Кровь из переднего места у женщин. Кровотечение из интимного места у женщин. Послеродовой и послеоперационный период

Аномальные влагалищные кровотечения включают в себя:

• менструации, которые являются чрезмерно обильными (меноррагия или гиперменорея) или слишком частыми (полименорея);
• кровотечение, которое не связано с менструацией, возникающее нерегулярно между менструациями (метроррагии);
• кровотечение, которое является чрезмерным во время менструации и нерегулярно возникает между менструациями (менометроррагия);
• постменопаузальные кровотечения (т.е. спустя более 6 мес после прекращения последних месячных.

Влагалищные кровотечения также могут случаться на ранних сроках беременности или на поздних сроках.

Большинство аномальных влагалищных кровотечений связано:

• с гормональными нарушениями в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе (наиболее распространенная причина);
• структурными, воспалительными или другими гинекологическими заболеваниями (например, опухолями);
• нарушениями свертываемости крови (редко).

При гормональных нарушениях овуляция не происходит или происходит нечасто. При ановуляции желтое тело не образуется и, следовательно, не происходит нормальной циклической секреции прогестерона. Без прогестерона, эстроген стимулирует пролиферацию эндометрия, увеличивая его кровоснабжение. Эндометрий затем неравномерно отторгается и кровоточит, иногда в течение длительного времени.

Общие причины влагалищного кровотечения у детей

• Инородное тело
• Вульвовагинит
• Травма, связанная или несвязанная с сексуальным насилием
• Преждевременное половое созревание
• Геморрагический цистит
• Геморрагический диатез
• Опухоли
• Уретральный пролапс
• Воздействие экзогенных половых гормонов

Причины у взрослых и детей могут быть разными.

В целом основные причины у взрослых женщин, не являющихся беременными, следующие:

• осложнения ранней недиагностированной беременности;
• ановуляторное кровотечение;
• подслизистая миома;
• кровотечение в середине цикла, связанное с овуляцией;
• прорывное кровотечение при приеме контрацептивов.

Инородное тело - обычная причина влагалищного кровотечения у детей. Кровотечение с дурно пахнущими выделениями подозрительно на инородное тело влагалища. Часто полезно УЗИ. Диагноз подтверждают при вагиноскопии. Промывание жидкостью часто приводит к удалению инородного тела и устранению проблемы.

Плохая гигиена нередко предрасполагает к рецидивирующему вульвовагиниту . Необходим адекватный совет относительно личной гигиены.

Большинство повреждений в области половых органов происходят случайно (непреднамеренно). Однако при подозрении на травму влагалища необходимо рассмотреть возможность совершения насильственных действий сексуального характера. Тупая травма вызывает образование гематомы. Маленькую гематому влагалища можно лечить при помощи местного давления. Рекомендуют применение анальгетиков.

При проникающем повреждении влагалища необходимо очень тщательное обследование и серьезное рассмотрение возможности сексуального насилия над ребенком. При подозрении на сексуальное насилие необходимо срочно связаться с педиатрами стационара. При необходимости привлекают другие службы - милицию и социальные службы. При подозрении на сексуальное насилие необходимо обследование ребенка педиатром, специализирующемся на сексуальном насилии над детьми, чтобы собрать информацию с минимальным дискомфортом для ребенка.

У маленьких девочек влагалищное кровотечение - первое проявление преждевременного полового развития . Это детально обсуждено в соответствующем разделе.

Две частые причины геморрагического цистита - аденовирусная инфекция и токсическое действие лекарств (циклофосфамид). Обычные клинические признаки - стерильная гематурия, дизурия, императивные позывы на мочеиспускание. Вирусная инфекция проходит самостоятельно, лекарственная токсичность исчезает после отмены препарата.

Заболевания крови . Для диагностики используют детальный сбор анамнеза и общее обследование с развернутым анализом крови и скрининговыми тестами свертывающей системы. Лечение зависит от основной причины.

