Симптомы межреберной невралгии. Межрёберная невралгия: признаки, симптомы и лечение грудной невралгии

Межреберная невралгия - состояние весьма болезненное и неприятное. Оно обусловлено раздражением нервных волокон или их сдавливанием. Невралгия в области сердца, симптомы которой чаще всего выявляются у больных старшего поколения, связана с возрастными изменениями, свойственными состоянию их сосудов. У детей патология обнаруживается сравнительно редко. Далее рассмотрим подробнее, что собой представляет невралгия в области сердца. Симптомы и лечение также будут описаны в статье.

Общие сведения

Патологию часто сопровождает Невралгия - это синдром, который появляется рефлекторно. Это состояние, как выше было сказано, является результатом воздействия на нервные окончания. Зачастую патология развивается на фоне остеохондроза в запущенной стадии. Это происходит вследствие сдавливания корешков которое производят межпозвонковые грыжи.

Причины развития

Невралгия в области сердца может появиться вследствие разных патологий. В частности, к ним относят спондилит, гормональную спондилопатию, кифоз в прогрессирующей степени, а также новообразования, локализованные в районе позвоночника. Приступ может спровоцировать переохлаждение, простуда, инфекция либо отравление, травма или психологический стресс. Кроме перечисленного, к факторам, повышающим вероятность появления болезни, относят сильные физические нагрузки, которым человек подвергается без предварительного необходимого разогрева либо с непривычки. Среди основных причин, вследствие которых может развиться межреберная невралгия в области сердца, называют инфекции, охлаждения, перенапряжения и интоксикации.

Прочие факторы

Довольно часто в ходе клинической практики невралгия в области сердца развивается вследствие герпетического поражения. Нередко патология выступает в качестве специфического ответа на раздражение, которое направлено на нервные стволы. Это, в свою очередь, является результатом течения патологических процессов в районе соседних органов и тканей. К таким состояниям, в частности, можно отнести болезни позвоночника и ребер, плеврит, и прочие. Обобщенному интоксикационному варианту соответствует и такая причина, как применение ряда лекарственных средств. На фоне такой медикаментозной терапии наблюдается При продолжительном приеме определенных препаратов зачастую возникают осложнения, которые вызваны распадом компонентов лекарств в организме пациента. В целом специалисты отмечают, что пребывание в условиях повышенного содержания токсичных соединений, вдыхание солей металлов способствуют ускорению поражения нервной системы, сопутствующим синдромом которого зачастую является невралгия в области сердца.

Клиническая картина

Признаки невралгии в области сердца не так сложно отличить от прочих патологий. Проявления носят нейропатический характер. Основным признаком невралгии является боль в области сердца. Это проявление обусловлено теми либо иными патологиями, связанными с нервной системой и ее компонентами, а также актуальными для них повреждениями. Несмотря на нейропатическую природу, выражаться боль может по-разному. Например, она может быть жгучей, тупой, ноющей или острой. При этом одни пациенты могут жаловаться на эпизодичное проявление, а другие - на постоянное ее присутствие. При повышении двигательной активности усиливается и интенсивность боли. Это может возникнуть при резком повороте корпуса, чихании, громком разговоре.

Особенности клинической картины

Болезненность может появляться при ощупывании некоторых участков тела. К ним, в частности, можно отнести область позвоночника, грудной клетки. Возникнуть дискомфорт может и при ощупывании межреберной зоны. Необходимо отметить, что данное проявление, вне зависимости от своей локализации, не может быть постоянным. Это обусловлено тем, что с течением времени происходит омертвение нервного корешка. Это приносит, несомненно, успокоение пациенту. Однако данный факт не избавляет от патологии.

Прочие проявления

Кроме описанного выше, невралгия в области сердца может сопровождаться достаточно ощутимыми мышечными сокращениями либо подергиваниями. У некоторых пациентов усиливается потоотделение, вероятно изменение цвета кожного покрова - он может или побледнеть, или покраснеть. Также нередко отмечается покалывание кожи либо ее онемение в некоторых участках. Боль характеризуется пациентами как "опоясывающая". Это объясняется ее развитием по ходу промежутков костных элементов грудины. Существуют также и внешние признаки невралгии в области сердца. Так, к примеру, некоторые пациенты могут пребывать в так называемой анталгической позе. Выглядит это следующим образом: туловище сгибается по направлению к здоровой стороне. Так пациент осуществляет растяжение межреберных промежутков. Это способствует снижению давления и уменьшению раздражения нервных окончаний. В результате благодаря данным манипуляциям снижается болезненность. В данной тактике дополнительная роль принадлежит психологическому страху. Он связан с ожиданием приступа боли. Вследствие этого пациент стремится максимально длительное время находиться в данной позиции.

Отличие от сердечно-сосудистых патологий

Здесь особая роль принадлежит определению характера боли. Именно тщательный анализ состояния пациента позволяет выявить ее причину. Необходимо отметить, что, несмотря на то что болезненность является основным проявлением и невралгии, и сердечно-сосудистых патологий, характер ее в разных случаях различный. Так, в первом случае состояние отличается продолжительностью. Боль в большинстве случаев постоянная, продолжающаяся на протяжении сравнительно длительного времени. Соответственно, устранить ее с использованием традиционных средств, таких, например, как "Нитроглицерин", нельзя. Если говорить о каком-либо сердечно-сосудистом заболевании, то боль чаще всего кратковременная и периодическая. При приеме того же средства "Нитроглицерин" она обычно подавляется. Кроме того, боль при сердечно-сосудистых патологиях не усиливается в процессе движения туловища. Вместе с этим отмечается изменение давления и ритма. Невралгия в области сердца, лечение которой будет описано далее, данными проявлениями не сопровождается. Пульс и давление остаются в норме.

