Офтальмолог рассказал правду о коррекции зрения . Про зрение: страшно ли делать лазерную коррекцию Зрение 2 стоит ли делать коррекцию

Лазерную коррекцию зрения я сделала в октябре 2014 года, и это, безусловно, стало самым значительным событием сознательного периода моей жизни. Шла я к операции несколько лет – скорее, готовилась морально: взвешивала все «за» и «против», собирала информацию, искала хирурга.

Зрение у меня было не такое уж и плохое: левый глаз – 2,5; правый – 2,75. В довесок это сопровождалось еще и небольшим астигматизмом. При моем зрении нельзя назвать картинку мира силуэтной, но вот лица, например, четко различались только на расстоянии метра. А номера машин и проезжающих мимо автобусов уже, естественно, было не видно.

Мало кто знает, что красотка Джулианна Мур сделала коррекцию зрения

Кому подходит лазерная коррекция?

Будучи перфекционистом по своей природе, я умудрялась раздражаться из-за своего зрения. Кто страдает теми же «симптомами», меня поймет. Линзы организм отвергал – такая вот физиологическая особенность моих огромных глаз. Очки, особенно за рулем – это «прекрасные» постоянно запотевающие стекла и нулевая видимость по бокам.

Лазерная коррекция подходит далеко не всем, и чтобы наверняка это знать, необходимо пройти полное обследование в клинике.

Бывает, что плохое зрение – это не только наследственность, но и предрасположенность к постоянному ухудшению. В таком случае коррекция – это временное явление, и с годами зрение все равно упадет.

Поэтому лазерная операция – это спасение для тех, у кого зрение «стабильно» плохое. Еще один повод отказать в операции пациенту – тонкая роговица, так как коррекция проводится путем среза части верхнего слоя. Чем хуже ваше зрение, тем, простите, больший кусок от вас отрежут. Так как ухудшений и патологий у меня не выявили, то я уверенно пошла на операцию.

Меган Фокс со своей близорукостью предпочитает носить очки

Современные методы коррекции – это технологии Lasik и Lasik-ZET. Отличаются они методом среза. В обеих технологиях операция является бесконтактной, работает только лазер. Но в первом случае лазер представляет собой что-то наподобие ножа, который режет роговицу ровно, как если бы вы отрезали кусок яблока. Во втором случае лазер работает точечно, режет запрограммировано – с учетом анатомических особенностей и наличия астигматизма.

День операции: пошаговая история

В день операции меня откровенно трясло – от переживаний, волнений, но больше – от трепетного ожидания чуда, как накануне дня рождения в детстве. В предоперационной мне продезинфицировали глаза, надели шапочку и закапали в глаза капли-анестезию, которые действуют около получаса. Именно по этой причине весь процесс происходит абсолютно безболезненно. Врачи долго и четко объясняют, что лазерная коррекция – это не просто рядовая операция, где отключился, проснулся и ола-ла – ты видишь. Любому пациенту приходится работать под четким руководством хирурга, считать ворон нельзя. Также нельзя теряться и впадать в панику, потому что весь процесс коррекции будет мгновенно остановлен.

Дженифер Энистон - обладательница плохого зрения без коррекции

Пока меня готовили, врач-инженер настраивал лазерный аппарат под параметры моих глаз. Сама операционная походила больше на какую-то лабораторию с огромной штуковиной-лазером над столом и кучей другой чудо-техники. Сколько ассистентов было у моего хирурга, я от страха уже не помню, но людей было много. В руки мне впихнули мягкую собачку для лучшей концентрации, объясняя это тем, что человеку нужно куда-то направлять свой страх. И мне кажется, что во время операции я ее не только задушила, но и понадрывала ей лапы.

Сама операция по времени совсем недолгая, на каждый глаз уходит около 10 минут. Но мне это время, естественно, показалось вечностью. На глаза ставятся распорки – ты рефлекторно моргаешь, но при этом веки не смыкаются. И еще тебе постоянно заливают в глаза очень большое количество воды.

Каждое свое действие хирург комментирует, и ты внимаешь и работаешь: «смотрим наверх, видим красную точку – замираем, нет, не уводим глаз от страха, а смотрим!», «сейчас начнет работать лазер, услышим потрескивание» и т.д. Лазер работает секунд 10, после чего отделяется лоскут – часть роговицы, которая снимается на время самим хирургом, а после обработки поверхности – крепится обратно. И какое это было счастье услышать – «Операция прошла успешно!».

Ощущения после операции

Первые сутки после операции сохраняется ощущение пелены на глазах.

Все, как в тумане, но даже через этот туман ты вдруг радостно замечаешь, что ты видишь стрелки на часах, висящих на стене, видишь лица врачей вдалеке, и тебе хочется смотреть, разглядывать и изучать.

