Старческий зуд спины чем лечить. Лечение старческого зуда кожи у пожилых людей – эффективные методы терапии

Ученые объяснят зуд у пожилых влиянием нескольких факторов, каждый из которых может быть выражен в меньшей или большей степени у разных людей. Наибольшее значение имеют возрастные особенности кожи: обычно она сухая и истонченная, со сниженным тургором, процессы заживления и обновления кожных покровов протекают медленно.

Имеет значение не только недостаточное удержание кожей влаги, а также уменьшение количества секрета потовых и сальных желез. Все это связано во многом с атрофическими изменениями, как в самой дерме, так и в подходящих к ней мелких кровеносных сосудах, нервных волокнах.

Основными причинами развития старческого зуда служат представленные ниже факторы.

Во многих случаях старческий зуд кожи – это просто естественная реакция человеческого организма на процесс старения, с которой, впрочем, можно эффективно бороться.

Но иногда такой зуд свидетельствует о наличии определенных заболеваний, и это означает, что от кожного зуда можно будет избавиться, если устранить его причину.

Своевременно проведенная диагностика, безусловно, увеличивает шансы пожилого пациента на быстрое выздоровление, поэтому не стоит откладывать визит к дерматологу на неопределенный срок.

Как показывает практика, к наиболее вероятным причинам кожного зуда у пожилых людей можно отнести:

• Эндокринные нарушения.
• Расстройства пищеварительной системы.
• Заболевания суставов или спины.
• Дегидратацию (когда в организме значительно уменьшается содержание жидкости).
• Патологии нервной системы.
• Атрофию потовых и сальных желез.
• Климактерический период (у женщин).

Признак возраста или симптом болезни

В большинстве случаев зуд кожи у пожилых людей (который еще называют сенильным) - банальный признак их возраста. Постепенная атрофия сосудов, истончение подкожной клетчатки, которые происходят с годами, приводит к тому, что кожный покров совсем слабо удерживает влагу.

А сухость кожи и ее чрезмерная чувствительность, как раз, и вызывают желание почесаться.

Если человек уже перешагнул 65-летний возрастной рубеж, ничего патологичного здесь нет, хотя ощущения, конечно, неприятные и иногда они даже не дают заснуть.

Проявляется сенильный зуд у каждого человека по-разному, но для него обычно характерны:

• перепады приступов: от легких до сильных;
• обострения и спады, приходящие на смену один одному;
• отсутствие высыпаний или нагноений на коже;
• то, что даже после очень частого почесывания на коже не остается следов, а ногти, наоборот, приобретают эффект полирования;
• в ночное время кожа зудит особенно сильно.

Симптомы сенильного зуда

Поскольку сенильный зуд у пожилых вызывает целый ряд причин, этому расстройству могут сопутствовать и другие проявления. На характер и степень выраженности признаков влияют индивидуальные особенности больного, общее состояние организма и кожи, перенесенные заболевания.

Тем не менее, существуют и общие симптомы, присущие данной патологии. Один из них – волнообразное течение.

Интенсивность зуда варьируется в широких пределах, но практически всегда он появляется с определенной периодичностью, усиливаясь и затихая на протяжении суток.

Обострения отмечаются вечером и ночью. При этом зуд становится нестерпимым и мучительным.

Он также может исчезать на продолжительные периоды времени. В целом эпизод болезни длится до нескольких месяцев, после чего наступает период ремиссии.

Не менее распространенный симптом – отсутствие расчесов, потертостей, царапин и раздраженных участков на теле. У пожилых лиц такие симптомы выражены в меньшей степени, так как эластичность и тургор эпидермиса значительно снижены в силу возраста.

Помимо зуда у пожилых людей наблюдаются и другие проблемы с кожей, в частности, повышенная сухость и шелушение. В результате на ее поверхности появляются экзематозные и пигментные пятна, покраснения, отеки.

При отсутствии надлежащего лечения и ухода ситуация резко ухудшается. Гнойные осложнения в виде фолликулитов практически не встречаются.

Зуд является наиболее распространенной жалобой кожи у пациентов в возрасте старше 65 лет. Многие люди им часто пренебрегают, хотя старческий зуд кожи может оказывать серьезное влияние на качество жизни в пожилом возрасте, особенно через лишение сна.

Учитывая множество изменений, которые сопровождают преклонный возраст, управление зуда в пожилом возрасте представляет особую клиническую проблему.