Невралгия в области сердца: лечение

Терапевтические мероприятия должны быть направлены главным образом на устранение основного проявления. От боли можно избавиться в случае, когда воздействие, ее провоцирующее, полностью устранено. При наличии смещения тех или иных элементов позвоночника специалист может назначить процедуры, способствующие их постановке на место. Это, в частности, массаж и физиотерапия. В ряде случаев врач может назначить посещение Все манипуляции должен проводить квалифицированный доктор. В противном случае высок риск появления серьезных осложнений, вплоть до инвалидизации. Как дополнительная мера используется остеопатия. В ходе процедур осуществляется восстановление позиции каждого неправильно распложенного сегмента позвоночника. Это способствует скорейшей нормализации крово- и лимфотока, что благоприятно воздействует на состояние нервных окончаний, мышечных волокон и организма в целом.

При невралгии рекомендована и рефлексотерапия. К ней может добавиться лечебная физкультура со специально разработанным комплексом упражнений. В качестве вспомогательных средств можно применять разного рода наружные (местные) медикаменты в виде мазей, гелей с обезболивающим эффектом ("Диклофенак", "Капсикам" и т. п.). В особо тяжелых случаях врач может назначить прием анальгетиков ("Кеторолак", "Лорноксикам" и др.) перорально (внутрь).

Резкая боль в груди часто ассоциируется с заболеванием сердца, но сразу паниковать не стоит.

Возможно, болевой приступ вызван межрёберной невралгией .

Она возникает из-за воспаления или защемления нервных окончаний .

Среди неврологических болезней, она считается наиболее коварной, так как признаки можно отнести к многим патологиям грудной клетки.

Заболевание обычно встречается после 35 лет, у детей и юношей практически не наблюдается.

Особенности патологии

Межрёберная невралгия, это болевой синдром, который вызывается раздражением нервных окончаний . Механизм развития этого заболевания достаточно сложный и заключается в сдавливании межрёберных нервов.

В каждом нервном пучке имеются вегетативные и чувствительные волокна, остро реагирующие на малейшее повреждение. К тому же, при защемлении нервных окончаний происходит смещение межпозвоночных дисков, что приводит к острой боли.

Необходимо отметить тот факт, что межрёберная невралгия не считается отдельным заболеванием . Фоном её развития являются сопутствующие болезни или негативные изменения, происходящие в организме.

Поэтому перед лечением, необходимо определить основную патологию, так как ущемление межрёберных нервов нередко является одним из признаков серьёзной патологии.

Классификация

Межрёберная невралгия подразделяется на два вида :

Но независимо от вида невралгии, симптомы патологии остро проявляются и требуется незамедлительное лечение.

С какими болезнями можно спутать

Поражение сердца нередко имитирует это заболевание. Поэтому нужна тщательная диагностика .

При заболеваниях сердечной системы присутствуют типичные изменения пульса и давления, а при повреждении межрёберных нервов такие показатели отсутствуют.

Помимо этого, болевой синдром, связанный с патологией сердца, не влияет на появление неприятных ощущений при изменении положения тела . А наличие межрёберной невралгии вызывает боль любое движение, а также даже глубокое дыхание. Критерием диагностики является приём нитроглицерина. Если этот препарат не даёт эффекта ‒ проблема не в сердце.

Болезни, имеющие схожую симптоматику :

• Инфаркт миокарда.
• Стенокардия.
• Опоясывающий лишай.
• Злокачественные образования.
• Патологии лёгких.

Межрёберную невралгию легко спутать с другими болезнями, поэтому важно, вовремя провести дифференциальную диагностику.

Как отличить межрёберную невралгию от сердечных патологий?

Зная характер, силу и локализацию боли, определить межрёберную невралгию просто.

Самым главным отличием считается, что боль при невралгии в грудной клетке держится длительное время и при движениях усиливается .

А вот при болезни сердца, боль снимается за 5 минут лекарственными препаратами , например, нитроглицерином.

Для заболеваний сердечно-сосудистой системы боль не усиливается при движении. Она сопровождается нарушением ритма пульса и скачками артериального давления.

При наличии межрёберной невралгии пульс и давление всегда в норме . Нарушить их может только психологическое состояние человека.

Невралгические боли часто отдают в поясничный отдел и похожи на приступ почечной колики .

Если есть подозрение на то, что приступ боли не связан с невралгией, следует немедленно обратиться за помощью к медикам. Своевременное диагностирование заболевания облегчит лечение.

Видео: "Дифференциальная диагностика: межреберная невралгия и заболевания сердца"

Симптомы и особенности невралгии

Основным признаком межрёберной невралгии считается приступ пронизывающей боли. Она может быть колющей, стреляющей, нередко напоминает удар тока. Болезненные ощущения усиливаются при кашле, поворотах туловища и подъёме рук .

Боль нарастает, если пальпировать поражённую область. Она становится невыносимой, и пациент старается принять анталгическую (вынужденную) позу, чтобы снизить неприятные ощущения. Боль при этом заболевании обычно длительная с изменением интенсивности.

Болевой синдром имеет разную локализацию. У мужчин боль чаще наблюдается на левой стороне грудной клетки, в области нижних рёбер . Может иррадиировать в лопатку и сердце. Если боль локализуется по ходу межрёберных нервов, то она принимает опоясывающий характер.

У женщин также боль отмечается в зоне проекции сердца с отдачей в молочную железу.

Характерным симптомом является присутствие боли и в ночное время.

Варианты невралгии и сопутствующие боли :

• Если межрёберная невралгия проявилась в грудном отделе позвоночника , то ноющая боль отмечается за грудиной (кардиалгия). Часто присоединяется болевой синдром в области лопаток .
• При сдавливании нервов в нижней зоне позвоночника , боль возникает в районе ключиц и верхнем грудном отделе. Болевые ощущения усиливаются при поворотах головы, наклонах корпуса, а также отдаёт в шею и плечи.
• Невралгия лопаточно-рёберная. Состояние сопровождается колющими болями различной длительности. Они возникают между лопатками, в области сосков и около подмышечной ямки. Боль появляется также при глубоком дыхании.
• Межрёберная невралгия, которая развилась в грудной стенке (в переднем отделе). При этом наблюдается продолжительная ноющая боль, которая локализуется в области грудины или около подмышек.

