Шрамы после увеличения молочных желез. Как уменьшить видимость шрамов после маммопластики. Как обрабатывать грудь, если наложен рассасывающийся шов после операции

Инна (31 лет, г. Домодедово), 31.05.2017

Здравствуйте, Максим! Подскажите, можно ли увеличивать грудь, если есть тубулярность груди? Так сказал мамолог. Спасибо!

Добрый день! Мы можем устранить тубулярность груди в момент пластики, если маммопластика будет целесообразна и необходима. С уважением, пластический хирург Максим Осин!

Ольга (36 лет, г. Москва), 21.05.2017

Добрый вечер! У меня слишком большие ареолы, а я собираюсь худеть, а значит, грудь будет смотреться еще ужаснее. Скажите, проводите ли Вы операции по их уменьшению? Спасибо!

Добрый день! Да, в моей клинике проводятся операции по уменьшению ареол. Я рекомендую прийти на очную консультацию, чтобы я мог посмотреть, оценив масштабы проблемы. Возможно, Вы просто придаете этому большое значение, либо есть проблема из-за нарушенного гормонального фона. Если пластика решает Ваш вопрос, то я с удовольствием сделаю Вас чуточку счастливее! С уважением, пластический хирург Максим Осин!

Денис (31 лет, г. Тула), 11.05.2017

Привет! Меня зовут Денис. У меня есть проблема – это моя обвисшая грудь. Убираете ли Вы такое? Работаете ли с мужской грудью? Видно ли швы?

Добрый день, Денис. Мы сталкивались с подобными случаями. Важно понимать, почему у Вас такая форма груди, возможно, есть гормональные сбои? Если такая операция делается, то период восстановления у нее очень маленький, но помните, что останутся маленькие следы возле ареол. Я приглашаю Вас на очную консультацию, где смогу более точно ответить на Ваш вопрос. С уважением, пластический хирург Максим Осин!

Марианна (22 лет, г. Москва), 07.05.2017

Добрый день, Максим! С самого детства у меня слегка непропорциональная грудь. Я, конечно, знаю о том, что асимметричность природна, но разница почти в размер. Это рождает определенные комплексы и сложности в выборе белья и любой другой открытой одежды. Я еще не рожала, но запланировать беременность не могу. Возможно, это будет через 10 лет. Поэтому, я бы хотела исправить грудь уже сейчас. Не будет ли это влиять на кормление.

Добрый день, Марианна. Я смогу ответить на данный вопрос только после очной консультации. Конечно, мы можем уменьшить одну грудь, либо предложить вариант имплантов. Касательно кормления грудью – нужно будет обращать внимание на лактацию, особенно в уменьшенной груди. Помните, что за период кормления грудью, ее форма снова изменится. С уважением, пластический хирург Максим Осин!

Татьяна (32 лет, г. Москва), 13.12.2016

Здравствуйте,меня зовут Татьяна,мне 32 года, Скажите,у меня многочисленные фиброаденомы молочных желез,врачи сказали что они маленькие и удалить их нет смысла,вощможно ли увеличение груди с таким диагнозом?

Добрый день, Татьяна! Да, операцию по увеличению груди можно проводить при фиброаденоме, во время операции их можно удалить.

Анастасия (32 лет, г. Москва), 23.11.2016

Максим, добрый день, Планирую свою операцию и визит к Вам, после новогодних праздников. Подскажите пожалуйста, устанавливаете ли Вы грудные импланты фирмы Natrelle? Заранее спасибо за Ваш ответ.

Добрый день, Анастасия! Я очень давно работаю с имплантами этой фирмы, поэтому с радостью помогу сделать вам правильный выбор размера и формы эндопротеза. Жду Вас на прием.

Мария (21 лет, г. Москва), 12.09.2016

Здравствуйте, Максим Александрович! У меня втянутые соски, мне 21 год, не рожала. Можно ли мне провести операцию, чтобы придать им нормальный вид? Повлияет ли это на вскармливание в будущем? Спасибо за ответ, Маша.

Здравствуйте, Маша! Нормальную форму сосков можно восстановить оперативным путем. Но во время такой операции происходит полное пресечение протоков, поэтому рекомендуется проведение операции только женщинам, которые уже рожали и не планируют иметь детей.