Лечение

После установления диагноза старческий зуд, лечение подбирается индивидуально с учетом всех особенностей организма конкретного пациента. Использование при сенильном зуде медикаментозных средств ограничено по ряду причин:

• С возрастом снижается функциональная активность печени и почек. Поэтому период полувыведения препаратов увеличивается, и использование их в терапевтических дозах может привести к значительным побочным эффектам.
• Местное лечение является более безопасным, но у некоторых пациентов оно затруднено из-за физических и когнитивных нарушений.
• Множественность причин, ведущих к развитию сенильного зуда, затрудняет выбор препарата, который будет эффективен в каждом конкретном случае.

В зависимости от обнаруженных изменений в функционировании органов и систем могут назначаться следующие лекарства:

Избавиться от сенильного зуда поможет лишь комплексный подход. Цель фармакологической коррекции – устранение главной причины, вызывающей заболевание.

Строится она на следующих принципах: восстановление строения и функционирования печеночных клеток (гепатоцитов), повышение защитных свойств эпителиальных клеток, сокращение разрушительного аутоиммунного процесса в кожном покрове.

В зависимости от природы патологии назначаются препараты местного или системного воздействия. Местное лечение основывается на средствах наружного применения.

• Кремы и гипоаллергенные косметические продукты (например, Ла-Кри) очищают и успокаивают кожу, обогащают ее питательными веществами, восстанавливают и укрепляют поврежденные участки, возобновляют защитные свойства и естественный водный баланс.
• Наружные кортикостероиды (Адвантин, Целестодерм) обеспечивают противовоспалительное воздействие. Такие препараты используются с большой осторожностью и только по назначению врача.
• Анестетики (Прамоксин) применяются в качестве местного обезболивающего средства. Наиболее эффективны в комбинации с Полидоканолом и мочевиной.
• Салициловая кислота используется в качестве ингибитора циклооксигеназы (анальгетика), что значительно уменьшает зуд.
• Капсаицин быстро справляется с локализованными очагами поражения.

Управление зудом в пожилом возрасте представляет особую проблему. Физические и когнитивные нарушения могут сделать применение местного лечения невозможным, а сопутствующие заболевания, особенно те, которые касаются печени и почек в этой возрастной группе дает больший риск побочных реакций. В настоящее время нет общепринятой терапии зуда старческой кожи. Вместо этого, управление зуд, особенно в пожилом возрасте, требует максимально индивидуального подхода с учетом общего состояния здоровья пациента, тяжести симптомов и неблагоприятных последствий оздоровительные процедуры. Есть ряд общих мер, которые могут быть полезны в управлении зудом у пожилых людей, независимо от основной причины. Обучение пациента занимает центральное место в управлении зудом. Выявление и устранение усугубляющих факторов, часто первые шаги к успешному лечению.Пациенты должны быть проинформированы о повышенной возможности кожного воспаления после расцарапывания, а простые меры, такие как стрижка ногтей способны прервать порочный круг зуд — чесать — зуд. Ощущение зуда часто усугубляется теплом, таким образом, в случае необходимости, можно принять такие меры, как прохладный душ, носить легкую одежду, а также использование кондиционера, чтобы сохранить кожу прохладной. Везде, где возможно, простые домашние схемы являются предпочтительными для того, чтобы максимально ограничить зуд кожи и избежать возможных побочных реакций на лечение старческого зуда кожи.

Местное лечение старческого зуда

Увлажняющие, смягчающие и защитные кремы

Постоянно зудящий участок кожи может свести с ума кого угодно. Можно ли бороться с данным явлением в домашних условиях? Это вполне возможно, но чтобы значительно усилить эффект, лучше совмещать народные средства с традиционной терапией, назначенной лечащим врачом.

Хороший противозудный результат обеспечивают отвары из лопуха, крапивы, солодки. Эти травы можно использовать каждую по отдельности, либо в виде смеси.

Пораженные места также можно аккуратно смазывать мягкой губкой, предварительно смочив ее в растворе воды и яблочного уксуса. Данное средство значительно уменьшит кожный зуд и поможет быстро восстановить поврежденные участки эпидермиса.

Чтобы кожа всегда оставалась эластичной и упругой, рекомендуется регулярно употреблять в пищу тыквенные семечки – желательно не менее 100 гр ежедневно.

Кожный зуд у пожилых людей - это крайне неприятное и даже мучительное состояние, от которого хочется как можно скорее избавиться. Так как возрастные изменении в организме невозможно замедлить или остановить, бороться с данным явлением непросто.

