На узи яичник не визуализируется. На узи не определяется яичник На узи не определяются яичники

Содержимое

Ультразвуковая диагностика яичников позволяет оперативно без дополнительной подготовки со стороны пациента выявить имеющуюся патологию, оценить размер и структуру тканей органа. Однако, иногда яичник не визуализируется, что это значит - основной вопрос, волнующий пациенток. Без дополнительных обследований ответить, почему не видно железы, трудно, однако, наиболее вероятные причины - наступление менопаузы, гормональный сбой, нарушения в работе соседствующих органов.

Яичники не лоцируются: что это значит

Если в результате диагностики врач сделал запись: «Яичники не лоцируются» или «Не визуализируются» - это означает, что их не видно. Причиной может быть не только развивающаяся патология, но и некачественная аппаратура, метеоризм, препятствующий визуализации железы, неточности в действиях врача. Найти ее не так просто из-за расположения органов малого таза.

Железы может быть не видно, поскольку они расположены за маткой, мочевым пузырем. Нередко их перекрывает кишечник. Особенно трудно рассмотреть яичники при менопаузе, когда размеры органов уменьшаются естественным путем и они не визуализируются.

Почему на УЗИ не определяется левый яичник

Левый яичник не определяется на УЗИ при незаполненности мочевого пузыря. Пациенты недооценивают важность соблюдения рекомендаций врача по подготовке к обследованию. Причина в непонимании сути процесса.

Во время УЗД железы, как и иные органы малого таза, могут быть не видны. Их перекрывают петли кишечника. Наполненные воздухом, они отражают ультразвуковые волны, препятствуя передаче изображения, из-за чего железы не визуализируются. Возникает необходимость создания «акустического окна» - зоны, благодаря которой можно было бы беспрепятственно провести обследование. Наполненный мочевой пузырь становится именно такой зоной. При его недостаточной наполненности, необходимо выпить воды, принять диуретик и вернуться к обследованию через полчаса. У диагноста появится возможность оценить структуру желез, которые ранее было не видно.

Почему на УЗИ не визуализируется правый яичник

Во время проведения УЗ-диагностики органов малого таза, требуется настройка чувствительности датчика. При превышении уровня чувствительности показания прибора могут быть недостоверными, яичник не визуализируется. Часто не определяется правый яичник на УЗИ, доступ к которому перекрыт тканями параметрия (околоматочной клетчаткой), костными структурами.

Внимание! Причины, по которым правую или левую железу не видно, идентичны.

Яичники не лоцируются на УЗИ при менопаузе

Приближение менопаузы вызывает в организме женщины ряд изменений:

количество фолликулов в железах уменьшается;
снижается выработка гормона - эстрогена;
развивается соединительная ткань, постепенно замещающая корковое вещество с многочисленными фолликулами.

В результате изменений размер органов уменьшается, они не визуализируются при проведении обследования.

Объем яичника в зависимости от возраста

У женщины репродуктивного возраста объем яичника в среднем составляет 8 см 3 , однако, в период предменопаузы увеличенный орган - отклонение от нормы. Его объем не должен быть более 5 см 3 , такое состояние расценивается, как патологическое, а разница между парными органами не должна превышать 1,5 см 3 .

В период менопаузы сканирование должно проводиться трансвагинальным датчиком, иначе яичники не видно. Выбирая трансабдоминальный доступ, риск отсутствия изображения желез на мониторе увеличивается на 30-50%, железа не визуализируется.

Возможные причины, по которым не визуализируется яичник на УЗИ

Помимо менопаузы, метеоризма, неправильной подготовки к диагностике, существуют иные причины, по которым яичник не лоцируется:

врожденные особенности строения внутренних органов;
развитие спаечного процесса после воспаления придатков, хирургического вмешательства;
увеличенный размер матки;
смещение других органов.

К распространенным причинам, по которым железу не видно на УЗИ, относятся:

Прием оральных контрацептивов.
Расстройства кишечника.
Гормональный сбой.
Ановуляторный цикл.
Оперативные вмешательства.

Прием оральных контрацептивов

Если на УЗИ не нашли яичник, необходимо сказать врачу о принятии противозачаточных таблеток. Гормоны, входящие в их состав, способствуют угнетению функций железы. Ее не видно на мониторе, а диагностику нельзя считать информативным методом обследования.

