Слабительное средство без привыкания. Какие слабительные хорошие? Лучшие средства, эффективные при запорах

Запоры признаны Всемирной организацией здравоохранения болезнью, которая требует лечения. Большинство специалистов настаивают на устранении проблемы при помощи сбалансированного питания и терапии возможных хронических патологий ЖКТ. Прием слабительных средств – это крайняя мера, так как препараты этой группы искусственно воздействуют на кишечник, повышая его моторику. Если постоянно прибегать к помощи таких медикаментов, запоры могут стать более продолжительными и опасными. Если же выбора нет, помощь необходима срочно, можно использовать безопасные быстродействующие слабительные.

Все препараты этой группы имеют свой механизм воздействия, что влияет на скорость необходимого эффекта от их применения. На сегодня специалисты делят все слабительные препараты на несколько больших групп.

Раздражающие. Активное вещество лекарственного средства начинает стимулировать рецепторы кишечника, что повышает качество перистальтики. Каловые массы начинают быстро продвигаться по пищеварительному тракту, и запор исчезает. Раздражители относятся к самым эффективным средствам против задержки кала и показывают результат в течение от 15 минут до 8 часов. На скорость реакции влияет активное вещество и подобранная доза.
Пребиотические препараты. Они имеют медленный, но максимально безопасный эффект. Использовать эти медикаменты можно в любом возрасте, а также в период беременности и кормления грудью. Пребиотики больше подходят для лечения систематических запоров в комплексе с правильным питанием и лечебной гимнастикой.
Осмотические или солевые. Благодаря воздействию активного вещества, в полости пищеварительного тракта начинает активно скапливаться вода, которая быстро размягчает каловые массы. Также относятся к группе быстродействующих слабительных, эффект которых может развиваться уже в первый час применения. Считаются относительно безопасными препаратами.
Наполнители. Эта группа медикаментов показывает относительно быстрый эффект, развивающийся в течение 3-8 часов после использования. Наполнители считаются безопасной группой средств и после консультации с врачом могут использоваться в детском возрасте и в период беременности.
Растительные и гомеопатические средства. Не отличаются быстрым воздействием, но максимально безопасны для пациента, если у того нет аллергической реакции на активные и вспомогательные компоненты.
Масляные слабительные. Также относятся к быстродействующим слабительным препаратам, но отличаются большим количеством побочных эффектов. Применяют только при неэффективности иных групп средств.

Внимание! Несмотря на то, что запоры – мучительная проблема, лучше не прибегать к быстродействующим слабительным. Они в несколько раз чаще вызывают кровотечения пищеварительного тракта и невыносимые боли в области эпигастрия.

Быстродействующие раздражители

Препараты этой группы не только раздражают слизистую кишечника, заставляя кал продвигаться по нему, они также не дают уходить воде. Из-за этого каловые массы не затвердевают и минимально травмируют пациента во время акта дефекации.

Бисакодил

Одно из самых популярных средств при борьбе с задержкой кала. Взрослые пациенты могут использовать препарат в форме таблеток и ректальных суппозиториев. В форме таблеток Бисакодил назначают с 14 лет в дозе 1-3 штуки. Пить их следует натощак, идеально за полчаса до приема завтрака. Свечи ставят один раз в день независимо от приема пищи или иного. Доза равна 1-2 суппозитория или 10-20 мг основного вещества. Лечение желательно проводить однократно.

Гутталакс

Чаще всего назначается при атониях кишечника. Гутталакс можно использовать в виде таблеток и суспензии для приема внутрь. Обе формы медикамента принимают за 1-2 часа до отхода ко сну, через два часа после ужина. Дозировка суспензии равна 10 капель при легких запорах и до 30 капель при выраженных и длительных задержках кала. В форме таблеток дозировка Гутталакса составляет 5-10 мг действующего вещества. Длительность приема зависит от причины запора и подбирается врачом.

Слабикап

Капли для внутреннего приема позволяют избавиться от хронических и длительных запоров. С учетом выраженности проблемы назначается от 10 до 30 капель активного компонента. Принимают средство перед сном через 2-3 часа после ужина. Максимальный курс приема Слабикапа составляет 10 дней.

Быстродействующие солевые и осмотические слабительные

Они активно воздействуют по всему кишечнику, вызывая приток воды из тканей организма. При их использовании следует принимать больше жидкости, чтобы не нарушился электролитный баланс и не возникли сбои в работе внутренних органов из-за обезвоживания.

Карловарская соль

Натуральное средство, усиливающее продвижение каловых масс по пищеварительному тракту. Допускаются длительные курсы Карловарской солью, если запоры спровоцированы хроническими заболеваниями ЖКТ. Чаще используется при длительных и острых запорах. Для лечения необходимо в 0,5 л теплой воды растворить столовую ложку соли и немного подогреть раствор. Оптимальная температура для быстрого эффекта – 40 градусов. Принимать Карловарскую соль следует однократно утром в дозе 100-200 мл. Пить ее требуется мелкими глотками.

Сульфат магния

Дает быстрый эффект, но часто провоцирует такие побочные эффекты, как бурление в животе, спазмы, бесконтрольная диарея. Взрослым больным достаточно принять 20 г препарата, предварительно разведя его в 100 мл чистой воды. Раствор выпивают сразу. Отличается плохим вкусом и иногда провоцирует рвоту. Принимать магнезию лучше перед сном или в любое время при постоянном нахождении дома.

Форлакс

Лекарственное средство подходит для длительного использования даже в детском возрасте. При необходимости восстановления работы кишечника Форлакс можно пить до 12 недель. Лечение предусматривает использование 1-2 пакетиков слабительного на 100 мл воды. Принимать раствор рекомендуется однократно, но допускается двукратный прием по 1 пакетику на 100 мл воды утром и вечером. В утреннее время Форлакс принимается на голодный желудок.

Сульфат натрия

Помогает при наличии острых и хронических запоров. Сульфат натрия выпускается в форме порошка для растворения в воде. Для взрослых пациентов требуется принимать по 15-30 г активного вещества на 100-200 мл чистой воды. Принимать сульфат натрия следует мелкими глотками на голодный желудок. Длительность курса определяется для каждого пациента отдельно.