Заболевания крови у детей, при которых возможно влагалищное кровотечение

Уретральный пролапс - известная причина уретрального кровотечения, хотя и редкая. Он характеризуется выпадением слизистой через уретру в виде кровоточащего образования в области вульвы. При большом «образовании» возникает дизурия. Часто помогает местное применение эстрогенов.

Доброкачественные и злокачественные опухоли вульвы проявляются влагалищным кровотечением. Ботриоидная саркома - рак влагалища, возникающий первично у девочек до 2 лет (90% - до 5 лет). Мезонефральный рак обычно поражает девочек старше 3 лет. Светлоклеточная аденокарцинома часто связана с антенатальным воздействием диэтилстильбэстрола. При подозрении на любое из этих заболеваний для подтверждения диагноза, лечения и консультирования необходимо срочное направление к детскому онкологу.

Капиллярный венозный порок развития больших половых губ описан как причина влагалищного кровотечения у детей. Дифференциальная диагностика - между капиллярной гемангиомой и другими сосудистыми пороками. Порок развития локально иссекают.

Диагностика кровотечения из влагалища

Следует заподозрить неустановленную беременность у женщин детородного возраста, потому что некоторые причины кровотечения во время беременности (например, внематочная беременность) являются опасными для жизни.

История . История настоящего заболевания должна включать в себя количественную оценку (количество прокладок, используемых в день или в час) и длительность кровотечения, так же как и связь кровотечений с месячными. Необходимо оценить менструальную функцию; включая дату последней нормальной менструации, возраст менархе и менопаузы, длительность и регулярность цикла, количество и длительность менструальных кровотечений, предыдущие эпизоды аномальных кровотечений, включая частоту, длительность, объем и характер кровотечений.

Обзор. Следует искать симптомы, включая выпавшие менструации, набухание груди и тошноту (кровотечения, связанные с беременностью); боли в животе, головокружение и обмороки (внематочная беременность или разрыв кисты яичника), хронические боли и потеря веса (рак); и легко возникающие синяки, кровоточивость десен при чистке зубов, при незначительных ранах или венопункции (нарушение гемостаза).

Анамнез заболевания должен выявить причину кровотечений, включая последние спонтанные или индуцированные аборты и структурные нарушения (например, миома матки, кисты яичников). Врачи должны выявить факторы риска развития рака эндометрия, в том числе ожирение, сахарный диабет, гипертонию, и длительное применение эстрогенов без прогестерона) и синдром поликистозных яичников. Нужно включить специальные вопросы об использовании гормонов ранее.

Физикальное исследование. Рассматриваются признаки гиповолемии (например, тахикардия, тахипноэ, гипотония).

В ходе общего осмотра врачи должны искать признаки анемии (например, бледность конъюнктивы) и признаки возможных причин кровотечения, к которым относятся:

• теплая и влажная или сухая кожа, нарушения зрения, тремор, нарушение рефлексов, наличие зоба (заболевание щитовидной железы);
• гепатомегалия, желтуха, астериксис, спленомегалия (заболевание печени);
• выделения из соска (гиперпролактинемия);
• низкий индекс массы тела и потеря подкожного жира (возможно, ановуляция)
• Высокий индекс массы тела и избыток подкожного жира;
• гирсутизм, акне, ожирение и увеличенные яичники;
• легко образующиеся кровоподтеки, петехии, пурпура, кровоточивость слизистых оболочек, например, десен (нарушение гемостаза);
• у детей развитие молочных желез и наличие лобковых и подмышечных волос (половое созревание).

Живот исследуют на вздутие, чувствительность и наличие объемных образований (в частности, увеличенной матки). Если матка увеличена, следует послушать сердцебиение плода.

Полное гинекологическое обследование проводят во всех случаях, кроме поздних сроков беременности; в последнем случае бимануальное исследование противопоказано до тех пор, пока не установлено расположение плаценты. Во всех остальных случаях обследование с использованием зеркал помогает в выявлении поражений уретры, влагалища и шейки матки. Бимануальное исследование проводится для оценки размеров матки и яичников. Если во влагалище нет крови, необходимо ректальное обследование, чтобы определить, не являются ли причиной кровотечения заболевания ЖКТ.

