Можно родить с миомой матки. Шеечная миома матки: рожать можно или нет. Можно ли рожать после удаления миомы матки

Миома матки или как еще она называется в медицине - фибромиома, фиброма, лейомиома - это не злокачественное образование, которое образуется в маточных мышцах. Данная опухоль появляется вследствие непредсказуемого деления клеток, но почему происходит этот процесс до сегодня медиками до конца неизвестно.

Несмотря на это, исследования показали, что такое явление может происходить благодаря переизбытку выработанного гормона эстрогена, способствующий росту миомы.

В то же время кардинально воздействует на организм женщины гормон прогестерон. Но наверняка утверждать, что миома отсутствует, если выявлен оптимальный баланс этих двух гормонов, нельзя. Несмотря на это, если у женщины продиагностирована миома, это не означает, что она не сможет родить.

Данные понятия вполне совместимы друг с другом, но пройди дополнительно обследование на УЗИ в конце срока беременности стоит, чтобы определить размеры опухоли и ее месторасположения.

Влияние беременности и послеродового периода на миому

В период вынашивания ребенка женский организм подвергается определенным изменениям. Перестраивается , при котором показатели гормонов эстрогена и прогестерона повышается, что оказывает определенное действие на миому.

Для того чтобы увеличенная в разы матка получала достаточный приток крови, к ее мышцам прирастают новые сосуды. Такой процесс может существенно повлиять на доброкачественное образование, но то, как она будет изменятся, зависит от ее расположения и того, как сильно она «охватила» матку.

В процессе вынашивания плода опухоль практически не растет, а малые изменения могут происходить первых полгода. Далее образование, как правило, уменьшается. Тем не менее на развитие плода и прохождение беременности она не никак не влияет.

Уже после родов опухоль дает о себе знать, и ее поведение невозможно предсказать. К примеру, миома, которая вызывала дискомфорт при вынашивании малыша, после его рождения может никак себя не проявить. Но поскольку в первые месяцы после появления малыша на свет происходит восстановление маточных мышц, данное образование зачастую меняет свое расположение.

Если женщина забеременела с уже имеющейся миомой, вынашивание ребеночка может повлечь некоторые осложнения, нередко приводящие к прерыванию беременности. Но это явление случается тогда, когда на в первые недели беременности эмбрион прикрепился в неположенном месте, к примеру, около шейки матки. В этом случае выносить ребенка просто нельзя.

Также при таком вынашивании возникает повышенный риск . В случае, когда миома образовалась в области шейки матки, она может раскрыться еще до начала родовой деятельности, что в первые недели или месяцы возникает угроза выкидыша. Если беременность преодолела рубеж 22 недели, это может быть угрозой того, что роды начнутся преждевременно.

Такие роды могут также случиться, если диагностированы габаритные размеры узлов или диагностирована патология эндометрия, поэтому у роженицы на протяжении всего срока присутствует тонус матки. Такой процесс возникает вследствие того, что опухоль не дает возможность малышу правильно расположиться, поэтому зачастую он занимает косое положение или ложится поперек, а это является первым признаком того, что предстоит .

Помимо этого, если миома находится в мышечном слое матки, опухоль не дает правильно функционировать плаценте. В итоге, к ней в недостаточном количестве поступают питательные вещества и кислород, что влечет развитие гипоксии, при этом плод развивается с задержкой.

Таким образом, после рождения младенца могут проявляться проблемы в физическом и умственном развитии ребенка. При росте миомы существует еще одна опасность, когда изменяется эндометрий и плацента очень сильно прикреплена, что не дает ей самостоятельно выйти после родов, а это сопровождается сильным кровотечением. В этом случае остатки плаценты удаляются операбельным путем.

Как правило, у женщин с миомой родовая деятельность начинается в срок, и малыш рождается без осложнений. Несмотря на это, госпитализация таких рожениц рекомендуется с 37по 39 неделю беременности. Если состояние плода и роженицы стабильно нормальное, а опухоль не критичных размеров, тогда разрешены самостоятельные роды.

Случается, что при наличии доброкачественного образования роды сопровождаются некоторыми особенностями:

Преждевременно отходят воды;
Женщина начинает рожать на сроке до 37 недель;
Приблизительно в половине случаев у рожениц с миомами наблюдаются затяжные роды, а если присутствуют многочисленные узлы, то, скорее всего, роды производят посредством кесарева сечения;

Последняя ситуация объясняется неправильным предлежанием малыша, поэтому естественные роды невозможны. Тем не менее, если разрез будет находиться на миоме, то во время операции акушер-гинеколог может сразу ее удалить.