Врач, осматривающий больного, обязательно учитывает природу самого симптома, который может носить либо патологический, либо физиологический характер. Исходя из поставленного диагноза, назначается терапия, эффективность которой будет зависеть от своевременности обращения к специалисту.

Любое самолечение, без предварительной консультации у врача и обследования, может только навредить человеку, не избавив его от ненавистного зуда. Пациент может помочь себе позитивным настроем, который в комплексе с терапией и приведет к скорейшему избавлению от кожного зуда.

Те, кто хоть раз испытал неприятные ощущения стягивание кожи при сухости, тот знает, насколько неприятен, сей дискомфорт.

Для того чтобы справиться с недугом, необходимо обратиться к доктору, который проведёт диагностику и назначит правильное лечение.

Назначая лечение сухости кожи тела, доктор прежде всего, стремится восстановить защитные функции кожного покрова. При этом необходимо особое внимание обратить на воздействие на кожу факторов извне.

Одним из самых действенных способов лечения врачи называют этиотропное лечение, так как именно оно прямо влияет на причину заболевания.

При наличии того или иного сопутствующего заболевания, лучшим выходом в таком случае первым делом снять их причину основного заболевания, а уже после пройдет и сам неприятный зуд.

Обычно, исходя из характера заболевания, его лечением занимает специализированный врач: лейкимию лечит гематолог, механическую желтуху хирург, а заболевания почек – уролог.

Следует отметить, что при сенильном зуде лекарства, скрадывающие признаки заболевания выписываются в строго ограниченном количестве. Главной причиной такого рода ограничения является наличие у больного несколько видов патологий различных органов.

Старческий зуд в виде ночных мучительных приступов наблюдается у лиц, достигших 50-70 лет. Заболеванием чаще всего страдают мужчины. Причиной его возникновения является целый комплекс изменений в организме, связанный с атеросклерозом сосудов, нарушением функции желез внутренней секреции, снижением активности кишечника, дегенеративных изменений нервных окончаний и атрофических явлениях в потовых и сальных железах. Лечение старческого зуда осуществляется, как медикаментозными, так и народными средствами.

Во врачебной практике это заболевание встречается довольно часто. Обследование пациентов направлено на выявление внутренних факторов, вызывающих зуд, а диагноз устанавливается дерматологом только после исключения всех остальных причин. Сочетание старческого зуда с дистрофическим изменением кожи, проявляющиеся в сухости и дряблости, приводит больных к невротическим проявлениям, расстройствам, бессоннице и раздражительности. На кожных покровах появляются расчесы. Болезнь проявляется по-разному: может быть мучительной и интенсивной, либо легкой и преходящей.

Агрессивное течение служит настораживающим фактором, который может сигнализировать о наличии онкологического процесса в организме, диабета или патологии печени. Точную причину может установить эндокринолог, терапевт и невропатолог.

Лечение старческого зуда лекарственными средствами направлено на восстановление барьерных свойств клеток кожи и снижение влияния аутоиммунных явлений. В формировании этих процессов участвует печень, и ряд препаратов направлен на восстановление ее функций.

Лекарственные средства при старческом зуде:

• эссенциальные фосфолипиды;
• персен;
• глицин;
• пустырник;
• валерьянка;
• транквилизаторы.

В тяжелых случаях назначается 2% новокаин и периодическое втирание мази Ф-99 или пихтового масла. Курс лечения может доходить до 1,5 месяца. Больные должны полностью отказаться от спиртных напитков и придерживаться диеты.

Народные методы:

• При старческом зуде делают отвары из крапивы, корней лопуха, солодки и валерианы, листьев девятисила, цветков фиалки трехцветной, аптечного репейника и ясности белой. Смесь размельчается в кофемолке и заваривается из расчета 2 ст. ложки трав на ½ л кипятка. Курс рассчитан на 3 месяца. Больной должен пить 2 столовые ложки настойки ежедневно.
• Отвар барвинка, дубовой коры или душицы добавляют в ванную, а отжатые листья прикладывают к зудящим местам.
• Неразбавленным яблочным уксусом смазывают высыпания на теле.
• Ежедневно употребляют в пищу 1 -2 стакана тыквенных семечек.
• Пьют веронику лекарственную.