Тревожные признаки. Следующие признаки вызывают особую настороженность:

• геморрагический шок (тахикардия, гипотония);
• перименархальные и постменопаузальные влагалищные кровотечения;
• влагалищные кровотечения у беременных.

Интерпретация симптомов. Значительная гиповолемия или геморрагический шок маловероятны, за исключением нарушенной внематочной беременности или, реже, разрыва кисты яичников (особенно при наличии чувствительного объемного образования в малом тазу).

У детей развитие молочных желез и рост лобковых и подмышечных волос предполагает преждевременное половое созревание и преждевременную менструацию. В отсутствие этих признаков следует оценить возможность сексуального насилия, кроме случаев наличия легкообъяснимых поражений или инородных тел.

У женщин репродуктивного возраста могут быть обнаружены гинекологические или другие патологические очаги, указывающие на причины кровотечения. Если молодые пациентки, находящиеся на гормональной терапии, не имеют явных аномалий, кровотечение, вероятно, связано с гормональной терапией. Если проблема заключается только в чрезмерных менструальных кровотечениях, необходимо рассмотреть такие причины, как патология матки или геморрагический диатез. Наследственные нарушения гемостаза могут первоначально проявляться как тяжелые менструальные кровотечения в менархе или в подростковом возрасте.

У женщин в постменопаузальном периоде следует заподозрить рак.

Дисфункциональное маточное кровотечение, наиболее частая причина в репродуктивном возрасте, является диагнозом исключения после того, как другие причины исключены; обычно требуется дополнительное обследование.

Исследование . Все женщины репродуктивного возраста должны сдать анализ мочи на беременность.

На ранних сроках беременности (до 5 нед) анализ мочи на беременность может не дать положительного результата. Загрязнение мочи кровью может дать неверный результат. Анализ сыворотки крови на β-субъединицу ХГЧ ((5-ХГЧ) следует выполнить, если анализ мочи показывает отрицательный результат, но есть подозрения на беременность.

Анализ должен включать клинический анализ крови, если кровотечение сильнее обычного (например, более 1 прокладки или тампона в час) или длится в течение нескольких дней, или есть подозрение на анемию или гиповолемию. В случае выявления анемии, которая не явно связана с дефицитом железа (на что указывают микроцитарные и индексы эритроцитов), необходимо сделать анализ на уровень железа в крови.

Обычно измеряют уровень тиреостимулирующего гормона и пролактина, даже если отсутствует галакторея.

В случае подозрения на нарушение гемостаза нужно определить фактор Виллебранда, количество тромбоцитов, ПВ и ЧТВ.

При подозрении на симптом поликистозных яичников нужно установить уровень тестесторона и дегидроэпиандростеронсульфата (ДГЭА).

Визуализация включает трансвагинальное ультразвуковое исследование, в случае если:

• женщина >35 лет,
• есть факторы риска рака эндометрия,
• кровотечение продолжается, несмотря на терапию гормонами.

Локальное утолщение эндометрия, обнаруженное на УЗИ, может потребовать гистероскопии или соногистерографии для выявления небольших внутриматочных образований (например, полип эндометрия, миома).

Другие исследования включают в себя анализ образца эндометрия и УЗИ у женщин старше 35 лет, которые имеют риск заболевания раком или утолщение эндометрия более чем на 4 мм. Забор эндометрия может быть сделан путем аспирации или, если канал шейки матки требует расширения, путем кюретажа.

Лечение влагалищного кровотечения

Проводят лечение геморрагического шока. Женщинам с железодефицитной анемией может потребоваться дополнительный прием препаратов железа.

Выбор метода лечения влагалищных кровотечений зависит от причины.

Основы гериатрии

Постменопаузальное кровотечение (спустя более 6 мес после начала менопаузы) является аномальным и требует дальнейшего обследования для исключения рака.