Расстройства кишечника

Не следует перегружать кишечник перед обследованием. Переедание, употребление газообразующей пищи – частая причина недостоверности результатов обследования и причина, по которой железы не видно.

Гормональный сбой

Если не визуализируется яичник на УЗИ, причины могут быть в гормональном сбое, вызванном стрессом, нарушениями работы эндокринной системы, прочими сопутствующими заболеваниями. Обследование включает сдачу ряда гормонов:

фолликулостимулирующего и лютеинизирующего;
антимюллерова гормона;
пролактина;
эстрогена;
«мужских» гормонов.

Ановуляторный цикл

Не стоит удивляться, если на УЗИ не визуализируется яичник при ановуляторном цикле. Отсутствие естественного процесса созревания яйцеклетки указывает на дисбаланс гормонов. Если ановуляция сопровождается увеличением веса, наблюдается ухудшение состояния кожи и волос, а железу не видно 2 месяца подряд, необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу.

Оперативные вмешательства

Удаление яичников - вынужденная необходимость, и пациентка, как правило, осведомлена о проведенных хирургических манипуляциях. В этом случае железа не визуализируется, но это не должно вызывать подозрений.

Еще одна причина, по которой органы не видно - перенесенный стресс во время операции. Даже если яичник не удален, он может уменьшиться и быть не более 0,5 см в диаметре.

Что делать, если на УЗИ не видно яичника

Если придатки не определяются, это означает либо серьезнее изменение гормонального фона, который бывает в случае приема контрацептивов, при менопаузе, либо особенности текущего состояния внутренних органов.

При повторном обследовании абдоминальным датчиком необходимо:

за 3 дня до манипуляций отказаться от газированных напитков, а также продуктов, вызывающих метеоризм (бобовых, черного хлеба, капусты, свежей выпечки, сладостей);
за несколько часов до обследования принять сорбент;
вечером принять слабительное или очистить кишечник с помощью клизмы.

Внимание! За 2 часа перед посещением врача стоит выпить от 1 л воды и не мочиться до процедуры УЗ–диагностики (с незаполненным мочевым пузырем яичники не видно).

Оценка состояния желез с использованием вагинального датчика не требует специальной подготовки.

Единственным препятствие к получению четкой картинки, могут стать газы в кишечнике, из-за которых яичники не видно, поэтому рекомендуется принять препарат «Эспумизан» за сутки до обследования (по 2 таб. трижды в день, и 2 таб. за час до процедуры).

Заключение

Если яичник не визуализируется, что это значит - подскажет врач. Рекомендуется провести диагностику повторно, подготовившись к процессу. В большинстве случаев соблюдение всех рекомендаций по подготовке к обследованию дает положительный эффект. Если железа снова не визуализируется необходимо сдать анализы для проверки гормонального фона.

В норме на эхограмме лоцируются как овальное, довольно очерченное гипоэхогенное образование по сторонам матки. Лучшая визуализация удается при поперечном сканировании, а сочетание всех видов сканирования (линейного, конвексного и секторного) позволяет приблизиться к 100% их обнаружению. Без особого труда удается лоцировать яичники при кистозных изменениях и при наличии фолликулов в них. Препятствием в эхолокации яичников могут служить:

— сильное эхоотражение от спаечного процесса вследствие послеоперационных интервенций на органах малого таза, от газа из петель кишечника, содержимого ампулы прямой кишки;

— высокая плотность брюшины при пельвиоперитоните;

— наличие плотного жирового слоя, рубцов передней брюшной стенки и др.

яичников

В норме эхографические размеры яичников соответствуют длине 3.5 х 3.7 см, ширине 1.8 х 2.5 см и толщине 1 х 1.3 см. Следует отметить, что у большинства яичники реагируют на циклические изменения и значительно увеличиваются к середине менструального цикла за счет появления в них одного или нескольких фолликул, которые могут достигать в диаметре 2.5 см. Принято считать, что у здоровых женщин величина яичника не должна превышать наибольшего поперечника в области тела ближе к дну матки. С наступлением периода менопаузы яичники уменьшаются в размере почти вдвое, контуры становятся неровными, сморщиваются, эхогенность повышается.

