После обморожения ног болят стопы ног. Обморожение нижних конечностей: что предпринять? Лечение после обморожения ног и ступней

Обморожение ног - это повреждение кожи и мягких тканей под воздействием холода. Конечности более подвержены этой травме, особенно пальцы ног. После долгого пребывания на морозе первые признаки обморожения можно обнаружить не сразу, поскольку процесс не сопровождается болью или другими неприятными ощущениями. В быту чаще всего встречаются отморожения первой степени, более серьезные повреждения диагностируют при несчастных случаях.

Обморожение пальцев ног - это частое явление в зимний период. Это связано с особенностями кровоснабжения и иннервации нижних конечностей. В критических условиях организм поставляет больше крови к жизненно важным органам, а пальцы ног первыми остаются без нормального доступа крови.

Однако, холод - это не единственная причина обморожения. При любых погодных условиях есть возможность сохранить здоровье ступней и не мерзнуть. Чаще всего подобные травмы возникают по следующим причинам:

при ношении тесной неудобной обуви, которая сдавливает стопы и пережимает кровеносные сосуды;
сосудистые патологии, при которых кровь не поступает в нижние отделы конечностей;
нахождение на холоде в состоянии алкогольного опьянения;
сочетание критически низких температур с высокой влажностью воздуха и сильным ветром.

Опасность травмы состоит в том, что признаки обморожения нижних конечностей могут проявляться не сразу.

Первые симптомы - это потеря кожной чувствительности и трудности при попытке пошевелить пальцами. Если после холода зайти в теплое помещение, пораженный участок будет реагировать болезненными ощущениями. При низкой температуре можно находиться длительное время, при этом не почувствовать онемение.

Степени и признаки обморожения

Для определения тяжести травмы обморожения принять классифицировать на 4 стадии. Если первые можно встретить и в быту, то последние свидетельствуют о чрезвычайных происшествиях. Тяжелое поражение мягких тканей холодом возникают при длительном вынужденном положении на морозе либо при значительных потерях крови.

Первая стадия обморожения неопасна для здоровья. Кожа нижних конечностей, особенно пальцев ног, становится бледной, может посинеть и онеметь. В тепле чувствительность быстро восстанавливается, а через несколько дней после травмы появляется незначительное шелушение кожи.
На второй степени обморожение затрагивает также кожу стопы и голени. Она приобретает красный оттенок, может опухать, покрывается волдырями с прозрачным содержимым. Травма проходит за несколько дней без последствий, если мазать кожу заживляющими мазями.
Третья степень обморожения - это повреждение кожи и мягких тканей. Нога может опухнуть, покрыться крупными пузырями, наполненными жидкостью с кровью. Процесс сопровождается болью и воспалением, может спровоцировать резкое снижение давления вплоть до потери сознания. Восстановить конечность можно за 1-2 месяца.
Последняя стадия самая опасная. В процессе задействованы все ткани, включая кости стопы. Происходит некроз отдельных участков ступней, они полностью теряют чувствительность. Если находиться на холоде длительное время, можно отморозить пальцы ног вплоть до необходимости их ампутации

Потемнение кожи при обморожении - это самое опасное явление.

Если она становится бледной или краснеет в тепле, кровоснабжение и иннервация не нарушены.

Отек пройдет за несколько дней, если не повреждены глубокие ткани.

Черный оттенок говорит об отмирании отдельных участков, поэтому может возникнуть необходимость хирургического вмешательства. В процессе заживления травмы ноготь может отделяться, но на его месте постепенно отрастает новый.

При обморожении нижних конечностей необходимо срочно оказать первую помощь пострадавшему. На первых стадиях обморожение можно вылечить самостоятельно, при более серьезных симптомах лучше обратиться к специалисту. Алгоритм оказания доврачебной помощи будет отличаться в зависимости от тяжести повреждений.

Есть несколько советов, которыми можно воспользоваться при обморожении ног:

изоляция пострадавшего от холода и ветра - оказывать помощь нужно в теплом помещении;
горячее питье, чтоб восстановить кровообращение;
переодевание в сухую теплую одежду;
на первой стадии обморожения можно аккуратно растереть кожу тканью из натуральной шерсти, салфеткой или руками;
можно опустить ноги в прохладную воду, постепенно увеличивая ее температуру примерно до 40 градусов;
на второй или третьей стадиях единственной помощью может быть компресс из ваты марли и полиэтилена, растирания не применяются.

При симптомах обморожения запрещается растирать кожу спиртом или опускать конечности в горячую воду.

Восстанавливать местную температуру можно только постепенно, с помощью ванны для ног или согревающего компресса из натуральной ткани.

Можно только дать пострадавшему еды или питья, аккуратно переместить его в тепло и следить за давлением.

Лечение после обморожения

Лечение обморожения осуществляется препаратами для наружного применения. При более серьезных повреждениях код и мягких тканей может понадобиться курс лечения таблетками или даже инъекции некоторых средств.

По показаниям могут применяться следующие группы медикаментов:

анальгетики - при выраженном болевом синдроме;
спазмолитики - для снижения тонуса мягких тканей и облегчения боли;
ангиопротекторы - для укрепления периферических сосудов, которые пострадали от воздействия холода;
антикоагулянты - препараты, которые снижают вязкость крови и препятствуют образованию тромбов;
средства для поддержки работы сердца;
антибиотики - при обширном поражении кожи и опасности занесения бактериальной микрофлоры.

В период восстановления полезна физиотерапия. После того, как пройдет острое воспаление и отечность кожи, можно стимулировать процессы заживления электромагнитными полями, лазером или ультразвуком. При обморожениях часто используются электрофорез, УВЧ, магнитная или лазерная терапия, также можно пройти курс лечения у специалиста по иглоукалыванию.

Вылечить ногу после обморожения можно на первых трех стадиях, если вовремя заметить симптомы.

Кровоснабжение и иннервация полностью восстановятся, в дальнейшем травма не приведет к каким-либо последствиям. На последнем этапе целью лечения будет сохранение большей площади тканей. Ногу обрабатывают таким образом, чтобы некроз не распространялся на соседние участки. Поврежденный участок необходимо ампутировать - в случае отказа от операции есть риск лишиться не только пальца, но и всей ступни.

Возможные осложнения и последствия

При несвоевременном или неправильном лечении обморожение может становиться причиной опасных осложнений. Они возникают при длительном нахождении при низкой температуре или при невозможности получить медицинскую помощь. Среди наиболее серьезных осложнений можно выделить:

появление рубцов - не самое опасное последствие, представляет косметический дефект;
нарушения кровоснабжения ступней ног - в дальнейшем пострадавший еще больше рискует получить обморожение;
присоединение бактериальной микрофлоры, развитие гнойного воспаления;
сепсис - при отмирании тканей и попадании токсинов в системный кровоток;
развитие гангрены и необходимость ампутации конечности.

Обморожение может быть как незначительным бытовым явлением, так и приводить к опасным последствиям. Даже при легких стадиях важно знать, как оказать первую помощь пострадавшему и не навредить неправильными действиями. Лучший способ профилактики этой травмы - носить свободную удобную обувь, которая не сдавливает пальцы. Она должна выдерживать низкие температуры и не промокать.

Обморожение ног представляет собой серьезное повреждение кожных покровов, хрящей и даже костей под воздействием холода. Главная опасность этого заболевания заключается в том, что человек не сразу замечает неладное и начинает лечение, ведь холод – это прекрасный анестетик. Если холод воздействует на конечности длительное время, иногда у хирургов нет другого выхода, как ампутировать поврежденную конечность.

Признаки и стадии обморожения

Основная опасность заключается в том, что на начальной стадии больной не замечает возникших проблем. Холод притупляет боль, поэтому некоторые больные, поступившие с обморожением в больницу, уверенны на сто процентов, что они просто замерзли.