Полчаса после операции я «отдыхала» в массажном кресле – глаза закрывать запрещается, нужно много моргать и смотреть. В этот же момент начинает отходить анестезия. Ощущения после операции зависят от порога чувствительности человека. Я всегда думала, что у меня он низкий, но не тут-то было. Уже через час мне захотелось громко рыдать. Нет, это не было ощущение песка в глазах или раздражения, лично мне казалось, что мне эти самые глаза выкололи, и эта боль никогда не пройдет.

Николь Кидман решилась на операцию - так же, как и Бред Питт

Теперь о том, чего нельзя в день операции. Нельзя наклоняться, лежать или спать на боку, касаться лица выше подбородка, а уж тем более – тереть или притрагиваться к глазам. Все эти действия могут привести к смещению лоскута, который в первые сутки держится «на соплях», а это значит, что весь процесс придется проходить заново. При любом смещении – сразу же пропадает зрение, поэтому не заметить это – просто невозможно.

Также нельзя смотреть телевизор, пользоваться гаджетами, читать. Яркий свет доставляет боль. Меня спасал только плеер в ушах и бесконечные разговоры с мамой по телефону. Еще я как зомби ходила по квартире из угла – в угол, чтобы хоть как-то отвлечь себя. Врачи советуют после операции поспать, но мне этот совет показался смешным, потому что при такой боли спать просто невозможно. В первые сутки глаза постоянно «плачут». По сути это обычная открытая рана, и пока она не затянется хоть чуть-чуть, ощущения остаются неизменными. У меня боль стихла через 6 часов после операции, и я сразу уснула.

Через день после операции

Зато утро было у меня воистину фееричным! Я открыла глаза и увидела все! Соседний дом, состоящий из кирпичиков, цвет штор у соседей напротив, точки на казавшемся раньше белым потолке. Мир в одну секунду стал, словно, яркий сказочный мультик, проходящий раньше мимо меня. Полностью неприятные ощущения не ушли, но они были настолько терпимыми, что я их уже даже больше не замечала. А похожи они были просто на «что-то в глаз попало». Посещение врача было назначено на следующий день после операции, и обследования показали, что мы добились результата единицы на оба глаза. Я была счастлива.

Еще одна голливудская дива, которая отказалась от очков - Риз Уизерспун

В первые дни нельзя садиться за руль и краситься, в первый месяц – нельзя заниматься спортом, ездить на море, посещать бассейны, бани, сауны, остерегаться ветров и песка, в первые 2 недели – постоянно носить солнцезащитные очки. Также для глаз выписываются капли-антибиотики, и дополнительно – капли-витаминки от сухости в глазах. Во всем остальном – без изменений, и жизнь постепенно вливается в привычное русло.

Спустя два года после операции

Речь о стабильности можно вести только спустя год после операции, сейчас уже прошло почти два. До сих пор дискомфорт у меня вызывает темное время суток. Как объяснили врачи – в темноте зрачок расширяется и совпадает с краями-швами лоскута, которые, возможно, еще не рассосались и не стали окончательно прозрачными. Поэтому ночью тяжело водить машину из-за возникающего эффекта пиксельности зрения, особенно, когда встречные машины слепят фарами.

Глаза стали больше склоны к покраснениям – чаще всего идеально белыми белки у меня не бывают. Иногда возникают болевые эффекты – правда, только в одном глазу и похожи они все также на то, что что-то попало в глаз и мешает. Заметила, что такие ощущения возникают, только когда я мало спала. Ну и самое главное – после очередной проверки зрения оказалось, что один глаз у меня не достигает «единицы», а имеет показатель -0,8.

Но, несмотря на это, даже сейчас я осознаю, что опять прошла бы через всё, лишь бы ощущать этот мир таким, каким я вижу его сейчас!

Полгода назад я решилась на лазерную коррекцию зрения. И теперь хочу рассказать, зачем это сделала, какие были альтернативы, и что с моими глазами происходит сейчас. Возможно, кому-то этот опыт может пригодиться.

Для тех, кто по каким-то причинам не в курсе.

Лазерная коррекция зрения это - фотохимическая абляция слоёв роговицы под воздействием луча эксимерного лазера, имеющая следствием изменение кривизны внешней поверхности роговицы и, как следствие, её рефракции, что приводит к фокусированию лучей света на сетчатке, то есть возвращению хорошего зрения.

Википедия

Мне тоже было страшно, но от самых хороших линз болели глаза, я носила их только на какие-то значимые мероприятия, и это было разовым решением. Очки же порядком поднадоели еще с детства, да и зимой в них совершенно неудобно. Кто-то добавит, что разовая плата за коррекцию (у меня вышло около 30 000 рублей за оба глаза) экономнее, чем постоянная покупка линз или очков, особенно, если эта проблема у вас с детства.

Зрение на момент операции: -3, -3,5 (для понимания, это не очень плохое зрение, но номера маршруток видно плохо, так, что махнуть рукой не успеете). Впрочем, сравнивать мне было особо не с чем. Это потом я узнала, как выглядит мир в деталях.