Миома удалялась раньше, вследствие чего на матки образовались рубцы;
Кесарево производилось на предыдущих родах;
Если начался некроз миомы;
Миома перерождается в злокачественную опухоль;
Наблюдается осложнение состояния ребенка;

Удаляется ли миома при кесарево

Многие акушеры-гинекологи против того, чтобы удалять миому во время кесарева сечения, поскольку это может повлечь возникновение опасного кровотечения. После родов опухоль из-за того, что тонус матки значительно снижен, способствует задержке выхода плаценты, которая крепко прирастает.

Несмотря на это, такой процесс быстро устраняется посредством специального лечения под наблюдением врачей. Зачастую доброкачественная опухоль сама уменьшается в размерах в послеродовом периоде.

Миома матки очень распространенное доброкачественное новообразование, которое развивается в мышечной стенке влагалища. Она может быть разных размеров от очень маленькой довольно таки крупной. Иногда, она вырастает до размеров пятимесячной беременности, и естественно требуют удаления. В большинстве случаев, существует более чем один узел миомы в матке . Данный недуг не всегда вызывает симптомы, величина миомы и ее расположение может привести к таким проблемам как боль и тяжелое кровотечение при родах, после которого очень тяжело восстановить свои силы.

Миома может значительно увеличиваться в габаритах во время беременности. Это предположительно происходит из-за повышенного уровня эстрогена. После родов, миома обычно сокращается. Обычно улучшение болезни наступает после менопаузы, когда уровень эстрогена, женского гормона, который циркулируется в крови, резко снижается. Однако может быть и по - другому, в период менопаузы некоторые женщины принимают дополнительный эстроген (заместительная гормональная терапия), поэтому после этого они способны не испытать облегчения симптомов. Для успешного течения родов, нужно сделать так чтобы влагалище не деформировалось. Такой недуг и роды, совершенно совместимые понятия, тем не менее, такие роды способны принести осложнения, но конечно все это очень индивидуально. Так что у каждой девушки свои роды и свои особенности их течения.

Влияет ли эта болезнь на беременность и плод?

Конечно, причисляется к большой проблеме. Так как беременность у женщин с такой болезнью может проходить как без осложнений, так и с возникновением осложнений. И здесь уже встает вопрос о пролонгировании, то есть при родах врач старается сохранить плод.

Считается, что беременность оказывает благоприятное влияние на течение миомы, поэтому нередко при этом заболевании врачи советуют забеременеть и родить ребенка.

Когда девушка в интересном положении очень часто наблюдается рост новообразований, они увеличиваются, размягчаются, становятся подвижными. К серьезным осложнениям миомы при беременности относятся:

Некроз.
Фетоплацентарная недостаточность.
Тромбоз вен малого таза.
Истмико-цервикальная недостаточность матки.
Преждевременные рождение ребенка, угроза прерывания.

Надо сказать что в первом триместре угроза прерывания у девушек страдающих болезнью матки составляет где-то 47-50%.

Вопрос о пролонгировании женщин конечно зависит в первую очередь от:

размеров самого узла;
локализации данного нароста;
от возраста пациентки, то есть все решается чисто индивидуально.

Будущая мама должна регулярно посещать своего гинеколога со всеми возможными методами исследования и проводить всю назначенную терапию, которую ей назначил гинеколог, так как это воздействует на исход события. При возникновении каких-то осложнений рекомендуется незамедлительная госпитализация в стационар, а там уже будет решаться дальнейшая тактика удаления опухоли и как сохранить плод.

Какие существуют особенности течения беременности при миоме

Самое частое новообразование половых органов у девушек репродуктивного возраста.
Может, как расти, так и регрессировать.
Скорость роста различна.
Возможно сочетание с другими заболеваниями: эндометриоз, гиперплазия эндометрия, гиперплазия эндометрия, заболевания молочных желез.

Факторы риска

Дело в том, что не существует в настоящий момент единая теория развития этого недуга. Но, исходя из анализа большой статистики, можно выделить условные группы риска. Прежде всего, это различные болезни такие как:

эндометриоз;
гиперпластические процессы эндометрия;
различные опухоли яичников;
различные воспалительные заболевания не связанные с половой системой;
болезни эндокринной системы.