Причиной обморожения может выступать не только холод, но и слишком узкая обувь, сжимающая пальцы ног.

Другие причины, по которым пациенту нужно оказывать первую помощь при обморожении ног, следующие:

гормональные нарушения в организме;
наследственный фактор;
нарушения кровообращения, анемия;
некачественное или недостаточное питание.

Обморожение ног может иметь различные признаки, симптоматика зависит от формы и степени поражения конечностей.

Выделяют 4 стадии обморожения:

Первая стадия носит легкий характер и возникает при пребывании на холоде непродолжительное время. Чаще всего происходит незначительное обморожение пальцев ног, ногтей. Мягкие ткани практически не затронуты. Кожные покровы бледнеют, а в процессе согревания приобретают красный цвет. Больной ощущает жжение, покалывание, может возникнуть зуд.
Вторая стадия более опасна и нуждается в лечение. Больной жалуется на сильное щипание, покалывание, болезненные ощущения. Основные симптомы отморожения этой стадии: кожные покровы синеют, покрываются небольшими пузырьками, наполненными жидкостью.
Это критичная стадия переохлаждения. Симптоматика схожа с предыдущей стадией, но на коже образуются волдыри, наполненные кровью. Ткань кожных покровов отмирает.
Эта стадия встречается довольно редко. Цвет кожи приобретает мраморный оттенок, конечности покрываются пузырьками, наполненными кровью. У пациента развивается глубокое отмирание мягких тканей, переходящее в разрушение хрящей и костей. Помимо конечностей, происходит полное переохлаждение организма.

Первая помощь при обморожении

Что делать при обморожении пальцев ног? Оказывать первую помощь больному нужно в тепле, а не на улице. Первоначально нужно отвести больного домой. Пострадавшему нужно дать горячую еду, или хотя бы куриный бульон. Предлагать горячительные напитки категорически запрещается. Кроме того, не разрешайте больному курить, поскольку пары табака сужают сосуды, а значит кровообращение не сможет нормально восстановиться.

Затем нужно оценить стадию поражения кожных покровов. Онемение, покраснение или незначительные болевые ощущения свидетельствуют о том, что у человека первая степень обморожения.

В этом случае необходимо делать при обморожении ног следующие действия:

Пальцы ног согрейте своим дыханием или теплыми руками.
Аккуратненько разотрите пальцы, но не разминайте интенсивно. Нельзя растирать массажным маслом, кремом или спиртом.
В тазик налейте воду комнатной температуры и опускайте в нее пальцы ног, а затем и конечности полностью. Боль, возникшая при том, свидетельствует, что постепенно восстанавливается кровообращение.
Постепенно добавляйте в таз теплую воду, увеличивая температуру до 40 градусов.
Затем обверните пальцы ног марлевой повязкой, чтобы защитить обмороженные кожные покровы от механических повреждений и инфицирования.
Больной должен принять таблетку анальгина или аспирина, поскольку вещества, содержащиеся в этих лекарственных препаратах, восстанавливают кровообращение и расширяют сосуды. Затем можно выпить но-шпу и лечь спать.
На следующий день желательно показаться врачу, поскольку длительное пребывание на холоде может спровоцировать простуду.

Лечение обморожения ног

Лечение изменяется в зависимости от стадии обморожения конечностей. Чем быстрее патология обнаружена, тем скорее можно провести лечение в домашних условиях:

Первая степень обморожения, в принципе, не нуждается в особом лечение. Через два-три дня кожные покровы сами восстановятся. Антисептики в виде мази назначаются только в том случае, если на коже появились язвочки.
Если у больного вторая стадия обморожения, обязательно нужно вскрыть пузырьки с жидкостью. Затем обработать пораженные участки мазью Левомеколь и наложить стерильную повязку (менять раз в два часа).
При третьей стадии отморожения лечебные процедуры больной сделать самостоятельно не сможет, нужно обязательно обратиться в стационар. Доктор вскроет пузырьки с кровянистым содержимым, а затем удалит омертвевшие участки мягких тканей. Повязкой покрывается больное место. Пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры.
При четвертой стадии удаляются омертвевшие участки кожи. Если возникли осложнения, то может потребоваться ампутация.

Что нельзя делать при обморожении

Запрещено выполнять следующие действия:

Греть пальцы ног при открытом огне, на камине или батарее.
Интенсивно растирать поврежденные конечности, особенно при появлении волдырей или некроза.
Погружать конечности в слишком горячую воду.
Растирать пальцы ног или рук снегом. Грязь и колючки льда могут повредить кожу, и, как следствие, попадание инфекции.
Нельзя сдирать на коже пузырьки или прокалывать их.
Обмороженные участки кожи нельзя мазать спиртом или маслом.
При обморожении второй степени и выше немедленно обратиться к врачу.

Профилактика

Приобретать обувь на зиму из натурального качественного материала.
Зимнюю обувь рекомендовано приобретать на размер больше, чтобы оставалось место для воздушной прослойки.
В зимнее время носить демисезонную обувь нельзя.
Ногам в обуви должно быть тепло и сухо.
Старайтесь периодически шевелить пальцами ног, чтобы в одном положении не оставлять их долгое время.

При появлении слабости, сонливости или дискомфорта зайдите в теплое помещение. Берегите себя!

Обморожение ног является серьезной проблемой для человека, чаще всего возникающей в зимний период времени, хотя отдельные случаи холодового поражения нижних конечностей фиксируются ранней весной и поздней осенью при нулевой и даже плюсовой температуре.

Каковы признаки и степени данной проблемы? Как лечить ноги после обморожения? Насколько серьезны последствия обморожения? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Первые признаки обморожения ног и ступней

Отморожение ног может настичь человека внезапно. Зачастую пострадавший длительный период времени не замечает проблем и первичной симптоматики, в результате чего дополнительно переохлаждается и получает более высокую степень поражения холодом.

Обморожение часто усугубляется не только низкими температурами, но также неподходящей обувью – слишком узкие, тесные изделия из некачественных материалов сковывают движения стопы, провоцируют повышенное потоотделение, что в свою очередь дополнительно отводит тепло.

Свою лепту вносят и штаны – легкие и одетые не по погоде.

Не стоит забывать и об алкоголе – спиртные напитки вызывают расширение сосудов, в результате чего катализируют процесс охлаждения организма и развития обморожения.

Первым признаком отморожения обычно считают появление чувства жжения в области пальцев , стопы и самих ног, сопровождающееся онемением и покалыванием. По мере ухудшения ситуации развивается зуд и легкий болевой синдром, икроножные мышцы может сводить судорогой, кожные покровы белеют, после чего приобретают оттенок мрамора.

В случае получения средней или тяжелой степени обморожения, эпителий синеет и даже чернеет, полностью пропадает чувствительность нижних конечностей в целом и элементов ног в частности.

Степени и признаки обморожения ног и ступней

В отечественной клинической медицине обычно используют обозначения степеней поражения холодом, коррелируемое как с площадью, так и с глубиной отморожения нижних конечностей. Всего их 4 и каждая характеризуется собственной симптоматикой, формирующейся как непосредственно после холодового поражения, так и в процессе согревания, когда температурный режим ног возвращается к привычным значениям.