Пока я носила очки только ситуационно, зрение практически не падало. Но после того, как они окончательно поселились у меня на носу, зрение стало ухудшаться, и в очках стало видно так же, как до этого было без них. Окулисты, к которым я обращалась, ратовали за постоянную коррекцию зрения. А мне совсем не нравилась перспектива раз в полгода или год менять очки, постепенно увеличивая силу линз и наблюдать, как зрение плавно ухудшается. И я окончательно утвердилась в желании сделать операцию.

Огромным плюсом в пользу выбора лазерной коррекции зрения стало отсутствие госпитализации и возможность быстро вернуться к работе.

Разумеется, были и опасения.

Страхи и вопросы:

1. Не упадет ли мое зрение в ближайшее после операции время?
2. Были ли неудачные случаи, приведшие к слепоте или серьезным повреждениям глаз, и не попаду ли я в число этих несчастных?
3. Что если у меня низкая заживляемость и останутся дефекты на глазу, или туда попадет инфекция?
4. Как не промахнуться с выбором клиники?

Ответы, которые я получила:

Если вы много работаете или просто долго сидите за компьютером, то вы в зоне риска. При сохранении пассивно-сидячего образа жизни зрение понемногу начнет падать. Дело в том, что если беспрерывно сидеть у монитора, то глаза перенапрягаются. В какой-то момент это перенапаряжение можно снять каплями для глаз. Но если оставить всё как есть, то в определенный момент ими уже не обойдешься: начнет развиваться близорукость.

С самого начала доктор предупредил меня о необходимости выполнять элементарную зарядку для зрения. При этом следовало сделать акцент на упражнение с переводом фокуса с кончика носа на дальний объект и обратно. Оно позволяет держать глаза в тонусе и избегать губительного перенапряжения, которое возникает при длительной беспрерывной фокусировке на близком объекте (к примеру, на ноутбуке, который стоит перед вами).

По второму и третьему вопросам я ничего страшного не накопала, и в итоге всё обошлось. Кровоподтеки после операции были, конечно, но успешно зажили, и сейчас глаза выглядят нормально.

Выбор клиники проходил исключительно на основе отзывов людей, делавших подобные операции в нашем городе, которых я лично знаю.

Как проходила операция

Сначала я прошла медосмотр в клинике, и врач рассказал об операции, затем сдала все необходимые анализы. После этого получила подтверждение, что операцию делать можно.

В день операции мне дали обезболивающее, закапали в глаза анестетик и спустя небольшое количество времени попросили лечь на операционный стол. В глаз вставили векорасширитель для того, чтобы исключить самопроизвольное моргание (на этом этапе главное расслабиться и не сопротивляться, тогда больно не будет). Затем меня попросили смотреть на красные и зеленые огоньки установки. Потом на глаз (оперируют поочередно) опустили вакуумное кольцо, которое «давило» до полного затемнения, после чего срезали и отодвину лоскут. Это единственный момент во время операции, когда в течение нескольких секунд пациент может испытывать неприятные ощущения. Затем происходит непосредственно коррекция лазером, после которой лоскут возвращают на место и принимаются за второй глаз. Вся операция занимает не более 10-15 минут.

На время реабилитации дают официальный больничный (хотя вы можете вернуться к работе и на второй день после операции). Больничный имеет смысл брать тем, чья деятельность связана с длительным нахождением перед экраном монитора (во избежание перенапряжения глаз) и тем, кто не сможет закапывать в глаза по шесть раз в день, находясь на работе. Так как моя работа непосредственно связана с компьютером, я воспользовалась больничным.

После проведения операции врач проводит регулярные осмотры глаз и следит за их состоянием.

Ощущения после

После операции я испытывала легкое ощущение эйфории и желание рассматривать буквально всё. Мир открылся мне в деталях. Помимо этого, жить со 100% зрением мне стало намного комфортнее.

Прошло около полугода с момента проведения операции. Зрение не падает. Но у меня произошло то, о чем предупреждал врач: на первом этапе я совсем не делала упражнений и сидела более 10 часов в день за компьютером с минимальными перерывами. В итоге глаза спазмировались и пришлось месяц капать специальные капли. Сейчас ситуация нормализовалась, я стараюсь делать небольшие перерывы в работе и хотя бы один раз в день выполнять упражнения для глаз.

Дорогие читатели, нам интересен ваш опыт. Делитесь в комментариях, как изменила вашу жизнь лазерная коррекция зрения, сохранилось ли у вас 100-процентное зрение после нее?

P.S.: Вам может быть полезна информация, что лазерная коррекция зрения относится к операциям, за которую вы можете получить налоговый вычет в размере 13% от потраченной суммы. Сохраняйте чеки!

Разбираем самые популярные мифы о коррекции зрения: кому ни в коем случае нельзя делать операцию, как правильно выбрать клинику и что нужно делать, чтобы надолго сохранить хорошее зрение.

Операция по коррекции зрения с каждым годом становится все популярнее: ее можно сделать почти в любой клинике, цены на операцию становятся доступнее, а процесс восстановления занимает всего пару дней.