Патология

Из пороков развития эхографически можно выявить ановарию, которая встречается крайне редко. Невыявление яичников при помощи эхографии при отсутствии другой врожденной патологии внутренних половых органов, отсутствие каких-либо клинических признаков проявления этой патологии не дают основания считать, что их нет. Чаще встречаются гипоплазия, гиперплазия и раздвоение. Однако из-за широкой анатомической вариации размеров у различных возрастных групп эхография для диагностики и дифференциации этой патологии малоинформативна.

Повреждения

Повреждение яичников может встречаться при травмах таза. В этих случаях эхокартина такая же, как при апоплексии. Яичники лоцируются как овальное с неровными прерывистыми контурами образование низкой эхогенности, вокруг которого по ходу боковой стенки матки и в заматочном пространстве может лоцироваться жидкость (кровь). При образовании сгустков в области повреждения лоцируются разных размеров и форм эхогенные сигналы.

Воспалительные заболевания

Из воспалительных заболеваний яичников на первом месте стоит оофорит, который обычно бывает вторичным, то есть возникает вследствие заболевания труб, в связи с чем на практике чаще встречается сальпингоофорит – воспаление придатков (яичников и труб).

На эхограмме размеры яичника при остром оофорите увеличены, контуры очерченные, из-за отека звукопроводимость понижена, иногда в динамике удается увидеть очаги некроза (мелкие абсцессы) в виде гипоэхогенных участков, которые могут сливаться и привести к полному расплавлению его тканей – пиоварий (лоцируется как тонкостенное округлое эхонегативное образование). При усилении работы прибора на фоне эхонегативности в образовании лоцируются мелкоточечные эхосигналы (элементы распада), которые иногда могут находиться во взвешенном состоянии.

При хроническом оофорите яичник может иметь нормальные или несколько увеличенные размеры, контуры стертые, повышенной эхогенности, структура ткани гетерогенна. Однако эти изменения неспецифичны, так как встречаются и при атрофических процессах как физиологические явления.

Благодаря органам малого таза осуществляется важнейшее событие в жизни каждой девушки – наступление беременности, о которой мечтает бóльшая часть женского населения. Поэтому некоторые после прохождения ультразвукового исследования шокированы и озадачены его результатами: что значит «яичник не визуализируется», что это такое и существует ли какая-либо угроза? Главная задача, стоящая перед женщиной в такой ситуации – не падать духом. Причин, по которым яичники не определяются, существует немало. Они требуют более детального рассмотрения.

Прежде чем рассматривать причины, по которым яичники способны скрыться с поля зрения, необходимо понять строение органов малого таза. В нем расположены следующие органы:

прямая кишка, с помощью которой переработанная пища выходит наружу;
мочевой пузырь, соприкасающийся со стенками влагалища и маткой;
влагалище, которое прилегает к шейке матки и проходит через мочеполовую диафрагму;
матка, имеющая грушевидную форму и состоящую из мышц; выполняет детородную функцию;
два яичника, которые вырабатывают гормоны и отвечают за созревание яйцеклеток;
фаллопиевы трубы, соединяющиеся с яичниками по двум сторонам от матки.

Почему не лоцируются яичники на УЗИ

Специалист может сказать, что яичники не лоцируются. Что это значит? Почему так происходит? Простыми словами, если на УЗИ не видно яичника это означает, что монитор показывает отсутствие органа, т.е. он не определяется. С его наличием, на УЗИ-картине в заключении пишут, что они определяются. В частых случаях органы могут не лоцироваться из-за некомпетентности гинеколога, который из-за своей некомпетентности просто не смог разглядеть на мониторе органы или настроить датчики.

В норме контуры яичников у здоровой женщины неровные и четкие. Нечеткие контуры могут говорить о воспалении, образованиях, наличие . Размытые – говорят о таком заболевании, как сальпингоофорит – воспаление придатков матки. С нечётким контуром и уменьшенным размером яичников — картина УЗИ указывает на вероятное наступление климакса.

К другим случаям, не определяющегося левого или правого яичника, относятся патологии, эндокринные нарушения, особенности организма.

