Рак лёгких: симптомы и признаки. Лечение рака легких Синдромы рака легких

– злокачественные опухоли, зарождающиеся в слизистой и железах бронхов и легких. Раковые клетки делятся быстро, увеличивая опухоль. Без правильного лечения она прорастает в сердце, головной мозг, сосуды, пищевод, позвоночник. Кровоток разносит раковые клетки по всему организму, образуя новые метастазы. Выделяют три фазы развития рака:

  • Биологический период – с момента появления опухоли до фиксирования ее признаков на рентгене (1-2 степень).
  • Доклинический – безсимптомный период проявляет себя только на рентгеновских снимках (2-3 степень).
  • Клинический проявляет и другие признаки болезни (3-4 степень).

Причины

Механизмы перерождения клеток до конца не изучены. Но благодаря многочисленным исследованиям выявлены химические вещества, способные ускорять трансформацию клеток. Все факторы риска сгруппируем по двум признакам.

Причины, независящие от человека:

  • Склонность генетически: не менее трех случаев аналогичного заболевания в семье или наличие подобного диагноза у близкого родственника, присутствие у одного больного несколько разных форм рака.
  • Возраст после 50 лет.
  • Туберкулез, бронхит, пневмония, рубцы на легких.
  • Проблемы эндокринной системы.

Модифицируемые факторы (на что можно повлиять):

  • Курение – основная предпосылка появления рака легких. При сжигании табака выделяется 4000 канцерогенов,покрывающих слизистую бронхов и выжигающих живые клетки. Вместе с кровью яд попадает в головной мозг, почки, печень. Канцерогены оседают в легких до конца жизни, покрывая их сажей. Стаж курения 10 лет или 2 пачки сигарет в день повышают шанс заболеть в 25 раз. В группе риска и пассивные курильщики: 80% выдыхаемого дыма достается им.
  • Профессиональные контакты: заводы, связанные с асбестом, металлургические предприятия; хлопковые, льняные и ваяльные комбинаты; контакт с ядами (мышьяком, никелем, кадмием, хромом) на производстве; горная промышленность (уголь, радон); производство резины.
  • Плохая экология, радиоактивное заражение. Систематическое влияние загрязненного автомобилями и заводами воздуха на легкие городского населения изменяет слизистую дыхательных путей.

Классификация

Есть несколько видов классификации. В России выделяют пять форм рака в зависимости от расположения опухоли.

  1. Центральный рак — в просвете бронхов. При первой степени на снимках не обнаруживается (маскирует сердце). На диагноз могут указывать косвенные признаки при рентгене: снижение воздушности легкого или регулярные локальные воспаления. Все это сочетается с надсадным кашлем с кровью, одышкой, позже – боли в груди, повышенная температура.
  2. Периферический рак внедряется в массив легких. Болевых ощущений нет, диагноз определяет рентген. Пациенты отказываются от лечения, не осознавая, что болезнь прогрессирует. Варианты:
    • Рак верхушки легкого прорастает в сосуды и нервы плеча. У таких пациентов долго лечат остеохондроз, и к онкологу они попадают поздно.
    • Полостная форма появляется после распада центральной части из-за недостатка питания. Новообразования до 10см, их путают с абсцессом, кистами, туберкулезом, что усложняет лечение.
  3. Пневмониеподобный рак лечат антибиотиками. Не получая должного эффекта, попадают в онкологию. Опухоль распределяется диффузно (не узлом), занимая большую часть легкого.
  4. Атипичные формы: мозговая, печеночная, костная создают метастазы при раке легких, а не сама опухоль.
    • Печеночная форма характеризуется желтухой, тяжестью в правом подреберье, ухудшением анализов, увеличением печени.
    • Мозговая выглядит как инсульт: не работает конечность, нарушается речь, пациент теряет сознание, головная боль, судороги, раздвоение.
    • Костная – болевые симптомы в позвоночнике, тазовой области, в конечностях, переломы без травм.
  5. Метастатические новообразования происходят из опухоли другого органа с возможностью расти, парализуя работу органа. Метастазы до 10см приводят к гибели от продуктов распада и нарушения функций внутренних органов. Первоисточник – материнскую опухоль не всегда удается определить.

По гистологическому строению (тип клеток), рак легких бывает:

  1. Мелкоклеточный – самая агрессивная опухоль, быстро оккупирует и метастатирует уже на ранних стадиях. Частота встречаемости – 20%. Прогноз – 16 мес. с нераспространенным раком и 6 мес. – при распространенном.
  2. Немелкоклеточный встречается чаще, характеризуется относительно медленным ростом. Выделяют три типа:
    • плоскоклеточный рак легкого (из плоских пластинчатых клеток с медленным ростом и низкой частотой проявления ранних метастаз, с участками ороговения), склонен к некрозам, язвам, ишемии. 15% выживаемость.
    • аденокарцинома развивается из железистых клеток. Быстро разносится через русло крови. Выживаемость 20% при паллиативном лечении, 80% при операции.
    • крупноклеточный рак имеет несколько разновидностей, бессимптомный, встречается у 18% случаев. Средняя выживаемость 15% (зависит от типа).

Стадии

  • Рак легких 1 степени. Опухоль до 3 см в диаметре или опухоль бронха в одной доле, метастазов в соседних лимфоузлах нет.
  • Рак легких 2 степени. Опухоль в легком 3-6см, блокирует бронхи, прорастая в плевру, вызывает ателектаз (потеря воздушности).
  • Рак легких 3 степени. Опухоль 6 -7 см переходит на соседние органы, ателектаз всего легкого, наличие метастазов в соседних лимфоузлах (корень легкого и средостения, надключичные зоны).
  • Рак легких 4 степени. Опухоль прорастает в сердце, крупные сосуды, появляется жидкость в плевральной полости.

