые не лечатся – гепатит, ВИЧ и так далее.
• Пониженная свертываемость крови.
• Проявления воспалений, высыпаний на коже носа и носогубного треугольника.
• Поражение внутренних органов.
• Болезни сердца, сосудов.
• Болезни легких.
• Хронические заболевания, которые способны усложнить проведение операции.
• Психические заболевания.

РИНОПЛАСТИКА БЕЗ ОПЕРАЦИИ

Пластический хирург, Павлов Е.А.:

Здравствуйте, меня зовут Павлов Евгений Анатольевич, и я ведущий пластический хирург известной московской клиники.

Мой врачебный опыт составляет более 15 лет. Ежегодно я делаю сотни операций, за которые люди готовы платить ОГРОМНЫЕ деньги . К сожалению, многие и не подозревают, что в 90% случаев хирургическое вмешательство не требуется! Современная медицина давно позволяет нам корректировать большинство изъянов внешности без помощи пластических операций .

Пластическая хирургия тщательно скрывает многие безоперационные методы коррекции внешности. Я рассказал об одном из них, ознакомьтесь с данным методом

Мы сделали ударение на этом разделе, так как это крайне важный перечень не только для здоровья, но и вашей жизни в целом. Необходимо наверняка знать, что с вашим здоровьем все в порядке, чтобы операция прошла без осложнений. Вот почему следует сдать ряд анализов, пройти некоторые процедуры и посетить профильных специалистов.

Анализы до ринопластики

Прежде всего мы рассмотрим, какие анализы сдают перед ринопластикой, которые необходимо сделать в обязательном порядке. Стоит отметить, что список может варьироваться от ряда факторов – типа анестезии, пожеланий конкретного хирурга и так далее. В число анализов перед ринопластикой входят:

• ОАК (анализ крови общий).
• Анализ крови на биохимию (то есть состав крови – белок, креатинин, мочевина и так далее).
• Анализ на протромбин.
• Анти HCV и Hbcантиген.
• На ВИЧ и RW.
• Резус-фактор и группу крови.
• ОАМ (общий анализ мочи).
• Рентген или компьютерную томографию пазух носа.
• ЭКГ с последующим расшифровыванием.

Сдавать анализы обязательно необходимо на голодный желудок. Единственное, что допустимо – несколько глотков воды. Полученные данные действительны на протяжение десяти дней, а потому делать такое обследование необходимо примерно в этом временном диапазоне перед операцией.

Посещение врачей

Также от пациента может потребоваться посещение ряда специалистов. Мы бы рекомендовали вам обратиться к стоматологу и ЛОР-врачу за консультацией на предмет воспалительных заболеваний. В некоторых клиниках этому вопросу могут не уделять достаточно времени, но такое полноценное обследование станет залогом того, что вашему здоровью не будет нанесен непоправимый урон.

Пластический хирург также должен провести моделирование носа перед ринопластикой. Это позволит вам увидеть будущий результат. Если вы ранее делали (специальное вещество, которое вводится инъекционно под кожу в области носа), то обязательно сообщите об этом. Препарат мог полностью не вывестись из организма, а потому любые расчеты и моделирование из-за вещества окажутся недействительными. В приобретенных после такой коррекции дефектах тогда виноват сам пациент.

Наши читатели пишут

Тема: Исправила носик

От кого: Екатерина С. (ekary***[email protected])

Кому: Администрации сайта

Здравствуйте! Меня зовут Екатерина С., хочу высказать свою благодарность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла изменить форму своего носика. Теперь я очень довольна своим лицом и больше не комплексую.

А вот и моя история

С 15 лет я начала замечать что носик у меня не такой как хотелось бы, была не большая горбинка и широкие крылья. К 30 годам нос вырос еще больше и стал совсем уж "картошкой", я ужасно комплексовала по этому поводу и даже хотела сделать операцию, но цены просто космические на эту процедуру.

Все изменилось, когда подружка дала почитать мне одну . Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально подарила мне вторую жизнь. Уже через несколько месяцев мой носик стал почти идеальным: крылья заметно сузились, горбинка сгладилась и даже чуть-чуть поднялся кончик.