Но, несмотря на популярность и общедоступность процедуры, многие все равно ее опасаются, так как отзывы и информация в интернете разнятся, а рискнуть и потерять зрение навсегда никому не хочется. «Ридус» решил побеседовать с доктором медицинских наук, рефракционным хирургом клиники «LaserCorr» Игорем Азнауряном, который рассказал о самых популярных мифах о коррекции зрения.

Какие современные технологии по коррекции зрения сейчас существуют, и какую лучше выбрать?

Первую лазерную коррекцию провели в 1985 году, и уже сегодня существует множество методик, которые позволяют проводить лазерную коррекцию людям в любом возрасте по различным показаниям. Вот именно это множество методик и сбивает с толку человека, решившего сделать лазерную коррекцию зрения.

Существует две основные группы операций - ФРК (фоторефракционная кератэктомия) и LASIK (лазерный кератомилёз). Все остальные названия лазерных вмешательств - незначительные разновидности и модификации этих операций.

Главное отличие - это технология обработки роговицы. Выбор метода лазерной коррекции должен определять хирург, и этот выбор обусловлен строением и особенностями роговицы и степени близорукости, дальнозоркости и астигматизма пациента, а не его желанием.

Так, например, LASIK можно делать при толстой роговице, ФРК и Super Lasik предпочитают делать при более тонких роговицах. Одна из новых методик - это технология SMILE. Некоторые офтальмологи представляют ее как наиболее передовую и малотравматичную. На деле же, высокая цена SMILE совершенно не оправдана, а соотношение цена-качество оставляет желать лучшего.

Так, SMILE не исправляет дальнозоркость и высокие степени астигматизма, которые встречаются у довольно большого количества людей, и для них единственно возможное решение - LASIK (при тонких роговицах - ФРК). Также существуют проблемы с точностью операции при проведении SMILE при высоких степенях близорукости.

Из самых современных не технологий, но возможностей при проведении лазерной коррекции - это использование медикаментозного сна. Изначально эта опция планировалась для детей, но на деле очень много взрослых хотят «проспать» процедуру. И современные технологии дают такую возможность.

Есть ли какие-то противопоказания? Кому не стоит делать коррекцию зрения?

Их немного. Это наличие у человека катаракты, глаукомы, патологии сетчатки или роговицы и общих заболеваний (туберкулез, воспалительные заболевания, опухоли, инфекции). При компенсированной форме диабета лазерную коррекцию делать можно, при некомпенсированной форме диабет является противопоказанием к лазерной коррекции.

Беременным и кормящим женщинам следует отложить коррекцию до окончания периода грудного вскармливания. Детям с прогрессирующей близорукостью также нельзя делать лазерную коррекцию по крайней мере до того этапа, пока близорукость не перестанет расти в течение трех лет. А вот детям с врождённой близорукостью, которая не растет, вполне можно.

Театр - с вешалки, коррекция - с диагностики

Но что делать, если вы не разбираетесь в медицине, и боитесь, что в клинике вас смогут «одурачить» или подобрать неверное решение. Игорь Азнаурян сравнил операцию по коррекции зрения с театром, где все начинается с вешалки, поэтому в самом начале стоит пройти диагностику зрения.

Очень важно для успеха операции максимально точно определить индивидуальные параметры пациента - форму роговицы, ее толщину, остроту зрения, внутриглазное давление и много других параметров. Также обратите внимание на оборудование, на котором будут проводить коррекцию, на наличие у доктора сертификата, является ли проведение лазерной коррекции специализацией клиники или ее делают вместе с другими, непрофильными, процедурами, рассказал «Ридусу» доктор Азнаурян.

В каком возрасте лучше всего делать операцию?

Что касается возраста, то современные технологии позволяют иметь хорошее зрение в любом возрасте и в решении, когда проводить коррекцию, мы отталкиваемся исключительно от диагноза пациента.

Если речь идет о детях, то зачастую лазерную коррекцию мы делаем по медицинским показаниям. При таких заболеваниях как косоглазие, амблиопия, анизометропия, помутнение передних слоёв роговицы лазерная коррекция носит лечебный характер, а зачастую является единственным безальтернативным способом радикального эффективного лечения. Кроме этого, помогая ребенку вовремя избавиться от очков, мы открываем ему широкие возможности для полноценной детской жизни.

Взрослые чаще всего прибегают к лазерной коррекции, чтобы снять очки и самый популярный возраст - 20−40 лет. А самые «популярные» диагнозы - это близорукость и астигматизм. Люди хотят вести активный образ жизни, заниматься спортом, дайвингом, бегать по утрам, прыгать с парашютом, без оглядки на необходимость ношения очков или контактных линз.

В более старшем возрасте человек может столкнуться с пресбиопией (возрастная дальнозоркость), которая бывает у всех людей с нормальным зрением старше 40 лет.

