Выделения после прижигания эрозии шейки матки: какими они должны быть в норме? Как выглядит струп после прижигания эрозии, и как понять, что он отошел? Как отходит струп после прижигания эрозии

девочки, обстановка такая.
Первые роды прошли с разрывами шейки матки. Швы не накладывали,зажило само по себе. осталась рубцовая деформация. Прописали конизацию. Пока кормила, пока обследовалась, пока лечила всякие кольпиты, забеременела повторно. В родах разрывов не было, но рубцовая деформация некуда не убежала. так что конизация мне ещё предстоит, но ожидаем, пока не прекращу кормить.
Хотелось бы определить мнения тех,кто с этим сталкивался либо процедуру. Как это всё происходит. Мой гинеколог сказала лишь, что пришёл-ушёл, ложиться в поликлинику не требуется. но времени детально расспросить не было. Делается ли наркоз какой-то? Больно ли позже.по окончании процедуры? Бывают ли осложнения? Колят ли АБ,как при хирургических вмешательствах?
Буду благодарна за любую данные.

Мне делали конус по-предлогу дисплазии шейки. Вправду: пришел-ушел. На кресле, под неспециализированным наркозом, сама процедура возможно 10-15 мин, позже 1 час лежала на кушетке. В то время, когда всецело отошел наркоз, пришла в кабинет доктора (которая делала операцию), она на кресле вытащила из меня тампон (его ставят по окончании конуса), взглянула, как там все выглядит и отпустила домой. Сами Вы само собой разумеется не дойдете (состояние мало не-того), я ехала на такси. Дома до вечера необходимо лежать. Там ничего не болит, по-моему болел до вечера низ живота. Заблаговременно приобрела обезболивающие-не понадобились. Всю первую неделю ходила к врачу на обработку раны. Еще первый месяц ничего тяжелого не поднимать. Вроде все.

Так как я тему создавала, то сейчас в ней и отпишусь. Сделала я конизацию. Хочется поделится информацией, внезапно кому-то понадобится.

Что необходимо сделать до конизации?
Необходимо сдать гинекологический мазок на флору, цитологию и анализ на ВПЧ (вирус папилломы человека). В случае если найдена какая-то зараза — пролечить.
Ещё необходимо продумать заблаговременно, кто будет помогать по окончании конизации, поскольку имеется позже ограничения, о которых я напишу позднее.

В какие конкретно сроки и из-за чего?
Конизацию делают сразу после завершения менструации — на 2-3 сухой сутки. Во-первых, сейчас наиболее возможно, что дама не беременна. Во-вторых, остаётся достаточно времени, дабы до следующей менструации шейка зажила.

Как проходит конизация?
Проводится на простом гинекологическом кресле в привычной для нас, дам, позе
Под попу кладётся железная пластина (как я осознала, она является электродом, либо что-то наподобие). В шейку делается обезболивающий укол. Ощущения мало неприятные имеется, но в полной мере терпимые. Боли как такой нет, но пока доктор вырезает ткани, ощущается нытьё внизу живота, как при месячных.
Сразу же доктор прижигает открывшиеся сосуды. В этих местах образуются струпы (либо струпья — не знаю, как верно).
По окончании процедуры доктор обрабатывает шейку антисептиком и ставит медицинский тампон, который необходимо будет извлечь через пара часов.

Что по окончании?
Так как все сосуды прижжены, то никаких кровянистых выделений сразу после конизации нет.
Пузо ныл ещё несколько часов. Возможно выпить обезболивающее.
Сразу после конизации начинаются обильные водянистые выделения. На 7-10 сутки начинает отходить струп, и выделения становятся кровянистыми, но не обильными (несложнее говоря, мазня). Такие выделения длятся до самих месячных. По окончании месячных уже шейка обязана зажить достаточно, дабы не кровить по большому счету.

Лекарственные препараты
Изначально доктор выписала лишь свечи. Со следующего дня по окончании конизации Гравагин 10 дней, позже сразу же Бетадин до месячных.
Но так как я знаю, что склонна к кровотечениям, то попросила назначить дополнительно что-нибудь для понижения для того чтобы риска. Пропила 5 дней Дицинон в пилюлях, и выпивала Аскорутин в минимальной дозе. В случае если необходимо было обезболивающее, выпивала Тамипул.

Какие конкретно ограничения?
Категорически нельзя:
-поднимать тяжести (мне доктор сказала неболее 2кг)
-парить ноги/ париться / принимать ванную/ ходить в сауну
-принимать алкоголь
-принимать сосудорасширяющие препараты
-иметь половую жизнь
-пользоваться тампонами, а также при следующее менструации.

Вообщем, на 4 недели выполняем половой покой, не поднимаем тяжёлое и не допускаем расширения сосудов.
Как раз исходя из этого, перед конизацией необходимо отыскать, кто будет помогать: поднимать при необходимости ребёнка, приносить сумки из магазина и т.д.

Какие конкретно осложнения?
Из тех, каковые я запомнила, это кровотечение и как-то может воздействовать на следующую беременность (быть может и не воздействовать — это лишь вероятное осложнение). Дабы не было кровотечения, чтрого выполняйте всё, что говорит доктор.

Полное заживление происходит через 3-4 месяца. Но ограничения снимаются, в то время, когда отходит струп и нет риска кровотечения. Тогда возможно возвращаться к простой жизни, а через несколько месяцев показаться просто доктору. Материал, который вырезают на протяжении конизации, в обязательном порядке отправляют на биопсию.