Отдельным «особняком» стоят воздействия, которым подвергается наша репродуктивная система:

Различные стрессы.
Прерывание беременности.
Повреждение микроструктуры матки и отдельных миозитов.
Нарушение репродуктивной функции.
Наследственные факторы.

Основные методы диагностики

Данные осмотра.
УЗИ половых органов.
Данные гистероскопии.
Данные, полученные во время операции.
Специальные исследования.

Часто у девушек в интересном положении, роды наступают в срок и проходят без осложнений при этом, на плод, заболевание никак не влияет. В редчайших случаях роды имеют определенные особенности:

Вероятность ранних родов (родов до 36 недели) у больных этим заболеванием давление чуточку выше, чем у обычных девушек в положении.
Если нарост расположен возле плаценты, то это увеличит опасность ее отслойки.
Предлежание самой плаценты часто отмечается у больных.
Неправильное расположение плода, также отмечается у женщин с миомой, это естественно усложняют роды, так как невозможно родить ребенка в таком положении.
Наличие нескольких узлов крупных размеров во время родов может помешать проходу ребенка, поэтому чаще всего в подобных случаях пациентке делают кесарево. Во время таких родов малыш не пострадает, можете не беспокоиться!

Часто период после родов протекает без каких-либо особенностей. Тем не менее, порой отмечается кровотечение после родов и задержка самой плаценты. Можете не переживать, такое состояние легко исправить при помощи удаления данного заболевания путем правильного лечения! Значительным плюсом является то, что после родов, наросты значительно уменьшаются в своих габаритах, это доказано!!!

Что такое эмболизация матки?

Это относительно новый подход в лечении доброкачественных опухолей, и этот метод впервые был использован в прошлом веке в 90 годах. Это менее инвазивный метод, с помощью которого блокируется приток крови к опухоли, останавливая ее развитие.

Эту процедуру в настоящее время можно сделать во многих больницах и медицинских центрах. Как правило, ее проводит инвазивный радиолог - специально обученный врач.

В начале процедуры вы получите успокоительное лекарство. Кожу паховой области очищают, вводят местную анестезию и делают небольшой надрез. Через кожу в кровеносный сосуд вводится небольшой гибкий шланг - катетер, потом врач направляет катетер вверх по артерии и устанавливает его в правильном положении. Когда катетер находится на нужном месте, врач вводит особое контрастное вещество, исследуют опухоль. Затем через катетер вводятся крошечные ПВА частицы. Эти частицы движутся в сторону матки по артерии, далее они блокируют кровеносные сосуды и препятствуют притоку крови к новообразованию, далее катетер просто удаляют. Когда наросты не получают кислород и питательные вещества происходит их процесс удаления. В конце процедуры в паховой области накладываются небольшие бинты. На сегодняшний день, данный метод считается очень популярным, и его очень часто используют, если девушка решила рожать.

Только с этой процедурой плод по настоящему будет в безопасности, и вы его сможете родить без каких либо последствий.

Заболевание матки и беременность

В группу риска входят:

женщины после 35 лет;
первородящие;
длительный период бесплодия или значительный интервал между родами;
другие заболевания половых органов или иная патология;
наследственные факторы.

Чтобы сказать, как будет протекать 9 месяцев интересного положения в том или ином случае доктора условно выделяют степени опасности. Соответственно есть пациенты с низкой степенью и с высокой. Чтобы четко отнести женщин, к какой либо степени опасности есть несколько критерий, по которым реально определить это:

Положение меоматозных наростов. От того где они расположены зависит вывод насколько они будут опасны. Огромную опасность нам принесут те узлы, которые будут располагаться очень близко к полости матки. Если они расположены в толще мышечного слоя или уходят в сторону брюшной полости, они не так опасны для будущей мамы.
Расположение опухоли по отношению к оси. Чем ниже располагаются узлы, тем более высокий риск потерять плод. Межсвязачное положение узлов тоже является высокой степенью риска. Тело и дно влагалища, те самые участки, которые могут безболезненно увеличиться по величине и соответствуют низкому риску.
Размеры новообразований. Тут совершенно понятно, что если припухлость значительных габаритов, тем существеннее она может создать проблем.
Количество узлов. Количество узлов - довольно относительный параметр, но, тем не менее, если условно выделить до 5, то можно сказать что риск очень великий.
Деформация полости влагалища. Дело в том, что во время ношения ребенка меняется гормональный фон и кровоток. И, к сожалению, кровоток способен нарушаться, что воздействует негативно на плод.
Расположение новообразования по отношению к плаценте. Если плацента буквально накрывает собой опухоль, это является высокой степенью опасности.