Многие интересуются, можно ли делать операцию нерожавшим девушкам? Я, порой, говорю своим пациенткам, что глаз - не детородный орган. Нерожавшим женщинам проводить лазерную коррекцию можно. Она не вызывает ухудшения зрения после родов. Проблемы во время родов могут возникнуть из-за плохого состояния сетчатки, которое часто бывает у близоруких. Поэтому перед лазерной коррекцией необходимо обязательно проверить состояние сетчатки и, если это необходимо, то провести ее укрепление, поделился офтальмолог.

Минусы операции

Несмотря на большинство положительных отзывов «бывших очкариков», иногда попадаются рассказы, когда люди жалуются, что операция прошла болезненно, или плохое зрение быстро вернулось. Так есть ли какие-то явные последствия коррекции зрения, или негативные отзывы - это исключения?

Дискомфорт пациент может испытывать считанные дни, считает Игорь Азнаурян. Связан он с тем, что несколько нарушается привычный образ жизни - нельзя допускать попадания воды в глаза, в первые сутки нужно спать на спине, в течение недели ограничить зрительные нагрузки, капать капли в глаза, женщины не должны пользоваться декоративной косметикой.

Может усилиться синдром сухого глаза, если пациент предварительно не прошел лечение. Целиком реабилитационный период длится месяц, по окончании которого снимаются все ограничения, а именно, не поднимать тяжести, не заниматься экстремальными видами спорта, не ходить в баню, не употреблять алкоголь.

Если пациент провел лазерную коррекцию у грамотного специалиста, соблюдал все рекомендации врача в реабилитационный период, то пациенту будет обеспечено отличное зрение на всю жизнь, подытожил Азнаурян.

Обычно операции по коррекции зрения проводятся один раз, что обеспечивает пациенту отличное зрение на несколько десятков лет, но иногда такую операцию проводят и повторно.

В редких случаях через какое-то время после лазерной коррекции требуется второй этап докоррекции рефракционного результата при высоких степенях близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Это происходит даже при использовании самого последнего оборудования для лазерной коррекции зрения и связано с физическими свойствами роговицы. Поэтому пациентов, у которых возможен такой эффект, мы всегда предупреждаем о возможной необходимости повторного вмешательства.

Лазерная коррекция зрения является наиболее быстрой и эффективной операцией, позволяющей восстановить остроту зрения. Однако у многих людей имеются неверные представления об этой методике, поэтому важно, чтобы врач на предварительном приеме ответил на все интересующие пациента вопроса. Это поможет принять окончательное решение о целесообразности проведения лазерной коррекции.

По данным статистических исследований установлено, что чаще люди с плохим зрением предпочитают использовать контактные линзы или очки. При этом следует отметить, что среди людей, решившихся на лазерную коррекцию зрения, практически нет недовольных результатами операции. Тогда встает вопрос о том, почему люди предпочитают очки и линзы, а не лазерную коррекцию зрения. Ответить на этот вопрос помогли сами пациенты со сниженным зрением, которые воздержались от оперативного лечения.

Чаще всего люди отвечали примерно так:

• «У меня нет друзей или знакомых, которые сделали себе лазерную коррекцию зрения. Если бы кто-то из знакомых поделился со мной удачным опытом подобной операции, то я бы подумал над этим».

В случае необходимости, любой человек, который решил исправить зрения при помощи лазера, может побеседовать и обсудить все нюансы с пациентом после успешной лазерной коррекции зрения. Часто, услышав все детали от первого лица, пациенты соглашаются на операцию. Бывает и так, что на прием обращаются люди, которые не понаслышке знают о методике ЛАСИК. Обычно их друзья или родственники уже исправили зрение при помощи этой методики. С этим связан и неуклонный рост количества операций, выполненных по методике ЛАСИК. Только на территории США за прошлый год офтальмохирурги помогли более полутора миллионам пациентов исправить зрение. Часто сами врачи, работающие в клиниках, прошли через эту процедуру.

• «Методика ЛАСИК не достаточно изучена, поэтому не известны отдаленные результаты, ожидающие пациентов лет через десять».

Мнение это также ошибочное. Использовать эксимерные лазеры для коррекции зрения начали еще в 1985 году. Сама методика ЛАСИК стала применяться с 1989 года. Операции для устранения аметропии без применения лазера (кератомилез) начали проводить в 1948 году. На основании накопленного опыта можно с уверенностью говорить об отдаленных результатах.

• «Если бы я сделала коррекцию, то только в зарубежных клиниках, потому что российским больницам я не доверяю».

На самом деле, в практической офтальмологии дела обстоят иначе. Многие люди с нарушением зрения, наоборот, едут в Россию для проведения лазерной коррекции. Среди этих пациентов встречаются не только люди из близлежащих регионов, но и граждане Америки и стран Европы. При этом решающую роль играет опыт специалистов и школа российских офтальмологов. Сервис, используемые методики и оборудование не уступают мировым стандартам. В отличие от врачей небольших частных клиник в США или Европе, у офтальмохирурга, работающего в России, поток пациентов намного выше. Это помогает им поддерживать свои практические навыки на высоком уроне. Этот фактор является залогом отличного результата.