Первая степень . Самая лёгкая и сравнительно неопасная форма обморожения. При холодовом поражении этого типа в первую очередь страдают пальцы ног, реже ступни – теряется чувствительность, возникает зуд и небольшой болевой синдром. Кожа на пораженных участках прохладная и бледная. По мере отогревания нижних конечностей, на её поверхности проявляется выраженная гиперемия и небольшой отёк, проходящие спустя 5-6 часов после стабилизации температуры. На 2-3 день эпителий может шелушиться. Общий период выздоровления не превышает обычно 5 суток, негативные последствия обморожения 1 степени отсутствуют;
Вторая степень . Симптоматика в начале развития 2 степени обморожения идентична 1 виду поражения холодом, однако «захватываемая» область обычно шире – негативный процесс распространяется на лодыжки, частично голень и нижнюю часть икроножных мышц, кожные покровы имеют скорее мраморный, нежели белесый оттенок. В процессе отогревания нижних конечностей наблюдается сильная гиперемия эпителия, умеренный болевой синдром, кожа покрывается волдырями с прозрачным содержимым. Период полного восстановления занимает около 2-3 недель, прогноз условно благоприятный;
Третья степень . Поражение холодом 3 степени несет в себе риски для здоровья пострадавшего. Мягкие ткани в процесс обморожения очень быстро немеют и теряют чувствительность. Кожа приобретает глубокий синюшный оттенок. Диагностируется существенное ухудшение общих жизненных параметров – снижается пульс, артериальное давление, возникают перебои с дыханием, могут наблюдаться потери сознания. В процессе отогревания кожные покровы имеют визуально некротическую структуру, на них образуются крупные волдыри с кровянистым содержимым. По мере выздоровления эпителий покрывается рубцами и грануляциями, сильно страдают роговые пластины ногтей, общий период восстановления занимает до 2 месяцев в случае качественно проведенной консервативной терапии, высока вероятность развития осложнений;
Четвертая степень . Крайняя степень обморожения характеризуется генерализированными поражениями ног комбинированного типа (вместе часто сочетается 2-4 степени). Кожные покровы в местах обморожения практически черные, мягкие ткани поддаются деструкции вплоть до кости. В отдельных случаях наблюдается полное оледенение отдельных локализаций на нижних конечностях. В процессе отогревания быстро формируется обширный отек, сопровождающийся сильным болевым синдромом, чувствительность кожных покровов отсутствует.

Первая помощь при обморожении ног и ступней

Своевременно оказанная первая помощь может существенно снизить риски развития осложнений после обморожения и прекратить дальнейшее ухудшение состояния пострадавшего.

Переместите человека в сухое и теплое помещение. Если это сделать в данный момент невозможно – разведите костер, но не подпускайте пострадавшего слишком близко, чтобы не допустить быстрого согревания (должна чувствоваться теплота, но не жар от огня);
Поменяйте одежду. Снимите холодную и мокрую обувь, одежду, нижнее белье и переоденьте пострадавшего в сухое;
Искусственно согрейте. В случае поражения 1 степени можно согреть человеку обмороженные ноги. Сделать это нужно аккуратно, производя массаж всех кожных покровов нижних конечностей, либо же используя натирание теплой натуральной шерстяной тканью;
Дайте еду и питьё. Если человек находится в сознании и у него не нарушен глотательный рефлекс – дайте ему теплое питьё и еду. Спиртные напитки и кофе запрещены;
Уложите в постель. Пострадавший помещается в постель под теплое одеяло. Обмороженные нижние конечности следует поднять выше уровня тела, например, положив на подушку.

Выше, представлены основные действия в случае 1 степени обморожения. Если у человека выявлена 2 или 3 степень поражения холодом, то искусственно согревать его нельзя , при этом зачастую еда и питьё также находятся под запретом, особенно если человек часто теряет сознание и очень слаб.

После транспортировки в теплое сухое помещение и переодевания, необходимо наложить на пораженные холодом ноги теплоизолирующую повязку из слоёв марли и ваты, после чего поместить в постель и вызвать врача на дом – на основе его заключения может быть рекомендовано амбулаторное лечение либо же госпитализация в стационар.

Чаще всего человек находится без сознания, его жизненные показатели критичны. Нужно наложить на пораженные холодом конечности усиленную теплоизолирующую повязку из слоёв марли, ваты, хлопчатобумажной ткани, полиэтилена и иных подручных материалов – она сможет замедлить процесс отогревания, который можно проводить только в условиях стационара. Человек транспортируется в горизонтальном положении, при необходимости поддаётся процедуре иммобилизации.

Лечение после обморожения ног и ступней

Процедуры терапии существенно зависят от степени обморожения кожи ног. При самом легком холодовом поражении достаточно домашних мероприятий. В случае 2-4 степени конкретную терапевтическую схему прописывает лечащий врач. Типичные действия включают в себя:

Консервативную медикаментозную терапию. Используются анальгетики, спазмолитики, ангиопротекторы, сосудорасширяющие средства, антикоагулянты, антиагреганты, сердечно-сосудистые препараты, детоксикационные растворы, антибиотики и прочие лекарства по жизненным показаниям;
Аппаратное лечение. Применяется вакуумный дренаж, гипербарическая оксигенация, периневральные симпатические блокады, а также расширенная физиотерапия – инфракрасное облучение, УВЧ, электрофорез, биогальванизация, ультразвук, проч.;
Хирургическое вмешательство. Обычно проводится при 3 или 4 стадии обморожения, направлено на удаление гангренозных очагов, резекцию некротических тканей, борьбу с сепсисом, печеночной или почечной недостаточностью, а также прочими серьезными осложнениями, угрожающими жизни пострадавшего.

Осложнения и последствия обморожения ног

Обморожение ног средних и тяжелых степеней может вызвать целый ряд негативных последствий. Типичные осложнения включают в себя:

Вторичные бактериальные инфекции, возникшие на фоне нарушения целостности кожных покровов в результате отморожения;
Нарушения кровообращения, как острые, так и хронические;
Необратимую деструкцию части кожных покровов с образованием рубцов и грануляций, для устранения которых применима только пластическая хирургия;
Вторичную почечную или печеночную недостаточность, вызванную тяжелым состоянием пострадавшего;
Гангренозные процессы с массовым некрозом мягких тканей, требующие ампутации частей нижних конечностей;
Сепсис крови, вызванный распадом некрозных тканей и попаданием продуктов данного патологического процесса в основной кровоток;
Летальный исход при отсутствии своевременной и квалифицированной медицинской помощи, а также в случаях терминальных стадий обморожения с падением жизненных показателей ниже критического уровня на протяжении длительного периода времени.

Теперь вы знаете все про обморожение ног и стоп, а так же что делать и как помощь пострадавшему.

Под обморожением врачи понимают разрушение и отмирание тканей, вызванное долговременным пребыванием в слишком холодном месте. Зимой из-за неправильно подобранной обуви часто страдают от мороза нижние конечности, очень распространено обморожение пальцев ног. Если соблюдать некоторые правила, этой проблемы можно избежать, а если она все-таки возникла – избежать более неприятных последствий.

Степени обморожения

Первая. Возникает в ситуациях недолгого воздействия холода на конечность. Повреждаются только ткани пальцев, голень или ступня обычно не входят в пораженную зону. Обмороженные ткани выделяются бледностью. Пальцы покалывает, они немеют и слегка зудят. После попадания в тепло краснеют или розовеют, чешутся и побаливают. Период восстановления – около 5 дней.
Вторая. Поражение распространяется на ступню и голень, отмороженные участки нечувствительны к прикосновениям и температуре, заживают дольше – порядка 2 недель. На отогретых участках образуются пузырьки с жидкостью.
Третья. Страдает вся ступня и часть голени, но могут быть повреждены только пальцы. Образуется много пузырей, они крупнее и болезненнее, чем при второй степени. Чувствительность долго не возвращается, часть тканей полностью отмирает, могут отойти ногти, после реабилитации остаются рубцы и шрамы.
Четвертая. Возникает при длительном воздействии низких температур. Самая опасная степень, характеризующаяся полным или частичным некрозом тканей на ноге почти до колена. На обмороженном участке могут сочетаться разные стадии поражения с 1 по 4. При последней омертвение поражает все вплоть до костей, образуется сильный отек.