Алина (33 лет, г. Москва), 12.09.2016

Здравствуйте, Максим Александрович! Хочу поставить импланты, но у меня плотный рабочий график и частые перелеты. Когда можно будет летать без опасений? Имплант не лопнет от давления? Заранее спасибо, Алина.

Здравствуйте, Алина! Имплант изготавливаются из прочных материалов, которые не подвержены влиянию атмосферного давления. Однако совершать авиаперелеты можно спустя двое суток после проведения операции, когда вы полностью отойдете от наркоза и ваше состояние стабилизируется. При этом следует отметить, что первые 7-10 дней вам будет необходим контроль со стороны пластического хирурга, поэтому лучше воздержаться от перелетов именно на этот срок.

Здравствуйте, Кристина! Действительно, для того чтобы имплант занял свое место, необходимо подождать некоторое время. На этот процесс влияет много факторов, среди которых: размер и форма импланта, исходный размер груди, способ установки и особенности организма. Предварительный результат виден через 3-4 недели, а вот окончательный – через 6-8 месяцев.

Решиться на пластическую операцию может далеко не каждая женщина, пусть и мечтают об этом многие. Одним из наиболее распространенных и желаемых видов операций является – увеличение, уменьшение или коррекция форма груди. Грудь после маммопластики приобретает желаемую форму. Любые недостатки, будь это асимметрия, неправильная форма или птоз (отвисание груди) устраняются. Аккуратные, упругие молочные железы – вот результат, к которому стремятся и который получают пациентки после операции у хорошего хирурга.

Однако есть последствия, которые невозможно не учитывать. Несмотря на соблюдение всех послеоперационных предостережений и требований врача, женщины после маммопластики сталкиваются с проблемой шрамов и рубцов. Каждую, разумеется, интересует вопрос: неужели избавиться от них невозможно?

Как рассасываются швы после маммопластики?

Пациентка должна смириться с тем, что во время операции в любом случае происходит разрез тканей, а значит, швы останутся. На тот факт, сильно ли будут заметны шрамы, влияют как особенность кожи девушки (у некоторых кожа не склонна к их образованию), так и вид операции.

Как правило, разрез может происходить четырьмя способами:

Субмаммарным;
Трансумбиликальный (разрез вокруг пупка);
Периареолярный (разрез вокруг ареолы соска);
Подмышечный.

Наименее заметными считаются подмышечные швы (просто потому, что находятся они в труднодоступном месте), однако применяются они редко. Наиболее распространенный, наименее травмирующий способ – субмаммарный. В этом случае небольшой разрез (длиной до 5 см) проводится непосредственно под грудью, что делает его практически неразличимым. Шрам обычно немного светлее кожи, однако это не создает дискомфорта.

Использование саморассасывающихся нитей не распространено при пластике груди, поэтому через 7-10 дней хирург снимает их самостоятельно. До этого момента (и после него в течение месяца) женщина носит компрессионное белье, положительно влияющее на форму груди и не дающее швам разойтись. Силиконовый пластырь также сдерживает границы будущего шрама.

Шрамы после маммопластики: как уменьшить?

После правильно выполненной операции груди с субмаммарным доступом, шрамы становятся практически не различимыми. Конечно, если маммопластику выполняли с разрезом вокруг соска или подмышечной впадины, последствия вмешательства будут более заметны. Тем не менее, существует несколько способов уменьшить шрамы после пластики груди . Наиболее распространенный из них – использование специальных рассасывающих кремов, а также химический пилинг, стимулирующий выработку коллагена.

Учтите, что наносить крем или проводить прочие процедуры можно исключительно после того, как шрам посветлеет и зафиксируется – иначе вы рискуете получить обратный эффект и заметный рубец.

Почему возникают рубцы после пластики груди?

Грубые шрамы розового или бардового цвета возникают редко и тоже поддаются рассасыванию, однако уже более сложным, часто операционным способом. Появляются они по нескольким причинам: неправильный уход за грудью после операции, редукция груди, на несколько размеров, неаккуратно наложенные швы (с хорошим хирургом вам это не грозит).

После маммопластики не так просто, как небольшие и тонкие шрамы, однако и это возможно: методом хирургического удаления, инъекционных препаратов или мазей. Чтобы избежать появления такого неприятного последствия, обязательно соблюдайте все требования к послеоперационному периоду, которые предпишет пластический хирург.