• «Мне говорили, что даже после успешной лазерной коррекции, острота зрения через некоторое время все равно будет ухудшаться. Поэтому я не вижу смысла делать операцию».

Следует уточнить, что сам эффект от влияния эксимерного лазера на глаз с годами не изменяется. Это касается тех случаев, когда у пациента имеется обычная аметропия (астигматизм, гиперметропия, миопия). Если же за этими симптомами скрывается другое заболевания, то ситуация несколько изменяется. В связи с этим при предоперационной подготовке пациентов проводится тщательное обследование органов оптической системы.

При отсутствии противопоказаний зрение не меняется с годами. Однако, у пациентов старше сорока лет возникает так называемая пресбиопия, поэтому появляются трудности при чтении и работе с документами. При этом снижение остроты зрения связано не с изменением оптической силы глаза, а со снижением эластических свойств хрусталика.

• «Эксимер-лазерная коррекция зрения - болезненная процедура».

Практически каждый человек боится боли и не хочет без необходимости ее испытывать. Следует отметить, что лазерная коррекция зрения является безболезненной, щадящей процедурой, которая вместе с тем очень эффективна. Если сравнивать ЛАСИК с более старыми технологиями, то она значительно менее травматичная, поэтому проводят ее под местной анестезией. Это делает процедуру безопасной для пациентов разного возраста, а также при наличии сопутствующих заболеваний, включая патологию сердца и сосудов. В течение нескольких часов после операции могут беспокоить слезотечение, дискомфорт, ощущение инородного тела, но все эти проявления довольно быстро проходят.

• «Хотел бы выполнить лазерную коррекцию зрения, но не могу найти для этого время».

Сама операция проводится в амбулаторных условиях, то есть в течении одного дня. Продолжительность лазерной коррекции зрения составляет примерно 15 минут для каждого глаза. Спустя несколько часов после окончания процедуры, зрение пациента становится лучше, чем до операции. Большинство пациентов уже в день лазерной коррекции могут смотреть телевизор или читать. Для полного восстановления зрения требуется два-три дня. Поэтому операция ЛАСИК подходит даже самым занятым людям, так как при этом нет необходимости отвлекаться от работы на длительный срок. Кроме того, хорошее зрение экономит много сил и времени.

• «Опасаюсь попасть к нечестным докторам, которые ради денег выполнят лазерную коррекцию даже при отсутствии необходимости».

Это исключено, так как перед лазерной коррекцией зрения выполняют полное диагностическое обследование. Это необходимо для того, чтобы определить причину снижения остроты зрения, выявить возможные противопоказания. Из общего числа пациентов, ЛАСИК рекомендовано примерно 70% людей. Если по каким-то причинам врач не рекомендует лазерную коррекцию зрения, то предлагаются альтернативные методики, помогающие вернуть зрения. К ним относят операции на роговице, замену хрусталика, имплантацию факичных линз.

В любом случае, людям с нарушение рефракции может потребоваться восстановление остроты зрения. Причиной могут быть производственные требования, непереносимость контактных линз, спортивный образ жизни или обычное желание повысить качество жизни. При этом пациенты могут задаваться различными вопросами. Ответы на наиболее частые вопросы, касающиеся ЛАСИК, приведены ниже.

• Можно ли самостоятельно рожать после ЛАСИК или показано проведение кесарева сечения? Не лучше ли назначать операцию уже после родов?

Нет необходимости ожидать родов. Можно сделать лазерную коррекцию в любое время, так как беременность и сами роды никак не отразятся на результатах лазерной коррекции. Противопоказано выполнение лазерной коррекции только в период вынашивания ребенка и лактации. На способ родоразрешения влияет не операция, а состояние сетчатки. Чтобы оценить этот показатель, нужно провести комплексную диагностику органов оптической системы. При нормальном состоянии клеток сетчатки вполне допустимы естественные роды, тогда как при патологических изменениях рекомендуется кесарево сечение.

• Почему часто офтальмологи продолжают носить очки, а не делают ЛАСИК?

Это утверждение не верное, так как окулисты наравне с другими людьми делают себе лазерную коррекцию зрения. Согласно данным статистики за последнее время количество подобных операций выросло на треть. При этом не стоит забывать и о наличии противопоказаний к ЛАСИК, а также возрастных ограничений (рекомендуется проводить лазерную коррекцию пациентов от 18 до 40 лет). Ограничения по возрасту связаны с тем, что до 18 лет организм продолжает расти и развиваться, что может отразиться на оптической силе глаза. После же сорока лет возникают признаки пресбиопии, которая в большинстве случаев не поддается коррекции. Среди противопоказаний к выполнению ЛАСИК выделяют беременность, тяжелое течение сахарного диабета, лактация, некоторые заболевания глаз (иридоциклит, глаукома, кератоконус, отслойка сетчатки, дегенерация роговицы и т.д.). Также не проводят лазерную коррекцию при эндокринных расстройствах и системных заболеваниях. Если вы попали на прием к окулисты, который пользуется очковой коррекцией, то, скорее всего, у него имеется какое-то противопоказание. Об этом можете смело уточнить у врача.