К сожалению необходимо констатировать что при данном заболевании нет специфичной профилактики, врачи не знают что можно сделать для того чтобы данный недуг у вас никогда не появился. Также гинекологи не дают гарантию, что новообразование не появится вновь. Поэтому очень важно посещать своего гинеколога хотя бы раз в полгода.

Не надейтесь, что новообразование способно рассосаться, этого не может случиться. Можно конечно все пустить на самотек, но если вы хотите родить здорового ребенка, то непременно займитесь своим собой, ведь можно избежать более серьезных проблем, если во время провести лечение. Ведь рожать детей это самый восхитительный дар, который дан женщине!!

Каждая женщина знает, что любое заболевание усложняет течение беременности. Особенно это касается патологий со стороны половых органов. Именно поэтому до того как планировать зачатие, стараются избавиться от каких-либо проблем. В то же время, не от всех патологий можно легко вылечиться. Вот тут-то и возникает наиболее распространенный на сегодня вопрос: можно ли рожать при миоме матки. Данная патология встречается у каждой пятой женщины, причем возраст не играет никакой роли. Так как поступить при наличии этой патологии и является ли она абсолютным показанием для аборта?

Что такое миоматозный узел?

Для начала следует разобраться, что же представляет собой данная патология. Миома — это доброкачественное образование мышечного или слизистого слоя матки. Ее появление возможно в том случае, если имеются нарушения гормонального фона. Кроме того, спровоцировать рост узла могут частые аборты, операции, а также осложнения после родов.

Наиболее часто клиника патологии не отличается выраженностью. Именно поэтому зачастую о наличии узла женщины узнают уже тогда, когда проводится диагностика беременности с помощью УЗИ. Только у трети пациенток отмечаются кровотечения, болевые ощущения, нарушения мочевыделения и так далее. Характер симптомов зависит от того, где именно расположена миома. В соответствии с эти выделяют следующую классификацию:

Субмукозная или подслизистая миома
Субсерозная или подбрюшинная опухоль
Интралигаментарная располагается межсвязочном аппарате
Интерстициальная также называется мышечной миомой.

Клиника каждого вида имеет свои особенности. Кроме того, при наличии узла решение о течении беременности напрямую зависит от его характера.

Проблемы с зачатием при миоме

В первую очередь нужно разобраться, возможна ли беременность и как узел влияет на зачатие. Здесь все зависит от того, где именно он расположен. Как правило, мышечные и субсерозные узлы никак не сказываются на зачатии. Они не нарушают внутреннюю форму органа и не препятствуют прохождению яйцеклетки. В отличие от них, субмукозный узел может располагаться в углу матки, что нарушает прохождение оплодотворенной яйцеклетки из маточных труб в полость матки. Именно поэтому отзывы чаще всего свидетельствуют о том, что подобная миома становится причиной бесплодия.

Помимо этого, значение имеет и положение узла. В том случае, если миома находится на задней стенке или в области дна, она не позволяет закрепляться плодному яйцу. Кроме того, узлы могут изменить место имплантации, за счет чего прикрепление происходит ниже и даже в области шейки. Как правило, в результате этого либо начинается самопроизвольный выкидыш, либо сильное кровотечение, вызванное отслоением плаценты, что становится подовом для такой процедуры, как медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках при миоме матки.

Следует отметить, что на вероятность зачатия влияете гормональный фон, а он при данной патологии часто нарушен. У некоторых пациенток в результате исследования выявляется отсутствие овуляции, а значит родить с миомой матки в данном случае просто невозможно. Именно поэтому при наличии небольших узлов врачи стараются с помощью гормональной терапии добиться нормализации овуляции, чтобы произошло зачатие. К тому же под воздействием гормонов, вырабатываемых во время беременности, может произойти нормализация гормонального уровня и, как следствие, рассасывание миомы матки.