Поскольку маммопластика представляет собой операционное вмешательство, то естественно, что в местах, где проводились надрезы, хирургом будут наложены швы. При этом какой бы метод не был выбран для проведения операции на груди, в процессе заживления тканей на месте разрезов сформируется рубец. Поэтому пациентке необходимо знать ещё до операции, что маммопластика шрамы образует в любом случае, но то, насколько они будут заметны, и где будут располагаться, влияет генетическая предрасположенность к образованию келоидов, вид операции, квалификация врача, качество послеоперационного восстановления. Если же избежать образования грубых шрамов не удалось, то убрать рубцы можно применяя специальные препараты и косметологические процедуры.

Где будут локализоваться рубцы, является одним из самых важных моментов, о которых следует знать перед эндопротезированием. Шрамы после маммопластики образуются в тех местах, где был проведён разрез и введён имплант:

Виды накладываемых швов

При проведении маммопластики хирургами используются несколько типов швов. Их выбор зависит от вида проводимой операции на груди и используемого шовного материала.

Косметический шов производится с помощью медицинских нитей и характеризуется быстрым заживлением и осветлением рубца.
Фиксация скобами осуществляется при применении хирургического пистолета.
Невидимый шов считается самым эстетичным, поскольку дает незаметный глазу шрам. Выполняется он с помощью биологического клея и отличается быстрым заживлением. Чаще всего его применяют при редуктивной маммопластике и лифтинге.

При аугментационной маммопластике (увеличении груди) хирургами преимущественно применяются косметические швы. Например, периареолярный шов, формирующий незаметный или слабозаметный шрам. Его накладывают на разрез, выполненный по краю пигментированной части ареолы в определенном порядке. Сначала хирургом накладываются направляющие швы, от которых зависит положение сосков и их симметричность, а затем к ареоле подшивается остаток кожи.

Другой распространенный шов – субмаммарный – накладывается в подгрудную складку. Он образует остающийся навсегда шрам, заметный в положении лежа на спине и при поднятии рук. Помимо этого в при эндопротезировании используется аксиллярный шов. Он накладывается на разрез, выполненный в подмышечной складке. После заживления тканей, образовавшийся шрам неприметен, поскольку сливается с естественным цветом кожи. На сегодняшний день трансумбиликальный шов, накладываемый на отверстие, сделанное в области пупка применяется крайне редко, из-за невозможности установки современных имплантов, наполненных высококогезивным гелем.

При редукционной маммопластике (уменьшении груди) применяются:

метод короткого шва, предполагающего прохождение нити от соска до подгрудной складки;
метод якорного или Т-образного шва применяется при удалении значительного объема тканей. Он идёт вниз от соска и соединяется со швом, проходящим под складкой молочной железы.

Внимание! На выбор косметического шва влияет исходное состояние груди и конечная цель маммопластики

От чего зависит появление шрамов на груди

Насколько заметны будут рубцы после маммопластики, оказывает влияние метод проведения операции, профессионализм хирурга и возраст пациентки. Процесс заживления тканей сопровождается выработкой фибробластов, производящих коллаген и эластин. У молодых и взрослых женщин этот процесс протекает с различной интенсивностью, соответственно и процесс регенерации будет проходить по-разному. Большое значение на способность образовывать грубые шрамы оказывает влияние предрасположенность к повышенной выработке коллагена. Пациенткам, имеющим склонность к формированию келоидов, потребуется прохождение специальной терапии, направленной на рассасывание послеоперационных следов.

Вероятность образования грубого шва в результате эндопротезирования снижается при соблюдении врачебных рекомендаций в постоперационный период

Виды шрамов

Рубцевание раны после проведения маммопластики – сложный биопроцесс, длящийся около года. В некоторых случаях нормальное протекание заживления может нарушаться, приводя к образованию келоидных, гипертрофических, нормотрофиеских шрамов.

Нормотрофический рубец

Обычно не доставляет физического беспокойства, представляя собой бледно окрашенный малозаметный шрам, располагающийся вровень с поверхностью кожи.