У женщин, не принимающих экзогенные гормоны, наиболее часто причиной кровотечения в постменопаузе является атрофия эндометрия или оболочки влагалища. У некоторых пожилых женщин осмотр влагалища может быть затруднен из-за недостатка эстрогенов, который приводит к повышению хрупкости слизистой оболочки и стенозу. Для таких пациенток более комфортным может быть осмотр с помощью педиатрического зеркала.

Ритмичность менструального цикла – один из главных показателей здоровья женщины. Последовательность фаз соблюдается при четкой гормональной регуляции, отсутствии отягощающих соматических, неврологических или половых заболеваний. Если в менструальных промежутках идет , стоит обратиться за консультацией врача-гинеколога.

С наступлением возраста примерно двенадцати лет девочки уже должны владеть знаниями о том, . Период, когда девочка начинает готовиться к тому, чтобы реализовать функцию вынашивания и рождения ребенка, наступает в этом возрасте. Регулярность цикла устанавливается на протяжении нескольких лет. Период может затянуться до семнадцатилетнего возраста.

На всем протяжении этого времени происходит регуляция гормональных механизмов, управление циклическими колебаниями гормонального фона. Это необходимо для созревания яйцеклетки, выхода ее в полость маточных труб для оплодотворения, затем прикрепления в матке к эндометрию и вынашиванию беременности.

Если созревшая яйцеклетка не встречается со сперматозоидом, то вся масса приготовленного для этого процесса эндометрия под воздействием гормонов отторгается, выходит наружу через влагалище, происходит менструация.

Нормальный цикл имеет длительность от двадцати одного до тридцати пяти дней. Этот отрезок времени включает в себя одно кровотечение и один “сухой” промежуток. В норме каждая женщина должна вести наблюдения за своим организмом, отмечая эти события в календаре. Таким образом, становятся понятны следующие характеристики менструального цикла:

• общая длительность;
• период менструации;
• интенсивность кровопотери;
• перерыв между ними;
• обстоятельства, влияющие на изменения этих характеристик.

Важным признаком принято считать, насколько серьезна кровопотеря. В норме она составляет не более ста пятидесяти миллилитров. Менструальные выделения состоят из крови, фрагментов эндометрия, сгустков. Они имеют темный, в сравнении с просто кровью, цвет, более густую консистенцию. К моменту окончания менструации кровь из влагалища приобретает еще более темную окраску, становится вязкой, может иметь коричневое окрашивание.

При различных нарушениях менструального цикла характерные для индивидуальных характеристик признаки цикла могут меняться. Увеличивается или уменьшается длительность промежутков или самого кровотечения. Меняется его интенсивность, консистенция выделений, сопутствующие симптомы:

• болезненность;
• отеки;
• головные боли;
• невротические расстройства;
• обострения сопутствующих заболеваний.

Половые отношения

Начало половой жизни связано для молодого женского организма с определенным стрессом. После первых интимных контактов девушки наблюдают выделение крови из наружных половых органов. Количество их незначительное и не несет никакой угрозы здоровью, но все же необходимо разобраться.

Разрушение девственной плевы, расположенной у девушек в преддверии влагалища – дефлорация – может повлечь за собой нарушение целостности кровяных сосудов, пронизывающих эту анатомическую структуру. Это приводит к тому, что может пойти кровь в очень незначительных количествах.

Выделения кровянистого характера могут идти на протяжении нескольких половых актов после дефлорации. Однако, не стоит придавать этому трагическое значение. Это вариант нормального развития организма и приспособление организма женщины к половым отношениям.

Появление небольших, скудных кровянистых выделений может беспокоить женщину, недавно начавшую регулярную половую жизнь на протяжении нескольких циклов именно в межменструальный период. В любом случае необходимо обратиться за консультацией гинеколога. В первые месяцы следует щадить женский организм пока он не приспособится к половым отношениям.

Беременность

На ранних сроках наступления беременности женщина может не знать о своем состоянии и принять кровеподобные выделения, связанные с прикреплением плодного яйца к слизистой оболочке матки, за месячные. Но существуют отличия таких выделений от крови при месячных:

• яркое окрашивание;
• отсутствие сгустков, фрагментов слизистой эндометрия;
• отсутствие слизи.