Теперь я совсем не комплексую по поводу своей внешности. И даже не стесняюсь новых знакомств с мужчинами, ну вы понимаете))

Полученный после операции результат во многом будет зависеть от того, насколько полно и открыто вы предоставите медицинскую информацию о себе. Упомяните все типы аллергии, дополнительные заболевания, которые могут препятствовать приему препаратов по время или после операции. Следует упомянуть также о препаратах, которые вы принимаете или окончили принимать за месяц до операции. Такие средства, как коагулянты, способны понижать свертываемость крови. Результаты будут катастрофические – значительная потеря крови, сильнейшие гематомы, а в особо тяжелых случаях – летальный исход. За десять дней до операции некоторые средства принимать не следует. Примером могут стать аспирин, лекарства с повышенным содержанием железа и даже некоторые витамины и БАДы.

Перед операцией проводится консультация с анестезиологом на предмет обезболивания. В некоторых операциях допустима местная анестезия, а некоторые вмешательства требуют общего наркоза. Поэтому данный вопрос необходимо уточнить и, вероятно, провести аллерго-пробы на вещества.

Последний пункт в подготовке к операции – диета, отказ от алкоголя (который влияет на кровь и внутренние органы в значительной мере), энергетических напитков и другой вредной пищи, которую потребляете. Многие задаются вопросом, сколько дней не курить перед ринопластикой. Ответим сразу: в идеале лучше вообще не курить, но если вы обладаете данной вредной привычкой, то лучше отказаться от нее за месяц до операции. После операции вам также курить нельзя хотя бы на первом этапе реабилитации.

Если у вас найдено одно из противопоказаний, то врач принимает решение, стоит ли проводить операцию при повышенных рисках развития осложнений. Также одобрение на операцию должен дать ваш терапевт. Мы же в свою очередь можем только посоветовать разумное отношение к своему здоровью и жизни.

После обследования

Если врач дал свое согласие на проведение операции, то вам нужно быть готовыми к тому, что:

1. Госпитализация начинается примерно в 10 часов утра.
2. Операцию делают натощак. Прием пищи и любых жидкостей прекращается примерно за 8 часов до операции.
3. В любом случае у вас будут осложнения вроде отечности зоны хирургического вмешательства и около нее, гематомы, боли.
4. Придется после операции принимать антибиотики и другие препараты.
5. Необходимо будет точно следовать инструкция врача после операции, даже если вам будет неудобно и некомфортно (например, не каждый любит спать в полусидячем состоянии на спине).

Также оговорим, что операцию могут отложить и по некоторым другим причинам. Также присутствуют и ограничения, которые придется соблюдать. В их числе:

1. За четыре дня до, четыре дня после и во время менструации операцию не осуществляют.
2. Не делают операцию, когда человек болен ОРЗ, ОРВИ.
3. Нельзя пользоваться косметикой или лаком перед операцией. Остатки макияжа, лака необходимо удалить. Тоже касается и кремов. Их использование прекращается за 10 часов до коррекции. Накануне операции осуществите необходимые гигиенические процедуры: принятие ванны, душа, мытье головы.
4. После операции пациент не может управлять транспортом. Поэтому прооперированного человека необходимо будет сопровождать.

Это все. Остальную информацию, касающуюся ринопластики носа, вам должен предоставить врач. Отметим, что если в клинике, где вы планируете исправить форму или длину носа, не проводят детального обследования хотя бы по вышеперечисленным пунктам, то лучше от услуг такой больницы отказаться. Риск получения осложнений и даже увечий в руках таких безответственных людей возрастает многократно.

Фейслифтинг — серьезная операция по омоложению лица. Она помогает вернуть молодость и красоту посредством удаления излишков кожи в области лица и шеи. Одновременно с пластикой лица могут выполняться и другие операции: блефаропластика, подтяжка бровей, шеи, и т.д. Как и перед любой другой запланированной операцией, перед фейслифтингом пациенту необходимо сдать ряд медицинских анализов и тестов.

Сбор анализов необходим, в первую очередь, для того, чтобы хирург мог убедиться, что пациент здоров, а операция не станет угрозой для его жизни. Анализы помогают выяснить, какие препараты пациенту можно принимать, а какие нельзя. В целом же, сбор анализов существенно снижает риски и осложнения, возникающие во время операции и после нее.