Гипертрофический рубец

Мало эстетичный розовый или белёсый шрам, выступающий над поверхностью кожи, но не выходящий за пределы раны. Характеризуется высоким содержанием фиброзных волокон и образуется в результате избытка соединительной ткани. Возникает из-за затяжной регенерации, воспаления. В некоторых случаях может быть болезненным.

Келоидный рубец

Плотное образование синюшно-красного цвета. Он возникает из-за сильного разрастания соединительной ткани и часто выходит за пределы раны, сопровождается зудом, жжением, болью, обострением чувствительности. Формируется келоид спустя 2-3 недели, иногда через несколько месяцев после проведения маммопластики. Факторами, провоцирующими его появление, выступают низкий иммунитет, нарушение кровотока, вторичное инфицирование раны и, конечно же, генетическая предрасположенность.

Устранение рубцов после увеличения груди процесс нелегкий. Чтобы добиться результата, в эстетической медицине практикуются различные косметологические процедуры, использование специальных мазей.

Как рассасываются швы после маммопластики

Если при проведении маммопластики применялся шовный материал, который сам не рассасывается, то в таком случае швы снимаются на 10 дней. Если сшитые ткани быстро срослись, то рубцы станут малозаметными спустя 3-12 мес. Образовавшиеся на месте наложения швов шрамы – нежные и мягкие, визуально практически не различимые.

Как убрать шрамы после маммопластики

Для устранения послеоперационных следов или уменьшения их проявления, применяются различные медикаментозные препараты и процедуры. Противорубцовые мази, содержащие биоактивные вещества, усиливающие микроциркуляцию крови, «Контратубекс», «Мидерма», «Дерматикс» уберут небольшие нормотрофические шрамы. Кроме того справиться с ними можно пройдя процедуру:

микродермабразии – механической шлифовки микрокристаллами;
эксфолиации фруктовыми кислотами;
ферментативного пилинга.

Скорректировать гипертрофические шрамы позволит процедура лазерной шлифовки, а также выровнивающий микрорельеф кожи глубокий пилинг. А вот устранить келоиды будет значительно сложнее. Тем не менее, применяя некоторые косметологические или физиотерапевтические процедуры, можно значительно улучшить их вид. Положительные результаты борьбы с келоидами дают:

лазерная шлифовка, позволяющая выровнять цвет рубцовой ткани уменьшить ее в размерах;
криотерапия, приводящая за несколько сеансов к уплощению шрамов. Для повышения эффективности криотерапии рекомендуется поддержать ее инъекциями глюкокортикоидов в тело рубца.

Маммопламтика – это в любом случае травматичная операция, приводящая к образованию шрамов. Задачей хирурга, выполняющего операцию, является минимизация визуального проявления рубца. От его профессионализма зависит, насколько он будет заметен, от выбранного метода операции – где будет располагаться, а от индивидуальных особенностей организма пациента – вероятность патологий. Все эти факторы следует учесть, решаясь на проведение эндопротезирования или лифтинга груди, чтобы сократить риски образования грубых рубцов.

Процедура увеличения груди часто приводит к появлению неэстетических рубцов. Возможна ли бесшовная маммопластика при использовании современных медицинских технологий.

Рубец образуется на месте зашитого надреза. Поэтому в зависимости от типа проводимой операции, рубцы остаются под грудью, вокруг ареолы соска или в области подмышек. Разберемся, как убрать слишком заметный шрам и сократить восстановительный период.

Где образуются рубцы?

Хирург выбирает тип операции, в зависимости от индивидуальных особенностей строения тела пациентки и поставленной задачи.

Принято выделять следующие виды маммопластики по увеличению груди:

Самым простым типом операции считается субмаммарный способ, при котором разрез производится под грудью в направлении естественного контура молочных желез. Образовавшийся шов при этом незаметен, так как находится в невидимой зоне.
Периареолярный тип операции применяется, когда бюст содержит избыток кожи. Разрез делают на границе кожных покровов и пигментированной коже соска. Излишки кожи убирают, а затем сшивают границы ткани. Данный метод иногда приводит к исчезновению чувствительности сосков, которая в большинстве случаев со временем возвращается. Шов останется на границе кожного покрова вокруг сосков и в местах удаления излишков.
При аксиллярном типе операции разрез производится в области подмышечной впадины и по заднему краю грудной мышцы. При этом все швы скрываются под мышкой. Этот способ не подходит для женщин с асимметричным строением груди. Сложность операции связана с риском возникновения сильных кровотечений.
Осложненным вариантом считается трансареолярный тип операции, при котором делают рассечение ареолы соска в поперечном направлении. С косметической точки зрения, он наиболее привлекателен. С пигментированного участка вокруг соска проще убрать рубцы, совпадающие с ареолой по цвету и текстуре.