Виды боли при невралгии :

Диагностирование межрёберной невралгии

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Первичная диагностика проводится на основе анамнеза и жалоб пациента. Иногда таких данных достаточно для определения заболевания. В сложных случаях требуется дополнительное обследование, то есть дифференциальная диагностика, чтобы исключить заболевания с похожими симптомами.

Применяются следующие методы :

Компьютерная томография предоставит больше информации, если она проводится в сочетании с миелографией .

Так как межрёберную невралгию легко спутать с другими патологиями, обязательно проводится дифференциальная диагностика, чтобы исключить следующие заболевания :

• Сосудистые патологии.
• Атипичная пневмония.
• Плеврит.
• Болезни ЖКТ.
• Заболевание почек.

Несмотря на высокую информативность современных диагностических методов, они всё-таки не могут точно поставить диагноз в данном случае. Невралгия является функциональным нарушением с типичным симптомом, который выражается болью.

УЗИ и томография могут лишь определить :

• Наличие защемления нервной ткани: киста , новообразование , воспалительный очаг.
• Нарушение местного кровообращения в области боли.

Это очень важно, так как позволяет определить тактику лечения. Но при наличии «классической» невралгии, не представляющей собой серьёзную болезнь, такие дорогостоящие методы зачастую бесполезны.

Можно выделить электронейромиографию, метод определяет состояние нервов . Это исследование (ЭНМГ) применяется для обнаружения нарушений прохода нервных импульсов по нерву.

Как проводится процедура :

• Делается раздражение нерва током, то есть происходит нейростимуляция.
• Если нерв двигательный, то появляется раздражение нужной мускулатуры. Затем анализируется мышечный ответ (время, амплитуда) и по этим показателям выводится кривая импульса.
• При невралгии, когда нерв чувствительный, исследуется реакция на искусственное раздражение, вызывающее боль.

Процедура безболезненная, но иногда сопровождается жжением или покалыванием.

Нужно знать, что все инструментальные методы, назначаются в качестве дополнительной меры. Основным средством диагностики невралгии является внимательный врачебный опрос и визуальный осмотр опытного специалиста.

Самостоятельная диагностика

Если признаки межрёберной невралгии у человека появились впервые, то вряд ли он сможет правильно определить заболевание. Тем более, что поставив себе неправильный диагноз, можно получить нежелательные осложнения .

Это могут быть :

• Болевой синдром станет хроническим.
• Обострение болезней пищеварительной системы.
• Ишемическая атака, вплоть до инсульта.
• Частые приступы стенокардии.
• Гипертонический криз.

Поэтому лучше не рисковать, а сразу обратиться к неврологу.

Заключение

Межрёберная невралгия - заболевание возникающее из-за раздражения межреберных нервов. Ее часто путают с сердечными заболеваниями, такими как стенокардия. Главной отличительной особенностью является то, что при невралгии боль имеет постоянный характер, которая появляется во время движения.

Так как патология является следствием других болезней необходимо провести точную диагностику у специалиста, чтобы в дальнейшем назначить правильную терапию.

Межрёберная невралгия не должна вызывать особой тревоги, но доставляет много неприятных ощущений. Предотвратить невралгические боли можно без труда, просто соблюдая общеукрепляющие меры. Желательно заняться закаливанием организма, не допускать переохлаждения и своевременно лечить заболевания позвоночника.

Ревматолог, Ортопед

Занимается ведением больных травматологического и ортопедического профиля, чтением рентгенограмм и интерпретацией результатов анализов, а также проведением консервативных и оперативных методов лечения.

Часто, сталкиваясь с резкой и довольно сильной болью в области грудной клетки, мы начинаем грешить на сердечные заболевания, что не всегда является верным. В некоторых случаях подобные ощущения могут свидетельствовать о развитии такого комплекса симптомов, как межреберная невралгия. Как различить эти два заболевания, вы узнаете ниже.

Основные симптомы болезни

Главный симптом межреберной невралгии – боль в груди, а именно в области сердца. Основное отличие такого вида болевых ощущений от сердечного болевого синдрома в том, что боль при межреберной невралгии имеет нейропатический характер. То есть провоцирующим фактором в данном случае являются различные нарушения и болезни, связанные с работой нервной системы человека, либо повреждениями и травмами различных ее элементов. Боль имеет опоясывающий характер, так как развивается вдоль хода промежутков между ребрами. Может носить односторонний характер, либо появляться в обеих половинах грудной клетки.

Болевые ощущения при межреберной невралгии вызваны тем, что в процессе развития неврологических заболеваний происходит раздражение или компрессия межреберных нервов. Боль может носить ноющий, жгучий, тупой или острый характер, то есть проявления ее довольно многообразны. Некоторые больные с межреберной невралгией могут жаловаться на постоянное появление болевых ощущений, а кого-то она беспокоит периодически. Усиление и более выраженное проявление боли может происходить в результате движения пациента, громкого крика или разговора, когда человек прикладывает усилие в области груди и ребер, а также глубоко дыхания, кашля или смеха.

Основным местом локализации болевых ощущений при межреберной невралгии является грудная клетка в области ребер. Однако нередко боль отдает в одну или обе лопатки или поясничный отдел позвоночника. В таких случаях может возникать подозрение на наличие сопутствующих заболеваний, что усложняет диагностику. Массажирование, либо пальпация при врачебном осмотре, также приносит неприятные болевые ощущения. При этом местом надавливания может быть не только область ребер, но и позвоночник. На участке тела с наиболее выраженными болевыми ощущениями при пальпации, скорее всего, находится тот самый поврежденный отрезок нерва.