З.Ы. Всё обрисованное выше касается электроконизации.
Так всё происходит конкретно в Харькове конкретно в той поликлинике, где была я. Где-то,быть может, что-то по-другому.

Удаление эрозии прижиганием – это разрушение поверхностно расположенных клеток, которые выглядят, как язвы. На их месте образуются новые, уже здоровые ткани.

Весь процесс заживления занимает около месяца . Период восстановления во многом зависит от того, насколько глубоко были поражены ткани, а также от следующих факторов:

• какой метод применялся;
• были ли какие-то осложнения.

Наиболее длительно протекает заживление после диатермокоагуляции – около 5-6-ти недель. Несколько меньше после радиоволнового лечения (около 4-х недель), лазерного вмешательства и криодеструкции (около 3-4-х недель).

После прижигания организму необходимо некоторое время, чтобы сформировался струп (корочка на поверхности шейки матки). При почти полном заживлении он начинает отторгаться с усилением выделений и появлением в них прожилок крови. Весь процесс до формирования струпа занимает около недели, после чего можно дополнительно воспользоваться различными местными препаратами , которые направлены на ускорение заживления раны на шейке матки:

Иногда необходимо комбинировать несколько средств.

Сразу после процедуры и во время нее может ощущаться дискомфорт и даже боли внизу живота . Они купируются приемом обезболивающих, спазмолитиков. Интенсивные боли – повод для обращения к врачу.

Сразу после прижигания их может не быть. Впоследствии с каждым днем количество их увеличивается, достигая своего максимума на 7-10-е сутки. Это время, когда отторгается струп. Они могут быть гнойными, с неприятным запахом (особенно после ДЭК), жидковатыми (после криодеструкции) или просто напоминать обычные бели, только больше по объему, могут быть прожилки крови. После интенсивность их уменьшается вплоть до нормализации.

Также допускается изменение менструального цикла: месячные могут прийти с задержкой, носить немного другой характер, нежели обычно.

• Ограничивать физические нагрузки, так как они могут провоцировать кровотечение.
• Соблюдать гигиену, это диктуется увеличением количества выделений у женщины. Чаще всего приходится пользоваться прокладками, менять их регулярно, подмываться 2-3 раза в день в период интенсивных белей.

Абсолютно противопоказано в период лечения и восстановления:

• Спринцеваться (разрешается только на усмотрение врача в конце периода заживления).
• Половые контакты. Могут стать причиной воспаления, формирования грубого рубца и даже кровотечения.
• Прием бань, горячих ванн, саун и даже посещение бассейна.

• Кровотечения. Во время или через несколько часов после прижигания может быть обильным, необходимо обратиться за медицинской помощью. Если оно не прекращается на фоне консервативного лечения, необходимо дополнительно прошить сосуды на боковой поверхности шейки матки. Кровотечение при отторжении струпа, как правило, небольшое и купируется самостоятельно либо после приема кровоостанавливающих средств.
• Воспаление. Сам по себе процесс заживления включает небольшую воспалительную реакцию. Однако при несоблюдении гигиены или игнорировании советов врача по дополнительному использованию свечей воспаление может распространиться на полость матки, придатки. Боли внизу живота, повышение температура – показания для повторного визита к врачу.
• Формирование грубого рубца. Чаще всего некрасивые рубцы, которые даже могут замедлять раскрытие шейки матки в родах, формируются после диатермокоагуляции. После радиоволнового лечения, лазерного, криодеструкции они мягкие и незаметные, не влияют на функцию половых органов у женщины в последующем.

Причины повторного прижигания эрозии шейки матки:

• рана плохо заживала.

Для некоторых методов повторная обработка – норма. Например, прижигание шейки матки с помощью смеси кислот всегда проводится в 2-3 и более этапов, что прописано в инструкции. Возникнуть эрозия может и повторно, тогда в этом нет вины врача. Часто она появляется снова после родов, поэтому обычно рекомендуется воздержаться от лечения, если нет крайней необходимости, а женщина планирует беременность.

Полное восстановление после прижигания эрозии составляет в среднем около 4-х недель.

Читайте подробнее в нашей статье о последствиях и выделениях после прижигания шейки матки.

Читайте в этой статье

Что происходит с шейкой после удаления эрозии

Прижигание подразумевает под собой различные манипуляции, в результате которых проводится оздоровление шейки матки. Смысл всех процедур приблизительно одинаковый: на место эрозии осуществляется воздействие (электрическим током, лазером, смесью кислот, радиоволнами, жидким азотом), в результате чего поверхностно расположенные клетки погибают.

Это стимулирует дальнейшее интенсивное деление участков тканей, расположенных более глубоко. Они и составляют впоследствии будущую здоровую шейку матки. На тех местах, которые прижигались, формируются корки, которые затем отпадают, как только под ними уже окончательно созреет новый эпителиальный покров.

Поэтому удаление эрозии ̶ это разрушение поверхностно расположенных клеток, которые и выглядят при осмотре, как язва. На их месте образуются новые, уже здоровые ткани. Весь процесс заживления занимает около месяца.

Время заживления

Период восстановления во многом зависит от того, насколько глубоко были поражены ткани, а также от следующих факторов:

• какой метод применялся;
• использовалось ли дополнительное лечение;
• были ли какие-то осложнения.