Полностью избежать появления рубцов, к сожалению, не представляется возможным. Можно только ориентировочно представить, как будет выглядеть рубец и время его исчезновения.

Причины образования рубцов

Шрамы после маммопластики формируются из-за отмирания тканей в области шва. Различают следующие основные причины их появления:

Операция увеличения груди подразумевает рассечение кожи для введения протеза. Для фиксации, рану либо сшивают медицинской нитью, либо используют медицинские скобы. В зависимости от метода, швы после маммопластики формируют загрубевший шрам, состоящий из омертвелой кожи, который со временем становится меньше.
Внеплановые нарушения в ходе операции либо смещение импланта в послеоперационный период, растягивает соединительный шов, увеличивая его площадь. Повторные медицинские процедуры влияют на способность тканей к восстановлению, вследствие чего остаются уродливые незаживающие шрамы.
В процессе операции пациенткам также устанавливают трубки для дренажа жидкости. В месте установки трубки остается отек или кровоподтек.

Скорость заживления рубцов зависит от выработки организмом коллагена. Этот процесс индивидуален. При слишком интенсивной выработке коллагена, формируется объемный рубец, с неровными краями. С возрастом коллаген вырабатывается в меньших количествах.

По типу рубца выделяют следующие:

нормотрофический рубец со светлой и эластичной поверхностью;
гипертрофический с розовым оттенком, выделяется над поверхностью кожи;
келоидный тип рубца сильно приподнят над поверхностью кожного покрова.

Рубцы после маммопластики могут различаться по размеру и форме, в зависимости от навыка специалиста, проводящего операцию. Нарушения пациенткой, предписанных процедур восстановления, могут повлечь дальнейшие растяжения на поверхности кожи.

Важно! Активность заживления рубцов зависит от выработки организмом коллагена и является индивидуальной особенностью каждого человека.

Как убрать рубцы?

Убрать шов после операции возможно. Врачи рекомендуют подождать, пока эпидермис на месте рубца стабилизируется, а затем уже записываться на косметическую операцию. Выделяют следующие косметические процедуры для устранения шрамов от увеличения груди, позволяющие полностью от них избавиться:

На первом месте по эффективности борьбы с келоидными рубцами стоит лазерная шлифовка. Луч уберет неровности, придаст шраму более здоровый цвет, сгладит контрастный переход, зрительно увеличивающий рубец.
Пилинг позволяет выровнять рельеф кожи, и сгладить поверхность рубца. На мелких шрамах применяют метод пилинга с помощью фруктовых кислот, которые стимулируют производство организмом коллагена. Крупные келоиды и гипертрофированные рубцы удаляют химической шлифовкой, с помощью оксида алюминия в порошковой форме. Пилинг обычно применяют, когда осталось немного времени до окончания периода реабилитации.
С помощью косметических процедур можно уменьшить площадь рубца, воздействуя на рану составом ретинола или фруктовыми кислотами. Обычно этот метод применяют, когда рубец не успел полностью зарасти.
Инъекции гормональных препаратов позволяют уменьшить келоидный рубец. Другие методы против него обычно не применяют, чтобы не допустить возможного рецидива.

Срок восстановительных процедур после увеличения груди длится около года. По прошествии этого периода рубец становится практически незаметным.

Важно! Келоидные образования на месте медицинских швов можно удалить с помощью специальных процедур.