Симптомы

Общие симптомы рака легких

  • Быстрое похудение,
  • нет аппетита,
  • падение работоспособности,
  • потливость,
  • нестабильная температура.

Специфические признаки:

  • кашель, изнуряющий, без явной причины – спутник рака бронхов. Цвет мокроты меняется на желто-зеленый. В горизонтальном положении, физических упражнениях, на холоде приступы кашля учащаются: растущее в зоне бронхиального древа опухоль раздражает слизистую.
  • Кровь при кашле – розоватая или алая, со сгустками, но кровохарканье также является признаком .
  • Одышка благодаря воспалениям легких, спада части легкого из-за опухолевой закупорки бронха. При опухолях в крупных бронхах может быть отключение органа.
  • Боль в груди благодаря внедрениею рака в серозную ткань (плевру), прорастанием в кость. В начале болезни тревожных сигналов нет, появление боли говорит о запущенной стадии. Боль может отдавать в руку, шею, спину, плечо, усиливаясь при кашле.

Диагностика

Диагностика рака легких – непростая задача, ведь онкология выглядит как воспаления легких, абсцессы, туберкулез. Больше половины опухолей выявлены слишком поздно. С целью профилактики надо ежегодно проходить рентген. При подозрении на рак проходят:

  • Флюроографию для определения туберкулеза, воспаления легких, опухоли легких. При отклонениях нужно пройти рентген.
  • Рентгенография легких точнее оценивает патологию.
  • Послойная рентгеновская томография проблемной зоны – несколько срезов с очагом заболевания в центре.
  • Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография с введением контраста на послойных срезах детально показывает, уточняет диагноз по явным критериям.
  • Бронхоскопия диагностирует опухоли центрального рака. Можно увидеть проблему и взять биопсию – кусочек пораженной ткани для анализа.
  • Онкомаркеры исследуют кровь на белок, вырабатываемый только опухолью. Онкомаркер NSE используют для мелкоклеточного рака, маркеры SSC,CYFRAнаходят плоскоклеточный рак и аденокарциному, РЭА – универсальный маркер. Уровень диагностики невысок, используется после лечения для раннего выявления метастаз.
  • Анализ мокроты с низким процентом вероятности позволяет предположить присутствие опухоли при выявлении нетипичных клеток.
  • Торакоскопия — осмотр через проколы камеры в плевральную полость. Позволяет взять биопсию и уточнить изменения.
  • Биопсия с компьютерным томографом применяется при сомнениях в диагнозе.

Обследование должно быть комплексным, ведь рак маскируется под многие заболевания. Иногда даже используют диагностическую операцию.

Лечение

Тип ( , радиологическое, паллиативное, ) выбирается исходя из стадии процесса, гистологического типа опухоли, анамнеза). Самый надежный метод – операция. При раке легкого 1-й стадии 70-80%, 2-йстадии – 40%, 3-й стадии -15-20% больных переживают контрольный пятилетний срок. Виды операций:

  • Удаление доли легкого – соответствует всем принципам лечения.
  • Краевая резекция удаляет только опухоль. Метастазы лечат другими способами.
  • Удаление легкого полностью (пневмоэктомия) – при опухоли 2 степени для центрального рака, 2-3 степенни – для периферического.
  • Комбинированные операции – с удалением части соседних пораженных органов.

Химиотерапиястала более эффективной благодаря новым препаратам. Мелкоклеточный рак легких хорошо поддается полихимиотерапии. При правильно подобранной комбинации (с учетом чувствительности, 6 -8 курсов с интервалом в 3-4 недели) сроки выживаемости повышаются в 4 раза. Химиотерапия при раке легких. проводится курсами и дает положительный результат на несколько лет.

Немелкоклеточный рак устойчив к химиотерапии (частичное рассасывание опухоли – у 10-30% больных, полное — редко), но современная полихимиотерапия поднимает выживаемость на 35%.

Лечат и препаратами платины – самыми эффективными, но и самыми токсичными, потому и вводятся с большим (до 4л) количества жидкости. Возможны побочные реакции: тошнота, кишечные расстройства, цистит, дерматит, флебит, аллергия. Лучшие результаты достигаются при сочетании химии и лучевой терапии, одновременно или последовательно.

Лучевая терапия использует гамма-установки бетта-тронов и линейных ускорителей. Метод рассчитан на неоперабельных больных 3-4 степени. Эффект достигается благодаря гибели всех клеток первичной опухоли и метастазов. Хорошие результаты получают при мелкоклеточном раке. При немелкоклеточном облучение проводят по радикальной программе (при противопоказаниях или отказе от операции) для больных 1-2 степени или с палиативной целью для пациентов 3-й степени. Стандартная доза при лучевом лечении – 60-70 грей. У 40% удается добиться уменьшения онкологического процесса.

Паллиативное лечение — операции для снижения воздействия опухоли на пораженные органы для повышения качества жизни эффективным обезболиванием, оксигенацией (принудительным насыщением кислородом), лечением сопутствующих болезней, поддержке и уходе.

Народные методы применяется исключительно для облегчения боли или после облучения и только по согласованию с врачом. Надежда на целителей и травников при таком серьезном диагнозе увеличивает и без того высокий риск смерти.

Прогноз

Прогноз при раке легких неблагоприятный. Без специального лечения за 2 года умирают 90% больных. Прогноз определяет степень и гистологическая структура. В таблице представлены данные о выживаемости онкобольных в течение 5лет.

Стадия
рака легкого

Мелкоклеточный
рак

Немелкоклеточный
рак

опухоль до 3см

опухоль 3-5см не распространяется на др.
участки и лимфоузлы

опухоль 5-7см без
метастаз на лимфоузлы или до 5см, ног с метастазами.