Зуд в пожилом возрасте – это кране неприятный и распространенный симптом, сопровождающийся нестерпимым желанием почесать кожу в месте его локализации. Он причиняет физический и эмоциональный дискомфорт. Своевременная диагностика и грамотное лечение помогут распознать причину и, в большинстве случаев, устранить неприятный симптом.

В пожилом возрасте возникновение зуда тесно связано с естественными процессами старения организма и возрастными физиологическими изменениями, происходящими во всех слоях кожи. К тому же, с возрастом у человека накапливаются различные болячки, которые проявляются самыми разнообразными симптомами, в том числе и зудом. Часто зуд является проявлением банальной сухости кожи или аллергии.

Естественное старение

В том случае, если причина зуда не связанна с каким-либо кожным, инфекционным или аллергическим заболеванием, когда причину не удается найти после тщательного медицинского обследования, а он продолжает беспокоить, то речь идет о . Возникновение такого состояния тесно связана с возрастными изменениями, происходящими в коже пожилого человека.

В пожилом возрасте происходят определенны изменения в тканях, которые способствуют снижению функции потовых и сальных желез. Значительно снижается упругость или тургор кожи за счет старения подкожно-жировой клетчатки, что проявляется появлением морщин. Обычная жизнедеятельность и незначительные давления на кожу могут привести к образованию ссадин, которые заживают медленнее. Все перечисленные изменения приводят к шелушению, сухости кожи, а также способствуют повелению зуда.

К другим механизмам сенильного зуда относятся: нерациональное питание, снижение тканей к способности заживления, .

Старческим зудом преимущественно страдают мужчины. Зуд беспокоит больше в ночное время и может быть на любом участке тела. На месте зуда отмечаются царапины, которые могут инфицироваться, покрываться гнойничками или фурункулами (если зуд локализован в области нахождения сальных желез). Некоторые пожилые люди настолько часто чешут кожу, что у них полируются ногти на руках: становятся блестящими и гладкими.

Болезни

К кожным заболеваниям у пожилых людей, которые сопровождаются зудом, относятся дерматиты, экземы различной природы, в том числе, аллергической, грибковые и вирусные поражения. Кроме того, кожный зуд может беспокоить при глистных инвазиях, инфекционных заболеваниях и при приеме некоторых лекарственных препаратов.

К некоторым патологическим состояниям и системным заболеваниям, симптомом которых является зуд, относятся:

• заболевания печени: хронический гепатит, закупорка камнем протоков печени;
• заболевания почек: хроническая почечная недостаточность;
• заболевания крови: лейкемия;
• эндокринные заболевания: , гипотиреоз;
• заболевания нервной системы: опухоли мозга.

Принципы диагностики

Прежде чем поставить диагноз сенильный или старческий зуд, врач постарается исключить другие вероятные причины его возникновения: лекарственную гиперчувствительность, онкологию, различные соматические заболевания и др.

Основная задача специалиста – это определить, связана ли причина расчесов с соматическими или кожными заболеваниями.

Во время детального анамнеза уточняется начало возникновения, распространенность и выраженность зуда. У пожилого человека выясняется какие лекарственные препараты он принимает. Для уточнения диагноза иногда требуются дополнительные методы исследования, такие как анализ крови, мочи, кала или рентген. В случае, если причина зуда остается неизвестной, то иногда проводят повторное обследоваться, так как заболевание, симптомом которого является зуд, может проявиться позже.

Лечение и профилактика

Основные принципы лечения направлены на восстановление защитных свойств кожи, а также снижение воздействия причинных факторов. Лечение может быть общим и местным, а также этиотропным, и симптоматическим.

Самым эффективным является этиотропное лечение, так как оно влияет на причину. При наличии соматических заболеваний, необходимо вылечить основное заболевание, только тогда пройдет зуд. В данном случае, лечить заболевание, а вместе с ним кожный зуд могут различные специалисты. Механическую желтуху лечит хирург, лейкемию – гематолог, заболевания почек – уролог.

Лекарственные препараты при сенильном зуде назначаются ограничено. Связано это с сочетанием нескольких форм патологий различных органов и постоянным приемом лекарств с их последующим взаимодействием. Среди лекарственных групп, облегчающих состояние, назначаются антигистаминные (Тавегил, Диазолин, Супрастин), седативные препараты (Валериана, Пустырник). Местно назначаются увлажняющие кремы, мази (например, «Адвантан»), масло «Бальнеум», молочко «Дардиа» смягчающие кожу. В некоторых случаях эффективно физиотерапевтическое лечение.