Выделения могут также иметь , тягучую, мажущую консистенцию. Подобные явления с большой долей вероятности указывают на угрозу невынашивания беременности и также требуют незамедлительного визита к врачу гинекологу.

Поздние сроки беременности, в особенности последние два-три месяца, должны проходить под внимательным наблюдением врача, так как грозят преждевременными родами. Масса матки стремительно растет, количество прибывающей в полость малого таза крови увеличивается, давление плода на сосуды брюшной полости также достаточно велико.

Появление крови из половых путей в этот период – предвестник угрозы преждевременного родоразрешения. Потеря крови может быть стремительной и непоправимой. При малейших признаках подобного развития событий необходимо обратиться за квалифицированной помощью. Предвестниками могут быть тянущие боли в поясничной области, нижней трети живота, мажущие кровянистые выделения, тошнота, рвота, головокружения.

Контрацептивы

Популярность гормонального способа предохранения от беременности высока. Современные препараты имеют высокий индекс Перля, низкий уровень побочных эффектов, профилактическое воздействие против раковых заболеваний.

Все же принимать их можно только по индивидуальному назначению врача. Содержание гормонов в разных средствах отличается, неадекватная доза может спровоцировать .

Внутриматочная спираль механически препятствует оплодотворению, но первые несколько менструаций после ее установления обильны и болезненны. В перерывах между ними в норме кровотечений быть не должно. Если подобное явление происходит, немедленно нужно идти на прием к врачу, чтобы исключить заболевание или механическое повреждение матки.

Заболевания

С возрастом у женщины могут возникнуть различные заболевания половой сферы. Многие из них сопровождаются обильными кровотечениями. К ним относятся эндометриоз, гиперплазмоз матки. Эндометрий патологически увеличивается, приток крови растет. Происходят обильные кровотечения, которые изнуряют организм, могут привести у анемии, нарушается половая жизнь, снижается общий жизненный тонус. Такое состояние требует квалифицированной помощи.

Лечение и диагностика

Главный совет каждой женщине: регулярный осмотр у гинеколога, даже если нет никаких поводов для беспокойства. Такой упреждающий принцип поможет сохранить здоровье, в том числе и репродуктивное.

Для диагностики причины возникающих кровотечений понадобятся результаты осмотра. При необходимости, врач назначит прохождение диагностических процедур: ультразвукового исследования матки и других органов малого таза, лабораторные анализы.

При отсутствии инфекционных заболеваний, наличии регулярных половых отношений, положительного гинекологического анамнеза, причиной появления кровяных выделений может быть стресс, физическая нагрузка, воздействие неблагоприятных климатических, физических факторов или сопутствующих заболеваний. Их лечение принесет улучшение женского здоровья.

Если причины в гинекологических заболеваниях, назначают гормонально активные препараты соответствующего воздействия, лечение половых инфекций, при необходимости, диагностическое выскабливание маточной полости. Беременные женщины с кровотечениями срочно госпитализируются для лечения в условиях стационара.

Кровь из влагалища, появляющаяся вне периода менструации, не должна остаться незамеченной. Ведь чаще всего причиной ее появления становится заболевание. А сильное кровотечение может даже угрожать жизни. Рассмотрим несколько распространенных причин почему идет кровь из влагалища у женщины.

После любви...

То что грубость может спровоцировать травмы влагалища и шейки матки - это понятно. Ясно и то, что такое явление (появление крови) считается нормальным, если это первый опыт у девушки. Кровянистые выделения после полового акта бывают при потере девственности. Но вот если это случилось у женщины, которая давно живет половой жизнью, то, скорее всего, у нее имеются проблемы с шейкой матки.

Это может быть полип, кисты, предраковое или даже раковое заболевание. К сожалению, заболевания шейки матки чаще всего протекают бессимптомно, а сама женщина никак не может узнать сама, что у нее происходит внутри. Именно поэтому минимум раз в год нужно посещать гинеколога для осмотра и сдачи мазков с шейки матки.