опухоль 7см без
метастаз или меньше, но с поражением соседних л/узлов

опухоль более 7см с
поражением диафрагмы, плевры и лимфоузлов

распространяется на
диафрагму, середину грудной клетки, оболочку сердца, другие лимфоузлы

4 опухоль метастазирует в другие органы,
скопление жидкости вокруг легкого и сердца

Как определить первые симптомы (признаки) рака легких у мужчин и женщин на ранней стадии

Рак легких – злокачественное перерождение, развивающееся из эпителия бронхов или легких. Бронхогенная карцинома (второе название болезни) отличается быстрым развитием и образованием многочисленных метастаз уже на ранних стадиях.

Распространение

К группе риска относится все население крупных городов, любители курения.

Рак легкого почти в 10 раз чаще диагностируют у мужчин, чем у женщин, причем чем старше человек, тем гораздо больше шансов на развитие болезни.

Среди жителей России это – самая распространенная опухоль. Лидируют по уровню смертности среди мужчин: Шотландия, Голландия, Англия, среди женщин – Гонконг. При этом болезни практически не встречается в Бразилии, Гватемале, Сирии.

Происхождение болезни

Как именно происходит перерождение обычных клеток в онкологические науке пока еще известно не точно. Доказано, что происходит это под влиянием химических веществ – канцерогенов. Перерожденные клетки безостановочно делятся, опухоль растет. При достижении достаточно крупных размеров она прорастает в рядом расположенные органы (сердце, желудок, позвоночник).

Метастазы образуются из отдельных раковых клеток, попавших с кровотоком и лимфой в другие органы. Наиболее часто метастазы находят в лимфоузлах, мозге, печени, почках, костях.

Причины заболевания

Главная и единственная причина – повреждение ДНК клеток под действием канцерогенных факторов, а именно:

  • Курение – главный фактор, вызывающий до 80 % случаев. В табачном дыме огромное количество канцерогенов, он также подавляет иммунную систему;
  • радиоактивное облучение – вторая причина рака. Излучение наносит вред генетике клеток, вызывая мутации, приводящие к раку;
  • пассивное курение – основная причина рака у некурящих;
  • работа на вредных производствах – угледобывающие, металлургические, деревообрабатывающие, асбоцементные предприятия;
  • хронические воспаления – пневмония, хронический бронхит. перенесенный туберкулез, вызывающие повреждения в тканях легкого. Чем больше повреждений – тем выше процент развития рака;
  • запыленный воздух – при повышении запыленности воздуха на 1 % риск возникновения опухоли возрастает на 15 %;
  • вирусы – по последним данным, вирусы имеют способность повреждать клеточную ДНК, что вызывает неконтролируемое деление клеток.

Первые симптомы (признаки)

Первые симптомы не являются характерными и не вызывают подозрение о заболевании раком:

  • Сухой кашел ь;
  • отсутствие аппетита ;
  • слабость ;
  • снижение веса ;
  • при развитии болезни постепенно появляется кашель с мокротой – гнойно-слизистой, с включениями крови;
  • при увеличении опухоли . достижении ею соседних органов появляется одышка и грудная боль .

Симптомы рака легких на ранней стадии

Симптомы на ранней стадии проявляются только при центральном раке, когда опухоль находится в крупных бронхах:

  • Кашель . не проходящий более 2 недель;
  • повышенная утомляемость и слабость;
  • периодическое незначительное повышение температуры без видимых причин.

При периферическом раке, когда опухоль находится в мелких бронхах или легочной паренхиме, ранняя стадия болезни протекает совершенно бессимптомно. Единственная возможность обнаружить рак – регулярная флюорография.

Симптомы рака легкого у женщин и мужчин идентичны.

Комплекс симптомов (признаков) при раке легкого

  • Легочные – кашель, грудная боль, хриплость, одышка;
  • внелегочные – температура держится чуть выше 37оС, быстрая потеря веса, слабость, головная или подреберная боль;
  • гормональные – повышенное содержание в крови кальция или пониженное – натрия, кожная сыпь, утолщение суставов пальцев. Первичный диагноз устанавливается при наличии хотя бы одного симптома в каждом комплексе.

Стадии рака легких

1 стадия – опухоль меньше 3 см. Расположена в границах сегмента легкого или одном бронхе. Отсутствуют метастазы. Симптомы трудноразличимы или их вообще нет.

2 стадия – опухоль до 6 см, находится в границах сегмента легкого или бронха. Единичные метастазы в отдельных лимфоузлах. Симптомы более выражены, появляется кровохарканье, боль, слабость, потеря аппетита.

3 стадия – опухоль превышает 6 см, проникает в другие части легкого или соседние бронхи. Многочисленные метастазы. К симптомам добавляется кровь в слизисто-гнойной мокроте, одышка.

4 стадия – опухоль разрастается за пределы легкого. Метастазы обширные. Развивается раковый плеврит. Симптомы ярко выражены, добавляются симптомы от соседних пораженных систем (пищеварительной, сердечно-сосудистой). Это последняя, неизлечимая стадия болезни.

Виды

  • Мелкоклеточный рак легкого – самый агрессивно развивающийся, быстро разрастающийся и дающий многочисленные метастазы на ранних стадиях. Встречается редко, обычно у курильщиков.
  • Плоскоклеточный – самый распространенный, развивается медленно из плоских эпителиальных клеток.
  • Аденокарцинома – образуется из слизистых клеток.
  • Крупноклеточный – чаще поражает женщин. Отличается плохим прогнозом, быстрым летальным исходом.