Внимание! Почти в 100% случаев прием солевых и осмотических средств сопровождается сильным вздутием и метеоризмом. Не следует принимать эту группу медикаментов в период беременности, кормления грудью и до 12 лет.

Видео — Слабительные средства при запорах: за и против

Масляные слабительные для устранения запора

Использовать эту группу препаратов следует только после предварительной консультации с врачом. Они полностью запрещены к использованию во время беременности, так как могут вызывать отрицательные реакции со стороны внутренних систем. Часто возникают боли в области анального отверстия, сердца и печени.

Миндаль

Масло требуется выпивать до завтрака. С учетом продолжительности запора дозировка может составить 15-30 мл активного вещества однократно. Нельзя постоянно принимать продукт, чтобы не вызвать расстройства нервной системы и нарушение работы сердца. Миндальное масло раздражает стенки кишечника и размягчает каловые массы. Длительность использования 1-5 дней.

Вазелиновое масло

Добывается из нефтепродуктов, но считается относительно безопасным для больных, если те не принимают Вазелиновое масло регулярно и соблюдают точные дозировки активного вещества. Для достижения необходимого эффекта при запоре принимается 15-30 мл масла на голодный желудок. Максимальный курс лечения – 5 суток.

Норгалакс

Лекарственный препарат используется в форме микроклизмы. Активное вещество вводится в анальное отверстие при помощи идущей в комплекте тубы. Дозировка для взрослого пациента составляет объем одной тубы, применяется ежедневно. Не следует использовать микроклизму более пяти суток.

Пиколакс

Лекарственный препарат отличается хорошим эффектом, но часто вызывает приступы тошноты, иногда запор в течение суток переходит в стадию диареи. Дозировка Пиколакса для взрослого пациента составляет 10-20 капель масляного раствора внутрь, что равно 5-10 мг основного компонента. Принимается однократно на голодный желудок. Длительность использования 1-5 суток.

Внимание! Прием внутрь слабительных масел нередко приводит к нарушению функции печени, пищеварительного тракта. В качестве относительно безопасных продуктов можно использовать только оливковое и льняное масло. Их используют курсами 1-3 недели, выпивая столовую ложку вещества перед завтраком.

Клизмы быстрого воздействия против запоров

Препараты в этой форме оказывают местное воздействие, раздражая прямую кишку и увеличивая каловые массы в размере. Под их влиянием запор исчезает в течение нескольких часов после применения клизмы.

Микролакс

Применять клизмы можно с рождения. Детям первых дней жизни и до трех лет наконечник вводится наполовину в прямую кишку, с трехлетнего возраста и взрослым больным клизма полностью вставляется в анальное отверстие. После введения наконечника требуется мягко надавить на емкость с Микролаксом и полностью выдавить содержимое. Доза одинакова для всех больных. Благодаря полному или частичному введению наконечника достигается стимуляция большего или меньшего объема прямой кишки. Ставить клизму можно в любое время.

Нормакол

Выпускается в небольших флаконах-клизмах по 60-130 мл. Для лечения запоров можно применять с трехлетнего возраста. Сначала следует вставить наконечник Нормакола в анальное отверстие, и после этого выдавить содержимое активного вещества. Делать это необходимо постепенно, чтобы не нарастить давление в прямой кишке. С 3 до 15 лет доза Нормакола равна 60 мл, после этого возраста следует ставить клизмы объемом 130 мл. Эффект от лечения развивается через 5-25 минут.

Внимание! При использовании клизм следует аккуратно отнестись к моменту введения наконечника, так как им можно легко поранить нежную слизистую прямой кишки. Лучше немного смазать анальную область и наконечник маслом или вазелином. Во время введения следует максимально расслабить ягодицы.

Быстродействующие слабительные домашнего приготовления

Эта группа медикаментов по своему воздействию схожа с растительными и гомеопатическими средствами, которые можно приобрести в аптечной сети. Но домашние слабительные благодаря большей концентрации активного вещества отличаются необходимой эффективностью и безопасны в использовании.

Ингредиент	Изображение	Как приготовить?	Способ применения
		Приобретается в готовом виде	30 г однократно, можно повторять прием три дня подряд
		Специфическое средство, но дающее быстрый эффект. 200 мл кефира смешивают с 3 дольками размельченного чеснока	200 мл за раз, в сутки можно принимать дважды. С осторожностью при язве и гастрите. Принимать не боле 2 дней
		Ст. ложка вещества на 250 мл кипятка, траву настаивают два часа и процеживают	15 мл три раза в сутки за 30 минут до еды. Прием разрешен до трех суток
		25 г вещества на 250 кипятка заваривают 30 минут, процеживают	Принимать однократно перед сном 125-250 мл раствор
		2 ст. л заливают 500 мл кипятка, настаивают час	Выпить 250 мл утром и вечером. Лечение продолжают не более 2-3 дней

Внимание! Не следует превышать дозы активных веществ домашних препаратов, несмотря на их безопасность. При неправильном использовании они могут вызвать острую диарею.

Быстродействующие слабительные для детей и беременных

В детском возрасте причина запоров чаще спровоцирована погрешностями в питании, заражением гельминтами и лишь иногда патологиями пищеварительного тракта. Любые слабительные для детей должны подбираться через педиатра, так как существует большой риск побочных эффектов из-за повышенной чувствительности к компонентам.

Дюфалак

Представляет собой раствор лактулозы, который употребляют в форме сиропа. Дети до года принимают по 5 мл сиропа, с года до шести лет – 5-10 мл, с семи лет и во время беременности дозировка составляет 10-15 мл. Если первоначальный прием лекарственного препарата не дал необходимого эффекта, через 1-2 дня можно повторить его использование.