Метод бесшовной маммопластики

Этот метод набирает все большую популярность. При этом , разрез склеивается специальным фибриновым клеем, без шва. Можно выделить следующие преимущества бесшовного метода для пациента:

Отсутствует риск перемещения имплантата под кожей после операции. Дело в том, что после формирования кармана под кожей, клей вводится под давлением в полость. Затем имплантат приклеивается к поверхности тканей, без шва. Такая фиксация исключает вероятность смещения и нарушение внешнего вида груди. Кроме того, она сделала невозможным появление диффузного кровотечения после операции, так как слой клея над швом оказывает гемостатическое воздействие на ткани. Из-за этого нет необходимости в установке дренажей для оттока крови и серозной жидкости.
Методика увеличения груди без швов позволяет уменьшить болевые ощущения. Поверхность кожи без шва меньше травмируется и быстрее восстанавливается, поэтому послеоперационный период занимает не более 7 дней. Отеки и синяки отсутствуют, сохраняется чувствительность сосков.
Фиксация места разреза с помощью фибринового клея позволяет избежать появления рубцов, так как нет необходимости снимать швы. Уже через 5 дней после окончания операции разрез эпителизируется, без покраснения.

Бесшовное увеличение груди позволяет существенно сократить послеоперационный период восстановления тканей, а также избежать неэстетических рубцов после наложения швов. По мере освоения все большим количеством клиник, бесшовной методики увеличения груди, операция станет простым и приятным процессом практически без побочных эффектов.

Для нормализации состояния травмированной кожи, следует производить восстанавливающие процедуры. Шрамы от маммопластики быстро начнут уменьшаться, если придерживаться следующих рекомендаций:

В первый месяц после операции в обязательном порядке используют бандаж или силиконовую повязку, обычное белье заменяют компрессионным. Уменьшить шрамы можно, используя стягивающие силиконовые пластыри на швах. После того как рубец приобретет светло-розовый цвет, его поверхность регулярно увлажняют кремом, в состав которого входит кортизон.
В течение восстановительного периода не следует подвергать себя физическим нагрузкам. Не стоит заниматься физкультурой, резко поднимать руки вверх. Не рекомендуется водить машину или спать на животе, от этого увеличивается нагрузка на шов.
Если из шва проступают медицинские нити, удалять их самостоятельно не следует, во избежание инфекции. Процедурой должен заняться хирург, который увеличивал грудь.
В ситуации, когда швы после маммопластики расходятся, не следует паниковать. Это явление неопасно. Обработайте шов антисептическим средством, если рана начнет увеличиваться, нужно обратиться в клинику для консультации.

Избежать образования фиброзной ткани по периметру импланта поможет прием витаминов, в составе которых должен присутствовать витамин Е. Следование рекомендациям позволит быстро восстановить состояние организма, избежать появления некрасивых рубцов на поверхности кожи.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Маммопластика – это классическое мероприятие пластической хирургии, производимое на молочной железе для изменения её размера, формы и так далее. После выполнения процедуры вне зависимости от обстоятельств формируются рубцы.

Какие их разновидности в данном случае существуют? Где они располагаются? Как правильно ухаживать за рубцами и корректировать патологические шрамы? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Виды рубцов после маммопластики

Маммопластика – это совокупная объединяющая название ряда хирургических пластических процедуры, направленных на эндопротезирование молочных желез, уменьшение груди, коррекцию формы ареолы и иные действия.

При проведении массовых мероприятий в условиях стационара опытным хирургом с применением необходимого оборудования в подавляющем большинстве случаев формируются нормотрофический тип рубцевания

Нормотрофические шрамы – это незначительные кожаные изъяны, имеющие бледный оттенок.

Их структура эластична и практически не отличается от обычного эпидермиса, однако концентрация пигмента снижена. Структурный дефект не выходит за пределы ранее сформированного шва в рамках маммопластики, не возвышается над поверхностью кожных покровов.

При правильной организации реабилитационного этапа, включающего в себя консервативную терапию и разнообразные процедуры, также соблюдение норм ухода за проблемной областью, нормотрофический шрам постепенно рассасывается и на его месте появляется обычный эпидермис.

Возможные сроки полного восстановления колеблются в широких пределах и зависят от ряда факторов. В среднем – это 3-8 месяцев.

В отдельных случаях, связанных с негативными обстоятельствами, существуют риски формирования патологических видов рубцов – гипертрофических или келоидных шрамов. Они представляют собой объемные образования, причиняющие массу неприятных симптомов, потенциально могут выходить за пределы ранее сделанного разреза и при неблагоприятном влиянии специфических факторов перерождаться в опухоли.

Локализация шрамов после операции

Непосредственное расположение швов после проведения маммопластики зависит от типа проводимой операции с применением специфической методики получения доступа к молочной железе.