Течение беременности и ее особенности

Как уже было сказано, беременность и роды с большой миомой возможны. Следовательно, необходимо рассмотреть, как же будет протекать беременность в данном случае. Здесь снова нужно указать, что все зависит только от локализации узла. В том случае, если имплантация плодного яйца произошла в области узла, очень высок риск развития кровотечения. Кроме того, при таком прикреплении страдает плацента, сосуды формируются неправильно, а значит, плод недополучает питательных веществ и кислорода. Другими словами, на питание узла уходит больше крови, чем на плод. В данной ситуации, как правило, предлагается делать аборт при миоме.

Особого внимания требуют субмукозные узлы. В первую очередь, напомним, что они негативно сказываются на возможности зачатия. Кроме того, они растут внутрь матки и могут повлиять на развитие плода, так как сокращают его пространство в матке. В результате этого могут диагностироваться патологии формирования скелета, особенно черепа. В том случае, если есть подозрение на нарушение развития мозга, как правило, предлагается медикаментозное прерывание беременности при наличии миомы.

Возможны ситуации, когда узлы рассасываются под воздействием гормонов. В то же время, если на УЗИ миома исчезла, не стоит сразу радоваться. Возможно, это был небольшой узле и он просто растянулся вместе со стенкой матки. При этом не исключены случаи, когда миомы полностью пропадали, что подтверждалось после родов в результате обследования. Но все же, если вам кто-нибудь скажет, что беременность лечит опухоли, не верьте. В некоторых случая она даже провоцирует рост узла, что является показанием не только для аборта, но и для удаления образований.

Также отдельно нужно упомянуть и то, что миома — это гормонозависимая опухоль. Следовательно, под влиянием данных препаратов может измениться ее состояние. Сегодня врачи при наличии угрозы прерывания, как правило, назначают препараты, содержащие гестагены. Данные вещества могут спровоцировать увеличением миомы. Если же беременность желанная, а узел не особенно большой и не угрожает состоянию матери и плода, можно попробовать сохранить ее. Как правило, при росте опухоли продолжают прием препарата до 16 недель беременности с более пониженной дозировкой. Как только признаки угрозы уменьшаются, следует постепенно отказаться от гормонов.

Возможные осложнения при миоме

Во время беременности меняется и сам узел. Как уже говорилось, у кого-то он растет, тогда как у других уменьшается. Кроме этого, за счет растяжения стенок матки возможно нарушение кровоснабжения узла. В результате этого возникает некроз миомы. В этом случае всегда назначается медикаментозный аборт. То же касается ситуаций, когда происходит перекрут ножки миомы или ее ущемление.

Помимо этого, как уже говорилось, может возникнуть синдром «обкрадывания», когда на питание узла уходит больше крови, чем на плод, что приводит к асфиксии и задержке развития. Следовательно, при наличии такого осложнения нужно посоветоваться с врачом и определить, какой способ прерывания будет наиболее приемлемым.

Об опасности миомы рассказано в видео:

Когда аборт неизбежен

При наличии доброкачественных опухолей каждая женина обязана знать, когда нельзя при миоме рожать. В первую очередь, это злокачественные процессы, при этом не имеет значения их локализация: даже при наличии рака кожи в области руки беременность запрещена. Также вынашивание несовместимо с подслизистыми узлами, так как они нарушают формирование плода. В том случае, если болит узел миомы, следует исключить его некроз. Он может возникнуть в результате нарушения питания или по другим причинам. Данное состояние также является показанием для прерывания беременности.

Помимо этого, рожать с миомой запрещается при наличие узлов, расположенных в области шейки матки, так как это повышает риск развития кровотечений и угрозы выкидыша. Большое количество узлов на матке может сказаться на сократительной способности органа при беременности и родах, вызвав тем самым кровотечение. В том случае, если зачатие произошло, следует очень внимательно наблюдать за состоянием узла. Если имеется его выраженный рост, например, на сроке 10 недель матка имеет размеры на 20 недель, следует рассмотреть вопрос о прерывании беременности.

Следует отметить, что способность матки к обновлению клеток снижается с каждым годом. В соответствии с этим не рекомендуется рожать после 40 лет при наличии миомы, особенно если ребенок первый. Также среди тех, кто рожал с миомой матки, очень часто возникают проблемы, связанные с анемией, которая практически всегда сопровождает данное заболевание. То есть выраженные изменения в организме также являются показанием для аборта.