Нормазе

В состав лекарственного средства также входит лактулоза, которая безопасно воздействует на пищеварительный тракт и мягко выводит каловые массы. Редко провоцирует побочные эффекты и хорошо переносится в детском возрасте и в период вынашивания ребенка. Первые три дня дети старше 6 лет и беременные принимают по 15 мл раствора однократно, если эффекта нет, лечение продолжают, но дозу снижают до 10 мл. С года до шести лет нельзя принимать более 5-10 мл сиропа, до года малыши выпивают 5 мл активного вещества. Корректировки доз у детей до шести лет может проводить только педиатр.

Внимание! Медикаменты этой группы подходят для длительного использования. При необходимости курс лечения запоров у детей при помощи лактулозы может длиться от 4 до 16 недель. Беременным так долго принимать препарат не стоит.

Побочные эффекты быстродействующих слабительных

При использовании любой группы препаратов со слабительным эффектом у больного могут развиться опасные симптомы:

сильная боль в животе, вздутие и повышенное газообразование;
кровотечение внутри кишечного тракта и из анальной области;
выраженный болевой синдром в прямой кишке;
неконтролируемая диарея, которая приводит к самопроизвольному очищению кишечника;
аллергические реакции на коже в виде сыпи и крапивницы;
нарушения в работе печени, учащенное сердцебиение;
сильное обезвоживание и нарушения в работе ЦНС.

Внимание! Побочные эффекты при использовании слабительного возникают не только при превышении дозировки активного вещества. На их появление влияют также игнорирование противопоказаний к использованию и повышенная чувствительность к активным компонентам медикаментов.

Перед назначением слабительного препарата требуется исключить любые противопоказания к нему, а также знать о последствиях такого лечения. Нельзя использовать медикаменты этой группы на постоянной основе, чтобы не спровоцировать полную дисфункцию кишечника. В случае приема слабительных курсом, его продолжительность определяется только врачом и только после установления точной причины запоров.

Видео — Как выбрать слабительное

«Правила эксплуатации» желудочно-кишечного тракта описаны в сотнях медицинских трудов. В последние десятилетия эти рекомендации стали доступны широкому кругу читателей СМИ и интернета. Но воз и ныне там: частота возникновения нарушений работы пищеварительной системы не снижается. И одним из наиболее распространенных состояний является запор.

Запор — не самостоятельная болезнь, а лишь симптом, свидетельствующий о каком-либо нарушении со стороны пищеварительной или нервной (да-да!) системы.

Бороться нужно прежде всего с причиной, но параллельно с устранением причины этого состояния необходимо бороться и с самим запором. Как это сделать? Очень просто: обратившись за помощью к лучшим лекарственным препаратам и проверенным народным средствам, оказывающим слабительное действие.

Микролакс
лучшие слабительные микроклизмы

Фото: www.microlax.ru

Стоимость упаковки, содержащей 4 микроклизмы, составляет порядка 300 рублей.

Преимущества . Далеко не всегда кишечнику требуется метод кнута в виде клизмы или «полноценного» слабительного. По мнению гастроэнтерологов, среди всего разнообразия причин запоров психологические - на первом месте. Чаще всего страдают такими запорами люди, которым для опорожнения кишечника необходимы «домашние» условия или страдающие от геморроя. В первом случае неспособность сходить в туалет на работе или поезде и подавление позывов приводит к уплотнению каловых масс, а во втором — ожидание болезненной дефекации заставляет человека терпеть до последнего, что еще сильнее осложняет ситуацию. В таких случаях Микролакс поможет размягчить каловые массы и создать вокруг них своего рода водную оболочку, что делает опорожнение кишечника легким и безболезненным. Микроклизма не действует системно (ее компоненты не проникают в кровеносное русло), а это позволяет рекомендовать ее даже беременным, кормящим и новорожденным. Уже спустя 5-15 минут после применения Микролакса, человек испытывает естественный позыв, который таким же естественным образом завершается опорожнением кишечника.

Недостатки . Приставка «микро» не отменяет факта, что это — клизма. И использование Микролакса может быть не к месту и не ко времени. Также этот препарат будет бесполезен при запорах, причиной которого являются органические и функциональные нарушения работы толстого кишечника — действие препарата просто не достигает этого участка.

Выводы. В качестве средства экстренной помощи кишечнику или подготовки к инструментальному ректальному исследованию — одно из лучших слабительных средств. 10 баллов из 10-ти.

Отзывы . «Очень хорошее средство от запоров, никаких побочек не было, отлично помог справиться с последствиями неправильного питания. Удобная форма выпуска - в виде одноразовых микроклизмочек, ничего не надо смешивать, разбавлять и т.д. Открыл и сразу можно использовать по назначению».

Глицелакс
лучшие свечи от запоров для малышей

Фото: www.mosfarma.ru

Стоимость упаковки, содержащей 10 ректальных суппозиториев, составляет порядка 100 рублей.

Преимущества . Глицелакс выпускается в двух «возрастных категориях» — для детей и взрослых. Но поговорим мы о первой. Практически каждая молодая мама сталкивается с нарушениями стула у ребенка, который только начал осваивать прикормы или же с первых дней жизни находится на искусственном или смешанном вскармливании. Возраст малыша не позволяет использовать сильнодействующие слабительные, а вот свечи Глицелакс отлично справятся с запорами у самых маленьких.

Этот препарат действует мягко, что очень актуально для детей, страдающих вздутием живота и от обусловленных этим коликов и вздутия. Свечи размягчают каловые массы, позволяя им легко и безболезненно продвигаться по кишечнику — основное преимущество для детей младшего дошкольного возраста, у которых нередки запоры психологического происхождения и обезвоживание кала, вызванное «терпением». И что немаловажно, у Глицелакса прогнозируемое время действия: спустя 10-15 минут после применения малыш без проблем сходит в туалет (препарат не вызывает каломазания, поэтому нижнее и постельное белье ребенка не пострадают).

Недостатки . Использовать Глицелакс в качестве постоянного средства от запоров нельзя. Впрочем, вы и так знаете, что слабительные при запорах — средство скорой помощи, а не образ жизни. Поэтому будем считать, что недостатков нет.