Чаще всего выполняется разрез под грудью. Ещё несколько десятков лет назад популярным вариантом проведения хирургического вмешательства считалось выполнение мероприятий с получением дистанционного доступа через разрез пупка.

В данном случае преимуществом выступала возможность совмещения с абдоминопластикой, отсутствие шрамов в области грудной клетки.

Однако на сегодняшний день пупочное эндопротезирование редко используются на практике, поскольку имеет высокие риски послеоперационных осложнений, наряду с длительным периодом реабилитации и трудоемкостью выполнения процедур.

Распространенный вариант шрама под мышкой. В рамках проведения маммопластики вокруг ареолы соска формируется циркулярный рубец.

Фото: рубца под грудью после маммопластики

Фото: шрама под мышкой после маммопластики

Виды швов при проведении пластической хирургии

При проведении маммопластики опытный хирург выбирает наименее травматичный путь произведения соответствующих действий для формирования разрезов. 4 основных способа и соответствующие разновидности образующихся позже швов:

Субмаммарный. Рубец расположен непосредственно под грудью в области складки. Считаются наиболее распространенным и наименее травмирующим способом получения прямого доступа к внутренней структуре молочной железы;
Подмышечный. Наименее заметный шов. Доступ используется при ограниченных типах операции (преимущественно эндопротезирование);

Причины формирования рубца

Маммопластика вне зависимости от квалификации хирурга, применения специфического оборудования и прочих факторов является травматической операцией. Даже при аккуратном проведении мероприятий всё равно необходимо производить разрезы, соответственно они будут обрастать соединительной тканью.

В контексте типичной правильной маммопластики образуются исключительно нормотрофические рубцы.

Однако при воздействии ряда предрасполагающих обстоятельств, их состоянии может значительно ухудшиться: создаются предпосылки к формированию гипертрофических и келоидных шрамов. Наиболее известные негативные факторы образования шрамов после маммопластики:

Некачественное проведение операции. Недостаточная опытность хирурга, отсутствие современного оборудования и так далее;
Генетическая предрасположенность. Речь идёт о недостатке гормона в организме пациента, отвечающего за правильное рубцевание, образования на месте повреждений нормальных эластичных тканей;
Отсутствие полноценного реабилитационного периода. Предполагает невыполнение пациентом рекомендаций врача относительно вторичной терапии образовавшихся нормотрофических рубцов, что приводит к ухудшению их состояния.

Правильный уход за шрамом после хирургического вмешательства

Включает в себя ряд типичных действий:

Ношение компрессионного белья, создающего предпосылки к первичной эластизации тканей. Производится на протяжении 1-2 месяцев;
Применение бандажа, поддерживающего проблемную зону после пластической операции;
Использование силиконовых пластырей , имеющих многослойную структуру. после маммопластики создают окклюзивный эффект, позволяют коже дышать и существенно уменьшают риски развития гипертрофических фиброзных структур;
Проведение массажа и физиопроцедур. Рекомендуется только после предварительного согласования с лечащим врачом по особому назначению;
Употребление витамина Е и иных добавок, способствующих регенерации тканей;
Нанесение на кожу увлажняющих кремов с регенеративным эффектом. Они содержат себе гидрогенизированные белки и помогают рассасывать соединительной ткани;
Проведение регулярной личной гигиены с соблюдением правил предосторожности;
Внимательный мониторинг текущего состояния шрамов. При появлении активного воспалительного процесса, подозрения на патологическое прогрессирование рубцов и иные неприятные последствия, следует обратиться к хирургу за получением дополнительной консультации.

Особенности внутренних рубцов после маммопластики

Как показывает современная медицинская практика, атрофический тип рубцов, представляющий собой западение отдельных компонентов кожи после выполнения стандартных процедур хирургии над молочной железой, практически не встречается – лишь 2% женщин, обратившихся с осложнениями после операции, имели подобную проблему.

Обозначенная цифра имеет прямую корреляцию с генетической предрасположенностью у женщины, не выявляемую в обычных условиях (требуется проведение отдельного сложного теста).

Речь идёт о недостатке выработки эластичного компонента регенерации кожи после повреждения. Встречается проблема редко и сопровождается плохим заживлением всех видов ран еще с детского возраста.

Когда необходимо обращаться к врачу?