Визуализация также зависит от правильности проведения ультразвукового обследования и работе приборов. При трансабдоминальном пациентка должна выпить много воды, чтобы наполнить мочевой пузырь, так как при недостатке жидкости левый яичник может скрыться за маткой. Перед трансвагинальном УЗИ следует опорожниться, потому что датчик вводится во влагалище и его расположение к органам становится близким, а жидкость при этом исследовании мешает разглядеть происходящее внутри.

Кишечные расстройства

Первой по популярности органической причиной того, что не увидели левый или правый яичник, является большое скопление кишечных газов, метеоризм, наполненность кишечника после приема пищи. Как правило, на следующем исследовании орган появляется в поле зрения.

Перенесенные хирургические вмешательства

После орган не лоцируется, потому что перенесенный организмом стресс способен на определенное время нарушить его работу, вследствие чего может возникать уменьшение органа, вплоть до размеров горошины.

Прием противозачаточных таблеток

Используют для лечения гормональных нарушений и контрацепции. Они заглушают гормоны, вырабатываемые яичниками, с целью предотвратить созревание яйцеклеток, тем самым исключая возможность наступления овуляции для оплодотворения.

Так как гормоны тесно связаны с процессами в малом тазу, внутренние органы могут становиться невидимы аппаратуре из-за влияния гормональных таблеток на репродуктивную функцию. Во время приема контрацептивов УЗИ менее информативно.

Ановуляторный цикл

Случается так, что яичник не просматривается специалистом на обследовании из-за отсутствия овуляции. Причины ее отсутствия две:

временный гормональный сбой, при котором привычное состояние организма возвращается в следующем менструальном цикле.
серъезные гормональные нарушения или заболевания малого таза (например, поликистоз).

Если более двух циклов подряд УЗИ не показывает нормальный результат, овуляции нет, скорее всего необходимо обследовать эндокринную систему.

Гормональные нарушения

Если перечисленные выше причины пациентка опровергла, а яичник после повторного обследования не визуализировался, рекомендуется сдать анализы на женские половые гормоны:

Пролактин;
Эстрадиол (эстрогены);

Помните! Только опытный специалист может точно определить причину почему яичники не визуализируются

Другие причины

Следующие обстоятельства также могут стать причиной отсутствующего органа на обследовании:

в половых органах или брюшной полости;
предклимактерический период и менопауза;
врожденное отсутствие или аномальное развитие яичника;
увеличенная матка;
органические смещения органа из-за перенесенной патологии.

Вместо того, чтобы ставить себе неутешительные диагнозы, рекомендуется выяснить, является ли отсутствие органа в заключении следствием неправильной подготовки к обследованию, ошибки доктора, кратковременного сбоя или наличия каловых масс в кишечнике. В большинстве случаев у девушек, шокированных отсутствием органа в результатах обследования и со слов доктора, оказываются обычные кишечные газы, отсутствие овуляции или взаимодействие с некомпетентным врачом.

Яичники – это парный орган женской репродуктивной системы. От их нормального функционирования зависит наступление беременности и здоровье женщины в целом. Поэтому регулярно необходимо проходить профилактические обследования на УЗИ. Если у женщины появились симптомы гинекологического заболевания, то пройти ультразвуковое исследование нужно для диагностики. На сегодняшний день это самый доступный и информативный способ обследования для постановки диагноза.

Зачем назначают УЗИ яичников

Для профилактики достаточно проходить ультразвуковое исследование 1 или 2 раза в год. Такой подход поможет избежать многих тяжелых женских болезней. Кроме того появится возможность диагностировать их на ранней стадии развития и вовремя назначить лечение. Как правило, большинство заболеваний в гинекологии гораздо легче вылечить на начальном этапе, чем в острой стадии.

Если женщина уже имела обращения в медицинский центр по поводу различных симптомов и уже проходила лечение, то врач назначает УЗИ для диагностики. Поводом для обращения к специалисту и прохождения обследования должны стать такие симптомы:

Менструальный цикл разной продолжительности или его отсутствие;

Болезненные месячные и большая продолжительность цикла;

Болезненные ощущения в надлобковой части живота и тянущие боли;

Бесплодие;

Появление выделений с примесью крови в промежутках между менструациями.