Наиболее длительно протекает заживление после диатермокоагуляции ̶ около 5-6-ти недель. Несколько меньше ̶ после радиоволнового лечения (около 4-х недель), лазерного вмешательства и криодеструкции (около 3-4-х недель). В целом сроки могу сдвигаться.

Необходимо ли дополнительное лечение после прижигания

После прижигания организму необходимо некоторое время, чтобы сформировался струп (корочка на поверхности шейки матки). Этапы заживления чем-то похожи на обычную рану на коже. Под этой корочкой проходит интенсивный процесс возобновления эпителия. Как только он почти завершается, струп начинает отторгаться.

Клинически это проявляется усилением выделений и появлением в них прожилок крови. Весь процесс до формирования струпа занимает около недели, после чего можно дополнительно воспользоваться различными местными препаратами, которые направлены на ускорение заживления раны на шейке матки.

Часто используются следующие средства:

• мази с левомеколем, пантенолом, облепиховым маслом для нанесения на марлевые тампоны и затем во влагалище;
• свечи «Тержинан», «Бетадин», «Клотримазол» и другие на усмотрение врача.

Длительность лечения определяется специалистом. Иногда необходимо комбинировать несколько средств.

Некоторые варианты прижигания не требуют дополнительного лечения, например, после обработки шейки матки растворами кислот.

Ощущения пациентки, выделения, боли

Сразу после процедуры и во время нее может ощущаться дискомфорт и даже боли внизу живота. Они купируются приемом обезболивающих, спазмолитиков. Не должно быть очень интенсивных болей, их появление должно стать поводом обращения к врачу.

Изменяется характер выделений. Сразу после прижигания их может не быть. Впоследствии с каждым днем количество их увеличивается, достигая своего максимума на 7-10-е сутки.

Это время, когда отторгается струп. Они могут быть гнойными, с неприятным запахом (особенно после ДЭК), жидковатыми (после криодеструкции) или просто напоминать обычные бели, только больше по объему, могут быть прожилки крови. После интенсивность их уменьшается вплоть до нормализации.

Как только выделения уже не беспокоят, можно считать, что заживление прошло удачно, но для подтверждения необходим повторный визит к врачу.

Также допускается изменение менструального цикла. Месячные могут прийти с задержкой, носить немного другой характер, нежели обычно.

Смотрите в этом видео о том, какие могут быть выделения после прижигания эрозии:

Помощь в восстановлении после прижигания эрозии шейки матки

После прижигания врач обычно дает целый перечень рекомендаций женщине о том, как себя вести первое время, чтобы способствовать быстрому заживлению раны. Среди основных:

• Полезно ограничивать физические нагрузки, так как они могут провоцировать кровотечение, даже если раньше они были посильными.
• Важно соблюдать гигиену, это диктуется увеличением количества выделений у женщины. Чаще всего приходится пользоваться прокладками, менять их регулярно, а подмываться 2-3 раза в день в период интенсивных белей.

Что делать нельзя во время реабилитации

Абсолютно противопоказано следующее в период лечения и восстановления:

• Использование тампонов. Они будут провоцировать воспаление и могут стать причиной преждевременного отхождения струпа, что чревато плохим заживлением и кровотечением.
• Спринцеваться разрешается только на усмотрение врача в конце периода заживления.
• Необходимо отказаться на весь период от половых контактов, они могут стать причиной воспаления, формирования грубого рубца и даже кровотечения.
• Следует избегать приема бань, горячих ванн, не ходить в сауны и даже бассейн.

Возможные осложнения и последствия прижигания

• Кровотечения . Оно может возникать как в раннем послеоперационном периоде, так и уже в момент частичного заживления. Кровотечение во время или через несколько часов после прижигания может быть обильным, необходимо обратиться за медицинской помощью. Если оно не прекращается на фоне консервативного лечения, необходимо будет дополнительно прошить сосуды на боковой поверхности шейке матки.

Кровотечение при отторжении струпа, как правило, небольшое и купируется самостоятельно либо после приема кровоостанавливающих средств.

• Воспаление. Сам по себе процесс заживления включает небольшую воспалительную реакцию, что особенно заметно после проведения ДЭК (диатермокоагуляции). Однако при несоблюдении гигиены или игнорировании советов врача по дополнительному использованию свечей воспаление может распространиться на полость матки, придатки. Поэтому боли внизу живота, повышение температура ̶ показания для повторного визита к врачу.

• Формирование грубого рубца . Во многом это зависит от используемого метода и свойств тканей женщины. Чаще всего некрасивые рубцы, которые даже могут замедлять раскрытие шейки матки в родах, формируются после диатермокоагуляции, поэтому подобный способ лечения постепенно уходит из практики. Рубцы же после радиоволнового лечения, лазерного, криодеструкции мягкие и незаметные, не влияют на функцию половых органов в последующем.

Причины повторного прижигания эрозии шейки матки

Часто прижигать эрозию приходится повторно, и не всегда это происходит по вине врача. Причины подобного могут быть следующими:

• изначально не вся поверхность эрозии была обработана, например, если она была большой;
• неправильно выбран метод лечения;
• рана плохо заживала.

Для некоторых методов повторная обработка ̶ норма. Например, прижигание шейки матки с помощью смеси кислот всегда проводится в 2-3 и даже больше этапов. Это даже прописано в инструкции.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Возникнуть эрозия может и повторно, тогда в этом нет вины врача. Часто эрозии появляются снова после родов, поэтому обычно рекомендуется воздержаться от лечения, если нет крайней необходимости, а женщина планирует беременность.