Выводы . Настоящее спасение для малышей, страдающих запорами, и их родителей, измученных мыльными свечами, пипетками и прочими альтернативными методами, якобы стимулирующими позывы. 10 баллов из 10-ти.

Отзывы . «Глицелакс стал нашим спасением. Прекрасно помог нашему малышу при запоре. Свечи действуют довольно быстро и эффективно. Никакого раздражения и привыкания не было ».

Гутталакс
лучшее слабительное для серьезных случаев

Фото: samson-pharma.ru

Стоимость флакона объемом 30 мл составляет порядка 390 рублей.

Преимущества . Когда кишечник настолько «ленив», что употребление в пищу клетчатки или постановка клизмы малоэффективны, необходимо возобновить рецепторную деятельность лентяя. Гутталакс займется именно этим: воздействуя на рецепторы кишечника, препарат активирует его моторную функцию, которая, в свою очередь, ускоряет продвижение каловых масс к «выходу».

Недостатки . Препарат достаточно сильный для того, чтобы при первом приеме (а также при передозировке или слишком частом применении) вызвать неприятные симптомы: вздутие, метеоризм, режущие боли в животе по причине чрезмерной спастики. Кроме того, Гутталакс уменьшает всасывание в кишечнике воды и электролитов — это значит, что в кровеносное русло они поступают в меньших количествах. Результатом может стать обезвоживание, которое проявляется слабостью, головокружением, учащенным сердцебиением.

Выводы . Как слабительное для эпизодического применения Гутталакс справится с самым устойчивым запором. Но для постоянного или частого применения и, тем более, для нормализации регулярности отправлений, он не подходит. 9 баллов из 10-ти.

Отзывы . «Каждый раз, стоит перетерпеть желание сходить в туалет, можно на неделю забыть о нормальном пищеварении. Гутталакс помогает от запоров лучше всего, но для меня минимальная дозировка оказалась избыточной: во второй раз принимала на 2 капли меньше, все прошло без малейшего дискомфорта ».

Послабин Лактулоза
лучшее мягкое слабительное

Фото: www.asoyuz.com

Стоимость упаковки, содержащей 30 таблеток, составляет порядка 100 рублей.

Преимущества . Препарат натурального происхождения. Лактулоза относится к группе неусвояемых углеводов, которые проходят транзитом через верхние отделы ЖКТ, и, достигая толстого отдела кишечника, становится питательной средой для лакто- и бифидобактерий. Это значит, что запоры, возникшие после перенесенных бактериальных заболеваний ЖКТ, продолжительной диареи и антибактериальной терапии (факторы, нарушающие микрофлору кишечника) естественным образом исчезнут после заселения кишечника полезными микроорганизмами.

Недостатки . Быстрого и стойкого эффекта ожидать не стоит. Слабительное действие Послабин Лактоза окажет уже после первого приема, но регулярность стула нормализуется только через 1-2 недели от начала приема препарата.

Выводы . Возможность приема этого средства кормящими, беременными и детьми возрастом от 6 недель — достаточно веский аргумент в пользу Послабин Лактозы. А с учетом широкого спектра показаний для приема, и очень ограниченного перечня противопоказаний, этот препарат определенно заслуживает высшей оценки в 10 баллов.

Отзывы . «Послабин Лактоза прекрасно выручил в поездке, когда у обоих детей начались запоры. Главное, что после прекращения приема средства запоры не вернулись ».

Семя льна
лучшее растительное средство от запоров

Фото: nepolneem.ru

Стоимость упаковки, содержащей 100г семян, составляет порядка 65 рублей.

Преимущества . 100-процентно натуральное сырье, которое оказывает обволакивающее, противовоспалительное и мягкое слабительное действие. На практике это значит, что слизь, получаемая при приготовлении семян, не просто облегчит запор, но также успокоит воспаленные стенки органов ЖКТ. При приеме семян льна курсом, они улучшают перистальтику кишечника и способствуют выведению токсинов, что благотворно сказывается на общем самочувствии и на внешнем виде.

Недостатки . Не всегда удобно готовить свежую слизь или замачивать семена для того, чтобы они разбухли (они оказывают такое же действие, как и слизь), что делает прием этого средства неудобным для тех, кого запоры одолевают в отпуске и командировках. Помимо этого, при устойчивых и сильных запорах, особенно обусловленных обезвоживанием каловых масс, кишечник может не отреагировать на семя льна.

Выводы . Мягко, эффективно, никакого привыкания. Но не всегда применимо. 9 баллов из 10-ти.

37 748

При подборе любого лекарственного средства необходимо придерживаться правила применять их «от более слабого к более сильному». А это значит, что не стоит сразу прибегать к очень сильным агрессивным препаратам. Начинать следует с самого мягкого средства, который вызывает слабительный эффект.

Основные принципы при подборе слабительного препарата.