Это состояние смертельно опасно, пострадавшего нужно срочно направить к врачу.

Признаки обморожения ног

Каждая степень обморожения нижних конечностей характеризуется своими признаками:

1 степень – бледная, слегка синюшная кожа, покалывание. Отогретые пальцы краснеют, зудят, слегка отекают.
2 степень – легкий мраморный оттенок с выраженной синюшностью, сильное покалывание, зуд и жжение. Главный признак – образование мелких пузырей, наполненных прозрачной субстанцией.
3 степень – посиневшие кожные покровы с заметной мраморностью. Полная потеря чувствительности на пару дней. В тепле образуются большие пузыри, жидкость в них не прозрачная, а кровянисто-красная. Верхние слои эпителия частично отмирают, образуя рубцы.
4 степень – сине-черные пораженные участки, омертвевшие местами до кости, при согревании наблюдается сильная боль и заметный отек, чувствительность не возвращается.

Общие правила первой помощи при обморожении

Переместить пострадавшего в теплое помещение.

Проводить лечебные мероприятия в условиях той температуры, в которой человек получил обморожение – они не дадут эффекта.

Снять одежду и обувь с пострадавших покровов.
При отсутствии сильных поражений – согревать конечности растиранием, горячим дыханием, массажем.
После восстановления тонуса кожи накладывается повязка, дабы избежать попадания инфекции.
Если наблюдаются признаки обморожения 2 и выше степени - вызвать скорую помощь.
Дать больному много воды и горячего чая, бульона. Восстановить кровообращение помогает аспирин.

Оказание помощи в начальном периоде

Для самой легкой первой степени обморожения госпитализация не требуется, достаточно соблюдать описанные выше рекомендации по оказанию первой помощи и ближайшие дни не выходить на холод.

По характерным симптомам нужно определить стадию поражения прежде, чем предпринимать действия по оказанию первой помощи при обморожении. Если возникают трудности, пострадавший направляется в больницу, дабы медики смогли точно сказать, насколько серьезны травмы. В любой ситуации направляют к врачу получившего обморожение ребенка.

Согревание конечностей

Основных способов прогревания существует два:

Приблизить к теплому участку тела – животу или подмышкам – или обхватить руками, подышать, помассировать.
Положить в емкость с теплой водой (не больше 37°С). Позже доливают немного кипятка, но превышать температуру в 40 ° нельзя.

Обработка раны

При отсутствии видимых повреждений – волдырей и ран – поврежденный участок кожи растирают марлей или тканью, предварительно смоченной водой. Потом его следует насухо вытереть и наложить повязку из марли и ваты – 2-3 раза перекладывают слой бинта ватой, внешний дополнительно обматывают полиэтиленом и закутывают в теплую ткань – одеяло или плед.

Чтобы случайно не повредить и без того травмированный покров, ногу фиксируют подручными материалами - досками, кусками картона, и оставляют в покое.

Оказание помощи при глубоком обморожении

Основная опасность обморожения в том, что человек может не заметить заболевание даже при развитии серьезной стадии – чувствительность теряется, и понять, что что-то не так, очень сложно.

Что делать при выявлении обморожения ног от второй до четвертой степени? Незамедлительно отвезти пострадавшего в больницу или вызвать машину скорой помощи. Ожидая медиков или транспортируя больного, нужно:

Осторожно, стараясь не травмировать кожу, снять все с обмороженных участков.
Если ткань примерзла и как бы впилась в дерму – слегка намочить ее теплой водой и постепенно отрезать ножницами с круглыми кончиками.
Прогреть пораженное место водой. Промокнуть полотенцем (не тереть!). Наложить повязку по описанной выше схеме.

Что запрещено делать?

Существует множество заблуждений, что необходимо делать при обморожении нижних конечностей, и следование им может навредить больше, чем полное отсутствие первой помощи. Помогая человеку с подобной травмой, нельзя :

Растирать его снегом. Так можно еще больше обморозить человека, и вдобавок пострадают травмированные ткани.
Резко согревать. Помещение конечностей в кипяток или к батарее вызовет шок и только ухудшит состояние.

Нередко люди с обморожениями стремятся залезть в очень горячую ванну, думая, что это поможет быстро устранить симптомы переохлаждения. На самом деле контакт поврежденной кожи с горячими предметами или жидкостями вызовет термические ожоги – нечувствительная конечность не подаст сигнал, что ее лучше убрать.

Употреблять алкоголь. Его нельзя ни пить, ни использовать для растирания. Спирт также может спровоцировать ожог.
Растирать травмы маслом или согревающим кремом.
Прыгать или резко двигаться. Активность как попытка побыстрее согреться чревата увеличением повреждений.
Вспарывать пузыри самостоятельно. Делать это может только медик, вооруженный антисептиком и специфическим инвентарем.

Лечение обморожения ног

Чем раньше будет выявлена проблема и оказана квалифицированная медицинская помощь, тем больше вероятность скоро выздороветь и минимизировать негативные последствия. Назначаемое лечение обморожения ног варьируется в зависимости от тяжести.

1 степень обычно не требует особой терапии. Спустя 4-5 дней в тепле покров регенерируется самостоятельно. Чтобы ускорить процесс, назначаются физиотерапевтические процедуры, для заживления язвочек – антисептические мази.
2 степень – в первую очередь вскрываются и обрабатываются волдыри. Накладывается повязка, обновляемая каждые пару часов, и под ней ткани заживают. Нередко больному прописывают заживляющие кремы.
3 степень – удаление волдырей и отмерших участков ткани. Наложение повязки, активное использование физиотерапии, применение средств для регенерации и уменьшения рубцов.
4 степень – терапия идентична предыдущей стадии, только удалять мертвых тканей приходится больше. В тяжелых ситуациях возможна ампутация. На то, чтобы лечить и реабилитировать человека, уходит около полугода.

Народные средства

Применяются в домашних условиях, но только если повреждения несерьезны.

Поможет уменьшить рубцевание тканей календуловый компресс. Для его приготовления 1 ч.л. настойки календулы (покупается в аптеке) соединяют с ½ л теплой воды. Компресс кладется на обмороженное место на полчаса 2-3 раза каждый день. Курс применения – 10 дней.
Для лечения легкого обморожения хорошо помогает сок лимона, чистотела или имбиря. Его втирают в кожу дважды в сутки, но только если нет видимых ран.
Для ускорения регенерации применяют ромашковые примочки. 1 ст.л. сушеной аптечной ромашки поливают стаканом кипятка и оставляют, укутав, на час. Потом средство процеживают и используют.
В теплые ванночки для отмороженных пальцев полезно добавлять отвар из очистков картофеля.
Если кожа не повреждена, можно взять луковицу, потереть ее, положить на марлю и 15 мин. массировать пораженное место.
Для заживления рекомендуют ванны с сельдереем. 1.5 кг растения заливают литром воды, кипятят, остужают до 40 °С и погружают туда ногу пострадавшего. После окончательного остывания средства конечность вынимают, промывают прохладной водой, мажут гусиным жиром и укутывают.
Помощниками в домашнем лечении легких обморожений служат компрессы с соками алоэ, капусты, сырой картошки и подорожника.

Профилактические меры обморожения ног

Обувь и одежда не должны быть малы, между ними и ногой – тонкий воздушный слой.
При долговременном нахождении на улице в мороз нужно много двигаться, время от времени греться в теплом месте и пить горячий сладкий чай.
Незащищенные одеждой места смазываются защитным кремом или мазью.
Время от времени смотреть на кончики пальцев – не побелели ли они, проверять состояние щек и носа у детей.
Без промедления переодеться, если ноги промокли, даже незначительно.
Использовать обувь и теплые носки из натуральных материалов – кожи, шерсти, на размер больше своего, чтобы нога не зажималась.
Быть бодрым и сытым, находясь на морозе – ведь на согревание тела в холоде организм тратит огромное количество энергии.