Перечень анализов может зависеть от возраста пациента, состояния его здоровья и вида операции. Чем старше пациент и чем хуже состояние его здоровья, тем сложнее операция и больше медицинских анализов.

Ниже приведены основные медицинские анализы, которые сдают перед операцией фейслифтинг. Следует учесть, что хирург может включить в этот список и другие анализы, либо же наоборот исключить некоторые из них.

Анализ крови

Общий анализ крови необходим для определения количества красных кровяных клеток, белых кровяных клеток и тромбоцитов. Этот анализ помогает выявить такие заболевания, как анемия, нарушение свертывания крови и т.д. Без него невозможно выполнить ни одну пластическую операцию, потому в случае не выявленной гемофилии пациент рискует умереть прямо на операционном столе.

Если пациент страдает анемией, хирург может порекомендовать ему пройти курс лечения специальными добавками с высоким содержанием железа. Операцию можно будет провести только после того как уровень гемоглобина придет в норму, что будет подтверждено повторным анализом.

Анализ крови делают всем пациентам старше 30 лет и особенно если в семье пациента были случаи анемии, гемофилии или существует вероятность того, что в крови пациента присутствует инфекция.

Электрокардиограмма (ЭКГ)

Электрокардиограф — устройство, необходимое для проверки работоспособности сердца. Электрокардиограмму делают для проверки нарушений сердцебиения. Такой тест проходят все пациенты старше 40 лет.

Чаще всего электрокардиограмму назначают там, где пациенту предстоит пережить наркоз и серьезную операцию. Что же касается нарушения сердцебиения, то оно, как правило, возникают у людей зрелого возраста, курильщиков и пациентов, страдающих диабетом, ожирением и сердечнососудистыми заболеваниями.

Флюорография и рентгенография грудной клетки

Основная цель рентгенографии грудной клетки — выявление таких заболеваний, как застойная сердечная недостаточность, пневмония и другие болезни дыхательных путей. В случае обнаружения подобных заболеваний пластическая операция может быть отложена или отменена.

Флюорографию назначают всем курильщикам для проверки состояния их легких. В большинстве случаев курение является основной причиной нарушения дыхания во время сна и в момент пребывания в бессознательном состоянии под действием наркоза.

Биохимический анализ крови

Данный анализ необходим для определения уровня содержания различных химических веществ в крови пациента, таких как, например: глюкоза, калий, натрий. Повышенный уровень содержания некоторых веществ может свидетельствовать о диабете и ряде других заболеваний.

Тест на беременность

Пластические хирурги не делают сложных операций беременным женщинам, за исключением случаев, когда это является жизненной необходимостью. Если пациентка предполагает, что она беременна, хирург порекомендует ей пройти тест на беременность. В случае, если беременность подтвердится, хирург, скорее всего, откажется выполнять операцию, так как применение анестезии является прямой угрозой развивающемуся плоду.

Общий анализ мочи

Анализ мочи — простой и быстрый способ выявления целого ряда заболеваний. Прежде всего, данный анализ помогает выявить инфекционные заболевания мочеполового тракта и почек. Помимо этого, с помощью анализа мочи можно выявить такие нарушения здоровья, как диабет, повышенное кровяное давление и т.д.

Кроме общего анализа крови и мочи, тестов ЭКГ и флюорографии, хирург может попросить пациента сдать и другие анализы: коагулограмму (исследование крови на сворачиваемость, исследования на гепатит В и С, ВИЧ и сифилис. Также в некоторых случаях пациентам рекомендуется проконсультироваться с терапевтом и пройти обследование у гинеколога.

Ринопластика является одной из самых сложных и трудных операций в пластической хирургии. Многие косметические хирурги считают ринопластику наиболее хирургически и художественно сложной из всех пластических операций. Эта сложность увеличивается среди пациентов мужского пола, потому что, как правило, пациенты-мужчины имеют относительно неспецифические жалобы и, как правило, более требовательны.

Ринопластика является наиболее распространенной процедурой для коррекции лица среди женщин, и второй по распространенности - среди мужчин.

Искусство косметической ринопластики начинается с первичного осмотра. Хирург должен уметь визуализировать и предсказывать конечный результат.