Слабительное средство необходимо подбирать в зависимости от причины возникновения и механизма развития запора (к примеру, спазм или атония).
Если Вы вынуждены регулярно пользоваться слабительными средствами, лучше применять их в минимально эффективной дозе 1 раз в 3-4 дня или минимально короткими курсами по 5–7 дней. В процессе лечения необходимо менять препараты и их дозы. Это позволит сохранить чувствительность к ним на протяжении длительного времени, а также избежать побочных эффектов.
Длительный приём слабительных может вызвать гипокалиемию, поэтому рекомендуется одновременно принимать препараты калия.
Слабительные средства, действующие на протяжении всего кишечника — солевые слабительные, касторовое масло и макрогол (Фортлакс, Фортранс).
Слабительные средства, действующие в тонком кишечнике — растительные масла, вазелиновое масло, докузат натрия.
Слабительные средства, действующие преимущественно в толстой кишке — растительные стимулирующие, лактулоза, бисакодил, гутталакс.
Солевые слабительные (магния сульфат, карловарская соль) чаще всего используют при пищевых или лекарственных отравлениях.
Смягчающие масляные слабительные (вазелиновое, миндальное масло) чаще используются при лечении эпизодических запоров, эффект наступает уже через 2–3 ч, но они могут вызывать тошноту и непроизвольное выделение из заднего прохода.
В настоящее время наиболее эффективным и безопасным слабительным считается Лактулоза. Кроме того, она стимулирует рост бифидо- и лактобактерий, нормализует микрофлору толстого кишечника, поэтому эффективна при запорах, сопровождающихся дисбактериозом. Препараты Лактулозы можно применять у грудных детей, беременных и кормящих женщин, пожилых людей. Она также оказывает длительный терапевтический эффект. Однако Лактулозу не рекомендовано принимать при острых воспалительных заболеваниях кишечника.
По заключению Управления по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA), Бисакодил и Пикосульфат натрия отнесены к безрецептурным препаратам I категории (безопасные и эффективные). Их можно принимать при любом типе запоров, как эпизодических, так и хронических.
При сложных расстройствах моторики целесообразно использовать несколько препаратов с различным механизмом действия (например, слабительное Бисакодил + стимулятор перистальтики Мотилиум).
Если отсутствует сам позыв на дефекацию, рекомендовано использование средств местного воздействия — свечи с Бисакодилом или Глицерином, микроклизмы Флит Реди-Ту-Юз или Норгалакс.
Слабительные средства лучше всего принимать натощак.
К стимулирующим растительным слабительным (сенна, крушина, ревень, жостер) следует прибегать в последнюю очередь, когда другие средства не помогают, т.к. к ним очень быстро развивается привыкание. Их можно применять не более 7-10 дней. К тому же они обладают большим количеством побочных эффектов. Кроме того, после их применения другие слабительные средства могут оказаться бессильными. Слабительные этой группы постепенно уходят с рынка.
Растительные стимулирующие слабительные (сена, крушина, др.) нельзя применять при спастических запорах, воспалении или раздражении кишечника и не рекомендуется использовать длительно.
Растительные слабительные (сена, крушина, др.) могут окрашивать мочу в интенсивный желтый или красный цвет.
Объемные слабительные – единственные средства, которые можно принимать длительно.
При длительном применении вазелинового масла увеличивается риск образования злокачественных опухолей в желудочно-кишечном тракте, а также снижается всасывание жирорастворимых витаминов (А и D).
Касторовое масло рекомендуется лишь для подготовки к исследованиям кишечника — колоноскопии, рентгена кишечника.
Растительные стимулирующие (сена, крушина, др.), солевые слабительные, касторовое масло категорически противопоказаны при беременности, кормлении грудью и детям.
Приём слабительных, содержащих пищевые волокна, требует приёма большого количества жидкости — не менее 1,5 литров в сутки.

Критерии правильно подобранного слабительного:

Слабительное хорошо переносится, нет побочных эффектов и осложнений.
После приёма слабительного можно предположить время, когда произойдёт дефекация .
После приёма слабительного стул оформленный.
Не формируется привыкание. Для достижения эффекта не приходится всё время увеличивать дозу.

Начинать следует со средств, действующих наиболее физиологично и мягко. Это могут быть как аптечные растительные препараты, так и БАДы. Они представляют собой объемные слабительные (пищевые волокна) — Шелуха семян подорожника, Мукофальк, Морская капуста, Отруби, Семя льна, Стеркулия, Инжир, др. Эти средства не только стимулируют перистальтику, но и поддерживают нормальную микрофлору кишечника.

Важно! Только в том случае, если нелекарственные методы и пищевые волокна оказываются неэффективными, рекомендуется использовать слабительные средства, и в первую очередь осмотические слабительные — препараты макрогола (Фортранс, Форлакс) и лактулозы (Прелакс, Нормазе, Лактусан, Нормолакт, Дюфалак).

В зависимости от времени наступления слабительного эффекта различают следующие группы слабительных:

I. При необходимости быстрого опорожнения кишечника:
— Внутрь Фортранс, Магния сульфат. Действие наступает через 2-3 часа.
— Ректально свечи Бисакодил или Дульколакс, микроклизмы Флит Реди-Ту-Юз или Норгалакс. Эффект через 20-40 минут.
II. Более медленно действуют принимаемые внутрь Бисакодил, Дульколакс, Гутталакс – через 5-10 часов.
III. Наиболее медленно (через 24-48 часов) действуют препараты, содержащие Лактулозу — Прелакс, Нормазе, Лактусан, Нормолакт, Дюфалак.

Выбор слабительных средств при различных видах запоров.

Единичный случай запора после непривычной диеты, стресса, сидячего образа жизни – объёмные слабительные (Мукофальк, др.), Дульколакс, Бисакодил, Форлакс, Гутталакс.
Запоры, связанные с нарушением выделения желчи в кишечник — Аллохол, Одестон, Фебихол. При недостаточной эффективности – Гутталакс, Бисакодил.
Гипо- и атонические запоры (связаны со снижением моторики кишечника) – объёмные слабительные (Мукофальк и др.), во вторую очередь — Бисакодил, Гутталакс, а также лекарственные препараты, стимулирующие перистальтику — Мотилиум, Церукал.
Спастические запоры, синдромом раздраженного кишечника – спазмолитические средства — Мебеверин, Но-шпа, Папаверин. При неэффективности — Вазелиновое масло.
Запор у лиц пожилого возраста.
Учитывая то, что у лиц пожилого возраста запоры часто имеют хронический характер, слабительные средства приходится принимать длительно. Поэтому на первом месте по безопасности стоят препараты Лактулозы и Форлакс. При запоре с твёрдым калом и копростазом периодически можно использовать смягчающие средства — Вазелиновое, Миндальное масло, а также слабительные свечи и микроклизмы – Норгалакс, Флит Реди-Ту-Юз, Пейдолакс, Бисакодил.
Запор при беременности и кормлении грудью.
Наиболее безопасными являются Лактулоза и Форлакс. При лактации можно использовать Гутталакс. Все остальные слабительные можно принимать только после консультации врача, т.к. многие из них могут спровоцировать срыв беременности или несут угрозу для плода.
Запор в послеоперационном периоде – Лактоза, Форлакс, Бисакодил, Дульколакс.
Если нельзя натуживаться при дефекации (геморрой, трещины прямой кишки, грыжи, высокое артериальное давление ) – объёмные слабительные (Мукофальк), смягчающие слабительные (Вазелиновое, миндальное масло), Гутталакс.