В то же время, не стоит переживать по поводу того, что врач советует сделать аборт. В большинстве случаев можно удалить узлы, сохранив при этом матку. При этом, как правило, после прерывания беременности назначается гормональная терапии для восстановления менструального цикла. Благодаря этому через некоторые время можно снова планировать беременность. Сроки напрямую зависят от того, как именно проводилась операция. Как правило, после аборта или выскабливания внутренний слой матки восстанавливается через 3-6 месяцев. В том случае, если проводилась миомэктомия, следует подождать год, а вот более длительные сроки восстановления будут при полостном вмешательстве.

При возникновении необходимости проведения аборта следует основательно подойти к вопросу: где лучше делать операцию. Выбор зависит от оснащенности клиники, условий обслуживания, а также от профессионализма врачей.

Миома матки (или фибромиома, фиброма, лейомиома) — доброкачественная опухоль мышечного (соединительного) слоя матки (миометрия). Возникает она в результате спонтанного деления клеток, и причины, вызывающие этот процесс, до конца не изучены. Однако доподлинно установлено, что «виной» всему становится повышенная выработка гормона эстрогена. Именно этот гормон вызывает рост миомы, в то время как прогестерон вызывает обратное действие. Тем не менее, даже если в крови наблюдается нормальный баланс содержания эстрогенов и прогестерона, то нельзя смело утверждать, что миомы у женщины нет.

Миома матки и роды — понятия вполне совместимые. Рекомендуется лишь пройти дополнительное УЗИ перед самыми родами — это позволит уточнить расположение и размеры узлов опухоли.

Как беременность и роды влияют на миому?

Во время беременности в организме женщины происходят определённые изменения:

гормональная перестройка, при которой повышается уровень эстрогена и в ещё большей степени прогестерона, а это влияет на состояние миомы;
механическая перестройка матки — её увеличение и растяжение.

Чтобы снабжать увеличившийся орган кровью, к мышцам прорастают новые сосуды. Все эти перемены могут влиять на уже существующую миому, но степень её изменений будет зависеть от того, где и как именно расположена опухоль, и насколько она «захватывает» матку.

Во время беременности миома матки практически не растёт. Её незначительный рост может наблюдаться в 1 и 2 триместрах, а вот в 3-м триместре миомы становятся меньше. В целом рост миомы практически не оказывает влияния на развитие беременности.

В послеродовом периоде миомы могут подвергаться изменениям, но они непредсказуемы. Так, например, опухоли, доставлявшие хлопоты в период вынашивания, после родов могут не проявлять себя ни единым симптомом. Однако в результате обратного развития матки в первые месяцы после родов миома нередко меняет своё местоположение.

Родоразрешение при миоме матки

Беременность, возникшая на фоне миомы матки, может сопровождаться целым рядом осложнений, и при этом на протяжении всего срока сохраняется риск её прерывания. Однако если такое и случается, то происходит выкидыш из-за нарушения питания эндометрия и на ранних сроках. Иногда виной выкидыша становится неудобное место прикрепления эмбриона (например, так называемое шеечное — в области шейки матки, что делает невозможным вынашивание плода). При миоме повышается риск трубной беременности.

При локализации опухоли в области шейки матки происходит её безболезненное раскрытие ещё до наступления родовой деятельности, и на ранних сроках это может спровоцировать выкидыш, а после 22 недели возникает угроза преждевременных родов.

При больших размерах узлов и патологии эндометрия на протяжении всего срока сохраняется повышенный тонус матки, что нередко приводит к преждевременным родам. Объясняется это тем, что большие размеры опухоли мешают малышу занять правильное положение в матке, и чаще всего он располагается либо косо, либо поперёк, что является показанием к операции кесарева сечения. Более того, расположенная в мышечном слое матки опухоль мешает нормальному функционированию плаценты: нарушается поступление питательных веществ и кислорода к плоду, развивается гипоксия (дефицит кислорода), что ведёт к задержке развития плода (он отстаёт в росте и весе). В дальнейшем — после рождения — это отразится на здоровье малыша, на его физическом и умственном развитии.

Ещё одна опасность, возникающая на фоне роста миомы, — изменение эндометрия и плотное прикрепление плаценты. Это затрудняет самостоятельный выход последа после родов и провоцирует обильное кровотечение. В таком случае врач проводит ручное обследование матки и удаляет послед под общим наркозом.