Если у вас кровь пошла из влагалища после секса, причем не единожды, без всяких причин, то есть никак не связано с менструацией - нужно посетить врача. Есть даже специальные кабинеты для профилактики и лечения заболеваний шейки матки. Не затягивайте!

Всему виной контрацепция

Многие женщины выбирают в качестве способа предохранения от нежелательной беременности гормональные таблетки. Это удобно, безопасно и эффективно. Но есть у этого средства контрацепции немало минусов - это необходимость пить таблетки четко по графику и побочные явления. К таким явлениям как раз и относят выделение крови из влагалища. Это не должно беспокоить, если только немного мажет. Обычно через 3-4 месяца приема препарата все проходит. В крайнем случае можно перейти на таблетки с немного большей концентрацией гормонов.

Межменструальное кровотечение может случиться и при пропуске таблетки. Если женщина просто забыла выпить 1 или более таблеток. Мало того, в такой ситуации вполне может наступить беременность.

То, что мы писали ранее, относится к регулярной контрацепции. Но кровь также может появиться через некоторое время после принятия таблетки экстренной контрацепции . Это очень распространенный ее побочный эффект.

Возраст такой...

У девочек в первые 2-3 года после первой менструации нередко наблюдаются так называемые ювенильные кровотечения. Причины этого многообразны: физические нагрузки, плохое или обедненное витаминами питание, стрессы, гормональные сбои, а также заболевания гинекологического и негинекологического характера. При возникновении такой ситуации и тем более, если появились сгустки крови из влагалища - нужно сходить на прием к гинекологу. Будет проведен осмотр (девственницам через задний проход) и УЗИ половых органов. При необходимости девочку направят на консультацию к другим профильным специалистам. Не стоит забывать, что кровотечение, тем более обильное и (или) длительное, становится причиной анемии, а иногда даже угрожает жизни.

Кровотечение у будущей матери

Кровь из влагалища при беременности - симптом угрозы выкидыша или отслойки плаценты. Данный признак, даже если выделилось всего несколько капель крови - это повод к срочному посещению врача. Возможно, еще можно что-то сделать и сохранить беременность.

С другой стороны, небольшое количество крови перед родами может быть нормой, если это кровянистые прожилки в слизистой пробке , которая отходит из шейки матки незадолго до рождения ребенка. Также небольшая мазня может быть нормой, если был произведен гинекологический осмотр перед родами. В этот период шейка матки начинает раскрываться и может легко кровоточить при физическом воздействии на нее.

Это болезнь

Если у женщины появляется кровь из влагалища, но не месячные - это может быть признаком аденомиоза и (или) миомы матки. Это очень распространенные женские гинекологические заболевания. И определяются просто - при помощи ультразвукового исследования и гистероскопии.

К сожалению, оба заболевания являются неизлечимыми. Точнее, единственным кардинальным лечением является удаление матки или в случае с миомой - ее удаление. Но симптомы самопроизвольно начинают исчезать в период менопаузы, когда перестают работать яичники, или во время беременности, так как оба заболевания являются гормонозависимыми. До этого же момента, если нет противопоказаний, женщина может принимать пероральные контрацептивы или заместительную гормональную терапию. Это в большинстве случаев намного облегчает жизнь женщины. Боли и кровотечения прекращаются.

Особенности женского организма должна знать каждая девушка. Иначе рано или поздно его непонятная реакция на те или иные раздражители может напугать. Например, важно знать, при каких обстоятельствах появляются выделения красные, но не месячные. Довольно распространенное явление, но оно все равно многих пугает. Так что может стать причиной данного явления? Когда следует бить тревогу?

Все-таки месячные

Женский организм - это вечная загадка, причем зачастую даже для медиков. Поэтому предугадать причину появления кровянистых выделений из влагалища бывает не так просто. Придется учитывать все особенности и нюансы, изменения, произошедшие в жизни пациентки.

Как показывает практика, красные выделения до наступления менструации, особенно если они не вызывают болевых ощущений, не опасны. Скорее всего, это просто сдвиг менструального цикла. Причиной тому может послужить гормональный фон. Во всяком случае, опасений это вызывать не должно. Так что не нужно думать, что месячные приходят как часы. Даже если раньше критические дни наступали строго в определенное время, никто не застрахован от сдвигов цикла. Запомните - выделения при этом могут быть необильными в первые несколько дней, мажущими.