Восстановление после прижигания эрозии составляет в среднем около 4-х недель. В это время женщине необходимо соблюдать рекомендации врача, исключить половую активность, посещение бань, саун, ограничить физические нагрузки. Но даже в этом случае существует вероятность осложненного течения процесса заживления: с воспалением, кровотечением или формированием грубых рубцовых тканей.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, как заживает эрозия после прижигания:

Независимо от выбранного способа, прижигание шейки матки является травмой. После лечения образуется рана, которая открыта для прохождения инфекции. Заживление проходит определенные стадии, и выделение после прижигания эрозии кровит неизбежно. Характер кровотечения бывает разным: это определяется днем после операции и состоянием пациентки. Вероятны образования выделения после прижигания эрозии шейки матки, требующие особого лечения.

Этапы естественного заживления

Основная специфика заживления раны после прижигания в том, что этот процесс проходит под струпом . Быстро появившиеся кровяные сгустки начинают закупоривать сосуды, поэтому кровотечения не отмечается. Жидкость из тканей, лимфа, а также свернувшаяся кровь создают на поверхности ранки корку, защищающую от попадания патогенных бактерий или повторного травмирования.

Все раны проходят несколько этапов, перед тем как на их месте появится новый эпителий:

1. Воспалительный процесс.
2. Пролиферация.
3. Появление нового эпителия.

Этап воспалительного процесса незначительно выражается. К участку травмы начинают стекаться фибробласты и лейкоциты, поглощающие выделения после прижигания эрозии радиоволнами, появившиеся во время распада. При этом активизируется выработка коллагена.

На этапе пролиферации ткань под струпом со временем увеличивается, в нее начинают прорастать небольшие сосуды. К завершению этой фазы на тонкой ткани образуется новый эпителий, при этом струп отпадает.

Пролиферативный этап состоит в росте эпителиальной ткани. Причем решается, будет ли находиться на участке раны рубец либо будет новый здоровый эпителий.

Особенности выделений

Если прижигать эрозию матки, то сразу же выделений после радиоволновой коагуляции шейки матки не отмечается: струп прочно начинает фиксировать сосуды. Вначале могут проявляться выделения водянистого характера. Они незначительные и светлые, могут находиться кровяные прожилки. Эти последствия прижигания эрозии шейки матки могут проходить до 2 недель. Со временем они изменяются на розовато-слизистые.

На дальнейшем этапе отмечаются скудные коричневые выделения. Они мажущие и густые, продолжаются не больше 6−8 дней.

В определенных ситуациях струп начинает отходить постепенно, в этом случае в течение этого времени проявляются его частички в форме плотных сгустков. Нередко кровотечение начинает усиливаться через 3 недели после прижигания. Это признак отхождения струпа, но некоторые сосуды повреждены, и происходит кровотечение. Оно обязано завершиться в течение 3−4 часов.

Если рассматривать, какое количество времени после прижигания эрозии и сколько идут выделения, то нормой являются выделения, продолжающиеся до 21 дня, при этом они со временем изменяют свой цвет и неприятный запах. После начинают проходить обычные бели, потом наступают месячные.

Вероятные осложнения

Если прижечь эрозию матки, то последствия могут быть разными. Во время применения новейших способов - лазерного или радиоволнового лечения - они незначительны. Основные причины, почему изменяется характер выделений, следующие:

1. Присоединение инфекционного заболевания.
2. Деформация сосудов.
3. Периодически появляющиеся эрозии.
4. Развитие кисты.
5. Эндометриоз шейки матки.

Прижигание незначительного дефекта обычно не сопровождается появлением побочных явлений. Значительные эрозии, как правило, в дальнейшем сопровождаются неприятной симптоматикой.

Возможные патологии

За аномальными выделениями нужно следить и при этом знать, как они должны выглядеть. Для удобства можно воспользоваться гигиеническими прокладками с целлюлозной поверхностью. Применять тампоны запрещается. Ароматизированные прокладки тоже лучше не применять: ароматизаторы являются дополнительным источником раздражения, способные вызвать аллергию или воспалительный процесс.

Врачебная помощь необходима, когда выделения не соответствуют норме. Беспокоиться надо в следующих ситуациях.

Образование кровянистых выделений уже через день указывает на травмирование сосуда. В домашних условиях это кровотечение нельзя остановить, потому необходимо обращаться к врачу.

Если кровь выделяется через несколько недель, причем ее выделение завершилось в течение 1−2 часов, то это обусловлено отхождением струпа. Когда в то же время происходит постоянное кровотечение, отмечается увеличение температуры, то это является поводом для обращения к гинекологу.

Выделения могут происходить после прошедших месячных. В некоторых случаях после сексуального контакта отмечается незначительная мазня кровью. Зачастую это следствие появившегося осложнения - кисты. У этой патологии не существует специфической симптоматики.

Побочные явления могут появиться после криодеструкции, прижигания с помощью азота и иных способов. Причем струп забивает железы и не дает возможности для выхода содержимого. Со временем появляются кистозные расширения, лопающиеся при сексуальном контакте с выходом незначительного объема крови.

Изменение оттенка выхода жидкости

Выделения, имеющие коричневый или розоватый оттенок, могут изменять цвет. Если выделения зеленые или желтые, жидкие по консистенции, это признак занесения инфекции.