Затрудненная дефекация происходит часто и по разным причинам. Больше от нее страдают женщины средних лет. Она возникает из-за стрессов, бешеного ритма жизни, неправильного, бессистемного питания, увлеченностью полуфабрикатами или фастфудом. Первые легче приготовить, а вторые всегда можно заказать с доставкой.

Также запор могут вызывать приемы многочисленных лекарств, перестройка организма в беременность и после нее. Иногда запоры происходят по причине банального переедания после праздников.

Люди редко обращаются к врачам, не считая проблему серьезной, особенно если запоры редкие. Им проще сходить в ближайшую аптеку за слабительным, которое хорошо помогает от запора. Однако, к выбору лекарства стоит отнестись внимательно, слабительных существует множество и к некоторым организм привыкает быстро, особенно если принимать долгое время. Другие рассчитаны только на единовременный прием, о чем могут предупредить фармацевты.

Как правильно выбрать себе слабительные средства и не вызывающие привыкания без помощи врача? Особенно если запоры случаются временами. Известно, что к некоторым лекарствам организм привыкает и они перестают эффективно действовать.

Слабительные без привыкания

Чем собственно опасно привыкание? Выбирая себе средство от запора, человек должен руководствоваться двумя взаимоисключающими понятиями. Одни лекарства действуют быстро, но к ним организм может привыкнуть и довольно скоро. Другие работают медленно, долго, проникают глубоко. Они не так популярны на фармакологическом рынке, зато привыкнуть к ним довольно трудно. Врачи часто прописывают для курсов лечения именно средства со второй категории.

Когда организм привыкает, он уже не так сильно реагирует на действие лекарства. Приходится увеличивать дозу, либо заменять препарат на более сильный. Эффект привыкания встречается часто при лечении антибиотиками.

Осмотические – они не могут вызвать привыкание, однако такие препараты врачи прописывают только если у пациента нет заболеваний ЖКТ и запор вызван другими причинами. Чаще всего осмотическое слабительное используется для быстрого и полного очищения всего кишечника. Это скорая помощь при острых задержках стула, отравлениях или подготовке к разным медицинским процедурам, связанным с ЖКТ. Это безопасные слабительные, которые не влияют на активность самой кишки. Некоторые специалисты могут рекомендовать для длительного приема. Например, Форлакс, его пьют курсами до 3 месяцев. Однако, они не могут вылечить запор, только устраняют его симптомы.

Как действуют – он замедляют всасывание жидкости кишечником, предотвращая высыхание и затвердевание кала. Также они увеличивают давление осмотического характера, привлекая в кишечник воду с жировых тканей, с крови, больше размягчая и увеличивая кал в размере. Поэтому важно поддерживать уровень жидкости во время принятия таких лекарств.

Побочные действия – когда человек страдает от долгих, хронических запоров, солевые слабительные хорошо помогают, однако вместе с калом они способны вымывать с кишечника полезные электролиты, запасы солей металлов, это приводит к нарушению баланса и может вызвать обезвоживание. Такие слабительные не применяют к детям или пожилым людям, также нельзя принимать их дольше 3 месяцев.

Виды осмотических слабительных

Это карловарская соль, искусственно выведенная, как заменитель натуральной соли. Солевое слабительное, также может оказать желчегонное воздействие. Применяется при холецистите, разных пищевых отравлениях и запорах.

Макрогол – его аналоги Лавакол, также Осмоголь или Фортранс, можно Релаксан или Транзипег, Форлакс, или Фортеза Ромфарм. Считается сильным средством без привыкания, его безопасно принимать курсами по 3 месяца. Хорошо влияет на общую работу в кишечнике, обычно вместе с препаратом врачи советуют пациентам физическую активность и специальную диету.

Действие препарата чем хорошо, оно не сопровождается неприятными ощущениями как метеоризм или спазмы, болей, не вызывает какие-то брожения. Лекарство влияет на каловые массы, увеличивая количество жидкости в них, тем самым размягчая, что облегчает испражнение. Еще один плюс – электролиты с калом не теряются, также Макрогол не влияет на липиды. Такое слабительное и не вызывающее привыкания действует через 1-2 суток с момента его приема.

Гептагидрат от сульфата магния – его аналог горькая соль или английская соль, обычная магнезия или эпсом соль. Прописывают для устранения запоров, для быстрого очищения кишечника, при холецистите, быстрая помощь во время отравлений. Выраженное слабительное и желчегонное одновременно. Чаще встречается как порошок, который нужно растворить 1 пакет в 100 мл воды.

Микролакс – специальный раствор, вводится напрямую через ректальное отверстие. Оказывает и раздражающее действие и разжижает сами каловые массы. Микролакс это как микроклизма, выпускаемая уже в готовой таре, которую удобно использовать сразу. Основной плюс – быстрое действие, буквально через 15 минут при малом объеме. В тюбике всего 5 мл и этого достаточно. Такие препараты не могут как-то влиять на общую работу кишечника, не системные, что не может вызывать привыкание. Прописывается как раз при запорах, также медицинской подготовке перед исследованием ЖКТ, когда нужно срочно и быстро очищать кишечник. Можно использовать на детях, 1 микроклизма детям больше 3 лет, взрослым тоже.

У каждого из перечисленных лекарств есть свои противопоказания, разные побочные эффекты. Поэтому при покупке, внимательно изучите инструкцию, спросите фармацевта. Большинство препаратов назначается врачом в строго определенных случаях.

Людям, далеким от медицины трудно судить, что происходит в их организме. Стоит проявить бдительность, если запор продолжается уже долгое время. Возможно, его причина не только в неправильном режиме или переедании.