Стресс

Следующий вариант развития событий встречается часто, но ему не придают особого значения. У вас из влагалища выделения красные, но не месячные? Не спешите паниковать. Ведь если никакого особого дискомфорта и уж тем более болевых ощущений данное явление вам не приносит, нет причин для опасений. Почему?

Красные выделения после месячных (и до них) - это явный признак стресса организма. Перелеты, сильное эмоциональное напряжение (даже при положительных эмоциях), - все это способно отразиться на вашем менструальном цикле и состоянии в целом. Обычно выделения из-за стресса не сильные, без слизи или каких-то иных особых признаков. После нормализации обстановки все приходит в норму.

К слову, переутомление тоже можно отнести сюда. Чтобы выделения прекратились (в один прекрасный момент их можно перепутать с месячными), необходимо просто расслабиться и отдохнуть. Все это вовсе не поводы для визита к врачу. Максимум, что вам выпишут, - это антидепрессанты. И хороший отдых, полную изоляцию от стресса. Ведь именно так женский организм проявляет защитную реакцию.

Эрозия

Красные выделения, но не месячные - это еще признак наличия у вас какого-то заболевания. Только не торопитесь к врачу, не во всех случаях это необходимо. Нередко причиной подобного явления становится эрозия шейки матки. Она может кровоточить время от времени. Как следствие, в любой день у вас могут начаться выделения красного цвета.

Как показывает практика, они не обильные, мажущие, без примесей и слизи. Могут продолжаться вплоть до месячных. Но и проходят в некоторых случаях самостоятельно. Если есть подозрения на эрозию, лучше всего обратиться к врачу. Он точно поможет вам определиться, есть ли данное заболевание, или нет. При необходимости можно прижечь эрозию, например, радиоволнами. После лечения выделения красные, но не месячные, прекратятся.

Напряжение

Как показывает практика, красного цвета могут появляться по многим причинам. И предугадать их можно без помощи врачей. Поэтому не стоит впадать в истерику, если вы заметили данные изменения в своем организме.

Красные (или уже после них) могут указывать на разрыв капилляров. Обычно такое явление наблюдается, если женщина много напрягается. Именно поэтому прекрасной половине общества не рекомендуется тяжелая физическая работа.

Как и во всех предыдущих случаях, выделения имеют мажущий характер, не приносят особого дискомфорта или каких-то болевых ощущений. К врачу идти стоит лишь в том случае, если отклонение сопровождается болью либо слишком большим количеством крови. Просто ограничьте физический труд и отдохните. На восстановление организма в среднем требуется несколько недель. Поэтому не думайте, что достаточно одного дня отдыха, чтобы выделения прошли.

Повреждения

При месячных - это признак механического повреждения влагалища. Это явление может сопровождаться какими-либо болевыми ощущениями. Например, тянущей болью в нижней части живота либо непосредственным дискомфортом внутри влагалища.

Обычно данная проблема беспокоит девушек после полового акта (сразу же или спустя некоторое время). Нехватка смазки, слишком быстрый темп, "жесткость" процесса, - все это может повредить чувствительное влагалище. Как следствие, появляются кровянистые выделения.

Если они не проходят несколько дней, да еще сопровождаются дискомфортом, рекомендуется обратиться к врачу. То же самое нужно сделать, когда кровь выделяется обильно. Врач точно скажет, нет ли проблем посерьезнее. Если никаких заболеваний у вас нет, то именно механическое повреждение имеет место. Придется набраться терпения и подождать, пока ранки заживут. И впредь быть более осторожными во время полового акта.

Зачатие

У вас появились красные выделения после месячных через неделю-две? Вспомните, какой половой акт у вас был. Скорее всего, это зачатие. Ни для кого не секрет, что приблизительно в середине цикла (а это как раз порядка 7 дней после окончания менструации в среднем) наступает овуляция - благоприятный день для зачатия ребенка. После оплодотворения яйцеклетка должна прикрепиться к организму женщины, чтобы развиваться дальше. Как раз это самое прикрепление может сопровождаться кровянистыми выделениями.