Обязательно стоит посетить хирурга или иного профильного специалиста в следующих случаях:

Активный воспалительный процесс в самом шраме или области вокруг него. Свидетельствует о развитии вторичного бактериального инфицирования;
Поднятие рубца над поверхностью нормальных кожных покровов. Обычно указывает на трансформацию в гипертрофическую или келоидную патологию;
Появление любых патологических системных симптомов. Повышение температуры, плохое самочувствие, сильный болевой синдром, иные признаки, свидетельствуют о тяжёлых осложнениях, например, сепсисе крови.

Как убрать рубцы после маммопластики

В рамках типичных мероприятий, направленных на коррекцию и устранение рубцов после проведения хирургического вмешательства, прописывается индивидуальная схема консервативной терапии, назначаются различные процедуры.

Применение консервативной терапии

Преимущественно включает себя использование местных средств, наносимых на шрамы и близлежащие кожные покровы. Типичные варианты:

Кортикостероидные мази. Уменьшает интенсивность воспалительного процесса. При прямых инъекциях вещества в рубец, частично размягчают его. Препараты первого выбора – дексаметазон, преднизолон;
Регенерирующие средства . Содержат в себе аллантоин и прочие компоненты, способствующие восстановлению нормального кожного покрова. Препарат первого выбора – Контрактубекс;
Вторичный компонент. В качестве вспомогательного средства используются гели на основе декспантенола. Он участвует в обменных процессах, в том числе индуцирует рассасывание фиброзных тканей и их замещение на нормальный эпидермис. Препарат первого выбора – Пантенол;
Антисептики. Предназначены для уменьшения рисков вторичного бактериального инфицирования. Препараты первого выбора – Мирамистин, Хлоргексидин;
Антибактериальные мази. Используется только после подтверждения бактериальной природы воспалительного процесса в области рубца. Назначаются индивидуально лечащим врачом.

Физиотерапевтические процедуры

Прописываются на этапе реабилитационного периода после окончательного закрытия и рубцевания кожи. Типичные мероприятия:

Фонофорез. Индукционное видение лекарственных препаратов с помощью ультразвука;
Электрофорез. Вспомогательные вещества проникают через кожные покровы через потовые и сальные железы;
Прогревания. Формируют предпосылки к ускорению процесса регенерации тканей;
Бальнеологические процедуры и озокеритовые аппликации. Способствуют рассасыванию соединительной ткани.

Удаление рубцовых изменений кожи косметологическими процедурами

Выполняются под контролем опытного косметолога в условиях оборудованного кабинета. Типичные мероприятия:

Липофилинг и мезотерапия. В рамках единой схемы терапии производятся микроинъекции стволовых клеток, межклеточного матрикса и фибриллярного белка. Это способствует улучшению местного иммунитета, эластичности фиброзных тканей, постепенному рассасыванию соединительных структур и образованию нормального эпидермиса;
Микродермабразия. Мягкая шлифовка рубцов с помощью мелкодисперсных кристаллов оксида алюминия, которые отшелушивают соединительные ткани на клеточном уровне, выравнивают и разглаживают нормальный эпидермис в зоне изъяна. После выполнения процедуры кожа смазывается успокаивающим лосьоном;

Пилинг. Классическая косметологическая процедура, направленная на частичный деструкцию проблемных слоёв кожи. В зависимости от необходимой глубины проникновения комплексных веществ, используют фруктовые кислоты, ТСА или фенолы. После каждой процедуры в рамках курса эпидермис покрывается успокаивающей мазью, после чего регулярно смазывается контрактубексом.

Хирургические методы

Используется при неэффективности консервативной терапии и косметологических мероприятий только после согласования с лечащим врачом. Типичные варианты:

Лазерная шлифовка. Деструкция фиброзных тканей высокоточным лазерным лучом необходимой мощности. Малоинвазивное мероприятие уничтожает соединительные ткани без формирования кровотечений и иных негативных последствий;

Криотерапия. Обработка эпидермиса малыми порциями жидкого азота с помощью специального дозатора и автоматического оборудования. Похожа на лазерную шлифовку, но даёт более выраженный эффект при меньшей длительности курса;
Классическое оперативное вмешательство. Включает в себя усечение келоидов и гипертрофий, Z-пластику. При необходимости – пересадку кожи.