Диагностика

  • Рентгенография – в прямой и боковой проекции. Помогает обнаружить затемнения, смещение органов, размер лимфоузлов;
  • компьютерная томография – дает более подробную картину, помогает в выявлении мелких опухолей;
  • бронхоскопия – возможность разглядеть изнутри состояние бронхов и взять материал для биопсии;
  • игольная биопсия – производится через кожу при расположении опухоли в мелких бронхах;
  • онкологические маркеры – выявляются специфические маркеры в крови или тканях. Перспективный, но на данный момент не слишком точный метод;
  • биопсия опухоли – изучение материала под микроскопом и обнаружение раковых клеток. Дает наиболее точное представление о болезни.

Дифференциальный диагноз

Дифференциация проводится с пневмонией, доброкачественными опухолями, туберкулезом, кистами легкого. Обычно она затруднительна по причине заболеваний легких, сопутствующих раку.

У Вас затрудненное дыхание, сопровождаемое кашлем и постоянным чувством усталости? Ознакомьтесь с симптомами туберкулеза и узнайте, как избавиться от тяжелой болезни!

Дифференциальный диагноз должен основываться только на полном комплексном исследовании, и главная роль в этом отводится биопсии.

Прогноз

В общем прогноз неблагоприятный по сравнению с другими онкологическими болезнями. На прогноз влияет стадия опухоли и наличие метастаз.
Благоприятный прогноз в половине случаев возможен только при условии ранней стадии рака и отсутствии метастаз.

Сколько живут с раком легких

  • При отсутствии лечения почти 90 % больных после выявления болезни не проживают более 2 – 5 лет;
  • при хирургическом лечении 30 % больных имеют шанс прожить более 5 лет;
  • при сочетании хирургической, лучевой и химиотерапии шанс прожить более 5 лет появляется еще у 40 % больных.

Только раннее диагностирование болезни дает возможность на излечение и позволит не умереть в ближайшие 5 лет.

Люди из группы риска, особенно курящие, должны четко помнить первые признаки заболевания и регулярно делать флюорографию .

При обнаружении первых признаков рака легких, а также любых длящихся легочных заболеваниях нужно немедленно обращаться к врачу-пульмонологу.

У взрослых следует условно разделить на присущие женскому и мужскому полу. Это позволит гораздо более подробно разобраться в представленном состоянии, определить его стадии, момент присоединения метастазов и других отрицательных процессов.

На начальных этапах, когда только , мужчина сталкивается с первым симптомом, которым является кашель. Подобным позывам характерно беспричинное формирование и существенная продолжительность. При этом, если у человека имеется никотиновая зависимость, он не обращает внимания на представленные признаки, считая их нормальными в плане здоровья.

На начальной стадии проявления сопровождаются осиплостью голоса – временной или постоянной, отдышкой, а также часто формирующейся пневмонией или бронхитом.

Если вовремя не обратить внимания на представленные проявления, заболевание перейдет к следующей стадии и будет сопряжено с гораздо более яркими симптомами у представителей мужского пола.

Следующие стадии

Симптомы, с которыми сопряжен процесс в легких у мужчин, на более поздних этапах развития указывают на прорастание злокачественного новообразования в рядом находящиеся внутренние органы и тканевые строения. Учитывая агрессивность данного процесса и активность его развития, проявления оказываются намного более выраженными, чем на первичном этапе. Речь идет о:

  • болезненных ощущениях в плечевой области, которые формируются вследствие повреждения окончаний нервного типа;
  • паралич связок и, как следствие, изменение голоса или полное его отсутствие;
  • усугубленное глотание, связанное с проникновением раковых клеток в пищеводные стенки.

Еще более выраженным симптомом, указывающим на онкологию, следует считать абсцесс представленной области. С этим состоянием могут быть связаны кардинальные изменения в плане самочувствия, дыхательного процесса и других функций обеспечения жизни.

Симптомы у представителей мужского пола, указывающие на рак – это болезненные ощущения в соседних с легочной паренхимой органах. На их формирование оказывает решающее воздействие распространение и увеличение количества метастаз. Не менее важным проявлением патологического состояния следует считать изменение размеров тех лимфатических узлов, которые располагаются над ключицей.

Неспецифические проявления

Рассказывая про симптомы, которые относятся к неспецифическим у представителей мужского пола, необходимо отметить внезапную потерю веса. Она связана с ухудшением деятельности ЖКТ, изменением вкусовых пристрастий или устойчивым отсутствием аппетита. К проявлениям заболевания может присоединиться необъяснимая слабость и форсированная степень утомляемости.

Кроме того, рак может быть сопряжен с частой сменой настроения и депрессивным состоянием. Представленные проявления онкологического заболевания у представителей мужского пола следует относить к четвертой стадии заболевания, проявления которой наиболее неспецифичны, потому что могут зависеть от значительного количества факторов. К ним относится возраст больного, отсутствие или наличие у него осложнений или хронических заболеваний. Все это модифицирует признаки, делая их каждый раз непохожими друг на друга. Не менее важно обращать внимание на то, какие признаки заболевания формируются у женщин.

Симптоматика у женщин – начало

На первичном этапе формирования патологического состояния у представительниц женского пола проявляются следующие симптомы заболевания, на первом месте среди которых находится вялость, апатия, уменьшение жизненного тонуса, потеря веса и отсутствие аппетита.

К не менее редким симптомам заболевания следует причислить:

  • покашливание, которое сначала является редким и сухим, то есть не продуктивным, а после этого, при последующем развитии, оказывается приступообразным, выматывающим, со значительным выделением мокроты и других жидкостей;
  • одышку, которая формируется даже при условии незначительных нагрузок или в состоянии покоя на последней стадии, с которой сопряжен рак;
  • кровохаркание, которое проявляется произвольно без какого-либо воздействия со стороны внешних условий.