Помимо медикаментозного лечения существуют общие рекомендации, соблюдение которых значительно уменьшат старческий зуд.

Важно ограничить или вовсе исключить из рациона питания продукты, содержащие различные пищевые добавки (кармуазин аспартам, глутамат натрия и др.), которые заставляют чесаться. Эти добавки входят в состав колбас, супов и различных полуфабрикатов.

Подобрать подходяще средство по уходу за кожей. Гипоаллергенными свойствами обладают средства по уходу за кожей, предназначенные для детей. Теплая температура воды считается идеальной для купания лиц в пожилом возрасте. Успокоить раздраженную кожу, уменьшить зуд помогут местные ополаскивания настоями шалфея, ромашки, календулы и др. Эти же отвары рекомендовано добавлять в ванну при генерализованном зуде.

В зимнее время года предотвратить сухость кожи поможет увлажнитель воздуха. Заменить его смогут влажные вещи, развешанные на отопительных приборах. В помещении воздух должен быть прохладным.

Испарению пота с поверхности кожи ничего не должно мешать, поэтому летом важно носить одежду из гигроскопичных тканей хлопка или льна.

Расчесывая кожу можно занести микробы, которые приведут к воспалительному процессу. Именно поэтому, важно разорвать порочный круг: расчесывание – зуд. Холодный компресс или небольшой кусочек льда немного его уменьшит и предотвратит желание чесаться.

Таким образом, старческий зуд можно держать под контролем, соблюдая все рекомендации специалиста.

До сих пор не установлена точная патофизиология сенильного зуда. Сейчас старческий зуд кожи все чаще рассматривается как самостоятельное заболевание людей 55-70 лет.

У мужчин это патологическое состояние развивается чаще, чем у женщин, приступы сильнее и болезненнее, периоды ремиссий короче. У женщин старческий зуд связан с постменопаузой, когда перестают продуцироваться женские половые гормоны.

Характерная черта заболевания – волнообразное течение. Болезненные приступы, достигающие апогея в вечернее и ночное время, сменяются периодами достаточно длительного «затишья». В это время симптомы не проявляются или проявляются очень слабо. Толчком к новой вспышке зуда может послужить любое напряжение психики: горе радость, гнев, просто сильное возбуждение.

Кожный зуд приносит и моральные и физические и психологические страдания: бессонницу, депрессии, снижение социальной активности, нарушения эмоциональной сферы

Cинильный зуд может быть одним из симптомов расстройства соматической системы, сахарного диабета, психических заболеваний.

Симптомы и проявления старческого зуда

Рассматриваются две формы старческого зуда:

1. Генерализованная – чешется все тело.
2. Локализованная – зуд появляется в местах соприкосновений тела с нижним бельем или в местах трения: локтевых и коленных сгибах, паховой зоне, у женщин – под грудными железами.

Существует ряд общих признаков патологии, характерных для всех пациентов, независимо от состояния кожи, имевшихся или имеющихся в анамнезе заболеваний.

1. Периодичность. В течение суток зуд может нарастать и ослабевать. Утреннее и дневное затишье сменяется острыми вечерними и ночными приступами.

Такой острый приступ, спровоцированный стрессом, может развиться и в дневное время.

1. Отсутствие механических травм кожи. У патологий со схожими признаками есть специфическое отличие: от расчесываний появляются ранки, ссадины, царапины. При старческом зуде механические травмы кожных покровов – редкое явление.
2. Гладкие, «отполированные» ногти. Характерный и специфический признак. При синильном зуде ногти от постоянного трения о кожу становятся гладкими и блестящими.
3. Сухость и шелушение кожи. Постоянные спутники заболевания – дерматологические проблемы. На коже наблюдаются выступания в виде мелкой сыпи или эритематозных пятен. В то же время практически никогда не развивается пиодермия — гнойное воспаление кожных покровов.

Основные причины появления старческого зуда

«Пусковым рычагом» развития сенильного зуда чаще всего становится:

1. Дисфункция органов гормональной системы. Зуд – распространенное явление при гипертериозе – чрезмерной выработке гормонов щитовидной железой. У женщин зуд – прямое следствие нарушений работы яичников, вырабатывающих эстроген.
2. Нарушение водного баланса, уменьшение содержания жидкости в организме.
3. Склеротические изменения кровеносных сосудов, развитие на их фоне аутоиммунных процессов.
4. Атрофические изменения в нервной системе, нервно-дегенеративные заболевания ЦНС.
5. Атрофические и дистрофические процессы непосредственно в дерме, нарушение структуры функции соединительной кожи, сбои в работе потовых и сальных желез

Проблемы ЖКТ становятся провоцирующим фактором появления герпетиморфного дерматита Дюринга.