Причиной появления осложнения является недостаточная влагалищная санация перед выполнением прижигания. Если по мазкам диагностируется 4 фаза чистоты, то перед процедурой нужно вылечить цервицит или кольпит. Для чего применяются вагинальные свечи или местные медикаментозные препараты с учетом определенной микрофлоры.

Определенные болезни выражаются нехарактерными выделениями. Это может быть во время инфекций, передающихся через половой контакт. К примеру, во время развития трихоманиаза выделения жидкие с зеленым оттенком.

В некоторых случаях отмечается появление бактериального вагиноза, при этом выделения получают белесый или серо-белый оттенок.

Возникновение запаха

До тех пор пока рана заживает, выделения не имеют неестественный запах. Однако в некоторых случаях это указывает о нарушении естественного восстановления.

Развитие гарднереллы может указывать на признаки вагиноза. Этот патогенный организм во время развития выделяет летучие амины, по запаху похожие на протухшую рыбу.

Опасным симптомом считаются выделения с гнойным запахом. Эта симптоматика появляется во время развития гнойного процесса. Состояние потребует экстренного хирургического вмешательства. Одновременное проявление гнойного выделения и неприятного запаха из влагалища - это показание для максимально быстрого обращения к гинекологу.

Другая неприятная клиническая симптоматика

Дополнительно к каждому из вышеперечисленных симптомов может присоединяться такая клиническая симптоматика, как лихорадка и ощущение боли.

После выполнения прижигания незначительные болевые ощущения определенное время могут являться нормой. Усиление боли на фоне обильных выделений потребует врачебного лечения.

Болевые ощущения могут являться показателем развившегося воспалительного процесса. Если инфекция проникает в придатки либо тело матки, или отмечается острый хронический процесс, то боль проявляется тянущим и тупым характером, при этом может в некотором случае усиливаться. Во время заражения придатков болевой синдром образуется на стороне появления воспалительного процесса.

Воспалительная реакция

В некоторых случаях у женщин может появиться сильный дискомфорт внизу живота. Если болевой синдром усиливается, это может являться первым симптомом развивающегося воспалительного процесса.

Также неблагоприятным симптомом считается увеличение температуры, что все время указывает на воспаление. Для лечения применяются антибиотики.

Основные этапы действий

Для того чтобы не допустить осложнений, необходимо четко выполнять рекомендации врача. При этом если изменяется характер кровотечения, то необходимо соблюдать иной алгоритм:

Отличить кровотечение от менструации можно по времени проявления кровянистых выделений. Первые месячные у многих начинают происходить через 20−30 дней, в это время завершаются выделения, которые отмечались после прижигания. Непосредственно месячные по своему цвету различаются по оттенку. Кровь при менструации темная, в некоторых случаях в ней отмечаются сгустки. Меняется и характер кровотечения - вначале оно незначительное, в конце уменьшается до появления кровомазанья.

Профилактика рисков

Грамотная подготовка к лечению и выполнение всех рекомендаций врача помогут не допустить неприятных побочных явлений.

Перед лечением женщине нужно непременно сдать мазок из влагалища, который указывает на одну из 4 стадий чистоты, при которой первая стадия - это полностью здоровое состояние женщины, а четвертая - выраженный воспалительный процесс. Когда у женщины после обследования мазка диагностируется третий или четвертый уровень чистоты, то перед прижиганием необходимо произвести лечение вагинита. Для чего используются местные лекарственные средства в виде свечей, к примеру, Терженан, Генезол. Во время незначительного наличия кокковой микрофлоры гинеколог порекомендует лечить влагалище (к примеру, свечами Поведон-Йод).

Когда в мазке выявлены споры кандид либо псевдомицелий, то требуется противогрибковая терапия. Врач может прописать вагинальные свечи Пимафуцин или Клотримазол.

Выявленные гарднерелы в мазке указывают на дисбиоз влагалища или вероятном развитии вагиноза бактериального характера. В этой ситуации лечение производят таблетками Метронидазола.

Если по данным обследования выявлены заболевания, которые передаются половым способом, то нужно произвести требуемую терапию. Уреаплазмы, хламидии, трихомонады, микоплазмы, ВПЧ зачастую развиваются одновременно с эрозией шейки и поддерживают процесс воспаления на ней.

Лечение и профилактика заболевания

Для того чтобы не допустить появления побочных явлений, требуется комплексное предварительное обследование микрофлоры влагалища для идентификации и определения бактерий.

После всех манипуляций в течение 3−5 дней необходимо следить за состоянием выделений. Непосредственно во время заживления запрещается:

1. Париться в сауне и бане, использовать горячую ванну.
2. Запрещаются половые контакты.
3. Нельзя загорать.
4. Под запретом общественный бассейн и природные водоемы.
5. Нельзя пользоваться тампонами.
6. Заниматься спортом.
7. Носить тяжести.

Для ускорения восстановления гинеколог может запретить некоторые лекарственные средства. Это свечи Генфирон, Депанол, Бетодин. Пациенткам, у которых эрозия развилась по причине вирусной этиологии, может назначаться Кольпоцид - этот препарат имеет противовирусное воздействие. Антибактериальные свойства имеют таблетки Терженан и Левомеколевая мазь.