Кишечные наполнители

Кроме осмотических лекарств существуют кишечные наполнители, которые встречаются как синтетические (с модифицированными полисахаридами) и природные. Они выполнены специальным образом, чтобы организму было трудно переварить и расщепить на составляющие. Ткани не всасывают их и оставшись практически без изменений, лекарство достигает кишечника, где и начинается его основная деятельность. Кишечные наполнители действительно наполняют, увеличивая общий объем каловым масс, что способствует увеличению давления и ускорению самого акта дефекации.

Правда специалисты советуют людям с хроническими запорами не применять наполнители, иногда такие средства не могут помочь, вызывая только вздутие или урчание живота. Основные представители группы наполнителей: семена льна, также агар-агар, обычные Пшеничные отруби, или Стеркулия, Метилцеллюлоза, также семена флеворта или шелуха от семян подорожника.

Как действуют – попав в область кишечника они постепенно набухают, абсорбируя воду и растягивают окружающие стенки кишечника за счет увеличения своей массы. Дефекация происходит по вине сократительной волны, но, если у человека вялый кишечник, такие средства не могут помочь. Толстая кишка должна сохранять свою способность к увеличению.

Чтобы организм не потерял много жидкости, после применения наполнителя нужно выпить до 2 л воды. Подобные слабительные относятся к мягким, безопасным средствам с замедленным эффектом. Например, после Агар-агара дефекация может наступить через 12 ч, семя флеаворта дают результат через 24 ч, а метилцеллюлоза 1-3 дня.

Побочные действия – вызванный работой препарата метеоризм, урчание или вздутие, также не всегда можно выпить много жидкости, потому что с увеличением поступления воды усилится мочеиспускание. Если человек страдает от некоторых заболеваний, им может быть вреден излишек жидкости.

Противопоказания – нельзя принимать наполнители беременным, также страдающим от раздраженного кишечника, потому как лекарств лишь усилит имеющийся метеоризм. Также нет смысла усиливать давление в каловых массах у лежачего больного с вялым кишечником или страдающим от непроходимости в кишечнике.

Растительные слабительные

Считаются наиболее безопасными, ведь зависимость к натуральным средствам организму выработать труднее. Некоторые продукты питания сами тоже могут оказывать слабительное воздействие.

Плоды крушины – не менее эффективна кора крушины, ее сироп или экстракт, также плоды Жостера или Рамнил.

Кафиол – препарат с комбинированным составом, там есть и плоды с листьями от сенны, также плоды инжира.

Фитолакс – это известный БАД с плодами обычного абрикоса с листьями от большого подорожника, также плодами от огородного укропа с листьями сенны.

Ламинарии слоевища (проще говоря, морская капуста) – бывает в гранулах, в таблетках или как экстракт. Аналоги – ФитоТранзит или Мамоклам Ламинарии.

Мукофальк или Натуролакс, также Файберлекс – это слабительные с растительной основой из оболочки от семян подорожника.

Проктофитол (это сбор против геморроя) – там есть листья сенны, плоды от Кориандра, также корни Солодки с корой Крушины, трава Тысячелистник. Подобные сборы продаются в любой аптеке, в засушенном виде.

Порошок от солодкового корня – с комбинированным составом из корней Солодки, с листьями Сенны, также плодов Фензеля и других составляющих.

Настойка от стальника – сделана из корней Салника, это и слабительное, и противовоспалительное средство с гемостатическим действием.

Кроме слабительных есть еще один действенный способ, который временами применяют в домашних условиях самостоятельно. Это клизма. Специальная, очищающая клизма. Правда, чтобы правильно выполнить процедуру, необходимо знать основные правила и помнить, что даже к клизме организм способен привыкнуть, особенно если делать ее постоянно.

Некоторые люди по 3 раза за неделю клизмируются, со временем активность в их кишечнике может упасть настолько, что без помощи извне он утратит всякую способность к дефекации. Клизма эффективна как единовременный метод, особенно если вы не имеете противопоказаний. Ряд врачей не советуют проводить клизму без одобрения специалистов.

Как видно, существует множество слабительных разного действия. Одни раздражают стенки у кишечника, вызывая дефекацию, другие увеличивают состав кала, третьи влияют на микрофлору кишечника. Однако если вы страдаете от постоянного, даже хронического запора, безопасней обратиться сначала к врачу. Он выявит причину такого состояния и назначит курс лечения, после которого вы забудете о запоре целиком.

Запор – малоприятная штука. С каждым днем армия людей с запором пополняется новобранцами. Даже младенцам не удается избежать такой напасти. Отсутствие стула в течение 2 суток – это «его величество запор». Люди при хронических запорах знают наизусть весь «противозапорный» аптечный ассортимент и все, даже не поддающиеся объяснению и логике, народные средства. Но если запор произошел в первый раз или случается изредка, как помочь кишечнику, в домашних условиях?

Запор, откуда ты пожаловал?

Сначала нужно разобраться с причинами, вызывающими неприятность:

Конечно, это далеко не все «запоровызывающие» причины. Часто, в зависимости от индивидуальных особенностей человека, запор может появиться просто так, без предупреждений и объяснений. Не нужно паниковать и ставить огромную клизму (у нее масса противопоказаний и побочных эффектов), надо беречь свою кишечную микрофлору. С запором можно справиться в домашних условиях, без ужасных клизм.

Мирная стратегия борьбы с запорами в домашних условиях.

Куда податься, чтобы разделаться с запором самостоятельно? Для начала в продуктовый магазин. Компот из чернослива, вкусный свекольник, свежий кефир или салатик с , свеклой и маслицем – чаще всего помогут здоровому человеку решить проблему. Поели, попили естественных слабительных, а эффекта через 6-8 часов не наступило? Тогда в аптеку!