Для людей, обращающихся к ринопластике, характерен широкий диапазон возрастов и национальностей. Кроме того, они могут иметь столь же широкий спектр желаемых результатов процедуры. Начальная консультация предоставляет возможность хирургу оценить как физическое, так и психологическое состояние пациента. При этом хирург может определить, является ли пациент подходящим кандидатом для операции. После этого решения хирург может приступить к подготовке пациента к ринопластике.

Первоначальный осмотр

Консультации перед ринопластикой начинаются с попытки оценить размер физической деформации носа, а также представить степень необходимых изменений. Хирург должен попытаться понять личные мотивы человека для прохождения хирургической коррекции.

Реалистичное понимание ожиданий важно для достижения успеха ринопластики. Понимание целей пациента облегчается за счет использования открытых вопросов. Пациентов просят описать, что им не нравится в их носе, и чего бы они хотели достичь путем хирургического вмешательства. Наряду с косметическими проблемами следует обсудить функциональные вопросы, такие, как затрудненное дыхание. Во время консультации хирург должен определить, сможет ли он добиться выполнения физических ожиданий пациента путем хирургического вмешательства.

Если хирург считает предполагаемого пациента хорошим кандидатом для операции с физической и психологической точек зрения, следующим шагом является обсуждение цели и ограничений процедуры. Врач должен сообщить пациенту, какой результат может быть достигнут при помощи хирургии. Ограничения ринопластики также должны быть обсуждены.

Пациент должен понимать анатомические ограничения (если таковые имеются), которые повлияют на потенциальный исход процедуры. Анатомические особенности лица должны быть тщательно изучены для того, чтобы объяснить пациентам, что может быть исправлено, а что является частью индивидуальной анатомии.

Анализ строения лица и носа

После того, как с пациентом было проведено первоначальное собеседование, выполняется полное, тщательное обследование, которое включает в себя анализ лица и носа. Анализ лица имеет решающее значение для того, чтобы диагностировать проблему и определить наилучший план действий. Существуют установленные пропорции и соотношения для лицевых структур, которые составляют эстетически привлекательное лицо.

Нос осматривают со всех сторон. Отмечают качество и свойства кожи, хряща и костей. Выполняется пальпация по спинке носа, боковым сторонам и носовой перегородке. Пальпация носа и перегородки дает хирургу ценную информацию в отношении формы хряща/кости и её влияния на внешний вид носа. Хирург изучает качество кожи лица, толщину подкожных тканей, лицевую симметрию. После завершения общей оценки хирург отметит и выделит самые яркие характеристики носа. Это, как правило, те характеристики, которые и привели пациента к необходимости пластики, такие, как чрезмерный размер, отклонения, или горбинка спинки носа.

Во фронтальной проекции хирург изучает ширину носа, любое отклонение от средней линии, а также характеристики кончика носа (симметрию и выраженность). В проекции снизу особое внимание должно быть уделено треугольности, симметрии, ширине колумеллы. Носовая база должна быть сконфигурирована, как равнобедренный треугольник с вершиной, закругленной на кончике носа, и тонкими боковыми стенками. Асимметричная ориентация ноздрей вершин может свидетельствовать об аномалии в области нижних боковых хрящей. В боковой проекции оценивают кончик, длину и профиль носа. Оценка контура спинки носа должна выявить любые вогнутости, выпуклости или неровности.

Интраназальное исследование проводится при помощи назального эндоскопа. При необходимости, для дальнейшей оценки внешнего вида слизистой оболочки носа, носовой перегородки и костей применяется противоотечное средство. Перегородка проверяется на наличие деформаций и конфигурации, которые могут повлиять на внешний вид носа.

Компьютерные изображения

Компьютерные цифровые изображения стали популярным и полезным средством коммуникации между врачом и пациентом, - они позволяют лучше понять цели процедуры. Пациент, однако, должен понимать, что компьютерные изображения не будут точно показывать или гарантировать хирургические результаты. Компьютерная визуализация является только образовательным инструментом.

При правильном использовании цифровые изображения могут дать потенциальному пациенту лучшее понимание хирургических целей и эстетических идеалов, которые хирург для него планирует.

В то же время, хирург может получить понимание идеального эстетического результата, который пациент желает получить.

Изучение предоперационных фотографических изображений для ринопластики позволяет выполнить детальный анатомический анализ, который дополняет психологическое обследование.