Обморожение ног – опасная травма, чреватая серьезными последствиями и требующая к себе внимания. Чтобы ее избежать, нужно по возможности ограничить выходы на улицу в морозное время, в случае, когда это невозможно – соблюдать меры предосторожности, быть внимательным к своему самочувствию и внешнему виду.

Вконтакте

Обморожение ног – довольно тяжелое состояние, которое представляет немалую опасность человеческому здоровью. Низкие температуры негативно влияют на мягкие ткани, приводя к нарушению их целостности. В большей степени, обморожению поддаются оголенные участи тела. Если рассматривать именно обморожения ног, то привести к нему может не только отсутствие вещей, но и подобранная не по размеру обувь и даже повышенная потливость стоп.

Первые проявления обморожения выступают не сразу, но деструктивные процессы в мягких тканях развиваются моментально. Чаще всего, обморожения ног регистрируется зимой, когда температура воздуха падает ниже -10 градусов. Как показывает статистика, к подобной проблеме склонны бездомные и люди в состоянии алкогольного опьянения. Провокаторами выступают: сильная усталость, голодный желудок, слабая иммунная система, патологии сердечно-сосудистой системы и других внутренних органов.

Признаки и симптомы обморожения ног

Прежде чем приступать к лечению или оказанию первой помощи, нужно установить диагноз, и определить степень обморожения конечностей.

Легкая форма (I степень) поражения холодом, не вызывает отмирания тканей, поэтому справится с проблемой очень просто. Для нее характерно присутствие незначительного жжения, покалывания и онемение. Кожа становится бледной или гиперемированной. На полное восстановление тканей уходит около 1 недели.
Если человек находится на холоде очень долго, может произойти обморожение II степени. Симптомы чем-то напоминают первую степень, но через несколько дней на пораженной коже начинают выступать пузырьки наполненные жидкостью. При своевременном и правильно подобранном лечении, кожа восстановится через 2 недели.
III степень обморожения ног возникает при чрезмерно долгом пребывании на холоде. Последствия могут быть плачевными, ведь на отмерших участках кожных покровов появляются волдыри с кровью. Обморожение пальцев приводит к потере ногтей. В конечном итоге, на протяжении месяца, кожа будет постепенно рубцеваться, но последствия останутся.
IV степень (самая тяжелая) – на фоне длительного влияния холода, происходит отмирание тканей, деструкция кости и суставов ног. В тяжелых случаях развивается гангрена. Лечить последствия IV степени обморожения бесполезно, единственный выход – ампутация конечности.

Перечень первых признаков обморожения, на которые следует обращаться внимание:

Ощущение покалывания в пальцах и самих ногах.
Онемение.
Бледность или покраснение кожи.
Развитие болевого синдрома.
После первой помощи появление зуда и жжения.
Боли во время ходьбы.
Слабость в конечностях.

Что делать при обморожении ног

Учитывая степень обморожения ног, принимать решение о необходимости лечения должны только врачи. После оказания первой помощи, пострадавшему нужно как можно скорее доставить в медицинское учреждение, чтобы определить точные объемы поражения кожи, разработать лечебный план и вести пациента вплоть до выздоровления.

При легких обморожениях — пострадавшего нужно переместить в тепло, снять всю холодную одежду, но если есть волдыри, на них ткань нужно оставить. На ноги надевают шерстяные носки. Разминания ног противопоказаны, из-за высокой вероятности отрыва тромбов, но вот растирать ноги можно. На травмированные места налаживают чистые повязки.

Люди часто спрашивают у врачей, что нужно делать при возникшем обморожении, если рядом нет никого, кто может помочь. Главное, оставаться спокойным и сознавать всю тяжесть произошедшей ситуации, чтобы не появились осложнения. Человек с обморожением должен постараться определить стадию поражения конечностей, что позволит ему рационально составить план действий.

Первая помощь при отсутствии окружающих – ни в коем случае, нельзя разогревать и растирать кожу. Врачи не советуют даже проводить самостоятельный обогрев областей обморожения. В таком случае, нужно как можно скорее звонить в скорую помощь, сообщив диспетчеру о случившемся. Пока карета скорой будет ехать на вызов, место воздействия низкой температуры нужно по возможности утеплить подручными теплоизоляционными материалами. На саму кожу следует наложить чистую повязку, и несколько дощечек для иммобилизации, поверх которых укрывается еще один слой теплоизоляции (шарф, жилетка и т.д.). Для внутреннего обогрева рекомендовано пить теплый чай, но только не кофе или спиртное.

Чего нельзя делать при обморожении:

Ни в коем случае, нельзя растирать кожу снегом, так как можно занести инфекцию в раны.
Нельзя согревать переохлажденные ноги возле костра, из-за быстрого разогрева.
Также, противопоказано применение горячей грелки.

Если произошло обморожение больших участков кожи ног, то пострадавший с большой вероятностью потеряет сознание. В такие моменты нужно звонить родственникам или друзьям, с просьбой о помощи.

Лечение обморожения ног

На практике, встретить человека с обморожением ног, и отсутствием сопутствующих повреждений кожи, практически невозможно. Ввиду чего, подобные соединения патологий, нуждаются в квалифицированном лечении в условиях стационара, под наблюдением врачей.

В любой момент, пострадавший может получить обширную интоксикацию крови, которая возникает массовым отмиранием кожных тканей. Основная задача медиков в подобном случае, устранить воздействие предрасполагающих факторов. Первым делом пострадавшего убирают с холода. Находясь внутри теплого помещения, риски дополнительного повреждения сосудов снижаются, из-за стремительного восстановления кровообращения. Отогрев должен быть постепенным и медленным, чтобы организм успел привыкнуть к изменениям окружающей среды. Все отмершие клетки, являются самым настоящим токсином для организма. При развитии постепенно интоксикации организма, биохимические реакции будут справляться с детоксикацией. При быстром поступлении токсинов в организм, есть высокая вероятность летального исхода, вызванного интоксикации головного мозга и сердца.

Следующим этапом является обогрев пораженных низкой температурой кожных покровов. Человеку следует выпить теплый чай или молоко с медом. Места поражения освобождаются от имеющейся на них одежды. Очень хорошо, при незначительных обморожениях, сделать теплую ванночку для ног, набрав воду с температурой около 25 градусов. После погружения ног в воду, можно постепенно повышать ее температуру. Кожу ног нужно понемногу растирать, но делать массаж запрещено. При обильном сдавливании, можно спровоцировать циркуляцию сгустков крови (тромбов) по сосудам, а это смертельно опасное осложнение (при закупорке тромбом легочной артерии, человек умирает за считанные минуты).

После ванночек и растирания, на ноги налаживается согревающий компресс. Чтобы сделать его, нужно приготовить чистую марлю, и сделать несколько турунд, которые пластом накладываются на область поражения.

В дальнейшем, пострадавшему показан полноценный отдых, чтобы организм сам восстановился после обморожения. С врачом можно обсудить следующие детали:

Как быть с волдырями – в процессе заживления, на коже возникают волдыри. Их ни в коем случае нельзя вскрывать, чтобы не возникло свежих ран, через которые в организм, запросто попадет инфекция.
Как снизить интенсивность болей – доктор может прописать анальгетики или самый простой Ибупрофен – он снизит интенсивность боли и воспалительные процессы.
Как предотвратить инфицирование раны – при тяжелом обморожении, или неправильно оказанной первой помощи, может начаться инфекция. Врач может прописать антибиотики.
Можно ли ходить – если обморожение затронуло пальцы или стопы, то пока они не заживут, ходьба запрещается. В больнице, таким пациентам должны выделить коляску, или же костыли (при обморожении одной ноги).