Дополнительные признаки

Болевые ощущения в грудной клетке, лопатках и позвоночнике при межреберной невралгии могут также сопровождаться и другими симптомами. К ним относятся:

• обильное потоотделение;
• мышечные сокращения;
• подергивания век или других участков мышц;
• покалывание;
• локальное повышение температуры тела и участков эпидермиса;
• изменение цвета кожного покрова (побледнение или покраснение);
• онемение (парестезия) некоторых участков тела.

Со временем при постоянном проявлении симптомов межреберной невралгии происходит отмирание нервного корешка и боль прекращается. Однако не стоит путать это с исчезновением самого заболевания. В данном случае просто изменяется симптоматика, то есть межреберная невралгия переходит на другую стадию развития. Так, после отмирания поврежденного нерва появляется чувство тяжести в районе грудной клетки и недостаточный объем вдыхаемого кислорода. То есть с этого момента дыхание больного имеет поверхностный характер.

У межреберной невралгии кроме болей имеются также и внешние признаки заболевания. Связаны они с рефлекторным стремлением больного снизить болевые ощущения. Дело в том, что при определенном положении тела у пациента происходит растяжение межреберных промежутков, в результате чего снижается компрессия нервных окончаний и уменьшается их раздражение. Все это приводит к устранению или облегчению болевого синдрома.

Внешне вышеописанный процесс выражается в несимметричной позе больного, так называемом «анталгическом» положении. В данном случае тело пациента сгибается в сторону здоровой части туловища. Стоит отметить, что описываемое положение корпуса имеет и психологические причины. У больного межреберной невралгией развивается постоянный страх болезненных ощущений, то приводит к манипуляциям подобного рода с собственным телом.

Как не спутать невралгию с болезнями сердца

В связи с тем, что локализация болевых ощущений в области грудной клетки может являться поводом для подозрения сопутствующих заболеваний, связанных с сердечной системой, а в частности инфарктом миокарда, необходимо четко различать характер болей при межреберной невралгии. Для исключения сердечных заболеваний требуется проведение дифференциальной диагностики. Это крайне необходимо, так как вовремя не диагностированные болезни сердца могут грозить серьезными последствиями.

Основным критерием различия межреберной невралгии и сердечных заболеваний является характер болевых ощущений. При межреберной невралгии продолжительность болевого синдрома имеет длительный характер, проявляется постоянно и отличается особенностью усиливаться при любых, даже незначительных движения пациента или изменении положения тела. Устранить боль с помощью сердечных препаратов, естественно, не удается – это дополнительный признак отличия. Единственным моментом, объединяющим межреберную невралгию и инфаркт, является довольно интенсивный, жгучий характер болей, при этом ощущение усиливается за довольно короткий промежуток времени.

Теперь поговорим о заболеваниях сердца. Боль в данном случае носит краткосрочный характер, появляется периодически. Кроме того, существует возможность ее устранения с помощью медикаментозных препаратов, предназначенных для лечения данной группы заболеваний. Дополнительными симптомами при нарушении сердечной деятельности является аритмия, и скачки артериального давления в сторону понижения, либо повышения.

Что касается локализации болезненных ощущений, при межреберной невралгии местом поражения является грудная клетка, и в большинстве случаев точное место боли пациенту определить достаточно сложно. В случае инфаркта боль сконцентрирована в загрудинной области и часто отдает в левую сторону – лопатку, руку или плечевой сустав.

Стоит отметить, что ставить диагноз только на основании болевых ощущений и их локализации неправильно, для этого необходимо использовать дополнительные методы обследования. В частности, единственным способом достоверной диагностики развития заболевания, связанного с сердечной деятельностью, является проведение ЭКГ.

Лечение заболевания

После постановки окончательного диагноза «межреберная невралгия» врач назначает комплексную программу лечения. В первую очередь лечение межреберной невралгии заключается в устранении болевого синдрома, в крайнем случае, его снижении. С этой целью доктор прописывает анальгезирующие препараты, прием которых ведется на протяжении 5-10 дней. Продолжительность курса зависит от интенсивности болевых ощущений.

Кроме того, при межреберной невралгии обязательно назначаются противовоспалительные нестероидные лекарственные средства. Они могут быть в форме таблеток, свечей, либо инъекций для внутримышечного введения. Для снятия спазмов назначаются лекарственные препараты, снижающие тонус мышц (миорелаксаты). Если межреберная невралгия носит тяжелый характер и боли невозможно унять с помощью анальгетиков, в таких случаях показаны новокаиновые или лидокаиновые блокады.

Помимо приема лекарственных средств в комплексную программу лечения межреберной невралгии входит и физиотерапия. Это электрофорез, ультразвук, магнитная терапия, УФ излучение и т.д. Если причиной развития межреберной невралгии является искривление позвоночника, тогда врач назначает соответствующие процедуры по исправлению осанки.

В связи со схожестью симптомов межреберной невралгии с сердечными заболевания, не стоит их игнорировать. При появлении болевых ощущений в области грудной клетки, если вам еще не поставлен диагноз, следует немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Впечатления после приёма у Уткиной Оксаны Владимировны остались только положительные. Отличный, высококвалифицированный специалист, а также очень отзывчивая и улыбчивая. Внимательно всё расспросила и осмотрела, назначила процедуры и лекарства. После прохождения курса лечения почувствовала облегчение, боли больше не мучили. Оксана Владимировна, спасибо за помощь! Теперь при необходимости знаю, к кому обращаться!

Ксения К.

Проходил в марте месяце 2019 года кратковременный курс лечения на Петроградской. Первый прием принял сам глав врач - Беляев Евгений Михайлович. Слов нет - прощупал все косточки. Мне 62 года - за всю жизнь никто меня так не проверял. Все сотрудники внимательные и культурные. Самое главное - к проведению любой процедуры относятся очень серьезно, скрупулезно, со знанием дела. Если возникают какие-либо трудности или сложности, тут же принимается общее решение на основе небольшого совета узких специалистов данного профиля, как было со мной. В общем, большое всем спасибо, здоровья и благополучия. С уважением, Сиротин Александр Николаевич ХМАО - Югра, г. Радужный.