Хотя, как показывает практика, обычно зачатие происходит бесследно. Но если вы заметили красно-коричневые выделения (при месячных они не такие), да еще у вас был незащищенный половой акт, вполне возможно, что еще через неделю-две критические дни не придут, а текст на беременность окажется положительным. Так что учтите это. Обычно выделения при зачатии продолжаются несколько часов, никакой боли или дискомфорта не доставляют.

Выкидыш

Выделения красные, но не месячные, сопровождающиеся сильной и резкой болью, обильные и внезапные могут оказаться следствием выкидыша. Именно так проявляет себя естественное прерывание беременности на маленьких сроках.

Зачастую при выкидышах в выделениях можно обнаружить немного слизи. В любом случае, если вы беременны, а тут вдруг из влагалища пошла кровь, есть все основания для паники. Старайтесь сохранять спокойствие и просто отправьтесь на прием к врачу как можно скорее. Желательно вообще вызвать скорую.

Вмешательство

Порой можно без проблем догадаться, почему из влагалища выходит кровь. Причиной тому может послужить самое обычное хирургическое вмешательство. Разнообразные операции, аборты и даже использование внутриматочной спирали - все это способно вызвать кровянистые выделения.

Обычно подобного рода явление напоминает месячные. И продолжается выделение крови порядка 5 дней. Постепенно оно становится менее обильным и прекращается. Причин для паники нет. Просто будьте готовы, что после оперативного вмешательства из влагалища могут начать выделяться кровянистые массы. Некий дискомфорт тоже имеет место. Но вот боли обычно в таком случае не наблюдается.

Роды

При нормально протекающей беременности обычно нет никаких выделений красного цвета. Максимум - розовые, и то только в самом начале процесса, при прикреплении оплодотворенной яйцеклетки. Только уже к концу беременности у вас может пойти кровь из влагалища.

Как показывает практика, выделения красные, но не месячные, на последних сроках "интересного положения" чаще всего оказываются признаком начала родовой деятельности. Обычно кровь можно увидеть вместе со слизью. Не пугайтесь, так и должно быть. Также у вас могут отойти воды. В принципе, отхождение слизистой пробки тоже может сопровождаться кровью из влагалища.

Если спустя некоторый промежуток времени после обнаружения выделений вы почувствовали схваткообразную боль, звоните близким или в скорую - у вас начались роды. Вполне нормальное и естественное явление. Оно не должно вызывать у вас панику.

После родов

Роды - сам по себе очень трудный процесс. Поэтому стоит обратить внимание на то, что после них у вас могут быть темно-красные выделения. При месячных они не такие. Хотя светло-красная кровь тоже имеет место в некоторых случаях. Причин для паники нет - это лохии. После родовой деятельности кровянистые выделения будут преследовать молодую маму еще некоторое время. Приблизительно месяц-полтора, а то и все 2. Все зависит от того, как быстро восстановится ваш организм от родовой деятельности.

В первые 4-5 дней кровь выделяется обильно. Поэтому рекомендуется использование специальных А вот после (ближе к выписке из роддома) количество выделений уменьшается. Со временем они приобретают мажущий характер и исчезают.

Болезни

Последний пункт, который стоит отметить, - это наличие у вас каких-либо заболеваний, не обязательно гинекологических. Если заметили красные выделения, но не месячные, которые приносят дискомфорт или подозрительно долго продолжаются, - вам прямая дорога к врачу. Не медлите!

Постарайтесь пройти комплексное обследование и выясните, в чем причина проблемы. Опухоли, полипы, инфекции и даже заболевания щитовидной железы могут вызвать кровянистые выделения из влагалища. Как только выясните причину недуга, устраните ее. У вас вместо месячных красные выделения? Теперь понятно, в чем может быть проблема. В любом случае консультация врача не помешает.