Чтобы не допустить дальнейшей травматизации тканей и ускорения процесса восстановления, пострадавший должен защищать свои ноги от воздействия холода в ближайшие 6-12 месяцев. Для профилактики обморожений, рекомендовано меньше времени проводить на улице при низкой температуре, повышенной влажности и сильном ветре.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Обморожение – типичная патологическая проблема в зимний период времени. Процесс повреждения мягких тканей организма из-за прямого воздействия на них низких температур влечет за собой массу проблем.

Специфическая симптоматика отморожений, потенциальный перечень возможных осложнений и процедуры лечения зависят от глубины поражения тканей – так называемой степени.

Ниже, вы сможете подробно узнать об их особенностях, выяснить возможные последствия обморожения и получить ответы на иные вопросы, касающиеся данной тематики.

В статье вы узнаете все про обморожение кожи 1, 2, 3, 4 степени и отличительные признаки степеней.

Описание степеней обморожения

В современной медицине существует несколько видов классификаций отморожения по ряду отличающихся признаков. Во-первых, поражение низкими температурами подразделяется на:

Острое холодовое поражение;
Замерзание;
Обморожение;
Хроническое холодовое поражение;
Ознобление;
Нейроваскулит холодового типа.

Кроме этого, может отличаться механизм развития патологии, формирующийся после контактного обморожения или же воздействия потоками холодного воздуха. Также, врачи различают 3 базовые степени общего обморожения – легкую (с отморожениями 1 либо 2 степени), среднюю (холодовые повреждения 1-3 степени) и тяжелую (все виды отморожений, вплоть до полного оледенения).

В клинической практике чаще всего используется четырёхуровневая градация обморожений , определяемая степенями по глубине поражения тканей.

Другие классификации обморожения можно посмотреть .

Точно определить степень обморожения зачастую можно только после процедуры согревания и вступления патологии в реактивную фазу.

Первая степень обморожения

1 степень отморожения считается самой легкой формой холодового поражения – с данной проблемой сталкивался практически каждый человек, если он проживает на территориях с соответствующим климатом (в частности, суровой зимой).

Формируется обморожение 1 степени после непродолжительного воздействия холода. Иногда, такой вид обморожения может быть получен даже при плюсовой температуре, если человек находится на сильном ветру, промок, одет не по погоде. Чаще всего в данном случае поражению поддаются пальцы верхних либо нижних конечностей, уши, нос, иногда лицо.

Обмороженные ткани приобретают бледный или даже белесый оттенок, процесса отмирания кожных покровов не происходит. В процессе развития отморожения человек чувствует жжение и покалывание в проблемной локализации, которое вскоре сменяется частичным либо полным онемением. В более редких случаях 1 степень холодового поражения сопровождает болевой синдром и кожный зуд.

В процессе отогревания пораженные ткани приобретают красный оттенок, может формироваться небольшая отечность. Кожа иногда шелушиться, чувствительность у неё возвращается спустя несколько часов после устранения холодового воздействия.

Процедура терапии при первой степени отморожения обычно не требует специализированных медицинских схем и может быть проведена в домашних условиях. Основные действия включают в себя:

Прекращение контакта с холодным воздухом и поверхностями. Необходимо как можно быстрее вернуться домой, или зайти в любое другое теплое помещение;
Переодевание. После попадания в комфортные климатические условия нужно сразу переодеться, сняв холодную одежду, обувь и при необходимости нижнее белье;
Согревание. Процедуру согревания можно провести в теплой ванне. Наполните её водой с температурой около 25 градусов, погрузите туда конечности, после чего медленно поднимайте градус тепла воды в течение получаса до нормального физиологического показателя (около 37 градусов тепла);
Еда и питьё. Употребите теплое питьё и еду сразу после процедуры;
Постель. Укройтесь 2 тёплыми одеялами и находитесь в постели как минимум 1 день.

При своевременных процедурах первой помощи осложнения после обморожения 1 степени не появляются.

Подробнее про оказание первой помощи при обморожении .

Вторая степень обморожения

Обморожение 2 степени формируется после более продолжительного влияния на ткани холода. Поражение захватывает не только пальцы и выступающие части тела, но и кисти, голень со ступней. Часто, причиной отморожения этого вида выступает не только холодный воздух, но и прямой контакт с холодными предметами и веществами – например, снегом.

Признаки 2 степени отморожения более разнообразны, по сравнению с легкой формой патологии, однако начинается она идентично – это побледнение кожных покровов, утрата чувствительности в пораженных тканях. Жжение, покалывание и онемение выражены более ярко. По истечению некоторого времени, эпителий приобретает выраженный синевато-мраморный оттенок.

Основные отличия от первой степени отморожения видны в процессе отогревания – практически сразу возникает болевой синдром . Кожа становится не просто красноватой, а багровой, при этом в местах поражения могут образовываться пузырьки – они похожи на классические волдыри, внутри содержится прозрачная жидкость геморрагического типа.

Кожный зуд и жжение сопровождает человека на протяжении еще нескольких дней после обморожения, чувствительность тканей будет возвращаться постепенно, от 5 до 10 часов. Процесс выздоровления при 2 стадии обморожения может занимать до 2 недель – именно столько потребуется тканям, чтобы полностью восстановить первоначальный вид.

Процедура первой помощи на начальных этапах идентична с терапией 1 степени холодового поражения. Единственное отличие – запрет на искусственное согревание, которое может повредить сосуды и вызвать вторичную бактериальную инфекцию.

После попадания в помещение, смены одежды и обильного теплого питья, нужно наложить на поражённую область теплоизолирующую повязку из слоёв марли и ваты, лечь в постель под теплое одеяло и вызвать врача на дом – он пропишет дальнейший курс медикаментозного лечения.

При правильной и своевременной терапии прогноз выздоровления пациентов с 2 степенью обморожения является условно благоприятным – лишь в 15 процентах случаях наблюдается развитие местных аллергий, бактериальных инфекций, обострения хронических болезней.

Третья степень обморожения

Третья степень обморожения характеризуется серьезным холодовым поражением, затрагивающим не только внешние кожные покровы, но также средние и глубокие слои мягких тканей.

В процессе развития патологии эпителий очень быстро теряет чувствительность, его окрас становится синюшным с мраморными и серыми оттенками. Болевой синдром выражен достаточно сильно, сопровождается зудом, покалыванием и онемением.

В начальном периоде развития 3 степени обморожения на поверхностях мягких тканей, подвергшихся негативному воздействию, образуются крупные пузыри и вздутия. Внутри они наполнены жидкой субстанцией с примесями крови. Дно данных образований имеет выраженный багрово-синий оттенок, при давлении на него отсутствует какая-либо чувствительность.

Из-за сильного холодового поражения гибнет весь верхний слой кожи, поддаются частичной деструкции сами мягкие ткани . В процессе болезненного заживления, который длится до 1 месяца, происходит отторжение поврежденных элементов с образованием крупных рубцов и грануляций. Если были обморожены роговые пластинки ногтей, то они до полугода не приходят в норму, замедляя свой рост и продуцируя деформированную структуру.

Возможности первой помощи при 3 степени отморожения существенно ограничены – это смена одежды, горячее питьё (при наличии ясного сознания и нормального глотательного рефлекса), а также наложение теплоизолирующей повязки из нескольких слоёв марли, хлопчатобумажной ткани, ваты и верхней окантовки в виде полиэтилена.