Сиротин Александр Николаевич

Спасибо большое клинике. Они меня поставили на ноги, спасли мою руку и теперь с разной проблемой по здоровью бегу к ним. Низкий им поклон!

Ольга, СПБ

Прошла лечение в клинике "Мастерская здоровья" на Науки с 1-го по 15-е марта 2019 года у невролога Хиславской Елены Владимировны и физиотерапевта Кирьяновой Ольги Юрьевны. Обратилась с острой болью в спине и слабостью в ногах. Назначили курс уколов в спину и уколы озона. После третьей процедуры было ухудшение, потом, садясь в машину, отказала нога, упала, подвернула и так слабую ногу...Но как-то стало налаживаться, спина разогнулась, ноги стали увереннее ходить. Сегодня была последняя процедура и долгий нужный разговор с врачом, новые рекомендации по лечению. Спасибо всему коллективу за чуткость и слаженность в работе. Сейчас я на пути к выздоровлению, через три месяца новая встреча с чудесным доктором.

Елена Сергеевна

Солодилина А.А.

Хочу поблагодарить Феликса Сергеевича за качественную, профессиональную работу. После сеанса чувствую себя легко и хорошо.

Солодилина Александра

Мне помогли. Я пришла в клинику с болью в левом плече. Боль уменьшилась. Не жалею о том, что обратилась сюда. Врач Елена Аркадьевна внимательна, вежлива, доступно все объясняет. Не расстаюсь!

Салаева Виолетта Казбековна, 78 лет

Благодарность и поздравление для "Мастерской Здоровья"! В эти праздники, День Защитника Отечества и День 8 Марта прошу поздравить всех и особенно прекрасного врача Егорова В.Л., замечательного Д.Е. Ветрова, Алёхинцеву С.Е., Степанову Е.А. и весь персонал процедурного зала, Александру и всю ее команду. Желаю всем здоровья, всегда хорошего настроения, исполнения желаний, успехов по службе и большого личного счастья. С благодарностью, В.И. Беляева

Беляева В.И., 72 года

Мучился от хронической боли 8 месяцев, в поликлинике и больнице отмахивались, либо ставили размытые диагнозы, несмотря на всю информацию, которую я предоставлял... Виктор Анатольевич - врач точно диагностировавший мою проблему в кратчайшие сроки. Профессиональные навыки такого высококлассного специалиста - это то, что мне на протяжении долгого времени критически не хватало. Огромное спасибо врачу и всему персоналу клиники!

Маклашин Б.

Выражаю огромную благодарность лечащему врачу Хиславской Елене Владимировне! Долгие и мучительные походы по районной поликлинике и консультационному центру Калининского района ни к чему ни приводили, никто из врачей не мог поставить точный диагноз, ничего не находили, только разводили руками, а некоторые из них отправляли к психотерапевту. Мне становилось все хуже и хуже. Как последняя надежда была данная клиника, я попала к Елене Владимировне. Она настолько внимательно отнеслась к моей проблеме, правильно поставила диагноз (синдром Титтце), назначила лечение и по-тихоньку я начала выкарабкиваться. Я считаю, что только ее чуткое отношение к человеку, желание разобраться дали результат. Поскольку болезнь была запущена, лечение было на протяжение 2 месяцев и потом еще после выписки восстановление. Да, это стоит денег, но с учетом того, что хождение по ОМС и даже по платным специалистам других клиник не приносили результатов это стоит того однозначно. Меня вернули к нормальной жизни, чем это можно измерить! Отдельное спасибо хочу сказать ортопеду Рустаму Фанильевичу, он делал блокаду, очень аккуратно и точно. Также огромную благодарность выражаю массажисту Губернаторову Сергею Николаевичу, у него золотые руки. И всем сотрудникам клиники за их доброжелательное и чуткое отношение!

Ольга, Санкт-Петербург

Выражаю благодарность коллективу клиники за уважительное и внимательное отношение к пациентам. Хотелось бы отдельно поблагодарить таких врачей, как Соболева Светлана Николаевна, Кустова Марина Анатольевна, Ахмадуллина Тамара Нуриевна, Чернов Андрей Александрович за их профессионализм, доброту сердца и великое мастерство. Это огромное счастье, что такие компетентные, умелые и талантливые, неравнодушные люди работают именно та, где они больше всего нужны. Желаю процветания и благополучия вашей клиники и специалистам, которые в ней работают.

Кудрявцева Наталья Павловна, 65 лет

Проходила курсовое лечение в "Мастерской здоровья" и в частности у Станислава Владимировича. Хочу выразить огромную благодарность за оказанную мне помощь, за золотые руки. Очень внимательный и чуткий врач, учитывая мой диагноз (грыжи, протрузии и др.)применял мягкие методики и после каждого сеанса самочувствие мое улучшалось и жизнь налаживалась, не могла дождаться приема у него, чтобы он облегчил мои страдания. Станислав Владимирович огромное Вам человеческое спасибо, обязательно буду рекомендовать Вас тем кому нужно такая же помощь.

Любовь

Пролечилась у Лисиной Е.А. Очень довольна. Она меня спасла от нервного срыва, подлечила меня. Проблемы с тазобедренным суставов. Назначила плазмотерапию. Очень ей благодарна. Все сотрудники клиники вежливы, внимательны. Весь мед.персонал прекрасные труженики. Я очень благодарна всем сотрудникам "Мастерской Здоровья". Также благодарю Крюкова Александра Сергеевича, который сразу же понял мое состояние и передал меня Лисиной Е.А.