Может ли миома повлиять на естественные роды?

Зачастую у беременных с миомой матки роды наступают в срок и проходят без каких-либо осложнений, но госпитализация будущей мамы производится на сроке 37-39 недель.

При удовлетворительном состоянии плода и небольших размерах миомы допускаются самостоятельные роды. В некоторых случаях родоразрешение при наличии опухоли имеет некоторые особенности:

1. Преждевременное отхождение вод.

2. Существует вероятность преждевременных родов (до 37 недели).

3. Примерно у половины беременных с миомами отмечаются затяжные роды и при наличии больших размеров или многочисленных узлов в опухоли нередко возникает необходимость в кесаревом сечении. В основном это связано с предлежанием плода — поперечным, тазовым, лицевым, при которых естественные роды не представляются возможными. При этом, если область разреза при операции приходится на миому, врач может сразу же удалить опухоль.

беременная перенесла ранее операции по удалению миомы, и на матке образовались рубцы;
предыдущая беременность закончилась кесаревым сечением;
происходит некроз миомы;
происходит перерождение миомы в злокачественную опухоль;
кроме миомы есть другие осложнения беременности;
диагностируется тяжёлое состояние плода.

5. Еще одна особенность, возникающая при расположении опухоли в месте крепления плаценты, — её отслойка.

Можно ли удалить миому во время кесарева сечения?

Большинство специалистов выступает против удаления миомы при кесаревом сечении, так как это сопряжено с высоким риском опасного кровотечения. Однако в исключительном случае опухоль может быть удалена, например, если:

миома на ножке (субсерозная);
опухоль мешает наложить швы на матку,
если разрез сечения приходится по миоме.

Миома в послеродовом периоде

Наличие миомы нередко в раннем послеродовом периоде из-за пониженного тонуса матки провоцирует задержку отхождения плаценты, вызванную её плотным прикреплением или приращением, и послеродовые кровотечения. Однако эти состояния успешно лечатся.

В позднем послеродовом периоде могут возникнуть неполная инволюция матки (когда она не может вернуться к исходным размерам) и инфицирование её полости.

Довольно часто после родов миома значительно уменьшается в размерах.

О миоме матки многие женщины узнают неожиданно. Пациентки приходят к гинекологу или посещают кабинет УЗИ с другой целью, а слышат неутешительный диагноз. Несмотря на все страхи и панику, можно с уверенностью сказать, что миома - это доброкачественное новообразование, а не рак. Однако патология может препятствовать естественному процессу зачатия. Можно ли при миоме забеременеть и что нужно для этого сделать? Ответ на эти вопросы вы узнаете сегодня.

Несколько слов о патологии

Миома представляет собой доброкачественную опухоль, располагающуюся в разных сегментах детородного органа. Есть несколько видов образований:

субсерозная - появляется на внешней стенке органа и растет наружу;
интрамуральная - появляется внутри миометрия, растет внутрь или наружу;
субмукозная - образуется под внутренней оболочкой, растет в матку.

Последний вид опухолевого процесса сопровождается неприятными симптомами: боли, обильные кровотечения, нарушения цикла и бесплодие. Маленькие размеры обычно не доставляют пациентке дискомфорта. Заподозрить миому можно во время гинекологического осмотра, а подтвердить на УЗИ.

Случаи, в которых забеременеть с миомой не удастся

После получения вестей о новом заболевании женщины задаются вопросом: можно ли при миоме матки забеременеть? Ответ будет отрицательным при наличии одного или нескольких условий.

Узел очень большой, он занимает объемную часть детородного органа. В такой ситуации зачатие произойти может, но плодному яйцу негде будет прикрепиться. Большая миома выполняет роль противозачаточной спирали. Пока она присутствует в детородном органе, забеременеть не получится.
Субсерозная миома, разрастающаяся в больших объемах, может оказывать давление на маточные трубы. Смещая их, опухоль затрудняет прохождение сперматозоидов к яйцеклетке. В такой ситуации невозможно не только прикрепление, но и образование плодного яйца.
Большие размеры субмукозной и интрамуральной миомы становится противопоказанием к беременности. Такие опухоли могут негативно сказаться на развитии плода, поэтому беременность невозможна.
Миоматозные узлы, располагающиеся в разных зонах, могут влиять на менструальный цикл. Его нарушение становится причиной отсутствия беременности.