Характерная и специфическая черта заболевания – появление сыпи, напоминающей герпетическую. На коже появляются наполненные жидкостью пузырьки. При расчесывании пузырьки лопаются, жидкость попадает на здоровую кожу, заражая ее. Высыпания локализуются на спине, в лопаточной, плечевой, ягодичной зоне.

Как происходит лечение зуда у пациентов старшего возраста. Диагностика

Первое и необходимое условие – посещение врача. На основании беседы с пациентом составляется анамнез жизни и анамнез болезни, проводится дифференцированное медицинское обследование.

Дифференцированная диагностика необходима, чтобы исключить заболевания, при которых зуд является сопровождающим симптомом.

После сбора анамнеза и беседы с врачом проводится первичное обследование. В практике одним из методов ранней диагностики служит блиц-курс противозудной терапии. Предварительный диагноз ставится исходя из наличия или отсутствия ответа организма. На первичном обследовании забирается для анализа кровь из пальца и делается соскоб кожи для исключения кожных заболеваний и аллергической реакции.

Если причина зуда не выявлена, проводится детальное скрининговое обследование. Скрининг-тесты включают серологические анализы, биохимическое исследование крови, электрофорез белков, анализ кала на скрытую кровь, гельминты и яйца глистов.

Местное и системное лечение. Как и чем лечат сенильный зуд

Не существует единой схемы в лечении заболевания. Назначения адресуются конкретному пациенту. При этом учитывается общее состояние больного и возможные риски развития побочных эффектов. В комплекс терапевтических мероприятий входит местное и системное лечение.

Светолечение

В лечении дерматозов более 30 лет применяется

• узкополосная фототерапия – воздействие узким пучком света на труднодоступные области;
• широкополосная фототерапия – воздействие широким пучком света на значительные области.

При светолечении увеличивается выработка коллагена и эластина, ответственных за упругость и молодость кожи, активируются обменные процессы.

Метод не имеет побочных эффектов, свойственных для фармпрепаратов, и нашел широкое применение в гериатрии (медицине стариков).

Антигистаминные препараты

При старческом зуде назначаются H1- блокаторы гистаминовых рецепторов первого поколения. К антигистаминовым препаратам 1-го поколения относятся Димедрол, Супрастин, Тавегил, Диазолин. При сенильном зуде антигистаминные средства рекомендуется принимать на ночь – они обладают выраженным снотворным и седативным действием.

Препараты такого рода имеют ряд побочных действий, вызывают привыкание и постоянную сонливость.

Нейролептики

Для лечения тяжелых форм патсостояния применяются психотропных средства. Показаны больным, у которых зуд вызвал невротические симптомы – в первую очередь, нарушения ночного сна, раздражительность, агрессию.

Если у пациента наблюдается депрессивный синдром, назначается одновременный прием малых доз нейпролептиков и антидепрессантов.

Местные анестетики

Местные анестетики – противозудные мази, основной действующий компонент которых (новокаин, лидокаин) блокирует передачу импульсов и снижает чувствительность кожных покровов. Основное предназначение подобных препаратов – устранение зуда небольшой интенсивности; доказана эффективность местных анестетиков при нейропатическом зуде. Так, Полидоканол обладает местным анестезирующим и увлажняющим действием. Уменшает физические симптомы синельного зуда, контактного дерматита, псориаза.

Для усиления лечебного действия местные анестетики используются совместно с хладагентами. При назначении учитывается способность Новокаина вызывать приступы лекарственной аллергии. Поэтому при сборе анамнеза обращают внимание на переносимость не только Новокаина, но и других. Близких по структуре, анестетиков.

Салициловая кислота

Местные салицилаты оказывают кератолическое действие, смягчают и увлажняют верхние слои эпидермиса. Противозудное действие салициловой кислоты обусловлено ее способностью подавлять простаноиды. Противопоказано применять салицилаты при острых дерматологических процессах. Пероральный прием салициловой кислоты избавления от старческого зуда не принесет.