Харевич Людмила Владимировна

Врач Крюков Александр Сергеевич. Благодарю за консультации и назначенное лечение. Очень компетентный, знающий и внимательный врач. Спасибо!

Плесковская Елена Вячеславовна

Хочу от всего сердца поблагодарить всю команду "Мастерской Здоровья" на Московском пр., д.224Б. Абсолютно все: и врачи, и администраторы очень внимательны и профессиональны. То лечение, которое я хотела получить, я получила. Обязательно обращусь еще раз, чтобы поддерживать свое теперешнее - очень даже неплохое состояние - опорно-двигательного аппарата. Особенно хочется поблагодарить невролога Лисину Е.А., гирудотерапевта Лапина Г.В., мануального терапевта Дасковского С.В. и физиотерапевта Гвирджишвили Д.Т. Просто приятно с ними встречаться и работать. Спасибо!

Алексеева Яна Владимировна

Хочу поблагодарить Станислава Владимировича за его профессионализм, человечность и чуткое внимание к пациентам. Огромное большое человеческое спасибо этому доктору! Станислав Владимирович просто супер-врач, побольше бы таких знающих врачей.

Лариса Ивлева

Вот мой спасительны круг - "Мастерская здоровья": ноги не ходят, спина болит, в голове звенит. Случайно услышала по радио об этой клинике и уже второй раз посещаю ее. Вхожу и попадаю в царство тишины, покоя и надежды, если не вылечиться, то хотя бы улучшить свое состояние. Милые, обаятельные девочки-консультанты встречают вас добрыми приветствиями. Терпеливо выслушивают ваши вопросы, заполняют необходимые документы и провожают к лечащему врачу. На период ожидания предлагают посмотреть по TV справочные ролики, выпить чашку кофе или чая. И все страхи позади! Спасибо вам, дорогие. Без вашей слаженной работы, внимательного, доброжелательного отношения к пациенту не было бы такого эффекта от посещения. И вот первая встреча с врачом. Мне повезло, думаю, и другим также. Я встретилась с настоящим кудесником, который только одним словом вселил в меня уверенность, что лечиться надо. Это Егоров Владимир Леонидович. Кто в наших районных поликлиниках в течение часа беседовал бы с больным? Никто! А Владимир Леонидович внимательно выслушал меня, объяснил суть заболевания - остеопороз позвоночника, а потом столько же времени подбирал необходимое лечение. Я благодарна Вам, уважаемый доктор, поздравляю с наступающим Новым годом и желаю здоровья и творческих успехов. С такими же замечательными врачами, профессионалами своего дела, очень добрыми и внимательными, я общалась при прохождении процедур. Это Алёхинцева Светлана Евгеньевна, Степанова Елена Анатольевна, Ахмадуллина Тамара Нуриевна, врач ЛФК и, конечно же, врач мануальный терапевт Рахматов Толмас Тураевич. Это врач от бога. Его теплые руки делают чудеса. Спасибо всем вам за добросовестный труд и уважение к простым людям. Особое спасибо хочу сказать всему коллективу процедурного кабинета. Работа медсестер и медбрата ни с чем не сравнится по трудности и ответственности. А какие они все чуткие, внимательные и добрые... Простите, кого не упомянула в своем послании. Весь коллектив работает только отлично. Поздравляю весь коллектив клиники с Новым Годом! Желаю здоровья, личного счастья, творческих успехов, благодарных пациентов.

Ощущение резкой боли в области груди у большинства людей ассоциируется с сердечным приступом, но не стоить думать о самом худшем – возможно, это межреберная невралгия, которая развивается в результате раздражения, воспаления и ущемление нервных окончаний в области спинномозговых или грудных корешков. В медицине эту болезнь часто можно встретить под термином «торакалгия», который среди всех неврологических заболеваний считается самой «хитрой» и «коварной» болезни, так как часто напоминает симптомы заболеваний органов грудной клетки и брюшной полости. В группе риска к развитию заболевания находятся люди после 35 лет. У детей, подростков или молодых людей заболевание практически не встречается.

Что такое межреберная невралгия?

Межреберная невралгия – невропатический болевой синдром, характеризующийся раздражением или сдавливанием межреберных нервных окончаний. Симптомы часто вызывают у людей панику и заставляют задуматься о серьезных заболеваниях сердца, желудка, легких, позвоночника. Само заболевание не является слишком опасным, но только тогда, когда человек своевременно обратится за помощью к врачу – вертебрологу.

Механизм развития межреберной невралгии довольно сложный, но в основном заключается в повреждении межреберных нервов, которые отходят от спинного мозга и находятся между ребрами. Каждый из 12-ты нервных пучков содержит чувствительные и вегетативные нервные волокна, которые способны остро реагировать на любое повреждение. Кроме того при повреждении нервных волокон происходит выпячивание межпозвоночных дисков, их резкое ущемление, что и вызывает острый болевой синдром.

Важно отметить, что межреберная невралгия не является самостоятельной болезнью, а развивается на фоне сопутствующих заболеваний или нарушений, которые происходят в организме человека. Также, перед тем как проводить лечение, важно определить основное заболевание, так как само по себе раздражение межрёберных нервов может часто являться только одним из симптомов, свидетельствующих о наличии более серьезной патологии.

Основные причины межреберной невралгии

В основе этиологии болезни лежат заболевания опорно – двигательного аппарата, но помимо этого существуют и другие провоцирующие факторы. Существует немало причин, которые могут вызвать развитие этого заболевания.