Физическое обследование

Врач проводит полный медицинский осмотр, в том числе, назначает прохождение лабораторных испытаний, таких, как анализы крови. Врач будет также задавать вопросы о медицинской истории, в том числе, имеется ли в анамнезе заложенность носа, были ли операции, какие лекарства принимает пациент. Если у пациента есть расстройства свертываемости крови, такие, как гемофилия, ринопластика запрещена.

Зарубежные хирурги считают, что для большинства пациентов не требуется предоперационное обследование, поскольку к услугам пластической хирургии обращаются здоровые люди. Большую часть необходимой клинической информации врачи получают из истории болезни пациента и физического осмотра.

Тесты, которые необходимы для ринопластики, будут варьироваться в зависимости от нескольких факторов. Если пациенты молоды и здоровы, вероятно, хирургу понадобится общий анализ крови. Если пациентам больше 50 лет, или они имеют сердечные заболевания, нужна предварительная электрокардиограмма. Биохимический анализ крови может быть необходим, если пациенты постоянно принимают определенные лекарства, особенно, антигипертонические. Если у пациентов есть проблемы с свертываемостью крови или же наблюдается анемия, то будет целесообразно получить дооперационные исследования крови. Большинство хирургов заказывает тест на беременность для всех женщин детородного возраста, поскольку беременность является противопоказанием для операции.

Подавляющее большинство тестов выполняется в качестве меры предосторожности, чтобы защитить врачей и больниц против необоснованных исков.

В России пациент должен предоставить хирургу результаты следующих анализов для ринопластики:

• общий и биохимический анализы крови;
• анализ крови на протромбин;
• анализ крови на RW, ВИЧ;
• группа крови, резус-фактор;
• общий анализ мочи;
• электрокардиограмма;
• рентгенограмма или компьютерная томография околоносовых пазух.

Базовые методы лабораторного обследования назначаются перед всеми операциями. Пациент сдает эти анализы как перед эстетической ринопластикой, так до пластической операции, которая проводятся по функциональным показаниям (нарушение дыхания при искривлении носовой перегородки). Перечень лабораторных анализов перед ринопластикой включает:

• общий клинический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ свертывающей системы (коагулограмма, протромбиновый индекс, время свертывания крови);
• биохимия крови (билирубин, креатинин, печеночные ферменты АлАТ и АсАТ, мочевина);
• глюкоза крови;
• анализ крови на маркеры вирусных инфекций (ВИЧ, гепатит В, гепатит С);
• группа крови, резус-фактор.

Общий анализ мочи проводится для оценки функции мочевыделительной системы, но не только для этого. Качественный и количественный состав мочи меняется на фоне различных заболеваний. Как и ОАК, анализ мочи используется в качестве метода скрининг-диагностики, который задает вектор дальнейшего диагностического обследования при выявлении отклонений от нормы.

Анализ функции системы свертывания крови - важнейший пункт диагностической программы. Замедление свертывания чревато сильной кровопотерей во время пластической операции. Повышается риск кровотечения в послеоперационном периоде. После ринопластики могут образоваться внутренние гематомы, которые являются осложнением операции. Ускорение свертывания крови тоже опасно, поскольку может привести к тромбообразованию с самыми серьезными последствиями.

При выявлении изменений в системе свертывания крови ринопластика не проводится! Операция возможна только после полной медикаментозной коррекции выявленных нарушений.

Биохимический анализ крови - еще один анализ для скрининг-диагностики, в котором более детально анализируется работа гепатобилиарной (печень, поджелудочная железа) и мочевыделительной систем. При выявлении отклонений пациенту может быть назначено ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, поджелудочной желез, почек. Изменения в биохимии крови также могут свидетельствовать о наличии обменных нарушений и эндокринологических заболеваний.

Отклонение от нормы уровня глюкозы крови может свидетельствовать о развитии метаболического синдрома или снижении чувствительности клеток к инсулину. Оба состояния являются предшественниками сахарного диабета 2 типа. При выявлении подобных нарушений назначается тест толерантности к глюкозе и другие дополнительные анализы.

Анализы на иммунологические маркеры вирусных инфекций - обязательные лабораторные тесты перед хирургическими вмешательствами.