Кремы: увлажняющие, смягчающие, защитные

Увлажняющие, смягчающие, защитные кремы – не лекарственные средства. Но именно они составляют основу терапии и профилактики старческого зуда. Средства такого рода воздействуют на верхние слои эпидермиса, смягчают кожу, предохраняют ее от влияния внешней среды, создают защитный барьер для вирусной и бактериальной инфекции.

Так, крем-гель Незулин успокаивает, увлажняет кожу, борется с раздражением. В состав его входят эфирные масла и экстракты растений, д-пантенол.

Актуальные кортикостероиды

Эти препараты нельзя в полной мере назвать противозудными. Но лекарства класса кортикостероидов подавляют воспалительный процесс (обладают антифлогистическим действием). Кортикостероиды не являются препаратами длительного использования, их не применяют для устранения генерализованного зуда. Перманентное применение кортикостероидов отрицательно действует на самочувствие и здоровье пожилых людей.

Актуальные иммуномодуляторы

К самым известным относятся Кальциневрин, Такролимус, Пимекролимус. Лекарствеенные препараты обладают схожим фармакологическим действием – подавляют продуцирование цитокинов, белков, ответственных за развитие патологических состояний, аллергических реакций, стимуляцию роста клеток.

Назначение иммуномодуляторов показано в случаях, когда первопричина сенильного зуда – себорейный, хронический дерматит или чесотка

Антидепрессанты

Ряд антидепрессантов (Амитриптилин) блокирует рецепторы гистамина и обладает противозудным действием.

Если старческий зуд выступает как сопровождающий симптом другого заболевания, показано применение Миртазапина, СИОЗС Пароксетина, Флувоксамина.

В случае диагностики психогенной системы зуда, так же применяются психотропные препараты. У страдающего депрессией пациента они поднимают настроение, уменьшают тоску и апатию. Прием начинают с легких препаратов и малых доз, которые впоследствии могут корректироваться.

Народные средства

Как избавиться от старческого зуда народными средствами подскажут «травники» и лечебники».

Свежее молоко, пахту или сыворотку добавить в ванну. Дать коже обсохнуть, лишнюю влагу промокнуть полотенцем из натуральной ткани.

Вместо молока можно использовать фитонастои из мяты, липы, календулы. Для снятия кожных высыпаний, раздражения, бессонницы подойдут череда, душица, валериана, ромашка, листья крапивы и березы.

Для фитонастоя две горсти трав заливают крутым кипятком, укутывают, дают медленно остыть, вливают в ванну.

Как компрессы, лосьоны, притирания используются:

1. Яблочный уксус. Уксус развести водой (1:1). Протирать кожу 3-4 раза в день.
2. Чайную ложку прополиса поместить в 100 г оливкового масла. Распустить на водяной бане. Настоем смазывать сильнозудящие места.
3. 2гр мумие растворить в воде (100мл). Делать примочки на чешущиеся места.

При зуде заваривают чай из листьев земляники, валерианы, цветков календулы и фиалки. Такой чай оказывает и успокаивающее действие.

Лечение старческого зуда предполагает комплексный подход. Он включает посильный физический труд, диету, щадящие спортивные упражнения. Сюда же входит использование защитных и увлажняющих препаратов, отказ от агрессивной бытовой химии. Соблюдение несложных правил значительно облегчает состояние пожилого человека.

Старческий кожный зуд может быть неприятным и мучительным проявлением естественного старения организма, а может быть и признаком какого либо заболевания. Зуд способен сильно ухудшить качество жизни пожилого человека и его лечение, по-возможности, должно быть направлено на первопричину.

Чаще всего старческий зуд возникает у лиц старше 60 лет, причем мужчины страдают им чаще, чем женщины. Для этого состояния характерно приступообразное течение, которое .

Частые причины

Основными состояниями вызывающий кожный являются:

• атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов;
• эндокринные нарушения (в первую очередь это касается щитовидной железы и у женщин – состояния яичников, вырабатывающих эстрогены);
• дегидратация, то есть уменьшенное содержание жидкости в организме;
• расстройства в работе пищеварительной системы;
• дегенеративно-дистрофические процессы в нейронах и всей нервной системе;
• заболевания спины и суставов;
• развитие атрофии сальных и потовых желез, что негативно отражается на общем состоянии кожных покровов пожилых людей.

Зачастую выделить какую-либо одну причину не представляется возможным. В большинстве случаев речь идет о комплексном механизме старческого зуда. Знание причин позволит провести в последующем так называемое этиотропное лечение, то есть лечение направленное на устранение основного причинного фактора.