• Возможно ли повторное проведение ЛАСИК?

Иногда возникает необходимость в повторной лазерной коррекции зрения. Например, такая ситуация возникает при значительном астигматизме, когда требуется докоррекция. Теоретически, количество лазерных вмешательств на роговице, не ограничено (при условии достаточной толщины роговицы). Если же толщина роговицы недостаточная (выявляется при предоперационном обследовании), то ЛАСИК противопоказана.

• Можно ли после лазерной коррекции зрения заниматься спортом и вести активный образ жизни?

Разумеется, потому что некоторые пациенты делали операцию только ради этого. Придерживаться ограничительных рекомендаций нужно только на протяжении некоторого времени, а затем можно вернуться к прежнему образу жизни.

• Какие будут последствия при ошибке лазера?

Сразу нужно сказать, что во время операции лазер не может промахнуться, так как сам глаз фиксируется при помощи удерживающего вакуумного кольца. Голову стабилизируют при помощи подушки. Также в лазерном устройстве имеется системы слежения, которая регистрирует малейшие непроизвольные движения зрачка и корректирует работу лазерного луча. При значительном отклонении лазер останавливает работу, при незначительных колебаниях происходит смещение лазерного луча вслед за глазом.

• Что случится при отключении электричества во время операции?

Даже если возникнет подобная ситуация, электроснабжение лазерной установки всегда подключается к бесперебойному генератору. В результате коррекция зрения не будет остановлена, а лазерное вмешательство поможет исправить зрение с обеих сторон.

• Какова стоимость ЛАСИК?

Стоимость операции может значительно различаться. Она зависит от сложности манипуляции, опыта оперирующего хирурга, техники выполнения коррекции, качества используемого оборудования. Средняя стоимость лазерной коррекции зрения в США и Европе составляет 1500 долларов для одного глаза. Стоит отметить, что очень дешевые предложения должны вызывать опасения, потому что во время ЛАСИК используются одноразовые расходные материалы, дорогостоящее оборудование и высококвалифицированный труд офтальмохирургов.

Человек устроен так, что долго привыкает к новинкам. До сих пор операция по коррекции зрения у многих вызывает страх. Появляются вопросы: а вдруг это опасно, а что если потом будут осложнения, а еще говорят, что после рожать самостоятельно нельзя, придется делать кесарево сечение! Зачем гадать, если можно спросить у специалиста. Врач-офтальмолог Павел Беляковский развенчал для нас все мифы о процедуре.

Павел Беляковский
врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук, главный врач Центра микрохирургии глаза VOKA

Для проведения лазерной коррекции мало только желания человека. Врачу необходимо убедиться, что у конкретного пациента после операции не сформируется никаких осложнений. Среди противопоказаний : наличие дистрофии роговицы, воспалительных процессов со стороны переднего отрезка глаза, высоких степеней нарушения рефракции.

Но существуют и определенные медицинские показания , при которых процедура просто необходима. Без нее жить будет как минимум дискомфортно. Это, например, анизометропия: когда существует разница рефракции (оптической силы глаза) между двумя глазами, непереносимость использования мягких контактных линз, профессиональная деятельность, для которой использование очковой коррекции и контактных линз запрещено, и другие. Все сугубо индивидуально.

- В чем суть операции?

Эксимерлазерная коррекция зрения проводится посредством влияния лазерной энергии на глаз. Луч лазера в импульсном режиме воздействует на роговицу, испаряя ткань в разных участках с оптимизированной мощностью по технологии Perfect Pulse Technology, что позволяет создать более ровную, с естественным асферичным профилем поверхность. При этом сохраняется более физиологическая форма роговицы глаза.

Новейшая техника настолько «умна» и точна, что устраняет проблемы, связанные с послеоперационными нарушениями зрения в сумерках, обеспечивает индивидуальный выбор асферичности роговицы и позволяет идеально подобрать размер оптических зон для максимального использования возможностей коррекции зрения.

Воздействие лазера длится несколько секунд

- Операция проводится на обоих глазах сразу или по отдельности?

Более физиологически обосновано проведение эксимерлазерной коррекции зрения на обоих глазах. Но бывают разные случаи.

- Какое время занимает процедура?

Всего несколько секунд! Сама же операция длится до 5 минут. Сюда входит время для подготовки пациента и проверки аппаратуры.

Скорость также зависит от поведения человека на каждом этапе коррекции. Поэтому заранее с ним проводится детальная консультация и врач отвечает на все вопросы. Ведь пациент должен понимать, что с ним происходит. Так убираются и лишние страхи.

После операции пациенты видят даже больше, чем на 100%

- В каком возрасте можно делать операцию?