Также врач назначает ультразвуковое исследование, если нужно определить срок беременности. При лечении бесплодия УЗИ диагностика показывает, как созревает желтое тело в яичнике и есть ли оно там вообще: от этого зависит, наступит ли беременность.

Показания к назначению УЗИ

Ультразвук позволяет достаточно точно установить срок беременности и количество эмбрионов в матке, контролировать их развитие. Кроме этого врач может подтвердить или опровергнуть развитие следующих болезней:

Все виды патологии эндометрия матки;

Опухоли и другие новообразования на яичниках и возле них;

Сальпингит;

Воспалительные процессы в органах малого таза, в том числе и яичниках;

Различные патологии шейки матки;

Так как одновременно с яичниками врач может обследовать и другие органы малого таза, то такая диагностика является комплексной и помогает обнаружить нарушения гормонального фона и функций мочеполовой системы.

Особенности УЗИ яичников

Обследование можно проводить несколькими способами – трансвагинально и трансабдоминально. Это дает возможность наиболее полно визуализировать орган. Первый метод заключается в том, что пациентке вводят специальный датчик во влагалище. При этом не требуется подготовка, а гель-проводник наносят непосредственно на сканер.

Трансабдоминальное обследование – это сканирование органов малого таза через стенку брюшной полости. Перед этим необходимо наполнить мочевой пузырь, чтобы лучше визуализировать яичники. Однако бывает так, что на УЗИ не определяется яичник . Это может быть по нескольким причинам:

Яичник удалили путем операции;

Это врожденная патология, и бывает, что отсутствуют сразу два органа;

Яичники уменьшаются в размерах по причине истощения и их сложно визуализировать;

В матке находятся миоматозные узлы и от этого она увеличена, и закрывает собой яичники;

Яичники – парный орган женской половой системы, отвечающий за деторождение и здоровье дамы. Обнаружить любые отклонения от нормы в их работе можно во время проведения УЗИ. Но иногда врач не может осмотреть органы, ссылаясь на то, что яичники не визуализируются. Что это значит, как нужно реагировать на такое заявление специалиста и следует ли начинать беспокоиться о состоянии собственного здоровья?

Для чего проводят УЗИ яичников?

Процедура часто назначается с профилактической целью 1-2 раза в год. Это позволяет женщинам следить за своим самочувствием и своевременно обнаруживать самые разные патологии, не допуская их развития и перерождения в хроническую форму. Большинство гинекологических недугов можно вылечить еще на ранней стадии, если периодически проводить обследование у специалиста.

Не реже УЗИ назначается с целью определить эффективность лечения того или иного недуга, для принятия решения о необходимости операции и выбора способа лечения.

Расположение органов в малом тазу, особенности обследования

Яичники расположены между мочевым пузырем и маткой, но у некоторых женщин они могут скрываться под маточным дном. При наступлении менопаузы органы сильно уменьшаются в размерах, что делает их практически незаметными при проведении УЗИ. Но это норма, а в некоторых случаях отсутствие визуализации может означать ошибку в процессе проведения исследования.

Чтобы избежать ошибки, процедуру нужно выполнять так

пациентка должная явиться на обследование с полным мочевым пузырем

необходимо занять боковое положение на кушетке

исследователь начинает работу с тщательного регулирования чувствительности прибора (если параметр будет установлен на высоких частотах, есть вероятность не увидеть правый яичник.

Левый яичник часто не виден из-за слабого наполнения мочевого пузыря: орган скрывается за дном матки, не визуализируясь во время исследования. Если такое произойдет, следует выпить еще воды и повторить процедуру через полчаса.

Но в некоторых случаях количество выпитой жидкости и настройки аппарата не имеют особого значения. Орган никак не появляется в поле зрения врача. Это может случиться из-за излишней наполненности кишечника газами.

Другие причины

перенесенные хирургические вмешательства в области малого таза

отсутствие яичников с рождения (редкая, но возможная патология)

климактерический возраст пациентки, когда органы сильно уменьшаются в размерах

заполненный кишечник (каловые массы или воздух могут скрыть яичники от лучей УЗИ-аппарата)

органы смещены из-за патологии развития или перенесенных болезней

опасные патологии матки, когда она изменяется в размерах

ошибки врача, допущенные во время проведения обследования