Эффективное лечение какой-либо болезни будет зависеть от согласованности всех действий лечащего гинеколога и соблюдения рекомендаций женщиной. Если пациентка прислушивается к назначениям врача, своевременно их исполняет, а доктор берет во внимание индивидуальные особенности женщины, то эффект от лечения непременно будет только положительным.

Вне зависимости от выбранного метода, прижигание шейки матки – это травма. После лечения образуется раневая поверхность, открытая для проникновения инфекции. Заживление тканей проходит определенные этапы, и выделения после прижигания эрозии шейки матки возникают неизбежно. Их характер может быть различным: все определяется днем после процедуры и общим состоянием женщины. Возможно появление патологических выделений, которые требуют дополнительной диагностики и лечения.

Как происходит нормальное заживление

Любая рана проходит несколько фаз, прежде чем на ее месте образуется новый эпителий:

1. Пролиферация;
2. Эпителизация.

Особенностью заживления раны после прижигания эрозии является то, что оно происходит под струпом. Быстро образовавшиеся сгустки крови закупоривают сосуды, кровотечения нет. Свернувшаяся кровь, лимфа и тканевая жидкость образуют на поверхности раны корку, которая защищает от проникновения микробов или повторной травмы.

Фаза воспаления выражена незначительно. К месту травмы стекаются лейкоциты и фибробласты, которые поглощают поврежденные клетки и вещества, образовавшиеся в процессе распада. В это же время стимулируется синтез коллагена.

В фазу пролиферации грануляционная ткань под струпом постепенно разрастается, в нее прорастают мелкие сосуды. К концу этого этапа на тонкой образованной коллагеном ткани возникает молодой эпителий, и струп отпадает. В норме это происходит на 8-20 сутки. Время зависит от размера дефекта на шейке и реактивности самого организма.

Пролиферативная фаза при заживлении эрозии шейки матки заключается в разрастании эпителиальной ткани и замене первых нежных коллагеновых волокон более прочными. В это время решается, будет на месте раны после прижигания рубец или сформируется здоровая эпителиальная ткань. Если в качестве лечебной процедуры была выбрана электрокоагуляция, то повреждения после нее глубокие. На поверхности шейки преобладает формирование коллагеновых волокон, которые образуют рубцовую ткань. После удаления эрозии «Сургитроном», жидким азотом, лазером повреждения поверхностные, поэтому клетки восстанавливаются быстрее, чем растет соединительная ткань, и рубцы не формируются.

Радиоволновой метод лечения аппаратом «Сургитрон» позволяет избегать рубцевания ткани, а восстановительный период чаще всего не сопровождается появлением болевых ощущений.

Какие выделения ожидать после прижигания

Сразу после прижигания эрозии выраженного кровотечения не наблюдается: струп надежно фиксирует сосуды. В первые дни могут появиться водянистые выделения. Они прозрачные, небольшой интенсивности, в них может быть прожилками кровь. Такие выделения идут до 10 дней. Постепенно они меняются на розовые слизистые, которые выглядят более густыми. Интенсивность окрашивания может быть различной: от бледно-розового до красноватого.

На следующем этапе после прижигания эрозии определяются скудные коричневые выделения. Они густые, мажущие, длятся не дольше, чем неделю.

В некоторых случаях струп отходит постепенно, тогда на протяжении всего времени после прижигания появляются его кусочки в виде плотных сгустков крови. Иногда кровотечение усиливается на 8-20 день после прижигания. Это показатель полного отхождения струпа, но некоторые сосуды при этом повреждаются, и начинается кровотечение. Оно должно прекратиться за несколько часов.

Если кровотечение не прекращается или внезапно усиливается, нужно срочно сообщить об этом врачу.

Во время прижигания возможно повреждение сосуда, который кровоточит некоторое время после процедуры. Но в большинстве случаев кровянистые выделения постепенно сменяются бледно-розовыми и вскоре совсем прекращаются.

Бледно-розовые выделения после прижигания эрозии шейки матки наблюдаются в течение 10-14 дней. После полного заживления участка воздействия выделения прекращаются.

Нормальными можно считать выделения, которые длятся до 3 недель, постепенно меняют свой цвет и густоту и не имеют неприятного запаха, не сопровождаются жжением и зудом. Затем появляются обычные бели, после чего наступает время менструации.

Возможные осложнения после процедуры

Последствия лечения эрозии шейки матки могут быть различными. При использовании современных методов – радиоволнового и – они минимальны. В зависимости от вида осложнения может изменяться характер выделений:

• Повреждение крупного сосуда – кровяные, яркого алого цвета;
• Присоединение инфекции – меняется цвет и запах;
• Эндометриоз шейки матки – необычные сроки кровянистой мазни;
• Кисты – контактные кровотечения;
• Рецидив эрозии – светлые или кровянистые выделения.

Прижигание небольшого дефекта редко сопровождается развитием осложнений. Большие и запущенные эрозии, которые требуют более тщательного выбора метода лечения, чаще сопровождаются неприятными последствиями.

Что считать необычными выделениями

За изменением характера выделений необходимо наблюдать. Для удобства нужно использовать в этот период прокладки с целлюлозной поверхностью, а не сеточкой. Применять тампоны после прижигания эрозии категорически запрещено. Прокладки с запахом также лучше не использовать: химические ароматизаторы выступают дополнительным раздражающим фактором, который способен вызвать воспалительную либо аллергическую реакцию или спровоцировать молочницу.