Эксимерлазерная коррекция зрения для устранения близорукости, дальнозоркости и астигматизма показана в возрасте от 18 до 45 лет. Дело в том, что до 18 лет лазерное лечение не рекомендовано, так как могут быть изменения рефракции глаза из-за роста глазного яблока. В возрасте старше 45 лет, как правило, развивается пресбиопия - естественные изменения зрения.

Но надо не забывать, что существуют и другие рефракционные проблемы. Если докоррекция нужна пациентам, которые ранее уже оперировались и имеют имплантированный искусственный хрусталик, однако им требуется устранить остаточную рефракционную погрешность. В таких случаях операция может быть выполнена и в других возрастных группах по показаниям.

- Все ли пациенты снова видят на 100%?

Если до операции с максимальной оптической коррекцией пациент видел на 100%, то после он получает свои запланированные 100% зрения, а зачастую даже и больше.

- Болезненна ли процедура? Делается ли наркоз?

Безболезненно пережить лазерную операцию помогают специальные капли. Поэтому пациент чувствует себя вполне комфортно. Использование общего наркоза для проведения эксимерлазерной коррекции не показано.

- Безопасна ли коррекция?

Да, конечно. Контролируется каждый импульс лазера в процессе лечения. Влияние на работу факторов внешней окружающей среды (таких, как влажность и температура) тоже исключено. Ведь оптическая система полностью изолирована. Она защищает глазное яблоко от теплового удара, что ускоряет и облегчает процесс восстановления.

Важную роль играют также интегрированная функция автоматического слежения за движением глаза, безопасная высокая скорость абляции и фиксационный тест - все это позволяет не допустить даже возможности травмы глаза.

Процесс восстановления проходит за один день

- Могут ли возникнуть осложнения сразу после операции?

Если пациент соблюдает все условия правильного поведения в раннем послеоперационном периоде и регулярно проводит инстилляции противовоспалительных препаратов, то развитие осложнений исключается полностью.

- Как проходит процесс восстановления?

В режиме «одного дня». Необходимости в госпитализации нет. Пациент проводит в центре всего лишь 2-3 часа. И это включая предоперационную подготовку и обязательный послеоперационный осмотр. Затем человек возвращается домой. Сразу после операции может беспокоить резь в глазах, которая проходит в течение 2-3 часов или к утру следующего дня.

- Может ли зрение постепенно ухудшиться и после операции?

Послеоперационный результат не меняется с течением времени. И этот факт подтвержден годами наблюдений. Однако нельзя забывать, что ухудшение работы глаз возможно в случае возрастных изменений в организме после 45-50 лет.

Соблюдение гигиены зрения и ведение здорового образа жизни позволит глазам находиться в «хорошей форме» постоянно.

- Можно ли повторно делать операцию и нужно ли это?

Иногда в особо сложных случаях требуется докоррекция, и технические возможности для ее проведения есть. Врач заранее ставит пациента в известность о необходимости подобной процедуры. Но чаще всего нужды в этом нет, и коррекция проводится в один этап.

Через месяц человек полностью возвращается к привычному распорядку

- Можно ли после операции вести активный образ жизни?

Придется немного потерпеть. Сразу после коррекции в течение месяца важно соблюдать ряд ограничений. Они как раз исключают возможность негативного воздействия на послеоперационную зону. Через месяц все запреты снимаются, и человек может вести привычный образ жизни.

- Выдается ли после операции лист о нетрудоспособности?

Да, при необходимости на срок от 5 до 6 дней.

Коррекция зрения не считается показанием для кесарева сечения

- Можно ли делать операцию во время беременности?

Проведение такой процедуры во время беременности не рекомендовано.

- Возможно ли самостоятельное родоразрешение после коррекции зрения или потребуется кесарево сечение?

Коррекция никак не влияет на этот вопрос. Способ родоразрешения (естественное или кесарево сечение) зависит не от лазерной операции, выполненной на роговице, а от акушерско-гинекологического статуса.

Врач-офтальмолог со своей стороны оценивает состояние сетчатки глаза, наличия патологических участков, угрожающих осложнениями при потужном периоде, и обязательно предупреждает о возможных последствиях будущую маму.

- Если работа человека связана с компьютером, будут ли для него особые ограничения после операции?

В первые дни следует ограничить зрительную нагрузку. Далее нужно соблюдать гигиену зрения и стараться делать перерывы при работе с монитором, о чем и так полезно помнить каждому офисному сотруднику.

- Нужно ли будет защищать глаза от солнца?

Я бы советовал вообще всем людям не забывать о солнечных очках. Ведь они предохраняют структуры глаза от вредного воздействия ультрафиолетового спектра.

- Как скоро можно садиться за руль после коррекции?

Уже в ближайшие дни после операции при устранении явлений послеоперационного раздражения на факторы окружающей среды.

Коррекция в принципе не несет с собой никаких запретов. Вы сможете и дальше жить полной жизнью, только выглядеть она будет намного четче и ярче, чем раньше.