Четвертая степень обморожения

4 степень обморожения встречается реже, чем 1-3, однако имеет самые серьезные последствия для организма человека. Довольно часто, такое холодовое поражение сочетается с более легкими степенями, при этом захватывает обширные области тела, вплоть до 40-50 процентов площади кожных покровов.

Вас заинтересует...

Общая температура пострадавшего падает до 31 градуса тепла и ниже. Практически всегда отсутствует сознание, кожные покровы не только очень холодны, но и имеют темно-синий цвет, ближе к черным оттенкам. Основные жизненные показатели существенно ухудшаются – пульс замедляется до 35 ударов за минуту, сильно снижается артериальное давление, дыхание очень слабое и редкое (вплоть до 4-5 вдохов и выдохов за одну минуту).

Тяжелое обморожение нередко сочетается с полным оледенением части эпителия , происходит деструкция кожи, мягких тканей, могут быть затронуты патологическим процессом хрящи, суставы, кости. Сразу после начала согревания образуется обширный отек, начинается быстрый некроз структур локализаций, сопровождающийся чрезвычайно сильным болевым синдромом, полным отсутствием тактильной чувствительности, формируется «кислородная задолженность» пораженных тканей, в результате чего резко возрастает гипоксия.

Существенное влияние начинают оказывать системные патологические факторы, в частности отравление кровотока продуктами аутолиза на клеточном уровне. Всё это сопровождается нарушением метаболизма и замедлением обменных процессов, вплоть до их полной остановки.

Первичная помощь пострадавшему при 4 степени отморожения заключается в максимально возможной теплоизоляции пораженных тканей от внешней среды для недопущения их отмерзания, а также немедленной госпитализации в стационар – ехать домой уже нельзя, поскольку человеку требуется реанимационная терапия. Никаких иных действий предпринимать не стоит – препараты, растирания, питьё и прочие процедуры запрещены ввиду высоких рисков летального исхода у больного.

Возможные осложнения включают в себя:

Системные некрозы кожи и мягких тканей;
Развитие гангренозных процессов с необходимостью ампутации частей тела;
Развитие сердечно-сосудистых патологий (вплоть до остановки работы сердца), почечной либо печеночной недостаточности;
Остановка дыхания;
Летальный исход.

Осложнения и последствия

Средние и тяжелые степени обморожения могут приводить к самым серьёзным осложнениям, даже если медицинская терапия и первая помощь была проведена качественно и своевременно. При её отсутствии существенно повышаются риски развития целого ряда патологий, часть из которых напрямую угрожает жизни человека.

Типичные последствия включают в себя:

Ослабление местного и общего иммунитета, которое влечет за собой обострение хронических заболеваний и появление разнообразных синдромов;
Вторичные бактериальные инфекции, вызванные проникновением патогенов в кровоток и мягкие ткани;
Различные поверхностные дефекты кожных покровов – от дерматитов и экзем до патологического изменения структуры эпителия (рубцевание и проч.), требующего проведения пластичной операции по пересадке тканей;
Некрозы мягких структур с необходимостью их хирургического удаления;
Сердечно-сосудистые патологии;

Почечная и печеночная недостаточность, формирующаяся в процессе системного негативного воздействия холодом на организм;
Развитие гангрены, единственным избавлением от которой является ампутация;
Формирование сепсиса в случаях тяжелых форм обморожений;
Критическое падение жизненных показателей АД, дыхания, пульса;
При отсутствии первой помощи в 4 стадии обморожения – падение температуры тела ниже 24 градусов, нарушение работы продолговатого мозга, остановка дыхания и клиническая смерть.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Современная медицина рекомендует обращаться к врачебному специалисту при любом случае обморожения – зачастую пациенты, занимающиеся самодиагностикой и домашним лечением не в состоянии правильно оценить степень холодового повреждения тканей, что влечет за собой увеличение рисков развития осложнений. В обязательном порядке нужно пройти обследование в следующих ситуациях:

При наличии подозрения 2 степени обморожения и выше. Если в местах пораженных локализаций образовались пузыри с прозрачным, либо кровянистым содержимым, ткани и кожа существенно потемнели с образованием отеков, выявляется иная симптоматика средних или тяжелых форм отморожения;
В случае отсутствия положительно эффекта домашнего лечения. Если процедуры первой помощи не помогают и пациенту становится хуже, то необходима госпитализация в стационар;
При обширных поражениях тканей. Если область обморожения превышает по площади ладонь взрослого человека, то вне зависимости от степени обморожения, нужно проконсультироваться с врачом;
В случае обморожения детей или пожилых людей. Группы особого риска – это возраст до 12 и после 50 лет.

Особенности обморожения частей тела

Обморожения отдельных частей тела имеют свои особенности и течение в зависимости от степени поражения холодом.

Руки

Верхние конечности чаще других частей тела страдают от обморожения. Этому способствует более тонкая структура тканей и близкое расположение сосудов, а также игнорирование ношения варежек либо перчаток во время мороза либо просто слишком холодной, ветреной и влажной погоды. При первой степени и часть кисти белеют, диагностируется легкое покалывание и жжение кожных покровов, а в процессе отогревания верхние конечности очень быстро краснеют, в мягких тканях ощущается сильное жжение, подушечки же пальцев на 1-2 суток теряют чувствительность;

Ноги

Нижние конечности страдают от обморожения реже рук, однако главным провоцирующим фактором развития холодового поражения становится неудобная, тесная и мокрая обувь, а также отсутствие активного движения.

Пострадавший редко обращает внимание на легкие формы обморожения ног в отличие от рук, которые используются в повседневном быту чаще. Результатом становится печальная статистика – самое большее количество ампутаций при гангренозных процессах в мягких тканях приходится именно на нижние конечности;

Голова

Отдельного внимания заслуживает обморожение головы. Если при легких формах поражения холодом страдают преимущественно уши, нос, щёки и лицо, то, уже начиная со 2 стадии отморожения, существенно увеличиваются риски для здоровья и даже жизни пострадавшего, поскольку патология часто сочетается с переохлаждением головы, ведущим к развитию воспаления оболочек мозга (его мягких внешних структур). Более того, при неоказании помощи и падении температуры данной части тела до 24 градусов тепла, нарушается работа продолговатой структуры вышеозначенного органа, что может приводить к остановке дыхания и клинической смерти.

Учащенное посещение лечебного учреждения в холода зависит не от высокой заболеваемости простудными болезнями, а от того, что люди вынужденно обращаются за медпомощью при разной степени тяжести.

Врач иногда может не спасти пострадавшего, тем более, если ему была оказана или вообще не оказана адекватная и своевременная медпомощь на дому. Следовательно, о лечении обморожения в домашних условиях должен знать любой взрослый (и подросток также) человек.

Причинные факторы

Чтобы произошло холодовое повреждение тканей нужна комбинация ряда факторов:

Наружная температура ниже -10-20 0 С либо в пределах 0 0 С, с сильным ветром и высокой влажностью воздуха.
Опьянение алкогольными напитками.
Некомфортная, стесняющая либо мокрая одежда и обувь.
Состояние физического утомления.
Неподвижность тела в течение длительного времени либо в горизонтальном положении (на ногах).
Голод.
Наличие в организме хронических патологий сердечнососудистой системы.
Ослабление защитных функций организма вследствие сопутствующих патологий.
Потеря крови и пр.