Симптомы начального этапа онкологического заболевания легочной паренхимы могут проявляться в лихорадке и увеличении температурных показателей тела. На более поздних этапах проявления оказываются намного более выраженными.

Следующие стадии

Симптомы рака легких у представительниц женского пола, которые характерны для более поздних стадий развития заболевания заключаются в хрипоте, изменении голоса.

Это указывает на то, что злокачественные опухоли разрастаются и начинают давить на горло и голосовые связки. Потому формируются болезненные ощущения, которые многие женщины оставляют без внимания, что существенно усугубляет рак легких и его течение.

Другими признаками онкологического заболевания являются увеличение в размере лимфоузлов, образование желтухи. Последняя указывает на прорастание метастазов в области печени. Одним из самых опасных симптомов следует считать ломкость костей, которая приводит к частым закрытым, открытым и компрессионным переломам конечностей.

Далее к симптомам рака присоединяется отечность в области шеи, верхней половины тела и лица. Все это свидетельствует о том, что увеличиваются лимфатические узлы и блокируется основной кровеносный сосуд. Дополнительными проявлениями, с которыми сопряжен рак легких, онкологи называют:

  • тусклый и серый оттенок лица, или, наоборот, что встречается при поражении печени – желтый цвет белков и кожного покрова;
  • подкожное увеличение размеров вен в области грудины;
  • прогрессирующий воспалительный процесс в области подмышечных и надключичных лимфатических узлов.

Не обратить внимание на представленные симптомы, указывающие на рак легких, просто невозможно. Однако лечение в представленной ситуации уже будет сопряжено с большими трудностями и окажется продолжительным.

Неспецифические проявления

Говоря о неспецифических признаках онкологического заболевания у женщин, необходимо отметить существенное усугубление общего состояния, которое спровоцировано увеличением и началом прорастания новообразований в области печени. Это же может затрагивать костную систему, мозг и почки. Неспецифические проявления образуются следующие: неврологические нарушения и обтурационная желтуха.

Помимо этого, женщина сталкивается с форсированным ритмом биения сердца, болезненными ощущениями в области костей и затруднениями перемещения пищи в области пищевода. Для лучшего понимания симптоматики необходимо обратиться к онкологу, который назначит соответствующую диагностику и последующее лечение.

Симптомы, с которыми сопряжен рак легких у взрослых, не всегда просто идентифицировать. Наиболее сложным является представленный процесс на раннем этапе развития заболевания, однако проявления более поздних стадий нуждаются в гораздо более сложном и длительном лечении. Поэтому при формировании первых неприятных проявлений рекомендуется как можно раньше обратиться к онкологу.

Рак легких – одно из самых распространенных онкологических заболеваний. Для него характерно злокачественное перерождение эпителия ткани легких, что приводит к нарушению воздухообмена. Данная патология имеет высокую летальность. Зачастую она диагностируется у курящих мужчин после 50 лет. Иногда встречается у женщин.

Подробнее про лечение онкологии и раковых заболеваний найдете на .

Самый частый вид рака – это именно рак легких, а чаще всего встречается он у курящих мужчин, хотя и женщины не являются исключением из правил

Классификация патологии

Согласно патоморфологической классификации, которая характеризует протекание процессов, существует 2 вида рака легких:

  • центральный;
  • периферический.

Центральный рак легкого представляет собой поражение крупных бронхов. Опухоль возникает внутри бронха или располагается вдоль его стенки, со временем сужаясь и перекрывая просвет. В части легкого, которая остается без получения воздуха, появляется вторичный воспалительный процесс, приводящий на поздних стадиях недуга к разрушению легочной ткани. Сама опухоль провоцирует воспаление лимфатических узлов и тканей. Лечение заболевания зависит от того, на какой стадии оно было выявлено. Чем быстрее пациент обратился к специалисту, тем выше шансы на благоприятную терапию.

Периферический рак легкого появляется в мелких бронхах. Уплотнение растет наружу, оно может заполнить альвеолы. Коварство данного вида патологии состоит в том, что пациент на протяжении 2-5 лет не замечает никаких признаков рака легких. Но под действием внешних вредных факторов опухоль может увеличиться в размере за короткий промежуток времени. Такое резкий рост могут провоцировать вирусные и бактериальные . Также опасными факторами являются:

  • регулярное посещение сауны;
  • длительное пребывание под прямыми солнечными лучами;
  • снижение .

Специалисты выделяют 3 фазы развития легочного заболевания:

  1. Биологический. Это промежуток времени от появления опухоли до первых симптомов, обнаруженных при рентгене.
  2. Бессимптомный. У больного раком отсутствуют видимые симптомы. Патологию можно выявить только с помощью рентгеновского обследования.
  3. Клинический. Пациента беспокоят симптомы легочной болезни.

При 1 и 2 стадии процесса поражения легких человек не ощущает никаких изменений в самочувствии, поэтому к врачу в этот период обращается малое количество пациентов.

В зависимости от гистологической структуры различают 4 типа раза легких:

  • плоскоклеточный;
  • крупноклеточный;
  • мелкоклеточный;
  • аденокарцинома.

Плоскоклеточный рак легкого характеризуется медленным развитием и зачастую не дает ранних метастазов. Мелкоклеточный и крупноклеточный тип имеют раннее обширное лимфогенное и гематогенное метастазирование. Для аденокарциномы характерно медленное развитие, но ей присуща гематогенное распространение заболевания из первичного очага по кровеносным и лимфатическим путям.