Рассмотрим наиболее распространенные:

• Остеохондроз (шейный, грудной).
• Травмы, переломы, ушибы грудной клетки, позвоночника или спины.
• Длительное или периодическое переохлаждение организма.
• Радикулопатия (корешковый синдром).
• Инфекционные заболевания: опоясывающий герпес, туберкулез, грипп.
• Межпозвоночная грыжа.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Чрезмерное увеличение мышечных тканей.
• Спондилолистез.
• Доброкачественные или злокачественные опухоли.
• Хронический алкоголизм.
• Врожденные пороки вызваны анатомическими аномалиями на позвонках и ребрах.
• Остеопороз.
• Болезнь Бехтерева.
• Гиповитаминоз витамина D.
• Гормональные нарушения.
• Доброкачественное сосудистое образование в тканях позвонков (гемангиома).
• Искривление позвоночника (кифоз, лордоз или сколиоз).
• Стресс, частые депрессии.
• Рассеянный склероз.
• Длительный прием сильнодействующих лекарственных препаратов.
• Малоподвижный образ жизни.

Исходя из вышеперечисленных заболеваний, можно сделать вывод, что спровоцировать развитие патологии может практически любое заболевание опорно – двигательного аппарата.

Виды межреберной невралгии

Межреберную невралгию разделяют на два основных вида: корешковая и рефлекторная.

1. Корешковая – развивается в результате раздражения корешков спинного мозга. Характеризуется данный вид невралгии болезненными ощущениями в области позвоночника, которые отдают в грудную клетку.

2. Рефлекторная – проявляется при местном напряжении и сокращении мышц в межреберных промежутках.

В независимости от вида межреберной невралгии, симптомы болезни проявляются остро и требуют незамедлительного лечения.

Клинические признаки межреберной невралгии

Заболевание относится к острым состояниям, поэтому ее симптомы всегда интенсивные и выраженные. Основной признак болезни – сильная и острая боль, которая появляется в поврежденном участке и распространяется на другие органы, в основном грудную клетку и позвоночник. Локализация болевого синдрома может быть разнообразной, также как и характер боли. Для межреберной невралгии характерна колющая или ноющая боль, а также онемение руки и небольшого участка грудной клетки.

Боль усиливается при резких движениях, глубоком вдохе, повороте, кашле, а также под воздействием раздражительных факторов: холода или тепла. Симптомы часто напоминают сердечный приступ, так как больные ощущают боль в области сердца, которая может отдавать в лопатку, руку, поясницу или кишечник. Болезненное состояние при межреберной невралгии может длиться несколько часов, усиливаться в ночное время и при любых движениях. Помимо сильной боли в области грудной, у больных отмечается:

• повышенное потоотделение;
• бледность кожи;
• сокращение мышечных сегментов;
• боль при пальпации или глубоком вдохе;
• онемение кожи в области пораженного нерва;
• общие недомогания.

Не редко у больных повышается температура тела до 37.5 градусов, отмечается тошнота, рвота. Если у больного присутствуют все вышеперечисленные симптомы, тогда поставить диагноз совсем не сложно, но в большинстве случаях, межреберная невралгия маскируется под другие болезни: патологии сердца, почечную или кишечную колику.

Поэтому очень важно отличить межреберную невралгию от других заболеваний, которые способны привести даже к летальному исходу.

Как отличить межреберную невралгию от патологий сердца?

Отличить межреберную невралгию от других заболеваний довольно просто, но для этого нужно знать характер, локализацию и интенсивность болевого синдрома. Одним из важных отличий считается то, что при невралгии боль в области груди может продолжаться на протяжении длительного время, усиливаться при любых движениях. При заболеваниях сердца, боль в груди можно снять лекарственными препаратами (нитроглицерин) через 5 – 10 минут после его применения. Для патологий сердечно–сосудистой системы не свойственно усиление боли при движении, что отмечается при невралгии. Боль в сердце сопровождается изменением артериального давления, нарушается ритмичность пульса. При межреберной невралгии артериальное давление и пульс в норме. Единственное что может спровоцировать их повышение, это сильные переживания за свое здоровье. Не редко невралгические боли могут иррадиировать в поясничную область и напоминать человеку приступы почечной колики. Если вы сомневаетесь или есть подозрения, что приступообразные боли, связанные с другими заболеваниями, нужно как можно быстрее обратиться за помощью к врачу и не медлить с лечением. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем проще будет проходить лечение.

Диагностика зачастую вызывает затруднения, особенно если в анамнезе больного присутствуют хронические заболевания сердца или других внутренних органов. Для постановки диагноза врачу недостаточно собранного анамнеза пациента, поэтому он назначает ряд обследований:

• Клинический анализ крови – повышение лейкоцитов в крови свидетельствует о воспалительном процессе в области нервных окончаний.
• Бактериологическое исследование крови – если торакалгий вызван патогенным возбудителем, тогда он будет виден в данном исследовании. В случаи, когда болезнь развилась на фоне неинфекционного генеза, тогда анализ будет без изменений
• Рентгенография грудной клетки – позволит выявить наличие или отсутствие нарушений в структуре костной ткани.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяет с точностью определить изменения в костной и хрящевой ткани, а также защемление или воспалительный процесс в межреберных нервных тканях.
• Миелография – определяет патологические изменения в нервной ткани.
• УЗИ – дифференцирует невралгию от других патологий, но при межреберной невралгии изменения на УЗИ не видны.
• Электроспондилография – выявляет патологию межпозвоночных дисков и позвоночника.

Результаты обследования позволяют врачу составить полную картину болезни, определить степень повреждения нервных волокон, поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. Иногда больному достаточно пройти МРТ, которое считается наиболее информативным и точным методом диагностики при подозрении на развитие заболевания.

Способы лечения межреберной невралгии

Лечение межреберной невралгии проводится комплексно и только после постановки диагноза. Не менее важным в лечении считается степень запущенности болезни и причина ее возникновения. Зная все особенности проявления межреберной невралгии можно приступать к лечению. В острый период болезни, когда человека мучают сильные боли, рекомендуется соблюдать постельный режим, при этом рекомендуется лежать на твердой и ровной поверхности. Уменьшить приступы боли помогут обезболивающие и противовоспалительные препараты: Ортофен, Диклофенак, Ибупрофен, Темпалгин, Седалгин, Мовалис и другие.