После коагуляции эрозии шейки матки пользоваться тампонами строго запрещено, поскольку это может привести к травме слизистой влагалища, а также негативно воздействовать на его микрофлору.

Помощь врача необходима при несоответствии выделений нормальным показателям.

Беспокоиться нужно в таких случаях:

Кровотечение

Появление алой крови уже через сутки после прижигания эрозии говорит о ранении крупного сосуда. Самостоятельно такое кровотечение остановить невозможно, поэтому нужно обратиться к врачу, который проводил операцию, и попросить устранить дефект. Это может быть выполнено методом коагуляции – прижигания, или путем перевязки сосуда. Выбор тактики зависит от локализации сосудов и того, насколько сильные выделения.

Если кровь появилась через 8-20 дней, но ее выделение прекратилось через несколько часов, то это кровотечение связано с отхождением струпа. Непрекращающееся кровотечение, подъем температуры – это повод обратиться экстренно к врачу.

Выделение крови может начаться после заживления эрозии и прошедшей менструации. Иногда после полового акта наблюдается несильная кровянистая мазня. Часто она является результатом развившегося осложнения – кист шейки матки. У них нет специфических симптомов.

Осложнение может развиться после прижигания шейки жидким азотом, криодеструкции и других методов. При этом струп закупоривает железы и не позволяет нормально оттекать их содержимому. Постепенно образуются кистозные расширения, которые могут лопаться во время полового акта с выделением небольшого количества крови.

Кровянистая мазня, которая возникает незадолго до менструации, говорит об эндометриозе шейки матки. Его развитие провоцирует раннее начало месячных, еще до того времени, когда произойдет полная эпителизация раневого дефекта. Клетки эндометрия закрепляются и начинают самостоятельный рост. При значительных темпах их развития на шейке могут образовываться кисты, заполненные кровянисто-коричневым содержимым.

Об эндометриозе шейки матки могут говорить мажущие кровянистые выделения, появляющиеся до менструации.

Изменение цвета выделений

Окрашенные в розовый или коричневый цвет выделения могут изменить его на другой. Если выделения становятся желтыми или зеленоватыми, по консистенции более жидкими, то это может быть признаком инфицирования.

О том, какие выделения считаются патологическими и о чем может рассказать их характер, рассказывает акушер-гинеколог Дмитрий Лубнин в следующем видео:

Причиной развития этого осложнения может быть недостаточная санация влагалища перед проведением прижигания. Если по мазкам была установлена 3-4 степень чистоты, то необходимо лечение кольпита и цервицита перед процедурой. Для этого используют вагинальные свечи, таблетки и другие местные лекарственные средства с учетом выявленной флоры.

Некоторые заболевания проявляются специфическим характером выделений. Это возможно при инфекциях, передаваемых половым путем. Например, при развитии трихоманиаза выделения становятся жидкими, с зеленоватым оттенком, пенистые.

Иногда наблюдается развитие бактериального вагиноза. Тогда выделения приобретают белый или серовато-белый цвет.

Редко после лечения эрозии во влагалище может появиться грибок – кандидоз. Причиной этого является снижение местного иммунитета, эндокринная патология или другие хронические заболевания. При этом выделения становятся творожистыми, белыми, беспокоит зуд и жжение.

Запах

Пока пролеченная эрозия заживает, выделения не сопровождаются выраженным запахом. Но иногда его появление говорит о нарушении нормального восстановления слизистой.

Размножение условно-патогенной флоры (гарднереллы) приводит к симптомам бактериального вагиноза. Этот микроорганизм в процессе жизнедеятельности выделяет летучие амины, которые по запаху напоминают тухлую рыбу.

Опасным признаком являются выделения с неприятным запахом гниения. Такие симптомы возникают при развитии гнойного процесса в матке и придатках. Эта патология требует экстренного вмешательства. Сочетание неприятного запаха и желтого гноеподобного выделения из половых путей – показание для срочного обращения к врачу.

Другие неприятные симптомы

Дополнительно любой из перечисленных признаков отклонений может сопровождаться такими симптомами, как боль, лихорадка.

После прижигания эрозии некоторое время незначительная боль может быть нормой. Усиление болевого синдрома на фоне обильных кровянистых выделений требует врачебного вмешательства.

Боль может быть показателем развившегося воспаления. Если инфекция из цервикального канала проникла выше, в тело матки или придатки, или произошло обострение хронического процесса, то боль становится тупой, тянущей, которая может иногда усиливаться. При поражении придатков боль локализуется на стороне развития воспаления.

Иногда после прижигания эрозии шейки матки у женщины может возникнуть серьезный дискомфорт в области нижней части живота. Если боль усиливается — это может быть признаком развивающегося воспаления.

Неблагоприятным признаком является повышение температуры тела. Оно всегда говорит о воспалительной реакции, которую нужно лечить антибиотиками.

Алгоритм действий при обнаружении патологических выделений

Чтобы не пропустить , нужно четко следовать врачебным рекомендациям после прижигания эрозии. Но если меняется характер выделений или они долго не проходят, нужно придерживаться иного алгоритма действий:

1. Обильное кровотечение в первые несколько суток – экстренное обращение за медицинской помощью;
2. Сукровица после прижигания приобретает неприятный запах, не становится густой, а наоборот, остается жидкой или пенится – обратиться к врачу женской консультации;
3. Появление лихорадки, болей в области малого таза – самостоятельно можно принять нестероидное противовоспалительное средство при температуре выше 38,5 градусов и отправиться на прием к своему врачу;
4. Контактные кровотечения во время полового акта через месяц и более после прижигания эрозии – записаться на ближайший прием к акушеру-гинекологу для осмотра.