Как и любой другой вид рака, так и рак легких имеет несколько видов, которые отличаются разной степенью тяжести и скорости развития

Причины рака легких

Ученые до сих пор точно не установили основную причину появления онкологического процесса, но они выделяют неблагоприятные факторы, вызывающие его:

  • проживание в условиях плохой экологии;
  • курение;
  • вирусные патологии;
  • хронические воспаления в органах дыхательной системы;
  • изменения в легких, вызванные перенесенными заболеваниями;
  • наследственная предрасположенность;
  • радиоактивное загрязнение окружающей среды.

Симптомы заболевания

Специалисты выделяют следующие ранние симптомы рака легких:

  • быстрая утомляемость;
  • ухудшение аппетита;
  • незначительная потеря веса;
  • болевые ощущения.

Периферический рак легких у женщин не отличается симптомами от тех, которые проявляются у мужчин.

Для 2 и 3 стадии заболевания характерно появление такие симптомов:

  1. Снижение работоспособности при выполнении простых действий, которые ранее не вызывали трудностей.
  2. Частые простуды, воспаление легких.
  3. Повышенная температура тела, которая спустя определенное время нормализуется, затем снова повысится.
  4. Одышка и ощущения недостатка кислорода.
  5. Болевой синдром в грудной клетке, который имеет постоянный характер.
  6. с выделением мокроты и крови.
  7. Ухудшение продвижения пищи по пищеводу, поскольку образовавшиеся метастазы в лимфатических узлах около него оказывают существенное , нарушая процесс прохождения пищи.

Метастазы представляют собой вторичные очаги роста почти каждой злокачественного образования. Если они поражают другие ткани и органы, то врачи диагностируют 4 стадию рака легких. Для этой стадии характерны следующие признаки:

  1. Кашель в ночное время суток.
  2. Депрессивное состояние.
  3. Сильное снижение массы тела.
  4. Нарушение концентрации внимания.
  5. Выделение мокроты с гноем и кровью.
  6. Отечность ног.
  7. Ухудшение глотания.
  8. Сильная .
  9. Нестерпимый болевой синдром в груди.
  10. Потеря зрения.
  11. Легочное кровотечение.
  12. Появление венозных пятен на нижних конечностях.

Многие пациенты поначалу не предполагают, почему их беспокоят те или иные нарушения здоровья. Они обращаются за помощью к , кардиологу и другим специалистам, не зная, что причина кроется в опасном заболевании.


Чаще других рак легких возникает только по одной причине, которая уже столетия убивает все человечество – это курение

Диагностика рака легких

Для того, чтобы выявить рак легких, используют такие методы диагностики:

  • общий анализ крови и мочи;
  • рентгенография;
  • цитологический анализ мокроты;
  • бронхоскопия;
  • плевральная пункция и прочие.

Продолжительность жизни при легочной патологии

Многие пациенты задаются вопросом о том, сколько живут с раком легких. Если отсутствовало лечение, то по статистике 90% пациентов после диагностирования заболевания не проживают более 2 – 5 лет. При оперативном вмешательстве 30% больных раком имеют вероятность прожить более 5 лет.

Если своевременно была предоставлена медицинская помощь, которая заключалась в проведении хирургической и лучевой терапии, то 40% пациентов имеют возможность прожить свыше 5 лет.


Рак легких диагностируется достаточно просто и не заметить какие-то проблемы в собственном организме или дискомфорт будет просто невозможно

Как лечить рак легких?

Основными методиками терапии рака считаются следующие:

  • хирургическое удаление опухоли;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • гормональное лечение;
  • иммунологические методы.

Химиотерапия при раке легких заключается во внутривенном введении химических препаратов, которые подавляют рост раковых клеток.

С помощью лучевой терапии специалист воздействует на измененные клетки жестким излучением.

Мелкоклеточный рак не поддается хирургическому лечению, поэтому его устраняют при помощи химиотерапии.

Для подавления раковых клеток также используют цитостатики. К ним относятся такие препараты:

  • Цисплатин;
  • Доксорубицин;
  • Винкристин и другие.

В современной медицине успешно используют для лечения онкологического заболевания легких антисептический стимулятор АСД. Его изобрел ученый А.В. Дорогов. Изначально препарат был создан в качестве средства для защиты от радиации. При его разработке использовали лягушек и мясокостную муку. Позже ученый создал АСД фракции 2 и 3, которые использовались в виде лекарственных средств для людей и животных.

Обратите внимание! Категорически запрещено использовать АСД во время прохождения курса лучевой или химиотерапии.

При лечении заболевания стимулятором АСД 2 противопоказаны алкогольные напитки.

Хорошие отзывы от пациентов свидетельствуют о высокой эффективности данного препарата. Его употребляют по таким схемам:

  1. Первые 2-3 дня по 1-2 капли препарата добавляют к травяной настойке, молоку или чаю. Через полчаса после приема пищи его следует выпить. Каждый день необходимо добавлять по 1-2 капли, доведя в итоге дозировку до 40 капель. Курс терапии длится от 2 до 3-х месяцев.
  2. Согласно второму способу лечения следует довести дозировку АСД до капель, затем с каждым днем понижать ее на 2 капли. Употреблять лекарственное средство необходимо не менее 3 раз в день. Между курсами лечения потребуются незначительные перерывы.
  3. Разрешается принимать АСД фракции 2 по 5 капель 4 раза в день, разведя их в ½ стакана воды. Употреблять средство на протяжении 30 дней.

При любой схеме лечения пациент должен пить много жидкости для смягчения действия лекарства.