В первую очередь стоит обратить внимание на натуральные слабительные средства. «Фитолакс» – это вкусные жевательные таблетки с абрикосом, экстрактом сены, плодами укропа и листьями подорожника, мягкого действия. Разжевать 2 таблетки вечером во время еды (людям с массой больше 70 кг можно принять 4 таблетки). Утром должен быть приятный сюрприз в виде хорошего стула. «Капли В. Огаркова форте №5» – мягкое слабительное с экстрактами фенхеля, шиповника, алоэ, солодки и листьями крапивы. Больше подойдет людям с частыми запорами, при хронических запорах;
Не доверяете травкам-муравкам? Тогда можно довериться препаратам с лактулозой: «Нормазе», «Дюфалак». Лактулоза способна регулировать ритм физиологического опорожнения толстой кишки. Грубо говоря – в туалет кишечник станет проситься по часам и никакого запора! Лактулоза размягчает каловые массы. Это особенно актуально после продолжительного нахождения в сидячем положении. Препараты этой группы относятся не только к слабительным средствам, они способствуют выработке нормальной микрофлоры кишечника (лечат дисбактериоз) и улучшают работу печени. Когда запор нехронический – взрослому нужно выпить 45 мл дюфалака, через 6–8 часов наступит слабительный эффект. Если ожидаемого не произошло – не надо обижаться на лактулозу. Нужно несколько дней пить по 15 мл 3 раза и стул нормализуется. Такие слабительные – считаются самыми безопасными и даже полезными. Если запор мучает постоянно – препараты лактулозы можно пить длительно. Молодым мамам на заметку – если малыш страдает запорами, лактулоза поможет при запорах. Ее назначают деткам до года по 5 мл в сутки. У малыша не начнется диарея, просто будет ежедневный, мягкий стул. Не требует назначения, применяется в домашних условиях.
Свечи с глицерином. Безопасный и действенный метод. Способствуют размягчению каловых масс, раздражению кишечника и комфортному акту дефекации. Разрешены свечи беременным женщинам, маленьким детям. Ставится 1 свечка ректально. Эффект наступает в зависимости от индивидуальных особенностей организма. У кого-то 15–20 минут, у других через несколько часов. Это самое безопасное слабительное средство быстрого действия в домашних условиях.
Если от запора нужно избавиться прямо сейчас – на помощи придет «Микролакс». Маленькие микроклизмочки отпускаются в аптеке без рецепта. Дозировка для взрослых и детей одна – 5 мл ректально. Удобная упаковка, эффект наступает через 15 минут. Это быстродействующее слабительное в домашних условиях – может лежать в каждой аптечке, запор ведь не сообщит о своих мерзких намерениях. Противопоказаний нет, можно при беременности и кормлении. Быстро и удобно!

Эти средства мягко избавляют от проблем с опорожнением кишечника, будь они хроническими или внезапными. Слабительные средства допустимые при запорах в домашних условиях практически не имеют побочных эффектов. Применять нельзя в случае острой кишечной непроходимости и некоторых заболеваниях печени.

Тяжелая артиллерия против запоров

Не хочется пить долго (не очень дешевую) лактулозу, заморачиваться с микроклизмами, фрукты пусть едят дети! Позиция многих суровых обладателей запора. Что посоветовать, особенно если нужен быстрый эффект?

Средства для любителей экстрима (прежде чем упражняться, неплохо бы посоветоваться с врачом!):

Сильное слабительное – магния сульфат. Дешевое быстродействующее слабительное средство в порошке. 20 г порошка (разовая упаковка) растворяется в стакане воды. Пьют средство натощак один раз в день. Ближайшее время из дома выходить не стоит. Эффект наступает в течение 2–4 часов. Препарат разрешен детям с 6 лет, нужно просто уменьшить дозировку (по 1 г на год жизни). Магния сульфат – средство ну очень быстрого и 100% действия, правда, злоупотреблять им при запорах не стоит. Можно приобрести хроническую диарею, да и ощущения после приема не очень приятные – живот сильно крутит. Читайте о смертельном действии , введенном в миниклизме;
Волшебная сенна. Содержится во всех слабительных чаях, выпускается в таблеточной форме: «Сенаде», «Сенадексин». Взрослым нужно выпить 1 таблетку на ночь – утром эффект. При его отсутствии доза увеличивается до 3 таблеток. Довольно сильное слабительное средство. Есть минусы: часто вызывает коликообразные боли и метеоризм. Лист сенны, кора крушины, плоды жостера – обладают одинаковым эффектом. У людей, которые часто используют именно эти растительные слабительные со временем их эффект ослабляется, тогда терапию приходится менять;
Препараты бисакодила. Свечи, таблетки – хорошо снимают запоры у пожилых людей, при геморрое, после родов, гипотонические и атонические запоры. Дозировка 1–3 таблетки. Если эффект нужен утром – таблетки принимают на ночь, если вечером – утром натощак. Действие развивается через 6–8 часов (у свечей 4 – 6 часов). Как и у всех сильных слабительных средств могут возникнуть колики и диарея;
Препараты натрия пикосульфата: «Слабилен», «Гутталакс», «Регулакс», «Лаксигал». Не имеют таких побочных эффектов, как солевые слабительные (магния сульфат) и препараты сенны. Не вызывают сильных колик и стойкой диареи. У таких средств достаточно сильный, в то же время мягкий эффект. Принимают 10–20 (при стойких запорах 30) капель на ночь. С дозой – осторожненько. Инструкция . Действие проявляется через 10–12 часов. Показания, как и у «Бисакодила».

Сильные слабительные средства, даже в домашних условиях, необходимо применять по врачебному назначению. Только гастроэнтеролог сможет выяснить причины «забастовки» кишечника и подобрать нужный препарат .

Конечно, можно использовать и домашние методы, типа выпить ложку подсолнечного или льняного масла, сделать спринцевание с маслом – но это не гарантирует высокого результата. Так что лучше сходить в аптеку и забыть о неприятности. Мощная артиллерия всевозможных быстродействующих средств, избавит туалет от постоянного присутствия, кряхтящего индивидуума с запором, а, например, читать толстый справочник практикующего врача или учить английский – удобнее в другом месте. Если же запор приобретает хроническую форму – стоит проконсультироваться с врачом, наладить питание и вперед! В здоровый образ жизни.

Лидия Александровна Утукина, провизор