Самостоятельное лечение при появлении симптомов осложнений после прижигания эрозии недопустимо. Без вагинального осмотра, некоторых анализов, мазка и УЗИ точно определить причину патологических процессов невозможно.

Отличить месячные от кровотечения после эрозии можно по времени начала и характеру выделений. Первая менструация у большинства женщин начинается через 3-4 недели после прижигания. К этому моменту выделения, которые были после лечения эрозии, заканчиваются. Сама менструация по цвету отличается от других выделений. Кровь во время месячных темная, иногда могут быть в ней тяжи эндометрия (сгустки). Отличается характер кровотечения – в первый день оно небольшое, во второй и третий более обильное, в последние 1-2 дня уменьшается до кровомазанья.

Патологические выделения свидетельствуют о развитии осложнений и требуют незамедлительного обращения за помощью к врачу.

Как свести к минимуму риски появления осложнений после прижигания эрозии

Правильная подготовка к лечению эрозии и соблюдение врачебных рекомендаций после прижигания помогут избежать неприятных осложнений.

До лечения женщине обязательно берут мазок из влагалища. Он показывает одну из четырех степеней чистоты, где 1 – это абсолютно здоровое состояние, а 4 степень – выраженное воспаление. Если у женщины по результатам мазка обнаруживается 3-4 степень чистоты, то до прижигания нужно пройти лечение вагинита. Для этого применяют местные препараты в форме свечей и вагинальных таблеток, например, Гинезол, Тержинан. При незначительном присутствии кокковой флоры врач предложит просанировать влагалище (например, свечами Повидон-Йод).

Если в мазке обнаружен псевдомицелий или споры кандид, то необходимо противогрибковое лечение. Гинеколог может назначить свечи Клотримазол, Пимафуцин или однократно внутрь принять Флуконазол.

Обнаруженные в мазке гарднереллы говорят об имеющемся дисбиозе влагалища и возможном бактериальном вагинозе. В таком случае лечение проводят, например, вагинальными таблетками Метронидазола.

Если по результатам анализов обнаружены представители инфекции, передающейся половым путем, то необходимо провести соответствующее лечение. Хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады, вирус папилломы человека часто сочетаются с эрозией шейки матки и поддерживают воспалительную реакцию на ней.

Чтобы избежать осложнений после прижигания эрозии шейки матки, необходимо тщательное предварительное исследование влагалищной флоры для выявления и идентификации бактерий.

После контроля проведенного лечения можно переходить непосредственно к прижиганию. Скорость заживления раны после прижигания зависит от выбранного метода. Наиболее травматичным является электрокоагуляция. Прижигание лазером и – современные методы, которые в меньшей степени повреждают шейку и редко приводят к развитию осложнений. При выборе схемы лечения можно ориентироваться на отзывы других женщин, но обязательно стоит прислушаться к мнению своего врача.

После прижигания на протяжении нескольких дней нужно наблюдать за характером выделений. Непосредственно в период заживления нельзя:

• Заниматься сексом;
• Принимать горячую ванну, париться в бане и сауне;
• Посещать природные водоемы, общественный бассейн;
• Загорать;
• Поднимать тяжести;
• Заниматься спортом или физически тяжелым трудом;
• Пользоваться тампонами.

Для ускорения регенерации врач может назначить специальные препараты. Это свечи Бетадин, Депантол, Генферон, суппозитории с облепиховым маслом. Тем, у кого эрозия была на фоне вирусной инфекции, могут назначить Кольпоцид – эти свечи обладают противовирусной активностью. Антибактериальный эффект оказывают левомеколевая мазь, вагинальные таблетки Тержинан.

Использование народных методов ускорения заживления возможно только после консультации со своим врачом. Спринцевания, закладывание тампонов в этот период категорически противопоказано. В первом случае будет вымываться нормальная микрофлора влагалища и существует опасность восходящего инфицирования, а также повреждения струпа на шейке. При введении тампонов также можно повредить образовавшуюся корку, вызвать кровотечение или занести инфекцию.

Успех в лечении любого заболевания зависит от согласованности действий врача и пациента. Если женщина прислушивается к рекомендациям, правильно их выполняет, а доктор учитывает индивидуальные особенности пациентки, то результат терапии будет положительным.

Полезное видео о профилактике осложнений после прижигания эрозии шейки матки

После проведения прижигания эрозии шейки матки формируется струп, который выполняет функцию барьера для раны, тем самым помогая ей заживать.

В норме после того как рана полностью эпителизируется, струп самостоятельно отходит. При этом его отделение происходит без каких-либо болевых ощущений и может сопровождаться жидкими выделениями на протяжении 5-6 дней после операции.

Однако в некоторых случаях вместе с отхождением струпа может возникать болевой синдром, который сопровождается обильными патологическими выделениями из влагалища, даже по истечению первой недели после операции. При этом в зависимости от возникшего осложнения, выделения могут быть кровянистыми (при раннем отхождении струпа и неполном заживлении раны) или желтоватыми (при аднексите). В этом случае необходимо обратиться к доктору, так как лечение данных осложнений может варьироваться от приема медикаментов или применения вагинальных свечей до операций по .

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!