Классификация по степеням

В соответствии с тяжестью в практике определяют четыре степени обморожения:

I степени свойственно легкое обморожение, которое происходит при недлительном воздействии низких температур. В этом случае кожные покровы бледнеют, снижается чувствительность. При проведении растирочных манипуляций и согревании кожа гиперемируется и незначительно отекает. Пострадавший жалуется на незначительное болевое ощущение и признаки парестезии — небольшое жжение и покалывание. Результатом такого повреждения может быть только шелушение кожного покрова, которое исчезает примерно спустя 7-10 дней.
II степень обуславливается более продолжительным влиянием холода. После согревания больной ощущает более интенсивную боль, зудящее чувство и жжение. По истечении ряда суток на этом участке формируются пузыри с серозной жидкостью. Процесс заживления заканчивается через одну-две недели без формирования рубцов.
III степени также свойственны пузыри, наполненные жидким содержимым с кровяной примесью. Обмороженный участок кожи характеризуется потерей болевой чувствительности. Сильно поврежденные ткани спустя две-три недели отторгаются, и потом происходит замещение рубцовой и грануляционной тканью.
IV степень – самая опасная стадия. Мягкие ткани некротизируются, даже могут затрагиваться кости и суставы. Окраска ноги синюшняя, имеет мраморный отлив. В этом случае пузыри не развиваются, но происходит утеря чувствительности. И после согревания нога остается холодной по сравнению с другими участками тела, характерна выраженная отечность.

Первая медпомощь

Первым мероприятием выступает прекращение дальнейшего воздействия холода, затем — восстановление кровоснабжения в пострадавшей конечности и предупреждение вторичного инфицирования раневой поверхности.

Таким образом, следует пострадавшего поместить в теплое помещение, снять с его конечности мокрую одежду и обувь, и обязательно напоить пострадавшего теплым (горячим) напитком.

I ст.- легкая степень. Первая помощь — согревание пострадавшего, растирание поврежденной ноги пальцами либо теплой шерстяной тканью, либо дыханием. Это проводят до появления покраснения. Далее накладывают на проблемный участок стерильную повязку. При обширном обморожении следует поместить больного в теплую ванну, и температуру воды увеличивать постепенно с 24 до 34 0 С.
II ст. — в этом случае категорически запрещено проводить растирания. А остальные мероприятия по согреванию аналогичны, как при первой степени.
При III и IV степенях показана исключительно госпитализация пострадавшего для стабилизирования состояния последнего.

Лечение методами народной медицины

Правильное использование народной методики в случае от обморожения будет способствовать улучшению гемоциркуляции, и, соответственно, ускорению восстановлению деструктированных тканей:

Компресс из календульной настойки (1 ч.л. травы на пол литра воды) снизит процесс рубцевания. Он накладывается по 30 мин. двукратно в день на протяжении 10 дн.
При повреждении пальцев ног допускается втирание масла из розы.
Втирание лимонного сока, чистотела либо имбиря показано при легкой степени и при отсутствии открытых ран. Этим соком обработать проблемные участки двукратно в сутки.
Примочки из ромашки аптечной ускорят регенерацию тканей: 1 ст. л. высушенной ромашки залить 0,2 л кипятка. Такой настой также применяется внутрь троекратно в сутки по одной столовой ложке.
При холодовом повреждении фаланг конечностей рекомендуется применять горячие ванны с отваром очистков из картофеля.
При легкой степени допускается втирание в кожу лукового сока на протяжении 15 минут.
Для ускорения регенерации показаны ванны с сельдерейным отваром. 1,5 кг корня залить одним литром воды, прокипятить, остудить и в отвар погрузить стопу. После остывания отвара стопу необходимо поместить в холодную воду, и далее смазать гусиным жиром с последующим закутыванием.

Причиной обморожения может выступать не только холод, но и слишком узкая обувь, сжимающая пальцы ног.

Другие причины, по которым пациенту нужно оказывать первую помощь при обморожении ног, следующие:

гормональные нарушения в организме;
наследственный фактор;
нарушения кровообращения, анемия;
некачественное или недостаточное питание.

Выделяют 4 стадии обморожения:

Первая стадия носит легкий характер и возникает при пребывании на холоде непродолжительное время. Чаще всего происходит незначительное обморожение пальцев ног, ногтей. Мягкие ткани практически не затронуты. Кожные покровы бледнеют, а в процессе согревания приобретают красный цвет. Больной ощущает жжение, покалывание, может возникнуть зуд.
Вторая стадия более опасна и нуждается в лечение. Больной жалуется на сильное щипание, покалывание, болезненные ощущения. Основные симптомы отморожения этой стадии: кожные покровы синеют, покрываются небольшими пузырьками, наполненными жидкостью.
Это критичная стадия переохлаждения. Симптоматика схожа с предыдущей стадией, но на коже образуются волдыри, наполненные кровью. Ткань кожных покровов отмирает.
Эта стадия встречается довольно редко. Цвет кожи приобретает мраморный оттенок, конечности покрываются пузырьками, наполненными кровью. У пациента развивается глубокое отмирание мягких тканей, переходящее в разрушение хрящей и костей. Помимо конечностей, происходит полное переохлаждение организма.

Первая помощь при обморожении

В этом случае необходимо делать при обморожении ног следующие действия:

Пальцы ног согрейте своим дыханием или теплыми руками.
Аккуратненько разотрите пальцы, но не разминайте интенсивно. Нельзя растирать массажным маслом, кремом или спиртом.
В тазик налейте воду комнатной температуры и опускайте в нее пальцы ног, а затем и конечности полностью. Боль, возникшая при том, свидетельствует, что постепенно восстанавливается кровообращение.
Постепенно добавляйте в таз теплую воду, увеличивая температуру до 40 градусов.
Затем обверните пальцы ног марлевой повязкой, чтобы защитить обмороженные кожные покровы от механических повреждений и инфицирования.
Больной должен принять таблетку анальгина или аспирина, поскольку вещества, содержащиеся в этих лекарственных препаратах, восстанавливают кровообращение и расширяют сосуды. Затем можно выпить но-шпу и лечь спать.
На следующий день желательно показаться врачу, поскольку длительное пребывание на холоде может спровоцировать простуду.

Первая степень обморожения, в принципе, не нуждается в особом лечение. Через два-три дня кожные покровы сами восстановятся. Антисептики в виде мази назначаются только в том случае, если на коже появились язвочки.
Если у больного вторая стадия обморожения, обязательно нужно вскрыть пузырьки с жидкостью. Затем обработать пораженные участки мазью Левомеколь и наложить стерильную повязку (менять раз в два часа).
При третьей стадии отморожения лечебные процедуры больной сделать самостоятельно не сможет, нужно обязательно обратиться в стационар. Доктор вскроет пузырьки с кровянистым содержимым, а затем удалит омертвевшие участки мягких тканей. Повязкой покрывается больное место. Пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры.
При четвертой стадии удаляются омертвевшие участки кожи. Если возникли осложнения, то может потребоваться ампутация.

При обморожении пальцев ног можно применять мази. Хорошо себя зарекомендовали мази на основе жиров животного происхождения, пчелиного молочка, растительных экстрактов и т.д.

Что нельзя делать при обморожении

Запрещено выполнять следующие действия:

Греть пальцы ног при открытом огне, на камине или батарее.
Интенсивно растирать поврежденные конечности, особенно при появлении волдырей или некроза.
Погружать конечности в слишком горячую воду.
Растирать пальцы ног или рук снегом. Грязь и колючки льда могут повредить кожу, и, как следствие, попадание инфекции.
Нельзя сдирать на коже пузырьки или прокалывать их.
Обмороженные участки кожи нельзя мазать спиртом или маслом.
При обморожении второй степени и выше немедленно обратиться к врачу.

Профилактика

Приобретать обувь на зиму из натурального качественного материала.
Зимнюю обувь рекомендовано приобретать на размер больше, чтобы оставалось место для воздушной прослойки.
В зимнее время носить демисезонную обувь нельзя.
Ногам в обуви должно быть тепло и сухо.
Старайтесь периодически шевелить пальцами ног, чтобы в одном положении не оставлять их долгое время.

При появлении слабости, сонливости или дискомфорта зайдите в теплое помещение. Берегите себя!