Помимо противовоспалительных препаратов, врач назначает прием миорелаксантов, которые позволяют снять мышечные спазмы (Мидокалм), а также седативные препараты. Каждому больному, страдающему от заболевания, рекомендуется принимать витамины группы В (В1, В6, В12) – восстанавливают нервные структуры тканей.

После того как острый период болезни немного стихнет и болевой синдром не будет настолько сильным, важно пройти всю необходимую диагностику и выявить точную причину межреберной невралгии. Если причина межреберной невралгии установлена, тогда необходимо проводить лечение именно самой причины. В случаи, когда заболевание имеет вертеброгенную природу, то есть развилась на фоне заболеваний позвоночника, требуется комплексное лечение. Устранив причину болезни, симптомы межреберной невралгии утихнут или и вовсе исчезнут.

Если межреберная невралгия имеет запущенную форму, тогда на восстановление пойдет не один месяц, но учитывая достижения в современной медицине, прогноз после пройденного лечения всегда благоприятный. Полностью справиться с заболеванием поможет только комплексное лечение, которое состоит из соблюдения постельного режима в период обострения, приема лекарственных препаратов, соблюдение диеты, занятие лечебной гимнастикой, а также физиотерапевтические процедуры. Вспомогательной терапией в лечении межреберной невралгии считается народные средства, которые эффективны в период ремиссии болезни или для профилактики.

Медикаментозное лечение межреберной невралгии заключается в применении обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Каждый лекарственный препарат должен быть подобран врачом индивидуально, с учетом возраста пациента, наличие или отсутствие хронических заболеваний. Если болевой синдром не удается снять обезболивающими препаратами, тогда врач назначает новокаиновые блокады.

Особое место в лечении занимают физиотерапевтические процедуры: УФ, лазеротерапия, иглоукалывание. Также обязательным пунктом в лечении считается точечный массаж и лечебная физкультура.

Лечение заболевания может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, это зависит от степени болезни, ее прогрессирования и, конечно же, от назначенного лечения.

Лечение межреберной невралгии народными средствами

Лечение межреберной невралгии зачастую проводят в домашних условиях, поэтому многие больные помимо назначаемого врачом лечения, обращаются к народной медицине, которая за многие годы своего существования накопила огромное количество рецептов для лечения болезни. Все рецепты, которые рекомендует народная медицина, не могут выступать как основное лечение, а только как вспомогательная терапия. Рассмотрим несколько рецептов лечения межреберной невралгии в домашних условиях.

• Рецепт 1. Лечение соком черной редьки. Понадобится 1 небольшая черная редька, которую нужно измельчить (можно натереть на мелком терке). Затем из нее нужно выжать сок и натирать болезненные участки или делать компресс на ночь.
• Рецепт 2. Ромашка для внутреннего применения. Для приготовления настоя понадобится 4 стол/л цветков ромашки залить 0,3 литром кипятка. Довести до кипения, дать остыть, затем процедить и принимать по 100 мил 3 раза в день. Отвар ромашки обладает противовоспалительным действием.

• Рецепт 3. Морская соль для лечения недуга. Понадобится 2 стол. л. морской соли, растворить в 0.5 литра горячей воды. Затем окуните в приготовленный раствор небольшой кусочек натуральной ткани и приложите к больному месту. Теплый компресс держать не менее 1 – 2 часа.
• Рецепт 4. Ванны из шалфея. Для приготовления ванны нужно взять 20 грамм сухого шалфея, залить 2-мя литрами кипятка, довести до кипения, настоять 1 час, процедить и вылить в ванну. Также в приготовленную ванну можно добавить 3 ст. л морской соли и несколько капель эфирного масла. Принимать такие ванны нужно не больше 15-ты минут.
• Рецепт 5. Сок с лука и картофеля. Понадобится сырой картофель и 1 большой лук. Картофель и лук нужно натереть на терке. Полученную кашицу нужно поставить на небольшой кусок чистой ткани и приложить к больному месту на 1 – 2 часа.

• Рецепт 6. Пчелиный воск лечит болезненное состояние. Пчелиный воск нужно растопить, добавить 1 ложку натурального меда и сок с 1 луковицы. Все хорошенько перемешать и прикладывать к больному месту, делая компресс на ночь.

Существуют и другие рецепты народной медицины, которые эффективны в лечении межреберной невралгии, но в любом случаи, перед их применением нужно проконсультироваться с лечащим врачом и провести тест на чувствительность. Несмотря на безопасность народной медицины, многие компоненты растительного или животного происхождения способны вызывать аллергические реакции.

Осложнения межреберной невралгии

Межреберная невралгия не имеет серьезных осложнений, особенно тогда, когда человек своевременно обратился за помощью к врачу. Единственным возможным осложнением данной болезни считается болевой шок, который появляется в острый период болезни. В таких случаях больному нужно как можно быстрее принять обезболивающий препарат и любое седативное средство.

Профилактика межреберной невралгии

Профилактика заболевания заключается в соблюдении элементарных правил, таких как:

• Избегать переохлаждений.
• Своевременно лечить внутренние заболевания опорно – двигательного аппарата.
• Ежедневно проводить физические упражнения, особенно когда ваша трудовая деятельность связанна с сидячей работой. Следить за правильной осанкой.
• Следить за своим питанием и образом жизни.
• Отказаться от употребления алкоголя.
• Избегать травм позвоночника.
• При наличии любого внутреннего заболевания инфекционного или неинфекционного происхождения обращаться за помощью к врачам, проводить полный курс лечения, это поможет избежать возможных осложнений.

Межреберная невралгия – сложное заболевание, которое требует квалифицированной помощи врача и своевременной диагностики. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем меньше времени человек будет страдать от болевого синдрома, который иногда может быть настолько сильный, что вызывать у человека болевой шок и потерю сознания.