Проявления у стариков

Кожа может по-разному реагировать на происходящие в ней возрастные изменения. Это отражается на выраженности кожного зуда. Основными клиническими характеристиками, присущими старческому зуду и отличающими его от различных кожных заболеваний, являются:

• разная интенсивность, причем нередко зуд становится очень мучительным;
• чаще всего , но может быть и локальным;
• длительность его может доходить до нескольких месяцев, причем периодически то усиливаясь, то уменьшаясь;
• появление расчесов и царапин не типично, так как тургор и эластичность кожных покровов существенно снижены;
• гнойные осложнения в виде фолликулитов и других практически не встречаются;
• ногти становятся отполированными из-за длительного чесания;
• кожные покровы становятся сухими;
• могут появляться эритематозные пятна;
• усиление зуда наблюдается в ночное время.

Как правило, старческий зуд встречается чаще у мужчин. У женщин обычно он возникает в климактерический период, когда происходит значительное снижение синтеза половых гормонов. Однако диагностика этого состояния является очень сложной.

Это связано с тем, что врачу необходимо исключить все те патологические состояния, которые могут сопровождаться зудом, например, заболевания печени, гормональные нарушения в виде диабета и гипертиреоза. Поэтому требуется проведение детального диагностического поиска, который организует врач дерматолог. Последующее лечение также проводится этим специалистом.

Принципы лечения

Лечение старческого зуда должно быть комплексным, и по возможности направленным на устранение основной причины вызывающей зуд. Фармакологическая коррекция должна быть построена на следующих принципах:

1. Восстановление защитных свойств клеток кожи.
2. Снижение разрушительного аутоиммунного процесса в коже, который способствует развитию этого неприятного симптома (аутоиммунный процесс характеризуется тем, что клетки иммунной системе начинают атаковать нормальные клетки организма, приводя к повреждению различных тканей и органов).
3. Восстановление гепатоцитов (печеночных клеток) их нормального строения и функционирования.

С учетом этих принципов могут быть использованы следующие лекарственные препараты:

1. Эссенциале – препарат эссенциальных фосфолипидов.
2. Успокоительные средства – Персен, настойка пустырника, Валериана в различных лекарственных формах.
3. Препараты, улучшающие метаболизм в нервной ткани – Глицин.
4. При – транквилизаторы (отпускаются в аптеке только по рецепту врача).
5. Местные глюкокортикоиды, которые подавляют аутоиммунные реакции в коже (например, мазь Целестодерм, Адвантан).

В некоторых случаях старческий зуд может иметь тяжелое течение, и вышеуказанные препараты могут не приводить к желаемому результату. Поэтому может использоваться следующая схема: новокаин 2% и пихтовое масло. Полученную смесь необходимо втирать в кожу на протяжении полутора месяцев. На время лечения пациентам категорически запрещаются спиртные напитки, а также рекомендуется придерживаться специальной диеты.

Народная терапия

Лечение народными средствами можно использовать как дополнение к назначаемому традиционному лечению. Они усиливают и потенциируют его действие, что приводит к более выраженному терапевтическому результату.

Основными методами народной терапии, применяемым при старческом зуде, являются:

• отвар на основе крапивы;
• отвар из лопуха (используются его корни);
• отвар солодки;
• отвар крапивы.

Для отваров могут использоваться травы либо по отдельности, либо в комплексе. Отвар принимают по две столовые ложки на протяжении трех месяцев каждый день. Для его приготовления берутся две столовые ложки растения в измельченном виде и пол литра кипятка.

Также можно использовать яблочный укус, которым смазывают пораженные места. Это способствует уменьшению кожного зуда и восстанавливает нормальное строение кожи.

Тыквенные семечки содержат большое количество токоферола (витамина Е). Он необходим для нормального процесса деления клеток и улучшения состояния эпителиальных тканей. Поэтому тыквенные семечки рекомендуется употреблять ежедневно в количестве 100-200 граммов.

В заключение необходимо отметить, что старческий кожный зуд является очень мучительным состоянием. Его развитие имеет комплексный механизм, который связан с происходящими возрастными изменениями (они могут носить не только физиологический, но и патологический характер). Все это обязательно учитывать в процессе лечения этого мучительного состояния, и чем раньше начато лечение, тем эффективнее и успешнее оно оказывается. Однако не стоит заниматься самолечением, необходимо обратиться за квалифицированной помощью к взрослому дерматологу.