Если размеры опухоли небольшие, можно ли забеременеть? Миома матки маленьких объемов не является противопоказанием к зачатию. Однако женщине необходимо знать, к чему готовиться.

Беременность на фоне опухолевого процесса: важные нюансы

Можно ли забеременеть при миоме матки небольших размеров? Гинекологи дают на этот вопрос положительный ответ. Врачи не запрещают зачатие, если объем детородного органа вместе с новообразованием не превышает 6-7 недель. Размер миомы определяется именно неделями.

Субмукозная миома маленьких размеров может значительно увеличиться в первые месяцы вынашивания. Женщине следует внимательно следить за своим самочувствием и регулярно посещать врача, вести наблюдение за новообразованием.

Будущей маме нужно знать, что опухоль способна повлиять на течение беременности. Если плодное яйцо прикрепилось вблизи миоматозного узла, то могут возникать такие осложнения, как отслойка, гематома, гипертонус. Дальнейший прогноз будет зависеть от своевременности принятых мер и поведения опухоли.

Наступление беременности при миоме больших или средних размеров предполагает два варианта развития событий:

прерывание беременности с целью предотвращения осложнений;
удаление узла в первом триместре.

Лечение миомы и беременность

Если у пациентки диагностированы эндометриоз и миома матки, можно ли забеременеть? При таких заболеваниях вероятность естественного зачатия стремится к нулю. Скорее всего, без предварительного хирургического лечения беременность не наступит.

Большие размеры опухоли, разросшаяся интрамуральная миома, а также постоянные кровотечения могут стать поводом для удаления матки. Кардинальное лечение также проводится у женщин с большими опухолями после 40 лет. Очевидно, что после гистерэктомии беременность наступить не может.

Эндометриоз с миомой тоже требует хирургического лечения. Предпочтительно проведение лапароскопии. Во время операции удаляются очаги разросшегося эндометрия и иссекается миоматозный узел. Этот метод удаления подходит для субсерозных опухолей.

Современные способы лечения миомы небольших размеров являются щадящими. После процедур не остается рубцов и шрамов. Малоинвазивные вмешательства позволяют в дальнейшем планировать беременность и рожать детей.

Можно ли при миоме матки забеременеть? Это зависит от вида, размеров и локализации новообразования. Нельзя дать однозначный ответ на этот вопрос, не зная акушерского анамнеза, и без предварительного обследования. Общие советы врачей женщинам, планирующим беременность при миоме, сводятся к следующему:

Зачатие следует планировать при регулярном цикле.
Перед планированием нужно обратиться к специалисту, пройти обследование и сделать УЗИ.
Если есть противопоказания к зачатию (миома больших размеров), то нужно опухоль удалить.
Как только беременность наступила, необходимо посетить гинеколога.
В течение всего срока гестации рекомендуется вести наблюдение за новообразованием, контролировать его рост.
При усиленном разрастании опухоли поднимается вопрос о прерывании беременности.
Роды при миоме маленьких размеров - естественные, если нет других противопоказаний, а узел не перекрывает родовой канал.

Реже пациентки задаются вопросом: можно ли забеременеть при миоме шейки матки? Такое образование диагностируется в 2-5% случаев всех миом. Узлы на шейке матки могут препятствовать проникновению сперматозоидов во влагалище. Если беременность все же наступит, то высока вероятность осложнений. Естественные роды при миоме шейки матки противопоказаны.

Можно ли забеременеть с миомой матки: отзывы женщин

Мнения представительниц слабого пола относительно данной патологии разнятся. Многим женщинам удалось зачать и родить ребенка без каких-либо неприятных последствий. Такие пациентки рассказывают, что забеременеть при миоме можно, никакой сложности этот процесс не представляет. Другие женщины говорят о длительном отсутствии желанной беременности, причиной чего стала именно миома.

Выводы

Подводя итог, можно сделать следующие заключения:

Зачатие при миоме небольших размеров произойти может, но беременность способна вызвать осложнения болезни.
Большие размеры узлов являются противопоказанием к зачатию.
Отдельным группам пациенток следует пройти лечение и удалить опухоль перед планированием беременности.

Можно ли при миоме матки забеременеть в вашем случае? Узнайте у врача.