Зачастую применяется комбинированное лечение, т.е. сначала имеет место хирургическое вмешательство, а затем все закрепляется медикаментозным лечением

Народные средства при раке легких

Народное лечение рака легких не является панацеей для такого опасного заболевания, как рак легких, но его также используют многие пациенты для облегчения общего состояния организма. Одним из распространенных народных средств является настойка на основе аконита. Для ее приготовления следует взять 100 г корешков в сухом виде, промыть его и поместить в литровую емкость, после чего залить горячей водой и оставить на 1 ч. Затем разрезать корешки поперек на дольки небольшого размера и вернуть их обратно в емкость с водой, добавить медицинский спирт. Настаивать средство на протяжении 3-х недель. Принимать его следует утром за полчаса до завтрака. Первая дозировка-1 капля на 1 ч. л. теплой воды. Затем дозировку следует увеличивать по 1 капле в день. Дойдя до 20 капель необходимо снижать дозировку опять по 1 капле. Средство следует пить медленно и небольшими глотками. Побочными эффектами при приеме могут выступать незначительное ухудшение самочувствия и головокружение. В таком случае следует несколько дней не повышать дозировку настойки, чтобы организм адаптировался к данному средству, затем можно продолжить терапию и увеличивать прием по 1 капле. Необходимость в проведении перерыва в лечении отсутствует.

Эффективным средством в борьбе с симптомами рака легких является настойка на основе цветов картофеля. Следует взять цветки в период цветения, высушить их, после чего приготовить лечебное средство. Для этого необходимо измельчить сырье, после чего 50 г цветков залить 500 мл кипятка и держать в термосе в течение 3-х ч. Затем процедить средство и перелить в емкость из стекла. Употреблять его следует за полчаса до приема пищи по 1 стакану 3 раза в день. Курс лечения составляет 14 дней, после чего необходимо сделать 7-дневный перерыв и повторить курс. Терапия длится полгода.

Хорошим противоопухолевым эффектом обладает отвар из чистотела. Для его приготовления следует взять 40 г измельченного сырья и 500 мл кипятка. Настаивать не меньше 1 ч, после чего отфильтровать осадок. Употреблять по 1 ст. л. несколько раз в день.

Можно лечить признаки рака отваром на основе дудника. Достаточно смешать ½ ст. л. сырья с 1 л кипятка, оставить на 2 ч, после чего процедить. Употреблять по 200 мл несколько раз в день вместо обычного чая.

Рак легких – наиболее распространенное злокачественное образование в мире, а также наиболее частая причина летальных исходов среди онкологических патологий. Международное агентство по вопросам раковых заболеваний приводит данные, согласно которым каждый год на планете регистрируется один миллион случаев заболевания раком легких. При этом статистика конкретно этого заболевания плачевная: шесть из десяти больных умирают из-за этой патологии.

Под стать мировой и российская статистика онкозаболеваний: 12 процентов российских больных с онкологическими патологиями страдают именно раком легких. Среди летальных случаев по причине злокачественных образований, на рак легких в России приходится 15 процентов случаев. Ситуация, по мнению специалистов, близкая к критической.
Также нужно обозначить тот факт, что рак легких – это больше мужская патология. Среди всех злокачественных новообразований у мужчин на рак легких приходится каждый четвертый случай, в то время как у женщин лишь каждый двенадцатый.

Причина такой распространенности именно рака легких кроется в предпосылках его возникновения. Главная из них – . Согласно исследованиям, риск развития рака легких у курящих мужчин и женщин выше в 20 раз, по сравнению с некурящим. В дыме сигарет содержится боле полусотни канцерогенных веществ, а одним из эффектов никотина является подавление защитных функций организма. Вкупе такая «эффективность» сигарет приводит к тому, что в ряде стран девять из десяти случаев рака легких у мужчин спровоцированы курением.

Кроме того, огромное влияние на риск возникновения этой патологии имеет экологическая обстановка. Наличие в воздухе радона, асбеста, пылевых частиц, повышает риск развития этого ракового заболевания в разы. Уже два эти фактора свидетельствуют о том, что риску рака легких подвержены практически все.

Классификации рака легких

Современная медицина классифицирует рак легких по множеству параметров. Наиболее распространенными среди них являются классификации по месту проявления патологии и по стадии развития.

Классификация рака легких по месту проявления

Согласно этой классификации выделяют три типа рака легких:

  • центральный – основное влияние онкологического процесса приходится на крупные бронхи. Злокачественное новообразование со временем перекрывает просвет бронха, что приводит к спаданию части лёгкого;
  • периферический – онкология развивается на небольших периферийных бронхах, а новообразование разрастается наружу легких. Из-за этого периферический рак легких часто называют пневмониеподобным. Этот тип патологии отличается длительным отсутствием внешних проявлений – до пяти лет, из-за чего его диагностика происходит уже на поздних стадиях;
  • смешанный тип встречается достаточно редко – в пяти процентах случаев. Его развитие характеризуется формированием мягкой белесоватой ткани злокачественного характера, которая заполняет долю лёгкого, а порой и весь орган.

Классификация рака легких по стадии развития

Эта классификация основывается на степени развития опухоли или опухолей. Преимущественно выделяют четыре стадии патологии, но при этому существуют и более подробные схемы, в которых развитие рака легких разделяется на шесть этапов:

  • Нулевая стадия. Наиболее ранняя, в большинстве случаев бессимптомная форма заболевания. Карцинома из-за малых размеров слабо просматривается даже на флюорографии, поражения лимфоузлов нет.
  • Первая стадия. Опухоль на этом этапе развития патологии не превышает по размеру трех сантиметров. Плевра и лимфатические узлы на первой стадии еще не вовлечены в патологический процесс. Диагностика рака легких на этом этапе считается ранней и позволяет выставлять благоприятные прогнозы лечения. При этом диагностируется болезнь на этой стадии лишь у десяти процентов пациентов.
  • Вторая стадия. Диаметр опухоли находится в диапазоне трёх-пяти сантиметров, в бронхиальных лимфоузлах фиксируются метастазы. Явные симптомы патологии начинают проявляться у большинства больных. Треть случаев обнаружения рака легких фиксируется именно на этом этапе.
  • Стадия 3а. Опухоль в диаметре превышает пять сантиметров. В патологический процесс вовлекаются плевра и грудная стенка. Наличие метастаз фиксируется в бронхиальных и лимфатических узлах. Проявление симптомов патологии явное, более половины случаев патологии обнаруживаются на этой стадии. Частота благоприятного прогноза не превышает 30 процентов.
  • Стадия 3b. Характерным отличие является вовлечение в патологический процесс сосудов, пищевода, позвоночника и сердца. Размер опухоли не является явным признаком.
  • Четвертая стадия. Метастазы распространяются по всему организму. В подавляющем большинстве случаев прогноз неблагоприятный. Шансы на ремиссию, не говоря уже о полном выздоровлении, практически нулевые.

Симптомы онкологии легких

Разобравшись с основными классификациями рака легких, перейдем к признакам этой патологии. Главной особенностью этого заболевания является его достаточно частое бессимптомное протекание, особенно на ранних стадиях. Если же эта онкология и проявляет себя, то симптомы преимущественно являются неспецифическими и без должного клинического обследования их можно принять за проявления других болезней.

Визуальные же симптомы патологии, если они наличествуют, несколько отличаются на ранних и поздних стадиях.

Проявления рака легких по ранних стадиях

Так как рак легких – это заболевание дыхательной системы, то и проявляется он проблемами с дыхательной функцией. В первую очередь, внимание должен привлечь внешне беспричинный сухой кашель хронического характера, который не прекращается на протяжении нескольких недель. В комплексе к ним болезнь часто проявляется осиплостью голоса, свистящими звуками при дыхании, несистемными болевыми ощущениями в грудной клетке. Ко всему этому приводит возникшая опухоль, которая своим объемом оказывает давление на возвратный гортанный нерв.
Кроме того, на начальных этапах развития рак легких может проявляться незначительным, но при этом постоянным повышением температуры тела до 37,5°, которое влечет за собой хроническую утомляемость и беспричинную потерю веса.
Отсутствие ярких специфических симптомов рака легких на ранних стадиях связано с тем, что в легких человека нет болевых нервных окончаний. И организм на развитие новообразования в этой области практически не реагирует.

Что касается симптомов, которые все же могут проявляться на этом этапе, то даже один из них – это повод обратиться к врачу и сделать внеплановую флюорографию. Она позволит исключить наличие раковой опухоли в легких, либо же обнаружить ее в той стадии, когда лечение в подавляющем большинстве случаев дает положительный эффект.

Проявления рака легких по поздних стадиях

На третьей и четвертой стадия развития рак легких проявляется уже достаточно яркими симптомами:

  • Системная боль в грудной клетке. Несмотря на то, что в легких нет болевых нервных окончаний, боль при патологии на этих стадиях формируется в плевре – оболочке легких и стенок грудной полости. То есть, раковая опухоль уже коснулась этой области. Кроме того, боль может отдавать в плечо или наружную сторону руки, так как патология поражает нервные волокна.
  • Кашель на поздних стадиях рака легких из системного сухого, но не доставляющего серьезного дискомфорта, переходит в мучительный, характерный приступами и выделением мокроты. В ней достаточно часто можно наблюдать вкрапления крови или гноя. Именно кровь в мокроте – это наиболее опасный симптом и при таком проявлении рак легких третьей и четвертой стадии фиксируется в большинстве случаев.
  • Достаточно часто патология проявляется увеличением лимфоузлов, расположенных в надключичной области. Именно они одними из первых реагируют на серьезное развитие рака легких, хотя это проявление характерно далеко не для всех случаев.
  • Кроме трех вышеуказанных симптомов, при этой патологии на поздних стадиях проявляются и признаки рака легких ранних стадий: субфебрильная температура, осиплость голоса, постоянное чувство усталости.

Любой из симптомов ранних и поздних стадий, а тем более комплекс из двух и более проявлений – повод для немедленного обследования на предмет наличия злокачественных новообразований. Только такой подход позволит максимально быстро обнаружить патологию, что существенно повысит шансы на ее эффективное лечение.

Клинические исследования при подозрении рака легких

В материале о проявлениях этой онкологической патологии нельзя не коснуться темы клинического обследования при подозрении на рак легких. Оно назначается при малейшей вероятности наличия злокачественных новообразований и делится на два этапа:

  • Предварительный этап заключается в подтверждении диагноза. В первую очередь, он включает в себя флюорографию грудной клетки в двух проекциях, которая позволяет определить наличие опухоли и ее расположение. Этот метод исследования является наиболее востребованным в диагностике рака легких.
    Кроме рентгенографии, диагностика заболевания проводится при помощи бронхоскопии и трансторакальной пункционной биопсии. Первый метод позволяет досконально изучить бронхи на предмет наличия новообразований, а второй используется в тех случаях, когда первичная диагностика невозможна, либо же не подтверждает предполагаемый диагноз. Пункционная биопсия заключается в исследовании содержимого опухоли на предмет ее зло- или доброкачественности. После забора материала для исследования из опухоли, он отправляется на цитологический анализ.
  • Диагностический этап проводится тогда, когда наличие раковой опухоли в легких подтверждено и необходимо определить стадию развития болезни. Для этих целей используются компьютерная и позитронно-эмиссионная томографии. Кроме того, что эти исследования дают возможность определить стадию развития и тип рака, их также используют для наблюдения за опухолью во время терапии. Это позволяет вовремя корректировать тактику лечения в зависимости от результатов, что крайне важно при борьбе со столь сложной патологией.